建立現代醫院管理制度的思考論文

　　摘要：現代醫院管理制度要求在現代醫院的管理中要不斷實(shí)現權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的體制。因此，圍繞現代醫院管理制度的發(fā)展目標，本文主要從加快政府衛生管理體制改革，轉變政府職能，推進(jìn)政府依法行政、改革完善公立醫院管理體制和運行機制，推進(jìn)公立醫院法人治理結構建設以及引入市場(chǎng)競爭機制，為現代醫院的發(fā)展創(chuàng )造良好的政策環(huán)境等三方面，對建立現代醫院管理制度提出有關(guān)思考，促進(jìn)現代醫院管理制度的實(shí)現。

　　關(guān)鍵詞：現代醫院；管理制度；探索途徑

　　0引言

　　2017年7月25日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于建立現代醫院管理制度的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)[2017]67號），指出現代醫院管理制度是我國特色基本醫療衛生制度的重要組成部分，要堅持以人民健康為中心、堅持公立醫院的公益性、堅持政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)、堅持分類(lèi)指導、鼓勵探索創(chuàng )新的基本原則，到2020年基本建立權責清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監督有力的現代醫院管理制度。這指明了建立現代醫院管理制度的具體方向。

　　1建立現代醫院管理制度，需要進(jìn)一步加快政府衛生管理體制改革，轉變政府職能，推進(jìn)政府依法行政

　　一是要與社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟體制的要求相適應，通過(guò)發(fā)揮政府宏觀(guān)調控“有形的手”的作用，解決現代醫院管理中的“缺位”和“越位”現象，不斷優(yōu)化衛生資源配置，合理調整資源配置結構，實(shí)現基本醫療服務(wù)的公平、可持續發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民群眾的基本醫療服務(wù)需求[1]。二是制定合理的衛生規劃，優(yōu)化和調整公立醫療機構的布局，不斷促進(jìn)衛生資源共享，從而促進(jìn)資源使用率和服務(wù)質(zhì)量的提高。政府在衛生管理體制改革中，要尊重市場(chǎng)經(jīng)濟規律和醫療服務(wù)特點(diǎn)，加強對各類(lèi)醫療機構經(jīng)營(yíng)服務(wù)行為的監督管理，不斷規范各級醫療機構的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)[2-5]。三是進(jìn)一步明確政府衛生管理責任，構建政府、市場(chǎng)、醫療機構等各利益主體的關(guān)系。政府在衛生管理工作中，不僅要充分發(fā)揮行政手段作用，通過(guò)綜合使用行政、經(jīng)濟、法律等手段管理醫院。通過(guò)制定行業(yè)準入標準，對醫療機構、從業(yè)人員以及衛生技術(shù)應用等方面加強監督管理，不斷對衛生服務(wù)行為進(jìn)行規范。積極探索現代醫院法人治理結構改革，實(shí)行自主管理、自我約束、自我發(fā)展的經(jīng)營(yíng)模式[6]。在現代醫院管理中引入市場(chǎng)競爭機制，不斷激發(fā)醫療機構運行機制的活力。

　　2建立現代醫院管理制度改革，要改革完善公立醫院管理體制和運行機制，推進(jìn)公立醫院法人治理結構建設

　　目前，我國醫院還沒(méi)有真正實(shí)現自主管理、自主發(fā)展和自我約束的法人實(shí)體，在經(jīng)營(yíng)管理上普遍存在著(zhù)負盈不負虧現象。公立醫院的運行機制上，由于實(shí)行傳統的人事制度和分配模式，導致公立醫院運行機制不靈活、資源利用效率不高等問(wèn)題突出[7-8]。一是公立醫院管理體制改革的核心和基礎是產(chǎn)權制度改革。目前，公立醫院在發(fā)展中遇到的主要瓶頸是在產(chǎn)權管理上界定不明晰。建立現代醫院管理制度，改革完善公立醫院管理體制和運行機制，就是要進(jìn)一步規范產(chǎn)權制度，制定出臺相應的管理規范，通過(guò)股份制、股份合作制、內部職工持股、組建醫院集團等形式，明晰所有權和財產(chǎn)權等，逐漸實(shí)現醫院所有權和經(jīng)營(yíng)權的分離，公立醫院的獨立運行經(jīng)營(yíng)[9]。二是建立適應市場(chǎng)經(jīng)濟體制要求的現代醫院管理制度，實(shí)現企業(yè)自主管理、自負盈虧、自我發(fā)展、自我約束的市場(chǎng)競爭主體，需要不斷完善醫院法人治理結構�，F代醫院經(jīng)營(yíng)模式的發(fā)展方向是進(jìn)行自主化的醫院管理模式，在醫院管理中堅持政企分開(kāi)、政事分開(kāi)。在醫院法人治理結構建設中，通過(guò)建立管理委員會(huì )、理事會(huì )或董事會(huì )等，在其領(lǐng)導下實(shí)行院長(cháng)負責制，其中管理委員會(huì )、理事會(huì )或董事會(huì )在成員選擇上既要吸收衛生行政部門(mén)的領(lǐng)導，同時(shí)，也要按照一定的條件，公開(kāi)選聘一定的居民代表、醫務(wù)專(zhuān)家代表以及醫學(xué)專(zhuān)家等，通過(guò)賦予院長(cháng)充分的自主權，院長(cháng)直接對管理委員會(huì )等負責，從而將醫院的所有權與經(jīng)營(yíng)權進(jìn)行分離[10-12]，以制度化的規范，約束醫院的經(jīng)營(yíng)行為，有利于提高醫院的服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，有利于增強現代醫院的市場(chǎng)競爭力。

