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內經(jīng)如何從面部看五臟
中醫講究“望聞問(wèn)切”，“望”排在首位，可見(jiàn)在中醫診斷當中，“觀(guān)察”是非常重要的!我們的面部其實(shí)就是人體的縮影，人體內在的五臟，各自與外在的五官七竅相連，所以通過(guò)觀(guān)察面部的一些特征，就可以判斷出臟腑在身體內的變化。下面就讓我們通過(guò)《黃帝內經(jīng)》中的一段話(huà)來(lái)學(xué)學(xué)如何觀(guān)面部、辨五臟吧!
【原文】
黃帝曰：五臟之氣閱于面者，余已知之矣，以支節知而閱之奈何?岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見(jiàn)其外。
黃帝曰：善。
岐伯曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，骨有余，以候骨曷骬。
黃帝曰：善。
岐伯曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。
黃帝曰：善。
岐伯曰：脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉兇。
黃帝曰：善。
岐伯曰：腎者主為外，使之遠聽(tīng)，視耳好惡，以知其性。
黃帝曰：善。愿聞六腑之候。
岐伯曰：六腑者，胃為之海，廣骸、大頸、張胸，五谷乃容。鼻隧以長(cháng)，以候大腸。唇厚、人中長(cháng)，以候小腸。目下果大，其膽乃橫。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃約，此所以候六腑者也。上下三等，臟安且良矣。
《靈樞·師傳》
【白話(huà)譯文】
黃帝說(shuō)：通過(guò)觀(guān)察面部色澤推測五臟精氣的方法，我已經(jīng)知道了。怎樣根據形體、肢節的情況來(lái)推測內臟的情況呢?
岐伯回答說(shuō)：人體所有臟腑中，肺臟的位置最高，像傘一樣覆蓋著(zhù)五臟六腑，通過(guò)肩部的上下活動(dòng)情況，咽部的升陷情況，便可測知肺部的變化。
黃帝說(shuō)：講得好!
岐伯說(shuō)：人體的心臟為五臟六腑的主宰，缺盆部位為血脈運行的主要通路，觀(guān)察人體缺盆兩旁肩端骨距離的遠近，再配合觀(guān)察胸骨最下端劍突的長(cháng)短，便可以測知心臟的大小堅脆等情況。
黃帝說(shuō)：明白了。
岐伯說(shuō)：肝臟在人體就像將軍一樣，開(kāi)竅于雙眼，要想了解肝臟功能是否正常，可以通過(guò)觀(guān)察眼睛的大小來(lái)進(jìn)行判斷。
黃帝說(shuō)：對。
岐伯說(shuō)：脾臟的功能是運化和輸布水谷精微，具有充養人體各部組織，保護機體抵御外邪入侵的能力。脾臟的強弱直接表現在食欲方面，所以通過(guò)觀(guān)察唇舌變化及口味的情況，可測知脾臟的情況及脾病預后的好壞。
黃帝說(shuō)：好。
岐伯說(shuō)：腎臟的功能良好，表現于外能使人身體靈巧而自感多力，耳部能聽(tīng)較遠的聲音，因此根據人耳朵聽(tīng)力的強弱，便可以判斷腎臟的虛實(shí)。
黃帝說(shuō)：說(shuō)得對。以上講的是五臟的情況，我還想聽(tīng)你講一下推測六腑狀況的方法。
岐伯回答說(shuō)：以下是測候六腑的方法：胃海納百川受納各種飲食，如果面頰部的肌肉豐滿(mǎn)、頸部粗壯、胸部寬闊，這樣體型的人胃容納水谷的量就多。鼻中孔道深長(cháng)者，可以推測大腸的功能較強�？诖椒屎�，人中溝深長(cháng)者，可推測小腸的功能較強。下眼瞼肥大，表明膽氣較強。鼻孔向外掀起，表明膀胱不能夠正常的存儲尿液常致小便漏泄。鼻梁中央部位高起者，表明三焦固密功能正常。
以上這些是用來(lái)推斷六腑情況的方法，如果面部的上、中、下三部相等，表明內臟功能正常。
【人體臟腑組織在面部的對應位置及診斷要點(diǎn)】
一般講，體型大的人肺、心、肝、胃等臟腑較大，本文所論述肺、心、肝、胃臟腑大小是指從體外的幾個(gè)標志物觀(guān)察同等體型的人臟腑相對大小。
五臟的面部特征對有關(guān)臟腑功能觀(guān)察，除腎開(kāi)竅于耳，耳與腎功能緊密相關(guān)，脾開(kāi)竅于口，其華在唇外，其他幾個(gè)特征被后世所忽略。
鼻孔長(cháng)又大，大腸功能佳，肺與大腸為表里之經(jīng)，功能緊密相連，肺開(kāi)竅于鼻，通過(guò)鼻竅孔道測大腸更是證實(shí)肺大腸關(guān)系的另一佐證。
