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傷寒論與《黃帝內經(jīng)》之間的關(guān)系

時(shí)間:2024-07-04 23:08:23 內經(jīng) 我要投稿
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傷寒論與《黃帝內經(jīng)》之間的關(guān)系

  《傷寒雜病論》是中國傳統醫學(xué)著(zhù)作之一,是一部論述外感病與內科雜病為主要內容的醫學(xué)典籍,下面小編為大家帶來(lái)傷寒論與《黃帝內經(jīng)》之間的關(guān)系,希望大家喜歡!

  《傷寒雜病論》與《黃帝內經(jīng)》無(wú)關(guān)?

  這里涉及一個(gè)重要的學(xué)術(shù)問(wèn)題,就是《傷寒雜病論》與《黃帝內經(jīng)》的關(guān)系。有的學(xué)者認為《傷寒雜病論》并非來(lái)自《黃帝內經(jīng)》,繼而認為《傷寒雜病論》的六經(jīng)是“假”的,張仲景的《傷寒雜病論》是假六經(jīng)、真六病。還有的人說(shuō)六經(jīng)為五經(jīng),無(wú)厥陰;還有人以方測證,說(shuō)死在太陰。

  《傷寒雜病論》成書(shū)時(shí)間為東漢末年,中醫在此之前已經(jīng)有完整的十二經(jīng)絡(luò )的概念。那么《傷寒雜病論》的六經(jīng)是什么?是否指十二正經(jīng)?如果六經(jīng)分手經(jīng)、足經(jīng),加起來(lái)就是十二條經(jīng),這是第一種可能;第二種可能就是張仲景僅僅借鑒了傳統中醫的十二正經(jīng)的名稱(chēng),創(chuàng )造了六經(jīng)辨證,也就是說(shuō),張仲景講的六經(jīng)并不是《黃帝內經(jīng)》上講的六經(jīng)。

  但是,如果張仲景創(chuàng )造了新的醫學(xué)體系,為什么還要應用傳統的中醫名詞?這是第一個(gè)需要思考的問(wèn)題!秱s病論》原序說(shuō):“乃勤求古訓,博采眾方,撰用《素問(wèn)》……”。有人考證,“撰用《素問(wèn)》”之前為原文,“撰用《素問(wèn)》”之后的是衍文,姑且不論其考證結果。張仲景說(shuō)“勤求古訓,博采眾方”,說(shuō)明他這套體系是根據《黃帝內經(jīng)》等之前的醫學(xué)書(shū)籍整理而來(lái),既然他繼承了前人的經(jīng)驗,他怎么可能完全顛覆以前的理論來(lái)創(chuàng )造新的體系?即使創(chuàng )造了一個(gè)全新的概念,為何又要應用前人書(shū)籍里的體系和名詞?

  第二個(gè)問(wèn)題,《傷寒雜病論》對很多癥狀的描述,與經(jīng)絡(luò )所屬的臟腑和循行的部位有關(guān)。比如,少陰經(jīng)有心和腎,《傷寒雜病論》講少陰病的癥狀是心和腎的癥狀,而且和少陰經(jīng)的循行部位是一致的,也就是說(shuō)《傷寒雜病論》的少陰病和少陰經(jīng)循行的部位以及所絡(luò )屬的臟腑有關(guān)。那怎么能說(shuō)少陰病是一個(gè)新生的概念而與少陰經(jīng)沒(méi)有關(guān)系呢?

  再舉幾個(gè)例子,比如在經(jīng)在腑的問(wèn)題。太陽(yáng)在經(jīng)出現“項背強幾幾”,能說(shuō)跟太陽(yáng)經(jīng)絡(luò )循行的部位沒(méi)有關(guān)系嗎?陽(yáng)明病在腑大便燥實(shí),我們知道大便是在大腸形成的,大便燥實(shí)能說(shuō)和陽(yáng)明大腸經(jīng)的功能沒(méi)有關(guān)系嗎?太陽(yáng)在腑的膀胱蓄水五苓散證,能說(shuō)和足太陽(yáng)膀胱經(jīng)沒(méi)關(guān)系嗎?五苓散常用于治療膀胱不穩定,也就是《黃帝內經(jīng)》講的“咳而遺尿”的膀胱咳,打個(gè)噴嚏也遺尿,我們抓獨法有一條,一旦出現因腹腔壓力升高、膀胱不穩定而小便出來(lái)的,就是五苓散證,用五苓散治療相當有效。

