反思性教學(xué)在護理教育中的研究論文
人類(lèi)社會(huì )隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展逐步向全信息時(shí)代邁進(jìn),順應社會(huì )的發(fā)展,人們對護理人才培養質(zhì)量也提出了更高的要求。培養護理專(zhuān)業(yè)教師和護理學(xué)生使其解決問(wèn)題與臨床工作能力提高已經(jīng)愈來(lái)愈多地受到國外護理教育界的關(guān)心和重視。反思性學(xué)習目前在國外教育文獻中被普遍理解為一種重要的學(xué)習方法或途徑,作為西方教育改革中的亮點(diǎn)引起了歐美護理教育屆的充分重視。許多護理教育專(zhuān)家呼吁應重點(diǎn)培養護理工作者的反思意識,使理論與實(shí)踐的差距縮短、臨床工作能力提高。為了進(jìn)一步研究反思性教學(xué)在我國護理教育中的應用,現綜述國內外反思性教學(xué)的研究現狀以及反思性教學(xué)在我國護理教學(xué)開(kāi)展情況,現報道如下。
1反思性教學(xué)理論的發(fā)展
1.1反思及反思性教學(xué)的概念
20世紀早期美國著(zhù)名教育哲學(xué)家杜威(Dewey)系統論述了反思活動(dòng)!胺此肌痹诙磐摹禜owwethink》一書(shū)中被明確界定:對任何信念或嘉定的只是形式即為反思,根據支持它的基礎和他的趨于達到進(jìn)一步結論進(jìn)行積極的、堅持不懈的和仔細的考慮,而英國的洛克(J.Loke)和荷蘭的'斯賓諾莎(B.Spinoza)等人是較早研究反思的學(xué)者。洛克稱(chēng)對獲得觀(guān)念心靈的反觀(guān)自照為“反思”,與此同時(shí),心靈獲得是不同于感覺(jué)的觀(guān)念。而后,在杜威研究的基礎上,人們對教師如何反思進(jìn)行了深入研究,進(jìn)而應生了以英美兩國為主的維拉(Villar)、麥倫(VanManen)、Pennington、Zeichner、Farrell等人對“反思性教學(xué)”的不同表述,雖然至今還沒(méi)有一個(gè)統一的界定,汲取眾說(shuō)之長(cháng),一種由教師反思性教與學(xué)生反思性學(xué)構成的雙邊性特殊認識過(guò)程即為反思性教學(xué)。國內只有少數學(xué)者提出了反思性學(xué)習的概念,鐘浩梁認為“在教師專(zhuān)業(yè)發(fā)展過(guò)程反思性學(xué)習是必不可少的環(huán)節,是對其中所涉及的知識、策略、效果等進(jìn)行深究,不僅僅是一般性的回顧教學(xué)過(guò)程,具有探求研究的性質(zhì)。它對教師理論素養、教育教學(xué)能力、專(zhuān)業(yè)化水平的提高具有不可替代的作用!蔽覈鴮W(xué)者鄭菊萍提出“反思性學(xué)習就是學(xué)習活動(dòng)過(guò)程中要進(jìn)行反思,是再認識和檢驗自己思維過(guò)程、結果的過(guò)程!眹鴥葘W(xué)者對反思性學(xué)習的理解仍然是以教師為主體,強調如何通過(guò)反思對自身教學(xué)水平進(jìn)行提高。該研究認為完整的反思性教學(xué)不僅涵蓋教師反思性的教,也包含學(xué)生反思性的學(xué),教學(xué)相長(cháng)、兩者兼顧。
1.2反思性教學(xué)的結構
反思性實(shí)踐的概念由前麻省理工學(xué)院的蕭恩教授(DonaldSchon)首次提出,它看重實(shí)踐者在活動(dòng)中確認問(wèn)題和解決問(wèn)題的思考方式而不看重實(shí)踐者對實(shí)踐的預測和控制,提出了反思思維是不同于“技術(shù)理性”的理論思維。受蕭恩的影響,“反思性教學(xué)”被布魯巴赫(J.W.Brubacher)等人從時(shí)間的維度劃分為實(shí)踐反思(reflectionforpractice,又譯實(shí)踐前反思);實(shí)踐中反思(reflcetioninpractice);對實(shí)踐反思(reflectiononpractice,又譯實(shí)踐后反思)三類(lèi)。唐和格里菲斯(SarahTann&MorwenaGriffiiths)兩位英國教育者提出了反思時(shí)間框架即快速反思、修正、回顧、研究、理論的重構和重建的5個(gè)層次反思構架。這五個(gè)層次的反思結構更進(jìn)一步拓展了蕭恩在行動(dòng)中反思、對行動(dòng)中反思的思想,是反思行為具體化。趙蒙成重視資料收集和分析的重要性,將反思性教學(xué)分為明確問(wèn)題、收集資料、分析資料、建立理論假設、實(shí)施行動(dòng)5個(gè)步驟,但沒(méi)有體現反思的重要作用。熊川武則認為,教學(xué)反思的過(guò)程包括分析教學(xué)現狀、提出假說(shuō)、實(shí)施計劃、得出初步結論結論。雖然闡述的便于實(shí)際應用,但也未能將反思性教學(xué)完整的呈現出來(lái)。我國學(xué)者鄭菊萍首先對反思性學(xué)習的過(guò)程概括為反省、評判、察覺(jué)問(wèn)題、界定問(wèn)題、確定對策、實(shí)踐驗證、總結提高7個(gè)階段,詳細列出了反思的過(guò)程。
