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《內經(jīng)》太陰陽(yáng)明論

時(shí)間:2024-07-18 17:10:44 內經(jīng) 我要投稿
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《內經(jīng)》太陰陽(yáng)明論

  《內經(jīng)》一書(shū)奠定了人體生理、病理、診斷以及治療的認識基礎。其基本素材來(lái)源于中國古人對生命現象的長(cháng)期觀(guān)察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識。

  【原文】黃帝問(wèn)曰:太陰陽(yáng)明為表里,脾胃脈也,生病而異者何也?

  【翻譯】黃帝問(wèn)道:太陰、陽(yáng)明兩經(jīng),互為表里,是脾胃所屬的經(jīng)脈,而所生的疾病不同,是什麼道理?

  【原文】岐伯對曰:陰陽(yáng)異位,更虛更實(shí),更逆更從,或從內,或從外,所從不同,故病異名也。

  【翻譯】岐伯回答說(shuō):太陰屬陰經(jīng),陽(yáng)明屬陽(yáng)經(jīng),兩經(jīng)循行的部位不同,四時(shí)的虛實(shí)順逆不同,病或從內生,或從外入,發(fā)病原因也有差異,所以病名也就不同。

  【原文】帝曰:愿聞其異狀也。

  【翻譯】黃帝道:我想知道它們不同的情況。

  【原文】岐伯曰:陽(yáng)者,天氣也,主外;陰者,地氣也,主內。故陽(yáng)道實(shí),陰道虛。故犯賊風(fēng)虛邪者,陽(yáng)受之;食飲不節,起居不時(shí)者,陰受之。陽(yáng)受之,則入六府,陰受之,則入五藏。入六府,則身熱不時(shí)臥,上為喘呼;入五藏,則(月真)滿(mǎn)閉塞,下為飧泄,久為腸澼。故喉主天氣,咽主地氣。故陽(yáng)受風(fēng)氣,陰受濕氣。故陰氣從足上行至頭,而下行循臂至指端;陽(yáng)氣從手上行至頭,而下行至足。故曰陽(yáng)病者上行極而下,陰病者下行極而上。故傷于風(fēng)者,上先受之;傷于濕者,下先受之。

  【翻譯】岐伯說(shuō):人身的陽(yáng)氣,猶如天氣,主衛互于外;陰氣,猶如地氣,主營(yíng)養于內。所以陽(yáng)氣性剛多實(shí),陰氣性柔易虛。凡是賊風(fēng)虛邪傷人,外表陽(yáng)氣先受侵害;飲食起居失調,內在陰氣先受損傷。陽(yáng)分受邪,往往傳入六腑;陰氣受病,每多累及五臟。邪入六腑,可見(jiàn)發(fā)熱不得安臥,氣上逆而喘促;邪入五臟,則見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn),閉塞不通,在下為大便泄瀉,病久而產(chǎn)生痢疾。所以喉司呼吸而通天氣,咽吞飲食而連地氣。因此陽(yáng)經(jīng)易受風(fēng)邪,陰經(jīng)易感濕邪。手足三陰經(jīng)脈之氣,從足上行至頭,再向下沿臂膊到達指端;手足三陽(yáng)靜脈之氣,從手上行至頭,再向下行到足。所以說(shuō),陽(yáng)經(jīng)的病邪,先上行至極點(diǎn),再向下行;陰經(jīng)的病邪,先下行至極點(diǎn),再向上行。故風(fēng)邪為病,上部首先感受;濕邪成疾,下部首先侵害。

  【原文】帝曰:脾病而四支不用何也?

  【翻譯】黃帝道:脾病會(huì )引起四肢功能喪失,這是什麼道理?

  【原文】岐伯曰:四支皆稟氣于胃,而不得至經(jīng),必因于脾,乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液,四支不得稟水谷氣,氣日以衰,脈道不利,筋骨肌肉,皆無(wú)氣以生,故不用焉。

  【翻譯】岐伯說(shuō):四肢都要承受胃中水谷精氣以濡養,但胃中精氣不能直接到達四肢經(jīng)脈,必須依賴(lài)脾氣的傳輸,才能營(yíng)養四肢。如今脾有病不能為胃輸送水谷精氣,四肢失去營(yíng)養,則經(jīng)氣日漸衰減,經(jīng)脈不能暢通,筋骨肌肉都得不到濡養,因此四肢便喪失正常的功能了。

  【原文】帝曰:脾不主時(shí)何也?

