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控制醫院內感染工作總結(通用18篇)
時(shí)間乘著(zhù)年輪循序往前,一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了,回顧堅強走過(guò)的這段時(shí)間,取得的成績(jì)實(shí)則來(lái)之不易,好好寫(xiě)寫(xiě)工作總結,吸取經(jīng)驗教訓,指導將來(lái)的工作吧。那么你有了解過(guò)工作總結嗎?以下是小編幫大家整理的控制醫院內感染工作總結,僅供參考,歡迎大家閱讀。
控制醫院內感染工作總結 1
在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下,在市、縣有關(guān)專(zhuān)家的指導下,我院院感委員會(huì )就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度 ,開(kāi)展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將我院本年度院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院的感染管理組織仍由三級體系構成:醫院感染管理委員會(huì )+醫院感染管理科+臨床科室感染管理監控小組 。感染管理委員會(huì )負責全院的控制工作,并對下級科室 進(jìn)行指導。院感科在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計,并向醫院感染管理委員會(huì )匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作,按時(shí)向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的`管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此,院感管理委員會(huì )在原有制度的基礎上,完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強了供應室的消毒管理工作,供應室驗收達標
醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設,為改善消毒條件,在醫院資金緊張的情況下, 又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板,保持光滑,無(wú)裂縫、不落塵。供應室的安排合理,堅持做到“三區”、“三線(xiàn)”、“四分開(kāi)”。
三區:污染區、清潔區、無(wú)菌區。
三線(xiàn):污染線(xiàn)、清潔線(xiàn)、無(wú)菌線(xiàn)。
四分開(kāi):污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi);
初洗與精洗分開(kāi);
未滅菌與已滅菌物品分開(kāi);
工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。
在壓力蒸汽滅菌時(shí),堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測 ,保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次,合格率達100%。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時(shí),合格率達100%。今年8月,市供應室達標驗收小組的專(zhuān)家們對我院供應室進(jìn)行檢查,驗收達標。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規定》等,院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每半月檢查一次,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。門(mén)診新大樓投入使用后,門(mén)診各科室煥然一新,消毒隔離條件大大改善,特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室,除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外,增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率,大大降低了院內感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中,除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外,器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測,由縣、市疾病預防控制中心進(jìn)行采樣測試,合格率達100%。其結果由院感科及時(shí)向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內感染病例,有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例,及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時(shí)上報院部,并進(jìn)行相應處理。經(jīng)初步統計,今年1-11月,院內感染發(fā)病率在3%以下。
五、管好一次性用品,保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中,院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作,嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記,把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口,嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 在本年度中,我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理,按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次,護理人員在使用前嚴格查對,以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān),無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。 對使用過(guò)的一次性用品,各科一直堅持毀形、消毒并記錄,院感科(供應室)每月進(jìn)行檢查統計,對抽查所發(fā)現的個(gè)別未毀形現象,給予嚴厲批評,并立即補做。因此,我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品,由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
六、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際,院感委員會(huì )組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流,如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓,輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等,對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓,增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視,上級專(zhuān)家對我院的指導,院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚,還存在有不足的地方,如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠,有待今后不斷完善和提高。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把院內感染控制工作做得更好。
控制醫院內感染工作總結 2
一月份感染控制科按照醫院全面質(zhì)量考核開(kāi)展工作。
一、醫院感染方面
1、制定各類(lèi)工作計劃(醫院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃,婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校)
2、更換各種本部。
3、細化了醫院感染監測(全面綜合監測和目標監測)的'項目、按照衛生部《醫院感染管理規范試行》要求)。
。1)全院綜合性監測:,一類(lèi)切口手術(shù)部位感染控制在0.5%。
。2)目標性監測:開(kāi)展手術(shù)部位感染監測8例、留置導尿監測8例,監測標本30人次,腎內科2例多重耐藥,及時(shí)給予督導,進(jìn)行隔離,防止交叉感染。
3、環(huán)境微生物監測:本月對全院重點(diǎn)科室(手術(shù)室、分娩室、供應室、腔鏡室血液透析室、口腔科)及外口綜合樓科室(病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科)進(jìn)行了空氣物表、無(wú)菌物品,透析用水,透析器接口透析液監測,結果均達標。
4、醫療廢物管理方面:嚴格醫療垃圾分類(lèi),認真交接,不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí),銳器盒未注明開(kāi)啟時(shí)間。
5、一次性衛材“三證”監測,三證齊全,無(wú)過(guò)期。
6、無(wú)菌物品管理方面:個(gè)別科無(wú)菌包過(guò)有效期,
7、培訓方面:制定預防醫院感染各類(lèi)培訓計劃,本月為下收醫療廢物及管理人員培訓一次,內容《醫療廢物管理條例》《醫療廢物下收流程》《醫療廢物外泄應急預案》培訓進(jìn)行考核,試卷存檔。
二、傳染病管理方面:
1、制定結核病、傳染病工作計劃。根據上級衛生行政部門(mén)要求,傳染病報告卡進(jìn)行更新,并使用。
2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況,每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報未統計。
三、食源疾。
制定食源性疾病工作計劃,更換各項登記本部。
四、婦幼保健工作方面:
1、制定健康教育工作計劃,制作宣傳材料(健康教育、婦幼健康教育)。
2、不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記,免費檢測項目檢測、登記符合。 按時(shí)上報婦幼周、月、季報表(10—1月)。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。
3、按時(shí)到科室監測AFP(脊髓灰質(zhì)炎)14種疾病,按時(shí)旬報表。
4、健康教育宣傳一次,內容《H7N9禽流感防治常識》 ,婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次,內容《增補小劑量葉酸預防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控煙宣傳一次,內容《戒煙的方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓一次,內容《懷孕前的準備》《促進(jìn)乳喂養知識》有5名孕婦參加,取得較好效果。
五、愛(ài)國衛生
1、控煙工作計劃,不定期到療區檢查控煙情況。
2、積極開(kāi)展愛(ài)國衛生工作,為各科室下發(fā)滅鼠藥。
控制醫院內感染工作總結 3
20xx年是我院開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的重要一年,而醫院感染工作是此項活動(dòng)的重點(diǎn)內容之一,預防和控制醫院感染是保障病人安全,提高醫療質(zhì)量以及維護醫務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作,一年來(lái)在院領(lǐng)導的大力支持和各科室相互配合下,圓滿(mǎn)完成了醫院感染的各項工作任務(wù),現總結如下:
一、建立健全醫院感染管理體系
根據管理年標準要求,重新調整了醫院感染委員會(huì )組織機構,科室成立了感染監控小組,由科主任、護士長(cháng)及醫生、護士各一名組成監控小組,明確了職責,負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作,督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況,制定了感染委員會(huì )和各部門(mén)管理小組職責,各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長(cháng)效機制,已裝訂成冊下發(fā)科室,每月定期或不定期檢查各項制度落實(shí)情況并給予指導,檢查結果納入醫療護理質(zhì)量考核中,對查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,要求科室制定整改措施,將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內容,同時(shí)與科室的獎罰制度掛鉤,促進(jìn)了醫院感染預防控制工作的落實(shí)。
