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控制醫院內感染工作總結（通用18篇）
時(shí)間乘著(zhù)年輪循序往前，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧堅強走過(guò)的這段時(shí)間，取得的成績(jì)實(shí)則來(lái)之不易，好好寫(xiě)寫(xiě)工作總結，吸取經(jīng)驗教訓，指導將來(lái)的工作吧。那么你有了解過(guò)工作總結嗎？以下是小編幫大家整理的控制醫院內感染工作總結，僅供參考，歡迎大家閱讀。
控制醫院內感染工作總結 1
在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，在市、縣有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感委員會(huì )就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度 ，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院的感染管理組織仍由三級體系構成：醫院感染管理委員會(huì )＋醫院感染管理科＋臨床科室感染管理監控小組 。感染管理委員會(huì )負責全院的控制工作，并對下級科室 進(jìn)行指導。院感科在院感管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計，并向醫院感染管理委員會(huì )匯報。各臨床科室監控小組負責本科室的監控工作，按時(shí)向院感科匯報有關(guān)情況。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證。制定一 整套科學(xué)實(shí)用的`管理制度來(lái)規范醫院有關(guān)人員的行為。加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，院感管理委員會(huì )在原有制度的基礎上，完善了供應室管理制度。院感科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、加強了供應室的消毒管理工作，供應室驗收達標
醫院領(lǐng)導非常重視供應室的建設，為改善消毒條件，在醫院資金緊張的情況下， 又購置一臺高壓蒸汽滅菌器。后勤科經(jīng)常檢查室內墻面、天花板，保持光滑，無(wú)裂縫、不落塵。供應室的安排合理，堅持做到“三區”、“三線(xiàn)”、“四分開(kāi)”。
三區：污染區、清潔區、無(wú)菌區。
三線(xiàn)：污染線(xiàn)、清潔線(xiàn)、無(wú)菌線(xiàn)。
四分開(kāi)：污物回收物與發(fā)放凈物分開(kāi)；
初洗與精洗分開(kāi)；
未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)；
工作間與更衣室、辦公室、活動(dòng)室分開(kāi)。
在壓力蒸汽滅菌時(shí)，堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測 ，保證了消毒滅菌質(zhì)量。全年消毒380鍋次，合格率達100％。在市、縣疾病預防控制中心對我院的消毒物品質(zhì)量檢測抽查時(shí)，合格率達100％。今年8月，市供應室達標驗收小組的專(zhuān)家們對我院供應室進(jìn)行檢查，驗收達標。
四、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《四川省預防院內感染的規定》等，院感科加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每半月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理。門(mén)診新大樓投入使用后，門(mén)診各科室煥然一新，消毒隔離條件大大改善，特別是口腔科、五官科、胃鏡室等科室，除對查重復使用的物品嚴格按要求消毒外，增加了一次性使用無(wú)菌醫療用品的使用率，大大降低了院內感染的可能性。在全年的 消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測，由縣、市疾病預防控制中心進(jìn)行采樣測試，合格率達100％。其結果由院感科及時(shí)向全院通報。
3、院感科人員每天到科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感科。院感科及時(shí)上報院部，并進(jìn)行相應處理。經(jīng)初步統計，今年1－11月，院內感染發(fā)病率在3％以下。
五、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。 在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。加強了一次性使用無(wú)菌醫療用品的貯存管理，按要求離地離墻存放。院感科每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。 對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄，院感科（供應室）每月進(jìn)行檢查統計，對抽查所發(fā)現的個(gè)別未毀形現象，給予嚴厲批評，并立即補做。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100％。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品，由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，院感委員會(huì )組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座和學(xué)術(shù)交流，如醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專(zhuān)家對我院的指導，院感委員會(huì )的領(lǐng)導、組織、指導及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
控制醫院內感染工作總結 2
一月份感染控制科按照醫院全面質(zhì)量考核開(kāi)展工作。
一、醫院感染方面
1、制定各類(lèi)工作計劃（醫院感染、健康教育、婦幼健康教育、控煙工作計劃，婦幼工作、食源性疾病、孕婦學(xué)校）
2、更換各種本部。
3、細化了醫院感染監測（全面綜合監測和目標監測）的'項目、按照衛生部《醫院感染管理規范試行》要求）。
�。�1）全院綜合性監測：，一類(lèi)切口手術(shù)部位感染控制在0.5%。
�。�2）目標性監測：開(kāi)展手術(shù)部位感染監測8例、留置導尿監測8例，監測標本30人次，腎內科2例多重耐藥，及時(shí)給予督導，進(jìn)行隔離，防止交叉感染。
3、環(huán)境微生物監測：本月對全院重點(diǎn)科室（手術(shù)室、分娩室、供應室、腔鏡室血液透析室、口腔科）及外口綜合樓科室（病理、血庫、婦科、普外、頭頸胸科、骨科、五官科）進(jìn)行了空氣物表、無(wú)菌物品，透析用水，透析器接口透析液監測，結果均達標。
4、醫療廢物管理方面：嚴格醫療垃圾分類(lèi)，認真交接，不足之處個(gè)別科室登記不及時(shí)，銳器盒未注明開(kāi)啟時(shí)間。
5、一次性衛材“三證”監測，三證齊全，無(wú)過(guò)期。
6、無(wú)菌物品管理方面：個(gè)別科無(wú)菌包過(guò)有效期，
7、培訓方面：制定預防醫院感染各類(lèi)培訓計劃，本月為下收醫療廢物及管理人員培訓一次，內容《醫療廢物管理條例》《醫療廢物下收流程》《醫療廢物外泄應急預案》培訓進(jìn)行考核，試卷存檔。
二、傳染病管理方面：
1、制定結核病、傳染病工作計劃。根據上級衛生行政部門(mén)要求，傳染病報告卡進(jìn)行更新，并使用。
2、不定期到檢驗科、病案室檢查傳染病漏報情況，每周、月進(jìn)行自查。本月網(wǎng)報未統計。
三、食源疾�。�
制定食源性疾病工作計劃，更換各項登記本部。
四、婦幼保健工作方面：
1、制定健康教育工作計劃，制作宣傳材料（健康教育、婦幼健康教育）。
2、不定期到檢驗科、婦產(chǎn)科檢查各項登記，免費檢測項目檢測、登記符合。 按時(shí)上報婦幼周、月、季報表（10—1月）。本月上報高危孕婦48人。其他項目省略。
3、按時(shí)到科室監測AFP（脊髓灰質(zhì)炎）14種疾病，按時(shí)旬報表。
4、健康教育宣傳一次，內容《H7N9禽流感防治常識》 ，婦幼健康教育宣傳欄宣傳一次，內容《增補小劑量葉酸預防胎兒神經(jīng)血管缺陷》。禁控煙宣傳一次，內容《戒煙的方法及技巧》。
5、1月17日組織孕婦學(xué)校培訓一次，內容《懷孕前的準備》《促進(jìn)乳喂養知識》有5名孕婦參加，取得較好效果。
五、愛(ài)國衛生
1、控煙工作計劃，不定期到療區檢查控煙情況。
2、積極開(kāi)展愛(ài)國衛生工作，為各科室下發(fā)滅鼠藥。
控制醫院內感染工作總結 3
20xx年是我院開(kāi)展醫院管理年活動(dòng)的重要一年，而醫院感染工作是此項活動(dòng)的重點(diǎn)內容之一，預防和控制醫院感染是保障病人安全，提高醫療質(zhì)量以及維護醫務(wù)人員職業(yè)健康的一項重要工作，一年來(lái)在院領(lǐng)導的大力支持和各科室相互配合下，圓滿(mǎn)完成了醫院感染的各項工作任務(wù)，現總結如下：
一、建立健全醫院感染管理體系
根據管理年標準要求，重新調整了醫院感染委員會(huì )組織機構，科室成立了感染監控小組，由科主任、護士長(cháng)及醫生、護士各一名組成監控小組，明確了職責，負責本科室醫院感染監測和感染病例的上報工作，督促檢查消毒隔離制度的落實(shí)情況，制定了感染委員會(huì )和各部門(mén)管理小組職責，各種制度、操作流程、應急預案等一整套醫院感染管理的長(cháng)效機制，已裝訂成冊下發(fā)科室，每月定期或不定期檢查各項制度落實(shí)情況并給予指導，檢查結果納入醫療護理質(zhì)量考核中，對查出的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室，要求科室制定整改措施，將整改措施作為下月重點(diǎn)檢查內容，同時(shí)與科室的獎罰制度掛鉤，促進(jìn)了醫院感染預防控制工作的落實(shí)。
二、加強消毒隔離制度的落實(shí)
1、嚴格無(wú)菌操作，無(wú)菌技術(shù)是預防醫院感染的重要環(huán)節。因此，為手術(shù)室、產(chǎn)房配備了交換車(chē)，根據醫院年青醫護人員多，有些人無(wú)菌觀(guān)念淡薄，加強了對消毒隔離制度的檢查落實(shí)，嚴格操作規程及六步洗手法，做到操作前后洗手或用消毒劑噴手，注重操作中是否符合無(wú)菌操作程序，從而加強了醫護人員無(wú)菌操作規范化管理。
