醫療協(xié)議書(shū)模板集合9篇
隨著(zhù)社會(huì )不斷地進(jìn)步,協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高,協(xié)議對雙方的事務(wù)履行起到積極作用。大家知道協(xié)議的格式嗎?下面是小編為大家收集的醫療協(xié)議書(shū)9篇,歡迎大家分享。
醫療協(xié)議書(shū) 篇1
甲方:*****醫院
乙方:******(患者或其家屬)
鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》以及相關(guān)法律的規定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下:
。毠て骄べY:元
。擎偩用衿骄钯M:元
。擎偩用褡畹蜕畋U辖穑涸
第二條補償項目及計算方法
甲方同意向乙方補償下述款項:******
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后*日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方以支付的全部款項,且不得已本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
醫療協(xié)議書(shū) 篇2
協(xié)議號:110-000
甲方:
地址:
法人:
聯(lián)系電話(huà): 傳真:
乙 方:
地 址: 法 人:
聯(lián)系電話(huà):傳真:
甲乙雙方本著(zhù)互惠互利、共同發(fā)展的原則,經(jīng)友好協(xié)商,就甲方利用自己創(chuàng )建的網(wǎng)絡(luò )媒體平臺——*****為乙方提供相關(guān)服務(wù)事宜,特訂立本協(xié)議,雙方共同遵照履行。
一、合作內容
。ㄒ唬┘追竭\用自己創(chuàng )建的網(wǎng)絡(luò )媒體平臺——******,建立個(gè)人會(huì )員信息資料庫及醫院 信息資料庫,雙方通過(guò)******平臺,根據各方意愿自由選擇。
。ǘ┘追皆谧约旱木W(wǎng)絡(luò )媒體平臺——******上,為乙方的經(jīng)營(yíng)項目做相應的免費推廣、介紹。
二、合作期限
雙方合作期限為: 年。自 年月日起至年月 日止。 如需續約,甲乙雙方可提前一個(gè)月就協(xié)議內容進(jìn)行重新商定并簽署。
三、雙方權利與義務(wù)
。ㄒ唬┘追綑嗬c義務(wù):
1、甲方將乙方加入到******“醫院資料”庫中,并為乙方在******上發(fā)布“醫院簡(jiǎn)介”、“專(zhuān)家介紹”、“特色手術(shù)”、“環(huán)境展示”等相關(guān)信息。
2、甲方有義務(wù)完善******網(wǎng)絡(luò )媒體平臺為會(huì )員與乙方提供良好的溝通渠道,在必要時(shí)甲方根據個(gè)人會(huì )員意愿,為乙方提供意向手術(shù)的會(huì )員信息。
3、甲方可以利用自身媒體資源為乙方做其他形式的推廣,具體可根據乙方需求另行簽訂相關(guān)合作協(xié)議。
4、乙方對甲方會(huì )員手術(shù)失敗兩次以上的或甲方接到會(huì )員投訴兩次以上的,甲方有權立即終止與乙方的合作。
5、為了保證個(gè)人會(huì )員的知情權,甲方有權在******上定期公布乙方的會(huì )員滿(mǎn)意度、投訴情況、手術(shù)成功(失。┞、其他影響個(gè)人會(huì )員選擇的內容等情況。
。ǘ┮曳綑嗬c義務(wù):
1、向甲方提供本單位相關(guān)資質(zhì)證明(見(jiàn)附件),保證是一家依法設立的、按照國家相關(guān)規定具有從事醫療整形美容手術(shù)資格的機構,并確保其真實(shí)性、合法性、有效性;同時(shí)承諾和保證授權甲方發(fā)布的所有信息的真實(shí)性及合法性,即乙方具有發(fā)布該信息的權利且不侵犯任何第三方的利益,也不違反任何法律規定。
2、負責提供本單位相關(guān)介紹和專(zhuān)家介紹,及特色手術(shù)項目情況和手術(shù)價(jià)格,以便甲方更好的為個(gè)人會(huì )員服務(wù);甲方工作人員不了解的手術(shù)操作或相關(guān)信息,有義務(wù)提供相應培訓,以便加強合作質(zhì)量。