二、加強消毒隔離制度的落實(shí)
1、嚴格無(wú)菌操作,無(wú)菌技術(shù)是預防醫院感染的重要環(huán)節。因此,為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車(chē),根據醫院年青醫護人員多,有些人無(wú)菌觀(guān)念淡薄,加強了對消毒隔離制度的檢查落實(shí),嚴格操作規程及六步洗手法,做到操作前后洗手或用消毒劑噴手,注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序,從而加強了醫護人員無(wú)菌操作規范化管理。
2、嚴格無(wú)菌物品的'監測與管理,強調無(wú)菌物品有專(zhuān)柜定位放置,注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法,使用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間,不準有過(guò)期物品出現。取消了戊二醛浸泡,凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌,使用中的消毒液、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫(xiě)明日期時(shí)間,使用后血壓計、聽(tīng)診器采用擦拭消毒,體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道,用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存,一切醫療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌,保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量,一次性物品絕對不能重復使用,止血帶、掃床巾、擦桌布,做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
3、按照管理年要求,給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜,為預防由內鏡引起的醫院感染提供了保障,口腔科布局不合理,在院領(lǐng)導的支持下,改建了房間布局,操作臺之間設了隔段,增設洗手池和超聲清洗機,理療室完善了消毒隔離制度,建立了空氣培養登記本,銀針進(jìn)行雙滅菌,床與床只設立了屏風(fēng)。人流室增加了房間,分設清洗室、手術(shù)室、病人休息室,建立醫護人員通道、病人通道,嚴格執行門(mén)關(guān),制定了刷手流程,配備專(zhuān)用洗手消毒液,做到一人一刷一用一滅菌,減少了醫院感染的發(fā)生。
三、開(kāi)展了環(huán)境衛生學(xué)檢測與管理
1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑,加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一,要求醫護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手,為了提高洗手質(zhì)量,各科改造了洗手設施,購進(jìn)了有消毒作用的洗手液,張貼了洗手流程示意圖,并進(jìn)行操作示范,達到人人掌握,嚴格執行最手衛生的要求,為了減少醫院感染的發(fā)生,從元月份開(kāi)始對工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養監測,工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線(xiàn)消毒管理,我們各科采用紫外線(xiàn)和電子滅菌器空氣消毒,各科室每月做空氣培養一次,院感辦每月抽查重點(diǎn)科室,手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養一次,每半年用紫外線(xiàn)化學(xué)指示卡監測紫外線(xiàn)強度一次,新安裝的燈管隨時(shí)監測,并將結果詳細記錄保存,如:燈管輻射的強度,使用時(shí)間等,對強度不達標的燈管及時(shí)更換,以確?諝庀举|(zhì)量。
3、對高壓鍋監測的管理,規范了全院無(wú)菌物品的統一消毒滅菌制度,從2月份開(kāi)始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次,對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監測,保證了無(wú)菌物品的滅菌效果,院感辦不定期抽查,確保有效的消毒濃度。
四、醫療廢棄物的管理
按醫院感染要求,規范了醫療廢物的收集處理流程,醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝,配備了銳器盒和專(zhuān)用垃圾袋,訂做了醫療廢物警示標識,一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形,浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理,對衛生員進(jìn)行教育,培訓率100%使之熟悉掌握醫療廢物收集、運送、儲存集中處置流程,醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名,生活垃圾由各科衛生員輪流每人一個(gè)月負責管理,院感辦不定期進(jìn)行檢查。
五、加強醫院感染知識的教育培訓,提高預防醫院感染的意識
在醫務(wù)處、護理部的密切配合下,加大了培訓力度,對全院醫護人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強化培訓,普及醫院感染有關(guān)知識,印發(fā)了消毒技術(shù)規范、醫院感染診斷標準,編印了醫院感染知識指南,人手一冊,重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓班,發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習等形式,對新上崗人員進(jìn)行崗前教育,并進(jìn)行考核,合格后再下科室工作,對全院醫護人員進(jìn)行考核2次,合格率100%,院感辦不定期下科室提問(wèn),了解工作人員掌握院感知識情況,努力做到人人皆知,全員參與,將預防醫院感染工作始終貫穿于醫療活動(dòng)的全過(guò)程。
六、醫院感染病例匯總情況
對各科醫院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析,要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內上報院感辦公室,對全院出院病例進(jìn)行檢查,發(fā)現有漏報情況及時(shí)反饋到科室,并與科室共同采取有效措施,以降低醫院感染發(fā)病率,全年出院6170人、感染病例141人、感染率2.2%、上報132人、漏報9人、漏報率6.4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1.8%,其中無(wú)菌手術(shù)437人,無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來(lái)通過(guò)管理年評價(jià)指南標準的學(xué)習,健全了組織、落實(shí)了制度,全員重視、人人參與,在各科的大力配合和全院職工的共同努力下,10月底順利通過(guò)上級領(lǐng)導和專(zhuān)家的督導檢查,雖然取得了一定的成績(jì),但也存在許多不足,如:個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠,垃圾混放現象,在今后的工作中,一定要繼續學(xué)習感染知識,加強培訓,提高全院醫護人員預防醫院感染的意識,我相信在大家的共同努力下,我院感染工作一定會(huì )再上一個(gè)新的臺階。
控制醫院內感染工作總結 4
20xx年醫院感染工作在院領(lǐng)導的大力支持下和感染管理委員會(huì )成員的共同努力下,根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監測效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)院內感染的暴發(fā)流行,F將今年主要工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控成員,完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
質(zhì)量控制,每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查,每月進(jìn)行匯總,對存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋,整改,落實(shí)有效預防醫院感染的`措施,在每月班組長(cháng)會(huì )上通報醫院感染的動(dòng)態(tài)情況,醫院感染的發(fā)生率,抗生素使用的情況,對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染發(fā)病情況的監測,每年對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測,最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測:對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷,防止漏報,真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調查形式,下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護理過(guò)程的隨訪(fǎng),密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況。
2、感染率監測:發(fā)生醫院感染3人,感染率為3%,達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測:從查運行病歷到歸檔病歷,未發(fā)現漏報醫院感染病歷。
4、開(kāi)展現患率調查:7月份開(kāi)展了住院病人現患率調查。,調查時(shí)間為1天,共調查32個(gè),在院病人32人,實(shí)查率為100%。調查結果顯示,院內感染率為0。
5、消毒滅菌監測:
1)每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測,依照供應室消毒管理規范的要求,每周做B—D試驗,每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗,保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達100%。
2)每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監測:共監測190份,合格186份,合格率為96%。
控制醫院內感染工作總結 5
院內感染工作在中心領(lǐng)導的支持下,與檢驗科、藥劑科、后勤科及個(gè)相關(guān)科室的積極協(xié)作下,在執行醫院感染管理的各項規章制度,加強醫院感染環(huán)節控制、目標監測以及預防醫院感染的發(fā)生等方面有一定成效,F將上半年工作總結匯報如下。
一、 工作有計劃有總結。
今年召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議1次,分別就2015年工作總結、2016年工作規劃及培訓學(xué)習計劃等幾個(gè)內容,專(zhuān)門(mén)研究布署,落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床,20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度及進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度,進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程,完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導臨床,院感科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查,對存在不足的地方進(jìn)行積極整改,對亮點(diǎn)予以表?yè)P,每個(gè)月對醫院感染病例進(jìn)行數據匯總和分析,主要內容包括醫院感染目標監測信息、病例監測分析、現患率調查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規等等。