2、嚴格無(wú)菌物品的'監測與管理，強調無(wú)菌物品有專(zhuān)柜定位放置，注明消毒日期和有效期及正確的貼簽方法，使用時(shí)注明開(kāi)啟日期和時(shí)間，不準有過(guò)期物品出現。取消了戊二醛浸泡，凡能高壓滅菌的物品一律采用高壓滅菌，使用中的消毒液、無(wú)菌溶液開(kāi)啟后寫(xiě)明日期時(shí)間，使用后血壓計、聽(tīng)診器采用擦拭消毒，體溫計、氧氣濕化瓶、吸痰器的引流瓶、呼吸機管道，用后及時(shí)浸泡消毒后干燥保存，一切醫療器械用后先浸泡消毒清洗后再送供應室高壓滅菌，保證了無(wú)菌物品的消毒質(zhì)量，一次性物品絕對不能重復使用，止血帶、掃床巾、擦桌布，做到一人一帶一巾一布一消毒使用。
3、按照管理年要求，給胃鏡室購置了清洗槽和儲鏡柜，為預防由內鏡引起的醫院感染提供了保障，口腔科布局不合理，在院領(lǐng)導的支持下，改建了房間布局，操作臺之間設了隔段，增設洗手池和超聲清洗機，理療室完善了消毒隔離制度，建立了空氣培養登記本，銀針進(jìn)行雙滅菌，床與床只設立了屏風(fēng)。人流室增加了房間，分設清洗室、手術(shù)室、病人休息室，建立醫護人員通道、病人通道，嚴格執行門(mén)關(guān)，制定了刷手流程，配備專(zhuān)用洗手消毒液，做到一人一刷一用一滅菌，減少了醫院感染的發(fā)生。
三、開(kāi)展了環(huán)境衛生學(xué)檢測與管理
1、醫護人員手污染是造成醫院感染的重要傳播途徑，加強手的消毒管理是預防醫院感染最重要最簡(jiǎn)單易行的措施之一，要求醫護人員每次操作前后或接觸病人前后都要認真洗手，為了提高洗手質(zhì)量，各科改造了洗手設施，購進(jìn)了有消毒作用的洗手液，張貼了洗手流程示意圖，并進(jìn)行操作示范，達到人人掌握，嚴格執行最手衛生的要求，為了減少醫院感染的發(fā)生，從元月份開(kāi)始對工作人員手、無(wú)菌物品、消毒液、空氣等各種物體表面每月做一次培養監測，工作人員手合格率90%、無(wú)菌物品合格率100%、空氣培養合格率100%、各種物體表面合格率89%。
2、紫外線(xiàn)消毒管理，我們各科采用紫外線(xiàn)和電子滅菌器空氣消毒，各科室每月做空氣培養一次，院感辦每月抽查重點(diǎn)科室，手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科空氣培養一次，每半年用紫外線(xiàn)化學(xué)指示卡監測紫外線(xiàn)強度一次，新安裝的燈管隨時(shí)監測，并將結果詳細記錄保存，如：燈管輻射的強度，使用時(shí)間等，對強度不達標的燈管及時(shí)更換，以確�？諝庀举|(zhì)量。
3、對高壓鍋監測的管理，規范了全院無(wú)菌物品的統一消毒滅菌制度，從2月份開(kāi)始對供應室、口腔科高壓鍋每月做生物監測一次，對每鍋物品用壓力蒸汽滅菌化學(xué)指示卡或3M膠帶做化學(xué)監測，保證了無(wú)菌物品的滅菌效果，院感辦不定期抽查，確保有效的消毒濃度。
四、醫療廢棄物的管理
按醫院感染要求，規范了醫療廢物的收集處理流程，醫用垃圾與生活垃圾用不同顏色塑料袋分裝，配備了銳器盒和專(zhuān)用垃圾袋，訂做了醫療廢物警示標識，一次性注射器用后進(jìn)行初步毀形，浸泡處理由供應室回收后送鍋爐房焚燒處理，對衛生員進(jìn)行教育，培訓率100%使之熟悉掌握醫療廢物收集、運送、儲存集中處置流程，醫用垃圾出科前貼警示標識、密閉運送與鍋爐房人員進(jìn)行交接并實(shí)行雙簽名，生活垃圾由各科衛生員輪流每人一個(gè)月負責管理，院感辦不定期進(jìn)行檢查。
五、加強醫院感染知識的教育培訓，提高預防醫院感染的意識
在醫務(wù)處、護理部的密切配合下，加大了培訓力度，對全院醫護人員、工勤人員分層次采用多媒體進(jìn)行了強化培訓，普及醫院感染有關(guān)知識，印發(fā)了消毒技術(shù)規范、醫院感染診斷標準，編印了醫院感染知識指南，人手一冊，重點(diǎn)科室人員送出去參加短期培訓班，發(fā)放資料由各科室組織學(xué)習等形式，對新上崗人員進(jìn)行崗前教育，并進(jìn)行考核，合格后再下科室工作，對全院醫護人員進(jìn)行考核2次，合格率100%，院感辦不定期下科室提問(wèn)，了解工作人員掌握院感知識情況，努力做到人人皆知，全員參與，將預防醫院感染工作始終貫穿于醫療活動(dòng)的全過(guò)程。
六、醫院感染病例匯總情況
對各科醫院感染病例的發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析，要求科室在發(fā)生感染病例48小時(shí)內上報院感辦公室，對全院出院病例進(jìn)行檢查，發(fā)現有漏報情況及時(shí)反饋到科室，并與科室共同采取有效措施，以降低醫院感染發(fā)病率，全年出院6170人、感染病例141人、感染率2．2%、上報132人、漏報9人、漏報率6．4%、手術(shù)1827人、切口感染33人、切口感染率1．8%，其中無(wú)菌手術(shù)437人，無(wú)菌手術(shù)切口感染率為零。
一年來(lái)通過(guò)管理年評價(jià)指南標準的學(xué)習，健全了組織、落實(shí)了制度，全員重視、人人參與，在各科的大力配合和全院職工的共同努力下，10月底順利通過(guò)上級領(lǐng)導和專(zhuān)家的督導檢查，雖然取得了一定的成績(jì)，但也存在許多不足，如：個(gè)別時(shí)候消毒液濃度不夠，垃圾混放現象，在今后的工作中，一定要繼續學(xué)習感染知識，加強培訓，提高全院醫護人員預防醫院感染的意識，我相信在大家的共同努力下，我院感染工作一定會(huì )再上一個(gè)新的臺階。
控制醫院內感染工作總結 4
20xx年醫院感染工作在院領(lǐng)導的大力支持下和感染管理委員會(huì )成員的共同努力下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，重新調整充實(shí)了醫院感染管理委員會(huì )、臨床科室感染監控成員，完善了二級管理體系。
二、加強管理確保醫療安全。
質(zhì)量控制，每周二下午進(jìn)行質(zhì)量檢查，每月進(jìn)行匯總，對存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，整改，落實(shí)有效預防醫院感染的`措施，在每月班組長(cháng)會(huì )上通報醫院感染的動(dòng)態(tài)情況，醫院感染的發(fā)生率，抗生素使用的情況，對存在的安全隱患進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施。
三、醫院感染監測方面
負責全院醫院感染發(fā)病情況的監測，每年對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測：對院感病例回顧性調查模式逐份查閱出院病歷，防止漏報，真實(shí)了解我院的醫院感染率的基線(xiàn)。并同時(shí)采用了前瞻性調查形式，下病區對重點(diǎn)病人整個(gè)治療、護理過(guò)程的隨訪(fǎng)，密切觀(guān)察院內感染發(fā)生情況。
2、感染率監測：發(fā)生醫院感染3人，感染率為3%，達到衛生廳規定的要求。
3、漏報率的監測：從查運行病歷到歸檔病歷，未發(fā)現漏報醫院感染病歷。
4、開(kāi)展現患率調查：7月份開(kāi)展了住院病人現患率調查。，調查時(shí)間為1天，共調查32個(gè)，在院病人32人，實(shí)查率為100%。調查結果顯示，院內感染率為0。
5、消毒滅菌監測：
1）每月對消毒間預真空高壓鍋進(jìn)行效果監測，依照供應室消毒管理規范的要求，每周做B—D試驗，每包次進(jìn)行化學(xué)滅菌實(shí)驗，保證消毒包的消毒滅菌質(zhì)量達100%。
2）每月對全院使用中的84消毒液進(jìn)行監測：共監測190份，合格186份，合格率為96%。
控制醫院內感染工作總結 5
院內感染工作在中心領(lǐng)導的支持下，與檢驗科、藥劑科、后勤科及個(gè)相關(guān)科室的積極協(xié)作下，在執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制、目標監測以及預防醫院感染的發(fā)生等方面有一定成效�，F將上半年工作總結匯報如下。
一、 工作有計劃有總結。
今年召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議1次，分別就2015年工作總結、2016年工作規劃及培訓學(xué)習計劃等幾個(gè)內容，專(zhuān)門(mén)研究布署，落實(shí)相關(guān)工作。
二、服務(wù)臨床，20xx年修訂完善了醫院感染、消毒隔離、監測等各項制度及進(jìn)一步落實(shí)了各種消毒隔離制度和醫院感染管理制度，進(jìn)一步完善了醫院感染預防控制的標準操作流程，完善了一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理制度和措施、抗菌藥物的合理使用和管理措施、醫療廢物集中處置管理制度及流程、醫務(wù)人員個(gè)人防護措施等。院感科定期督查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、指導臨床，院感科每周不定期對各科室院感工作進(jìn)行督查，對存在不足的地方進(jìn)行積極整改，對亮點(diǎn)予以表?yè)P，每個(gè)月對醫院感染病例進(jìn)行數據匯總和分析，主要內容包括醫院感染目標監測信息、病例監測分析、現患率調查情況、消毒隔離檢查情況、法律法規等等。
四、加強消毒滅菌及醫務(wù)人員手衛生工作
1、遵循消毒隔離與標準預防原則，各科室嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、職業(yè)暴露防護制度，各種治療、護理及換藥操作按照規程進(jìn)行。
2、落實(shí)醫院環(huán)境衛生監測制度。市防疫站每月對重點(diǎn)科室監測。各科室監測登記資料基本及時(shí)、準確， 監測結果出現不合格時(shí)，積極查找原因，采取對策，確保消毒滅菌效果和醫療安全。上半年送檢包括物體表面，空氣、消毒液、水等在內共114次，合格率為100%。
3、加強衛生安全防護工作，保障醫務(wù)人員安全，尤其加強了標準預防的培訓學(xué)習。
4、加強了手衛生宣傳和管理，全體醫務(wù)人員認真執行手衛生規范，不斷提高手衛生依從性。不定期抽查抽考醫務(wù)人員手衛生知識和洗手，大家的手衛生依從性都有所提高。
五、嚴格執行醫院感染病例報告制度和醫院感染暴發(fā)處置規范，制定了醫院感染暴發(fā)處置預案和流程，絕大多數醫生都能及時(shí)上報院感病例。
六、參與了抗菌藥物臨床應用管理，制定了抗生素分級使用使用sop以及藥物不良反應報告制度等。
七、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
上半年度完成包括抗生素、院感及醫療廢棄物管理相關(guān)制度在內的培訓共3次，工勤人員院感法律法規培訓1次，同時(shí)有4人次參加包頭市衛生局舉辦的市級院感崗位培訓2次。
