三疑三探教學(xué)在藥理課堂教學(xué)中應用的研究論文
摘要：目的探討“三疑三探”教學(xué)模式在藥理學(xué)課堂教學(xué)中應用的有效性。方法選擇漯河醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校2014級普通大專(zhuān)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)3班（共184人）為實(shí)驗組，實(shí)施“三疑三探”教學(xué)模式；選擇5班（共180人）為對照組，實(shí)施傳統教學(xué)法。結果實(shí)驗組藥理學(xué)期末考試成績(jì)高于對照組，有顯著(zhù)性差異（P＜0.01）。結論在藥理學(xué)課堂教學(xué)中應用“三疑三探”教學(xué)模式，能激發(fā)學(xué)生自主意識，提升教學(xué)效果。
關(guān)鍵詞：藥理學(xué)；“三疑三探”教學(xué)模式；課堂教學(xué)
“三疑三探”是河南省西峽第一高級中學(xué)在教學(xué)實(shí)踐中開(kāi)發(fā)的一種教學(xué)模式，具體內容包括4個(gè)環(huán)節：設疑自探—解疑合探—質(zhì)疑再探—運用拓展[1]�！叭扇健苯虒W(xué)模式建立在一定的理論基礎之上，它體現了目前多數學(xué)者普遍認可的教學(xué)觀(guān)點(diǎn)，具體如下：（1）建構主義教學(xué)觀(guān)：以皮亞杰（JPiaget）為代表的建構主義者認為：在學(xué)習過(guò)程中，知識的獲得是靠學(xué)生自己構建知識的過(guò)程，而不是教師一味地向學(xué)生單方向傳遞，學(xué)生是信息意義的主動(dòng)構建者，不是被動(dòng)接受者，學(xué)生構建知識的過(guò)程不能由教師一手包辦。（2）自主學(xué)習理論：郭沫若曾說(shuō)：“教學(xué)的目的在于培養學(xué)生自主學(xué)習，獨立鉆研的能力；培養學(xué)生用頭腦來(lái)思考，用雙眼來(lái)觀(guān)察，用雙手來(lái)做的精神�！苯逃胰~圣陶也說(shuō)：“凡為教，目的在于達到不需要教�！边@些都強調教學(xué)過(guò)程中對學(xué)生自主學(xué)習能力的培養。（3）合作學(xué)習理論：合作學(xué)習能夠有效改善課堂氣氛，提高課堂學(xué)習效率，大幅度提高學(xué)生學(xué)習成績(jì)，促使學(xué)生形成良好心理品質(zhì)。美國著(zhù)名教育評論家埃利斯和福茨曾稱(chēng)：“合作學(xué)習如果不是當代最大的教育改革的話(huà)，那它至少也是教育改革其中之一�！保�4）探究學(xué)習理論：在研究性學(xué)習中，通過(guò)學(xué)生自己發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)探究解決問(wèn)題，讓學(xué)生插上想象的`翅膀，提出創(chuàng )造性的見(jiàn)解，能夠使學(xué)生的創(chuàng )造性潛能得到充分發(fā)展[2]。藥理學(xué)是醫學(xué)和藥學(xué)專(zhuān)業(yè)重要的基礎課程之一，是連接醫學(xué)和藥學(xué)、基礎醫學(xué)和臨床醫學(xué)的橋梁性學(xué)科。目前我國藥理學(xué)教學(xué)的主要目的是為臨床合理用藥提供基本理論。教學(xué)實(shí)踐發(fā)現，大多數學(xué)生反映該門(mén)課程學(xué)習難度較大，概念抽象、藥名多、藥物別名多、藥物作用及其機制多、藥物用途多、藥物不良反應多，即使在該門(mén)課程上投入了很多時(shí)間，也未必能達到好的效果。加之高職高專(zhuān)學(xué)生學(xué)習基礎普遍差，底子薄，自信心不足。這就需要教師不斷探索合適的教學(xué)方法和教學(xué)模式。研究“三疑三探”教學(xué)模式在藥理學(xué)課堂教學(xué)中的應用，對當前醫學(xué)教育教學(xué)改革有著(zhù)重要的指導意義和實(shí)用價(jià)值。
1對象與方法
1.1對象