四、加強消毒滅菌及醫務(wù)人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則,各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度,各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。
2、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度。市防疫站每月對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確, 監測結果出現不合格時(shí),積極查找原因,采取對策,確保消毒滅菌效果和醫療安全。上半年送檢包括物體表面,空氣、消毒液、水等在內共114次,合格率為100%。
3、加強衛生安全防護工作,保障醫務(wù)人員安全,尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。
4、加強了手衛生宣傳和管理,全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范,不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手,大家的手衛生依從性都有所提高。
五、嚴格執行醫院感染病例報告制度和醫院感染暴發(fā)處置規范,制定了醫院感染暴發(fā)處置預案和流程,絕大多數醫生都能及時(shí)上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應用管理,制定了抗生素分級使用使用sop以及藥物不良反應報告制度等。
七、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
上半年度完成包括抗生素、院感及醫療廢棄物管理相關(guān)制度在內的培訓共3次,工勤人員院感法律法規培訓1次,同時(shí)有4人次參加包頭市衛生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。
八、醫療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位,院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類(lèi)人員職責、廢物分類(lèi)收集處置流程、運送路線(xiàn)、交接登記等規程,護理部和后勤積極配合,使醫療廢物處置基本做到了有序、規范、合理、正確。
九、存在的問(wèn)題
1、由于醫院條件限制,有部分工作開(kāi)展不到位。
2、督查時(shí)發(fā)現個(gè)別科室各項記錄不及時(shí)不完善。
3、在院感的投入上還要加強,比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備和手消毒劑的'應用等,如有損壞需及時(shí)維修。
4、督查時(shí)發(fā)現有的科室醫療廢物分類(lèi)、收集、處置有時(shí)候分類(lèi)不認真,護工有時(shí)候不使用專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用運輸容器運送,個(gè)人防護不注意。
5、手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。
醫院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視,由于其導致的醫療糾紛越來(lái)越多,而且一旦發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行,后果非常嚴重。針對以上存在的問(wèn)題,分析原因,主要還是我們醫院對感染工作沒(méi)有高度重視,因此,在今后的工作中,我們要努力學(xué)習新知識,不斷改進(jìn)工作,總結經(jīng)驗,警鐘長(cháng)鳴,吸取前車(chē)之鑒,認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度,加強醫院感染環(huán)節控制,預防醫院感染的發(fā)生,把院內感染預防和控制作做得更好。
控制醫院內感染工作總結 6
20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署,認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理法律法規,強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格各項質(zhì)量監測及考核,降低了醫院感染發(fā)病率,保證了院內感染防控質(zhì)量,全年醫院感染發(fā)病率0.29%,消毒滅菌合格率100%,抗生素使用比率明顯下降,有效控制了醫院感染發(fā)生,確保了醫療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件,感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理、完善規章制度
1、根據我院規模的擴大,實(shí)際發(fā)展的需求,重新調整了醫院感染管理委員會(huì )機構,更新了三級網(wǎng)絡(luò )組織,對各科室院內感染監控小組人員進(jìn)行了重新調整,強化科室醫院感染管理,明確監控人員院內感染工作職責,使各項規章制度得到了落實(shí)。
2、明確和落實(shí)醫院感染管理委員會(huì )職責,召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議4次,討論醫院感染管理的工作內容,審議修定規章制度和重點(diǎn)部門(mén)醫院感染操作規程(SOP),指導全院醫院感染預防與控制工作,并及時(shí)有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級綜合醫院等級評審為契機,在原有規章制度基礎上,根據衛生部印發(fā)的《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進(jìn)和完善,并結合本院實(shí)際修訂相關(guān)規章制度,并通過(guò)了醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊,下發(fā)全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況,充分發(fā)揮制度的約束作用,使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫院感染控制各種流程:如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生事件處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習,使醫務(wù)人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
5、隨著(zhù)醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng),根據《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》的要求,對醫院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監測、調查、報告與控制制度,工作流程、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進(jìn)行了修訂、完善,通過(guò)醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊,并以醫院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調了組織機構、各部門(mén)職責,明確了責任追究制度,醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時(shí)限、報告程序、處理流程、處置措施等,要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發(fā)事件對醫患健康造成的危害,以責任制為準繩、預案為準則,確保醫患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理,有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播,根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》的要求,進(jìn)一步規范了多重耐藥菌監測管理,制定了目標性監測方案,相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作,一旦發(fā)現多重耐藥菌,感染管理科及時(shí)下發(fā)指導書(shū),督導臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí),采取相應的干預,通過(guò)強化預防與控制措施的落實(shí),防止了多重耐藥菌在我院的傳播,避免了醫院感染暴發(fā)。
7、將醫院感染控制質(zhì)量納入醫院總體質(zhì)量考核:根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價(jià)標準在原有考核標準基礎上,又進(jìn)一步完善了醫院感染質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查,每月對臨床各科檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋,并提出整改措施,嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質(zhì)量考核標準進(jìn)行處理,全面檢查和處理有關(guān)院內感染預防與控制各方面的工作,使整個(gè)醫院感染控制工作進(jìn)入了規范化的管理軌道。
二、明確工作重點(diǎn)、加強醫院感染監測:
1、全面綜合性監測:20xx年共監測住院病人8933例,20xx年全年醫院感染率0.29%,較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統計醫院感染發(fā)生率,感染部位及病原菌檢測情況,每季度分析醫院感染危險因素,及時(shí)有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測:每月對各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)(如各種侵入性無(wú)菌操作)、無(wú)菌物品有效期、內窺鏡、醫務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監測,尤其加強了重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、ICU、供應室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份,物體表面采樣368份,高壓滅菌生物指示監測98份,無(wú)菌物品合格率100%。醫務(wù)人員手66例,消毒劑66份,透析用水18份,透析液20份,對各項監測中不符合衛生標準的,及時(shí)反饋科室查找原因,提出整改措施,再次監測,整改效果。
3、紫外線(xiàn)燈管強度監測:對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行了抽檢,每半年對全院臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測,共監測燈管230支;合格228支;不合格2支。對于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監測至合格。
4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理:對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理:審核產(chǎn)品相關(guān)證件,包括衛生許可證、衛生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證,并到臨床各科檢查存放使用情況,對發(fā)現的薄弱環(huán)節或問(wèn)題都做了詳細記錄,并給與及時(shí)反饋、指導、立即整改。
5、目標性監測:綜合ICU醫院感染監測,20xx年全年共監測149例;其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例;使用呼吸機病人數123例;使用留置導尿管病人數397例;導管相關(guān)血流感染例數0例;呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數4例;留置導尿管相關(guān)泌尿系感染例數0例,綜合ICU全年醫院感染發(fā)生率約為5.97%,較20xx年的11.11%明顯下降,院感科將不斷加強監督與管理。