八、醫療廢物進(jìn)行集中處置管理比較到位，院感科制定了一系列相關(guān)管理制度、各類(lèi)人員職責、廢物分類(lèi)收集處置流程、運送路線(xiàn)、交接登記等規程，護理部和后勤積極配合，使醫療廢物處置基本做到了有序、規范、合理、正確。
九、存在的問(wèn)題
1、由于醫院條件限制，有部分工作開(kāi)展不到位。
2、督查時(shí)發(fā)現個(gè)別科室各項記錄不及時(shí)不完善。
3、在院感的投入上還要加強，比如污水處理設施、手衛生設施、干手設備和手消毒劑的'應用等，如有損壞需及時(shí)維修。
4、督查時(shí)發(fā)現有的科室醫療廢物分類(lèi)、收集、處置有時(shí)候分類(lèi)不認真，護工有時(shí)候不使用專(zhuān)車(chē)專(zhuān)用運輸容器運送，個(gè)人防護不注意。
5、手衛生以及標準預防還要加強執行力和督查。
醫院感染管理目前已經(jīng)越來(lái)越受到重視，由于其導致的醫療糾紛越來(lái)越多，而且一旦發(fā)生醫院感染暴發(fā)流行，后果非常嚴重。針對以上存在的問(wèn)題，分析原因，主要還是我們醫院對感染工作沒(méi)有高度重視，因此，在今后的工作中，我們要努力學(xué)習新知識，不斷改進(jìn)工作，總結經(jīng)驗，警鐘長(cháng)鳴，吸取前車(chē)之鑒，認真落實(shí)嚴格執行醫院感染管理的各項規章制度，加強醫院感染環(huán)節控制，預防醫院感染的發(fā)生，把院內感染預防和控制作做得更好。
控制醫院內感染工作總結 6
20xx年我院醫院感染管理工作按照醫院總體部署，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格各項質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了院內感染防控質(zhì)量，全年醫院感染發(fā)病率0.29%，消毒滅菌合格率100%，抗生素使用比率明顯下降，有效控制了醫院感染發(fā)生,確保了醫療安全。全年未發(fā)生感染暴發(fā)事件，感染管理水平再上臺階。
一、加強組織管理、完善規章制度
1、根據我院規模的擴大，實(shí)際發(fā)展的需求，重新調整了醫院感染管理委員會(huì )機構，更新了三級網(wǎng)絡(luò )組織，對各科室院內感染監控小組人員進(jìn)行了重新調整，強化科室醫院感染管理，明確監控人員院內感染工作職責，使各項規章制度得到了落實(shí)。
2、明確和落實(shí)醫院感染管理委員會(huì )職責，召開(kāi)醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議4次，討論醫院感染管理的工作內容，審議修定規章制度和重點(diǎn)部門(mén)醫院感染操作規程（SOP），指導全院醫院感染預防與控制工作，并及時(shí)有效的解決了醫院感染管理工作的困難和問(wèn)題。
3、以二級綜合醫院等級評審為契機，在原有規章制度基礎上，根據衛生部印發(fā)的《醫療機構消毒技術(shù)規范》、《醫院空氣凈化管理規范》等要求不斷改進(jìn)和完善，并結合本院實(shí)際修訂相關(guān)規章制度，并通過(guò)了醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊，下發(fā)全院。醫院感染管理科定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
4、制定醫院感染控制各種流程：如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、醫院感染暴發(fā)處理流程、醫院突發(fā)公共衛生事件處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使醫務(wù)人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
5、隨著(zhù)醫院規模的擴大、科室的增多、床位的增加、人員的變動(dòng)，根據《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》的要求，對醫院感染暴發(fā)報告管理責任制、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件監測、調查、報告與控制制度，工作流程、醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案等再次進(jìn)行了修訂、完善，通過(guò)醫院感染管理委員會(huì )審議后制定成冊，并以醫院文件形式下發(fā)全院各科。責任制強調了組織機構、各部門(mén)職責，明確了責任追究制度，醫院感染暴發(fā)及突發(fā)事件應急處置預案則明確了應急組織體系職責、暴發(fā)及突發(fā)事件分級、上報時(shí)限、報告程序、處理流程、處置措施等，要求全院職工為最大程度的減少醫院感染突發(fā)事件對醫患健康造成的危害，以責任制為準繩、預案為準則，確保醫患身心健康與生命安全。
6、為了加強多重耐藥菌醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，根據《多重耐藥菌醫院感染預防與控制技術(shù)指南》的要求，進(jìn)一步規范了多重耐藥菌監測管理，制定了目標性監測方案，相關(guān)制度、工作流程。要求微生物室和臨床密切合作，一旦發(fā)現多重耐藥菌，感染管理科及時(shí)下發(fā)指導書(shū)，督導臨床科室消毒、隔離措施的落實(shí)，采取相應的干預，通過(guò)強化預防與控制措施的落實(shí)，防止了多重耐藥菌在我院的傳播，避免了醫院感染暴發(fā)。
7、將醫院感染控制質(zhì)量納入醫院總體質(zhì)量考核：根據河南省第二周期醫院評審暨綜合評價(jià)標準在原有考核標準基礎上，又進(jìn)一步完善了醫院感染質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查，每月對臨床各科檢查中發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行匯總、整理及反饋，并提出整改措施，嚴格按照院內感染管理制度和院內感染質(zhì)量考核標準進(jìn)行處理，全面檢查和處理有關(guān)院內感染預防與控制各方面的工作，使整個(gè)醫院感染控制工作進(jìn)入了規范化的管理軌道。
二、明確工作重點(diǎn)、加強醫院感染監測：
1、全面綜合性監測：20xx年共監測住院病人8933例，20xx年全年醫院感染率0.29%，較去年全年院感率0.67%低38個(gè)百分點(diǎn)。院感科每月統計醫院感染發(fā)生率，感染部位及病原菌檢測情況，每季度分析醫院感染危險因素，及時(shí)有效提出防控措施。
2、消毒滅菌效果及環(huán)境衛生學(xué)監測：每月對各科室無(wú)菌技術(shù)、消毒隔離技術(shù)（如各種侵入性無(wú)菌操作）、無(wú)菌物品有效期、內窺鏡、醫務(wù)人員手、使用中的消毒液及消毒物品、滅菌物品以及空氣等進(jìn)行監測，尤其加強了重點(diǎn)部門(mén)如手術(shù)室、ICU、供應室、產(chǎn)房、血液凈化中心、內鏡中心、口腔科、急診科、兒科、母嬰病房等科室的管理工作。全年空氣采樣368份，物體表面采樣368份，高壓滅菌生物指示監測98份，無(wú)菌物品合格率100%。醫務(wù)人員手66例，消毒劑66份，透析用水18份，透析液20份，對各項監測中不符合衛生標準的，及時(shí)反饋科室查找原因，提出整改措施，再次監測，整改效果。
3、紫外線(xiàn)燈管強度監測：對新購進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每批次進(jìn)行了抽檢，每半年對全院臨床科室、醫技科室、門(mén)診等使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測燈管230支；合格228支；不合格2支。對于不合格的燈管及時(shí)進(jìn)行更換。再次監測至合格。
4、規范了消毒藥械、一次性醫療用品管理：對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理：審核產(chǎn)品相關(guān)證件，包括衛生許可證、衛生許可批件、經(jīng)營(yíng)許可證，并到臨床各科檢查存放使用情況，對發(fā)現的薄弱環(huán)節或問(wèn)題都做了詳細記錄，并給與及時(shí)反饋、指導、立即整改。
5、目標性監測:綜合ICU醫院感染監測，20xx年全年共監測149例；其中使用動(dòng)靜脈插管病人511例；使用呼吸機病人數123例；使用留置導尿管病人數397例；導管相關(guān)血流感染例數0例；呼吸機相關(guān)性肺炎感染例數4例；留置導尿管相關(guān)泌尿系感染例數0例，綜合ICU全年醫院感染發(fā)生率約為5.97%，較20xx年的11.11%明顯下降，院感科將不斷加強監督與管理。
6、醫院感染患病率調查：20xx年10月28日0時(shí)-12月2日24時(shí)，對全院在院患者進(jìn)行醫院感染患病率調查，本次調查應查人數313人、實(shí)查人數313人；實(shí)查率100%，其中醫院感染病例30例，患病率9.58%。感染部位構成中為下呼吸道感染、泌尿道感染、胸腹腔感染。匯總數據較去年有所上升，但與前瞻性全面病例監測的發(fā)病率相近，說(shuō)明現患率調查可以反映總體醫院感染發(fā)病率水平。
7、感染流行、暴發(fā)監測：全年未監測到醫院感染流行、暴發(fā)事件。
8、細菌耐藥性監測：每季度對送檢標本中檢出的病原微生物進(jìn)行統計，并剔除相關(guān)病例，統計分析排在前十位的細菌名稱(chēng)及其耐藥性情況，尤其要注意臨床上一些重要的耐藥細菌的分離率。通過(guò)監測及時(shí)掌握重要耐藥細菌的變化，科室分布及其影響因素，為指導臨床抗生素合理應用和醫院感染的`預防控制管理提供科學(xué)依據。并且每季度向全院通報以上分析內容結果，上報院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )。遇醫院感染暴發(fā)或某種特殊菌株流行等特殊情況時(shí)，及時(shí)進(jìn)行信息的通報。
9、多重耐藥菌監測：加強與微生物實(shí)驗室合作，建立多重耐藥菌監測機制。微生物室建立多重耐藥菌登記本，監測到多重耐藥菌患者時(shí)登記并及時(shí)電話(huà)通知所在的臨床科室和醫院感染管理科；臨床科室接到“多重耐藥菌”的報告，立即報告科主任、護士長(cháng)，采取相應的預防控制措施。如確診為醫院感染的，必須在24小時(shí)內填卡上報至醫院感染管理科；我科建立多重耐藥菌登記本，當電話(huà)接到微生物實(shí)驗室上報的“多重耐藥菌”，先登記并及時(shí)電話(huà)告知臨床科室采取相應的預防控制措施，然后將多重、泛耐藥菌醫院感染控制指導書(shū)下發(fā)到科室，并對科室所采取措施進(jìn)行督導檢查、干預，防止多重耐藥菌傳播，避免醫院感染暴發(fā)。當發(fā)現有多重耐藥菌醫院感染暴發(fā)可能時(shí)，立即向分管院長(cháng)報告，進(jìn)行有關(guān)相應處置，每季對醫院感染多重耐藥菌分布情況進(jìn)行分析、反饋。
