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黃帝內經(jīng)養生論
《黃帝內經(jīng)》是我國現存最早的醫學(xué)百科全書(shū),全面系統地總結了養生的理論和方法。
養生,又稱(chēng)攝生、保生,即保養生命之意。養生就是根據人類(lèi)生命的發(fā)展規律,針對衰老產(chǎn)生的機理,采取各種方法保養身體,增強體質(zhì),預防疾病,延緩衰老,以期達到防病延衰的目的。從人體固有的精、氣、神立論到人與自然的整體運動(dòng)觀(guān),指出養生應法于陰陽(yáng),和于術(shù)數,調于四時(shí),內外安和,恬淡虛無(wú),合同于道。同時(shí)強調道德性格涵養,動(dòng)靜結合,防正飲食勞倦,六淫外侵,七情內傷,七損八益,做到形神統一,內外統一,達到延年益壽的目的。本文從以下幾個(gè)方面探討養生論的理念及方法。
1 堅固五臟,充實(shí)腎氣
《黃帝內經(jīng)》中養生理論和方法是在“天人相應”的整體思想下指導建立起來(lái)的!疤烊讼鄳睘椤饵S帝內經(jīng)》的基本學(xué)術(shù)思想,是中醫養生的精髓!饵S帝內經(jīng)》認為人的天賦壽命當在百歲以上,其所以夭亡的原因,就在于不知養生的緣故!饵S帝內經(jīng)》認為人體生長(cháng)衰老的整個(gè)生命過(guò)程,就是五臟功能自然盛衰變化的生理過(guò)程,其中尤以腎氣的自然盛衰為關(guān)鍵,正如姚止庵《素問(wèn)經(jīng)注節解》“男女之壯也,并始于腎氣盛實(shí);其后也,亦由于腎氣之衰微,人之盛衰,皆本源于腎,此故總以腎結之”。正由于腎氣是人體生長(cháng)衰老的根本,所以保持腎氣充實(shí),延緩腎氣的自然衰減限期,是減慢人體衰老的一個(gè)重要方面。另方面由于腎為元氣之根,“受五臟六腑之精而藏之”,所以后天臟腑之氣對腎氣的滋生,又是充實(shí)腎氣的重要保證。故而《黃帝內經(jīng)》在強調腎氣根本作用的同時(shí),也重視臟腑功能盛衰對衰老過(guò)程的影響,如《靈樞天年》說(shuō):“五臟堅固,血脈和調,肌肉解利,皮膚致密,營(yíng)衛之行,不失其常,呼吸微徐,氣以度行,六腑化谷,津液布揚,各如其常,故能長(cháng)久”。說(shuō)明加強后天的調養,保持臟腑之氣的旺盛來(lái)充養先天腎氣,是延年益壽的重要原則。由此可見(jiàn),養生的任務(wù)就在于運用各種方法,保持五臟精氣,尤其是腎氣的充實(shí),以預防疾病的發(fā)生,延緩衰老的過(guò)程。
2 法于陰陽(yáng),順應四時(shí)
《素問(wèn)四氣調神》說(shuō):“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬(wàn)物之根本也”。陰陽(yáng)是宇宙事物發(fā)展變化的根本規律和法則!胺ㄓ陉庩(yáng)”,依照陰陽(yáng)變化養生這是綱領(lǐng),只有陰陽(yáng)平衡,方能“陰平陽(yáng)密,精神乃治”。但其貴在陽(yáng)密,陽(yáng)氣衛外,或偏亢或逆亂,或郁積或消爍,均可發(fā)病。故“陽(yáng)氣者,精則養神,柔則養筋”!端貑(wèn)寶命全形論》說(shuō):“人以天地之氣生,四時(shí)之法成!比伺c自然息息相關(guān)。養生應隨春夏秋冬四時(shí)之氣,調肝心脾肺腎五臟的神志,起居有常。提出春時(shí)之氣宜“夜臥早起,廣步于庭,使肝志內生”;夏時(shí)之氣宜“夜臥早起,無(wú)厭于日,使志無(wú)怒,……使氣得泄”,心志平和,氣得以疏泄;秋時(shí)之氣宜“早臥早起,……使秋氣平,……使肺氣清”;冬時(shí)之氣宜“早臥晚起,必待日光,去寒就溫,無(wú)泄皮膚”。所以“圣人春夏養陽(yáng),使少陽(yáng)之氣生,太陽(yáng)之氣長(cháng);秋冬養陰,使太陰之氣收,少陰之氣藏”。人體生命的根本在于陰陽(yáng)二氣的協(xié)調,而且人體陰陽(yáng)之氣與自然界陰陽(yáng)是相互通應的,也要達到協(xié)調統一。人體內的陽(yáng)氣運行,隨著(zhù)晝夜陰陽(yáng)的變化而變化,因此養生法于陰陽(yáng)、順應四時(shí),還要順應一日之內體內陽(yáng)氣的運行規律,調節機體活動(dòng)及作息時(shí)間。如《素問(wèn)生氣通天》云:“陽(yáng)氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽(yáng)氣隆,日西而陽(yáng)氣已虛,氣門(mén)乃閉,是故暮而收拒,無(wú)擾筋骨,無(wú)見(jiàn)霧露,反此三者,形乃困薄!贝送,善于養生之人,需外應天地陰陽(yáng),內守天元真氣,并注意防御外邪。
3 形與神俱,終其天年
