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黃帝內經(jīng)白話(huà)文:厥論

時(shí)間:2024-09-21 04:57:59 內經(jīng) 我要投稿
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黃帝內經(jīng)白話(huà)文:厥論

  黃帝問(wèn)道:厥證有寒有熱,是怎樣形成的?岐伯答到:陽(yáng)氣衰竭與下,發(fā)為寒厥;陰氣衰竭與下,發(fā)為熱厥。黃帝問(wèn)道:熱厥證的發(fā)熱,一般從足底開(kāi)始,這是什麼道理?岐伯答到:陽(yáng)經(jīng)之氣循行于足五趾的外側端,匯集于足底而聚匯到足心,所以若陰經(jīng)之氣衰竭于下而陽(yáng)經(jīng)之氣偏勝,就會(huì )導致足底發(fā)熱。黃帝問(wèn)道:寒厥證的厥冷,一般從足五趾漸至膝部,這是什麼道理?岐伯答道:陰經(jīng)之氣起于足五趾的內側端,匯集于膝下后,上聚于膝部。所以若陽(yáng)經(jīng)之氣衰竭于下而陰經(jīng)之氣偏勝,就會(huì )導致從足五趾至膝部的厥冷,這種厥冷,不是由于外寒的侵入,而是由于內里的陽(yáng)虛所致。

  黃帝問(wèn)道:寒厥是損耗了何種精氣而形成的?岐伯說(shuō):前陰是許多經(jīng)脈聚匯之處,也是足太陰和足揚名經(jīng)脈匯合之處。一般來(lái)說(shuō),人體在春夏季節是陽(yáng)氣偏多而陰氣偏少,秋冬季節是陰氣偏盛而陽(yáng)氣偏衰。有些人自恃體質(zhì)強壯,在秋冬陽(yáng)氣偏衰的季節縱欲、過(guò)勞,使腎中精氣耗損,精氣虧虛于下而與上焦之氣相,雖爭亦不能迅速恢復,精氣不斷溢泄于下,元陽(yáng)亦隨之而虛,陽(yáng)虛生內寒,陰寒之邪隨從上爭之氣而上逆,便為寒厥。邪氣停聚于中焦,是胃氣虛衰,不能化生水谷精微一森灌營(yíng)養經(jīng)絡(luò ),以致陽(yáng)氣日益虧損,陰寒之氣肚勝于內,所以手足厥冷。

  黃帝問(wèn)道:熱厥是怎樣形成的?鳳伯答道:酒入于胃,由于酒性標悍徑行皮膚絡(luò )脈,所以使絡(luò )脈中血液充滿(mǎn),而經(jīng)脈反顯得空虛。脾的功能是主管輸送胃中的津液營(yíng)養,若飲酒過(guò)度,脾無(wú)所輸送則陰經(jīng)虧虛;陰津虧虛則標悍的酒熱之氣乘虛入擾于內,導致胃氣不和;胃氣不和則陰精化生無(wú)源而枯竭;陰精枯竭就不能營(yíng)養四肢。這種人必然是經(jīng)常的酒醉或飽食太過(guò)之后行房縱欲,致使酒食之氣郁居于脾中不得宣散,酒氣與谷氣相搏結,醞釀成熱,熱盛于中焦,進(jìn)而波及周身,因有內熱而小便色赤。酒性是標悍濃烈的,腎的精氣必受其損傷而日益虛衰,陰虛陽(yáng)勝,形成陽(yáng)氣獨盛于內的局面,所以手足發(fā)熱。

  黃帝問(wèn)道:厥證有的使人腹部脹滿(mǎn),有的使人猝然不知人事,或者半天,甚至長(cháng)達一天時(shí)間才能蘇醒,這是什麼道理?岐伯答道:下部之氣充盛于上,下部就空虛,下部氣虛則水谷不化而引起腹部脹滿(mǎn);陽(yáng)氣偏盛于上,若下部之氣又并聚于上,則氣機失常而逆亂,氣機逆亂則擾亂陽(yáng)氣,陽(yáng)氣逆亂就不醒人事了。黃帝道:對!

  希望聽(tīng)聽(tīng)六經(jīng)厥證的病態(tài)表現。岐伯說(shuō):太陽(yáng)經(jīng)厥證,上為頭腫發(fā)重,下為足不能行走,發(fā)作時(shí)眼花跌倒。揚名經(jīng)厥證,可出現瘋癲樣表現,奔跑呼叫,腹部脹滿(mǎn)不得安臥,面部赤熱,神志模糊,出現幻覺(jué),胡言亂語(yǔ)。少陽(yáng)經(jīng)厥證,可見(jiàn)到突然性耳聾,面頰腫而發(fā)熱,兩脅疼痛,小腿不能運動(dòng)。太陰經(jīng)厥證,可見(jiàn)到腹部脹滿(mǎn),大便不爽,不思飲食,食則嘔吐,不能安臥。少陰經(jīng)厥證,可出現口干,小便色赤,腹脹滿(mǎn),心痛。厥陰經(jīng)厥證,可見(jiàn)到少腹腫痛,腹脹滿(mǎn),大小便不利,喜歡采取屈膝的體位睡臥,前陰萎縮而腫,小腿內側發(fā)熱。厥證的治則是:實(shí)證用瀉法,虛癥用補法,本經(jīng)自生病,不是受他經(jīng)虛實(shí)證影響的,從本經(jīng)取穴治療。

