推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案(10篇)
為確保事情或工作高質(zhì)量高水平開(kāi)展，就常常需要事先準備方案，方案是綜合考量事情或問(wèn)題相關(guān)的因素后所制定的書(shū)面計劃。方案要怎么制定呢？以下是小編為大家收集的推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案，歡迎大家分享。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1
現將甘南州人民政府辦公室《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》編制情況作以簡(jiǎn)要說(shuō)明。
一、起草的背景
黨的十九屆五中全會(huì )指出，我國已轉向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》，7月28日，任振鶴省長(cháng)召集召開(kāi)省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，隨后省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確了我省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的目標、方向、舉措。制定出臺我州《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》是落實(shí)國家、省政府工作要求，推廣福建省和三明市醫改經(jīng)驗，把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置,擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉的根本要求和必然選擇。實(shí)施方案的制定和實(shí)施必將對推動(dòng)我州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，全面推進(jìn)健康甘南建設，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求產(chǎn)生重要現實(shí)意義。
二、起草的過(guò)程
州衛生健康委（州醫改辦）收到州政府批轉文件后，我們認真組織學(xué)習,研究借鑒近年來(lái)國家、省上出臺的相關(guān)文件精神，重點(diǎn)參照學(xué)習借鑒了福建省和三明市深化醫藥衛生體制改革經(jīng)驗和相關(guān)文件精神，全面領(lǐng)會(huì )省人大常委會(huì )副主任、州委書(shū)記俞成輝同志對醫改工作和公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的指示精神，州委副書(shū)記、州長(cháng)楊武同志調研州人民醫院時(shí)提出的工作要求和州委常委、副州長(cháng)馮小林同志及副州長(cháng)王芳同志對醫改工作的相關(guān)要求。參考了四川省、陜西省和隴南市出臺的有關(guān)醫改的'一些政策文件，結合我州實(shí)際，堅持因地制宜、強化部門(mén)聯(lián)動(dòng)、突出量力而行的原則，為全面推廣三明醫改經(jīng)驗，進(jìn)一步明確全州公立醫院高質(zhì)量發(fā)展目標、方向和舉措，健全完善統籌領(lǐng)導和日常監管工作機制，著(zhù)力健全與群眾健康需求相匹配的醫療服務(wù)體系，防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，讓人民群眾享受到更加公平可及的健康服務(wù)。將省上《實(shí)施意見(jiàn)》重點(diǎn)工作任務(wù)進(jìn)行了細化和調整，起草了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案（征求意見(jiàn)稿）》，并征求了州醫改領(lǐng)導小組成員單位意見(jiàn)。
三、我州《實(shí)施方案》細化內容情況
為使我州《實(shí)施方案》既落實(shí)國家、省上要求又切合我州衛生健康工作實(shí)際，對各項工作任務(wù)進(jìn)行了拓展和細化：
一是“總體目標”中增加了州人民醫院鞏固三級醫院創(chuàng )建成果的內容。
二是“重點(diǎn)任務(wù)”中對具體工作任務(wù)進(jìn)行細化、補充和調整。其中：
加強公立醫院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設版塊，在積極推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源提質(zhì)增效中增加了加強縣域內胸痛、創(chuàng )傷、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒急救中心建設力度的內容。在加強高質(zhì)量緊密型醫聯(lián)體建設中細化增加了充分發(fā)揮專(zhuān)科（技術(shù)）聯(lián)盟牽頭單位作用，科學(xué)配置醫療資源，落實(shí)質(zhì)控工作督導，與牽頭醫院實(shí)現同質(zhì)化服務(wù)。并增加了統籌負責居民預防、治療、康復、護理、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)和全面推行公立中藏醫院改革，建立州縣兩級中藏醫醫院醫聯(lián)體的內容。在強化高質(zhì)量縣域醫共體建設中增加了積極推進(jìn)夏河縣國家級緊密型縣域醫共體建設，優(yōu)先選擇碌曲縣開(kāi)展試點(diǎn)的內容。在構建重大疫情救治體系中細化增加了持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力等內容。
加快公立醫院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng )新版塊，增加了推動(dòng)落實(shí)甘南州中藏醫藥重點(diǎn)專(zhuān)科建設項目，啟動(dòng)實(shí)施甘南州名中藏醫評選工作，協(xié)調推進(jìn)中藏醫藥事業(yè)產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展。實(shí)現全州每個(gè)縣市有1所二級甲等中藏醫院目標。在推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新中增加了建立多學(xué)科交叉的中藏西醫結合臨床研究體系，制定一批中藏醫特色診療方案，轉化形成一批中藏醫新藥。在推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新中調整細化了進(jìn)一步推進(jìn)分時(shí)段預約診療和集中預約檢查檢驗服務(wù)，完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療在線(xiàn)支付工作，改善結算模式，開(kāi)展診間（床旁）結算的內容。在強化信息化支撐作用中修改為加快甘南州全民健康信息平臺項目建設，積極爭取“甘南州衛生健康系統互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康信息化建設項目”和“甘南州人民醫院智慧醫院建設和縣域緊密型醫共體建設項目”實(shí)施，加快消除全州衛生健康系統信息堡壘和信息孤島現象。加強州縣遠程醫療服務(wù),推動(dòng)縣鄉兩級公立醫療機構遠程醫學(xué)信息平臺全覆蓋，并向村一級延伸。卓尼縣試點(diǎn)開(kāi)展智慧遠程醫療，縣、鄉兩級推行5G+WeLink+遠程醫療，推進(jìn)遠程窺鏡、遠程查房、遠程探視應用。
健全公立醫院高質(zhì)量發(fā)展運營(yíng)管理體系版塊，在加強醫院科學(xué)管理中調整為推動(dòng)醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統融合。在加強全面預算管理中增加了三級醫院必須設立總會(huì )計師，主抓全面預算管理工作；細化了健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。在完善內部控制制度中增加了定期編制內部控制和評價(jià)報告。在優(yōu)化績(jì)效評價(jià)體系中增加了持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，充分應用績(jì)效考核結果與強化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，發(fā)揮技術(shù)輻射等內容。
加強公立醫院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障版塊，在改革薪酬分配制度中增加了健全公立醫院負責人薪酬激勵機制。在加大醫療衛生人才培養增加了州級名中藏醫評選，加強中藏醫藥師承教育，推進(jìn)省、州級名中藏醫學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承和名中藏醫傳承工作室建設。在完善醫療衛生人才評價(jià)中調整為堅持分層分類(lèi)評價(jià)，進(jìn)一步細化以品德能力、業(yè)績(jì)貢獻為導向的職稱(chēng)評價(jià)標準，并增加了按照省上試點(diǎn)要求的內容。
