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《內經(jīng)》養生理論剖析
《黃帝內經(jīng)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《內經(jīng)》)是我國現存最早和最為系統的一部醫學(xué)典籍，是中國醫學(xué)發(fā)展史上影響最大的鴻篇巨制。
健康長(cháng)壽一直是醫學(xué)所追求的終極目標，生、老、病、死亦是人類(lèi)生命過(guò)程中所無(wú)法抗拒和改變的必然規律，但是通過(guò)恰當的養生方法，人們可以達到預防疾病，延緩衰老和益壽延年的目的。中醫學(xué)的養生學(xué)說(shuō)起源很早，先秦時(shí)期《老子》、《莊子》、《呂氏春秋》等諸多著(zhù)作中，均有不少有關(guān)養生理論和方法的闡述，但形成系統的養生理論，則始自《內經(jīng)》一書(shū)。養生理論在《內經(jīng)》中散見(jiàn)于多篇并占有極其重要的地位，是其學(xué)術(shù)思想的重要組成部分，其所傳承的養生學(xué)思想是現代養生學(xué)與預防醫學(xué)研究的重點(diǎn)之一，后世的養生家就是在其養生思想的指導下，創(chuàng )造性地發(fā)明了許多養生的理論和方法。
1 《內經(jīng)》“天人相應”的整體觀(guān)和自然觀(guān)
養生，即保養生命，又稱(chēng)攝生�！秲冉�(jīng)》從“天人合一”的整體觀(guān)出發(fā)，從適應外界環(huán)境的變化和保持健康的生活方式兩個(gè)方面闡述了養生的基本原則，充分反映出以?xún)纫驗橹鲗У霓q證法思想。人與外在環(huán)境之間是一個(gè)整體，四時(shí)寒暑的變遷，晝夜晨昏的更替， 日月星辰的運行，都在一定程度上影響著(zhù)人的生理活動(dòng)和病理變化;人體內部的臟腑、經(jīng)絡(luò )、氣血以及精神活動(dòng)相互協(xié)調，也是一個(gè)整體�！秲冉�(jīng)》中已經(jīng)形成了較為完備和系統的“形神共養”的養生觀(guān)，其宗旨是要求人們既要注意形體的養護，又要重視精神的調攝，使身體處于“形神兼俱”的和諧統一狀態(tài)[1]。只有保持內外兩種整體的和諧，才能達到身心健康的目的。
2 《內經(jīng)》的養生之道
2.1順應自然，法于陰陽(yáng)《素問(wèn)・四氣調神大論》以“天人相應”的整體觀(guān)為指導，對于《素問(wèn)・上古天真論》所提到的“法于陰陽(yáng)”作了進(jìn)一步的闡釋?zhuān)w現了天人合一、人法自然的養生之道。它強調以“春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏”的四時(shí)氣象作類(lèi)比來(lái)指導養生，提出了“四氣調神”的觀(guān)點(diǎn)，并從起居和調神等方面詳細論述了順應四時(shí)養生的方法[2]：“春三月，此謂發(fā)陳，天地俱生，萬(wàn)物以榮，夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，此春氣之應，養生之道也……此冬氣之應，養藏之道也。”即養生保健要“順四時(shí)而適寒暑”，與天地陰陽(yáng)保持協(xié)調平衡，以使人體內外環(huán)境和諧統一，后世“冬病夏治”、“夏病冬治”之法亦立論于此。又《素問(wèn)・四氣調神大論》曰：“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也，所以圣人春夏養陽(yáng)，秋冬養陰，以從其根，故與萬(wàn)物沉浮于生長(cháng)之門(mén)……逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道”，強調了四時(shí)陰陽(yáng)對于人的重要性。四時(shí)氣象本于天，攝養之法在于人，除了順應四時(shí)陰陽(yáng)特點(diǎn)進(jìn)行保健，調攝情志，鍛煉身體之外，還要順應四時(shí)節氣的變化進(jìn)行飲食調養并注意保養天真之氣，防御外邪，即“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。
2.2調養精神情志中醫傳統養生強調“形神統一”，所謂的“形”指的是形體，而“神”則有廣義和狹義之分。廣義的神指人體生命活動(dòng)的外在表現，狹義的神指人的精神意識思維活動(dòng)。形為神之宅，神為形之主，無(wú)形則神無(wú)所附，無(wú)神則形無(wú)所主，中醫養生強調“形神兼養”，只有做到“形與神俱”，人才能健康長(cháng)壽�！秲冉�(jīng)》非常重視精神情志的調養，認為它是養生的第一要義[3]�！端貑�(wèn)・上古天真論》曰：“夫上古之人之教下也，皆謂之虛邪賊風(fēng)……，恬淡虛無(wú)，精神內守，病安從來(lái)?是以志閑而少欲，心安而不懼……，是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，愚智賢不肖不懼于物，故合于道。所以年能皆度百歲而動(dòng)作不衰者，以其德全不危也。” 指導人們要有合理的追求和正當的抱負，不為世俗和功名利祿而苦惱，要學(xué)會(huì )知足常樂(lè )，淡泊名利，要有豁達的心態(tài)，才能健康長(cháng)壽;《素問(wèn)・四氣調神大論》曰：“春三月……，以使志生，生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰……;夏三月……，使志無(wú)怒……;秋三月……，使志安寧……;冬三月……，使志若伏若匿，若有私意，若己有得。”指出了每一個(gè)季節的精神調攝之法。
