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醫院工作管理制度

時(shí)間:2020-11-24 19:02:49 制度 我要投稿

醫院工作管理制度

  導語(yǔ):為了加強對醫院的科學(xué)管理,建立正常工作秩序,改善服務(wù)態(tài)度,提高醫療護理質(zhì)量,防止醫療差錯事故,醫院通常會(huì )制定醫院工作管理制度,下面是小編整理收集的醫院工作管理制度,歡迎閱讀參考!

醫院工作管理制度

  一、醫院領(lǐng)導干部深入科室制度

  1.領(lǐng)導要經(jīng)常深入科室,調查研究,直接掌握情況,抓好典型,協(xié)助總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗。

  2.深入科室,重點(diǎn)抓醫療、護理、教學(xué)、科研、后勤保證以及服務(wù)質(zhì)量、病人生活等工作。聽(tīng)取病員和醫務(wù)人員的意見(jiàn),表?yè)P好人好事,改進(jìn)工作。

  3.院領(lǐng)導查房每周一次,帶領(lǐng)有關(guān)干部深入科室檢查工作,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。

  4.院領(lǐng)導要參加部分業(yè)務(wù)實(shí)踐,如查房、重大手術(shù)、疑難病例的會(huì )診、危重病員的搶救及其他有關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)等。

  二、會(huì )議制度

  1.院辦公室會(huì ):由院長(cháng)主持,副院長(cháng)、機關(guān)各科負責人和有關(guān)人員參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排工作。

  2.院周會(huì ):由正、副院長(cháng)主持,科主任(負責人)、護士長(cháng)及各科負責人參加。每周一次,傳達上級指示,小結上周工作,布置本周工作。

  3.科主任會(huì ):由正、副院長(cháng)主持,科(室)主任或負責人參加,匯報研究及交流醫療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。

  4.科周會(huì ):由科室正、副主任主持,病房、門(mén)診負責醫師等和護士長(cháng)參加。每周一次,傳達上級指示,研究和安排本周工作。

  5.科務(wù)會(huì ):由科室正、副主任主持,全科人員參加。每月一次,檢查各項制度和工作人員職責的執行情況,總結和布置工作。

  6.護士長(cháng)例會(huì ):由護理部正、副主任或正、副總護士長(cháng)主持,各科室、病區護士長(cháng)參加。每周一次,總結上周護理工作,布置本周護理工作。

  7.門(mén)診例會(huì ):由醫務(wù)科或門(mén)診部正、副主任主持,所有在門(mén)診工作的各科負責人參加,每月一次,研究解決醫療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人就診以及門(mén)、急診管理等有關(guān)問(wèn)題,協(xié)調各科工作。

  8.晨會(huì ):由病房負責醫師或護士長(cháng)主持,全病房人員參加。每晨上班十五分鐘內召開(kāi),進(jìn)行交接班,聽(tīng)取值班人員匯報,解決醫療、護理以及管理工作中存在的主要問(wèn)題,布置當日工作。

  9.工休座談會(huì ):由病房護士長(cháng)或指定專(zhuān)人召開(kāi),工休代表參加。院每季一次,科室一般每月一次,聽(tīng)取并征求住院病員及家屬的意見(jiàn),增強團結,改進(jìn)工作。

  三、請求報告制度

  凡有下列情況,必須及時(shí)向院領(lǐng)導或有關(guān)部門(mén)請求報告:

  1.嚴重工傷、重大交通事故、大批中毒、甲類(lèi)傳染病及必須動(dòng)員全院力量搶救的病員時(shí);

  2.凡有重大手術(shù)、重要臟器切除、截肢、首次開(kāi)展的新手術(shù)、新療法、新技術(shù)和自制藥品首次臨床應用時(shí);

  3.緊急手術(shù)而病員的單位領(lǐng)導和家屬不在時(shí);

  4.發(fā)生醫療事故或嚴重差錯,損壞或丟失貴重器材和貴重藥品,發(fā)現成批藥品變質(zhì)時(shí);

  5.收治涉及法律和政治問(wèn)題以及有自殺跡象的病員時(shí);