3、乙方對于甲方的會(huì )員,應主動(dòng)熱情地完成術(shù)前咨詢(xún),并滿(mǎn)足會(huì )員的咨詢(xún)需求,確有需要配合的工作,可反饋給甲方;如會(huì )員沒(méi)有異議,由乙方根據需要為其完成手術(shù)預約。
4、乙方為甲方的會(huì )員提供手術(shù)價(jià)格優(yōu)惠及相應折扣。具體為:******會(huì )員享受折優(yōu)惠。
5、乙方應向甲方支付網(wǎng)絡(luò )使用費,網(wǎng)絡(luò )使用費根據會(huì )員消費總額計算,甲方提取的網(wǎng)絡(luò )使用費比例為:%
注:(1)甲方會(huì )員在乙方發(fā)生二次以上(包含同項目,不同項目)的消費以及甲方會(huì )員轉介紹的朋友、家屬等消費,乙方應將前述消費計入會(huì )員消費總額。
。2)乙方在舉辦各種店慶、促銷(xiāo)等活動(dòng)期間【含辦理優(yōu)惠(貴賓)卡】,應將甲方會(huì )員在乙方實(shí)際消費的金額計入到前述會(huì )員消費總額當中。
。3)根據會(huì )員個(gè)人意愿,甲方依據本協(xié)議以電子后臺方式將會(huì )員信息發(fā)送給乙方時(shí),乙方應在二十四小時(shí)之內查看電子后臺的信息。如發(fā)現甲方提供的會(huì )員信息與乙方的其它合作網(wǎng)站及乙方通過(guò)其他的營(yíng)銷(xiāo)渠道取得的客戶(hù)信息產(chǎn)生沖突,乙方應在二十四小時(shí)之內告知甲方,并以QQ截圖或其它書(shū)面方式發(fā)給甲方,用以證明乙方除與甲方合作之外,通過(guò)其他途徑得到的客戶(hù)信息早于甲方。如乙方二十四小時(shí)以外告知甲方,且會(huì )員已在乙方消費,則前述消費計入會(huì )員消費總額。
6、為更好的服務(wù)會(huì )員,乙方應向甲方提供會(huì )員手術(shù)的詳細信息(如:姓名,聯(lián)系方式,手術(shù)項目,手術(shù)時(shí)間,消費金額等),供甲方歸檔。
四、付款方式、付款時(shí)間及核算方法:
。ㄒ唬┖怂惴绞剑
1、乙方在次月2日之前向甲方提交******手術(shù)明細表(可復印), 甲方將核算后的 核算單發(fā)給乙方后,以核算單做為結款憑單。
2、乙方按甲方會(huì )員在乙方消費總金額計算甲方相應的網(wǎng)絡(luò )服務(wù)費數額。
3、網(wǎng)絡(luò )使用費計算方式:按照本協(xié)議第三條第二款第5項中的約定比例進(jìn)行計算。
。ǘ┙Y算時(shí)間:
乙方按照以下方式與甲方進(jìn)行結算:每月5日—10日間將上月甲方網(wǎng)絡(luò )服務(wù)費匯入甲方所提供的銀行帳戶(hù),并將匯款后的回執單傳真至甲方,做為乙方的匯款憑證。
匯款帳戶(hù):開(kāi)戶(hù)名稱(chēng):
開(kāi)戶(hù)銀行:
帳 號:
五、違約條款
。ㄒ唬┮曳揭蜻`反本協(xié)議中的相關(guān)條款,甲方有權立即終止與乙方的合作。乙方因違約行為造成甲方損失的,乙方應承擔賠償責任。
。ǘ┮曳揭蜻`反本協(xié)議中相關(guān)條款,對其他第三方的權利造成侵害與甲方無(wú)關(guān),乙方應向第三方承擔全部法律責任和經(jīng)濟賠償責任。
。ㄈ┘追絻H為乙方提供推廣、咨詢(xún)、網(wǎng)絡(luò )平臺使用等非手術(shù)項目的服務(wù)。因乙方自身原因造成的手術(shù)責任,給第三方權利造成的侵害由乙方承擔所有法律責任,與甲方無(wú)關(guān)。如因乙方手術(shù)責任,發(fā)生第三方向甲方提出的索賠要求或訴訟,乙方應當積極配合給予第三方賠償。
六、聯(lián)系人制度
雙方要建立聯(lián)系人制度,保持經(jīng)常溝通:
甲方聯(lián)系人: 郵 箱:
職 務(wù): 電 話(huà):
手 機: 網(wǎng) 址:
乙方聯(lián)系人1: 合作負責人: 聯(lián)系人2: 咨詢(xún)負責人:
職 務(wù):
手 機:
q q :
msn :
郵箱:
七、爭議的解決