6、醫院感染患病率調查:20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí),對全院在院患者進(jìn)行醫院感染患病率調查,本次調查應查人數313人、實(shí)查人數313人;實(shí)查率100%,其中醫院感染病例30例,患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升,但與前瞻性全面病例監測的發(fā)病率相近,說(shuō)明現患率調查可以反映總體醫院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監測:全年未監測到醫院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細菌耐藥性監測:每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進(jìn)行統計,并剔除相關(guān)病例,統計分析排在前十位的細菌名稱(chēng)及其耐藥性情況,尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過(guò)監測及時(shí)掌握重要耐藥細菌的變化,科室分布及其影響因素,為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的`預防控制管理提供科學(xué)依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果,上報院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )。遇醫院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí),及時(shí)進(jìn)行信息的通報。
9、多重耐藥菌監測:加強與微生物實(shí)驗室合作,建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本,監測到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話(huà)通知所在的臨床科室和醫院感染管理科;臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告,立即報告科主任、護士長(cháng),采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的,必須在24小時(shí)內填卡上報至醫院感染管理科;我科建立多重耐藥菌登記本,當電話(huà)接到微生物實(shí)驗室上報的“多重耐藥菌”,先登記并及時(shí)電話(huà)告知臨床科室采取相應的預防控制措施,然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書(shū)下發(fā)到科室,并對科室所采取措施進(jìn)行督導檢查、干預,防止多重耐藥菌傳播,避免醫院感染暴發(fā)。當發(fā)現有多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)可能時(shí),立即向分管院長(cháng)報告,進(jìn)行有關(guān)相應處置,每季對醫院感染多重耐藥菌分布情況進(jìn)行分析、反饋。
10、職業(yè)防護監測:20xx年全年全院醫護人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件1人次,院感科根據暴露級別、暴露性質(zhì),對暴露者都已及時(shí)做了指導并及時(shí)追蹤監測。
三、加強質(zhì)量管理、確保醫療安全:
1、醫院感染綜合質(zhì)量控制:
每個(gè)月按照制訂的《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》對全院各臨床、醫技科室進(jìn)行醫院感染全面檢查,對檢查結果進(jìn)行認真細致的分析、評分,并且將結果進(jìn)行反饋。各科室根據醫院感染管理方面存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施,進(jìn)行整改,有效預防和控制醫院感染。
2、加強環(huán)節質(zhì)量控制:
。1)加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理:手術(shù)室、綜合ICU、供應室、血液透析中心、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內鏡中心、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室,每周不定時(shí)檢查,做到日有安排,周有重點(diǎn),專(zhuān)項專(zhuān)管,制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準,按照標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗、消毒及室內環(huán)境消毒效果監測,對新生兒科督查環(huán)境管理,工作人員管理,各種物品的消毒等,降低醫院感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率,滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處理,各類(lèi)器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護?谇豢频能(chē)針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等,使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
。2)強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,因此督促相關(guān)科室為醫務(wù)人員安裝洗手設施,配備洗手液、快速手消毒液,張貼洗手流程圖等,大大提高了醫務(wù)人員手衛生依從性,減少了院內感染。
3、強化重點(diǎn)科室醫院感染管理:
。1)把控制高?剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn),如ICU、血液凈化中心,經(jīng)常到臨床一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí),工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節,及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決,腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
。2)在護理部的大力配合下,繼續對消毒供應中心的工作進(jìn)行規范,把可復用醫療用品如:呼吸機螺紋管、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶、壓脈帶等集中到消毒供應中心統一管理,并由消毒供應中心派遣人員監督實(shí)施內鏡中心的清洗消毒滅菌工作,真正實(shí)現消毒供應的集中式管理模式,確保醫療器械及用品的消毒滅菌質(zhì)量。
。3)加強了手術(shù)室手衛生依從性、消毒供應中心外來(lái)器械、植入物的管理,對發(fā)現管理中的環(huán)節缺陷,采取相應措施進(jìn)行干預。
四、醫療廢物管理:
繼續強化醫療廢物管理,各科室產(chǎn)生的醫療廢物嚴格分類(lèi)收集,標示正確,分類(lèi)明確,建立登記本,交接人員雙向簽名,專(zhuān)人負責上門(mén)收取,規范和統一了醫療廢物標識,并對運送人員進(jìn)行了個(gè)人防護、消毒隔離、醫療廢物分類(lèi)等相關(guān)知識的專(zhuān)項培訓,使其增強了院感意識,強化了院感管理,對醫療廢物分類(lèi)、毀形流程進(jìn)行督導,防止流失、滲漏及擴散。并對檢驗科廢棄標本、病原體的培養基、菌種、毒種、保存液等高危險廢物處理進(jìn)行監督、檢查、指導。醫療廢物暫存處嚴格執行消毒、管理制度,建立了多方監督的交接流程,確保醫療廢物安全。
五、履行醫院感染管理職責、參與新建科室建筑布局改造
在血液凈化中心陽(yáng)性間的的布局改造和基礎設施的配置中按照相關(guān)規范提出建議,符合建筑在人流、物流、氣流和設施上的醫院感染管理要求,根據衛生部《手衛生規范》,配備洗手設施。
六、加強院感知識培訓,提高全院職工控制院內感染意識
1、對新進(jìn)人員、實(shí)習生、進(jìn)修生進(jìn)行了醫院感染相關(guān)知識的培訓。
2、對全院醫護人員進(jìn)行了預防與控制醫院感染知識培訓,多重耐藥菌監測與防控知識的培訓、醫務(wù)人員手衛生規范解讀。
3、對內鏡中心全體醫務(wù)人員進(jìn)行了內鏡中心專(zhuān)科院感知識及相關(guān)規范的培訓。
4、對消毒供應中心全體醫務(wù)人員進(jìn)行了消毒供應中心院感知識及相關(guān)規范的培訓。
5、對血透室全體醫務(wù)人員進(jìn)行了血透室專(zhuān)科院感知識及相關(guān)規范的培訓。
6、對全院外科系統醫務(wù)人員進(jìn)行了手衛生相關(guān)培訓,
7、對工勤保潔人員進(jìn)行了傳染病、醫療廢物、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識的培訓。
回顧過(guò)去,通過(guò)一年努力工作,使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階,降低了感染發(fā)病率,但還存在不足、不完善的地方,如重點(diǎn)部門(mén)手衛生設施配備不完全到位,醫務(wù)人員手衛生依從性不高;抗生素分級使用送檢率不達標,存在經(jīng)驗用藥、預防性應用等現象;口腔中心人員因素還存在一些急待改進(jìn)的問(wèn)題;一些在職人員、新上崗人員院內感染意識還需進(jìn)一步提高;手術(shù)室、產(chǎn)房等一些重點(diǎn)部門(mén)的布局還需改造;感染性疾病科有待建立等。以上問(wèn)題需要今后不斷完善和提高,雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰,但是我們堅信,只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,統一認識,各盡其責,相互配合,先易后難,分步實(shí)施,切實(shí)采取有效預防與控制措施,并在工作中不斷總結經(jīng)驗,虛心學(xué)習,一定能把醫院感染管理工作做得更好,更扎實(shí)有效。
控制醫院內感染工作總結 7
20xx年即將過(guò)去,在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,在院感委員會(huì )的指導下,全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作,各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查,發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告,同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理,出現醫院感染病例時(shí),加強監測與控制,無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋,協(xié)同醫務(wù)科、護理部,配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議,發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作:
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準,根據綜合目標進(jìn)行督查反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作;又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施,院感科常規進(jìn)行督查和指導,防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在出國留學(xué)病、xx流感流行期間,進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求,加大醫院感染防控力度,規范工作程序,特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員,加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的`培訓,嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好防控工作。
三、根據院感管理要求,做好病例回顧性調查
