勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)范文800字
勞動(dòng)能力鑒定是給予受傷害職工保險待遇的基礎和前提條件，也是工傷保險管理工作的重要內容。下面是小編整理的勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)，希望可以幫助大家!
【勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)1】
工傷職工姓名:xxx;
性別:x
年齡: x歲
籍貫: xx省xx市
職業(yè)：xx;身份
證件號碼：xxxxxxxxx;
家庭住址：xxxxxxxx
申請方名稱(chēng)：(單位申請寫(xiě)明單位名稱(chēng)，個(gè)人申請寫(xiě)明個(gè)人姓名)
申請方聯(lián)系人：xxx;
申請方聯(lián)系電話(huà)：xxxxxxxx
工傷職工所在單位是否參加工傷保險：x
用人單位名稱(chēng)及地址：xxx
工傷認定時(shí)間：xx年xx月xx日
收到初次鑒定結論時(shí)間及等級：xx年xx月xx日，傷殘x級
申請再次鑒定的事實(shí)與理由： (內容包括申請勞動(dòng)能力鑒定的類(lèi)別、受傷詳細情況、初次鑒定情況、申請再次鑒定的理由以及到省級鑒定中心提出再次鑒定申請的時(shí)間)
申請方：xxx
申請日期：xx年xx月xx日
申請方所附材料： 發(fā)生工傷后所有有效病歷、工傷認定結論書(shū)、市級勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)、市級勞動(dòng)能力鑒定結論通知書(shū)送達回證、身份證或戶(hù)口本及其他相關(guān)材料(以上所有資料均提供復印件)，工傷職工近期同底免冠1寸彩色照片5張。
【勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)2】
申請人姓名：***，性別：女，出生年月：19**年**月*日，
職業(yè)：***********有限公司職工。家庭住址：山東省濟南市******，電話(huà)：**********。
請求事項
1、 請求對申請人因工傷事故導致的殘疾進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。
事實(shí)與理由
申請人系山東******有限公司職工，2012年2月23日在從事運輸方管的工作時(shí)左手大拇指被砸斷。后經(jīng)齊魯醫院住院治療17天后診斷為左手擠壓傷、左拇指離斷傷、左拇指軟組織損傷。2012年9月26日經(jīng)濟南市人力資源和社會(huì )保障局認定為工傷。鑒于以上情況，申請人不能正常參加工作，勞動(dòng)能力受到影響。為此，特申請勞動(dòng)能力鑒定，請求對申請人的勞動(dòng)功能障礙程度等級和生活自理障礙程度等級作出鑒定，望予支持!
此致
濟南市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人：
【勞動(dòng)能力鑒定申請書(shū)3】
工傷職工姓名:工傷職工姓名:XXX;性別:男;年齡:35歲;籍貫:云南省麗江市;職業(yè)：吊車(chē)裝卸工;身份證件號碼：533222197512304911;家庭住址：云南省麗江市永勝縣大安鄉光美村委會(huì )下梓里村21號申請人名稱(chēng)：申請人名稱(chēng)：XXX申請人聯(lián)系電話(huà)：申請人聯(lián)系電話(huà)：用人單位名稱(chēng)及地址：用人單位名稱(chēng)及地址：工傷職工所在單位是否參加工傷保險：工傷職工所在單位是否參加工傷保險：否工傷認定時(shí)間：工傷認定時(shí)間：2015年9月21日收到初次鑒定結論時(shí)間及等級：收到初次鑒定結論時(shí)間及等級：2015年7月26日，傷殘玖級
申請再次鑒定的事實(shí)與理由2015年1月8日11時(shí)左右，申請人在開(kāi)縣水電建筑開(kāi)發(fā)有限公司工作過(guò)程中，因吊車(chē)鋼筋擺動(dòng)致使申請人被撞擊在車(chē)箱板上受傷。事故發(fā)生后，申請人被送往麗江市人民醫院住院治療。2015年9月21日，江麗市勞動(dòng)和社會(huì )保障局認定申請人為因工受傷，并出具麗工認【2015】552號工傷認定通知書(shū)。2015年7月9日，麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出了麗勞鑒辦【2015】86號勞動(dòng)能力鑒定審批通知，認定申請人傷情如下：1、左第2肋骨折，右第1肋骨折;2、雙肺挫傷并胸腔積液，胸壁軟組織挫傷;3、外傷后認知功能損害。該鑒定通知書(shū)認定申請人為玖級傷殘。申請人認為，麗江市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )作出的麗勞鑒辦【2015】86號勞動(dòng)能力鑒定審批通知，未能全面鑒定申請人傷情，具體表現為：1、申請人肋骨五處受傷，但該鑒定結論只鑒定申請人肋骨兩處受傷;2、對申請人的認知功能損害、四肢麻木無(wú)力、神經(jīng)受損、損傷性耳聾癥等主要傷情未作鑒定。
此致云南省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )
申請人：
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