本協(xié)議在履行過(guò)程中發(fā)生爭議時(shí),雙方將通過(guò)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成,任何一方均可向北京市朝陽(yáng)區人民法院提起訴訟。
八、本協(xié)議未盡事宜,雙方另行簽訂補充協(xié)議。
九、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力;協(xié)議附件與本協(xié)議具有同等法律效力。
十、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章之日起生效。
甲方(蓋章):乙方(蓋章):
授權代表(簽字): 授權代表(簽字):
簽約時(shí)間:二Oxx年 月 日
職 務(wù): 手 機: qq :msn :郵 箱:
醫療協(xié)議書(shū) 篇3
甲方: (以下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方)
乙方: 醫院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)乙方)
為提高基層醫療臨床治療水平,保障人民群眾的健康,甲乙雙方本著(zhù)互惠互利,合作雙贏(yíng)的原則在平等協(xié)商的基礎上達成如下協(xié)議內容;
1:甲方為乙方免費投放一臺數碼陰道鏡以及138A標準款多功能霧化臭氧婦科治療儀,玻璃鋼婦科檢查床一臺。所有總價(jià)格為 36.8 萬(wàn)元人民幣。供乙方在甲方指定治療場(chǎng)所使用。設備進(jìn)駐乙方場(chǎng)所以后后,設備所有權仍歸甲方。
2:甲方為乙方有償提供一次性使用沖洗管以及一次性使用霧化管供乙方一次性
治療使用,為了不影響乙方醫院開(kāi)展工作,首次配備一次性使用沖洗管以及一次性使用霧化管 支,每支單價(jià)為 元 ,合計; 元。 3:每月耗材消耗不得低于 支,否則甲方有權撤出設備。合作期間當乙方耗材使用量達到 支時(shí),甲方將其投放的設備所有權轉給醫院
4:合作期間乙方不得使用非甲方提供的一次性耗材。
5:甲乙雙方合作期限;
一、甲方權利和義務(wù):
1:醫療設備的使用說(shuō)明書(shū)。
2:提供的設備必須是合法的醫療器械。
3:負責設備的日常維修和保養。
4:甲方承諾委派專(zhuān)業(yè)醫務(wù)及技術(shù)人員,免費安裝、調試設備并及時(shí)排除設備的各種故障。并負責醫療技術(shù)培訓工作。
二 、乙方權利與義務(wù)
1:須按照使用說(shuō)明書(shū)進(jìn)行操作,而且必須使用由甲方提供的一次性耗材,否則由上述原因引發(fā)的醫療事故完全由乙方承擔。
2:對外醫療宣傳中把本項技術(shù)作為內容之一,在適當場(chǎng)所提供能夠可以宣傳的位置和手段。
3:配合甲方的宣傳、調研工作,甲方組織專(zhuān)家團隊考察時(shí),須如實(shí)反映治療情況、效果等。
4:收集并提供病原詳細的檢查報告,治療過(guò)程,治愈情況及治療過(guò)程中發(fā)現的問(wèn)題。
補充條款:
三、其它事項
1:甲方設備進(jìn)駐乙方安排的場(chǎng)所,乙方必須出具設備接收確認書(shū)并提供醫院的資質(zhì)證明和其他相關(guān)證照、手續的復印件。
2:協(xié)議需要雙方共同遵守,如有單方違約并給對方造成損失的,應由違約方進(jìn)行雙倍賠償(政策因素除外)。
3:未盡事宜雙方本著(zhù)雙贏(yíng)原則另行協(xié)商,本協(xié)議壹式兩份,甲乙雙方各執一份,一份由甲方存檔,本合同具有共同效力。
甲 方 代 表 簽 字:
日 期 : 年 月 日
乙 方 : 醫院(蓋章) 乙 方 代 表 簽 字:
日 期 : 年 月 日
醫療協(xié)議書(shū) 篇4
甲方:____________________________________
乙方:____________________________________(定點(diǎn)醫療機構)