1至9月份,全院共出院的xx例病例,院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查,結果表明:醫院感染率1.04%,例次感染率1.09%。發(fā)生醫院感染的科室依次為:內二科醫院感染發(fā)生率為2.05%,骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.09%,外科醫院感染發(fā)生率為0.51%,內一科醫院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為:下呼吸道感染感染率0.30%;上呼吸道例次感染率0.30%;泌尿道例次感染率0.25%;胃腸道例次感染率0.25%;醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為:神經(jīng)系統疾病類(lèi),例次感染率10.28%;內分泌類(lèi)疾病類(lèi),例次感染率2.30%;循環(huán)類(lèi)疾病,例次感染率0.98%,泌尿生殖系統類(lèi)疾病,例次感染率1.39%,肌肉骨骼系統類(lèi)疾病,例次感染率1.15%。各危險因素調查發(fā)現:糖尿病例次感染率2.91%,慢性病例次感染率1.35%,高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作,預防院內感染,xx年度院感科加強院感采樣監測,對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測,同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份,其中空氣采樣培養xx份,物體表面采樣培養xx份,醫護人員手采樣培養xx份,消毒液采樣培養xx份,消毒物品采樣培養xx份,無(wú)菌物品采樣培養137份,高壓消毒滅菌效果監測xx份,合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測xx份,合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測,共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根,發(fā)現不合格及時(shí)更換,使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定,為加強抗菌藥物臨床使用的管理,我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度,各臨床科室結合自身實(shí)際情況,制定具體落實(shí)措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理,制定了抗菌藥物臨床應用管理制度,加強抗菌藥物應用的督查,并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下:全院1至9月份共出院xx例病例,使用抗生素者689例,二聯(lián)及以上使用者xx例,菌檢者xx例,抗生素使用率34.26%,二聯(lián)及以上使用率35.85,菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布,為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度,明確各類(lèi)人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓,使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
進(jìn)行x次醫院感染知識培訓,參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員,共xx次。培訓內容為:院感基礎知識培訓,手足口病消毒隔離知識培訓,工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓,甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓,醫務(wù)人員手衛生規范培訓,新上崗的醫護人員崗前培訓等。對xx位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核,合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查,全院共住院病人xx人,調查xx人,接受調查率100%。其結果現患率為0,無(wú)院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進(jìn)行了漏報率調查,漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理,09年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次,全年共抽查4次,方法是從臨床各科室采樣,到藥械科索證。全年共索證45份,結果各證齊全,全部合格。
控制醫院內感染工作總結 8
為了積極響應國家衛生健康委員會(huì )的號召,有效防控醫院感染,我院于本年度舉辦了醫院感染月系列活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展各種宣傳教育、專(zhuān)題講座、現場(chǎng)指導等活動(dòng),加強了醫護人員的感染防控意識,提高了醫院防控水平,為醫院患者提供更加安全、舒適的就診環(huán)境。
一、活動(dòng)主題及內容
我院醫院感染月活動(dòng)主題圍繞“預防醫院感染,共建健康醫院”展開(kāi),內容涵蓋了醫院感染知識宣傳、手衛生指導、環(huán)境清潔消毒、醫療廢物處理等方面。通過(guò)懸掛宣傳標語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳海報等方式,讓醫護人員全員參與,使得感染防控知識深入人心。
二、活動(dòng)效果及成果
通過(guò)醫院感染月系列活動(dòng),醫護人員對醫院感染的認識得到了提升,同時(shí)也掌握了更多的'預防感染的方法和技巧。在活動(dòng)中,醫院制定了相關(guān)方案并組織實(shí)施,對醫療廢物處理、醫療廢物分類(lèi)、環(huán)境清潔消毒等方面進(jìn)行了整治和提升,有效減少了醫院感染的發(fā)生率。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
在醫院感染月活動(dòng)過(guò)程中,也發(fā)現了一些問(wèn)題,如部分醫護人員對感染防控知識了解不夠充分,對操作規程不夠規范,環(huán)境清潔消毒等方面還存在一些疏漏。為此,該院將加大宣傳力度,加強培訓,規范操作流程,進(jìn)一步提高醫護人員的感染防控水平,有效減少醫院感染的發(fā)生。
四、下一步工作計劃
醫院感染月系列活動(dòng)的舉辦,為醫院感染防控工作注入了新的活力,提升了醫護人員的防控水平,有效降低了醫院感染的發(fā)生率,取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。下一步,我們將進(jìn)一步總結經(jīng)驗,不斷完善措施,不斷提高醫院感染防控水平,努力創(chuàng )造更好的醫療環(huán)境,為廣大患者提供更加安全、可靠的醫療服務(wù)。
控制醫院內感染工作總結 9
自20xx年開(kāi)始,醫院感染監控中心每年都會(huì )設立醫院感染月。醫院感染月旨在通過(guò)各種宣傳教育和活動(dòng),提高醫務(wù)人員和患者對醫院感染預防的重視,促進(jìn)醫院感染管理水平的提高。下面就本月的醫院感染月工作進(jìn)行總結。
概述
本月,我們以“預防醫院感染,服務(wù)健康中國”為主題,通過(guò)開(kāi)展各項宣傳教育和專(zhuān)業(yè)培訓活動(dòng),提高了醫務(wù)人員和患者對醫院感染預防的'認識,促進(jìn)了醫院感染管理工作的深入開(kāi)展。我們也發(fā)現了一些問(wèn)題,并及時(shí)制定了改進(jìn)措施,以期提高醫院感染管理水平。
工作內容
1. 宣傳教育
本月,我們開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng),包括張貼宣傳海報、播放宣傳視頻、發(fā)放宣傳資料等。我們還邀請了專(zhuān)家進(jìn)行講座,向醫務(wù)人員詳細介紹了醫院感染的危害和預防措施。通過(guò)這些活動(dòng),我們提高了醫務(wù)人員對醫院感染預防的認識,增強了他們的預防意識。
2. 專(zhuān)業(yè)培訓
本月,我們組織了針對醫院感染防控的專(zhuān)業(yè)培訓課程,邀請了相關(guān)專(zhuān)家和學(xué)者進(jìn)行講座。通過(guò)培訓,我們進(jìn)一步加強了醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識和技能培訓,提高了他們的防控能力。
3. 現場(chǎng)檢查
為了全面了解各科室醫院感染管理情況,我們進(jìn)行了現場(chǎng)檢查。發(fā)現了一些問(wèn)題,并及時(shí)提出了整改意見(jiàn),以期改善醫院感染管理工作。
4. 填報數據
醫院感染監控中心要求各科室定期填報醫院感染相關(guān)數據。本月,我們認真組織了數據的填報工作,確保了數據的準確完整。
問(wèn)題及改進(jìn)措施
本月,我們發(fā)現了一些問(wèn)題,主要包括醫務(wù)人員個(gè)別操作不規范、醫療器械消毒不到位等。針對這些問(wèn)題,我們已經(jīng)制定了相應的改進(jìn)措施,包括加強對醫務(wù)人員的培訓、加強醫療器械的定期檢查等,以期提高醫院感染管理水平。
結語(yǔ)
通過(guò)本月的醫院感染月工作,我們取得了一定的成績(jì),但也發(fā)現了一些問(wèn)題。在今后的工作中,我們將進(jìn)一步加強醫院感染管理工作,不斷提高醫院感染防控水平,為患者和醫務(wù)人員營(yíng)造安全的醫療環(huán)境。也希望廣大醫務(wù)人員和患者能夠共同參與醫院感染防控工作,共同維護醫療安全。
控制醫院內感染工作總結 10
20xx年,在醫院的正確領(lǐng)導,科室的幫助支持下,心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定,積極開(kāi)展預防感染工作,及時(shí)監測效果,科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)感染病例發(fā)生,F將今年主要工作總結如下:
一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作,明確職責,落實(shí)任務(wù),及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識,進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核,考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的.監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測,最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理,發(fā)現問(wèn)題,主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況,要求醫務(wù)人員嚴格操作規程,避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物,指定專(zhuān)職人員負責,并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際,減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
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在院領(lǐng)導的關(guān)心和重視下,在全院醫務(wù)人員的共同配合下,我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始,到嚴格管理制度,開(kāi)展必要的臨床監測等,采取多種措施,使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化,將院內感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作,現將我院內感染控制工作總結如下:
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展 在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下,認真抓好日常工作,定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。由于工作層層落實(shí),保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、繼續開(kāi)展滅菌器、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監測;開(kāi)展了對全院的壓力鍋生物監測,并及時(shí)匯總、分析原因向臨床科室及醫教科、護理部、院感委匯報;及時(shí)發(fā)現醫療隱患,防止醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對多重耐藥菌重點(diǎn)監測,防止院內傳播發(fā)生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監測,發(fā)現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施,對隔離措施落實(shí)情況定期檢查,有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進(jìn)行統計,為醫院提供抗菌藥物臨床應用預警報告,統計結果及預警報告在院感通訊上發(fā)布,為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、開(kāi)展目標性監測,及時(shí)發(fā)現院內感染,防止院內感染流行和暴發(fā)。上半年開(kāi)展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標監測;下半年開(kāi)展了外2科疝修補術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標監測。
五、完成全院住院病人橫斷面調查,對全院的抗生素使用率、醫院感染發(fā)病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進(jìn)一步的了解,為醫院合理應用抗生素提供有力的依據;獲得20xx年全國醫院感染橫斷面調查先進(jìn)單位。
六、加強供應室器械的消毒管理工作
堅持未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測,每周壓力鍋進(jìn)行生物監測,保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤(pán)、壓膜帶等在供應室清洗、消毒,盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等,加強對臨床各科室的消毒隔離,感染監控工作,每月檢查一次,對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理,特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應室等科室,在全年的消毒液采樣監測中,消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫療廢物的管理
在全年的`一次性用品使用中,對使用的一次性用品,嚴格按醫療廢物處置。規范了醫療廢物管理,取消對醫療廢物的浸泡,避免了對環(huán)境的二次污染,對醫療廢物要求毀形、存放、處置,并做好交接登記。避免一次性醫療用品重復使用和流入社會(huì )現象;醫療廢物統一由一個(gè)工作人員收取,減少了醫療廢物運送過(guò)程中對醫務(wù)人員及行人的誤傷,減少了醫院感染的機會(huì )。
九、加強院感知識的學(xué)習及培訓,采取多種方式,到上級醫療機構、請上級專(zhuān)家及本院自行教學(xué)相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫院感染知識和意識。
1、院感專(zhuān)職人員參加省、州院感學(xué)習培訓3次,組織醫院重點(diǎn)科室負責人參加州院感學(xué)習2次,共14人次,接待福泉市中醫院、福泉市第三人民醫院的醫院感染管理科同志參觀(guān)學(xué)習,大家相互交流、相互學(xué)習,達到共同進(jìn)步、共同提高的目的。
2、聘請省醫院感專(zhuān)家和本院專(zhuān)職人員對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫院感染相關(guān)知識的培訓及182人次醫院感染知識考核;
3、受福泉市衛生和食品、藥品監督管理局、福泉市醫學(xué)會(huì )安排,對福泉市衛生技術(shù)人員繼續醫學(xué)教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫院感染培訓及醫院感染知識考核;
5、對實(shí)習生進(jìn)行了50人次的醫院感染相關(guān)知識培訓。
十、配合醫院對醫院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規劃、設置;配合醫院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。
十一、配合醫院對外科系統、內科系統住院大樓的搬遷,作好環(huán)境衛生學(xué)監測及相關(guān)標識的粘貼;
十二、對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測,不合格及時(shí)更換,以保證消毒效果。避免醫院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內感染控制工作中,由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。明年,按院內感染控制的有關(guān)規范、法規及工作計劃,我們要不斷總結經(jīng)驗,虛心學(xué)習,腳踏實(shí)地,把院內感染控制工作做得更好。
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隨著(zhù)醫療水平的不斷提高和醫院管理水平的不斷增強,醫院感染的防控工作也日益受到重視。為了進(jìn)一步提高醫院感染管理水平,保障醫療質(zhì)量和患者安全,我院積極開(kāi)展了醫院感染月活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的努力,現對醫院感染月工作進(jìn)行總結如下:
一、組織領(lǐng)導
醫院感染月工作得到了院領(lǐng)導的高度重視和大力支持。院領(lǐng)導親自主持召開(kāi)了醫院感染月工作動(dòng)員會(huì ),并對醫院感染防控工作提出了明確要求。各科室、各部門(mén)紛紛成立了醫院感染月工作領(lǐng)導小組,明確了工作目標和任務(wù)分工,將工作落實(shí)到每個(gè)崗位。
二、工作開(kāi)展
在醫院感染月期間,我們開(kāi)展了一系列的宣傳教育活動(dòng),旨在提高全院醫務(wù)人員的醫院感染防控意識和能力。我們利用醫院內部的宣傳欄、宣傳欄、醫生站等途徑,張貼了大量關(guān)于手衛生、消毒、隔離等方面的宣傳資料。并且利用每日晨會(huì )、科室例會(huì )等場(chǎng)合,對醫務(wù)人員進(jìn)行了醫院感染防控知識的培訓,提升了大家的防控水平。
三、規范操作
在醫院感染月期間,我們對醫務(wù)人員的操作規范進(jìn)行了全面檢查,并進(jìn)行了規范化指導。通過(guò)開(kāi)展規范操作知識競賽、操作演練等活動(dòng),加強了醫務(wù)人員的規范操作意識,提高了操作技能,有效預防了醫院感染的發(fā)生。
四、環(huán)境整治
為了提高醫院的清潔衛生水平,我們加大了對醫療廢物的管理和處理力度,嚴格按照醫廢分類(lèi)管理和處理要求執行。加強了手術(shù)室、病房、門(mén)診等關(guān)鍵部位的清潔消毒工作,定期對空調、通風(fēng)系統進(jìn)行清潔和維護,保障了醫院環(huán)境的整潔和安全。
五、效果評估
醫院感染月活動(dòng)結束后,我們對醫院感染防控工作效果進(jìn)行了評估。通過(guò)抽樣調查、日常監測和醫院感染發(fā)生情況統計分析,發(fā)現醫院感染發(fā)生率明顯下降,醫院感染防控工作取得了明顯成效。我們也發(fā)現了一些薄弱環(huán)節和問(wèn)題,為下一步的工作改進(jìn)提供了參考。
六、存在問(wèn)題
在醫院感染月工作開(kāi)展過(guò)程中,我們也發(fā)現了一些問(wèn)題。醫務(wù)人員對規范操作的理解有待加強,對醫院感染防控知識的理解存在一定程度的偏差,醫院清潔衛生工作中還存在一些疏漏等。這些問(wèn)題需要我們在今后的工作中不斷加強和改進(jìn)。
七、改進(jìn)措施
為了進(jìn)一步提高醫院感染防控工作水平,我們將采取一系列措施。加強對醫院感染防控知識的培訓,提高醫務(wù)人員的防控意識和能力。加強對規范操作的督導和指導,提高醫務(wù)人員的操作規范水平。加強對醫院清潔衛生工作的監督和考核,確保醫院環(huán)境的整潔和安全。
八、總結反思
醫院感染防控工作是一項系統性工程,需要全院上下的共同努力。醫院感染月工作的`開(kāi)展,為我們提供了一個(gè)很好的契機,讓我們更加深入地了解到醫院感染防控工作的重要性和復雜性。也讓我們認識到了醫院感染防控工作中存在的問(wèn)題和不足之處,為今后的工作改進(jìn)提供了重要的參考和借鑒。
醫院感染月工作已經(jīng)圓滿(mǎn)結束,但是醫院感染防控工作任重道遠。我們將以醫院感染月工作為契機,進(jìn)一步加強醫院感染防控工作,為提高醫療質(zhì)量和患者安全保駕護航。相信在全院上下的共同努力下,我們一定能取得更加輝煌的成績(jì),為廣大患者提供更加安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
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20xx年即將過(guò)去,一年來(lái),在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下,在醫院感染委員會(huì )的指導下,各職能科室共同協(xié)作,科主任護士長(cháng)以及全體員工的共同努力下,醫院感染控制工作取得了一定成績(jì),F將醫院感染管理科1-11月份的工作做如下總結:
一、根據院感安全生產(chǎn)要求,細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求,完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度,細化了醫院感染質(zhì)量考核標準,按照考核標準進(jìn)行督查、反饋,全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作,認真排查安全隱患,為保證院感安全,切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理,特別是手術(shù)室、消毒供應室、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作,防止發(fā)生院內感染暴發(fā)。
二、根據傳染病管理要求,加強傳染病的院內防控
加強預檢分診、兒科門(mén)診、兒科病房、內科門(mén)診、感染科等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理,認真落實(shí)傳染病管理各項制度、要求和措施,規范操作流程,加強個(gè)人防護,防止發(fā)生職業(yè)暴露,防止發(fā)生院內交叉感染,積極配合有關(guān)部門(mén),共同做好傳染病防控工作。
三、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作
1、持續做好環(huán)境、無(wú)菌物品衛生學(xué)監測、對重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監測,1-10月份采樣192份,不合格9份,合格率:95.3%,對存在的問(wèn)題查找原因,立即整改。
2、每季度對全院醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生一次性調查,手衛生依從性:64.5%,正確率:86.2%,手衛生知曉率:82.3%,距離《二級綜合醫院評審標準》要求還有一定距離(手衛生依從性:95%,正確率:≧95%,手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)外科洗手正確率:100%,手衛生知曉率:100%)。
3、完成了一年兩次紫外線(xiàn)燈管強度的監測,共監測燈管219根,11根不合格,合格率:94.9%,不合格的燈管及時(shí)修理或更換。
4、1-11月全院出院患者6828人,發(fā)生院內感染7例,醫院感染率:0.1%;其中肺部感染4例,尿路感染2例,褥瘡感染1例。醫生主動(dòng)上報3例,院感科監測發(fā)現4例,醫院感染漏報率:57.1%,(13項醫院感染控制指標:醫院感染漏報率≦10%)。
5、1-11月份監測留置尿管患者131人,共1414天,2例感染病例,尿道插管病人泌尿道感染率:1.52%;
6、1-11月住院患者抗生素平均使用率:37.6%;1-11月,住院患者微生物檢驗樣本送檢62例,送檢率:3.04%(接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于40%)。1-11月門(mén)診患者抗生素平均使用率:9.56%;7、1-11月份監測I類(lèi)手術(shù)144例,無(wú)切口感染病例;其中預防性使用抗生素105例,預防性抗生素使用率:72.9%(《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準:I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)50%)。