  足太陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,小腿拘集痙攣,心痛牽引腹部,當取主病的本經(jīng)腧穴治療。若足三陰經(jīng)都發(fā)生厥逆,身體僵直跌倒,嘔血,容易鼻出血,當取主病的本經(jīng)腧穴治療。。足少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,關(guān)節活動(dòng)不靈,關(guān)節不利則腰部不能活動(dòng),頸項不能回顧,如果伴發(fā)腸癰,就為不可治的危證,如若發(fā)驚,就會(huì )死亡。足揚名經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,喘促咳嗽,身發(fā)熱,容易驚駭,鼻出血,嘔血。

  手太陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,胸中虛滿(mǎn)而咳嗽,常常嘔吐涎沫,當取本經(jīng)主病的腧穴治療。手厥陰和手少陰經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,心痛連及咽喉,身體發(fā)熱,是不可治的死癥。手太陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,耳聾流淚,頸項不能回顧,腰不能前后俯仰,當取主病的本經(jīng)腧穴治療。手揚名經(jīng)和手少陽(yáng)經(jīng)的經(jīng)氣厥逆,發(fā)為喉部痹塞,咽部腫痛,頸項強直,當取主病的本經(jīng)腧穴治療。

  附原文:

  黃帝問(wèn)曰:厥之寒熱者,何也?岐伯對曰:陽(yáng)氣衰于下,則為寒厥;陽(yáng)氣衰于下,則為熱厥。帝曰:熱厥之為熱也,必起于足下者,何也?岐伯曰:陽(yáng)氣起于足五指之表,陰脈者,集于足下,而聚于足心,故陽(yáng)氣勝,則足下熱也。帝曰:寒厥之為寒也,必從五指而上下于膝者,何也?岐伯曰:陰氣起于五指之里,集于膝下而聚于膝上,故陰氣勝,則從五指至膝上寒,其寒也,不從外,皆從內也。

  帝曰:寒厥何失而然也?岐伯曰:前陰者,宗筋之所聚,太陰、陽(yáng)明之所合也。春夏則陽(yáng)氣多而陰氣少,秋冬則陰氣盛而陽(yáng)氣衰。此人者質(zhì)壯,經(jīng)秋冬奪于所用,下氣上爭不能復,精氣溢下,邪氣因從之而上也。氣因于中,陽(yáng)氣衰,不能滲營(yíng)其經(jīng)絡(luò ),陽(yáng)氣日損,陰氣獨在,故手足為之寒也。

  帝曰:熱厥何如而然也?岐伯曰:酒入于胃,則絡(luò )脈滿(mǎn)而經(jīng)脈虛。脾主為胃行其津液者也,陰氣虛則陽(yáng)氣入,陽(yáng)氣入則胃不和,胃不和則精氣竭,精氣竭則不營(yíng)其四支也。此人必數醉若飽以入房,氣聚于脾中不得散,酒氣與谷氣相薄,熱盛于中,故熱遍于身,內熱而溺赤也。夫酒氣盛而剽悍,腎氣有衰,陽(yáng)氣獨勝,故手足為之熱也。

  帝曰:厥或令人腹滿(mǎn),或令人暴不知人,或至半日、遠至一日乃知人者,何也?岐伯曰:陰氣盛上則下虛,下虛則腹脹滿(mǎn);陽(yáng)氣盛于上則下氣重上,而邪氣逆,逆則陽(yáng)氣亂,陽(yáng)氣亂則不知人也。帝曰:善。

  愿聞六經(jīng)脈之厥狀病能也。岐伯曰:巨陽(yáng)之厥,則腫首頭重,足不能行,發(fā)為眴仆。陽(yáng)明之厥,則癲疾欲走呼,腹滿(mǎn)不得臥,面赤而熱,妄見(jiàn)而妄言。少陽(yáng)之厥,則暴聾,頰腫而熱,脅痛,脛不可以運。太陰之厥,則腹滿(mǎn)脘脹,后不利,于欲食,食則嘔,不得臥。少陰之厥,則口干溺赤,腹滿(mǎn)心痛。厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,涇溲不利,好臥屈膝,陰縮腫,脛內熱。盛則寫(xiě)之,虛則補之,不盛不虛,以經(jīng)取之。

  太陰厥逆,脛急攣,心痛引腹,治主病者。少陰厥逆,虛滿(mǎn)嘔變,下泄清,治主病者。厥陰厥逆,攣、腰痛,虛滿(mǎn)前閉,譫言,治主病者。三陰俱逆,不得前后,使人手足寒,三日死。太陽(yáng)厥逆,僵仆,嘔血善衄,治主病者。少陽(yáng)厥逆,機關(guān)不利,機關(guān)不利者,腰不可以行,項不可以顧,發(fā)腸癰,不可治,驚者死。陽(yáng)明厥逆,喘咳身熱,善驚,衄,嘔血。

  手太陰厥逆,虛滿(mǎn)而咳,善嘔沫,治主病者。手心主、少陰厥逆,心痛引喉,身熱,死不可治。手太陽(yáng)厥逆,耳聾泣出,項不可以顧,腰不可以俯仰,治主病者。手陽(yáng)明、少陽(yáng)厥逆,發(fā)喉痹,嗌腫,治主病者。

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