為保證廣大城鎮參保人員享受基本醫療服務(wù),促進(jìn)社會(huì )保障及衛生事業(yè)的發(fā)展,按照勞動(dòng)和社會(huì )保障部、衛生部、國家中醫藥管理局頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)城鎮職工基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構管理暫行辦法的通知》(勞社部發(fā)(1999)14號)、《_________城鎮職工基本醫療保險實(shí)施方案》的有關(guān)規定,甲方確定乙方為基本醫療保險定點(diǎn)醫療機構,簽訂如下協(xié)議。
第一章總則
第一條甲乙雙方應認真貫徹國家的有關(guān)規定及統籌地區政府頒布的城鎮職工基本醫療保險管理辦法及各項配套規定。
第二條甲乙雙方應教育參保人員和醫務(wù)工作者自覺(jué)遵守醫療保險的各項規定;甲乙雙方有權向對方提出合理化建議;有權檢舉和投訴對方工作人員的違規行為。
第三條乙方依據國家有關(guān)法律、法規及本協(xié)議為參保人員提供基本醫療服務(wù),加強內部管理,制定執行基本醫療保險政策法規的相應措施,為參保人員就醫提供方便;乙方必須有一名院級領(lǐng)導負責基本醫療保險工作,并配備專(zhuān)(兼)職管理人員,與社會(huì )保險經(jīng)辦機構共同做好定點(diǎn)醫療服務(wù)管理工作;乙方有責任為甲方提供與基本醫療保險有關(guān)的材料和數據;甲方如需查看參保人員病歷及有關(guān)資料、詢(xún)問(wèn)當事人等,乙方應予以合作。
第四條甲方應及時(shí)向乙方提供與乙方有關(guān)的參保人員名單及相關(guān)資料,按規定向乙方撥付應由甲方提供的醫療費用,及時(shí)向乙方通報基本醫療保險政策及管理制度、操作規程的變化情況。
第五條本協(xié)議簽訂后,乙方在本單位顯要位置懸掛甲方統一制作的定點(diǎn)醫療機構標牌,設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“基本醫療保險投訴箱”,將基本醫療保險的主要政策規定和本協(xié)議的重點(diǎn)內容向參保人員公布。
第六條乙方所使用的有關(guān)基本醫療保險的管理軟件,應與甲方的管理軟件相匹配,并留有同甲方管理系統相連接的接口,能夠滿(mǎn)足甲方的信息統計要求(甲方與乙方間的計算機通訊費用(網(wǎng)絡(luò )費用)由甲乙雙方協(xié)商解決)。甲方負責組織與基本醫療保險計算機管理有關(guān)的人員培訓。
第二章就診
第七條乙方診療過(guò)程中應嚴格執行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫療質(zhì)量。
第八條乙方應堅持“以病人為中心”的服務(wù)準則,熱心為參保人員服務(wù);參保人員投訴乙方工作人員態(tài)度惡劣的,乙方應認真查實(shí),如情況屬實(shí),按照有關(guān)規定嚴肅處理。
第九條參保人員在乙方就診發(fā)生醫療事故時(shí),乙方應事故發(fā)生之日起_____日內(具體期限由各統籌地區規定)通知甲方。乙方多次發(fā)生醫療責任事故并造成嚴重后果的,甲方可單方面解除協(xié)議。
第十條乙方在參保人員就診時(shí)應認真進(jìn)行身份和證件識別。
。ㄒ唬┮曳皆趨⒈H藛T辦理門(mén)診掛號或住院登記手續時(shí)應認真審查醫療保險卡并根據甲方提供的名單審查該證件是否有效,憑無(wú)效證件就診發(fā)生的醫療費用甲方不予支付;
。ǘ┮曳皆趨⒈H藛T就診時(shí)應進(jìn)行身份識別,發(fā)現就診者與所持醫療保險證身份不符時(shí)應拒絕記帳并扣留醫療保險證件,并及時(shí)通知甲方。
第十一條乙方應為參保人員建立門(mén)診及住院病歷,就診記錄應清晰、準確、完整,并妥善保存備查;門(mén)診處方和病歷至少應保存2年,住院病歷至少應保存15年。
第十二條乙方應使用由甲方規定的基本醫療保險專(zhuān)用處方箋、專(zhuān)用收據和結算單等。
第十三條乙方必須保證為在本醫療機構就醫的參保人員提供符合基本醫療服務(wù)范圍的住院床位。
第十四條乙方應嚴格掌握住院標準,如將不符合住院條件的參保人員收入院,其醫療費用甲方不予支付;乙方如拒收符合住院條件的參保人員,有關(guān)責任由乙方承擔。
第十五條乙方應及時(shí)為符合出院條件的參保人員辦理出院手續,故意拖延住院時(shí)間所增加的醫療費用甲方不予支付;參保人員拒絕出院的,乙方應自通知其出院之日起,停止記帳,按自費病人處理,并及時(shí)將有關(guān)情況通知甲方。
