《內經(jīng)》水熱穴論

　　《內經(jīng)》融合了那個(gè)時(shí)代其它學(xué)科的成就，如陰陽(yáng)五行的哲學(xué)思想，恬淡虛無(wú)的道家養生觀(guān)等，無(wú)不代表了當時(shí)人們對健康、疾病認識的最高水平。下面是小編精心整理的《內經(jīng)》水熱穴論，歡迎閱讀與收藏。

　　《內經(jīng)》水熱穴論

　　黃帝問(wèn)曰：少陰何以主腎?腎何以主水?

　　岐伯對曰：腎者，至陰也，至陰者，盛水也。肺者，太陰也，少陰者，冬脈也，故其本在腎，其末在肺，皆積水也。

　　帝曰：腎何以能聚水而生病?

　　岐伯曰：腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門(mén)不利，故聚水而從其類(lèi)也。上下溢于皮膚，故為胕腫，胕腫者，聚水而生病也。

　　帝曰：諸水皆生于腎乎?

　　岐伯曰：腎者，牝藏也，地氣上者屬于腎，而生水液也，故曰至陰。勇而勞甚則腎汗出，腎汗出逢于風(fēng)，內不得入于藏府，外不得越于皮膚，客于玄府，行于皮里，傳為胕腫，本之于腎，名曰風(fēng)水。所謂玄府者，汗空也。

　　帝曰：水俞五十七處者，是何主也?

　　岐伯曰：腎俞五十七穴，積陰之所聚也，水所從出入也。尻上五行行五者，此腎俞，故水病下為胕腫大腹，上為喘呼，不得臥者，標本俱病，故肺為喘呼，腎為水腫，肺為逆不得臥，分為相輸俱受者，水氣之所留也。伏菟上各二行行五者，此腎之街也，三陰之所交結于腳也。踝上各一行行六者，此腎脈之下行也，名曰太沖。凡五十七穴者，皆藏之陰絡(luò )，水之所客也。

　　帝曰：春取絡(luò )脈分肉，何也?

　　岐伯曰：春者木始治，肝氣始生，肝氣急，其風(fēng)疾，經(jīng)脈常深，其氣少，不能深入，故取絡(luò )脈分肉間。

　　帝曰：夏取盛經(jīng)分腠，何也?

　　岐伯曰：夏者火始治，心氣始長(cháng)，脈瘦氣弱，陽(yáng)氣留溢，熱熏分腠，內至于經(jīng)，故取盛經(jīng)分腠，絕膚而病去者，邪居淺也。所謂盛經(jīng)者，陽(yáng)脈也。

　　帝曰：秋取經(jīng)俞，何也?

　　岐伯曰：秋者金始治，肺將收殺，金將勝火，陽(yáng)氣在合，陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入，故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽(yáng)邪，陽(yáng)氣始衰，故取于合。

　　帝曰：冬取井榮，何也?

　　岐伯曰：冬者水始治，腎方閉，陽(yáng)氣衰少，陰氣堅盛，巨陽(yáng)伏沉，陽(yáng)脈乃去，故取井以下陰逆，取榮以陽(yáng)氣。故曰：冬取井榮，春不鼽衄，此之謂也。

　　帝曰：夫子言治熱病五十九俞，余論其意，未能領(lǐng)別其處，愿聞其處，因聞其意。

　　岐伯曰：頭上五行行五者，以越諸陽(yáng)之熱逆也;大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以瀉胸中之熱也;氣街、三里、巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也;云門(mén)、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四支之熱也;五藏俞傍五，此十者，以瀉五藏之熱也。凡此五十九穴者，皆熱之左右也。

　　帝曰：人傷于寒而傳為熱，何也?

　　岐伯曰：夫寒盛，則生熱也。

　　譯文

　　黃帝問(wèn)道：少陰為什么主腎?腎又為什么主水?