8、按照省質(zhì)控中心的要求,我院于20xx年9月17日——9月xx日對符合調查條件的當日住院病人進(jìn)行了20xx年全院醫院感染橫斷面調查。本次調查應查137人,實(shí)查137人,實(shí)查率100%(《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準:醫院感染現患調查實(shí)查率≧96%),社區感染病例67例,醫院感染病例2例,現患率為1.46%,(《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準:醫院感染現患率≦10%),并在規定時(shí)間內將137例病人全部錄入電腦,完成網(wǎng)絡(luò )錄入、報告工作并且一次性就通過(guò)了審核。
四、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作
通過(guò)全院集中培訓和利用科室晨會(huì )培訓的形式,對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了手衛生、職業(yè)暴露、醫療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報告的相關(guān)知識培訓,對相關(guān)科室人員進(jìn)行食源性疾病診斷、報告相關(guān)知識培訓;在流感流行期間,嚴格執行消毒隔離制度,對急診科、兒科、內科的醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓,對門(mén)診、病房的消毒隔離管理進(jìn)行技術(shù)指導和監督檢查;提高預檢分診質(zhì)量,組織導醫臺、急診科人員進(jìn)行知識培訓;新上崗人員進(jìn)行崗前培訓。
五、加強傳染病報告管理
20xx年1月1日到11月30日,共上報乙類(lèi)、丙類(lèi)及其他法定管理以及重點(diǎn)監測傳染病共146例,其中肺結核17例、結核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無(wú)遲報、漏報現象發(fā)生。
六、死亡病例報告管理
20xx年1月1日到11月30日,上報死亡病例176例,全報告管理和報告質(zhì)量逐步提高,從而為相旗上報500余例。關(guān)衛生部門(mén)提供準確的.監測信息。
七、食源性疾病管理
20xx年1月1日到11月30日,共上報食源性疾病病例xx4例,超額完成監測任務(wù),今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監測工作先進(jìn)單位獎,是內一科、內二科、急診科、兒科同仁共同努力的結果。
八、加強醫療廢物管理
按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,加強了醫療廢物的分類(lèi)、儲存、集中處置、登記等工作,對工作中存在的問(wèn)題及時(shí)整改,醫療垃圾亂扔現象較往年好轉了許多。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員,培訓又不到位,尤其像手術(shù)室、感染科、醫療廢物收集人員。
九、存在問(wèn)題整改
1、總之醫院感染管理涉及全院每個(gè)角落,貫穿于自病人入院到出院的全過(guò)程,貫穿于治療和護理的每一個(gè)環(huán)節當中,工作瑣碎,責任重大,加強醫院感染控制工作勢在必行。
2、手工完成13項醫院感染管理質(zhì)量監控指標困難很大,安裝醫院感染信息化系統很有必要。
3、加強結核病管理,積極督導相關(guān)科室完成結核病各項指標;
4、提高臨床科室醫院感染病例報告意識,減少遲報、漏報現象。
5、提高醫務(wù)人員手衛生意識,在使用手衛生用品方面院方應給予一定的支持。
6、落實(shí)醫院感染相關(guān)知識培訓制度,提高知曉率。
7、傳染病報告、食源性疾病報告、死因監測等網(wǎng)絡(luò )報告責任重大、沒(méi)有星期天、節假日;培訓、自查、迎接各種檢查多,為此需要醫院領(lǐng)導多給與關(guān)心和支持!
控制醫院內感染工作總結 14
在xx年上半年,我院在市衛生監測中心的正確領(lǐng)導下,在市疾控中心的具體組織指導下,在全院廣大醫務(wù)人員的共同努力下,圓滿(mǎn)完成了上級下達的各項任務(wù),為醫院的持續發(fā)展做了一點(diǎn)貢獻,F就上半年的工作情況總結如下。
一)認真組織學(xué)習,提高醫療質(zhì)量及醫療安全意識
我院在上半年加強醫療安全管理工作,重點(diǎn)加強了醫療質(zhì)量,病歷書(shū)寫(xiě)及醫療器械使用的質(zhì)量管理,使病員做到了醫療安全有保障,為臨床工作奠定了基礎,同時(shí)也增強了醫務(wù)人員的責任心及主任意識。
二)加強醫療設備的管理及保養
我們醫務(wù)科在上半年加強了醫療設施設備的保養工作,保證了各種醫療設備及用物的正常使用,杜絕了醫療隱患,使醫療工作有序進(jìn)行。并加強了醫務(wù)人員培訓學(xué)習,提高了專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平,保證了醫療設施正常運轉,提高了醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
三)加大了醫療設備的使用和維護,提高了醫院軟硬件設施的使用效率
我們醫療科在醫療設備上采用的是醫療設備,這是非常值得我們去學(xué)習借鑒的,在醫療設備使用上,我們科室加強了對醫療設備使用情況的管理,加強了對使用后的醫療安全保證工作,避免了醫療事故及差錯的發(fā)生。同時(shí),加大了對醫療設備及用物的管理,保證醫療設備處處,日日正常運轉。
四)加強了醫院感染知識的培訓和考核
醫院感染科根據上年度的計劃,認真落實(shí)了醫療安全的防范措施。通過(guò)學(xué)習,使醫務(wù)人員認識到了醫院感染工作的嚴重性,認識到了醫院感染管理工作的嚴峻性。
五)加大了消毒藥械的管理力度。
為了有效預防醫院感染,我們加大了醫療器械的`管理力度,杜絕了醫院感染發(fā)生,確保了醫務(wù)人員無(wú)醫療事故及差錯發(fā)生。同時(shí),加強了醫院感染知識的培訓,
通過(guò)培訓,提高了醫務(wù)人員的醫療意識及防范意識。
六)規范了醫療文件的傳送和管理
我們對院內感染管理工作進(jìn)行了認真的總結,并制定了相應的規章制度。醫療文件的傳送工作,做到了規范管理,杜絕了醫療事故及差錯的發(fā)生。
1、在醫療質(zhì)量管理方面,我院的醫療質(zhì)量管理還有待進(jìn)一步提高,醫療安全管理還有待加強。
2、在醫療安全的管理方面,我們還需加強醫療安全方面的管理,加強對藥品器械的管理,杜絕了不合理用藥,使用后的處方等。
3、在醫療服務(wù)工作中,還有許多工作做得不到位,還需加大力度,提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。
控制醫院內感染工作總結 15
本年度,在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,仔細實(shí)行衛生部頒布的《醫院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛朝氣構醫療廢物管理方法》等有關(guān)醫院管理的法律法規,強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染學(xué)問(wèn)培訓,嚴格質(zhì)量監測及考核,降低了醫院感染發(fā)病率,保證了醫療安全,有效的限制了科室感染,確保了醫療安全,F全年工作總結如下:
一、加強質(zhì)量管理,確保醫療安全
1、質(zhì)量限制:每月進(jìn)行2次檢查,對存在問(wèn)題剛好反饋、整理,有效的預防和限制科室感染,對存在的問(wèn)題,進(jìn)行緣由分析、總結,提出改進(jìn)措施,并向全院通報。
2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康親密相關(guān),手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫務(wù)人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,削減了科室感染。
3、紫外線(xiàn)強度監測:對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查,對科室運用中的'紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測,每半年換一次燈管,消毒效果均達標。
4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測:嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施,盡量避開(kāi)職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測:每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果,發(fā)覺(jué)多重耐藥要求實(shí)行隔離措施,加強工作人員自我防護,避開(kāi)交叉感染。
二、鎮靜主動(dòng)應對突發(fā)事務(wù)
剛好發(fā)覺(jué)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題,剛好訂正整改,同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規范化,流程化管理
編制科室感染限制各種流程,如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修,完善各項規章制度,專(zhuān)人回收,登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理學(xué)問(wèn)培訓,使工作人員提高了相識,落實(shí)了各類(lèi)人員職責,使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣揚和培訓,提高醫務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理,病房消毒隔離”培訓。
2、對全科護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防”的培訓,并組織考試,均合格。
3、對全科臨床醫生進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓,組織考試均合格。
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”,考試均合格。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染學(xué)問(wèn),把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái),使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作,使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素養,為醫務(wù)人員及患者供應了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境,提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
控制醫院內感染工作總結 16
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下,根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定,制定相應的院內感染控制計劃,并組織實(shí)施,及時(shí)監測效果,及時(shí)修訂措施,使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內,無(wú)院內感染的暴發(fā)流行,F將今年主要工作總結如下:
一、加強組織領(lǐng)導、嚴格執行管理制度,保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證,加強制度的建設和學(xué)習,并認真貫徹執行,對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此,科室領(lǐng)導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實(shí),認真抓好日常工作,定期、不定期對本科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查,使各項工作落實(shí)到實(shí)處,保證了我科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、醫院感染監測方面