完善公立醫院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)機制版塊，在深化醫療服務(wù)價(jià)格改革中調整為新增醫療服務(wù)價(jià)格項目準入制度，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，支持臨床新技術(shù)、新項目的開(kāi)展。結合中藏醫診療特點(diǎn)，對中藏醫醫療服務(wù)項目單獨開(kāi)展立項評審。在深化醫保支付方式改革中細化調整為科學(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。按照省級試點(diǎn)規劃，分步推進(jìn)按病種分值付費（DIP），探索推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費和區域點(diǎn)數法總額預算國家試點(diǎn)經(jīng)驗。增加了將中藏醫優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，實(shí)現中藏西醫同病同效同價(jià)等內容。
豐富公立醫院高質(zhì)量發(fā)展文化內涵建設版塊，在關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員中增加了通過(guò)改善辦公條件、落實(shí)休假制度等方式和鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。參加重大自然災害或突發(fā)公共衛生事件的一線(xiàn)醫務(wù)人員在職稱(chēng)評聘及國家級、省級、州級人才項目選拔中優(yōu)先申報、優(yōu)先參評、傾斜支持。以及將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為等內容。
堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導版塊，在加強黨的全面領(lǐng)導制度化中補充了把黨建工作要求寫(xiě)入醫院章程，明確黨組織的設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構、經(jīng)費保障等內容和要求。在堅持黨管干部黨管人才中充實(shí)了加強醫院班子建設，各公立醫院實(shí)行黨組織書(shū)記、院長(cháng)分設，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員，實(shí)行院長(cháng)聘任制，逐步去行政化。增加了嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。在落實(shí)黨建工作責任中細化了建立健全一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。落實(shí)公立醫院黨建目標責任制和黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度等內容。
三是“組織保障”中增加了加強組織領(lǐng)導的內容。在強化考核評價(jià)中細化了分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系和評估辦法，不搞“一刀切”。強化評價(jià)結果合理應用，與公立醫院績(jì)效考核、公立醫院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤等內容。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2
根據《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）精神，結合我市實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標
到2025年，各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成5個(gè)以上省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科；綜合能力顯著(zhù)增強，國家三級公立醫院績(jì)效考核市級排名有所提升。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬⿺U容提標優(yōu)質(zhì)醫療資源。
1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫療資源，以三級公立醫院為重點(diǎn)，積極引進(jìn)高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類(lèi)醫院水平，推動(dòng)市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng )建國家培訓基地1家，可持續發(fā)展能力達省內同類(lèi)培訓基地水平。到2025年，跨省就醫人次占比降低到4%左右�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕
2.構建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點(diǎn)項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創(chuàng )三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯(lián)體，落實(shí)“五包十統一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內居民連續性醫療衛生服務(wù)。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發(fā)展多院區，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區迅速轉換功能。持續推進(jìn)“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到2025年，三甲綜合醫院普通門(mén)診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，2023年智聯(lián)網(wǎng)醫院建設覆蓋各級公立醫院�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕
3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個(gè)，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到2025年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進(jìn)一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）
4.加強專(zhuān)科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專(zhuān)科醫院轉型，建成二級公立口腔專(zhuān)科醫院1家，推進(jìn)市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大專(zhuān)科小綜合”特色專(zhuān)科醫院，服務(wù)能力達到皖北同類(lèi)醫院先進(jìn)水平，到2025年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進(jìn)度，爭取2022年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）
5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點(diǎn)項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點(diǎn)進(jìn)行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）
6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)，落實(shí)不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷(xiāo)政策，嚴格轉診備案管理和專(zhuān)項考核�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕
�。ǘ┨岣吖⑨t院技術(shù)水平。
7.加強臨床專(zhuān)科建設�！笆奈濉逼陂g，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科20個(gè)、市管縣建重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫療急救規范管理年”活動(dòng)，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕
8.創(chuàng )新醫學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級科研項目，到2025年，承擔的市級以上科研項目不少于100個(gè)，部分臨床學(xué)科達到省內先進(jìn)水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。鼓勵高水平醫院開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)，及時(shí)引進(jìn)省內先進(jìn)醫療技術(shù)，支持醫療新技術(shù)價(jià)格立項，促進(jìn)醫療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市科技局（外國專(zhuān)家局）、市市場(chǎng)監管局（知識產(chǎn)權局）、市醫保局〕
