衛生院自查報告【熱門(mén)】

　　隨著(zhù)個(gè)人的素質(zhì)不斷提高，越來(lái)越多人會(huì )去使用報告，通常情況下，報告的內容含量大、篇幅較長(cháng)。你還在對寫(xiě)報告感到一籌莫展嗎？以下是小編收集整理的衛生院自查報告，僅供參考，歡迎大家閱讀。

衛生院自查報告1

　　據上級領(lǐng)導要求，我院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組認真組織學(xué)習，逐條領(lǐng)會(huì )，嚴格按要求對本院的安全生產(chǎn)各環(huán)節進(jìn)行了排查，現將自查情況報告如下。

　　1、組織管理：

　　我院成立了安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組，制定了安全生產(chǎn)管理制度、安全生產(chǎn)應急預案，各科室簽定了安全生產(chǎn)承諾書(shū)，對全體職工進(jìn)行了安全生產(chǎn)教育培訓，組織了安全生產(chǎn)相關(guān)演練。

　　2、自查內容：

　　先后對我院的供電供水設施，鍋爐、高壓消毒鍋、救護車(chē)、放射設備、化驗室、藥房、門(mén)診、急診科、護辦室、醫院衛生信息網(wǎng)絡(luò )設施進(jìn)行了檢查，特別是供電系統保養、放射源的監控等進(jìn)行了檢查。

　　3、檢查結果：

　　衛生院安全生產(chǎn)領(lǐng)導小組組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，各種設備和系統運轉正常；各相關(guān)科室工作程序正確，嚴格執行操作規程，醫療垃圾處理正確、及時(shí)。沒(méi)有發(fā)現安全隱患。

　　今后，我院要結合“以病人為中心”的醫療安全活動(dòng)，積極開(kāi)展安全生產(chǎn)宣傳教育工作，統一思想，提高認識，積極排查，清除隱患，為人民群眾提供和諧、安全的`就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了職工的安全生產(chǎn)意識，明確了各科室的責任，努力確保安全生產(chǎn)“五到位”，即：責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位。

　　堅持做到經(jīng)常性地對各科安全隱患進(jìn)行排查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決，確保百姓的就醫安全。

衛生院自查報告2

　　XXXXX醫院認真落實(shí)區衛生局安全工作會(huì )議精神，把安全生產(chǎn)、消防安全工作列入到日常工作的議事日程，制定和落實(shí)了各項管理制度、宣傳教育制度。堅持預防為主、防治結合，責任到人，落實(shí)到位。具體自查結果匯報如下：

　　一、安全生產(chǎn)責任工作方面

　　1、XX年度未發(fā)生重大醫療安全責任事故。

　　2、基本完善各項醫療管理制度，嚴格執行各項操作流程，未發(fā)生醫療差錯、醫療事故;未發(fā)生職業(yè)暴露事件。

　　3、醫療差錯重在預防，院內成立質(zhì)量安全控制管理委員會(huì )，科室內成立質(zhì)控小組，明確醫療安全第一責任人，形成“一崗雙責”機制，人人簽訂安全責任書(shū)，并定期召開(kāi)醫療質(zhì)量安全控制會(huì )議，確保醫療差錯、事故不發(fā)生。

　　4、定期開(kāi)展質(zhì)控自查工作，并對醫療事故隱患進(jìn)行限期整改;定期進(jìn)行醫療技術(shù)知識培訓工作，提高全體醫務(wù)人員業(yè)務(wù)能力，有效預防醫療差錯、事故的發(fā)生。

　　5、嚴格執行醫務(wù)人員準入制度，取得衛生技術(shù)資格證書(shū)的人員方可上崗執業(yè)。

　　二、消防安全責任工作方面

　　1、建立健全組織，明確工作職責

　　消防安全是我院工作的重要內容，是關(guān)系員工和患者生命安全、醫院財產(chǎn)安全的頭等大事。對此，我院于XX年成立了以行政院長(cháng)為組長(cháng)，安全員為第一負責人，各科室主任為直接責任人的消防安全工作小組，全面負責日常的.消防安全工作。

　　2、加強宣傳教育，增強消防安全意識

　　我院高度重視消防安全工作，不斷加強對全體員工的消防安全知識培訓，通過(guò)集中學(xué)習和分散學(xué)習相結合的方式，積極學(xué)習消防安全相關(guān)知識，切實(shí)提高了全員的消防安全意識，樹(shù)立了“人人都是消防員，消防工作人人有責”的觀(guān)念，確保每名員工都能熟練地使用消防器材，具備初起火災撲救及逃生自救常識，切實(shí)把消防安全工作落實(shí)到日常管理中。

　　3、認真開(kāi)展消防安全自查，排查消除火災隱患

　　醫院制度規定，每周由后勤科 對全院樓道內的消火栓、滅火器、安全通道標志，電源線(xiàn)路、液化汽罐、飲水機、電腦、打印機、插座和集線(xiàn)器等電、氣設施進(jìn)行一次全面自查，一年來(lái)，未發(fā)現電源線(xiàn)路老化，裸露、燒焦、存在易燃易爆物品、耗電設備超負荷運轉等現象。

　　總之，對于醫院來(lái)說(shuō)，醫療安全與消防安全工作是重中之重，我們將貫徹“安全第一，預防為主、綜合治理”的方針，加強監督檢查和強化日常管理工作，提高全員安全責任意識，切實(shí)做到防患于未然，為醫院?jiǎn)T工和患兒及家長(cháng)創(chuàng )造一個(gè)安全、和諧的工作和就醫環(huán)境。

　　xxx

　　20xx年xx月xx日

衛生院自查報告3

　　根據衛生局會(huì )議及基本藥物制度精神，為鞏固完善我院實(shí)施基本藥物制度成果，客觀(guān)分析問(wèn)題，強化工作措施，全面做好我鎮實(shí)施基本藥物制度工作，確保廣大群眾享受基本醫療衛生服務(wù)，我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，組織一次開(kāi)展基本藥物制度實(shí)施情況的自查，并做了大量的工作，現就我院開(kāi)展基本藥物實(shí)施情況自查工作匯報如下：