　　3建立現代醫院管理制度，必須引入市場(chǎng)競爭機制，為現代醫院的發(fā)展創(chuàng )造良好的政策環(huán)境

　　一是鼓勵和支持民辦醫院的發(fā)展，通過(guò)建立醫療衛生服務(wù)業(yè)所有制形式多元化競爭格局，有利于提供完善基礎醫療服務(wù)水平。我國傳統的醫療衛生系統主要是以公有制經(jīng)濟為主，醫院的創(chuàng )立、運行主要是政府進(jìn)行管理。隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展，人們對醫療衛生服務(wù)水平的要求不斷提高，公立醫院已不能滿(mǎn)足人們的需求。這時(shí)候，鼓勵、支持和引導民辦醫院發(fā)展，形成民辦醫院與公辦醫院共同發(fā)展的現狀，以此建立醫療衛生服務(wù)業(yè)所有制形式的多元化競爭格局，通過(guò)對醫院的藥品價(jià)格、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行監督管理，規范公立醫院和民辦醫院的發(fā)展，從而營(yíng)造公平有序的競爭環(huán)境，共同為人民身體健康保駕護航。二是通過(guò)完善醫院發(fā)展的各項法律法規、投資融資政策等，并在稅收和價(jià)格政策上進(jìn)行引導，一方面，在公立醫院的改造上吸引更多社會(huì )資本參與，另一方面，在民辦非營(yíng)利性醫院建設和發(fā)展中，通過(guò)吸收銀行、企業(yè)或個(gè)人資金以長(cháng)期借貸的形式投入到口腔、慢性病、嬰幼兒保健等服務(wù)能力較弱的公立醫院中，建立和發(fā)展非營(yíng)利性的專(zhuān)科醫療機構[13]。通過(guò)雙管齊下，促進(jìn)公立醫院的產(chǎn)權制度改革和非營(yíng)利性民辦醫院的發(fā)展，使投入集中到更需要的環(huán)節，如醫療保健、貧困地區的醫療服務(wù)以及醫療救助等方面，促進(jìn)基本醫療服務(wù)的高效發(fā)展，不斷滿(mǎn)足人民群眾對基本醫療服務(wù)的多樣化需求[14]。隨著(zhù)我國醫療衛生體制改革進(jìn)行深水區和攻堅期，迫切需要建立現代醫院管理制度，通過(guò)推進(jìn)政府職能轉變，在現代醫院管理中依法行政，改變傳統醫院管理中的“缺位”、“越位”現象，同時(shí)，建立完善醫院法人治理結構，進(jìn)一步促進(jìn)產(chǎn)權分離，明確權責關(guān)系。此外，加強政府的監督管理作用，在現代醫院管理中引入競爭機制，形成多元化的競爭格局，實(shí)現現代醫院的可持續發(fā)展。

　　參考文獻

　　[1]方鵬騫,閔銳,張鳳帆,等.對建設中國特色現代醫院管理制度的思考[J].中國醫院管理,2018,(1):1-4.

　　[2]張靜,王虎峰.新時(shí)代現代醫院管理制度的演進(jìn)路徑及政策銜接[J].中國衛生政策研究,2018,(1):37-41.

　　[3]方鵬騫,王一琳,張鳳帆,等.關(guān)于現代醫院管理制度中醫院章程的思考與建議[J].中國醫院管理,2018,(1):5-7.

　　[4]易利華.醫療行業(yè)出現“滯脹”現象要探索建立現代醫院管理制度[J].中國衛生,2008(11):28-29.

　　[5]厲傳琳.京滬粵三地構建現代醫院管理制度的實(shí)踐探索[J].中華醫院管理雜志,2016,32(10):741-743.

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