口唇是脾的外華，小腸代表脾功能的一部分，所以口唇肥厚是脾功能強健的標志，人中溝主生殖功能，與腎緊密相關(guān)，觀(guān)察口唇和人中溝可測知脾腎的部分功能。
人至中年后下眼胞常會(huì )下垂變肥大，但也有青少年時(shí)期下眼胞大的人，這類(lèi)人膽的功能遠較一般人為強。一般情況，進(jìn)入老年后一部分人下眼胞會(huì )自然下垂肥大，但也有人由于生理原因，天生異稟，下眼胞一直不肥大。
膀胱為與腎臟相合之腑，膀胱功能與腎密切相關(guān)，腎司二便，為脾胃之門(mén)戶(hù)，腎陽(yáng)不足，關(guān)門(mén)功能失職，則膀胱不能約束，小便次數增加、夜尿增多或遺尿。鼻孔兩側肌肉內縮，不能完全覆蓋鼻毛，鼻孔外露，俗稱(chēng)“漏倉鼻”�！奥﹤}鼻”提示膀胱不能正常存儲尿液，代表腎與膀胱功能均低下。
拓展閱讀：內經(jīng)：?jiǎn)拘褍仍诘穆_拉
胎兒的生長(cháng)第一個(gè)七天生起來(lái)的脈，并不是以這個(gè)脈為主。我的話(huà)邏輯很清楚，我現在是講暫定第一個(gè)七天生起來(lái)的就是中樞神經(jīng)的脈。他講脈是什么?中樞神經(jīng)也可以解剖的，我們的背脊骨這個(gè)骨節，一節一節連起來(lái)，中間是一條空管。把背脊里頭解剖了，分析起來(lái)有三層，硬骨頭里頭軟骨，軟骨里頭一種液體，液體里頭還有空的，那個(gè)是脈。所以脈跟氣，跟水一起結合的。
那么我們人體上呢?整個(gè)的人體百分之七十是水分液體。拿我們《易經(jīng)》的八卦來(lái)講，風(fēng)水叫“渙”，散開(kāi)了。所以第一天起來(lái)是這樣。這個(gè)中脈所發(fā)生的以脈為主。我們正在研究《莊子》，我已經(jīng)講《莊子》內七篇，其中講庖丁解牛的時(shí)候，提到過(guò)“緣督以為經(jīng)”，以中樞神經(jīng)為基礎。背脊骨為主叫督脈，一切生命都是這里先發(fā)展。
譬如我們的神經(jīng)，以背脊骨為中心左右交叉，過(guò)去曉得是交叉，與量子力學(xué)的變是一樣，是一個(gè)變化的形態(tài);還有一個(gè)變化形態(tài)在神經(jīng)。所以密宗畫(huà)了很多的圖案叫做曼達拉，曼達拉梵文翻譯過(guò)來(lái)就是道場(chǎng)。反正是圖騰的標記，是圖案。有些三角形，有些四方形。譬如我們生命的關(guān)系到處都有三角，你看自己身上畫(huà)一畫(huà)，我們三角多得很。我們兩只眼睛下來(lái)這樣叫三角，到處是三角。整個(gè)三角兜攏來(lái)是四角方的，整個(gè)方的變成圓的這么一個(gè)身體。你們畫(huà)的圖，一條線(xiàn)這樣交叉也是一個(gè)圖案。密宗很多的畫(huà)很好看，老師啊!我送你一張曼達拉，西藏買(mǎi)來(lái)的。我說(shuō)好。這是科學(xué)的，科學(xué)的圖案，但是他們當成宗教崇拜。
中脈生起來(lái)是在第一個(gè)七天，以后七天一個(gè)變化，七天轉換一個(gè)氣，換句話(huà)說(shuō)是生命的能量轉變。由入胎到嬰兒生出來(lái)，三十八個(gè)七天，每七天的變化是一個(gè)氣化，能量變換了，名稱(chēng)都不同。印度同我們《黃帝內經(jīng)》講的又不同，太詳細了，包括每個(gè)轉化生出了多少脈。譬如講人體上脈的路線(xiàn)，由足趾頭到頭上，依肚臍為中心散開(kāi)，這是粗的來(lái)講。
所以看密宗很多佛像的圖案，畫(huà)得很科學(xué)的，不是迷信。為什么科學(xué)的東西變成宗教的迷信呢?我們中國人懂，孔子在《易經(jīng)》里告訴你，“圣人以神道設教”，其實(shí)沒(méi)有宗教，宗教是人建立的。所以禪宗有兩句名主：“魔由心造，妖由人興”。什么叫魔?什么叫鬼?都是唯心的。誰(shuí)做的?是人造的，蓋個(gè)廟子，雕個(gè)木頭在那里，這是菩薩，這是土地公，你不信就出問(wèn)題。其實(shí)哪里來(lái)的?心物一元的，科學(xué)的，所以他的圖畫(huà)是這么一個(gè)東西。
從肚臍以上到胸口，你看畫(huà)的佛像，我們中國塑的佛像大肚子坐在那里，這不是真的佛像。西藏畫(huà)的佛像，那是真的，三圍均勻，不管男女，工夫到了一定是這樣。這是氣脈的關(guān)系。肚臍以上到心臟這里，剛才講研究中醫，風(fēng)大這個(gè)氣這里是下行氣，不是上行氣。老年人便秘，假定你用藥用錯了，給他瀉得太厲害，把下行氣瀉完，老人很快就死了。所以死亡以前肛門(mén)會(huì )打開(kāi)，下元的元氣空虛了，下行氣沒(méi)有了，所以死亡。
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