  6.重大經(jīng)濟開(kāi)支報批時(shí);

  7.增補、修改醫院規章制度、技術(shù)操作常規時(shí);

  8.工作人員因公出差、院外會(huì )診、參加會(huì )診、接受院外任務(wù)時(shí);

  9.參加院外進(jìn)修學(xué)習,接受來(lái)院進(jìn)修人員等。

  四、院總值班制度

  1.院總值班由院級領(lǐng)導、機關(guān)干部和有關(guān)人員參加,負責處理非辦公時(shí)間的醫務(wù)、行政和臨時(shí)事宜,及時(shí)傳達、處理上級指示和緊急通知,簽收機密文件,承接未辦事項。

  2.負責檢查夜間工作人員的工作情況。

  3.做好值班記錄,認真交接班,不得擅自離開(kāi)崗位。

  五、衛生工作制度

  1、把愛(ài)國衛生運動(dòng)列入醫院工作的議事日程。成立愛(ài)國衛生運動(dòng)委員會(huì )或小組,每年至少開(kāi)會(huì )四次。

  2.宣傳“除四害、講衛生”知識,教育群眾養成衛生習慣,樹(shù)立以衛生為光榮,不衛生為恥辱的社會(huì )風(fēng)尚。醫院應成為“除四害、講衛生”的模范單位。

  3.要認真搞好室內、環(huán)境和個(gè)人衛生,切實(shí)貫徹飲食衛生“五、四”制,認真執行隔離消毒制度,搞好污水、污物、垃圾處理,防止污染和交叉感染。

  4.堅持突擊與經(jīng)常相結合,建立每日清掃和每周大清掃的衛生制度,節假日大搞突擊衛生運動(dòng)。

  5.認真抓好衛生檢查、競賽、評比,定期公布檢查結果。

  6.有計劃地植草、種樹(shù),美化環(huán)境。

  7.認真做好環(huán)境保護工作,按國家規定,對“三廢”(廢水、廢氣、廢渣)進(jìn)行無(wú)害化處理。

  六、病案管理制度

  1.醫院必須建立病案室,負責全院病案(門(mén)診、住院)的收集、整理和保管工作。

  2.門(mén)診和住院病員應有完整的病案。病員出院(死亡)時(shí),由醫師按規定的格式填寫(xiě),病案室應定期回收并注意檢查首頁(yè)各欄是否完整,同時(shí)要填好分類(lèi)卡片,依序整理,裝訂成冊,并按號排列后上架存檔。

  3.本院醫師借閱病案,要辦理借閱手續,閱后按期歸還。對借用的病案,應妥善保管和愛(ài)護,不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借,必要時(shí),需持有介紹信,經(jīng)醫務(wù)科批準,可以摘錄病史。

  4.住院病案原則上應永久保存。

  七、醫療登記、統計制度

  1.醫院必須建立和健全登記、統計制度。

  2.各種醫療登記,要填寫(xiě)完整、準確,字跡清楚,并妥善保管。

  臨床各科要填寫(xiě)好病案首頁(yè)、出院卡片、出入院登記,并按時(shí)填報病員流動(dòng)日報。

  門(mén)診各科應填寫(xiě)好病員流動(dòng)情況和門(mén)診登記。

  醫技科室應做好各項工作的數量和質(zhì)量登記。

  3.醫療質(zhì)量統計,一般包括出入院數、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉次數、平均住院天數、病員疾病分類(lèi)、初診與最后診斷符合率、臨床與病理診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、無(wú)菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥,以及醫技科室工作數量、質(zhì)量等。

  4.醫院應根據統計指標,定期分析醫療效率和醫療質(zhì)量,從中總結經(jīng)驗,發(fā)現問(wèn)題,改進(jìn)工作。

  5.統計員要督促檢查各科室醫療統計工作,按期完成各項統計報表,經(jīng)領(lǐng)導審閱后,報衛生行政部門(mén)。

  八、醫學(xué)圖書(shū)管理制度

  1.圖書(shū)室開(kāi)放時(shí)間,除每日辦公時(shí)間外,每星期日及晚上亦要適當開(kāi)放。

  2.凡院內職工、進(jìn)修、實(shí)習人員借書(shū),必須遵守圖書(shū)室一切規定,持借書(shū)證辦理借閱手續。離院時(shí),必須辦理好還書(shū)手續。

