讀《黃帝內經(jīng)》牡丹皮

　　本篇要點(diǎn)：本篇應該是內經(jīng)里非常重要的一篇。主要論述氣穴的名稱(chēng)、分布、數量及孫絡(luò )溪谷的具體情況、它們的相互關(guān)系以及治病方法等。

　　(原文)黃帝問(wèn)曰：余聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，愿卒聞之。

　　(譯文)黃帝問(wèn)道：我聽(tīng)說(shuō)人體上的氣穴有三百六十五個(gè)，以應一年之日數，但不知其所在的部位，我想聽(tīng)你詳盡的講講。

　　(原文)岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問(wèn)也!其非圣帝，孰能窮其道焉!因請溢意盡言其處。

　　(譯文)岐伯再次鞠躬回答說(shuō)：你所提出的這個(gè)問(wèn)題太重要了，若不是圣帝，誰(shuí)能窮究這些深奧的道理，因此請允許我將氣穴的部位都一一講出來(lái)。

　　(原文)帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開(kāi)余道也，目未見(jiàn)其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。

　　(譯文)黃帝拱手謙遜地說(shuō)：先生對我講的道理，使我很受啟發(fā)，雖然我尚未看到其具體部位，未聽(tīng)到其具體的數字，然而已經(jīng)使我耳聰目明的領(lǐng)會(huì )了。

　　(原文)岐伯曰：此所為“圣人易語(yǔ)，良馬易御”也。

　　(譯文)岐伯說(shuō)：你領(lǐng)會(huì )的如此深刻，這真是所謂“圣人易語(yǔ)，良馬易御”啊!

　　(原文)帝曰：余非圣人之易語(yǔ)也，世言真數開(kāi)人意，今余所訪(fǎng)問(wèn)者真數，發(fā)蒙解惑，未足以論也。然余愿聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。

　　(譯文)黃帝說(shuō)道：我并不是易語(yǔ)的圣人，世人說(shuō)氣穴之數理可以開(kāi)闊人的智識，現在我向你所詢(xún)問(wèn)的是氣穴的數理，主要是開(kāi)發(fā)蒙昧和解除疑惑，，還談不到什麼深奧的理論。然而我希望聽(tīng)先生將氣穴的部位盡情地全都講出來(lái)，使我能了解它的意義，并藏于金匱之中，不敢輕易傳授于人。

　　(原文)岐伯再拜而起曰：臣請言之。背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者，胃脘也，下紀者，關(guān)元也。背胸邪系陰陽(yáng)左右，如此其病前后痛澀，胸脅痛，而不得息，不得臥，上氣短氣偏痛，脈滿(mǎn)起，斜出尻脈，絡(luò )胸脅，支心貫鬲，上肩加天突，斜下肩交十椎下。

　　(譯文)岐伯再拜而起說(shuō)：我現在就談吧!背部與心胸互相牽引而痛，其治療方法應取任脈的天突穴和督脈的中樞穴，以及上紀下紀。上紀就是胃脘部的中脘穴，下紀就是關(guān)元穴。蓋背在后為陽(yáng)，胸在前為陰，經(jīng)脈斜系于陰陽(yáng)左右，因此其病前胸和背相引而痹澀，胸脅痛得不敢呼吸，不能仰臥，上氣喘息，呼吸短促，或一側偏痛，若經(jīng)脈的邪氣盛買(mǎi)則溢于絡(luò )，此絡(luò )從尻脈開(kāi)始斜出，絡(luò )胸脅部，支心貫穿橫膈，上肩而至天突，再斜下肩交于背部第十椎節之下，所以取此處穴位治療。

　　(原文)藏俞五十穴，府俞七十二穴，熱俞五十九穴，水俞五十七穴，頭上五行行五，五五二十五穴，中月呂兩傍各五，凡十穴，大椎上兩傍各一，凡二穴，目瞳子浮白二穴，兩髀厭分中二穴，犢鼻二穴，耳中多所聞二穴，眉本二穴，完骨二穴，項中央一穴，枕骨二穴，上關(guān)二穴，大迎二穴，下關(guān)二穴，天柱二穴，巨虛上下廉四穴，曲牙二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩解二穴，關(guān)元一穴，委陽(yáng)二穴，肩貞二穴，喑門(mén)一穴，齊一穴，胸俞十二穴，背俞二穴，膺俞十二穴，分肉二穴，踝上橫二穴，陰陽(yáng)蹺四穴。水俞在諸分，熱俞在氣穴，寒熱俞在兩骸厭中二穴，大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，針之所由行也。

