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控制醫院內感染工作總結

時(shí)間:2023-04-10 15:59:41 總結 我要投稿
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控制醫院內感染工作總結通用

  總結是對某一階段的工作、學(xué)習或思想中的經(jīng)驗或情況進(jìn)行分析研究的書(shū)面材料,它能使我們及時(shí)找出錯誤并改正,因此,讓我們寫(xiě)一份總結吧。那么我們該怎么去寫(xiě)總結呢?以下是小編為大家收集的控制醫院內感染工作總結通用,歡迎大家分享。

控制醫院內感染工作總結通用

控制醫院內感染工作總結通用1

  在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,在市、縣有關(guān)專(zhuān)家的指導下,我院院感委員會(huì )就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將我院本年度院內感染控制工作總結如下:

  一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展

  醫院的感染管理組織仍由三級體系構成:醫院感染管理委員會(huì )+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組。感染管理委員會(huì )負責全院的控制工作,并對下級科室進(jìn)行指導。院感科在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計,并向醫院感染管理委員會(huì )匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作,按時(shí)向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。

  二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)

  醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會(huì )在原有制度的基礎上,完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。

  三、加強了供應室的`消毒管理工作,供應室驗收達標

  醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設,為改善消毒條件,在醫院資金緊張的情況下,又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板,保持光滑,無(wú)裂縫、不落塵。供應室的安排合理,堅持做到“三區”、“三線(xiàn)”、“四分開(kāi)”。

  三區:污染區、清潔區、無(wú)菌區。

  三線(xiàn):污染線(xiàn)、清潔線(xiàn)、無(wú)菌線(xiàn)。

  四分開(kāi):污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi);

  初洗與精洗分開(kāi);

  未滅菌與已滅菌物品分開(kāi);

  工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。

  3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內感染病例,有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時(shí)上報院部,并進(jìn)行相應處理。經(jīng)初步統計,今年1-11月,院內感染發(fā)病率在3%以下。

  四、管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染

  在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,院感科(供應室)每月進(jìn)行檢查統計,對抽查所發(fā)現的個(gè)別未毀形現象,給予嚴厲批評,并立即補做。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品,由市衛生局指定專(zhuān)人回收。

  五、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識

  結合本院實(shí)際,院感委員會(huì )組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等,對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,上級專(zhuān)家對我院的指導,院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。

控制醫院內感染工作總結通用2

  一月份感染控制科按照醫院全面質(zhì)量考核開(kāi)展工作。

  一、醫院感染方面

  1、制定各類(lèi)工作計劃(醫院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃,婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校)

  2、更換各種本部。

  3、細化了醫院感染監測(全面綜合監測和目標監測)的.項目、按照衛生部《醫院感染管理規范試行》要求)。

 。1)全院綜合性監測:,一類(lèi)切口手術(shù)部位感染控制在0。5%。

 。2)目標性監測:開(kāi)展手術(shù)部位感染監測8例、留置導尿監測8例,監測標本30人次,腎內科2例多重耐藥,及時(shí)給予督導,進(jìn)行隔離,防止交叉感染。

  3、環(huán)境微生物監測:本月對全院重點(diǎn)科室(手術(shù)室、分娩室、供應室、腔鏡室血液透析室、口腔科)及外口綜合樓科室(病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科)進(jìn)行了空氣物表、無(wú)菌物品,透析用水,透析器接口透析液監測,結果均達標。

  4、醫療廢物管理方面:嚴格醫療垃圾分類(lèi),認真交接,不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí),銳器盒未注明開(kāi)啟時(shí)間。

  5、一次性衛材“三證”監測,三證齊全,無(wú)過(guò)期。

  6、無(wú)菌物品管理方面:個(gè)別科無(wú)菌包過(guò)有效期,

  7、培訓方面:制定預防醫院感染各類(lèi)培訓計劃,本月為下收醫療廢物及管理人員培訓一次,內容《醫療廢物管理條例》《醫療廢物下收流程》《醫療廢物外泄應急預案》培訓進(jìn)行考核,試卷存檔。

  二、傳染病管理方面:

  1、制定結核病、傳染病工作計劃。根據上級衛生行政部門(mén)要求,傳染病報告卡進(jìn)行更新,并使用。

  2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況,每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報未統計。

  三、食源疾。

  制定食源性疾病工作計劃,更換各項登記本部。

  四、婦幼保健工作方面:

  1、制定健康教育工作計劃,制作宣傳材料(健康教育、婦幼健康教育)。

  2不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記,免費檢測項目檢測、登記符合。按時(shí)上報婦幼周、月、季報表(10—1月)。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。

  3、按時(shí)到科室監測AFP(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病,按時(shí)旬報表。

  4、健康教育宣傳一次,內容《H7N9禽流感防治常識》,婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次,內容《增補小劑量葉酸預防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控煙宣傳一次,內容《戒煙的方法及技巧》。

  5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓一次,內容《懷孕前的準備》《促進(jìn)乳喂養知識》有5名孕婦參加,取得較好效果。

  五、愛(ài)國衛生

  1、控煙工作計劃,不定期到療區檢查控煙情況。

  2、積極開(kāi)展愛(ài)國衛生工作,為各科室下發(fā)滅鼠藥。

控制醫院內感染工作總結通用3

  是我院開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的重要一年,而醫院感染工作是此項活動(dòng)的重點(diǎn)內容之一,預防和控制醫院感染是保障病人安全,提高醫療質(zhì)量以及維護醫務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作,一年來(lái)在院領(lǐng)導的大力支持和各科室相互配合下,圓滿(mǎn)完成了醫院感染的各項工作任務(wù),現總結如下:

  一、建立健全醫院感染管理體系

  根據管理年標準要求,重新調整了醫院感染委員會(huì )組織機構,科室成立了感染監控小組,由科主任、護士長(cháng)及醫生、護士各一名組成監控小組,明確了職責,負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作,督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況,制定了感染委員會(huì )和各部門(mén)管理小組職責,各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長(cháng)效機制,已裝訂成冊下發(fā)科室,每月定期或不定期檢查各項制度落實(shí)情況并給予指導,檢查結果納入醫療護理質(zhì)量考核中,對查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,要求科室制定整改措施,將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內容,同時(shí)與科室的獎罰制度掛鉤,促進(jìn)了醫院感染預防控制工作的落實(shí)。

  二、加強消毒隔離制度的落實(shí)

  1、嚴格無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)是預防醫院感染的重要環(huán)節。因此,為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車(chē),根據醫院年青醫護人員多,有些人無(wú)菌觀(guān)念淡薄,加強了對消毒隔離制度的檢查落實(shí),嚴格操作規程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序,從而加強了醫護人員無(wú)菌操作規范化管理。

  2、嚴格無(wú)菌物品的監測與管理,強調無(wú)菌物品有專(zhuān)柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,使用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間,不準有過(guò)期物品出現。取消了戊二醛浸泡,凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,使用中的消毒液、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫(xiě)明日期時(shí)間,使用后血壓計、聽(tīng)診器采用擦拭消毒,體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道,用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存,一切醫療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌,保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量,一次性物品絕對不能重復使用,止血帶、掃床巾、擦桌布,做到一人一帶一巾一布一消毒使用。

  3、按照管理年要求,給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜,為預防由內鏡引起的醫院感染提供了保障,口腔科布局不合理,在院領(lǐng)導的支持下,改建了房間布局,操作臺之間設了隔段,增設洗手池和超聲清洗機,理療室完善了消毒隔離制度,建立了空氣培養登記本,銀針進(jìn)行雙滅菌,床與床只設立了屏風(fēng)。人流室增加了房間,分設清洗室、手術(shù)室、病人休息室,建立醫護人員通道、病人通道,嚴格執行門(mén)關(guān),制定了刷手流程,配備專(zhuān)用洗手消毒液,做到一人一刷一用一滅菌,減少了醫院感染的發(fā)生。

  三、開(kāi)展了環(huán)境衛生學(xué)檢測與管理

  1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑,加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一,要求醫護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手,為了提高洗手質(zhì)量,各科改造了洗手設施,購進(jìn)了有消毒作用的洗手液,張貼了洗手流程示意圖,并進(jìn)行操作示范,達到人人掌握,嚴格執行最手衛生的要求,為了減少醫院感染的發(fā)生,從元月份開(kāi)始對工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養監測,工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養合格率100%、各種物體表面合格率89%。

  2、紫外線(xiàn)消毒管理,我們各科采用紫外線(xiàn)和電子滅菌器空氣消毒,各科室每月做空氣培養一次,院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養一次,每半年用紫外線(xiàn)化學(xué)指示卡監測紫外線(xiàn)強度一次,新安裝的燈管隨時(shí)監測,并將結果詳細記錄保存,如:燈管輻射的強度,使用時(shí)間等,對強度不達標的燈管及時(shí)更換,以確?諝庀举|(zhì)量。

  3、對高壓鍋監測的管理,規范了全院無(wú)菌物品的統一消毒滅菌制度,從2月份開(kāi)始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次,對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監測,保證了無(wú)菌物品的滅菌效果,院感辦不定期抽查,確保有效的消毒濃度。

  四、醫療廢棄物的管理

  按醫院感染要求,規范了醫療廢物的收集處理流程,醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,配備了銳器盒和專(zhuān)用垃圾袋,訂做了醫療廢物警示標識,一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理,對衛生員進(jìn)行教育,培訓率100%使之熟悉掌握醫療廢物收集、運送、儲存集中處置流程,醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名,生活垃圾由各科衛生員輪流每人一個(gè)月負責管理,院感辦不定期進(jìn)行檢查。

  五、加強醫院感染知識的教育培訓,提高預防醫院感染的`意識

  在醫務(wù)處、護理部的密切配合下,加大了培訓力度,對全院醫護人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強化培訓,普及醫院感染有關(guān)知識,印發(fā)了消毒技術(shù)規范、醫院感染診斷標準,編印了醫院感染知識指南,人手一冊,重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓班,發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習等形式,對新上崗人員進(jìn)行崗前教育,并進(jìn)行考核,合格后再下科室工作,對全院醫護人員進(jìn)行考核2次,合格率100%,院感辦不定期下科室提問(wèn),了解工作人員掌握院感知識情況,努力做到人人皆知,全員參與,將預防醫院感染工作始終貫穿于醫療活動(dòng)的全過(guò)程。

  六、醫院感染病例匯總情況

  對各科醫院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析,要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內上報院感辦公室,對全院出院病例進(jìn)行檢查,發(fā)現有漏報情況及時(shí)反饋到科室,并與科室共同采取有效措施,以降低醫院感染發(fā)病率,全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報132人、漏報9人、漏報率6.4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%,其中無(wú)菌手術(shù)437人,無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。

  一年來(lái)通過(guò)管理年評價(jià)指南標準的學(xué)習,健全了組織、落實(shí)了制度,全員重視、人人參與,在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,10月底順利通過(guò)上級領(lǐng)導和專(zhuān)家的督導檢查,雖然取得了一定的成績(jì),但也存在許多不足,如:個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠,垃圾混放現象,在今后的工作中,一定要繼續學(xué)習感染知識,加強培訓,提高全院醫護人員預防醫院感染的意識,我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定會(huì )再上一個(gè)新的臺階。

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