  3.每次借書(shū)不得超過(guò)規定借閱的數量和時(shí)間。規定在圖書(shū)室內閱覽的圖書(shū)、報刊或是其它資料,不得拿出室外。

  4.必須妥善保管圖書(shū),不得在書(shū)刊上批畫(huà)、撕剪、涂寫(xiě),不得損壞或丟失,否則應按規定賠償。

  5.圖書(shū)室工作人員應定期購買(mǎi)、登記、整理、收集、分類(lèi)編號、裝訂圖書(shū)、雜志和報紙等。

  6.建立圖書(shū)目錄索引卡片,方便查閱。

  7.圖書(shū)室必須保持清潔、安靜和應有的照度(不得低于50勒克習)。有條件的醫院圖書(shū)室和閱覽室應分別開(kāi)設。

  8.密切配合醫療、預防、教學(xué)、科研等各項任務(wù),主動(dòng)提供有關(guān)資料,定期介紹新書(shū)刊內容。

  九、進(jìn)修工作制度

  1.進(jìn)修工作由各級衛生行政部門(mén)根據有關(guān)規定統一計劃安排。

  2.醫院要有專(zhuān)人負責進(jìn)修工作,認真執行進(jìn)修工作的有關(guān)規定,嚴格掌握進(jìn)修人員條件。各科要選派有經(jīng)驗的醫務(wù)人員指導進(jìn)修。帶教者應根據進(jìn)修人員具體情況擬定計劃,定期檢查,努力完成。

  3.進(jìn)修人員要遵守醫院各項規章制度,不得自行調換進(jìn)修科目,不得中途退學(xué),不得隨意延長(cháng)學(xué)習時(shí)間。進(jìn)修期間不安排探親假。

  4.進(jìn)修人員的處方權,由指導醫師提出,經(jīng)科主任批準,報醫務(wù)科備案。

  5.醫院領(lǐng)導要經(jīng)常了解進(jìn)修人員思想情況,關(guān)心他們的學(xué)習和生活,定期召開(kāi)座談會(huì ),征求意見(jiàn),改進(jìn)工作。

  6.進(jìn)修人員在醫療工作中有特殊貢獻者應給予表?yè)P。醫療作風(fēng)惡劣或犯有嚴重錯誤者,由醫院提出意見(jiàn)后,連同材料和本人一起送回單位處理。

  7.進(jìn)修期滿(mǎn),應做好考核和書(shū)面鑒定,辦妥離院手續。

  十、賠償制度

  1.因工作失職、不負責任、違反操作規程,致使國家財產(chǎn)損失,根據情節輕重、本人一貫表現,給予批評教育、處分或酌情賠償。

  2.凡屬使用太久以及在搶救病員時(shí)損壞之器材,經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償,但要填寫(xiě)報損單。

  3.遇有大批財物遺失或霉爛,藥品失效、蟲(chóng)蛀時(shí),除及時(shí)向領(lǐng)導匯報外,應檢查原因,追究責任。

  十一、傳達、門(mén)衛制度

  1.住院處和病房應隨時(shí)將入、出院和轉科病員的姓名送交傳達室。傳達室要建立并管好住院病員一覽表,按探視制度準予探視。

  2.傳達室工作人員必須堅守工作崗位。工作中既要堅持制度,又要熱情接待,態(tài)度和藹,文明禮貌。

  3.凡出入醫院住院部的人員按規定配帶證件;出、入院憑出、入院通知單;陪伴憑陪伴證。危重探視憑病危通知。門(mén)衛有權查驗有關(guān)證件。

  4.凡住院病員和陪伴人員攜物品進(jìn)院、出院時(shí)(憑放行證),必須經(jīng)過(guò)檢查后方可放行,否則傳達室有權查問(wèn)或扣留。

  十二、入、出院工作制度

  1.病員住院由本院門(mén)診醫師根據病情決定,憑醫師開(kāi)具之住院證,門(mén)、急診病歷,公費醫療證,記帳單(自費者按規定預交住院費)到住院處辦理手續,住院處再通知病區。危重病員可先住院后補辦手續。