2反思性教學(xué)在護理教育中的應用
2.1護理教學(xué)中反思的重要性
隨著(zhù)不斷發(fā)展的護理學(xué)科,人類(lèi)逐步提高對健康的需求,這對護士的素質(zhì)提出了更高的要求。由于國外護理教育屆對于新概念的接納程度和敏感度,很快使反思性教學(xué)引入護理教育的領(lǐng)域并獲得了一定的成效。護理專(zhuān)業(yè)的大學(xué)生要“發(fā)展和運用更高層次的解決問(wèn)題和評判性思維能力是在1998年美國高等護理教育學(xué)會(huì )(AmericanAssociationofCollegesofNursing)在修訂版本的護理專(zhuān)業(yè)高等教育標準中提出的”,而反思性教學(xué)的本質(zhì)就是提高學(xué)生和教師提出問(wèn)題、分析和解決問(wèn)題的能力。大量文獻表明,反思性實(shí)踐對發(fā)展護理教學(xué)實(shí)踐、社區護理實(shí)踐以及注冊護士考核都有積極作用,英國護理產(chǎn)科學(xué)委員會(huì )(NMC)已經(jīng)將反思技能的展示與臨床能力聯(lián)系在一起來(lái)評判是否能獲得專(zhuān)業(yè)注冊資格。Agaath等研究者認為,對于護理專(zhuān)業(yè)終身學(xué)習和發(fā)展以及日常實(shí)踐中采取深思熟慮過(guò)的決定和行動(dòng)來(lái)說(shuō),反思能力是不可或缺的。護理教學(xué)中的反思引起了國際的廣泛關(guān)注,比如美國、英國、澳大利亞、新西蘭等,但各個(gè)國家沒(méi)有對護理教育中的反思性教學(xué)的應用達成共識。
2.2護理教學(xué)中反思的方法及測量工具
2.2.1護理教學(xué)中反思的方法
國外護理教學(xué)中反思性學(xué)習和反思性教學(xué)的方法種類(lèi)豐富多樣,比如:反思性學(xué)習法包括錄音帶或錄像學(xué)習法、日記法、合作學(xué)習法、真實(shí)性評估和學(xué)習檔案、繪畫(huà)、詩(shī)歌等;反思性教學(xué)方法包括反思日志、教學(xué)自傳、教研活動(dòng)或研討會(huì )等,通過(guò)多種多樣的方法在學(xué)生學(xué)習過(guò)程中得到反思,改進(jìn)教學(xué)方式方法,使教學(xué)經(jīng)驗得以提升,同時(shí)使學(xué)生學(xué)習能力得以提高。
2.2.2護理學(xué)中反思的測量工具
國外主要應用SRIS(theSelf-ReflectionandInsightScale)工具,譯為自我反省和洞察力量表,該量表是由Grant,Franklin,andLangford等人根據元認知與自我調節理論發(fā)展編制,主要用于評估個(gè)人自我意識,并被MarilynE.Asselin等人使用。Roberts等研究表明,SRIS對于測量準醫學(xué)生職業(yè)行為的變化是有用的。雖然沒(méi)有對護士用此量表測量,但是它對護士是有潛在用處的,尚無(wú)針對護士的量表來(lái)測量反思。目前,國內也沒(méi)有測量反思的工具,特別是針對護理教育環(huán)境中的反思。
3我國護理教學(xué)中反思性教學(xué)存在的問(wèn)題
曾志嶸等的研究表明,有關(guān)護理教學(xué)中反思的方法比較單一,測量護理教學(xué)領(lǐng)域的反思量表較少,教學(xué)反思行為處于隨機、零散的狀態(tài),更缺少對實(shí)踐護理教學(xué)中反思方式的研究。反思性教學(xué)是教與學(xué)的雙邊性行為,反思性的方法在教與學(xué)中是相同的,某一種形式既可以培養學(xué)生成為反思性的學(xué)習者,又可以培養教師成為反思性的教育者,方法并不絕對,關(guān)鍵在于如何篩選各種方法因材施教地運用到教學(xué)當中,實(shí)現教師與學(xué)生的同步發(fā)展。
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