第十六條乙方因限于技術(shù)和設備條件不能診治的疾病,應按有關(guān)規定及時(shí)為參保人員辦理轉診手續,對符合轉診條件,乙方未及時(shí)轉診造成參保人員損害的,乙方應承擔相應的責任。乙方將有能力診治的病人轉出,轉出后的醫療費用由乙方支付(病情已過(guò)危險期,經(jīng)甲方及參保人員同意,轉入級別較低的定點(diǎn)醫療機構的情況除外)實(shí)行按病種付費的疾病,轉出后的醫療費用由乙方負責支付
第十七條實(shí)行按病種付費的疾病,15日內因同一疾病重復住院的,只按住院一次結算費用,參保人員對出院決定有異議時(shí),可向甲方提出,費用暫行自付。
第十八條乙方向參保人員提供超出基本醫療保險支付范圍的醫療服務(wù),需由參保人員承擔費用時(shí),應征得參保人員或其家屬同意(應簽文字協(xié)議)。
第三章診療項目管理
第十九條乙方應嚴格執行國家、省、自治區、直轄市
及統籌地區關(guān)于診療項目管理的有關(guān)規定。
第二十條參保人員在甲方其他定點(diǎn)醫療機構所做檢查的結果,乙方應充分利用,避免不必要的重復檢查。
第二十一條醫生為參保人員進(jìn)行檢查治療的收入不得與醫生及醫生所在科室收入直接掛鉤,甲方查實(shí)乙方違反本條規定的,可拒付相關(guān)費用,并將相關(guān)項目排除在約定項目外,情節嚴重的,甲方可單方面中止協(xié)議。
第二十二條在本協(xié)議簽訂后,乙方新開(kāi)展超出協(xié)議規定的診療項目,如該項目在勞動(dòng)保障部門(mén)規定的基本醫療保險診療項目?jì),按以下原則處理:
。ㄒ唬┮曳较蚣追教岢鲈黾釉\療項目的申請;
。ǘ┘追礁鶕曳降纳暾堖M(jìn)行審查,審查過(guò)程中乙方應提供甲方審查所需的有關(guān)資料,并為甲方進(jìn)行實(shí)地考察提供方便;對于乙方提供的資料,甲方有保密的義務(wù);
。ㄈ┘追浇拥揭曳缴暾埡髴20個(gè)工作日內完成審查過(guò)程(不含乙方因資料不齊補報的時(shí)間),如不同意申請,應通知乙方,并說(shuō)明理由;如同意申請,應同時(shí)確定給付標準,及時(shí)通知乙方;如甲方超時(shí)限未答復視為同意。
第四章藥品管理
第二十三條乙方應嚴格執行本省、自治區、直轄市基本醫療保險用藥范圍的規定,超出的部分甲方不予支付。
第二十四條乙方應按照急性疾病3天量,慢性疾病7天量,最長(cháng)不超過(guò)24天量的原則給藥。
第二十五條乙方應允許參保人員持本醫療機構醫生所開(kāi)處方到定點(diǎn)零售藥店外購藥品,不得干涉參保人員的購藥行為,外購藥品的處方應書(shū)寫(xiě)規范,使用漢字,字跡工整,并加蓋乙方門(mén)診專(zhuān)用章。
第二十六條乙方提供的藥品應有小包裝,符合基本醫療保險關(guān)于劑量的規定。
第二十七條乙方使用本院生產(chǎn)的、并列入當地基本醫療保險用藥范圍的醫院制劑,其費用甲方按照規定給予支付;乙方新生產(chǎn)的醫院制劑如申請進(jìn)入基本醫療保險用藥范圍可參照本協(xié)議第二十二條的規定辦理申報手續。
第二十八條報銷(xiāo)范圍內同類(lèi)藥品(通用名相同,商品名不同)有若干選擇時(shí),在質(zhì)量標準相同(如符合gmp標準)的情況下,乙方應選擇療效好、價(jià)格較低的品種。
第二十九條乙方違反物價(jià)政策,所售藥品價(jià)格高于國家或省級物價(jià)部門(mén)定價(jià)的,差額部分甲方不予支付。
第三十條乙方為參保人員提供的藥品中出現假藥、劣藥時(shí),藥品費及因此而發(fā)生的相關(guān)的醫療費用甲方不予給付,并向藥品監督管理部門(mén)反映;乙方或其工作人員非法收取藥品回扣的,一經(jīng)查實(shí),甲方應扣除該種藥品的全部費用。
第五章費用給付
第三十一條甲乙雙方應嚴格執行統籌地區制定的基本醫療保險費用結算辦法的有關(guān)規定。
第三十二條乙方應在每月______日前,將參保人員上月費用及清單報甲方,由甲方進(jìn)行審核。
第三十三條甲方定期對門(mén)診及外購藥品處方進(jìn)行隨機抽查,抽查比例不低于處方總量的5%,對違反規定的費用按比例放大后在給付時(shí)扣除。
第三十四條參保人員在乙方就診發(fā)生醫療事故的,按照醫療事故管理辦法處理,由于醫療事故及后遺癥所增加的醫療費用甲方不予支付。