  2.病員住院應登記其聯(lián)系人的姓名、地址和電話(huà)號碼,進(jìn)行必要的衛生處理。傳染病員住院必須嚴格進(jìn)行衛生處理。醫務(wù)人員要主動(dòng)、熱情地接待住院病員,介紹住院規則及病房有關(guān)制度。

  3.病員出院由主治醫師或負責醫師決定,并提前一天通知住院處辦理出院手續。病房護理人員應賃結帳單發(fā)給出院證,并清點(diǎn)收回病員住院期間所用醫院的物品。

  4.病員出院前,經(jīng)治醫師應告知出院后注意事項,并主動(dòng)征求其對醫療、護理等各方面的意見(jiàn)。

  5.病情不宜出院而病員或家屬要求出院者,醫師應加以勸阻,如說(shuō)服無(wú)效應報科主任批準,并由病員或其家屬出具手續。應出院而不出院者,通知所在單位或有關(guān)部門(mén)接回或送回。

  十三、住院處工作制度

  1.出入院病員統由住院處辦理手續。根據病情,合理收住病員。病房無(wú)空床不得預辦住院手續。病房不得擅自收住病員。急診室不得開(kāi)具慢性病員住院證。

  2.各病區可保持1—2張急診床位。

  3.住院處應每日與病區聯(lián)系,了解病床使用及周轉情況。

  4.熱情接待入院病員,核對入院證件。對當日可以入院的病員,應詳細登記住院卡片及病歷首頁(yè)。對一時(shí)不能入院的病員要耐心解釋?zhuān)埰涞却沧≡骸?/p>

  5.對外省、市來(lái)住院者,需經(jīng)省、市衛生廳、局介紹,并事先和本地衛生行政部門(mén)聯(lián)系,經(jīng)同意后安排入院。不符合上述手續的,一般不予接待。

  6.病員辦理出院手續,一般于出院前一日由病區將住院醫囑全部送至住院處進(jìn)行核算,開(kāi)具帳單。病員或家屬來(lái)住院處結清后,將帳單交其拿回病區辦理出院手續。

  十四、探視、陪伴制度

  1.探視病員要按規定時(shí)間,每次探視要領(lǐng)取探視證(牌),每次兩人。學(xué)齡前兒童不得帶入病房。傳染病員一般不得探視和陪伴。

  2.探視危重病員,可持病危通知單,隨時(shí)給予探視。

  3.陪伴需嚴格控制,確需要陪伴者由醫師決定,值班護士發(fā)給陪伴證。陪伴停止,將證收回。

  4.探陪人員必須遵守院規,聽(tīng)從醫務(wù)人員的指導,不得擅自翻閱病歷和其他醫療記錄,不得私自將病員帶出院外,不要談?wù)撚械K病員健康和治療的事宜,不要吃病員的食品和使用病員的用具,不在病員床上睡覺(jué)。要保持病房整潔安靜,不準吸煙。要愛(ài)護公物,節約水電。

  5.凡探視、陪伴人員損壞、丟失醫院物品,應負責賠償。

  十五、急診室工作制度

  1.各臨床科室應選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫師、護士擔任急診室工作,輪換不應過(guò)勤。實(shí)習醫師和實(shí)習護士不得單獨值急診班。進(jìn)修醫師由科主任批準方可參加值班。

  2.對急診病員應以高度的責任心和同情心,及時(shí)、嚴肅、敏捷地進(jìn)行救治,嚴密觀(guān)察病情變化,做好各項記錄。疑難、危重病員應即請上級醫師診視或急會(huì )診。對危重不宜搬動(dòng)的病員,應在急診室就地組織搶救,待病情穩定后再護送病房。對立即需行手術(shù)的病員應及時(shí)送手術(shù)室施行手術(shù)。急診醫師應向病房或手術(shù)醫師直接交班。

