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學(xué)習《內經(jīng)》的方法
《黃帝內經(jīng)》(簡(jiǎn)稱(chēng)《內經(jīng)》)被歷代奉為“醫家之宗”的重要緣由，及至今日，《內經(jīng)》 對中醫學(xué)術(shù)的研究發(fā)展及臨床實(shí)踐仍然具有重要的指導價(jià)值，因此，越來(lái)越受到中外學(xué)術(shù)界的重視。
《內經(jīng)》比較全面地系統地論述了中醫學(xué)的理論體系及學(xué)術(shù)思想，它是中醫學(xué)理論的淵源，也是學(xué)習中醫必讀之書(shū)。但本書(shū)成編于秦漢時(shí)代，不僅因為它文字古奧，義理隱晦，而且由于在長(cháng)期的流傳過(guò)程中，原文出現衍、誤、脫、倒等情況，給學(xué)習和研究帶來(lái)不少困難。為了學(xué)好《內經(jīng)》，以下介紹一些學(xué)習方法，供參考。
一、利用工具書(shū)，弄懂文理
學(xué)習 《 內經(jīng) 》 原著(zhù)必須弄懂文理和醫理，讀通原文是領(lǐng)會(huì )醫理的前提。而弄懂文理必須具備一定的古代漢語(yǔ)知識，在閱讀原著(zhù)時(shí)還應借助于工具書(shū)。例如，《 內經(jīng) 》 中一字多義的現象很多。一個(gè)“能”字除原有“能夠”、“才能”等詞義外，在 《 素問(wèn) · 陰陽(yáng)應象大論 》 “能夏不能冬”句中作“耐”解;在“陰陽(yáng)更勝之變，病之形能也”句中與“態(tài)”同義;在“陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之能始也”句中作“元始”解。又如“卒”字，《 靈樞 · 玉版 》 “士卒無(wú)白刃之難”句中作“士兵”解;在 《 素問(wèn) · 評熱病論 》 “愿卒聞之”句中作“詳盡”解;在 《 素問(wèn) · 征四失論 》 “卒持寸口”句中作副詞“只”解;在《 靈樞 · 口問(wèn) 》 “大驚卒恐”句中通“碎”。對于合成詞有二種情況，一種是兩個(gè)詞素的意義相同或相近，如 《 素問(wèn) · 上古天真論 》 “提掣天地，把握陰陽(yáng)”�！� 說(shuō)文 》 ：“把，握也” , “提，掣也”。另一種是兩個(gè)詞素的意義相反，如“呼吸精氣，獨立守神”中的“呼吸”。另外，還應掌握《 內經(jīng) 》 中慣用的修辭手法。如 《 素問(wèn) · 舉痛論 》 “客于脈外則血少，客于脈中則氣不通”，乃互文見(jiàn)義的修辭方法，意思當是：客于脈外血少、氣亦少，客于脈中氣不通、血亦不通。比較符合經(jīng)意及醫理。又如《 靈樞 · 本神 》 “天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也”，成瑾 《 翁園日札 》 疏：“夫天亦何嘗無(wú)氣，地亦何嘗無(wú)德，經(jīng)分屬之，亦互文見(jiàn)義耳”。正確的理解應是：天之在我者德也，氣也;地之在我者德也，氣也。另有一種修辭方式“舉偶”，即舉一反三法，也為《 內經(jīng) 》 所常用。如 《 靈樞 · 口問(wèn) 》 ：“夫百病之生也，皆生于風(fēng)雨寒暑，陰陽(yáng)喜怒”句中，舉“寒暑”以賅六淫，舉“喜怒”以賅七情。還有，諱飾手法使用也較普遍，如用“宗筋”、“陰器”諱飾男女生殖器，用“莖”、“垂”分別諱飾陰莖和肇丸，用“子門(mén)”諱飾“子宮之門(mén)”，等等。
總之， 《 內經(jīng) 》 的語(yǔ)言現象十分復雜，通過(guò)借助于古今一些字典、辭書(shū)等工具書(shū)，可望正確理解文理。
二、借助注家，弄通醫理
《 內經(jīng) 》 的注家及其注本，是古代醫家研究 《 內經(jīng) 》 的經(jīng)驗結晶，也是對《 內經(jīng) 》 學(xué)術(shù)思想的發(fā)展，在歷代注家中不乏對 《 內經(jīng) 》 研究有真知灼見(jiàn)者，這些可以作為后世學(xué)習研究 《 內經(jīng) 》 的重要借鑒。但由于歷代注家的學(xué)術(shù)觀(guān)點(diǎn)不盡相同，往往對同一問(wèn)題出現分歧，我們在閱讀時(shí)，可借助多個(gè)注家的觀(guān)點(diǎn)，進(jìn)行分析比較，弄通其醫理。