第三十五條參保人員投訴乙方違反規定不合理收費,甲方查實(shí)后,乙方應負責退還。
第三十六條甲方查實(shí)乙方違反本協(xié)議規定虛報費用或醫護人員串通參保人員騙取醫療保險基金的`,應在償付時(shí)扣除違約金額,并報有關(guān)行政部門(mén)處理;觸犯刑律的,甲方應向司法機關(guān)舉報。
第三十七條乙方負責收取應由參保人員個(gè)人負擔的醫療費用,并使用專(zhuān)用收據。
第三十八條實(shí)行按病種付費的疾病按統籌地區費用結算的有關(guān)規定給付。
第三十九條甲方應在接到乙方費用申報______天內向乙方撥付合理醫療費用的90%,其余10%留作保證金,根據年終考核審定結果最遲于次年______月______日前結清。
第六章?tīng)幾h處理
第四十條本協(xié)議執行過(guò)程中如發(fā)生爭議,乙方可按照《中華人民共和國行政復議法》和《中華人民共和國行政訴訟法》的有關(guān)規定,向同級勞動(dòng)保障行政部門(mén)申請行政復議或向人民法院提起行政訴訟。
第七章附則
第四十一條本協(xié)議有效期自______年_____月_____日起至______年_____月______日止(1年)。
第四十二條協(xié)議執行期間,國家法律、法規有調整的,甲乙雙方按照新規定修改本協(xié)議,如無(wú)法達成協(xié)議,雙方可終止協(xié)議;協(xié)議執行期間,乙方的注冊資金、服務(wù)條件、服務(wù)內容、法人代表等發(fā)生變化時(shí)應及時(shí)通知甲方。
第四十三條甲乙雙方無(wú)論以何種理由終止協(xié)議,必須提前_______日通知對方。
第四十四條協(xié)議期滿(mǎn)前1個(gè)月內,甲乙雙方可以續簽本協(xié)議。
第四十五條本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方可以換文形式進(jìn)行補充,效力與本協(xié)議相同。
第四十六條本協(xié)議一式_______份,甲乙雙方各執_______份,具有同等效力。
甲方(蓋章):______________乙方(蓋章):______________
法定代表人(簽字):________
法定代表人(簽字):________
_________年______月_______日________年_______月_______日
簽訂地點(diǎn):__________________簽訂地點(diǎn):_________________
醫療協(xié)議書(shū) 篇5
甲方:_______________醫院乙方(患方):____________患者基本情況:
姓名:________ 性別:_______ 年齡:_______ 住址:______________________________
住院號:_______________________
調解人:______________律師事務(wù)所 律師:______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為_(kāi)__________________是甲方造成的。
甲方認為_(kāi)______________________________。
經(jīng)過(guò)調解人調解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過(guò)鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養人生活費、繼續治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時(shí)間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫院運出自行處理。
六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執一份,報_________衛生局一份。
甲方:_______________乙方:_______________調解人:___律師事務(wù)所律師:____________________年_____月_____日
醫療協(xié)議書(shū) 篇6