10、職業(yè)防護監測：20xx年全年全院醫護人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件1人次，院感科根據暴露級別、暴露性質(zhì)，對暴露者都已及時(shí)做了指導并及時(shí)追蹤監測。
三、加強質(zhì)量管理、確保醫療安全：
1、醫院感染綜合質(zhì)量控制：
每個(gè)月按照制訂的《醫院感染管理質(zhì)量考核標準》對全院各臨床、醫技科室進(jìn)行醫院感染全面檢查，對檢查結果進(jìn)行認真細致的分析、評分，并且將結果進(jìn)行反饋。各科室根據醫院感染管理方面存在的問(wèn)題制定改進(jìn)措施，進(jìn)行整改，有效預防和控制醫院感染。
2、加強環(huán)節質(zhì)量控制：
�。�1）加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：手術(shù)室、綜合ICU、供應室、血液透析中心、產(chǎn)房、新生兒科、口腔科、內鏡中心、治療室、換藥室等感染管理重點(diǎn)科室，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定各重點(diǎn)科室感染質(zhì)量檢查標準，按照標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗、消毒及室內環(huán)境消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。對供應室重點(diǎn)督查器械的清洗、干燥、包裝、滅菌程序及滅菌器械的合格率，滅菌器的監測等。對產(chǎn)房重點(diǎn)檢查醫療廢物的處理，各類(lèi)器械的用后清洗、消毒及個(gè)人防護�？谇豢频能�(chē)針、手機、擴大針等供應室回收處理、制作成紙塑包裝等等，使各重點(diǎn)部門(mén)感染管理制度落實(shí)到實(shí)處。
�。�2）強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，因此督促相關(guān)科室為醫務(wù)人員安裝洗手設施，配備洗手液、快速手消毒液，張貼洗手流程圖等，大大提高了醫務(wù)人員手衛生依從性，減少了院內感染。
3、強化重點(diǎn)科室醫院感染管理：
�。�1）把控制高�？剖业尼t院感染作為工作重點(diǎn)，如ICU、血液凈化中心，經(jīng)常到臨床一線(xiàn)了解情況并檢查督促消毒隔離制度的落實(shí)，工作中發(fā)現問(wèn)題和薄弱環(huán)節，及時(shí)與相關(guān)部門(mén)溝通設法解決，腳踏實(shí)地的開(kāi)展工作。
�。�2）在護理部的大力配合下，繼續對消毒供應中心的工作進(jìn)行規范，把可復用醫療用品如：呼吸機螺紋管、面罩及濕化罐、氧氣濕化瓶、壓脈帶等集中到消毒供應中心統一管理，并由消毒供應中心派遣人員監督實(shí)施內鏡中心的清洗消毒滅菌工作，真正實(shí)現消毒供應的集中式管理模式，確保醫療器械及用品的消毒滅菌質(zhì)量。
�。�3）加強了手術(shù)室手衛生依從性、消毒供應中心外來(lái)器械、植入物的管理,對發(fā)現管理中的環(huán)節缺陷，采取相應措施進(jìn)行干預。
四、醫療廢物管理：
繼續強化醫療廢物管理，各科室產(chǎn)生的醫療廢物嚴格分類(lèi)收集，標示正確，分類(lèi)明確，建立登記本，交接人員雙向簽名，專(zhuān)人負責上門(mén)收取，規范和統一了醫療廢物標識，并對運送人員進(jìn)行了個(gè)人防護、消毒隔離、醫療廢物分類(lèi)等相關(guān)知識的專(zhuān)項培訓，使其增強了院感意識，強化了院感管理，對醫療廢物分類(lèi)、毀形流程進(jìn)行督導，防止流失、滲漏及擴散。并對檢驗科廢棄標本、病原體的培養基、菌種、毒種、保存液等高危險廢物處理進(jìn)行監督、檢查、指導。醫療廢物暫存處嚴格執行消毒、管理制度，建立了多方監督的交接流程，確保醫療廢物安全。
五、履行醫院感染管理職責、參與新建科室建筑布局改造
在血液凈化中心陽(yáng)性間的的布局改造和基礎設施的配置中按照相關(guān)規范提出建議，符合建筑在人流、物流、氣流和設施上的醫院感染管理要求，根據衛生部《手衛生規范》，配備洗手設施。
六、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
1、對新進(jìn)人員、實(shí)習生、進(jìn)修生進(jìn)行了醫院感染相關(guān)知識的培訓。
2、對全院醫護人員進(jìn)行了預防與控制醫院感染知識培訓，多重耐藥菌監測與防控知識的培訓、醫務(wù)人員手衛生規范解讀。
3、對內鏡中心全體醫務(wù)人員進(jìn)行了內鏡中心專(zhuān)科院感知識及相關(guān)規范的培訓。
4、對消毒供應中心全體醫務(wù)人員進(jìn)行了消毒供應中心院感知識及相關(guān)規范的培訓。
5、對血透室全體醫務(wù)人員進(jìn)行了血透室專(zhuān)科院感知識及相關(guān)規范的培訓。
6、對全院外科系統醫務(wù)人員進(jìn)行了手衛生相關(guān)培訓，
7、對工勤保潔人員進(jìn)行了傳染病、醫療廢物、環(huán)境清潔消毒相關(guān)知識的培訓。
回顧過(guò)去，通過(guò)一年努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，但還存在不足、不完善的地方，如重點(diǎn)部門(mén)手衛生設施配備不完全到位，醫務(wù)人員手衛生依從性不高；抗生素分級使用送檢率不達標，存在經(jīng)驗用藥、預防性應用等現象；口腔中心人員因素還存在一些急待改進(jìn)的問(wèn)題；一些在職人員、新上崗人員院內感染意識還需進(jìn)一步提高；手術(shù)室、產(chǎn)房等一些重點(diǎn)部門(mén)的布局還需改造；感染性疾病科有待建立等。以上問(wèn)題需要今后不斷完善和提高，雖然目前某些方面的感染隱患還很?chē)谰�，但是我們堅信，只要我們在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，統一認識，各盡其責，相互配合，先易后難，分步實(shí)施，切實(shí)采取有效預防與控制措施，并在工作中不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，一定能把醫院感染管理工作做得更好，更扎實(shí)有效。
控制醫院內感染工作總結 7
20xx年即將過(guò)去，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，在院感委員會(huì )的指導下，全院醫護人員積極參與醫院感染監控工作，各臨床科室醫師對所有住院患者進(jìn)行醫院感染前瞻性調查，發(fā)現院內感染能及時(shí)、準確報告，同時(shí)院感科也加強院感病例上報管理，出現醫院感染病例時(shí)，加強監測與控制，無(wú)院感流行事件發(fā)生。常規依托護理部進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量督查、無(wú)菌技術(shù)督查并反饋，協(xié)同醫務(wù)科、護理部，配合院領(lǐng)導做好醫療安全管理工作。每季度在院長(cháng)的主持下召開(kāi)一次院感委員會(huì )會(huì )議，發(fā)布一次院感簡(jiǎn)訊。
院感管理在1至10月份進(jìn)行了以下工作：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、口腔科、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作；又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感在院內暴發(fā)。
二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控
在出國留學(xué)病、xx流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、兒科門(mén)診、內科門(mén)診、發(fā)熱門(mén)(急)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口病、甲型H1N1流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對全院醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口病、甲型H1N1流感等傳染病的防治和自身防護知識的`培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好防控工作。
三、根據院感管理要求，做好病例回顧性調查
1至9月份，全院共出院的xx例病例，院感科全部進(jìn)行了回顧性的調查，結果表明：醫院感染率1.04%，例次感染率1.09%。發(fā)生醫院感染的科室依次為：內二科醫院感染發(fā)生率為2.05%，骨傷科醫院感染發(fā)生率為1.09%，外科醫院感染發(fā)生率為0.51%，內一科醫院感染發(fā)生率為0.24%。感染好發(fā)部位依次為：下呼吸道感染感染率0.30%；上呼吸道例次感染率0.30%；泌尿道例次感染率0.25%；胃腸道例次感染率0.25%；醫院清潔手術(shù)切口感染率為0%。醫院感染好發(fā)病種依次為：神經(jīng)系統疾病類(lèi)，例次感染率10.28%；內分泌類(lèi)疾病類(lèi)，例次感染率2.30%；循環(huán)類(lèi)疾病，例次感染率0.98%，泌尿生殖系統類(lèi)疾病，例次感染率1.39%，肌肉骨骼系統類(lèi)疾病，例次感染率1.15%。各危險因素調查發(fā)現：糖尿病例次感染率2.91%，慢性病例次感染率1.35%，高齡例次感染率1.27%。前三位院感相關(guān)易感因素為慢性病、高齡、糖尿病。
四、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況
為規范全院各項消毒滅菌工作，預防院內感染，xx年度院感科加強院感采樣監測，對全院各科室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對手術(shù)室、胃鏡室、口腔科、供應室、細菌室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。全年全院共采樣xx份，其中空氣采樣培養xx份，物體表面采樣培養xx份，醫護人員手采樣培養xx份，消毒液采樣培養xx份，消毒物品采樣培養xx份，無(wú)菌物品采樣培養137份，高壓消毒滅菌效果監測xx份，合格率100%。本年度市疾控中心對我院進(jìn)行采樣監測xx份，合格率100%。
對全院各臨床科室、醫技科室、門(mén)診使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行了監測，共監測各種類(lèi)型的紫外線(xiàn)燈管29根，發(fā)現不合格及時(shí)更換，使其合格率達100%。