  第三,《黃帝內經(jīng)》提出了六經(jīng)標本中氣學(xué)說(shuō)。如果說(shuō)六經(jīng)僅僅是張仲景創(chuàng )造出來(lái)的六個(gè)病的概念,與十二經(jīng)絡(luò )沒(méi)有關(guān)系,那么標本中氣學(xué)說(shuō)又為何能解釋《傷寒雜病論》的內容?比如:太陽(yáng)為寒水之經(jīng),中見(jiàn)少陰熱化,少陰熱化不足就惡寒,少陰熱化太過(guò)就發(fā)熱,素體陽(yáng)盛之人熱化太過(guò)則轉為溫病,熱化不足導致水飲泛濫產(chǎn)生蓄水。那么,我們如何能說(shuō)《傷寒雜病論》的六經(jīng)與標本中氣學(xué)說(shuō)沒(méi)有關(guān)系呢?

  所以,把六經(jīng)為病稱(chēng)為六種病,認為與傳統中醫十二經(jīng)絡(luò )沒(méi)有關(guān)系,就很難用十二經(jīng)絡(luò )的循行部位、十二經(jīng)絡(luò )配屬的臟腑、以及標本中氣學(xué)說(shuō)等中醫理論去解釋《傷寒雜病論》。我認為,六病是把《傷寒雜病論》簡(jiǎn)單化了。我們說(shuō)大道至簡(jiǎn),是在紛繁復雜的現象中尋找本質(zhì)、直取其病,不是要把《傷寒雜病論》簡(jiǎn)單化。所以,我本人反對六經(jīng)為病僅僅是六個(gè)病,僅僅是《傷寒雜病論》創(chuàng )造出了疾病的六個(gè)階段的觀(guān)點(diǎn)。

  六經(jīng)為病的優(yōu)點(diǎn)是什么呢?

  六經(jīng)內連臟腑,外絡(luò )肌表,是人體的一個(gè)傳送帶。六經(jīng)把我們的氣血精津液傳送到臟腑,在臟腑內進(jìn)行氣化,又通過(guò)六經(jīng)把氣血精津的轉化輸達到全身。如果把人體比作一個(gè)工廠(chǎng),臟腑就是工廠(chǎng)的機器,經(jīng)絡(luò )就是工廠(chǎng)的傳送帶,生命的原材料——氣血精津液通過(guò)這一套系統發(fā)生物質(zhì)與能量的轉化。所以,用六經(jīng)去解釋整個(gè)人體,有提綱挈領(lǐng)的作用。這就是我們?yōu)槭裁囱芯俊秱s病論》的原因。如果研究好了《傷寒雜病論》,把《傷寒雜病論》的理論運用到中醫的各個(gè)學(xué)科中去,再結合每個(gè)學(xué)科自身的特點(diǎn),會(huì )有事半功倍的收獲。

  《傷寒雜病論》的理論與《黃帝內經(jīng)》、《難經(jīng)》以及其它中醫傳統理論是一以貫之的,不存在另搞一套的說(shuō)法。而且,《傷寒雜病論》的六經(jīng)能把中醫的臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血,以至于后世的衛氣營(yíng)血、三焦辨證,都包含進(jìn)去,以實(shí)現中醫理論的大一統。中醫理論包羅萬(wàn)象,各家學(xué)說(shuō)紛繁復雜,如果《傷寒雜病論》的六經(jīng)理論體系能把其他的理論統一起來(lái),實(shí)現大一統,我認為這是中醫的進(jìn)步。割裂《黃帝內經(jīng)》與《傷寒雜病論》的聯(lián)系,本質(zhì)上嚴重破壞了中醫理論的完整性與連續性,認為中醫有《黃帝內經(jīng)》、《傷寒雜病論》兩個(gè)獨立源頭,從而提出《黃帝內經(jīng)》是針灸的理論基礎,《傷寒雜病論》是內科的理論基礎。事實(shí)上,以《黃帝內經(jīng)》解《傷寒雜病論》,則《傷寒雜病論》的方藥理法自明;以《傷寒雜病論》解《黃帝內經(jīng)》,則《黃帝內經(jīng)》之理法均可落于實(shí)處。所以,如果把六經(jīng)歸為六病,我是不認同的,因為它解釋不了醫學(xué)理論的整個(gè)體系。

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