形神統一是指人的形體和精神密切相關(guān),不可分離。形體是精神的載體,精神是形體的統帥,無(wú)形則神無(wú)以附,無(wú)神則形不可活。兩者相輔相成,不可分離,因此形神必須保持協(xié)調統一,這是維持健康長(cháng)壽的基本保證!端貑(wèn)上古天真論》曰:“上古之人其知道者,法于陰陽(yáng),和于數術(shù),飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年!薄端貑(wèn)四氣調神大論》中還詳細論述了在四時(shí)煉養形體的同時(shí)要注意精神的調養,如春季萬(wàn)物生發(fā),要廣步于庭以養形,披發(fā)緩行以使志生而養神;夏季蕃秀,夜臥早起養形,無(wú)厭于日使志無(wú)怒以養神;秋季容平與雞俱興養形,收斂神氣使志安寧養神;冬季閉藏,早臥晚起養形,必待日光使志伏匿養神!鹅`樞本臟》曰:“志意和則精神專(zhuān)直,魂魄不散,悔怒不起,五臟不受邪!币虼恕秲冉(jīng)》提倡:“恬淡虛無(wú),真氣從之,精神內守,病安從來(lái)”!端貑(wèn)陰陽(yáng)應象大論》曰:“圣人為無(wú)為之事,樂(lè )恬淡之能,從欲快志于虛無(wú)之守,故壽命無(wú)窮,與天地終!闭{暢情志,保持精神愉悅對于維持人體健康預防疾病有重要的意義。健康的含義再不僅僅是身體上無(wú)痛苦,更重要的是保持心理和社會(huì )的完好狀態(tài),因此保持良好的精神狀態(tài)心情愉快對于健康尤顯重要。
4 內存正氣,避邪有時(shí)
防止疾病的發(fā)生是養生的前提。疾病的發(fā)生主要與人體的正氣和外界的邪氣兩方面的因素有關(guān)!秲冉(jīng)》認為預防疾病的關(guān)鍵在于人體正氣的強弱,故曰:“正氣存內,邪不可干”、“邪之所湊,其氣必虛”。預防疾病和養生保健的關(guān)鍵是增強和保養人體正氣,增強抵抗邪氣的能力。因此增強正氣是養生的一個(gè)重要原則。正氣是相對邪氣而言,正氣的范圍很廣,包括了人體臟腑的功能、情志的活動(dòng)、氣血的運行、經(jīng)絡(luò )的功能等,因此增強和保養正氣的方法從內要調節飲食,鍛煉形體,調攝精神,還是從外要“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”,而達到“辟邪不至,長(cháng)生久視”的目的。
節制房事,保精護腎。人體的生長(cháng)發(fā)育生殖衰老主要取決于腎氣的強弱,也就突出了腎在整個(gè)生命活動(dòng)過(guò)程中的重要作用!端貑(wèn)上古天真論》曰“醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不支持滿(mǎn)!敝赋隽斯澯>A防衰老的重要養生方法。所以養生的關(guān)鍵問(wèn)題就在于保精護腎,而保精護腎的關(guān)鍵在于節欲。
飲食起居有常,不妄作勞!端貑(wèn)上古天真論》曰“食欲有節,起居有常,不妄作勞!薄肮誓苄斡谏窬,而盡終其天年,度百歲乃去!比梭w正常的生命活動(dòng),總是以“適度”為原則的。生命活動(dòng)中任何環(huán)節的過(guò)度或不及,都會(huì )導致疾病的發(fā)生!耙跃茷闃(lè ),以妄為!,務(wù)快其心,逆于生樂(lè ),起居無(wú)節,故半百而衰也!憋嬍成系酿囷柺С、飲食不潔、飲食偏嗜、勞逸中的過(guò)勞、過(guò)逸,都是引發(fā)疾病的重要因素。所以,在飲食上應當遵循“謹和無(wú)味”的法則,在勞逸方面要做到“人體欲得勞動(dòng),但不當使極”,同時(shí)避免各種外傷的侵害,以此而達到“謹道如法,長(cháng)有天命”的目的。
和于術(shù)數,動(dòng)則不衰!端貑(wèn)上古天真論》云“法于陰陽(yáng),和于術(shù)數”!昂汀奔催m當運用之意;“術(shù)數”即指導引、按蹺、吐納等調攝精神、鍛煉身體的一些方法。通過(guò)些方法,可達培補正氣之目的。古人是非常重視運動(dòng)保健的,“動(dòng)則不衰”是我們中華民族養生、健身的傳統觀(guān)點(diǎn),這點(diǎn)同現代醫學(xué)的認識是完全一致的,F代醫學(xué)認為“生命在于運動(dòng)”,運動(dòng)可以提高新陳代謝,使各器官充滿(mǎn)活力,推遲向衰老變化的過(guò)程,對心血管系統,更是極為有益,使人健全體魄、防病防老、延長(cháng)壽命。
《黃帝內經(jīng)》建立了醫學(xué)養生學(xué)體系,主張人要順應天地四時(shí)的規律,以全面攝養形與神。養形要做到“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí)”,“食飲有節,起居有常,不妄作勞”,節欲保精;養神則要“恬淡虛無(wú)”,“和喜怒”,“無(wú)為懼懼,無(wú)為欣欣”,排除不良的精神刺激,保持精神情緒的穩定。
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