  3.急診室各類(lèi)搶救藥品及器材要準備完善,保證隨時(shí)可用。由專(zhuān)人管理,放置固定位置,便于使用,經(jīng)常檢查,及時(shí)補充、更新、修理和消毒。

  4.急診室工作人員必須堅守崗位,做好交接班,嚴格執行急診各項規章制度和技術(shù)操作規程。要建立各種危重病員搶救技術(shù)操作程序。

  5.急診室應設立若干觀(guān)察病床,病員由有關(guān)科室急診醫師和急診室護士負責診治護理。要寫(xiě)好病歷,開(kāi)好醫囑,密切觀(guān)察病情變化,及時(shí)有效地采取診治措施。觀(guān)察時(shí)間一般不超過(guò)三天。

  6.遇重大搶救,需立即報請科主任和院領(lǐng)導親臨參加指揮。凡涉及法律、糾紛的病員,在積極救治的同時(shí),要及時(shí)向有關(guān)部門(mén)報告。

  7.急診病人不受劃區分級的限制,對需要轉院的急診病人須事先與轉去醫院聯(lián)系,取得同意后,方得轉院。

  附:急診范圍

  凡病員由于疾病發(fā)作,突然外傷受害及異物侵入體內,身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦的狀態(tài)時(shí),醫院均須進(jìn)行急診搶救。例如:

  1.急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。

  2.突然之急性腹痛。

  3.突發(fā)高熱。

  4.突然出血、吐血、有內出血象征、流產(chǎn)、小兒腹泄、嚴重脫水、休克者。

  5.有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者。

  6.耳道、鼻道、咽部、眼內、氣管、支氣管及食道中有異物者。

  7.眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。

  8.顏面青紫、呼吸困難者。

  9.中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。

  10.急性尿閉者。

  11.發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。

  12.烈性傳染病可疑者。

  13.急性過(guò)敏性疾病。

  14.其它經(jīng)醫師認為合于急診搶救條件者。

  上列規定,不可機械執行耽誤病員,如情況模糊難定,應由醫師根據病員全面情況斟酌決定。

  十六、搶救室工作制度

  1.搶救室專(zhuān)為搶救病員設置,其他任何情況不得占用。

  2.一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標記,不準任意挪用或外借。

  3.藥品、器械用后均需及時(shí)清理、消毒,消耗部分應及時(shí)補充,放回原處,以備再用。

  4.每日核對一次物品,班班交接,做到帳物相符。

  5.無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周時(shí)重新滅菌。

  6.每周須徹底清掃、消毒一次,室內禁止吸煙。

  7.搶救時(shí)搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規程序,進(jìn)行工作。

  8.每次搶救病員完畢后,要做現場(chǎng)評論和初步總結。

  十七、急診觀(guān)察室制度

  1.不符合住院條件,但根據病情尚須急診觀(guān)察的病員,可留觀(guān)察室進(jìn)行觀(guān)察。

  2.各科急診值班醫師和護士,根據病情嚴密注意觀(guān)察、治療。凡收入觀(guān)察室的病員,必須開(kāi)好醫囑,按格式規定及時(shí)填寫(xiě)病歷,隨時(shí)記錄病情及處理經(jīng)過(guò)。

  3.急診值班醫師早晚各查床一次,重病隨時(shí)。主治醫師每日查床一次,及時(shí)修訂診療計劃,指出重點(diǎn)工作。

  4.急診室值班護士,隨時(shí)主動(dòng)巡視病員,按時(shí)進(jìn)行診療護理并及時(shí)記錄、反映情況。

  5.值班醫護人員對觀(guān)察病員的臨時(shí)變化,要隨找隨到床邊看視,以免貽誤病情。

  6.急診值班醫護人員對觀(guān)察床病員,要按時(shí)詳細認真地進(jìn)行交接班工作,必要情況書(shū)面記錄。

  十八、門(mén)診工作制度

  1.醫院應有一名副院長(cháng)分工負責領(lǐng)導門(mén)診工作。各科主任、副主任應加強對本科門(mén)診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導。各科(特別是內、外、婦產(chǎn)、小兒等科)應確定一位主治醫師或高年住院醫師協(xié)助科主任領(lǐng)導本科的門(mén)診工作。