  【翻譯】黃帝道:脾臟不能主旺一個(gè)時(shí)季,是什麼道理?

  【原文】岐伯曰:脾者土也,治中央,常以四時(shí)長(cháng)四藏,各十八日寄治,不得獨主于時(shí)也。脾藏者常著(zhù)胃土之精也,土者生萬(wàn)物而法天地,故上下至頭足,不得主時(shí)也。

  【翻譯】岐伯說(shuō):脾在五行中屬土,主管中央之位,分旺于四時(shí)以長(cháng)養四臟,在四季之末各寄旺十八日,故脾不單獨主旺于一個(gè)時(shí)季。由于脾臟經(jīng)常為胃土傳輸水谷精氣,譬如天地養育萬(wàn)物一樣無(wú)時(shí)或缺的。所以它能從上到下,從頭到足,輸送水谷之精于全身各部分,而不專(zhuān)主旺于一時(shí)季。

  【原文】帝曰:脾與胃以膜相連耳,而能為之行其津液何也?

  【翻譯】黃帝道:脾與胃僅以一膜相連,而脾能為胃轉輸津液,這是什麼道理?

  【原文】岐伯曰:足太陰者三陰也,其脈貫胃屬脾絡(luò )嗌,故太陰為之行氣于三陰。陽(yáng)明者表也,五藏六府之海也,亦為之行氣于三陽(yáng)。藏府各因其經(jīng)而受氣于陽(yáng)明,故為胃行其津液,四支不得稟水谷氣,日以益衰,陰道不利,筋骨肌肉無(wú)氣以生,故不用焉。

  【翻譯】岐伯說(shuō):足太陰脾經(jīng),屬三陰,它的經(jīng)脈貫通到胃,連屬于脾,環(huán)繞咽喉,故脾能把胃中水谷之精氣輸送到手足三陰經(jīng);足陽(yáng)明胃經(jīng),為脾經(jīng)之表,是供給五臟六腑營(yíng)養之處,故胃也能將太陰之氣輸送到手足三陽(yáng)經(jīng)。五臟六腑各通過(guò)脾經(jīng)以接受胃中的精氣,所以說(shuō)脾能為胃運行津液。如四肢得不到水谷經(jīng)氣的滋養,經(jīng)氣便日趨衰減,脈道不通,筋骨肌肉都失卻營(yíng)養,因而也就喪失正常的功用了。

  拓展閱讀:從《內經(jīng)》看古人的養生智慧

  《黃帝內經(jīng)》對于人體不同年齡段的認識

  《素問(wèn)·上古天真論》不僅說(shuō)明不同性別在生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中存在差別,而且以女七、男八為階段說(shuō)明人體從母體出生后逐漸由弱小到強壯,由強壯再到逐漸衰老的過(guò)程,齒發(fā)、顏面、筋骨肌肉、生殖機能是各階段的主要變化,而導致這一變化產(chǎn)生的根本原因在于人體腎氣充盛與否!鹅`樞·天年》以“十歲”為一階段說(shuō)明從少兒至青少年,人體臟腑功能逐漸強盛,經(jīng)絡(luò )暢通,氣血日漸充盛,身體強健,故好走、好趨、好步; 在到達中年盛壯之后就逐步走向老年衰老時(shí)期,在五臟六腑平定強盛之后從肝臟開(kāi)始按照相生次序逐漸衰退,功能減低,五臟皆虛、形神相離之時(shí)則走向生命終點(diǎn),闡明人體之氣血盛衰、五臟功能之強弱關(guān)系著(zhù)人體整個(gè)生命過(guò)程之變化。

  《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》又從人體陰陽(yáng)變化的角度解釋人體的衰老,指出中年以后可能出現的病癥。

  《黃帝內經(jīng)》認為,人體不同年齡階段生理、病理變化涉及陰陽(yáng)、氣血、臟腑功能的改變及腎氣的盛衰,從多個(gè)角度闡述了人體不同階段生、長(cháng)、壯、老、已之機理,為后世針對人體不同階段進(jìn)行辨證施養提供了依據。