選擇漯河醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校2014級普通大專(zhuān)臨床醫學(xué)專(zhuān)業(yè)3班（共184人）為實(shí)驗組，實(shí)施“三疑三探”教學(xué)模式；選擇5班（共180人）為對照組，實(shí)施傳統教學(xué)法。兩組學(xué)生的年齡、性別、基礎學(xué)科成績(jì)均無(wú)顯著(zhù)性差異，由同一教師授課，時(shí)間為一學(xué)期。兩組均采用全國高等醫藥教材建設研究會(huì )“十二五”規劃教材，人民衛生出版社出版、王開(kāi)貞主編的《藥理學(xué)》，教學(xué)大綱、授課內容、授課學(xué)時(shí)均一致。
1.2研究問(wèn)題
筆者從以下兩方面研究“三疑三探”教學(xué)模式在藥理學(xué)課堂教學(xué)中應用的有效性：（1）是否可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習藥理學(xué)的興趣。（2）是否可以提高學(xué)生的學(xué)習成績(jì)。對于第一個(gè)方面，主要從學(xué)生平時(shí)是否能夠主動(dòng)預習教材、學(xué)習藥理學(xué)的途徑、學(xué)習中遇到困難時(shí)的解決辦法等進(jìn)行分析；對于第二個(gè)方面，主要通過(guò)期末考試成績(jì)進(jìn)行比較。
1.3方法
1.3.1教學(xué)方法
對照組采用傳統教學(xué)法，教師課前精心備課，課堂上結合多媒體教學(xué)，以講授重點(diǎn)知識為主，學(xué)生集體聽(tīng)課。實(shí)驗組采用“三疑三探”教學(xué)模式，具體實(shí)施如下：（1）課前準備：教師根據學(xué)生知識結構和學(xué)習能力，制定藥理學(xué)課程標準、教案。同時(shí)，鼓勵學(xué)生提前預習教學(xué)內容。（2）組織教學(xué)：①設疑自探。教師根據教學(xué)內容，創(chuàng )設問(wèn)題情景導入新課，激發(fā)學(xué)生求知欲。在此基礎上圍繞教學(xué)目標，引導學(xué)生提出問(wèn)題，讓學(xué)生通過(guò)閱讀教材或其他方式獨立自主探究問(wèn)題，并尋找答案。②解疑合探。學(xué)生自由結合為學(xué)習小組，每組6人，通過(guò)師生或生生互動(dòng)方式檢查“自探”情況，合作解決問(wèn)題。教師重點(diǎn)講解學(xué)生討論后還不能理解的問(wèn)題，并對學(xué)生勇于回答問(wèn)題的精神表示肯定，給予鼓勵。③質(zhì)疑再探。在完成本節課主要教學(xué)任務(wù)的基礎上，鼓勵學(xué)生質(zhì)疑問(wèn)難，標新立異，甚至異想天開(kāi)，勇于向課本、教師以及其他權威挑戰，針對本節課知識再提出新的更高層次的問(wèn)題，進(jìn)行深入探究，從而達到查漏補缺、深化知識的目的。④運用拓展。學(xué)生針對本節課所學(xué)知識，圍繞學(xué)習目標，嘗試編寫(xiě)一些思考題，測試自己的掌握情況。（3）課后反思。在應用“三疑三探”教學(xué)模式時(shí)，肯定會(huì )遇到各種問(wèn)題，例如：教師設計問(wèn)題層次不清，學(xué)生無(wú)法展開(kāi)討論等。教師需要反復學(xué)習，經(jīng)常反思，總結經(jīng)驗，找出差距，不斷改進(jìn)，才能收到良好效果。
1.3.2統計學(xué)處理
課程結束后采用問(wèn)卷調查法，了解學(xué)生對“三疑三探”教學(xué)模式的評價(jià)，發(fā)放問(wèn)卷184份，回收180份，有效回收率97.8%。對照組與實(shí)驗組學(xué)生均采取統一安排的閉卷考試，制定標準答案，進(jìn)行藥理學(xué)期末考試。有關(guān)數據采用SPSS13.0統計軟件進(jìn)行分析。各組計量資料以均數±標準差（M±SD）表示，組間對比分析應用t檢驗，以P＜0.01為差異有顯著(zhù)性。
2結果
2.1問(wèn)卷調查結果