甲方:_______________ (醫療機構)
乙方:_________________ (患方)
甲乙雙方根據《處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:
一、患者基本情況:
1、排除了對責任人的追究。由于和解無(wú)須、甚至也無(wú)法嚴格堅持法律規則,和解把糾紛主體的意志置于判斷糾紛主體行為合法性以及處置糾紛權益關(guān)系的法律規則之上。因此,盡管和解可以消除糾紛,,但其卻也常常排斥了本應介入的公權力機關(guān)對相關(guān)責任人的追究。這一問(wèn)題在醫療事故和解中表現得尤為明顯。由于醫療事故往往存在民事責任、行政責任和刑事責任的競合,在發(fā)生競合情況下,當事人間的和解可能就排斥了衛生行政部門(mén)和檢察機關(guān)對相關(guān)主體的責任追究,從而使責任人逃避法律制裁。實(shí)踐中,限制這種消極影響的辦法是為通過(guò)和解解決劃定恰當的適用范圍,規定屬于行政機關(guān)和檢察機關(guān)職權范圍內的事項不適用和解。
2、通過(guò)和解解決醫療糾紛的局限性還表現在其他方面:
。1)運作中的隨意性使得人們對和解的公平性、合法性信心不足。
。2)和解協(xié)議效力不足也容易導致更大的風(fēng)險和重復成本。
因此,在通過(guò)和解解決醫療糾紛的時(shí)候,應一方面鼓勵醫療糾紛當事人采用要式和解協(xié)議,并通過(guò)公證或擔保等形式以加強和解協(xié)議的法律效力;另一方面應協(xié)調和解和其他醫療糾紛解決方式之間的銜接,一旦和解破裂就及時(shí)通過(guò)其他糾紛解決方式解決醫療糾紛,如此才能更好的發(fā)揮和解在醫療糾紛解決過(guò)程中的作用。
姓名: 年齡: 性別: 籍貫: 住 址:
身份證號: 住院號:
疾病診斷:
治療結果:
二、 方共同認定的醫療事故等級:
三、 醫療事故原因
四、 賠償數額
1、醫療費: 元;
2、誤工費: 元;
3、住院伙食補助費: 元;
4、陪護費: 元;
5、殘疾生活補助費: 元;
6、殘疾用具費: 元;
7、喪葬費: 元;
8、被撫養人生活費: 元;
9、交通費: 元;
10、住宿費: 元;
11、精神損害撫慰金: 元;
12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、
住宿費: 元(不超過(guò)2人)
合計: 元
五、 償款給付時(shí)間:
六、 違約責任
七、 其他
1、 出院處理:
2、 如為死亡患者,尸體處理
3、 其他
八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。
甲方: 乙方:
代理人: 代理人:
日期: 日期:
見(jiàn)證人:
日期:
醫療協(xié)議書(shū) 篇7
甲方:
乙方:身份證號碼:醫院投資管理有限公司和本著(zhù)平等互利的原則,通過(guò)友好協(xié)商,就共同投資建設項目事宜(以下簡(jiǎn)稱(chēng):項目), 簽訂以下協(xié)議:
第一條
雙方同意以甲方作為代表與醫院簽訂相關(guān)合作協(xié)議。
第二條
此項目投資額預計為:萬(wàn)(元)整,項目啟動(dòng)資金為:(佰萬(wàn)元整)。
第三條
1.項目股份比例:甲方 %, 乙方%。
2.雙方按照所占股份比例以現金形式。于甲方和 醫院簽訂正式合同日后5日內,匯入甲方建立的項目賬戶(hù)。
第四條:利潤分成
1.項目投資額回收前,項目所產(chǎn)生的利潤按甲乙雙方股份比例的分配(甲方%,乙方 %)。
2. 當項目投資額回收后,超過(guò)部分,利潤按 份分配,甲方分得 份,乙方分得 份。
3.項目所得收入以醫院結算匯入公司賬戶(hù)為準(扣除公司管理費 %)匯入甲方建立的指定賬戶(hù)。
4.利潤分配日為每季度一次,甲方將乙方所應得的利潤從項目賬戶(hù)匯入乙方指定的賬戶(hù)。
第五條:雙方權責
1.雙方必須按時(shí)將投資款匯入指定賬戶(hù),如一方資金未能到位,則以實(shí)際到位資金作算投資比例,利潤分配以實(shí)際投資比例為準。
2.甲方擁有項目的具體運營(yíng)權,全權處理項目的正常運營(yíng)。
3.乙方擁有項目的監督權,對項目的具體實(shí)施有提出建議和改進(jìn)的權利。乙方指派財務(wù)一名,對財務(wù)收入和支出有監督權。