五、加強對抗生素使用的管理
按照《抗菌藥物臨床應用指導原則》和《安徽省實(shí)施〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉管理辦法》等規定，為加強抗菌藥物臨床使用的管理，我院制定了抗菌藥物臨床應用分級、分線(xiàn)管理制度，各臨床科室結合自身實(shí)際情況，制定具體落實(shí)措施。
醫院感染管理科積極參與臨床合理使用抗菌藥物的管理，制定了抗菌藥物臨床應用管理制度，加強抗菌藥物應用的督查，并每月向全院通報結果。全院抗生素使用情況如下：全院1至9月份共出院xx例病例，使用抗生素者689例，二聯(lián)及以上使用者xx例，菌檢者xx例，抗生素使用率34.26%，二聯(lián)及以上使用率35.85，菌檢率20.61%。并每季度將細菌分離率與細菌耐藥情況分析匯總公布，為臨床醫生合理使用抗生素提供可靠的幫助。
六、加強了醫療廢物管理
院感科不斷完善各項規章制度，明確各類(lèi)人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。并對工勤人員進(jìn)行培訓，使我院醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
七、院感培訓及考核
進(jìn)行x次醫院感染知識培訓，參加人員包括全院醫務(wù)人員及工勤人員，共xx次。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，工勤人員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，甲型H1N1流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓，新上崗的醫護人員崗前培訓等。對xx位新上崗醫護人員進(jìn)行了培訓考核，合格后上崗。
八、前瞻性調查及漏報率調查
第三季度對全院現病例進(jìn)行了全面橫斷面調查，全院共住院病人xx人，調查xx人，接受調查率100%。其結果現患率為0，無(wú)院感漏報。上半年對xx月份歸檔xx份病例進(jìn)行了漏報率調查，漏報率為0。
九、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，09年院感科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，全年共抽查4次，方法是從臨床各科室采樣，到藥械科索證。全年共索證45份，結果各證齊全，全部合格。
控制醫院內感染工作總結 8
為了積極響應國家衛生健康委員會(huì )的號召，有效防控醫院感染，我院于本年度舉辦了醫院感染月系列活動(dòng)。通過(guò)開(kāi)展各種宣傳教育、專(zhuān)題講座、現場(chǎng)指導等活動(dòng)，加強了醫護人員的感染防控意識，提高了醫院防控水平，為醫院患者提供更加安全、舒適的就診環(huán)境。
一、活動(dòng)主題及內容
我院醫院感染月活動(dòng)主題圍繞“預防醫院感染，共建健康醫院”展開(kāi)，內容涵蓋了醫院感染知識宣傳、手衛生指導、環(huán)境清潔消毒、醫療廢物處理等方面。通過(guò)懸掛宣傳標語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳海報等方式，讓醫護人員全員參與，使得感染防控知識深入人心。
二、活動(dòng)效果及成果
通過(guò)醫院感染月系列活動(dòng)，醫護人員對醫院感染的認識得到了提升，同時(shí)也掌握了更多的'預防感染的方法和技巧。在活動(dòng)中，醫院制定了相關(guān)方案并組織實(shí)施，對醫療廢物處理、醫療廢物分類(lèi)、環(huán)境清潔消毒等方面進(jìn)行了整治和提升，有效減少了醫院感染的發(fā)生率。
三、存在的問(wèn)題及改進(jìn)措施
在醫院感染月活動(dòng)過(guò)程中，也發(fā)現了一些問(wèn)題，如部分醫護人員對感染防控知識了解不夠充分，對操作規程不夠規范，環(huán)境清潔消毒等方面還存在一些疏漏。為此，該院將加大宣傳力度，加強培訓，規范操作流程，進(jìn)一步提高醫護人員的感染防控水平，有效減少醫院感染的發(fā)生。
四、下一步工作計劃
醫院感染月系列活動(dòng)的舉辦，為醫院感染防控工作注入了新的活力，提升了醫護人員的防控水平，有效降低了醫院感染的發(fā)生率，取得了良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。下一步，我們將進(jìn)一步總結經(jīng)驗，不斷完善措施，不斷提高醫院感染防控水平，努力創(chuàng )造更好的醫療環(huán)境，為廣大患者提供更加安全、可靠的醫療服務(wù)。
控制醫院內感染工作總結 9
自20xx年開(kāi)始，醫院感染監控中心每年都會(huì )設立醫院感染月。醫院感染月旨在通過(guò)各種宣傳教育和活動(dòng)，提高醫務(wù)人員和患者對醫院感染預防的重視，促進(jìn)醫院感染管理水平的提高。下面就本月的醫院感染月工作進(jìn)行總結。
概述
本月，我們以“預防醫院感染，服務(wù)健康中國”為主題，通過(guò)開(kāi)展各項宣傳教育和專(zhuān)業(yè)培訓活動(dòng)，提高了醫務(wù)人員和患者對醫院感染預防的'認識，促進(jìn)了醫院感染管理工作的深入開(kāi)展。我們也發(fā)現了一些問(wèn)題，并及時(shí)制定了改進(jìn)措施，以期提高醫院感染管理水平。
工作內容
1. 宣傳教育
本月，我們開(kāi)展了一系列宣傳教育活動(dòng)，包括張貼宣傳海報、播放宣傳視頻、發(fā)放宣傳資料等。我們還邀請了專(zhuān)家進(jìn)行講座，向醫務(wù)人員詳細介紹了醫院感染的危害和預防措施。通過(guò)這些活動(dòng)，我們提高了醫務(wù)人員對醫院感染預防的認識，增強了他們的預防意識。
2. 專(zhuān)業(yè)培訓
本月，我們組織了針對醫院感染防控的專(zhuān)業(yè)培訓課程，邀請了相關(guān)專(zhuān)家和學(xué)者進(jìn)行講座。通過(guò)培訓，我們進(jìn)一步加強了醫務(wù)人員的專(zhuān)業(yè)知識和技能培訓，提高了他們的防控能力。
3. 現場(chǎng)檢查
為了全面了解各科室醫院感染管理情況，我們進(jìn)行了現場(chǎng)檢查。發(fā)現了一些問(wèn)題，并及時(shí)提出了整改意見(jiàn)，以期改善醫院感染管理工作。
4. 填報數據
醫院感染監控中心要求各科室定期填報醫院感染相關(guān)數據。本月，我們認真組織了數據的填報工作，確保了數據的準確完整。
問(wèn)題及改進(jìn)措施
本月，我們發(fā)現了一些問(wèn)題，主要包括醫務(wù)人員個(gè)別操作不規范、醫療器械消毒不到位等。針對這些問(wèn)題，我們已經(jīng)制定了相應的改進(jìn)措施，包括加強對醫務(wù)人員的培訓、加強醫療器械的定期檢查等，以期提高醫院感染管理水平。
結語(yǔ)
通過(guò)本月的醫院感染月工作，我們取得了一定的成績(jì)，但也發(fā)現了一些問(wèn)題。在今后的工作中，我們將進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，不斷提高醫院感染防控水平，為患者和醫務(wù)人員營(yíng)造安全的醫療環(huán)境。也希望廣大醫務(wù)人員和患者能夠共同參與醫院感染防控工作，共同維護醫療安全。
控制醫院內感染工作總結 10
20xx年，在醫院的正確領(lǐng)導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定，積極開(kāi)展預防感染工作，及時(shí)監測效果，科室內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)感染病例發(fā)生�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%；對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的.監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫務(wù)人員嚴格操作規程，避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專(zhuān)職人員負責，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
控制醫院內感染工作總結 11
在院領(lǐng)導的關(guān)心和重視下，在全院醫務(wù)人員的共同配合下，我院院內感染控制做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將院內感染控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展 在院領(lǐng)導的親自領(lǐng)導下，認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。由于工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、繼續開(kāi)展滅菌器、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生、化學(xué)消毒劑、滅菌劑等的生物學(xué)監測；開(kāi)展了對全院的壓力鍋生物監測，并及時(shí)匯總、分析原因向臨床科室及醫教科、護理部、院感委匯報；及時(shí)發(fā)現醫療隱患，防止醫院感染暴發(fā)的發(fā)生。
三、對多重耐藥菌重點(diǎn)監測，防止院內傳播發(fā)生
對耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、產(chǎn)ESBLS的肺炎克雷伯菌、產(chǎn)ESBLS的大腸埃希菌、泛耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌等進(jìn)行監測，發(fā)現多重耐藥菌或攜帶病例督促臨床科室落實(shí)隔離措施，對隔離措施落實(shí)情況定期檢查，有效防止多重耐藥菌在院內傳播。對醫院分離細菌及細菌耐藥情況每半年進(jìn)行統計，為醫院提供抗菌藥物臨床應用預警報告，統計結果及預警報告在院感通訊上發(fā)布，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。
四、開(kāi)展目標性監測，及時(shí)發(fā)現院內感染，防止院內感染流行和暴發(fā)。上半年開(kāi)展外科膽囊切除及膽管手術(shù)、闌尾炎手術(shù)、婦產(chǎn)科子宮及附件手術(shù)切口的目標監測；下半年開(kāi)展了外2科疝修補術(shù)、產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)切口的目標監測。