　　一、工作進(jìn)展情況

　　1、基本藥物制度體系建設情況

　　我院成立專(zhuān)門(mén)工作小組，加強組織領(lǐng)導，我鎮轄區內共有xx人，有xx個(gè)自然村,常住人口2千余人。根據我鎮的地理情況和人口分布情況，本著(zhù)讓基本藥物制度能覆蓋全鎮的目標，經(jīng)衛生院村衛生室基藥推行工作小組研究，我院擬設置規劃8處村衛生室，所處的村為：北窯、焦寺河、嶺南、西嶺、南原、言里、窯瓦、隍城。這8處村衛生室全面施行基藥制度之后，基本上能達到覆蓋全鎮的目標。

　　2、配備使用國家基本藥物及省增補藥物情況

　　我院嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，無(wú)私自購藥情況。20xx年村衛生室購進(jìn)基藥及省增補藥物98個(gè)品種，縣增補13個(gè)品種，20xx年北窯購進(jìn)藥物25966.01元、焦寺河購進(jìn)藥物2602.33元、嶺南購進(jìn)藥物24855.01元、南原購進(jìn)藥物43896.89元、言里購進(jìn)藥物8906.48元、窯瓦購進(jìn)藥物5820.85元、隍城購進(jìn)藥物38132.52元。

　　3、基本藥物集中采購情況

　　我院基本藥物統一網(wǎng)上集中采購、基本藥物訂單發(fā)送、貨款統一支付。

　　4、基本藥物零差率銷(xiāo)售情況

　　我院基本藥物全部實(shí)施零差率銷(xiāo)售，無(wú)差價(jià)現象存在，要求每次對購進(jìn)使用的基本藥物價(jià)格進(jìn)行公示。

　　5、基本藥物報銷(xiāo)政策落實(shí)情況，嚴格執行現場(chǎng)結算、當場(chǎng)結報政策。

　　6、宣傳培訓情況

　　采取定期培訓、學(xué)習教育的方式，加強衛生管理人員及醫務(wù)人員對政策和制度核心內容的理解和掌握，加強對合理用藥情況的管理，群眾對基本藥物制度已基本知曉，滿(mǎn)意程度良好。

　　二、存在問(wèn)題及原分因析

　　1、部分基本藥物缺貨

　　大部分是因為配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)。

　　2、鄉村醫生素質(zhì)參差不齊

　　雖然我院對鄉村醫生進(jìn)行了宣傳發(fā)動(dòng)及實(shí)施基本藥物制度相關(guān)知識培訓，但仍有個(gè)別鄉村醫生因為種種原因，對實(shí)行基本藥物的重要性認識不夠，對政策和制度核心內容的理解和掌握不夠深刻，給我鎮基本藥物的全面推行造成了一定的阻力。

　　3、人員計算機操作不熟練

　　由于衛生院總體人員少，下派不足，轄區內的鄉村醫生中年居多，一部分又接近老年，對計算機了解甚少，雖然已對村級操作員進(jìn)行了系統操作培訓，但是仍然操作不熟。

　　4、部分群眾對基本藥物的種類(lèi)不滿(mǎn)意

　　由于有部分基本藥物缺貨或者種類(lèi)不全，部分患者來(lái)就醫購藥時(shí)，對基本藥物的種類(lèi)不滿(mǎn)意，認為基本藥物的'種類(lèi)太少。

　　三、整改計劃

　　1、在采購基本藥物時(shí)，提早聯(lián)系，盡早付款，防止因配送時(shí)缺貨或配送不及時(shí)而導致基本藥物缺貨。

　　2、進(jìn)一步對鄉村醫生進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)，加強對實(shí)施基本藥物制度相關(guān)的知識培訓，加強員工對政策和制度核心內容的理解和掌握。

　　3、加大人才引進(jìn)力度，加強操作員對收費系統操作的培訓，盡量減少因操作而引起的系統失誤。

　　4、加強對基本藥物的采購，防止出現缺貨，嚴格按照要求配備使用國家基本藥物及省增補藥物，對其中規定許可的藥物加強采購。

衛生院自查報告4

　　合理合法收費是維護患者權益的具體體現, 我院在上級衛生主管部門(mén)的正確領(lǐng)導下，嚴格按照*****鄉鎮衛生院收費標準執行，并采取扎實(shí)有效的措施，深入開(kāi)展我院的收費自查工作，取得了一定的成效，現將有關(guān)情況匯報如下：

　　一、嚴格執行有關(guān)文件要求，組織臨床、收費、醫技科室醫務(wù)人員認真學(xué)習《醫療服務(wù)價(jià)格規范》，所有收費標準一律按照*******鄉鎮衛生院收費標準執行。一切財物收支納入財務(wù)部門(mén)統一管理，醫療服務(wù)價(jià)格采用一劃價(jià)三核對、不定期檢查、院領(lǐng)導抽查的方式進(jìn)行監督與管理，杜絕亂劃價(jià)、亂收費現象。

　　二、加大對物價(jià)工作的`監管力度，定期組織藥品及醫療服務(wù)收費檢查，制定有力的措施，嚴查嚴管，切實(shí)糾正損害群眾利益的行為，保證廣大患者的健康合法權益。****年，全年總收入*****元整。

　　三、實(shí)行國家基本藥物制度以后，統一藥品網(wǎng)購與實(shí)行零差率價(jià)格銷(xiāo)售的服務(wù)渠道，各項醫療項目實(shí)行統一管理，按照鄉鎮級最低標準執行納入合作醫療報銷(xiāo)目錄管理執行。

　　四、我院進(jìn)一步公開(kāi)、透明、規范收費措施，讓患者明白消費，不允許含糊、隨意、隱蔽性收費.并在門(mén)診實(shí)行了公示制度，公開(kāi)了藥品、檢查、收費項目和收費標準，讓群眾監督，規范了收費標準。

　　通過(guò)加強醫院管理，維護患者利益 ，提升了醫療服務(wù)診療技術(shù)、改善了服務(wù)態(tài)度、保證了服務(wù)質(zhì)量、密切醫患關(guān)系、減輕社會(huì )和患者的醫療費用、提高患者滿(mǎn)意率。

　　*******衛生院

　　二一二年五月九日

衛生院自查報告5

　　xx衛生院醫療質(zhì)量安全自查報告為了進(jìn)一步加強醫療質(zhì)量安全，切實(shí)樹(shù)立以病人為中心的醫療服務(wù)理念，我院開(kāi)展了一次醫療安全隱患排查整治活動(dòng)，現將自查情況報告如下：

