綜合醫院績(jì)效管理論文
一、績(jì)效管理考核的流程
隨著(zhù)醫院管理精細化程度的提高，績(jì)效考核管理工作的開(kāi)展對醫院信息化程度的要求越來(lái)越高，醫療行為的組織、計劃和實(shí)施，醫療質(zhì)量的管理，醫療動(dòng)態(tài)的監督、控制、統計、財務(wù)數據的收集、整理、匯總、加工和分析都離不開(kāi)計算機信息系統，因此，醫院信息化建設是醫院提高管理水平，增強整體實(shí)力的重要環(huán)節。同時(shí)，績(jì)效管理考核的目的在于確保醫院目標的實(shí)現，因此，在管理考核過(guò)程序中應關(guān)注存在的問(wèn)題，通過(guò)及時(shí)分析和反饋，糾正偏差，不斷完善考核指標，使其能夠科學(xué)、全面的反映醫院的管理目標和發(fā)展導向。
二、績(jì)效考核的指標設置
綜合醫院是集醫療、教學(xué)、科研于一身的，因此，在績(jì)效考核體系的建設上應結合醫院戰略目標，秉持患者滿(mǎn)意和員工滿(mǎn)意并重、技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量并重、當前發(fā)展和持續發(fā)展并重的理念，在績(jì)效管理考核上盡可能的使用量化指標，圍繞滿(mǎn)意度、醫療質(zhì)量、財務(wù)指標和人才培養四個(gè)層面進(jìn)行績(jì)效考核評價(jià)，這四個(gè)層面，既反映了綜合醫院應承擔的社會(huì )責任，又涵蓋了醫院自身發(fā)展所必須的內涵建設。
(一)滿(mǎn)意度層面
醫院經(jīng)營(yíng)的目的在于提供讓患者滿(mǎn)意的服務(wù)而獲得社會(huì )的普遍認可，從而提升醫院在公眾心中的形象。因此，在指標的.設定上，要選擇與患者相關(guān)聯(lián)的指標與科室考核掛鉤，比如：患者滿(mǎn)意度、平均住院日、出院人數、門(mén)診量、門(mén)診及住院病人平均醫藥費用等。通過(guò)這些指標的設定，可以提高管理效能；可以促使全院職工牢固樹(shù)立起全心全意為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的理念，從自身做起，顧全大局，不斷提高服務(wù)的能力和服務(wù)的水平，增強病人的信任度；可以規范診療行為，減輕患者負擔，提高醫院的競爭能力。
(二)醫療質(zhì)量層面
醫療質(zhì)量管理是醫院管理的核心，建立一套科學(xué)、規范、嚴謹、符合實(shí)際的醫療質(zhì)量管理指標，有利于醫院的生存和可持續發(fā)展，因此，在指標設置上既要有質(zhì)量指標，又要有效率指標，主要應包括如下指標：病床使用率、病區平均確診日、治愈率、環(huán)節質(zhì)量控制、合理檢查、合理用藥等。通過(guò)對這些指標的考核，可以推動(dòng)各項管理制度的完善，促進(jìn)各項管理舉措落到實(shí)處，使診斷質(zhì)量、治療質(zhì)量、安全質(zhì)量進(jìn)一步的規范化、科學(xué)化、日�；�、在兼顧效率和效果的基礎上，不斷提升服務(wù)水平。
(三)財務(wù)指標層面
為綜合反映醫院發(fā)展狀況和經(jīng)濟運行成果，可以選取以下具體指標：人均業(yè)務(wù)收支結余，百元醫療收入的醫療支出、每萬(wàn)元總資產(chǎn)產(chǎn)出比，藥品收入占醫療收入的比例、管理費用占總支出的比例、資產(chǎn)負債率等。財務(wù)指標的考核旨在加強醫院內部管理，完善醫院內部成本控制，提高醫療服務(wù)成本效益，推進(jìn)醫院精細化管理。
(四)人才培養層面
醫院要想持久的發(fā)展，人才隊伍的建設是重中之重，培養一批批醫德優(yōu)良、責任性強、業(yè)務(wù)素質(zhì)過(guò)硬的高素質(zhì)人才是醫院提升服務(wù)水平、樹(shù)立品牌形象、不斷進(jìn)軍醫療技術(shù)新領(lǐng)域，以至于更好的服務(wù)于廣大民眾的根本保證�？己酥笜擞校喊l(fā)表科技論文、引進(jìn)和培養高層次人才，帶教培養人數等。通過(guò)對以上指標的考核，可以推動(dòng)醫院專(zhuān)科建設，更好打造醫院品牌形象，可以規范學(xué)科建設和學(xué)術(shù)研究，有利于醫院人才梯隊建設，增強醫院的硬實(shí)力，大大提升醫院的服務(wù)能力和服務(wù)水平。
三、績(jì)效考核的核算方式
可以根據以上四個(gè)層面考核指標的具體情況選擇考核方式，有些指標是可以和目標數或計劃數比較的，有些指標可以采取和歷史同期比，也可以采取環(huán)比的比較方法。對于績(jì)效工資的計算，醫院可設專(zhuān)門(mén)的部門(mén)或在財務(wù)部設專(zhuān)門(mén)的崗位，依據事先設定好的指標真實(shí)的核算并及時(shí)反饋給各部門(mén)，以便各部門(mén)能夠及時(shí)發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)糾正或整改，然后將最終考核后的金額下達各科室，由科室根據每個(gè)人的工作能力、工作量、服務(wù)態(tài)度、服務(wù)水平以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)等級進(jìn)行二次分配后，交由財務(wù)部進(jìn)行統一發(fā)放。各環(huán)節都能做到公平、公正、公開(kāi)、透明，讓每位員工都能通過(guò)績(jì)效工資的發(fā)放深切體會(huì )到醫院的管理導向，從而積極的、自主的工作，同時(shí)，不斷深化業(yè)務(wù)知識的學(xué)習，不斷提升服務(wù)能力和服務(wù)水平，從而推動(dòng)醫院健康、穩步、持續的發(fā)展。
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