　　(譯文)五臟各有井滎俞經(jīng)和五俞，五五二十五，左右共五十穴;六腑各有井滎俞原經(jīng)合六俞，六六三十六，左右共七十二穴;治熱病的有五十九穴，治諸水病的有五十七穴。在頭部有五行，每行五穴，五五二十五穴。五臟在背部脊椎兩旁各有五穴，二五共十穴。環(huán)跳二穴，犢鼻二穴，聽(tīng)宮二穴，攢竹二穴，完骨二穴，風(fēng)府一穴，枕骨二穴，上關(guān)二穴，大迎二穴，下關(guān)二穴，天柱二穴，上巨虛，下巨虛左右共四穴，頰車(chē)二穴，天突一穴，天府二穴，天牖二穴，扶突二穴，天窗二穴，肩井二穴，關(guān)元一穴，委陽(yáng)二穴，肩貞二穴，窨門(mén)一穴，神闕一穴，胸腧左右共十二穴，大杼二穴，膺俞左右共十二穴，分肉二穴，交信、跗陽(yáng)左右共四穴，照海，申脈左右共四穴。治諸水病的五十七穴，皆在諸經(jīng)的分肉之間;治熱病的五十九穴，皆在精氣聚會(huì )之處;治寒熱之俞穴，在兩膝關(guān)節的外側，為足少陽(yáng)膽經(jīng)的陽(yáng)關(guān)左右共二穴。大禁之穴是天府下五寸處的五里穴。以上凡三百六十五穴都是針刺的部位。

　　(原文)帝：余已知氣穴之處，游針之居，愿聞孫絡(luò )溪谷，亦有所應乎?

　　(譯文)黃帝說(shuō)道：我已經(jīng)知道氣穴的部位，即是行針刺的處所，還想聽(tīng)聽(tīng)孫絡(luò )與溪谷是否也與一歲相應呢?

　　(原文)岐伯曰：孫絡(luò )三百六十五穴會(huì )，亦以應一歲，以溢奇邪，以通榮衛，榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著(zhù)，外為發(fā)熱，內為少氣。疾寫(xiě)無(wú)怠，以通榮衛，見(jiàn)而寫(xiě)之，無(wú)問(wèn)所會(huì )。

　　(譯文)岐伯說(shuō)：孫絡(luò )與三百六十五穴相會(huì )以應一歲，若邪氣客于孫絡(luò )，溢注于絡(luò )脈而不入于經(jīng)就會(huì )產(chǎn)生奇病，孫絡(luò )是外通于皮毛，內通于經(jīng)脈以通行營(yíng)衛，若邪客之則營(yíng)衛稽留，衛氣外散，營(yíng)血滿(mǎn)溢，若衛氣散盡，營(yíng)氣留滯，外則發(fā)熱，內則少氣，因此治療時(shí)應迅速針刺用瀉法，以通暢營(yíng)衛，凡是見(jiàn)到有營(yíng)衛稽留之處，即瀉之，不必問(wèn)其是否是穴會(huì )之處。

　　(原文)帝曰：善。愿聞溪谷之會(huì )也。

　　(譯文)黃帝說(shuō)：好。好想聽(tīng)聽(tīng)溪骨之會(huì )合是怎樣的。

　　(原文)岐伯曰：肉之大會(huì )為谷，肉之小會(huì )為溪。肉分之間，溪谷之會(huì )，以行榮衛，以會(huì )大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷(xiāo)骨髓，外破大囷，留于節湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會(huì )，亦應一歲。其小痹淫溢，循脈往來(lái)，微針所及，與法相同。

　　(譯文)岐伯說(shuō)：較大的肌肉與肌肉會(huì )合的部位叫谷，較小的肌肉與肌肉會(huì )合的部位叫溪。分肉之間，溪谷會(huì )合的部位，能通行營(yíng)衛，會(huì )合宗氣。若邪氣溢滿(mǎn)，正氣壅滯，則脈發(fā)熱，肌肉敗壞，營(yíng)衛不能暢行，必將郁熱，腐肉成膿，內則消爍骨髓，外則可潰大肉，若邪留連于關(guān)節肌腠，必使髓液皆潰為膿，而使筋骨敗壞。若寒邪所客，積留而不去，則營(yíng)衛不能正常運行，以致筋脈肌肉卷縮，肋肘不得伸展，內則發(fā)生骨痹，外則肌膚麻木不仁。這是不足的癥候，乃由寒邪留連溪骨所致。溪谷與三百六十五穴相會(huì )合，以應于一歲。若是邪在皮毛孫絡(luò )的小痹，則邪氣隨脈往來(lái)無(wú)定，用微針即可治療，方法與刺孫絡(luò )是一樣的。

　　(原文)帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發(fā)蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。乃藏之金蘭之寶，署曰：“氣穴所在”。

　　(譯文)黃帝乃避退左右起身再拜說(shuō)道：今天承你啟發(fā)，以解除了我的疑惑，應把它藏于金匱之中，不敢輕易拿出傳人。于是將它藏于金蘭之室，提名叫做“氣穴所在”。

　　(原文)岐伯曰：孫絡(luò )之脈別經(jīng)者，其血盛而當寫(xiě)者，亦三百六十五脈，并注于絡(luò )，傳注十二絡(luò )脈，非獨十四絡(luò )脈也，內解①寫(xiě)于中者十脈②。

　　(譯文)岐伯說(shuō)：孫絡(luò )之脈是屬于經(jīng)脈支別的，其血盛而當瀉的，也是與三百六十五脈相同，若邪氣侵入孫絡(luò )，同樣是傳注于絡(luò )脈，復注于十二脈絡(luò )，那就不是單獨十四絡(luò )脈的范圍了。若骨解之中經(jīng)絡(luò )受邪，亦隨時(shí)能夠向內注瀉于五臟之脈的。

　　注釋

　�、俳猓汗墙�，即骨間隙。

　�、谑�脈：即五臟之脈,左右各五,故十脈也。

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