　　一、嚴抓醫療質(zhì)量，確保醫療安全

　　1、嚴格落實(shí)了各項醫療質(zhì)量安全管理制度，嚴格按照專(zhuān)科疾病的診治流程，開(kāi)展臨床工作，確保了醫療質(zhì)量和醫療安全。

　　2、嚴格執行了三級醫生查房制度，并在病情記錄上進(jìn)行詳細的查房記錄、病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。

　　二、加強醫患溝通，增進(jìn)醫患理解

　　1、注重對患者的人文關(guān)懷，健全醫患溝通制度，完善醫患溝通內容，如：入院時(shí)的溝通、住院時(shí)的溝通、出院前的溝通、門(mén)診患者的溝通、醫護之間的溝通。

　　2、認真落實(shí)知情同意書(shū)的簽署。對于專(zhuān)科的有創(chuàng )檢查和治療，必須由經(jīng)治醫與家屬和患者進(jìn)行當面的溝通，把該診治檢查的必要性、適應癥、可能出現的風(fēng)險和并發(fā)癥、醫療費用、醫療需要觀(guān)察或者治療的時(shí)間向患者家屬說(shuō)明，并簽署知情同意書(shū)。

　　3、對于存在安全隱患的患者，如病情危重、病情波動(dòng)變化大、精神異常、不配合醫療操作、隨便外出等患者，必須做好解釋工作，并取得患者家屬的配合和理解，并做好交接班工作。

　　4、對醫患溝通中有關(guān)診療情況的重要內容及時(shí)、完整、準確的`記入病歷，并由患者或其家屬簽字確認。n5、加強醫院投訴管理工作，實(shí)行"首診負責制"，積極化解矛盾糾紛，維護醫患雙方合法權益，避免矛盾升級擴大化。

　　三、完善醫療安全報告制度，做到積極有效應對

　　1、嚴格按照《醫療質(zhì)量安全事件報告暫行規定》，及時(shí)、完整、準確報告醫療質(zhì)量安全事件信息。對瞞報、漏報、謊報、緩報醫療質(zhì)量安全事件信息或對醫療質(zhì)量安全事件處置不力，造成嚴重后果的，依法處理相關(guān)責任人并予以通報。

　　四、進(jìn)一步加強醫院感染的監控。

　　1、要進(jìn)一步在醫院感染病例監測、消毒滅菌效果監測、環(huán)境衛生監測等工作上下大功夫，嚴格執行各項醫院感染管理制度，要將工作做細，不能應付。

　　2、要進(jìn)一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個(gè)醫務(wù)人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺(jué)遵守無(wú)菌操作技術(shù)，做好個(gè)人控制環(huán)節。發(fā)揮科室醫院感染控制小組的職責，配合院感辦積極開(kāi)展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

　　五、通過(guò)此次自查，我們也發(fā)現了一些不足：

　　1、在醫患溝通方面，個(gè)別醫務(wù)人員的意識還不夠，溝通準確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強醫患溝通知識的培訓，提高醫務(wù)人員的溝通技能。

　　2、在醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)方面，個(gè)別醫師對患者病情變化及處理措施上記錄不全，過(guò)于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強監督，有效地規避醫療風(fēng)險。

衛生院自查報告6

　　我院按照崇消安委【xx】2號和崇醫管辦[xx]40號文件精神，為深刻汲取近期重特大火災事故教訓，并按**市XX 政府消防安全委員會(huì )決定在全市范圍內開(kāi)展消防安全大排查整治活動(dòng)方案的要求，為了確保我院活動(dòng)取得實(shí)效，進(jìn)一步加強我單位消防安全主體責任，整改消防違法行為和火災隱患。**鎮衛生院及時(shí)組織開(kāi)展了消防安全自查自糾，嚴格按要求認真排查，不留死角，不留后患，解決存在的問(wèn)題，現將自查自糾情況匯報如下。

　　一、我院領(lǐng)導帶領(lǐng)消防安全領(lǐng)導小組成員對醫院消防隱患地段及重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查

　　1、供電供水設施，放射科設施設備，檢驗科室設備安全，

　　2、藥品庫房獨立設置無(wú)違規建筑;

　　3、高壓消毒鍋等設施設備安全;

　　4、醫院氧氣使用由專(zhuān)人負責，氧氣瓶專(zhuān)用儲存室;

　　5、門(mén)診、住院部等人員聚集科室消防通道進(jìn)行檢查，無(wú)加床占用消防通道;

　　6、消防設施設備完好、消防疏散通道暢通;

　　7、廚房通風(fēng)良好，按規定配置專(zhuān)用滅火系統，定期清洗煙道、煙罩，未違規使用液化石油氣。

　　二、醫院安全領(lǐng)導小組組織健全，人員和責任明確，急救車(chē)輛狀況良好，門(mén)診、住院場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通。向全院職工宣傳消防知識，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向就醫的病人及陪護者宣傳防火知識，門(mén)診、住院部張貼禁煙標識，科室組長(cháng)、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。

　　三、結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院消防演練，提高消防安全意識，安全生產(chǎn)每月質(zhì)量檢查，并進(jìn)行不定期抽查，組織召開(kāi)全院科室組長(cháng)會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的`安全隱患進(jìn)行整改，力爭為群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的意識，明確了責任，確保了"五到位"(整改措施到位、責任到位、資金到位、時(shí)限到位、預案到位)，嚴格執行行政值班和領(lǐng)導帶班制度。

衛生院自查報告7

　　進(jìn)一步加強新型農村合作醫療基金運行管理、規范定點(diǎn)醫療機構服務(wù)行為、提高補償效益和加大監管力度等日常工作。切實(shí)把這項解決農民“因病致貧”和“看病貴、看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好，全力推進(jìn)新型農村合作醫療工作在我鎮健康、穩步、持續發(fā)展。根據上級責任目標要求，現將我鄉新農合自查自糾工作情況如下：