五、完成全院住院病人橫斷面調查，對全院的抗生素使用率、醫院感染發(fā)病率、治療及治療+預防用藥的標本送檢率有了進(jìn)一步的了解，為醫院合理應用抗生素提供有力的依據；獲得20xx年全國醫院感染橫斷面調查先進(jìn)單位。
六、加強供應室器械的消毒管理工作
堅持未滅菌與已滅菌物品分開(kāi)。在壓力蒸汽滅菌時(shí)堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡進(jìn)行自我監測，每周壓力鍋進(jìn)行生物監測，保證消毒滅菌質(zhì)量。彎盤(pán)、壓膜帶等在供應室清洗、消毒，盡量做到集中消毒供應、保證清洗、消毒質(zhì)量。
七、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染控制工作
根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等，加強對臨床各科室的消毒隔離，感染監控工作，每月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，特別是胃鏡室、手術(shù)室、供應室等科室，在全年的消毒液采樣監測中，消毒液的配制、更換時(shí)間基本符合要求。
八、加強一次性用品及醫療廢物的管理
在全年的`一次性用品使用中，對使用的一次性用品，嚴格按醫療廢物處置。規范了醫療廢物管理，取消對醫療廢物的浸泡，避免了對環(huán)境的二次污染，對醫療廢物要求毀形、存放、處置，并做好交接登記。避免一次性醫療用品重復使用和流入社會(huì )現象；醫療廢物統一由一個(gè)工作人員收取，減少了醫療廢物運送過(guò)程中對醫務(wù)人員及行人的誤傷，減少了醫院感染的機會(huì )。
九、加強院感知識的學(xué)習及培訓，采取多種方式，到上級醫療機構、請上級專(zhuān)家及本院自行教學(xué)相結合。提高感染管理科的管理能力及全院職工防控醫院感染知識和意識。
1、院感專(zhuān)職人員參加省、州院感學(xué)習培訓3次，組織醫院重點(diǎn)科室負責人參加州院感學(xué)習2次，共14人次，接待福泉市中醫院、福泉市第三人民醫院的醫院感染管理科同志參觀(guān)學(xué)習，大家相互交流、相互學(xué)習，達到共同進(jìn)步、共同提高的目的。
2、聘請省醫院感專(zhuān)家和本院專(zhuān)職人員對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了二次共214人次醫院感染相關(guān)知識的培訓及182人次醫院感染知識考核；
3、受福泉市衛生和食品、藥品監督管理局、福泉市醫學(xué)會(huì )安排，對福泉市衛生技術(shù)人員繼續醫學(xué)教育培訓考核7期共945人次。
4、對新上崗人員進(jìn)行了2次共56人次醫院感染培訓及醫院感染知識考核；
5、對實(shí)習生進(jìn)行了50人次的醫院感染相關(guān)知識培訓。
十、配合醫院對醫院傳染科的布局、流程、改建進(jìn)行規劃、設置；配合醫院對消毒供應室的流程、設施提出合理性建議。
十一、配合醫院對外科系統、內科系統住院大樓的搬遷，作好環(huán)境衛生學(xué)監測及相關(guān)標識的粘貼；
十二、對全院紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測，不合格及時(shí)更換，以保證消毒效果。避免醫院感染事件發(fā)生。
十三、積極完成醫院交辦的其他任務(wù)。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。明年，按院內感染控制的有關(guān)規范、法規及工作計劃，我們要不斷總結經(jīng)驗，虛心學(xué)習，腳踏實(shí)地，把院內感染控制工作做得更好。
控制醫院內感染工作總結 12
隨著(zhù)醫療水平的不斷提高和醫院管理水平的不斷增強，醫院感染的防控工作也日益受到重視。為了進(jìn)一步提高醫院感染管理水平，保障醫療質(zhì)量和患者安全，我院積極開(kāi)展了醫院感染月活動(dòng)。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的努力，現對醫院感染月工作進(jìn)行總結如下：
一、組織領(lǐng)導
醫院感染月工作得到了院領(lǐng)導的高度重視和大力支持。院領(lǐng)導親自主持召開(kāi)了醫院感染月工作動(dòng)員會(huì )，并對醫院感染防控工作提出了明確要求。各科室、各部門(mén)紛紛成立了醫院感染月工作領(lǐng)導小組，明確了工作目標和任務(wù)分工，將工作落實(shí)到每個(gè)崗位。
二、工作開(kāi)展
在醫院感染月期間，我們開(kāi)展了一系列的宣傳教育活動(dòng)，旨在提高全院醫務(wù)人員的醫院感染防控意識和能力。我們利用醫院內部的宣傳欄、宣傳欄、醫生站等途徑，張貼了大量關(guān)于手衛生、消毒、隔離等方面的宣傳資料。并且利用每日晨會(huì )、科室例會(huì )等場(chǎng)合，對醫務(wù)人員進(jìn)行了醫院感染防控知識的培訓，提升了大家的防控水平。
三、規范操作
在醫院感染月期間，我們對醫務(wù)人員的操作規范進(jìn)行了全面檢查，并進(jìn)行了規范化指導。通過(guò)開(kāi)展規范操作知識競賽、操作演練等活動(dòng)，加強了醫務(wù)人員的規范操作意識，提高了操作技能，有效預防了醫院感染的發(fā)生。
四、環(huán)境整治
為了提高醫院的清潔衛生水平，我們加大了對醫療廢物的管理和處理力度，嚴格按照醫廢分類(lèi)管理和處理要求執行。加強了手術(shù)室、病房、門(mén)診等關(guān)鍵部位的清潔消毒工作，定期對空調、通風(fēng)系統進(jìn)行清潔和維護，保障了醫院環(huán)境的整潔和安全。
五、效果評估
醫院感染月活動(dòng)結束后，我們對醫院感染防控工作效果進(jìn)行了評估。通過(guò)抽樣調查、日常監測和醫院感染發(fā)生情況統計分析，發(fā)現醫院感染發(fā)生率明顯下降，醫院感染防控工作取得了明顯成效。我們也發(fā)現了一些薄弱環(huán)節和問(wèn)題，為下一步的工作改進(jìn)提供了參考。
六、存在問(wèn)題
在醫院感染月工作開(kāi)展過(guò)程中，我們也發(fā)現了一些問(wèn)題。醫務(wù)人員對規范操作的理解有待加強，對醫院感染防控知識的理解存在一定程度的偏差，醫院清潔衛生工作中還存在一些疏漏等。這些問(wèn)題需要我們在今后的工作中不斷加強和改進(jìn)。
七、改進(jìn)措施
為了進(jìn)一步提高醫院感染防控工作水平，我們將采取一系列措施。加強對醫院感染防控知識的培訓，提高醫務(wù)人員的防控意識和能力。加強對規范操作的督導和指導，提高醫務(wù)人員的操作規范水平。加強對醫院清潔衛生工作的監督和考核，確保醫院環(huán)境的整潔和安全。
八、總結反思
醫院感染防控工作是一項系統性工程，需要全院上下的共同努力。醫院感染月工作的`開(kāi)展，為我們提供了一個(gè)很好的契機，讓我們更加深入地了解到醫院感染防控工作的重要性和復雜性。也讓我們認識到了醫院感染防控工作中存在的問(wèn)題和不足之處，為今后的工作改進(jìn)提供了重要的參考和借鑒。
醫院感染月工作已經(jīng)圓滿(mǎn)結束，但是醫院感染防控工作任重道遠。我們將以醫院感染月工作為契機，進(jìn)一步加強醫院感染防控工作，為提高醫療質(zhì)量和患者安全保駕護航。相信在全院上下的共同努力下，我們一定能取得更加輝煌的成績(jì)，為廣大患者提供更加安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
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20xx年即將過(guò)去，一年來(lái)，在院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，在醫院感染委員會(huì )的指導下，各職能科室共同協(xié)作，科主任護士長(cháng)以及全體員工的共同努力下，醫院感染控制工作取得了一定成績(jì)�，F將醫院感染管理科1-11月份的工作做如下總結：
一、根據院感安全生產(chǎn)要求，細化院感質(zhì)量管理措施
根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，細化了醫院感染質(zhì)量考核標準，按照考核標準進(jìn)行督查、反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供應室、胃鏡室、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，防止發(fā)生院內感染暴發(fā)。
二、根據傳染病管理要求，加強傳染病的院內防控
加強預檢分診、兒科門(mén)診、兒科病房、內科門(mén)診、感染科等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真落實(shí)傳染病管理各項制度、要求和措施，規范操作流程，加強個(gè)人防護，防止發(fā)生職業(yè)暴露，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好傳染病防控工作。
三、全面開(kāi)展醫院感染各項監測工作
1、持續做好環(huán)境、無(wú)菌物品衛生學(xué)監測、對重點(diǎn)部門(mén)手術(shù)室、產(chǎn)房、供應室的空氣、物體表面、醫務(wù)人員手每季度進(jìn)行一次監測，1-10月份采樣192份，不合格9份，合格率：95.3%，對存在的問(wèn)題查找原因，立即整改。
2、每季度對全院醫務(wù)人員進(jìn)行手衛生一次性調查，手衛生依從性：64.5%，正確率：86.2%，手衛生知曉率：82.3%，距離《二級綜合醫院評審標準》要求還有一定距離（手衛生依從性：95%，正確率：≧95%，手術(shù)室等重點(diǎn)部門(mén)外科洗手正確率：100%，手衛生知曉率：100%）。
3、完成了一年兩次紫外線(xiàn)燈管強度的監測，共監測燈管219根，11根不合格，合格率：94.9%，不合格的燈管及時(shí)修理或更換。
4、1-11月全院出院患者6828人，發(fā)生院內感染7例，醫院感染率：0.1%；其中肺部感染4例，尿路感染2例，褥瘡感染1例。醫生主動(dòng)上報3例，院感科監測發(fā)現4例，醫院感染漏報率：57.1%，（13項醫院感染控制指標：醫院感染漏報率≦10%）。
5、1-11月份監測留置尿管患者131人，共1414天，2例感染病例，尿道插管病人泌尿道感染率：1.52%；
6、1-11月住院患者抗生素平均使用率：37.6%；1-11月，住院患者微生物檢驗樣本送檢62例，送檢率：3.04%（接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗樣本送檢率不低于40%）。1-11月門(mén)診患者抗生素平均使用率：9.56%；7、1-11月份監測I類(lèi)手術(shù)144例,無(wú)切口感染病例；其中預防性使用抗生素105例，預防性抗生素使用率：72.9%（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準：I類(lèi)切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過(guò)50%）。
