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黃帝內經(jīng)第十五篇玉版論要
《黃帝內經(jīng)》相傳為黃帝所作,因以為名。但后世較為公認此書(shū)最終成型于西漢,作者亦非一人,而是由中國歷代黃老醫家傳承增補發(fā)展創(chuàng )作而來(lái)。下面是小編收集整理的黃帝內經(jīng)第十五篇玉版論要，歡迎閱讀與收藏。
【本篇要點(diǎn)】
一、說(shuō)明診斷首先要辨別正常和反常情況，進(jìn)一步再分別輕重深淺，而給以適當的治療。
二、對病色出現的部位以及脈與四時(shí)的關(guān)系作了詳細的分析，說(shuō)明“揆度、奇恒”的運用，使人在臨床上有遵循。
【原文與譯文】
黃帝問(wèn)曰：余聞揆度奇恒，所指不同，用之奈何?
黃帝問(wèn)道:我聽(tīng)說(shuō)揆度、奇恒的診法，運用的地方很多，而所指是不同的，究竟怎樣運用呢?
岐伯對曰：揆度者，度病之淺深也;奇恒者，言奇病也。請言道之至數，五色脈變，揆度奇恒，道在于一。
岐伯回答說(shuō)：一般來(lái)說(shuō)，〈揆度〉是用以衡量疾病的深淺。奇恒是辨別異于正常的疾病。請允許我從診病的主要理數說(shuō)起，五色、脈變、揆度、奇恒等，雖然所指不同，但道理只有一個(gè)。
神轉不回，回則不轉，乃失其機。至數之要，迫近以微，著(zhù)之玉版，命曰合玉機。
就是色脈之間有無(wú)神氣。人體的氣血隨著(zhù)四時(shí)的遞遷，永遠向前運轉而不回折。如若回折了，就不能運轉，就失去生機了!這個(gè)道理很重要，診色脈是淺近的事，而微妙之處卻在于觀(guān)察神機。把它記錄在玉版上，可以與玉機真藏論合參的。
容色見(jiàn)上下左右，各在其要。其色見(jiàn)淺者，湯液主治，十日已。其見(jiàn)深者，必齊主治，二十一日已。其見(jiàn)大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脫不治，百日盡已。
面容的五色變化，呈現在上下左右不同的部位，應分別其深淺順逆之要領(lǐng)。如色見(jiàn)淺的，其病輕，可用五谷湯液調理，約十天就可以了;其色見(jiàn)深的，病重，就必須服用藥劑治療，大約二十一天才可恢復;如果其色過(guò)深，則其病更為嚴重，必定要用藥酒治療，須經(jīng)過(guò)一百天左右，才可痊愈;假如神色枯槁，面容瘦削，就不能治愈，到一百天就要死了。
脈短氣絕死，病溫虛甚死。
除此以外，如脈氣短促而陽(yáng)氣虛脫的，必死;溫熱病而正氣虛極的，亦必死。
色見(jiàn)上下左右，各在其要。上為逆，下為從;女子右為逆，左為從;男子左為逆，右為從。易，重陽(yáng)死，重陰死。
面色見(jiàn)于上下左右，必須辨別觀(guān)察其要領(lǐng)。病色向上移的為逆，向下移的為順;女子病色在右側的為逆，在左側的為順;男子病色在左的為逆，在右的為順。如果病色變更，倒順為逆，那就是重陽(yáng)、重陰了，重陽(yáng)、重陰的預后不好就會(huì )死。
陰陽(yáng)反他，治在權衡相奪，奇恒事也，揆度事也。
假如到了陰陽(yáng)相反之際，應盡快衡量其病情，果斷的采用適當的方法，使陰陽(yáng)平衡，這就在于揆度、奇恒的運用了。
搏脈痹躄，寒熱之交。脈孤為消氣，虛泄為奪血。孤為逆，虛為從。
脈象搏擊于指下，是邪盛正衰之象，或為痹證，或為壁證，或為寒熱之氣交合為病。如脈見(jiàn)孤絕，是陽(yáng)氣損耗;如脈見(jiàn)虛弱，而又兼下泄，為陰血損傷。凡脈見(jiàn)孤絕，預后都不良;脈見(jiàn)虛弱，預后當好。
行奇恒之法，以太陰始。行所不勝曰逆勝，逆則死。行所勝曰從，從則活。八風(fēng)四時(shí)之勝，終而復始，逆行一過(guò)，不可復數，論要畢矣。
在診脈時(shí)運用奇恒之法，從手太陰之寸口脈來(lái)研究。就所見(jiàn)之脈在四時(shí)、五行來(lái)說(shuō)，不勝現象〈如春見(jiàn)長(cháng)夏脈，夏見(jiàn)秋脈〉，為順，預后良好。至于八風(fēng)、四時(shí)之間的相互勝復，是循環(huán)無(wú)端，終而復始的，假如四時(shí)氣候失常，就不能用常理來(lái)推斷了。至此，則揆度、奇恒之要點(diǎn)都論述完了。