　　一、工作開(kāi)展情況

　�。ㄒ唬┣袑�(shí)做好信息上報及痕跡資料管理工作

　　1、嚴格按照省、市、縣合管局的有關(guān)要求，認真做好信息的有關(guān)數據收集、統計、整理、確保數據真實(shí)、準確。

　　2、切實(shí)做好資料管理工作，使新農合材料分類(lèi)歸檔。建立檔案，

　�。ǘ�）新型農村合作醫療基金運行公示情況

　　為進(jìn)一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開(kāi)、公平、公正、透明的原則，每個(gè)季度對患者診療費情況進(jìn)行公示，自覺(jué)接受社會(huì )和群眾監督。1-6月份合醫門(mén)診總收入76480.72元，合醫門(mén)診總服務(wù)人次1741人次，合醫門(mén)診人均費用為43.00元。1-6月份合醫住院總費用為157825.74元，住院人次為285人，住院天數為1048天，人均費用為

　　553.00元,次均費用為145.00元。到目前為止還未收到合醫門(mén)診款，收到合醫住院款為50867.00元，已經(jīng)支付藥品款。

　�。ㄈ�）鄉村兩級對新型農村合作醫療進(jìn)行嚴格自查。衛生院內部及各村村醫進(jìn)行自查，對存在的問(wèn)題糾正和整改。

　　二、存在問(wèn)題

　　1、少部分村衛生室未完全實(shí)行基藥零差率銷(xiāo)售。

　　2、診斷與用藥不相符的`現象時(shí)有發(fā)生。

　　3、患者檔案完成不及時(shí)。

　　4、“大車(chē)藥”時(shí)有發(fā)生。

　　5.少部分村醫未完全執行在貴州省醫藥集中采購平臺上采購。

　　通過(guò)自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問(wèn)題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農合工作的督查力度，促進(jìn)我鄉新農合工作健康發(fā)展。

衛生院自查報告8

　　一、深入開(kāi)展教育，不斷提高醫務(wù)人員廉潔從醫意識

　�。ㄒ唬┐罅�加強正反兩方面典型教育。協(xié)調有關(guān)媒體以及充分利用自身網(wǎng)絡(luò )等載體，加大正面宣傳力度，深入宣傳深化醫藥衛生體制改革的政教案,課件,范文,論文,試題,反思,評課,說(shuō)課,板書(shū),課改,總結,公文,美容,瑜伽,減肥策措施，繼續大力弘揚偉大的抗震救災精神，宣傳衛生系統在應對各種突發(fā)事件及自然災害中涌現出來(lái)的先進(jìn)人物和感人事跡，加大對醫德高尚、醫術(shù)精湛、敬業(yè)奉獻先進(jìn)典型的宣傳表彰力度，充分發(fā)揮榜樣的激勵和示范作用，引導廣大醫務(wù)人員牢固樹(shù)立"以病人為中心"的理念，自覺(jué)為群眾健康服務(wù)。對查處的典型案例在全系統進(jìn)行通報，開(kāi)展警示教育，引導廣大衛生從業(yè)人員汲取教訓、引以為戒，發(fā)揮震懾作用，促進(jìn)依法廉潔從業(yè)。

　�。ǘ�）深入開(kāi)展職業(yè)道德教育和紀律法制教育。推進(jìn)職業(yè)道德教育和紀律法制教育經(jīng)�；�，深入學(xué)習最高人民法院、最高人民檢察院《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》的司法解釋?zhuān)�使廣大醫務(wù)人員明確是與非、罪與非罪的界限，筑牢廉潔行醫的思想基礎，切實(shí)增強廉潔從業(yè)的自覺(jué)性。

　�。ㄈ�）認真落實(shí)醫務(wù)人員范文,教案醫德考評制度。要重視考評結果的運用，把考評結果與醫務(wù)人員的.晉職晉級、崗位聘用、獎金分配、評先評優(yōu)和定期考核直接掛鉤，建立對醫務(wù)人員有效的激勵和約束機制。

　　二、加強監教案,教學(xué)設計督檢查，確保各項衛生惠農資金和政策落到實(shí)處

　�。ㄒ唬┘哟髮π罗r合基金的監管力度，加強新農合財務(wù)管理，嚴格執行新農合基金財務(wù)制度，對合作醫療基金的使用和補償。完善定點(diǎn)醫療機構管理和報銷(xiāo)補償費用即時(shí)結算制度，認真執行新農合用藥目錄和診療項目目錄，嚴格控制目錄外的藥品和診療項目。積極推動(dòng)使用適宜技術(shù)、適宜設備和基本藥物，提供基本醫療及公共衛生服務(wù)。探索建立新農合監測點(diǎn)，對基金使用、醫藥費用變化情況、補償結算等信息進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測。嚴格控制基金結余，保證資金安全運行，提高資金使用效率。

　�。ǘ�）加強對第一類(lèi)疫苗免費接種落實(shí)情況的監督檢查。疫苗接種機構接種第一類(lèi)疫苗是否向群眾收取費用；第一類(lèi)疫苗接種率是否達到國家要求；疫苗接種機構在接種第二類(lèi)疫苗時(shí)是否落實(shí)書(shū)面告知和簽名制度。

　　三、統一采購藥品，積極實(shí)施國家基本藥物制度

　�。ㄒ唬�實(shí)施國家基本藥課改,計劃總結,公文物目錄。在國家基本藥物目錄的基礎上，結合我院實(shí)際，制定我省統一采購藥品的目錄。

　�。ǘ�）認真落實(shí)全國藥品集中采購工作會(huì )議精神，制定我省藥品集中采購工作實(shí)施意見(jiàn)，全面實(shí)行以政府為主導、以省為單位的網(wǎng)上藥品集中采購，建立省藥品集中采購工作領(lǐng)導機構和藥品采購中心，建立全省藥品集中采購電子交易平臺。實(shí)現醫療機構所用藥品實(shí)行統一采購、統一定價(jià)、統一配送。同時(shí)，加強對疫苗采購使用的監管，保證疫苗質(zhì)量安全。

　�。ㄈ�）推進(jìn)基本藥物合理使用。

　　四、規范診療行為，嚴格醫療機構的收費管理

　�。ㄒ唬﹪栏褚幏对\療行為。積極推行臨床路徑，全面范文,教案執行衛生部年內陸續出臺的100種常見(jiàn)病、多發(fā)病和費用高的診療項目的臨床路徑。認真落實(shí)《加強全國合理用藥監測工作方案》，進(jìn)一步加強全省合理用藥監測工作，建立統一、規范的藥物使用管理機制。認