8、按照省質(zhì)控中心的要求，我院于20xx年9月17日——9月xx日對符合調查條件的當日住院病人進(jìn)行了20xx年全院醫院感染橫斷面調查。本次調查應查137人，實(shí)查137人，實(shí)查率100%（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準：醫院感染現患調查實(shí)查率≧96%）,社區感染病例67例，醫院感染病例2例，現患率為1.46%，（《內蒙古自治區二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》的要求標準：醫院感染現患率≦10%），并在規定時(shí)間內將137例病人全部錄入電腦，完成網(wǎng)絡(luò )錄入、報告工作并且一次性就通過(guò)了審核。
四、開(kāi)展醫院感染教育與培訓工作
通過(guò)全院集中培訓和利用科室晨會(huì )培訓的形式，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行了手衛生、職業(yè)暴露、醫療垃圾的處置、人感染H7N9禽流感的防控、鼠疫防控、消毒隔離、傳染病報告的相關(guān)知識培訓，對相關(guān)科室人員進(jìn)行食源性疾病診斷、報告相關(guān)知識培訓；在流感流行期間，嚴格執行消毒隔離制度，對急診科、兒科、內科的醫務(wù)人員進(jìn)行相關(guān)知識培訓，對門(mén)診、病房的消毒隔離管理進(jìn)行技術(shù)指導和監督檢查；提高預檢分診質(zhì)量，組織導醫臺、急診科人員進(jìn)行知識培訓；新上崗人員進(jìn)行崗前培訓。
五、加強傳染病報告管理
20xx年1月1日到11月30日，共上報乙類(lèi)、丙類(lèi)及其他法定管理以及重點(diǎn)監測傳染病共146例，其中肺結核17例、結核性胸膜炎4例、甲肝1例、乙肝9例、丙肝1例、梅毒17例、手足口病28例、水痘16例、猩紅熱9例、流行性腮腺炎7例、尖銳濕疣1例、淋病1例、布病27。全年無(wú)遲報、漏報現象發(fā)生。
六、死亡病例報告管理
20xx年1月1日到11月30日，上報死亡病例176例，全報告管理和報告質(zhì)量逐步提高，從而為相旗上報500余例。關(guān)衛生部門(mén)提供準確的.監測信息。
七、食源性疾病管理
20xx年1月1日到11月30日，共上報食源性疾病病例xx4例，超額完成監測任務(wù)，今年5月獲得鄂爾多斯市食源性疾病監測工作先進(jìn)單位獎，是內一科、內二科、急診科、兒科同仁共同努力的結果。
八、加強醫療廢物管理
按照《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求，加強了醫療廢物的分類(lèi)、儲存、集中處置、登記等工作，對工作中存在的問(wèn)題及時(shí)整改，醫療垃圾亂扔現象較往年好轉了許多。但是物業(yè)公司頻繁更換保潔員，培訓又不到位，尤其像手術(shù)室、感染科、醫療廢物收集人員。
九、存在問(wèn)題整改
1、總之醫院感染管理涉及全院每個(gè)角落，貫穿于自病人入院到出院的全過(guò)程，貫穿于治療和護理的每一個(gè)環(huán)節當中，工作瑣碎，責任重大，加強醫院感染控制工作勢在必行。
2、手工完成13項醫院感染管理質(zhì)量監控指標困難很大，安裝醫院感染信息化系統很有必要。
3、加強結核病管理，積極督導相關(guān)科室完成結核病各項指標；
4、提高臨床科室醫院感染病例報告意識，減少遲報、漏報現象。
5、提高醫務(wù)人員手衛生意識，在使用手衛生用品方面院方應給予一定的支持。
6、落實(shí)醫院感染相關(guān)知識培訓制度，提高知曉率。
7、傳染病報告、食源性疾病報告、死因監測等網(wǎng)絡(luò )報告責任重大、沒(méi)有星期天、節假日；培訓、自查、迎接各種檢查多，為此需要醫院領(lǐng)導多給與關(guān)心和支持！
控制醫院內感染工作總結 14
在xx年上半年，我院在市衛生監測中心的正確領(lǐng)導下，在市疾控中心的具體組織指導下，在全院廣大醫務(wù)人員的共同努力下，圓滿(mǎn)完成了上級下達的各項任務(wù)，為醫院的持續發(fā)展做了一點(diǎn)貢獻�，F就上半年的工作情況總結如下。
一)認真組織學(xué)習，提高醫療質(zhì)量及醫療安全意識
我院在上半年加強醫療安全管理工作，重點(diǎn)加強了醫療質(zhì)量，病歷書(shū)寫(xiě)及醫療器械使用的質(zhì)量管理，使病員做到了醫療安全有保障，為臨床工作奠定了基礎，同時(shí)也增強了醫務(wù)人員的責任心及主任意識。
二)加強醫療設備的管理及保養
我們醫務(wù)科在上半年加強了醫療設施設備的保養工作，保證了各種醫療設備及用物的正常使用，杜絕了醫療隱患，使醫療工作有序進(jìn)行。并加強了醫務(wù)人員培訓學(xué)習，提高了專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)水平，保證了醫療設施正常運轉，提高了醫務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平。
三)加大了醫療設備的使用和維護，提高了醫院軟硬件設施的使用效率
我們醫療科在醫療設備上采用的是醫療設備，這是非常值得我們去學(xué)習借鑒的，在醫療設備使用上，我們科室加強了對醫療設備使用情況的管理，加強了對使用后的醫療安全保證工作，避免了醫療事故及差錯的發(fā)生。同時(shí)，加大了對醫療設備及用物的管理，保證醫療設備處處，日日正常運轉。
四)加強了醫院感染知識的培訓和考核
醫院感染科根據上年度的計劃，認真落實(shí)了醫療安全的防范措施。通過(guò)學(xué)習，使醫務(wù)人員認識到了醫院感染工作的嚴重性，認識到了醫院感染管理工作的嚴峻性。
五)加大了消毒藥械的管理力度。
為了有效預防醫院感染，我們加大了醫療器械的`管理力度，杜絕了醫院感染發(fā)生，確保了醫務(wù)人員無(wú)醫療事故及差錯發(fā)生。同時(shí)，加強了醫院感染知識的培訓，
通過(guò)培訓，提高了醫務(wù)人員的醫療意識及防范意識。
六)規范了醫療文件的傳送和管理
我們對院內感染管理工作進(jìn)行了認真的總結，并制定了相應的規章制度。醫療文件的傳送工作，做到了規范管理，杜絕了醫療事故及差錯的發(fā)生。
1、在醫療質(zhì)量管理方面，我院的醫療質(zhì)量管理還有待進(jìn)一步提高，醫療安全管理還有待加強。
2、在醫療安全的管理方面，我們還需加強醫療安全方面的管理，加強對藥品器械的管理，杜絕了不合理用藥，使用后的處方等。
3、在醫療服務(wù)工作中，還有許多工作做得不到位，還需加大力度，提高服務(wù)質(zhì)量及服務(wù)水平。
控制醫院內感染工作總結 15
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，仔細實(shí)行衛生部頒布的《醫院感染管理方法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛朝氣構醫療廢物管理方法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染學(xué)問(wèn)培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，有效的限制了科室感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
1、質(zhì)量限制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問(wèn)題剛好反饋、整理，有效的預防和限制科室感染，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行緣由分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康親密相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威逼著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員供應洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，削減了科室感染。
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查，對科室運用中的'紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避開(kāi)職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，發(fā)覺(jué)多重耐藥要求實(shí)行隔離措施，加強工作人員自我防護，避開(kāi)交叉感染。
二、鎮靜主動(dòng)應對突發(fā)事務(wù)
剛好發(fā)覺(jué)消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，剛好訂正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規范化，流程化管理
編制科室感染限制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理學(xué)問(wèn)培訓，使工作人員提高了相識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣揚和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓。
2、對全科護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格。
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染學(xué)問(wèn)，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素養，為醫務(wù)人員及患者供應了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
控制醫院內感染工作總結 16