學(xué)期結束后，對實(shí)驗組進(jìn)行問(wèn)卷調查。以醫學(xué)生職業(yè)態(tài)度和人際溝通方式測評量表評價(jià)學(xué)生溝通能力和職業(yè)素質(zhì)，以自主學(xué)習自評量表評價(jià)學(xué)生自學(xué)能力[3]，了解學(xué)生對“三疑三探”教學(xué)模式的評價(jià)。共發(fā)放問(wèn)卷184份，收回有效問(wèn)卷180份，有效回收率為97.8%，
2.2考試成績(jì)
采取形成性考核和終結性考試相結合方式，側重考評學(xué)生的參與、交流、準備情況以及團隊精神和綜合素質(zhì)，由理論考核、實(shí)驗技能考核、PBL教學(xué)評價(jià)等部分構成，從多角度對學(xué)生進(jìn)行客觀(guān)、綜合的評價(jià)，同時(shí)加強結果的反饋和指導，以促進(jìn)學(xué)習[4]。實(shí)驗組藥理學(xué)期末考試成績(jì)高于對照組，不及格人數明顯減少，兩組學(xué)生成績(jì)存在顯著(zhù)性差異（P＜0.01）
3討論
3.1“三疑三探”教學(xué)模式有利于提高學(xué)生積極性和主動(dòng)性
“三疑三探”教學(xué)模式既有提問(wèn)環(huán)節，又有啟發(fā)和討論環(huán)節，問(wèn)卷調查中有92.8%的學(xué)生表示喜歡藥理學(xué)這門(mén)課程�！叭扇健苯虒W(xué)模式是以學(xué)生為主體、教師為主導，師生圍繞課堂中的問(wèn)題展開(kāi)討論，從而達到對問(wèn)題的深入理解，使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習為主動(dòng)學(xué)習。
3.2“三疑三探”教學(xué)模式有利于提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力
教學(xué)改革的目的在于發(fā)掘學(xué)生潛能，引導學(xué)生發(fā)現問(wèn)題、提出問(wèn)題并解決問(wèn)題。問(wèn)卷調查顯示，學(xué)生解決問(wèn)題的途徑正從以咨詢(xún)教師為主，逐漸轉變?yōu)榕c同學(xué)討論為主。同時(shí)，學(xué)生學(xué)習藥理學(xué)的途徑也在悄悄改變，不再拘泥于教材，而是走出課堂，深入藥房、醫院等，以獲取更多藥理學(xué)知識，提高自己分析、解決問(wèn)題能力。
3.3學(xué)生藥理學(xué)成績(jì)有所提高
課題組教師隨機選取實(shí)驗組和對照組，經(jīng)過(guò)“三疑三探”教學(xué)模式的實(shí)施，實(shí)驗組平均成績(jì)比對照組高3.7分，及格率比對照組高2.0%，優(yōu)秀率也比對照組高9.1%。這都說(shuō)明“三疑三探”教學(xué)模式能夠提高學(xué)生成績(jì)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣，有助于打造高效課堂，提高學(xué)生學(xué)習水平。經(jīng)過(guò)長(cháng)達半年的教學(xué)實(shí)踐，師生關(guān)系更加和諧，學(xué)生普遍感到教師既是師長(cháng)又是親密的朋友，大多數學(xué)生愿意說(shuō)出自己的困惑與對問(wèn)題的見(jiàn)解。教師要把教學(xué)作為一份事業(yè)而不是一種謀生手段，在教學(xué)過(guò)程中體驗教學(xué)的樂(lè )趣，在與學(xué)生的交往中充實(shí)和完善自己[5]。實(shí)驗組學(xué)生藥理學(xué)學(xué)習習慣好于對照組，學(xué)生養成了良好的預習習慣，提前掃清學(xué)習上的“障礙”，為課堂進(jìn)一步學(xué)習奠定了基礎�？傊�，“三疑三探”教學(xué)模式符合實(shí)踐性教學(xué)要求，在教學(xué)實(shí)踐中將“三疑三探”教學(xué)模式與其他教學(xué)方法相結合，可取得滿(mǎn)意的教學(xué)效果。
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作者:蘇艷 申現鋒 單位:漯河醫學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校
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