　　真落實(shí)《處方管理辦法》，嚴格執行按照藥品通用名開(kāi)具處方的規定。在保證醫療質(zhì)量和安全的前提下，促進(jìn)同級醫療機構間檢查檢驗結果互認和單病種限價(jià)措施，堅決糾正開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療問(wèn)題，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、因病施治。

　�。ǘ�）嚴格醫療機構財務(wù)和收費管理。嚴格執行國家有關(guān)財務(wù)制度和價(jià)格政策。

　�。ㄈ�）切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度。改善就醫環(huán)境，杜絕"臟、亂、差"等現象，為患者提供干凈、整潔、安全的就醫環(huán)境。廣大醫務(wù)人員要切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強與患者的溝通交流，嚴禁"生、冷、硬、頂、推、拖"等現象。開(kāi)展創(chuàng )建"無(wú)紅包醫院"示范單位的活動(dòng)，廣泛開(kāi)展以"誠實(shí)守信、服務(wù)為民"為主要內容的醫療衛生服務(wù)承諾制，并建立有效的監督檢查制度，嚴格考核標準，對踐諾的要獎勵，違諾的要處罰，確保承諾的兌現。

　　五、加強行業(yè)監管,努力構建和諧的醫患關(guān)系

　�。ㄒ唬┡�力構建和諧醫患關(guān)系。加強醫患溝通。繼續扎實(shí)開(kāi)展平安醫院建設，加強醫院治安綜合治理，構建和諧醫療環(huán)境，維護正常醫療秩序，促進(jìn)醫患和諧。

　　六、深入開(kāi)展民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作

　�。ㄒ唬├^續深入開(kāi)展民主評議衛生政風(fēng)行風(fēng)是在衛生糾風(fēng)實(shí)踐中產(chǎn)生并發(fā)展起來(lái)的一項民主監督制度，必須深化民主評議衛生政風(fēng)行風(fēng)工作。建立評議結果逐級報告和向社會(huì )公開(kāi)制度，自覺(jué)接受群眾監督。

　　七、嚴肅行業(yè)紀律，堅決查辦各種違紀違法案件

　　對收受甚至索要患者及其家屬"紅包"，收受藥品和范文,教案器材生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)商業(yè)賄賂，各種形式的亂加價(jià)、亂收費、開(kāi)單提成，開(kāi)大處方、過(guò)度檢查、過(guò)度治療，科室出租、承包，違反規定配置大型醫用設備，以及醫療機構違反規定將醫務(wù)人員收入與科室×醫院關(guān)于糾風(fēng)專(zhuān)項治理工作的自查報告經(jīng)濟收入直接掛鉤等問(wèn)題，要發(fā)現一起，嚴肅查處一起，并按照規定追究有關(guān)領(lǐng)導的責任。對查處的典型案件，要在全系統內進(jìn)行通報，教案,教學(xué)設計開(kāi)展警示教育。要通過(guò)查辦案件，查找深層問(wèn)題，建章立制、堵塞漏洞，并積極推進(jìn)體制機制的完善，強化查辦案件的治本功能，減少違法違紀案件的發(fā)生。

衛生院自查報告9

　　20xx年xx月xx日12年10月20日我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對衛生院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查，先后對

　　1、供電供水設施，高壓消毒鍋等設施設備；

　　2、放射科設施設備；毒麻藥品管理；消毒隔離；

　　3、內科、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查，特別是供電系統保養，確保正常運轉。

　　醫院安全委員會(huì )組織健全，人員和責任明確，門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全，防火設施完好，疏散通道暢通，組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座，提高職工的消防意識，增強了火災急救處理的能力，為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用；向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料，門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組，科室主任、護士長(cháng)負責組織本科室人員對在病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。

　　加強財務(wù)安全，完善財務(wù)管理制度，確保醫院帳單及現金安全。

　　結合檢查活動(dòng)，積極開(kāi)展全院醫療安全教育，提高醫療安全意識，并進(jìn)行自查，組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議，對自查情況進(jìn)行匯總，對存在的安全隱患進(jìn)行整改，力爭為人民群眾提供和諧、安全的就醫環(huán)境。通過(guò)自查，提高了安全生產(chǎn)的.意識，明確責任，確保五到位（責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位）。

　　20xx年xx月xx日我院辦公室人員再次對以上要求檢查內容進(jìn)行自

　　以上是我院在本次安全穩定自查中所涉及到的方面，現將情況匯總上報市衛生局。我們將在今后的工作中，加大安全生產(chǎn)工作力度，杜絕安全隱患，為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。

　　查，重點(diǎn)針對一線(xiàn)醫務(wù)人員持證上崗；救護車(chē)輛的規范使用；信訪(fǎng)維穩工作；辦公區、宿舍供電、供水情況等前次自查未涉及到的內容進(jìn)行詳細檢查。

xxx

　　20xx年xx月xx日

衛生院自查報告10

　　為認真貫徹落實(shí)湖北省衛生廳及市、縣衛生局《關(guān)于進(jìn)一步加強全省“120”急救系統管理的緊急通知》精神，我院非常重視，分管院領(lǐng)導立即組織進(jìn)行全院檢查，特別是對急救工作薄弱環(huán)節和梳理存在問(wèn)題進(jìn)行督導和自查，組織全院醫務(wù)人員認真學(xué)習文件精神，力求進(jìn)一步提高院前急救能力和服務(wù)水平，規范、高效地開(kāi)展院前急救服務(wù)工作�，F將自查情況匯報如下：

　　一、領(lǐng)導重視、組織落實(shí)、措施到位

　　由于潘院長(cháng)的高度重視，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)的急救領(lǐng)導小組。主要負責組織安排、知識培訓、定期考核全院急救醫療工作，發(fā)現問(wèn)題，要求立即匯報，有分管領(lǐng)導給于應急處理措施。全院的急救工作在院急救領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下有序不亂進(jìn)行工作。

　　二、在急救工作中，要求做到“三個(gè)嚴格”和“三個(gè)確�！�。

　　一是要嚴格要求急救人員遵守各項規章制度和技術(shù)操作規程，確保急救工作落實(shí)到位。在全院的急診工作管理中，要求相關(guān)急救人員及時(shí)增添急救藥品，定時(shí)檢查急救設備，做到“人員、藥品、設備、通、車(chē)輛”五落實(shí)。特別要求急救工作中要專(zhuān)人管理，有制度、有排班、有登記。急救人員做到熟悉地理環(huán)境、證件齊全、急救技術(shù)水平較高。做到五分鐘出診，服從組織統一指揮，任何人不得以任何借口拒絕出診或拖延出診時(shí)間，對急、危重病人堅持先搶救后辦手續的原則，實(shí)行首診醫生負責制，任何醫護人員不得推諉，對已完成搶救需要轉診轉院的病人，應嚴格執行醫院轉診制度。違者醫院將按有關(guān)規定嚴肅處理。