9.優(yōu)化醫療服務(wù)。推行預約診療服務(wù)，三級醫院門(mén)診號源網(wǎng)上開(kāi)放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）
10.加強信息化建設。到2025年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價(jià)5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進(jìn)數據共享，“十四五”期間，實(shí)現本市公立醫院信息互聯(lián)互通，數據共享互認。推動(dòng)市全民健康平臺與省平臺對接，推進(jìn)公共衛生數據和醫療數據互聯(lián)互通，2023年，實(shí)現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進(jìn)用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡(luò )安全保護，開(kāi)展醫療機構網(wǎng)絡(luò )安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡(luò )安全工作�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市數據資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕
�。ㄈ┰鰪姽⑨t院發(fā)展效能。
11.完善公立醫院運營(yíng)管理體系。成立醫院運營(yíng)管理委員會(huì )，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態(tài)化推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。規范政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，看齊長(cháng)三角地區同類(lèi)醫院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等指標達到蘇浙同類(lèi)醫院水平，物耗成本降至50%以下�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕
12.健全內部控制機制。發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫院中長(cháng)期發(fā)展和年度運行規劃，監督經(jīng)濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會(huì )計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，強化內部決策、執行監督的`制衡�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕
13.落實(shí)績(jì)效考核管理。全面啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績(jì)效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪、評優(yōu)評先等重要依據。到2025年，全國公立醫院績(jì)效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在2021年基礎上每年提升2個(gè)位次以上�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕
�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫院發(fā)展活力。
14.深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會(huì )化用人相結合的人員編制制度，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，實(shí)施周轉池編制使用評估，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，實(shí)行崗位管理。合理配備護士，科學(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格，2025年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門(mén)指導下，自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績(jì)評價(jià)、實(shí)際貢獻、科研誠信等。落實(shí)“兩個(gè)允許”，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，注重向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。2022年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì )保障局）
15.加大高層次人才引進(jìn)力度。市級醫院大力引進(jìn)高層次臨床專(zhuān)家團隊、博士，縣級醫院引進(jìn)高水平碩士，鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)省級以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)科常務(wù)委員、省級醫學(xué)會(huì )副主委以上人才，創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)專(zhuān)家來(lái)淮坐診。強化政策保障，對引進(jìn)的高層次醫學(xué)人才落實(shí)工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施。各級醫院高層次人才引進(jìn)，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市人力資源社會(huì )保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕
16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格調整程序，提高調整時(shí)效，開(kāi)展價(jià)格專(zhuān)項調整和個(gè)別調整，緩解價(jià)格突出矛盾，逐步理順醫療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，加快新增醫療服務(wù)價(jià)格項目申報和新項目試行價(jià)格審核，促進(jìn)新技術(shù)臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）
17.深化醫保支付方式改革。開(kāi)展按疾病診斷分組付費（DRG）試點(diǎn)，2022年完成試運行試點(diǎn)，2023年啟動(dòng)實(shí)際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點(diǎn)，總結經(jīng)驗并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫特點(diǎn)的醫保支付方式，支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）18.優(yōu)化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準，規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實(shí)采購任務(wù)，推動(dòng)集中采購擴面擴圍，落實(shí)醫保資金結余留用配套政策，加強醫�；鸨O管，嚴厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）
�。ㄎ澹﹦�(chuàng )新公立醫院文化發(fā)展。
19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務(wù)各環(huán)節，實(shí)現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿(mǎn)意的衛生健康服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委）
20.建立關(guān)愛(ài)職工的長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)，設立青年學(xué)習基金，支持年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）
21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹(shù)立良好品牌形象，加強醫德醫風(fēng)建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關(guān)系，為醫療機構長(cháng)期穩定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）