  2.各科室參加門(mén)診工作的醫務(wù)人員,在醫務(wù)科或門(mén)診部統一領(lǐng)導下進(jìn)行工作。人員調換時(shí),應與醫務(wù)科或門(mén)診部共同商量。

  3.門(mén)診醫護人員應派有一定經(jīng)驗的醫師、護士擔任,實(shí)行醫師兼管門(mén)診和病房的醫院和科室,必須安排好人力。

  4.對疑難重病員不能確診,病員兩次復診仍不能確診者,應及時(shí)請上級醫師診視。

  科主任、主任醫師應定期出門(mén)診,解決疑難病例。對某些慢性病員和專(zhuān)科病員,應根據醫院具體情況設立專(zhuān)科門(mén)診。

  5.對高燒病員、重病員、60歲以上老人及來(lái)自遠地的`病員,應提前安排門(mén)診。

  6.對病員要進(jìn)行認真檢查,簡(jiǎn)明扼要準確地記載病歷。主治醫師應定期檢查門(mén)診醫療質(zhì)量。

  7.門(mén)診檢驗、放射等各種檢查結果,必須做到準確及時(shí)。門(mén)診手術(shù)應根據條件規定一定范圍。醫師要加

  強對換藥室、治療室的檢查指導,必要時(shí),要親自操作。

  8.門(mén)診各科與住院處及病房應加強聯(lián)系,以便根據病床使用及病員情況,有計劃地收容病員住院治療。

  9.加強檢診做好分診工作,嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染。小兒科、內科應建立傳染病診室。做好疫情報告。

  10.門(mén)診工作人員要做到關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,耐心地解答問(wèn)題。盡量簡(jiǎn)化手續,有計劃地安排病員就診。

  11.門(mén)診應經(jīng)常保持清潔整齊,改善候診環(huán)境,加強候診教育,宣傳衛生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

  12.門(mén)診醫師要采用保證療效,經(jīng)濟便宜的治療方法,科學(xué)用藥、合理用藥,盡可能減輕病員的負擔。

  13.對基層或外地轉診病人,要認真診治。在轉回基層或原地時(shí)要提出診治意見(jiàn)。

  十九、掛號工作制度

  1.門(mén)診病號,應先掛號后診。ㄎV負尵壤猓。

  2.掛號室分科掛號(病兒先預檢后掛號),開(kāi)診前半小時(shí)即應掛號。

  3.掛號室工作人員要態(tài)度和藹,初診病歷要填齊首頁(yè)上端各欄,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期,留下復寫(xiě)卡片入檔。復診病員收下掛號證,找出病歷,分別送至就診科室。

  4.復診病員遺失掛號證者,應代為查閱卡片,找到門(mén)診號碼,抽出病歷,送至就診科室。

  5.同時(shí)就診兩個(gè)科室或轉科病員,重新掛號,會(huì )診例外。

  6.掛號診病當日一次有效,繼續就診應重新掛號。

  7.初診、復診病歷,均應直接送至就診科室,不能由病員攜帶。

  8.下班前取回當日就診病歷,依次上架。

  9.按病歷號將各種檢驗報告貼到病歷頁(yè)上。

  二十、處方制度

  1.醫師、醫士處方權,可由各科主任提出,院長(cháng)批準,登記備案,并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科。

  2.藥劑科不得擅自修改處方,如處方有錯誤應通知醫師更改后配發(fā)。凡處方不合規定者藥劑科有權拒絕調配。

  3.有關(guān)毒、麻、限劇藥處方,遵照“毒、限劇藥管理制度”的規定及國家有關(guān)管理醫學(xué)專(zhuān)用藥品的規定辦理。

  4.一般處方以三日量為限,對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當延長(cháng)。處方當日有效,超過(guò)期限須經(jīng)醫師更改日期,重新簽字方可調配。醫師不得為本人及其家屬開(kāi)處方。