　　二是要嚴格急救工作規范和流程，確保急救工作及時(shí)準確、規范高效。若遇鎮郊及異地報警、跨鎮派車(chē)、重大急救及突發(fā)事件、“三無(wú)”患者、精神病患者或涉“艾”患者救治、醫療機構之間的轉診等情況時(shí)，分管領(lǐng)導要高度重視，切忌發(fā)生規范不妥、流程無(wú)序、態(tài)度粗暴、使用忌語(yǔ)、指責推諉等情形。此外，要做好院前急救出車(chē)的催督、全程跟蹤、協(xié)調聯(lián)系以及信息收集等工作，及時(shí)掌握各急救值班車(chē)輛、待命人員動(dòng)態(tài)變化情況。

　　三是要嚴格急救人員考核，確保急救工作紀律和規范落到實(shí)處。要求對急救人員治理“庸（不思進(jìn)取，得過(guò)且過(guò)）、懶（事不關(guān)己，高低不就）、散（只要組織照顧，不要組織紀律）”，進(jìn)一步加強調度工作日常管理、細節管理和質(zhì)控管理。

　　三、認真組織全院醫務(wù)人員學(xué)習、提高應急能力

　　通過(guò)學(xué)習提高了全院醫務(wù)人員對急救工作重要的'認識，并表示在今后的工作中，一定認真履行救死扶傷的神圣職責，做到“一切著(zhù)眼于急救病人，”“一切為了急救病人”，“一切服務(wù)于急救病人�！彼�、今后急救工作在院長(cháng)的領(lǐng)導下，進(jìn)一步加強急診急救工作管理，嚴格執行急救工作相關(guān)制度和程序。不斷加強對全院醫務(wù)人員業(yè)務(wù)技術(shù)的培訓，強化“三基”訓練，熟練掌握急救技術(shù)，進(jìn)一步提高急救能力，把急救醫療工作切實(shí)做到優(yōu)質(zhì)、高效、及時(shí)，以精湛的技術(shù)為急救病人服務(wù)，為人民健康服務(wù)。

衛生院自查報告11

　　根據XX局下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步做好疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)工作的通知》文件精神，醫院按照省疫情防控重點(diǎn)措施落實(shí)情況督查組問(wèn)題反饋，積極組織自查整改工作，現將展情況匯報如下：

　　一、督查發(fā)現的共性問(wèn)題

　　(一)預檢分診的`設置及管理不規范。主要體現在預檢分診的流程不夠合理，個(gè)別機構對發(fā)熱患者信息登記不完善，對轉診患者的追蹤管理不到位;預檢處的工作人員配備不合理，未按要求配備經(jīng)驗豐富的醫師;預檢處的工作人員未能熟悉掌握當前國內疫情高中風(fēng)險區域。

　　(二)醫務(wù)人員個(gè)人防護不到位。醫務(wù)人員個(gè)人防護意識欠缺，未按要求執行標準預防措施，重點(diǎn)科室如急診科、口腔科醫務(wù)人員未戴面屏。

　　(三)醫廢處置不規范。個(gè)別機構的醫廢垃圾桶未正確擺放，無(wú)醫廢標識;負責處理醫廢的工作人員對新冠醫廢的處置方法不熟悉;負責搜集醫廢的保潔人員院感防控意識不足。

　　二、醫院自查整改情況

　　(一)存在問(wèn)題。

　　1、疫情防控知識培訓宣傳不到位，醫務(wù)人員不能準確回答疫情治療、防護知識;

　　2、醫療廢物處置不規范。診室醫療垃圾桶擺放不準確，標示不清晰，疑似病例(發(fā)熱病人)醫療廢物處置不規范;

　　3、醫護人員防護意識淡薄，防護措施不到位;

　　4、醫護人員無(wú)菌意識淡薄，操作不規范;

　　5、預檢分診不精準，忽略了腸道病人排查;

　　6、信息掌握滯后，對國內新增中、高風(fēng)險區域掌握不及時(shí)。

　　(二)整改要求。

　　1、加強培訓。確保人人掌握疫情治療方案及防控知識;

　　2、加強個(gè)人防護。嚴格按照標準預防要求，落實(shí)個(gè)人防護措施。只能增加級別，不能降低標準;醫務(wù)人員熟練掌握穿脫防護服，全員考核人人過(guò)關(guān);

　　3、醫廢處置要規范，垃圾桶定點(diǎn)存放，標示清楚;

　　4、規范診療操作。操作過(guò)程中要嚴格執行無(wú)菌技術(shù)要求，佩戴口罩、帽子。接診結束，洗手消毒后再進(jìn)行下一步操作。

　　5、及時(shí)掌握國內外疫情防控動(dòng)態(tài)，熟知各省風(fēng)險區域。

衛生院自查報告12

　　本院作為醫療衛生機構，服務(wù)對象是廣大人民群眾，安全問(wèn)題格外重要。我院嚴格按照關(guān)于項城市衛生局印發(fā)《項城市安全生產(chǎn)大檢查方案》的通知，把醫療安全、衛生防疫、防火、防盜等安全工作擺在重要位置，高度重視并采取切實(shí)有效措施，嚴防重大事故的發(fā)生。根據上級文件的精神要求，切實(shí)做好2016年年間的安全生產(chǎn)工作，我院在此期間開(kāi)展了一次安全生產(chǎn)隱患排查檢查，現將排查情況報告如下：

　　一、 成立安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組，完善安全管理制度

　　為建立健全日常防范和突擊檢查組合結合的安全管理制度，我院成立了以院長(cháng)為組長(cháng)各科室主任為成員的安全生產(chǎn)隱患排查領(lǐng)導小組。逐項討論研究涉及安全的各項工作，建立嚴格的安全防范、突發(fā)事件應急處理工作預案等一系列規章制度;并按工作要求明確分工，責任到人。安全生產(chǎn)檢查小組負總責，逐級明確分工，明確責任，層層落實(shí)責任制。對由于未落實(shí)工作而造成重大損失、醫療事故、治安和火災事故等，導致人民財產(chǎn)損失及人民群眾傷亡的科室及其責任人，要依法依紀追究其責任。