《素問(wèn)・舉痛論》曰：“余知百病生于氣也，怒則氣上……思則氣結。”此段關(guān)于九氣為病的論述指出情志失調會(huì )導致氣機逆亂，從而發(fā)生多種疾病，這與現代醫學(xué)倡導的“保持良好的情緒可使人體機能處于最佳狀態(tài)”的觀(guān)點(diǎn)是十分契合的，因此，精神情志的調養對于預防和治療疾病具有重要的臨床指導意義。
2.3食飲有節，謹和五味脾胃為氣血生化之源，氣血是維持人體生命活動(dòng)的物質(zhì)基礎，飲食是后天之源的根本，是化生氣血津液的物質(zhì)，因此，調和藥食五味是養生的重要內容。飲食有節提倡飲食有度、飲食無(wú)偏嗜�！端貑�(wèn)・藏氣法時(shí)論》曰：“毒藥攻邪，五谷為養，五果為助……氣味合而服之，以補精益氣。”強調藥物與食物配合可應用于疾病的治療與康復;此外飲食五味還應該多樣化，從而滿(mǎn)足機體對各種營(yíng)養物質(zhì)的需求，使臟腑精氣充實(shí);《素問(wèn)・生氣通天論》曰：“陰之所生，本在五味;陰之五宮，傷在五味。是故味過(guò)于酸……謹道如法，長(cháng)有天命。”指出藥食五味偏嗜會(huì )傷害不同的五臟，提出了“飲食有節”和“謹和五味”的養生理論，所以日常生活中要注意藥食性味的和調，不可太過(guò)或不及�！端貑�(wèn)・藏氣法時(shí)論》曰：“肝欲散，急食辛以散之……腎色黑，宜食辛。”提出藥物和飲食都應考慮到五臟所欲的問(wèn)題，調治五臟所欲之藥的五味在配伍上要合理搭配[5]。此外，在藥物的應用上要順應時(shí)令，根據《素問(wèn)・四氣調神大論》“春生、夏長(cháng)、秋收、冬藏”的規律，利用四時(shí)陰陽(yáng)升降來(lái)合理地選用藥物。在上述理論指導下，中醫食療學(xué)得到了進(jìn)一步的發(fā)展，并已成為中醫養生的重要手段之一。
2.4 和于術(shù)數，勞作有度術(shù)數，指古人用于鍛煉身體，調攝精神的一些養生方法和技術(shù)，如導引、按蹺和吐納等。和于術(shù)數就是指恰當地運用養生的方法和技術(shù)。華佗十分重視體育運動(dòng)和勞動(dòng)鍛煉，并根據禽獸的動(dòng)作特點(diǎn)創(chuàng )造出了五禽戲以鍛煉身體和娛樂(lè )身心，他說(shuō)：“人體欲得勞動(dòng)，但不當使極耳……譬如戶(hù)樞，終不朽耳。”[6]現代社會(huì )所推崇的氣功、太極拳和散步等與古代養生的術(shù)數有相似之處，這些目前簡(jiǎn)單易行和行之有效的健身方法，能夠起到調節機體新陳代謝，安神定志和按摩內臟的功效�！端貑�(wèn)・生氣通天論》曰：“起居苦驚，神氣乃浮。”說(shuō)明過(guò)度的運動(dòng)和鍛煉是不利于健康的。
2.5 節欲保精腎為先天之本，生命之根，為元氣所寄，人體的衰老與腎精的保養密切相關(guān)，《內經(jīng)》非常詳細地闡述了腎氣在人體生長(cháng)、生殖、發(fā)育和衰老生理過(guò)程中所起的作用[6]�！端貑�(wèn)・上古天真論》曰：“以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真……故半百而衰也。”可見(jiàn)養生之道在于腎精的固攝，這一思想亦為后世醫家所重視�！端貑�(wèn)・陰陽(yáng)應象大論》講到：“帝曰：調此二者(指人體之陰陽(yáng))奈何?岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此……老者復壯，壯者益治。”其有關(guān)房中養生術(shù)的具體內容，是對我國房室養生學(xué)理論的重大貢獻[7]。
3 結語(yǔ)
養生是從古至今人們一直探索和研究的課題，《內經(jīng)》所闡釋的“天人合一”、“形神共養”的養生思想強調人與自然的統一性，這種哲學(xué)思想滲透到中醫養生理論的各個(gè)方面，在其觀(guān)點(diǎn)的影響下，中醫養生理論的建構體系沒(méi)有割裂形神二者的關(guān)系，而是在形神一體的整體思維模式下，建立了更為全面和客觀(guān)的養生方法與原則�！秲冉�(jīng)》養生觀(guān)是中醫養生理論建構體系的重要組成部分，歷經(jīng)兩千多年仍顯示出勃勃生機，在科學(xué)技術(shù)高度發(fā)達的今天仍指導著(zhù)人們的養生實(shí)踐，其價(jià)值值得后世進(jìn)一步發(fā)掘與提煉，我們應繼續搜集、整理、研究，并使之豐富和完善，使古老的醫學(xué)繼續為人類(lèi)的發(fā)展做出更大的貢獻。
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