  5.處方內容應包括以下幾項:醫院全稱(chēng),門(mén)診或住院號,處方編號,年、月、日,科別,病員姓名,性別,年齡,藥品名稱(chēng)、劑型、規格及數量,用藥方法,醫師簽字,配方人簽字,檢查發(fā)藥人簽字,藥價(jià)。

  6.處方一般用鋼筆或毛筆書(shū)寫(xiě),字跡要清楚,不得涂改。如有涂改醫師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書(shū)寫(xiě)。急診處方應在左上角蓋“急”字圖章。

  7.藥品及制劑名稱(chēng),使用劑量,應以中國藥典及衛生部(省、市、區衛生廳局)頒發(fā)的藥品標準為準。如醫療需要,必須超過(guò)劑量時(shí),醫師在劑量旁重加簽字方可調配。未有規定之藥品可采用通用名。

  8.處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書(shū)寫(xiě)。藥品用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國際單位(in)計算;片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位,注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。

  9.一般處方保存一年,到期登記后由院長(cháng)副院長(cháng)批準銷(xiāo)毀。

  10.對違反規定,亂開(kāi)處方,濫用藥品的情況,藥劑科有權拒絕調配,情節嚴重應報告院長(cháng)、業(yè)務(wù)副院長(cháng)或主管部門(mén)檢查處理。

  11.藥劑師(藥劑士)有權監督醫生科學(xué)用藥,合理用藥。

  二十一、注射室工作制度

  1.凡各種注射應按處方和醫囑執行。對過(guò)敏的藥物,必須按規定做好注射前的過(guò)敏試驗。

  2.嚴格執行查對制度,對病員熱情、體貼。

  3.密切觀(guān)察注射后的情況,發(fā)生注射反應或意外,應及時(shí)進(jìn)行處置,并報告醫師。

  4.嚴格執行無(wú)菌操作規程,操作時(shí)應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換。保證消毒液的有效濃度。注射應做到每人一針一管。

  5.準備搶救藥品器械,放于固定位置,定期檢查,及時(shí)補充更換。

  6.室內每天要消毒,定期采樣培養。

  7.嚴格執行隔離消毒制度,防止交叉感染。

  二十二、治療室制度

  1.經(jīng)常保持室內清潔,每做完一項處置,要隨時(shí)清理。每天消毒一次,除工作人員及治療患者外,不許在室內逗留。

  2.器械物品放在固定位置,及時(shí)請領(lǐng),上報損耗,嚴格交接手續。

  3.各種藥品分類(lèi)放置,標簽明顯,字跡清楚。

  4.毒、限、劇藥,貴重藥應加鎖保管,嚴格交接班。

  5.嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩。

  6.無(wú)菌持物鉗浸泡液每天更換一次(器械消毒液),頭皮針、靜脈導管酒精浸泡液經(jīng)常保持七十五度。

  7.已用過(guò)的注射用具要隨手清理、清點(diǎn),每日同供應室對換。

  8.無(wú)菌物品須注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。

  二十三、換藥室制度

  1.嚴格執行無(wú)菌管理制度,非換藥人員不得入內。

  2.除固定敷料外(繃帶等),一切換藥物品均需保持無(wú)菌,并注明滅菌日期,超過(guò)一周者重新滅菌。無(wú)菌溶液(生理鹽水、呋喃西林等)超過(guò)三天重新消毒。

  3.器械浸泡液每周更換兩次。

  4.換藥時(shí),先處理清潔傷口,后處理感染傷口。

  5.特殊感染不得在換藥室處理。

  二十四、病房管理制度

  1.病房由護士長(cháng)負責管理,主治或高年住院醫師積極協(xié)助。

  2.定期向病員宣傳講解衛生知識,根據情況可選出病員小組長(cháng),協(xié)助做好病員思想、生活管理等工作。

  3.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,避免噪音,做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。