　　二、 加強醫療保障和醫療救治工作

　　加強臨床一線(xiàn)人員的執勤力量，保證醫療設施和設備處于正常工作狀態(tài)，做好藥品、防護用品、消毒用品等相關(guān)物品的儲備，確保滿(mǎn)足群眾的醫療需要和醫療救治需要;按照有關(guān)規定，做好

　　法定傳染病及其他突發(fā)公共衛生事件的報告，在保證日常醫療救治工作的同時(shí)，確保能夠隨時(shí)開(kāi)展突發(fā)公共衛生事件救治工作。

　　三、 加強防火、防盜等公共安全工作

　　在安全生產(chǎn)隱患排除領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，我院開(kāi)展了一次全面深入徹底的.排查。徹底檢查各個(gè)生產(chǎn)部門(mén)的安全工作情況。消防安全檢查的重點(diǎn)包括：門(mén)診、病房等重點(diǎn)場(chǎng)所預防措施、滅火器材和消防安全標志完好情況，確保緊急疏散通道通暢;壓力容器、水電設備、設施安全保養、放射源管理、消毒、隔離等重要環(huán)節的安全措施及管理萬(wàn)無(wú)一失，且是排除各種安全隱患。嚴格本院車(chē)輛管理，嚴禁酒后、疲勞開(kāi)車(chē)，杜絕交通事故發(fā)生。

　　四、 完善值班制度，確保通訊暢通

　　落實(shí)領(lǐng)導帶班制度，落實(shí)24小時(shí)值班制度，落實(shí)交接班制度，保持通訊24小時(shí)暢通。

衛生院自查報告13

　　為全面貫徹落實(shí)衛生系統安全生產(chǎn)的重要精神,確保安全生產(chǎn)各項工作任務(wù)落實(shí),根據衛生部《醫療衛生機構災害事故防范和應急處置指導意見(jiàn)》和《醫療機構基礎設施安全規范》的要求,我院安全生產(chǎn)委員會(huì )認真組織學(xué)習,逐條領(lǐng)會(huì ),嚴格按要求認真排查,解決存在的問(wèn)題,現將自查情況匯報如下。

　　一、20xx年我院安全生產(chǎn)委員會(huì )組織相關(guān)人員對醫院重點(diǎn)安全要求范圍進(jìn)行自查,先后對：

　�、俟╇姽┧�設施,高壓消毒鍋等設施設備;

　�、诜派淇圃O施設備;檢驗科室;毒麻藥品管理;

　�、蹆瓤�、外科門(mén)診、計劃免疫等人員聚集科室進(jìn)行檢查,特別是供電系統保養,確保正常運轉。

　　二、醫院安全委員會(huì )組織健全,人員和責任明確,門(mén)診、急診等人員聚集場(chǎng)所安全,防火設施完好,疏散通道暢通,組織全院職工參加消防知識專(zhuān)題講座,提高職工的消防意識,增強了火災急救處理的能力,為杜絕消防安全隱患起到了積極的作用;向到我院就醫的病人及陪護者發(fā)放控煙宣傳材料,門(mén)診、病房等病人聚集場(chǎng)所成立禁煙管理小組,科室主任、病房護士長(cháng)負責組織本科室人員對在有氧氣的病房和走廊內吸煙的病人及陪護者進(jìn)行監督和勸誡工作。

　　三、加強財務(wù)安全,完善財務(wù)管理制度,確保醫院帳單及現金安全。

　　四、結合檢查活動(dòng),積極開(kāi)展全院醫療安全教育,提高醫療安全意識,并進(jìn)行自查,組織召開(kāi)全院各科室人員和各村衛生所負責人會(huì )議,對自查情況進(jìn)行匯總,對存在的安全隱患進(jìn)行整改,力爭為人民群眾提供和諧、安全的.就醫環(huán)境。通過(guò)自查,提高了安全生產(chǎn)的意識,明確責任,確保五到位(責任到位、措施到位、醫療救援到位、急救藥品到位、應急物資到位,加強節假日、急診、病房的值班力量,嚴格執行安全生產(chǎn)值班和領(lǐng)導干部帶班制度。

　　以上是我院在安全生產(chǎn)工作中所取得的一些成績(jì),與年度目標及領(lǐng)導期望相比仍有差距,我們將在今后的工作中,加大安全生產(chǎn)工作力度,杜絕安全隱患,為建設平安和諧寶塔做出新的更大的貢獻。

衛生院自查報告14

　　醫院是救死扶傷，治病救人的場(chǎng)所，一旦醫院發(fā)生火災，所造成的后果將非常嚴重，一方面醫院里的病人多，火災發(fā)生時(shí)病人可能由于身體不便而受到滅頂之災，另一方面醫院里的精密儀器和醫療設備都價(jià)格不菲，如果火災發(fā)生，造成的社會(huì )影響會(huì )非常大，經(jīng)濟損失和生命財產(chǎn)損失也大，這樣就尤其需要做好防范工作。20xx年3月二十一日，我院對各科室進(jìn)行了一次安全隱患排查。我院排查火災情況如下：

　　一、我院規定消防宣傳的時(shí)間為每季度一次，把安全工作納入到日常工作當中，宣傳的內容為防護措施、消防知識以及相關(guān)法律法規，務(wù)必做到入耳、入腦、入心。

