工傷賠償和解協(xié)議書(shū)
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工傷賠償和解協(xié)議書(shū)1
甲方:xxxx實(shí)業(yè)有限公司
乙方:田加啟,身份證號:
甲乙雙方就乙方受傷申請勞動(dòng)仲裁一事,經(jīng)雙方平等協(xié)商、互諒互讓達成以下協(xié)議:
一、由甲方一次性支付給乙方各項費用共計86000元整(人民幣大寫(xiě):八萬(wàn)六千元整),該款項于甲乙雙方簽訂仲裁調解書(shū)之日一次性付清。
二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,乙方自愿放棄基于受傷所享有和產(chǎn)生的仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定等各項權利。
三、甲乙雙方確認:雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無(wú)誤,是雙方真實(shí)意思的表示,并且公平、合理。甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿(mǎn)意。
四、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實(shí)履行合同,乙方今后身體或精神出現任何問(wèn)題均與甲方無(wú)關(guān)。乙方領(lǐng)取上述各項費用后,甲乙雙方再無(wú)任何權利義務(wù)關(guān)系,此事永不再議。
五、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字(蓋章)生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行翻悔。
六、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,勞動(dòng)仲裁委留存一份。 甲 方(蓋章):
乙 方(簽字、手印):
xxx年五月 日
工傷賠償和解協(xié)議書(shū)2
甲方: 乙方:
身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動(dòng)爭議,勞動(dòng)者可以與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關(guān)規定規定,雙方本著(zhù)平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方為甲方聘為職工,xxxx 年 9月 8日乙方在工作時(shí)因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現在已經(jīng)花費住院費、醫藥費、護理費、交通費,共計 16286元(壹萬(wàn)陸仟貳佰捌拾六元整),上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒(méi)有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續治療中發(fā)生的掛號費、醫療費、交通食宿費、營(yíng)養費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內一次性付清。
四、乙方領(lǐng)取上述各項費用后,雙方勞動(dòng)關(guān)系即為解除,雙方不存在因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的`糾紛,因勞動(dòng)關(guān)系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領(lǐng)取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關(guān)于本次工傷賠償及勞動(dòng)關(guān)系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動(dòng)關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。
七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實(shí)意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進(jìn)行反反悔。本協(xié)議一式兩份,雙方各持一份。
甲 方: 乙 方:
年 月 日 年 月 日
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