　　岐伯回答說(shuō)：腎屬于至陰之臟，至陰屬水，所以腎是主水的臟器。肺屬于太陰。腎脈屬于少陰，是旺于冬令的經(jīng)脈。所以水之根本在腎，水之標末在肺，肺腎兩臟都能積聚水液而為病。黃帝又問(wèn)道：腎為什么能積聚水液而生病?岐伯說(shuō)：腎是胃的關(guān)門(mén)，關(guān)門(mén)不通暢，水液就要停相聚而生病了。其水液在人體上下泛溢于皮膚，所以形成浮腫。浮腫的成因，就是水液積聚而生的病。黃帝又問(wèn)道：各種水病都是由于腎而生成的嗎?岐伯說(shuō)：腎臟在下屬陰。凡是由下而上蒸騰的地方都屬于腎，因氣化而生成的水液，所以叫做“至陰”。呈勇力而勞動(dòng)(或房勞)太過(guò)，則汗出于腎;出汗時(shí)遇到風(fēng)邪，風(fēng)邪從開(kāi)泄之腠理侵入，汗孔驟閉，汗出不盡，向內不能入于臟腑，向外也不得排泄于皮膚，于是逗留在玄府之中，皮膚之內，最后形成浮腫病。此病之本在于腎，病名叫“風(fēng)水”。所謂玄府，就是汗孔。

　　黃帝問(wèn)道：治療水病的俞穴有五十七個(gè)，它們屬哪臟所主?

　　岐伯說(shuō)：腎俞五十七個(gè)穴位，是陰氣所積聚的地方，也是水液從此出入的地方。尻骨之上有五行，每行五個(gè)穴位，這些是腎的俞穴。所以水病表現在下部則為浮腫、腹部脹大，表現在上部為呼吸喘急、不能平臥，這是肺與腎標本同病。所以肺病表現為呼吸喘急，腎病表現為水腫，肺病還表現為氣逆，不得平臥;肺病與腎病的表現各不相同，但二者之間相互輸應、相互影響著(zhù)。之所以肺腎都發(fā)生了病變，是由于水氣停留于兩臟的緣故。伏兔上方各有兩行，每行五個(gè)穴位，這里是腎氣循行的重要道路和肝脾經(jīng)交結在腳上。足內踝上方各有一行，每行六個(gè)穴位，這是腎的經(jīng)脈下行于腳的部分，名叫太沖。以上共五十七個(gè)穴位，都隱藏在人體下部或較、深部的脈絡(luò )之中，也是水液容易停聚的地方。

　　黃帝問(wèn)道：春天針刺，取絡(luò )脈分肉之間，是什么道理?

　　岐伯說(shuō)：春天木氣開(kāi)始當令，在人體，肝氣開(kāi)始發(fā)生;肝氣的特性是急躁，如變動(dòng)的風(fēng)一樣很迅疾，但是肝的經(jīng)脈往往藏于深部，而風(fēng)剛趕發(fā)生，尚不太劇烈，不能深入經(jīng)脈，所以只要淺刺絡(luò )脈分肉之間就行了。

　　黃帝問(wèn)道：夏天針刺，取盛經(jīng)分腠之間，是什么道理?

　　岐伯說(shuō)：夏天火氣開(kāi)始當令，心氣開(kāi)始生長(cháng)壯大;如果脈形瘦小而搏動(dòng)氣勢較弱，是陽(yáng)氣充裕流溢于體表，熱氣熏蒸于分肉腠理，向內影響于經(jīng)脈，所以針刺應當取盛經(jīng)分腠。針刺不要過(guò)深只要透過(guò)皮膚而病就可痊愈，是因為邪氣居于淺表部位的緣故。所謂盛經(jīng)，是指豐滿(mǎn)充足的陽(yáng)脈。

　　黃帝問(wèn)道：秋天針刺，要取經(jīng)穴和輸穴，是什么道理?

　　岐伯說(shuō)：秋氣開(kāi)始當令肺氣開(kāi)始收斂肅殺，金氣漸旺逐步盛過(guò)衰退的火氣，陽(yáng)氣在經(jīng)脈的合穴，陰氣初生，遇濕邪侵犯人體，但由于陰氣未至太盛，不能助濕邪深入，所以針刺取經(jīng)的“輸”穴以瀉陰濕之邪，取陽(yáng)經(jīng)的“合”穴以瀉陽(yáng)熱之邪。由于陽(yáng)氣開(kāi)始衰退而陰氣位至太盛，所以不取“經(jīng)”穴而取“合”穴。

　　黃帝說(shuō)：冬天針刺，要取“井”穴和“滎”穴，是什么道理?