定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測,及時(shí)匯總、分析監測結果,發(fā)現醫院感染存在的危險因素,尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測,最終減少和控制醫院感染的發(fā)生,提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測
、俑腥韭时O測:我科嚴格執行《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》達到衛生廳規定的≤8%要求。
、诼﹫舐实谋O測:我院將醫院感染管理納入醫療護理質(zhì)量管理開(kāi)始,我科針對漏報多進(jìn)行處罰、現在已符合衛生部要求的20%。
、畚铱茖o(wú)菌切口進(jìn)行感染率調查,感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛生及消毒滅菌監測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監測,醫院感染辦每季度輪轉監測一次,并將監測結果進(jìn)行匯總分析,通過(guò)院感通信及時(shí)反饋各科室。
3、目標性監測:對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛生、無(wú)菌操作進(jìn)行目標性監測,通過(guò)觀(guān)察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告(X線(xiàn)、胸片)等,向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標,重點(diǎn)關(guān)注有留置導尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的'病人,以及長(cháng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人,前瞻性給予預防醫院感染方面的指導意見(jiàn),不斷循環(huán)監測,及時(shí)調整監控策略,以達到減少各種危險因素,降低醫院感染發(fā)病率的目的,取得了良好的效果。
4、加強了醫療廢物管理:科室不斷完善各項規章制度,明確醫療廢物管理人員職責,落實(shí)責任制,加強醫療廢物管理并常規督察,發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。,我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理,嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露:醫務(wù)人員的職業(yè)防護,制定防護制度和相關(guān)措施(包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等),在日常醫療活動(dòng)中,根據科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品,如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等,以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調查中,發(fā)生銳器傷人數 人,并及時(shí)處理傷口和上報、追蹤和調查。
6、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理:為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理,我科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次,結果各證齊全,全部合格。
三、多渠道開(kāi)展培訓,提高醫務(wù)人員院感意識。
采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合,增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識,提高院感意識。提高科預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料,提高大家對醫院感染診斷水平。 在全年的科內感染控制工作中,由于科內的高度重視,及科室成員的積極配合,工作開(kāi)展比較順利,取得了良好的效果。我們相信,在新的一年里,只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習,我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度,我科的工作取得了很大的進(jìn)展,但是還一些存在問(wèn)題:
1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺,醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。
控制醫院內感染工作總結 17
本年度,在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下,認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規,強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓,嚴格質(zhì)量監測及考核,降低了醫院感染發(fā)病率,保證了醫療安全,有效的控制了科室感染,確保了醫療安全,F全年工作總結如下:
一、加強質(zhì)量管理,確保醫療安全
1、質(zhì)量控制:每月進(jìn)行2次檢查,對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理,有效的預防和控制科室感染,對存在的問(wèn)題,進(jìn)行原因分析、總結,提出改進(jìn)措施,并向全院通報。
2、強化衛生洗手:手部清潔與人的健康密切相關(guān),手上攜帶的.致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康,而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人,為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等,大大提高了洗手質(zhì)量,減少了科室感染。
3、紫外線(xiàn)強度監測:對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查,對科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測,每半年換一次燈管,消毒效果均達標。
4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測:嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施,盡量避免職業(yè)暴露,并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測:每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果,發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施,加強工作人員自我防護,避免交叉感染。
二、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題,及時(shí)糾正整改,同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理,嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā),確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規范化,流程化管理
編制科室感染控制各種流程,如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程,以及各種診療操作流程等,并組織學(xué)習,使工作人員工作流程化,便于操作,便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修,完善各項規章制度,專(zhuān)人回收,登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓,使工作人員提高了認識,落實(shí)了各類(lèi)人員職責,使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓,提高醫務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理,病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防”的培訓,并組織考試,均合格。
3、對全科臨床醫生進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓,組織考試均合格
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”,考試均合格。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識,把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái),使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作,使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階,降低了感染發(fā)病率,提高了工作人員素質(zhì),為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境,提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
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為了提高醫院感染控制工作的質(zhì)量和水平,加強醫院感染監測與評價(jià),促進(jìn)醫院感染預防及控制技術(shù)的發(fā)展,今年我們組織開(kāi)展了醫院感染月系列活動(dòng),現就此進(jìn)行總結如下:
一、活動(dòng)內容
1. 開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)
在醫院感染月期間,我們通過(guò)懸掛宣傳標語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等形式,向患者、家屬和醫護人員宣傳醫院感染的危害性、預防方法等知識,提高了大家的醫院感染防控意識。
2. 進(jìn)行醫院感染調研
我們組織了醫院感染調研小組,對各科室的醫院感染情況進(jìn)行了深入調查,找出了存在的問(wèn)題,并制定了相應的改進(jìn)建議。
3. 舉辦醫院感染防控培訓
在醫院感染月期間,我們開(kāi)展了醫務(wù)人員的感染防控知識培訓,包括手衛生、無(wú)菌操作、醫療廢物處理等方面的知識,提高了醫務(wù)人員的防控技能。
二、成效評價(jià)
1. 宣傳覆蓋廣泛
通過(guò)宣傳教育活動(dòng),醫院感染的相關(guān)知識得到廣泛的宣傳,患者、家屬和醫護人員的參與度高,宣傳效果明顯。
2. 調研結果清晰
醫院感染調研小組查清了醫院感染的現狀,找出了問(wèn)題所在,為后續的防控工作提供了重要依據。
3. 培訓效果明顯
醫務(wù)人員的醫院感染預防技能有了明顯提高,醫院感染發(fā)生率有所下降,患者感染的情況也得到了改善。
三、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
1. 宣傳教育缺乏系統性
雖然我們開(kāi)展了各種形式的宣傳活動(dòng),但宣傳教育缺乏系統性,導致宣傳內容不夠全面,下一步需要建立完善的宣傳教育體系。
2. 調研結果仍需進(jìn)一步分析
雖然調研小組查清了醫院感染的現狀,但對于調研結果的分析和總結尚不夠深入,下一步需要進(jìn)一步分析調研結果,為防控工作提供更多的參考。
3. 培訓內容需要更加有針對性
醫務(wù)人員的醫院感染防控知識培訓雖然取得了較好的`效果,但培訓內容還需更加有針對性,根據實(shí)際情況加強培訓內容的針對性和實(shí)用性。
四、下一步工作計劃
1. 建立完善的宣傳教育體系
在醫院感染月之外,我們將繼續加強醫院感染的宣傳教育工作,建立起一套完善的宣傳教育體系,加強患者、家屬和醫護人員的宣傳教育。
2. 進(jìn)一步深化醫院感染調研
在醫院感染月之外,我們將繼續深化醫院感染調研工作,對醫院感染的成因、規律等進(jìn)行深入分析,為醫院感染的防控工作提供更有力的支持。
醫院感染月活動(dòng)為醫院感染的防控工作提供了重要的契機,目前取得了一定的成效,但仍面臨一些問(wèn)題和挑戰。我們將繼續加大醫院感染防控工作的力度,不斷提高醫院感染防控的科學(xué)性和有效性,為患者提供更加安全的醫療環(huán)境。
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