我科在院領(lǐng)導和感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導下，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規定，制定相應的院內感染控制計劃，并組織實(shí)施，及時(shí)監測效果，及時(shí)修訂措施，使我院院內感染發(fā)生率控制在較好的范圍內，無(wú)院內感染的暴發(fā)流行�，F將今年主要工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、嚴格執行管理制度，保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，加強制度的建設和學(xué)習，并認真貫徹執行，對于提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率極為重要。因此，科室領(lǐng)導及醫院感染監控管理小組尤其重視各項院感管理制度的落實(shí)，認真抓好日常工作，定期、不定期對本科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，使各項工作落實(shí)到實(shí)處，保證了我科內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、醫院感染監測方面
定期對醫院環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
1、病歷監測
�、俑腥韭时O測：我科嚴格執行《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》達到衛生廳規定的≤8%要求。
�、诼﹫舐实谋O測：我院將醫院感染管理納入醫療護理質(zhì)量管理開(kāi)始，我科針對漏報多進(jìn)行處罰、現在已符合衛生部要求的20%。
�、畚铱茖o(wú)菌切口進(jìn)行感染率調查，感染率為0.2%。達到了衛生部規定的≤0.5%的要求
2、環(huán)境衛生及消毒滅菌監測
我科每月對空氣、物表、工作人員手、消毒液等進(jìn)行監測，醫院感染辦每季度輪轉監測一次，并將監測結果進(jìn)行匯總分析，通過(guò)院感通信及時(shí)反饋各科室。
3、目標性監測：對接受侵入性操作患者、手術(shù)患者切口、手衛生、無(wú)菌操作進(jìn)行目標性監測，通過(guò)觀(guān)察醫生換藥、采集病歷及護理記錄、各種檢測報告（X線(xiàn)、胸片）等，向醫生、護士了解病人情況、床頭查看病人等方式選定目標，重點(diǎn)關(guān)注有留置導尿管、動(dòng)靜脈插管、使用呼吸機等侵入性治療、操作的'病人，以及長(cháng)期或多聯(lián)使用抗生素的病人，前瞻性給予預防醫院感染方面的指導意見(jiàn)，不斷循環(huán)監測，及時(shí)調整監控策略，以達到減少各種危險因素，降低醫院感染發(fā)病率的目的，取得了良好的效果。
4、加強了醫療廢物管理：科室不斷完善各項規章制度，明確醫療廢物管理人員職責，落實(shí)責任制，加強醫療廢物管理并常規督察，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改并反饋。，我科醫療廢物的分類(lèi)、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規范管理，嚴防因醫療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。
5、職業(yè)暴露：醫務(wù)人員的職業(yè)防護，制定防護制度和相關(guān)措施（包括手部衛生、標準預防、著(zhù)裝防護等），在日常醫療活動(dòng)中，根據科室工作特點(diǎn)提供相應的防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡隔離衣、防護服等，以保證醫務(wù)人員的職業(yè)安全。職業(yè)暴露調查中，發(fā)生銳器傷人數 人，并及時(shí)處理傷口和上報、追蹤和調查。
6、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，我科對其使用進(jìn)行常規督查及定期抽查。對消毒藥械及一次性使用的無(wú)菌醫療用品的抽查是每季度一次，結果各證齊全，全部合格。
三、多渠道開(kāi)展培訓，提高醫務(wù)人員院感意識。
采取多種形式的感染知識的培訓將集中培訓與晨會(huì )科室培訓有機結合，增加了臨床醫務(wù)人員的醫院感染知識，提高院感意識。提高科預防、控制醫院感染水平。發(fā)放有關(guān)院內感染診斷方面的資料，提高大家對醫院感染診斷水平。 在全年的科內感染控制工作中，由于科內的高度重視，及科室成員的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把感染控制工作做得更好。
四.雖然本年度，我科的工作取得了很大的進(jìn)展，但是還一些存在問(wèn)題：
1.臨床感染管理小組沒(méi)有充分發(fā)揮其作用。
2.部分工作人員對院內感染重視程度不夠,對病人的有關(guān)院內感染的診斷以及病情分析方面存在欠缺，醫院感染登記表不能及時(shí)報送。
3.對多重耐藥菌病人的管理未做到追蹤監測。
控制醫院內感染工作總結 17
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，有效的控制了科室感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
1、質(zhì)量控制：每月進(jìn)行2次檢查，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制科室感染，對存在的問(wèn)題，進(jìn)行原因分析、總結，提出改進(jìn)措施，并向全院通報。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的.致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了科室感染。
3、紫外線(xiàn)強度監測：對新領(lǐng)進(jìn)紫外線(xiàn)燈管每次進(jìn)行檢查，對科室使用中的紫外線(xiàn)燈管強度進(jìn)行監測，每半年換一次燈管，消毒效果均達標。
4、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
5、開(kāi)展了多重耐藥菌的監測：每周不定時(shí)了解致病菌檢測結果，發(fā)現多重耐藥要求采取隔離措施，加強工作人員自我防護，避免交叉感染。
二、沉著(zhù)積極應對突發(fā)事件
及時(shí)發(fā)現消毒、滅菌、隔離等方面存在的問(wèn)題，及時(shí)糾正整改，同時(shí)加強醫療廢物分類(lèi)和收集處理，嚴防因管理不善引起的感染暴發(fā)，確保了病人的身體健康和生命安全。
三、實(shí)行規范化，流程化管理
編制科室感染控制各種流程，如洗手流程、醫療廢物處理流程、職業(yè)暴露處理流程、科室感染暴發(fā)處理流程、科室突發(fā)公共衛生時(shí)間處理流程，以及各種診療操作流程等，并組織學(xué)習，使工作人員工作流程化，便于操作，便于記憶。
四、加強醫療廢物的管理
對醫療廢物暫存處進(jìn)行了整修，完善各項規章制度，專(zhuān)人回收，登記。對醫務(wù)人員及保潔人員進(jìn)行醫療廢物管理知識培訓，使工作人員提高了認識，落實(shí)了各類(lèi)人員職責，使醫療廢物分類(lèi)、收集、儲存、交接等做到規范化管理。
五、加強宣傳和培訓，提高醫務(wù)人員感染意識
1、對保潔人員進(jìn)行了“醫療廢物管理，病房消毒隔離”培訓
2、對全科護理人員進(jìn)行了“醫院感染預防”的培訓，并組織考試，均合格。
3、對全科臨床醫生進(jìn)行了“醫院感染管理現狀”及“手衛生”的培訓，組織考試均合格
4、對新上崗人員進(jìn)行了崗前培訓內容“醫院感染與感染管理”，考試均合格。
通過(guò)培訓提高了醫務(wù)人員的感控意識和感染知識，把一些新觀(guān)念、新思想吸引了進(jìn)來(lái)，使醫院感染工作規范化。
通過(guò)一年的努力工作，使醫院感染質(zhì)量上了一個(gè)新臺階，降低了感染發(fā)病率，提高了工作人員素質(zhì)，為醫務(wù)人員及患者提供了一個(gè)安全的工作環(huán)境及就醫環(huán)境，提高了科室的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。
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為了提高醫院感染控制工作的質(zhì)量和水平，加強醫院感染監測與評價(jià)，促進(jìn)醫院感染預防及控制技術(shù)的發(fā)展，今年我們組織開(kāi)展了醫院感染月系列活動(dòng)，現就此進(jìn)行總結如下：
一、活動(dòng)內容
1. 開(kāi)展宣傳教育活動(dòng)
在醫院感染月期間，我們通過(guò)懸掛宣傳標語(yǔ)、發(fā)放宣傳資料、舉辦講座等形式，向患者、家屬和醫護人員宣傳醫院感染的危害性、預防方法等知識，提高了大家的醫院感染防控意識。
2. 進(jìn)行醫院感染調研
我們組織了醫院感染調研小組，對各科室的醫院感染情況進(jìn)行了深入調查，找出了存在的問(wèn)題，并制定了相應的改進(jìn)建議。
3. 舉辦醫院感染防控培訓
在醫院感染月期間，我們開(kāi)展了醫務(wù)人員的感染防控知識培訓，包括手衛生、無(wú)菌操作、醫療廢物處理等方面的知識，提高了醫務(wù)人員的防控技能。
二、成效評價(jià)
1. 宣傳覆蓋廣泛
通過(guò)宣傳教育活動(dòng)，醫院感染的相關(guān)知識得到廣泛的宣傳，患者、家屬和醫護人員的參與度高，宣傳效果明顯。
2. 調研結果清晰
醫院感染調研小組查清了醫院感染的現狀，找出了問(wèn)題所在，為后續的防控工作提供了重要依據。
3. 培訓效果明顯
醫務(wù)人員的醫院感染預防技能有了明顯提高，醫院感染發(fā)生率有所下降，患者感染的情況也得到了改善。
三、存在問(wèn)題及改進(jìn)措施
1. 宣傳教育缺乏系統性
雖然我們開(kāi)展了各種形式的宣傳活動(dòng)，但宣傳教育缺乏系統性，導致宣傳內容不夠全面，下一步需要建立完善的宣傳教育體系。
2. 調研結果仍需進(jìn)一步分析
雖然調研小組查清了醫院感染的現狀，但對于調研結果的分析和總結尚不夠深入，下一步需要進(jìn)一步分析調研結果，為防控工作提供更多的參考。
3. 培訓內容需要更加有針對性
醫務(wù)人員的醫院感染防控知識培訓雖然取得了較好的`效果，但培訓內容還需更加有針對性，根據實(shí)際情況加強培訓內容的針對性和實(shí)用性。
四、下一步工作計劃
1. 建立完善的宣傳教育體系
在醫院感染月之外，我們將繼續加強醫院感染的宣傳教育工作，建立起一套完善的宣傳教育體系，加強患者、家屬和醫護人員的宣傳教育。
2. 進(jìn)一步深化醫院感染調研
在醫院感染月之外，我們將繼續深化醫院感染調研工作，對醫院感染的成因、規律等進(jìn)行深入分析，為醫院感染的防控工作提供更有力的支持。
醫院感染月活動(dòng)為醫院感染的防控工作提供了重要的契機，目前取得了一定的成效，但仍面臨一些問(wèn)題和挑戰。我們將繼續加大醫院感染防控工作的力度，不斷提高醫院感染防控的科學(xué)性和有效性，為患者提供更加安全的醫療環(huán)境。
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