　　二、對重點(diǎn)科室進(jìn)行定期查找和排查安全隱患。包括：門(mén)診大廳、病房、手術(shù)室、藥房、藥庫、化驗室、放射科等。

　　1、門(mén)診大廳過(guò)道通暢，各項標識清楚，能正確引導病人疏散。

　　2、病房情況：病房通道通暢，無(wú)堆放雜物，并安裝了日光燈等設備；在病房給病人輸氧時(shí)，氧氣瓶能做到豎立固定，同時(shí)提醒病人及其親友：不得用有油污的手和抹布觸摸氧氣瓶和制氧設備。加強氧氣瓶室管理，除應符合避熱、禁油、防止撞擊等常規要求外，氧氣瓶室內不得存放任何可燃雜物，能及時(shí)掃除灰塵，保持清潔；整個(gè)輸氧系統不漏氣，總控制閥和分路閥門(mén)靈活嚴密，不用時(shí)能關(guān)好；并能告訴病人在輸氧氣時(shí)，病房禁止用火與吸煙等；禁止病人和家屬攜帶煤油爐、電爐等加熱食品。氧氣瓶的開(kāi)關(guān)、儀表、管道均不得漏氣，醫務(wù)人員能經(jīng)常檢查，保持氧氣瓶的潔凈和安全輸氧，還要隨時(shí)檢查用火、用電的安全情況。病房?jì)鹊碾姎庠O備無(wú)擅自改動(dòng)情況，無(wú)私設電爐、電茶壺等加熱設備，以免超負荷，妨礙病房照明設備和急救設備的正常工作或導致電氣火災。

　　3、手術(shù)室：室內通風(fēng)良好，麻醉劑、消毒劑（如酒精）等能做到要做到即領(lǐng)即用，用過(guò)的滲有易燃液體的載體（如棉球等）能隨時(shí)放入有蓋的`容器內，室內未使用電爐、酒精燈等明火，室內非防爆型的開(kāi)關(guān)、插頭，應在施行麻醉前合上、插好。必須等手術(shù)完畢，乙醚蒸氣排除干凈后，方可切斷或拔去插頭。室內應備有二氧化碳滅火器。

　　4．藥庫：易燃、易爆等危險性藥品能另設危險品庫存放，并按化學(xué)危險物品的分類(lèi)原則進(jìn)行分類(lèi)，單獨分開(kāi)隔離存放。藥庫內有禁止吸煙標識，電氣設備的安裝、使用符合防火要求。

　　5、藥房：藥房?jì)鹊膹U棄紙盒、紙屑能集中在金屬桶簍內，并每日清除。中草藥無(wú)大量堆積、儲存，以防發(fā)熱自燃。藥房有禁火禁吸煙標識，電氣照明的燈具、開(kāi)關(guān)、線(xiàn)路無(wú)靠近藥架或穿過(guò)藥品現象。

　　6、化驗室：有良好的通風(fēng)條件。易燃液體能放在試劑櫥的底層陰涼處；各類(lèi)氧化劑與易燃有機物隔離儲存，無(wú)混放現象。凡盛裝過(guò)化學(xué)試劑的容器能徹底清洗。試劑標簽齊全清楚，在標簽上涂蠟保護，如脫落，即取出，未經(jīng)確認，不使用。試劑有人專(zhuān)門(mén)保管，定期檢查。

　　醫院還對電線(xiàn)線(xiàn)路定期進(jìn)行檢查，有破損立即更換。并告誡各科室在使用各種電器、儀器完畢后，要切斷電源，以免發(fā)生火災。

衛生院自查報告15

　　新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會(huì )從根本上解決農民看病難、看大病更難以及因病致貧、因病返貧的問(wèn)題。我院作為農村合作醫療定點(diǎn)醫院，在市、縣衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導下，加強組織領(lǐng)導，強化內部質(zhì)量管理，嚴格執行關(guān)于合作醫療定點(diǎn)醫療機構的有關(guān)規章制度和各項管理制度。

　　一．新農合管理

　　1.農合資金使用與管理

　　按照市、縣衛生局的安排，我院及時(shí)成立了合作醫療辦公室，由院長(cháng)具體負責，辦公室由二名同志組成，職能明確，職責落實(shí)。建立健全了我院的合作醫療服務(wù)管理制度，診療項目、服務(wù)設施項目、用藥范圍、收費標準三公開(kāi)。新農合帳目資料齊全規范。對住院病人實(shí)行電話(huà)通知領(lǐng)錢(qián)，確保出院病人能夠及時(shí)得到補助。不存在虛假、挪用、擠占、超范圍使用新農合資金等違規問(wèn)題。

　　2．凡是我院門(mén)診病人報銷(xiāo)時(shí)必須提供收費室打出的門(mén)診發(fā)票及醫生開(kāi)具的新農合雙處方。對于住院病人要求有入院記錄，審核單，病歷，出院結算發(fā)票等有關(guān)資料。

　　3.新農合補償以后會(huì )逐月公示在鄉、村公示欄上。

　　二．醫療服務(wù)行為

　　我院就診患者所患疾病符合《醫療機構執業(yè)許可證》核準登記的診療科目、符合實(shí)行手術(shù)分級管理的要求，無(wú)超范圍服務(wù)行為。

　　日常管理和報銷(xiāo)補償嚴格按新農合的制度執行，無(wú)假冒參合身份就醫現象；無(wú)弄虛作假、虛擬住院病人，偽造病歷、處方、收費票據等騙取新農合基金等行為。

　　抽查了醫院5-10種銷(xiāo)量大、價(jià)格高的'藥品，并與河南省最高限價(jià)進(jìn)行核對，無(wú)超標準使用藥物，查看了病人病案的醫囑用藥，并與我院上報新農合結算的藥品目錄進(jìn)行核對，無(wú)差別。沒(méi)有把補償范圍外的病種、藥品、醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內的行為，無(wú)擅自取消或降低住院起付線(xiàn)、擅自提高補償比例行為，補償憑證載明的報銷(xiāo)金額與合作醫療證上記錄的補償額、參合人員實(shí)際認領(lǐng)的金額完全一致。

　　查看了我院夜間病人入住情況，與病案及日報表進(jìn)行核對，沒(méi)有降低住院標準、門(mén)診轉住院、掛床行為。檢查了醫院的財務(wù)報表，藥品進(jìn)銷(xiāo)存明細賬，并與醫院結報信息中的用量進(jìn)行核對，完全一致。

　　三、財會(huì )、物價(jià)管理

　　我院嚴格按照河南省新農合服務(wù)項目?jì)r(jià)格進(jìn)行收費，不存在自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。我院嚴格執行藥品招標配送管理，實(shí)行藥品零差價(jià)。庫存與藥品帳、藥品使用情況相符，有藥品出入庫制度。

　　四、行業(yè)作風(fēng)建設

　　我院制定了完善的投訴處理制度、設置了投訴電話(huà)、投訴信箱，及時(shí)處理患者投訴問(wèn)題。設置了新農合政策宣傳欄、公示欄，公示內容完整、規范、并及時(shí)更新。

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