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隔食反胃三字經(jīng)
中醫有四大癥，風(fēng)、癆、臌、膈。噎膈就是其中一個(gè)，所以噎膈不是一個(gè)好治的病，我們現在看到的很多病很像中醫講的噎膈。西醫診斷的食道癌就很像中醫講的噎膈。
一、認識噎膈
噎膈這個(gè)病爲什麼叫“隔”呢？
“隔”有兩種寫(xiě)法：
一個(gè)是“膈”，這是因為這個(gè)病是病在橫膈膜之上。
一個(gè)是“隔”，這是因為阻隔食物不下。
所以這個(gè)病的主要特點(diǎn)就是吃不下東西，有東西噎住了，隔住了，所以叫噎膈。剛開(kāi)始得病的時(shí)候，比較粗糙的東西患者是吃不下去的，到最后連水都喝不下去了，病情越來(lái)越向下發(fā)展，這是這個(gè)病的特點(diǎn)。
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“隔食病，津液干”：隔食病的一個(gè)特點(diǎn)就是津液干枯、不能潤澤，這也是這個(gè)疾病的根源。人的消化道既要有氣的推動(dòng)，又要有津液的潤澤才能通暢，所以津液干涸以后，人就吃不下去東西�！拔鸽溟]，谷食難”：胃脘津液干枯了，胃脘就會(huì )閉合，然后變得很小，這時(shí)候往往就是吃干的東西下不去，喝水還能下的去，這是這個(gè)病一般的特點(diǎn)。
由于膈食病根源是津液干枯，所以歷代醫家們就想了很多補津液的辦法，等到津液補起來(lái)之后，病人自然就能吃下去東西了。當你看到膈食病患者由于吃不下飯，慢慢逐漸餓死，這是非�？蓱z的。二、噎膈的時(shí)方治法（一）明清醫家們的治法“時(shí)賢法，左歸餐”：明清醫家們也有一些常用的方法來(lái)治療這個(gè)病。
比如：趙養葵先生用大劑量的六味湯。六味湯就是六味地黃丸的方子變?yōu)闇�，這是養陰的。高鼓峰先生仿照趙養葵的方法用六味地黃丸加上生地、當歸滋陰養血。楊乘六用左歸飲（左歸飲是六味地黃丸的一個(gè)變方，主要是滋腎陰的）去茯苓，加上當歸、生地。左歸飲里面有甘草，可以把滋陰的作用引入陽(yáng)明，引入中焦，這樣就能開(kāi)展胃陰。為什么去茯苓呢？因為恐怕旁流入坎，因為茯苓淡滲利濕，是往下去的，如果方子里面有茯苓就不能夠專(zhuān)顧陽(yáng)明，所以要去茯苓。
�。ǘ┪戈幊渫�，賁門(mén)寬展，食物自然而入
“胃陰展，賁門(mén)寬”:賁門(mén)就是胃的上口，就是食道與胃之間交界的地方。胃和小腸的交界叫幽門(mén)，小腸和大腸的交界叫闌門(mén)，大腸的開(kāi)口叫什么呢？不說(shuō)大家也知道(肛門(mén))。這幾個(gè)門(mén)很重要，這是你消化道的幾個(gè)關(guān)口。如果你的胃陰虧虛了，胃的上口(賁門(mén))就打不開(kāi)了。吃的東西就不能從食道下去了。
1．病人吃不下東西，應該全盤(pán)考慮消化道是否通暢
中醫不研究食道里面長(cháng)了什么東西，而是研究整個(gè)消化道是否通暢。中醫著(zhù)眼于全局，而不是看身體某個(gè)局部長(cháng)了什么東西。
2．治噎隔，關(guān)注陽(yáng)明經(jīng)就可以了
高鼓峰先生講：“治隔，一陽(yáng)明盡之�！本褪侵v治療噎膈，關(guān)注一個(gè)陽(yáng)明經(jīng)就可以了，所以治療噎膈著(zhù)手主要在陽(yáng)明胃經(jīng)，“陽(yáng)明者，胃也！”
咽隔的人往往大、小便都不通。如果讓胃陰充拓，上面的賁門(mén)寬展了，食物就能進(jìn)去了。同時(shí)讓在下面的幽門(mén)、闌門(mén)滋潤了，陰液足了以后，整個(gè)消化道自然通暢，二便就不閉了，所以六腑以通降為順。如果整個(gè)消化道通降的話(huà)，這個(gè)噎膈病就好了。
（三）六味湯和啟隔飲一陰一陽(yáng)
“啟膈飲，理一般”：?jiǎn)㈦躏嬤@個(gè)方子很有名，專(zhuān)治噎膈，這是一個(gè)著(zhù)名的方子，包括我們北京中醫藥大學(xué)教材里頭治噎膈也是有這個(gè)方子，這個(gè)名字起的很好，叫啟隔飲，有和胃養陰的意思，但是啟隔飲有泄肺氣之郁，跟前面六味湯不太一樣，六味湯救腎水之枯，養腎陰。
六味湯和啟隔飲一陰一陽(yáng)，一個(gè)是重視陰分，一個(gè)是重視氣分。我們要根據病人的情況來(lái)選擇使用，如果病人是氣郁住了，就要用啟隔飲。如果病人是腎陰虧虛了，就用六味湯。
這里把時(shí)方關(guān)于噎膈的治法重點(diǎn)講給大家了，大家得到這些知識，你的水平也很高了，因為你能夠知道中醫一般治療噎膈怎么治，而且這個(gè)知識還是挺正宗的，還不是說(shuō)歪門(mén)邪道的，也不是異想天開(kāi)的，是這么多醫家總結出來(lái)的，很正宗！
三、噎膈的經(jīng)典治法
雖然上面講的這些東西可以用，但是還是太淺，還要往深處挖掘，所以《醫學(xué)三字經(jīng)》的特點(diǎn)，就是先給你講一些一般的知識，先講一些你現在就可以用的，然后再給你講一些更深的知識，就是講一些中醫的經(jīng)典，所以咱們中醫學(xué)是傳統醫學(xué)，他有幾千年甚至上萬(wàn)年的歷史。如果你從伏羲開(kāi)始算就是上萬(wàn)年，從黃帝開(kāi)始算就是五千年，我們中醫有這么長(cháng)的歷史，他有經(jīng)典。
（一）什么叫經(jīng)典？
經(jīng)典就是放之四海而皆準，歷久常新，無(wú)論什么時(shí)候都是正確的，因為經(jīng)典講的都是生命的規律，比如說(shuō)《黃帝內經(jīng)》就是這樣的。經(jīng)典是圣人的著(zhù)作。
（二）什么叫圣人？
圣人比我們一般人有更高的認識能力，他對于宇宙以人生、生命有著(zhù)更深刻的認識，因為他的認識能力比我們強，所以叫圣人。
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