例如， 《 素問(wèn) · 生氣通天論 》 “因于氣為腫”的“氣”，今人多從氣虛為腫解，然而楊上善注：“因邪氣客于分肉之間，衛氣奎遏不行，遂聚為腫。”高世拭注：“氣，猶風(fēng)也�！� 陰陽(yáng)應象大論 》 云，陽(yáng)之氣，以天地之疾風(fēng)名之，故不言風(fēng)而言氣。”再從此節文例分析，前言寒、暑、濕諸氣，則此作“風(fēng)”較順。另如同篇“四維相代”句中關(guān)于“四維”的解釋?zhuān)瑥埥橘e作“四肢”解，謂陽(yáng)氣虛，四肢交替浮腫;高世拭作四時(shí)邪氣解，即寒、暑、濕、風(fēng)四種邪氣更替傷人。通過(guò)從文理和醫理兩方面對兩家注釋的比較，以高注更為切合經(jīng)意。
另外， 《 內經(jīng) 》 中同一醫學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)在不同篇章具有不同含義，我們可以通過(guò)分析該篇的前后文意并借助注家分析來(lái)理解其確切含義。例如“精”字，就有多種含義�！� 素問(wèn) · 經(jīng)脈別論 》 “食氣入胃，散精于肝”中“精”指水谷之精; 《 素問(wèn) · 陰陽(yáng)應象大論 》 “東方陽(yáng)也，陽(yáng)者其精并于上”中“精”指天地之精; 《 靈樞 · 本神 》 “生之來(lái)謂之精”中“精”指先天之精; 《 素問(wèn) · 熱論 》 “巨陽(yáng)引，精者三日”中“精”作強壯解; 《 靈樞 · 大惑論 》 “五藏六府之精氣皆上注于目而為之精”，此后一個(gè)“精”通“睛”，等等。還有，聯(lián)系《 素問(wèn) 》 、《 靈樞 》的有關(guān)篇章內容可以互相印證經(jīng)義、診解經(jīng)旨。如 《 素問(wèn) · 針解 》 旨在解釋 《 素問(wèn) · 寶命全形論 》 及 《 靈樞 · 九針十二原》 中有關(guān)針刺的道理和方法， 《 靈樞 · 小針解 》 則重點(diǎn)對 《 靈樞 · 九針十二原 》 提出的“小針”用法作注解和補充說(shuō)明。學(xué)習時(shí)應前后比照，藉此弄通醫理。三、聯(lián)系臨床實(shí)踐，領(lǐng)會(huì )精神實(shí)質(zhì)
《 內經(jīng) 》 所闡述的理論，是古代醫家長(cháng)期醫療實(shí)踐的經(jīng)驗總結，盡管其理論性很強，但歸根到底是用來(lái)指導臨床實(shí)踐的。因此，學(xué)習《 內經(jīng) 》 要真正掌握其精神實(shí)質(zhì)和學(xué)術(shù)價(jià)值，必須結合臨床實(shí)踐才能深刻理解它。如((素問(wèn) · 平人氣象論 》 有“面腫曰風(fēng)”說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)浮腫大都屬水，何以曰風(fēng)?吳昆的解釋是：“六陽(yáng)之氣聚于面，風(fēng)之傷人也，陽(yáng)先受之，故面腫日風(fēng)”。義理似無(wú)大謬，但難得要領(lǐng)。聯(lián)系臨床中坐臥當風(fēng)確可引起浮腫，后世浮腫病中有“風(fēng)水”一證，初起用祛風(fēng)疏表法即可退腫�，F代臨床中治療急慢性腎炎見(jiàn)浮腫證者，用祛風(fēng)利水法不僅可改善癥狀，還可消除蛋白尿。又如，《 素問(wèn) · 五藏別論 》 中有“魄門(mén)亦為五藏使”的說(shuō)法，“魄門(mén)”，即肛門(mén)。張介賓注：“雖諸府糟粕固由其瀉，而臟氣升降亦賴(lài)以調，故亦為五臟使。”應該說(shuō)張氏所注頗為達意，但不聯(lián)系臨床總覺(jué)浮淺。臨床中由肺氣奎實(shí)而上逆的哮喘，治通腸腑，令肺氣得降而喘平;由肝膽濕熱所致的黃疽病，用仲景茵陳篙湯，方中有大黃一味，服后大便次數增多，邪從下解而黃疽漸退;由心火上炎，神不內守的狂證，用大承氣湯化裁，釜底抽薪，心火平而神泰然;由腎虛氣化失職，濁邪彌漫所致的“關(guān)格”，用大黃附子湯增減，稗腑氣通而濁邪去，有顯著(zhù)療效。這些都經(jīng)臨床實(shí)踐證明療效可靠，細究其取效機理，乃是邪從肛門(mén)排解，腑氣行而臟氣升降調達，不治臟而臟病自愈。這才是“魄門(mén)亦為五藏使”的真正含義。這樣聯(lián)系臨床實(shí)踐讀《 內經(jīng) 》 ，才能深刻領(lǐng)會(huì )其精神實(shí)質(zhì)，不致于曲解經(jīng)意。
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