簡(jiǎn)介
《黃帝內經(jīng)》分《靈樞》、《素問(wèn)》兩部分，是中國最早的醫學(xué)典籍，傳統醫學(xué)四大經(jīng)典著(zhù)作之一（其余三者為《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農本草經(jīng)》）。
《黃帝內經(jīng)》是一本綜合性的醫書(shū)，在黃老道家理論上建立了中醫學(xué)上的“陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)”、“脈象學(xué)說(shuō)”、“藏象學(xué)說(shuō)”、“經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)”、“病因學(xué)說(shuō)”、“病機學(xué)說(shuō)”、“病癥”、“診法”、“論治”及“養生學(xué)”、“運氣學(xué)”等學(xué)說(shuō)，從整體觀(guān)上來(lái)論述醫學(xué)，呈現了自然、生物、心理、社會(huì )“整體醫學(xué)模式”（另?yè)F代學(xué)者考證，認為今本中的黃老道家痕跡是隋唐時(shí)期的道士王冰竄入[1-2]）。其基本素材來(lái)源于中國古人對生命現象的長(cháng)期觀(guān)察、大量的臨床實(shí)踐以及簡(jiǎn)單的解剖學(xué)知識。
《黃帝內經(jīng)》是中國現存最早、影響最大的一部醫學(xué)典籍，《黃帝內經(jīng)》的成編，標志著(zhù)中醫理論體系的形成，為數年來(lái)中醫學(xué)的發(fā)展奠定了堅實(shí)的基礎，在中國醫學(xué)史上占有重要的地位，被后世尊為“醫家之宗”�！饵S帝內經(jīng)》的內容十分廣博，除醫學(xué)理論外，還記載了古代哲學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、物候學(xué)、生物學(xué)、地理學(xué)、數學(xué)、社會(huì )學(xué)、心理學(xué)、音律學(xué)等多學(xué)科知識和成果，并將這些知識和成果滲透到醫學(xué)理論之中，遂使該書(shū)成為以醫學(xué)為主體、涉及多學(xué)科的口著(zhù)，歷來(lái)受到廣大醫家和有關(guān)學(xué)科專(zhuān)家的重視，成為中、外學(xué)術(shù)界的研究對象。
歷史背景
《漢書(shū)·藝文志·方技略》載有“醫經(jīng)”、“經(jīng)方”、“神仙”和“房中”四種中醫典籍[3]，《黃帝內經(jīng)》被收錄于“醫經(jīng)”中。
所謂“醫經(jīng)”，就是闡發(fā)人體生理、病理、診斷、治療和預防等醫學(xué)理論之著(zhù)作[4]。之所以稱(chēng)之為“經(jīng)”，是因為其重要性。古人把具有一定法則、一般必須學(xué)習的重要書(shū)籍稱(chēng)之為“經(jīng)”，如儒家“六經(jīng)”，老子的“道德經(jīng)”以及淺顯的“三字經(jīng)”等。之所以稱(chēng)“內經(jīng)”，并非像吳昆《素問(wèn)注》、王九達《內經(jīng)合類(lèi)》所稱(chēng)“五內陰陽(yáng)之謂內”，也不是張介賓《類(lèi)經(jīng)》所說(shuō)“內者，生命之道”，而僅僅是與“外”相對為言。這和“韓詩(shī)內傳”、“韓詩(shī)外傳”，“春秋內傳”、“春秋外傳”，《莊子》的《內篇》、《外篇》，《韓非子》的《內儲》、《外儲》之意相同，只是《黃帝外經(jīng)》及扁鵲、白氏諸經(jīng)均已散佚不傳。
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