  《黃帝內經(jīng)》針對不同年齡段之養生法則

  1)順應自然,整體協(xié)調

  《素問(wèn)·保命全形論》《靈樞·五癃津液別》《素問(wèn)·八正神明論》《素問(wèn)·生氣通天論》《靈樞·歲露論》《素問(wèn)·四氣調神大論》等多次指出,人與自然環(huán)境是一個(gè)有機的整體,自然變化對人體臟腑、氣血、陰陽(yáng)均有著(zhù)重要影響,這種變化體現在一年之四季更替、一月之朔望盈虧、一日之晝夜昏晨中!鹅`樞·本神》曰: “故智者之養生也,必順四時(shí)而適寒暑,和喜怒而安居處,節陰陽(yáng)而調剛柔。如是則僻邪不至,長(cháng)生久視”。告誡我們要在順應自然變化的情況下進(jìn)行人體的精神情志、生活起居調節。

  2)調補臟腑,分段施養

  《黃帝內經(jīng)》認為,人體是以五臟為中心的有機整體,臟腑與生命活動(dòng)的密切關(guān)系。臟腑功能的強弱、相互配合及腎氣的充盛程度是人體生、長(cháng)、壯、老、已不同階段變化的關(guān)鍵,因此,在養生中必須重視調補臟腑。對于生、長(cháng)、壯、老、已不同階段,依據《靈樞·天年》的記載:

  三十歲之前人體之臟腑機能處于由弱到強盛的上升時(shí)期,要以“養”為主,通過(guò)飲食調攝、形體鍛煉強健形體,促進(jìn)臟腑功能強盛,防止外邪侵襲,預防各種影響人體生長(cháng)發(fā)育的不利因素;

  三十、四十歲青壯年時(shí)期,臟腑功能日漸強盛,腎氣充足,是人體自然生長(cháng)發(fā)育過(guò)程中的最佳狀態(tài),更多以“防”為主,如勞倦、起居、房事、飲食等方面,防止各種因素對于人體臟腑精氣的過(guò)度耗損;

  到了“年四十而陰氣半”,“五八,腎氣衰,發(fā)墮齒槁”,人體逐步由盛壯走向衰退,臟腑精氣日漸虧虛、功能低下,要以“補”為主,注重藥食調補作用,補益臟腑精氣,延緩衰老,故《靈樞·天年》云:“五臟堅固,血脈和調,……各如其常,故能長(cháng)久”。

  3)形神共養,動(dòng)靜結合

  形與神是人體生命活動(dòng)過(guò)程中的兩個(gè)重要方面,二者相互促進(jìn)不可分離,人正是形與神的統一體!端貑(wèn)·上古天真論》明確指出各種養生方法最終要達到的目的就是保形全神,強調形神共養在養生防病當中的重要性!端貑(wèn)·痹論》云:“陰氣者,靜則神藏,燥則消亡”,認為精神躁動(dòng)是導致人形體之精氣耗損的原因,主張形宜動(dòng)而神宜靜,在形神共養的過(guò)程中,要動(dòng)以養形、靜以養神,動(dòng)靜合一,使人體氣血和暢,百病不生,盡其天年。

  針對養形,《靈樞·天年》中闡述了人體在不同階段“好步”“好趨” “好走” “好坐”的生命活動(dòng)特點(diǎn),如在青少年時(shí)期可順應“步” “趨” “走”多動(dòng)的特點(diǎn)進(jìn)行形體保養,到中年以后由于人體臟腑、氣血功能逐步衰減,應適當運動(dòng),避免太過(guò)劇烈活動(dòng),耗竭激發(fā)人體氣血。

  對于養神,《素問(wèn)·陰陽(yáng)應象大論》提出既要重視情志之調暢,又要重視心理欲望的調節。如針對少兒應建立良好親子關(guān)系,在發(fā)育過(guò)程中培養積極健康的心理; 少年處于心理敏感的特殊時(shí)期,應多交流與溝通,加強疏導,陶冶性情,保持情緒穩定和心境愉悅; 中老年時(shí)期更加注重心理欲望的調節,避免各種因素引起的“大喜、大恐、大憂(yōu)、大怒、大衰”。

  綜上所述,養生是中醫學(xué)特有的概念,是以延緩衰老、延年益壽為目的,以自身調攝為主要手段的一系列綜合性保健措施!饵S帝內經(jīng)》在對于人體不同年齡階段生理病理認識的基礎上,初步形成了依據不同年齡階段施養的思想,提出了一些養生原則,是后世中醫養生學(xué)按年齡施養的雛形,值得我們多學(xué)習、思考。

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