4.甲、乙雙方以其出資額對項目承擔責任,按其出資額在出資比例分享利潤和分擔風(fēng)險及虧損。
第六條
1.如出現項目投資額不夠或項目虧損需要投入更多資金,按出資比例共同承擔。如有一方無(wú)法承擔,利潤則按增加后的雙方出資比例分配。
2.在合作期,未經(jīng)雙方允許,雙方不得將擁有股份轉讓或出售。
第七條:協(xié)議的終止與相關(guān)事宜
甲方和 合同結束后,雙方將剩余利潤分配完畢后,此協(xié)議終止。如與 醫院續簽合同,原有股份比例不變,照此合同執行。
第八條:違約責任
合作雙方均應切實(shí)履行本協(xié)議所規定的各項權利和義務(wù),如有違約,違約一方應賠償由此給對方造成的損失。
甲方(蓋章):乙方簽字:
代表:
年 月 日 年月日
醫療協(xié)議書(shū) 篇8
甲方:
乙方:
鑒于患者 曾于 年 月 日至 年 月 日在甲方處治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《醫療事故處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。
第一條本協(xié)議相關(guān)數據如下:
某市20xx年度職工平均工資:元。
某市20xx年度城鎮居民平均生活費:元。
某市城鎮居民最低生活保障金:元。
第二條賠償項目及計算方法(略)
第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。
第四條在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。
第五條本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方: 院乙方:
代表:
日期: 日期:
醫療協(xié)議書(shū) 篇9
甲方:
地址:
乙方:
地址:
為充分發(fā)揮_______醫院衛生資源優(yōu)勢,確保乙方員工診療、搶救及時(shí)有效,經(jīng)雙方共同協(xié)商,就醫療服務(wù)合作達成如下協(xié)議:
一、乙方確定甲方為醫療掛靠單位,甲方為乙方人員的門(mén)診、住院、緊急救治和體檢等提供便利條件。
二、乙方人員到甲方就診,可根據需要選擇在普通門(mén)診、專(zhuān)家門(mén)診就診或致電預約特需門(mén)診和住院治療。專(zhuān)家門(mén)診(特需門(mén)診)掛號處電話(huà)______。
三、乙方人員若需要緊急搶救,可直接撥打甲方電話(huà)_______;甲方急診科接電話(huà)后按_______市120急救規定派出人員及救護車(chē)進(jìn)行急診急救工作(如有特殊情況應與致電人聯(lián)系),急診出車(chē)費用按規定收費標準執行。無(wú)生命危險的傷員,乙方自送時(shí),應與甲方急診科聯(lián)系,便于做好急救的準備。
四、為了傷員能得到及時(shí)、有效地救治,甲方根據乙方的需要派專(zhuān)家給有關(guān)人員傳授常規的急救常識,授課勞務(wù)費由乙方支付,乙方在每次急救時(shí)安排好救護車(chē)的進(jìn)出路線(xiàn)。
五、甲方在診療中應堅持合理檢查,合理用藥,執行______省物價(jià)局和_____省衛生廳共同定制的醫療服務(wù)價(jià)格標準,協(xié)助乙方控制非必需的醫療費用開(kāi)支,并提供相應的資料以供報銷(xiāo)。
六、費用結算方式。雙方以人民幣形式結算。乙方每發(fā)生一例醫療費用(門(mén)診/住院)即以現付的形式結清。
七、以上如有不盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
八、本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份,自甲方乙雙方法定代表或授權代表簽字蓋章之日起生效。有效期____年。
甲方:
簽約代表:
日期:
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話(huà):
乙方:
簽約代表:
日期:
聯(lián)系人:
聯(lián)系電話(huà):
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