　　岐伯說(shuō)：冬天水氣開(kāi)始當令，腎氣開(kāi)始閉藏，陽(yáng)氣已經(jīng)衰少，陰氣更加堅盛，太陽(yáng)之氣浮沉于下，陽(yáng)脈也相隨沉伏，所以針刺要取陽(yáng)經(jīng)的“井”穴以抑降其陰逆之氣，取陰經(jīng)的“輸”穴以充實(shí)不足之陽(yáng)氣。因此說(shuō)：“冬取井滎，春不衄”，就是這個(gè)道理。

　　黃帝道：先生說(shuō)過(guò)治療熱病的五十九個(gè)俞穴，我已經(jīng)知道其大概，但還不知道這些俞穴的部位，請告訴我它們的部位，并說(shuō)明這些俞穴在治療上的作用。

　　岐伯說(shuō)：頭上有五行，每行五個(gè)穴位，能泄越諸陽(yáng)經(jīng)上逆的熱邪。大杼、膺俞、缺盆、背俞這八個(gè)穴位，可以瀉除胸中的熱邪。氣街、三里、上巨虛和下巨虛這八個(gè)穴位，可以瀉出胃中的熱邪。云門(mén)、肩髃、委中、賄空這八個(gè)穴位，可以瀉出四肢的熱邪。以上共五十九個(gè)穴位，都在治療熱病的俞穴。

　　黃帝說(shuō)：人感受了寒邪反而會(huì )傳變?yōu)闊岵�，這是什么原因?

　　岐伯說(shuō)：寒氣盛極，就會(huì )郁而發(fā)熱。

　　學(xué)術(shù)思想

　　《黃帝內經(jīng)》接受了中國古代唯物的氣一元論的哲學(xué)思想，將人看作整個(gè)物質(zhì)世界的一部分，宇宙萬(wàn)物皆是由其原初物質(zhì)“氣”形成的。在“人與天地相參”、“與日月相應”的觀(guān)念指導下，將人與自然緊密地聯(lián)系在一起。

　　一、“氣”是宇宙萬(wàn)物的本原

　　老子在《道德經(jīng)》云：“有物混成，先天地生。寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母�！闭J為構成世界的原初物質(zhì)是形而上者的“道”。宋钘、尹文將這種原初物質(zhì)稱(chēng)之為“氣”�！饵S帝內經(jīng)》受這些學(xué)說(shuō)的影響，也認為“氣”是宇宙萬(wàn)物的本原，“太虛寥廓，肇基化元，萬(wàn)物資始，五運終天”。在天地未形成之先便有了氣，充滿(mǎn)太虛而運行不止，然后才生成宇宙萬(wàn)物。這其實(shí)是揭示天體演化及生物發(fā)生等自然法則。在宇宙形成之先，就是太虛。太虛之中充滿(mǎn)著(zhù)本元之氣，這些氣便是天地萬(wàn)物化生的開(kāi)始。由于氣的運動(dòng)，從此便有了星河、七曜，有了陰陽(yáng)寒暑，有了萬(wàn)物。陰陽(yáng)五行的運動(dòng)，總統著(zhù)大地的運動(dòng)變化和萬(wàn)物的發(fā)生與發(fā)展。

　　二、人與自然的關(guān)系

　　《黃帝內經(jīng)》認為人與自然息息相關(guān)，是相參相應的，自然界的運動(dòng)變化無(wú)時(shí)無(wú)刻不對人體發(fā)生影響�！端貑�(wèn)·寶命全形論》說(shuō)：“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”。是說(shuō)人和宇宙萬(wàn)物一樣，是稟受天地之氣而生、按照四時(shí)的法則而生長(cháng)。人生天地之間，必須要依賴(lài)天地陰陽(yáng)二氣的運動(dòng)和滋養才能生存。

　　人體的內環(huán)境必須與自然界這個(gè)外環(huán)境相協(xié)調、相一致，這就要求人對自然要有很強的適應性�！鹅`樞·五癃津液別》說(shuō)：“天暑衣厚則腠理開(kāi)，故汗出�！�…天寒則腠理閉，氣濕不行，水下留于膀胱，則為溺與氣�！边@顯然是水液代謝方面對外環(huán)境的適應。人的脈象表現為春弦、夏洪、秋毛、冬石，同樣是由于人體氣血對春夏秋冬不同氣候變化所做出的適應性反應，以此達到與外環(huán)境的協(xié)調統一。如果人們違背了春生夏長(cháng)秋收冬藏的養生之道，就有可能產(chǎn)生病變。就是一日之內、日夜之間，人體也會(huì )隨天陽(yáng)之氣的盛衰而相應變化。如果違反了客觀(guān)規律，也會(huì )受到損害。

