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醫療事故和解協(xié)議書(shū)

時(shí)間:2020-09-09 14:20:53 仲裁協(xié)議書(shū) 我要投稿

醫療事故和解協(xié)議書(shū)(2017)

  和解是解決醫療事故民事責任爭議的一種重要途徑,那么,以下是CN人才公文網(wǎng)小編給大家整理收集的醫療事故和解協(xié)議書(shū)(2017),供大家閱讀參考。

醫療事故和解協(xié)議書(shū)(2017)

  醫療事故和解協(xié)議書(shū)(2017)【一】

  甲方:_______________ (醫療機構)

  乙方:_________________ (患方)

  甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經(jīng)協(xié)商,在完全自愿的情況下達成如下協(xié)議:

  一、患者基本情況:

  姓名:   年齡:   性別:   籍貫:   住 址:

  身份證號:       住院號:

  疾病診斷:

  治療結果:

  二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

  三、 醫療事故原因

  四、 賠償數額

  1、醫療費: 元;

  2、誤工費: 元;

  3、住院伙食補助費: 元;

  4、陪護費: 元;

  5、殘疾生活補助費: 元;

  6、殘疾用具費: 元;

  7、喪葬費: 元;

  8、被撫養人生活費: 元;

  9、交通費: 元;

  10、住宿費: 元;

  11、精神損害撫慰金: 元;

  12、患者死亡參加喪葬活動(dòng)的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

  住宿費: 元(不超過(guò)2人)

  合計:    元

  五、 賠償款給付時(shí)間:

  六、 違約責任

  七、 其他

  1、 出院處理:

  2、 如為死亡患者,尸體處理

  3、 其他

  八、 上述協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章后生效。

  甲方:             乙方:

  代理人:            代理人:

  日期:             日期:

  見(jiàn)證人:

  日期:

  醫療事故和解協(xié)議書(shū)(2017)【二】

  甲方:×××醫院

  乙方:××××(患者或其家屬)

  鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決;故,甲、乙雙方本著(zhù)平等、自愿、誠實(shí)信用的原則,根據相關(guān)法律的規定,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。

  第一條 補償項目及計算方法;

  甲方同意向乙方補償下述款項:

  醫療費:

  交通費:

  住院伙食補助費:

  殘疾賠償金:

  死亡賠償金:

  后續治療費:

  殘疾輔助器具費:

  精神損害賠償金:

  其他:

  第二條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第一條規定的款項;

  第三條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的.所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據;

  第四條 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

  甲方: 乙方:

  年 月 日 年 月 日

  醫療事故和解協(xié)議書(shū)(2017)【三】

  甲方:某醫院

  乙方: ×××

  鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題發(fā)生爭議,但均愿通過(guò)協(xié)商解決; 甲、乙雙方本著(zhù)平等、 自愿、誠實(shí)信用的原則,根據《處理條例》及相關(guān)法律法規,經(jīng)充分協(xié)商,達成本協(xié)議如下,共同遵照執行。

  第一條 本協(xié)議相關(guān)數據如下:

  某市200×年度職工平均工資: 元。

  某市200×年度城鎮居民平均生活費: 元。

  某市城鎮居民最低生活保障金: 元。

  第二條 賠償項目及計算方法(略)

  第三條 甲方同意于本協(xié)議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規定的款項。

  第四條 在甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問(wèn)題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無(wú)條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協(xié)議作為其主張權利的依據。

  第五條 本協(xié)議一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

  甲方:北京×××醫院 乙方:

  代表:

  日期: 日期:

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