  4.統一病房陳設,室內物品和床位要擺放整齊,固定位置,未經(jīng)護士長(cháng)同意,不得任意搬動(dòng)。

  5.保持病房清潔衛生,注意通風(fēng),每日至少清掃兩次,每周大清掃一次。

  6.醫務(wù)人員必須穿戴工作服帽,著(zhù)裝整潔,必要時(shí)戴口罩。病房?jì)炔粶饰鼰煛?/p>

  7.病員被服、用具按基數配給病員管理,出院時(shí)清點(diǎn)收回。

  8.護士長(cháng)全面負責保管病房財產(chǎn)、設備,并分別指派專(zhuān)人管理,建立帳目,定期清點(diǎn)。如有遺失,及時(shí)查明原因,按規定處理。管理人員調動(dòng)時(shí),要辦好交接手續。

  9.定期召開(kāi)病人座談會(huì ),征求意見(jiàn),改進(jìn)病房工作。

  10.病房?jì)炔坏媒哟亲≡翰∪,不?huì )客。醫師查房時(shí)不接私人電話(huà),病人不得離開(kāi)病房。

  附1:病房工作人員守則

  1.對新入院的病員介紹醫院的制度和情況,了解病人思想和要求,鼓勵病員樹(shù)立戰勝疾病的信心。

  2.對病員的態(tài)度要親切和藹,語(yǔ)言要溫和,避免惡性刺激。對個(gè)別病員提出的不合理要求,應耐心勸解,既要體貼關(guān)懷又要掌握治療原則。

  3.有關(guān)病情惡化,預后不良等情況,不要告訴病員,必要時(shí)由負責醫師或上級醫師進(jìn)行解釋。

  4.不要對病員談?wù)撈渌t院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯誤,以免造成不良影響。

  5.在檢查、治療和處理中要耐心細致,選用合適的器械,不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí),如換藥、洗胃、灌腸、導尿等,應用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。

  6.有條件的醫院對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員死亡和病情惡化時(shí)應保持鎮靜,盡力避免影響其他病員。

  7.對手術(shù)的病員,術(shù)前應做好解釋安慰工作,以消除病員的恐懼和顧慮;術(shù)后要告訴病員良好的轉歸情況,使其安心休養。

  8.合理安排工作時(shí)間,避免紊亂嘈雜,早晨6時(shí)前,晚上9時(shí)后及午睡時(shí)間,尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的情況下,有些處置可待病員醒后施行。

  9.保持病房空氣流通,大、小便器隨時(shí)洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時(shí)處理。廁所隨時(shí)洗掃,保持清潔衛生。

  10.按照病員患病的輕、重類(lèi)型,分別規定生活制度,建立動(dòng)靜相結合的、有規律的休養生活。合理地組織病員參加文娛活動(dòng)。

  11.重視病員的思想工作,對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問(wèn)題,應盡可能設法解決。

  附2:住院規則

  1.住院病員應遵守住院規則,聽(tīng)從醫護人員的指導,與醫護人員密切合作,服從治療和護理,安心休養。

  2.住院病員應遵守病房作息時(shí)間,經(jīng)常保持病室內外環(huán)境整潔與安靜,不隨地吐痰,不在室內吸煙和喧嘩。

  3.住院病員的飲食須遵照醫師的決定,不能隨便更改;院外送進(jìn)的食物,需經(jīng)醫師或護士同意后方可食用。

  4.住院病員不得自行邀請院外醫師診治,不得要求不必要的治療或指名要藥;也不得隨意到院外購藥服用。

  5.住院病員未經(jīng)許可不得進(jìn)入診療場(chǎng)所;不得翻閱病案及其他有關(guān)醫療記錄。

  6.住院病員不得隨意外出或在院外住宿,如有特殊情況經(jīng)醫師批準后,方可離開(kāi)。

  7.住院病員應愛(ài)護公共財物,如有損壞按價(jià)賠償。兒科病員損壞物品可以酌情處理。

  8.住院病員可以攜帶必需之生活用品,其他物品不得帶入。貴重財物自行保管,嚴防遺失。

  9.為了避免交叉感染病員不得亂串病房或自行調換床位,非探視時(shí)間不許會(huì )客。

  10.住院病員可隨時(shí)對醫院工作提供意見(jiàn),幫助醫院改進(jìn)工作。

  11.病員如有不遵守院規或違反紀律者,院方應給予勸阻教育,必要時(shí)應通知原工作單位或請有關(guān)部門(mén)處理。

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