　　人與自然這種相參相應的關(guān)系在《黃帝內經(jīng)》中是隨處可見(jiàn)的。無(wú)論是生理還是病理，無(wú)論是養生預防還是診斷與治療，都離不開(kāi)這種理論的指導。

　　三、人是陰陽(yáng)對立的統一體

　　人是陰陽(yáng)對立的統一體，這在生命開(kāi)始時(shí)已經(jīng)決定了。具有生命力的父母之精相媾，也就是陰陽(yáng)二氣相媾，形成了生命體。生命體形成之后，陰陽(yáng)二氣存在于其中，互為存在的條件。相互聯(lián)系、相互資生、相互轉化，又相互斗爭。

　　從人體的組織結構上看，《黃帝內經(jīng)》把人體看成是各個(gè)層次的陰陽(yáng)對立統一體，還把每一臟、每一腑再分出陰陽(yáng)，從而使每一層次，無(wú)論整體與局部、組織結構與生理功能都形成陰陽(yáng)的對立統一。

　　四、人體是肝心脾肺腎五大系統的協(xié)調統一體

　　《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)的五臟，實(shí)際上是指以肝心脾肺腎為核心的五大系統。

　　以心為例：心居胸中，為陽(yáng)中之太陽(yáng)，通于夏氣，主神明，主血脈，心合小腸，生血、榮色，其華在面，藏脈、舍神、開(kāi)竅于舌、在志為喜。在談心的生理、病理時(shí)，至少要從以上諸方面系統地加以考慮才不至于失之片面。因此可以每一臟都是一大系統，五大系統通過(guò)經(jīng)絡(luò )氣血聯(lián)系在一起，構成一個(gè)統一體。這五大系統又按五行生克制化規律相互協(xié)調、資生和抑制，在相對穩態(tài)的情況下，各系統按其固有的規律從事各種生命活動(dòng)。

　　五、生命觀(guān)

　　《黃帝內經(jīng)》否定超自然、超物質(zhì)的神的存在，認識到生命現象來(lái)源于生命體自身的矛盾運動(dòng)。認為陰陽(yáng)二氣是萬(wàn)物的胎始。對整個(gè)生物界，則認為天地萬(wàn)物和人都是天地陰陽(yáng)二氣交合的產(chǎn)物。陰陽(yáng)二氣是永恒運動(dòng)的，其基本方式就是升降出入�！饵S帝內經(jīng)》把精看成是構成生命體的基本物質(zhì)，也是生命的原動(dòng)力。在《靈樞·經(jīng)脈》還描繪了胚胎生命的發(fā)展過(guò)程：“人始生，先成精，精成而腦髓生。骨為干，脈為營(yíng)，筋為剛，肉為墻，皮膚堅而毛發(fā)長(cháng)”。這種對生命物質(zhì)屬性和胚胎發(fā)育的認識是基本正確的。

　　六、形神統一觀(guān)

　　《黃帝內經(jīng)》對于形體與精神的辯證統一關(guān)系做出了的說(shuō)明，指出精神統一于形體，精神是由形體產(chǎn)生出來(lái)的生命運動(dòng)。

　　在先秦諸子中對神以及形神關(guān)系的認識，沒(méi)有哪一家比《黃帝內經(jīng)》的認識更清楚、更接近科學(xué)。關(guān)于形神必須統一、必須相得的論述頗多，如《靈樞·天年》和《素問(wèn)·上古天真論》。如果形神不統一、不相得，人就得死。如《素問(wèn)·湯液醪醴》和《素問(wèn)·逆調論》�！饵S帝內經(jīng)》這種形神統一觀(guān)點(diǎn)對中國古代哲學(xué)有非常大的貢獻。

【《內經(jīng)》水熱穴論】相關(guān)文章：

內經(jīng)素問(wèn)：水熱穴論10-21

《內經(jīng)》瘧論03-22

《內經(jīng)》經(jīng)典論釋04-21

《內經(jīng)》舉痛論03-22

《內經(jīng)》陰陽(yáng)離合論04-02

內經(jīng)素問(wèn)：刺要論04-23

《內經(jīng)》九針論03-22

《內經(jīng)》氣交變大論04-20

《內經(jīng)》八正神明論03-22

《內經(jīng)》通評虛實(shí)論04-20