�。┘訌姽⑨t院黨的建設。
22.落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。市衛生健康行業(yè)黨建工作委員會(huì )指導行業(yè)黨的建設。完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）
23.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子，符合條件的醫院實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)分設，配備紀委書(shū)記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價(jià)體系，積極推薦人選加入省公立醫院領(lǐng)導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）
24.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。提升黨支部戰斗力，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）
三、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織領(lǐng)導。凝聚“三醫聯(lián)動(dòng)”合力，高位推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關(guān)部門(mén)對確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施，要定期研究推進(jìn)。將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區政府目標管理考核�！藏熑螁挝唬菏嗅t改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕
�。ǘ┞男姓k醫職能。落實(shí)政府對公立醫院投入，落實(shí)對專(zhuān)科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下�！藏熑螁挝唬菏胸斦郑▏Y委）、各縣區政府〕
�。ㄈ┙⒈O測評價(jià)體系。各級公立醫院按季、按年開(kāi)展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價(jià)，公立醫院年度自評和縣區評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3
為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）要求，現提出如下實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局為重點(diǎn)，加強體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康陜西提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬┐蛟灬t學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區域醫療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng )呼吸、心血管、癌癥、精神等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心，爭取創(chuàng )建1個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務(wù)綜合承載能力，更好滿(mǎn)足省域內群眾醫療服務(wù)需求，減少患者的跨區域流動(dòng)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ǘ┛椕艹鞘嗅t療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專(zhuān)科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到2023年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到2025年底前，城市醫療集團和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)、醫養結合服務(wù)覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ㄈ┲慰h域醫療服務(wù)基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫院達到三級醫院水平。到2025年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權建設。到2022年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到2025年底前，緊密型縣域醫共體和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專(zhuān)科及短缺專(zhuān)業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學(xué)科等臨床專(zhuān)科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設，建成省重點(diǎn)專(zhuān)科聯(lián)盟。2022年6月底前實(shí)現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，建設10個(gè)省級以上區域中醫（專(zhuān)科）診療中心、50個(gè)縣級中醫醫院中醫優(yōu)勢（特色）專(zhuān)科。完善全省醫療質(zhì)量控制體系建設，強化醫療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫學(xué)技術(shù)模式創(chuàng )新。建設國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫藥科研院所及各級中醫藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng )新平臺建設，支持開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動(dòng)康復技術(shù)應用推廣和“秦藥”開(kāi)發(fā)應用研究。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。┩苿�(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責任制整體護理和運動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，在全省分片區建設省級緊急醫學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個(gè)中西醫結合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。強化醫療機構藥事服務(wù)管理，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，推進(jìn)公立醫院總藥師制度落實(shí)落細。建立健全醫療機構和醫務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ㄆ撸⿵娀残l生職能。支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個(gè)省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級傳染病專(zhuān)科醫院（或公共衛生服務(wù)中心），改擴建4個(gè)市級傳染病醫院，保證每個(gè)市（區）都有1所達標的傳染病醫院�？h域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類(lèi)公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務(wù)能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ò耍⿵娀瞬藕托畔⒒巫饔�。實(shí)施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養200名左右具有國際國內領(lǐng)先水平的中西醫人才，培養1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠程醫療等場(chǎng)景應用，構建診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)規范管理，堅守醫療質(zhì)量和患者安全底線(xiàn)。依法開(kāi)展對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售環(huán)節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛生健康委、省人力資源和社會(huì )保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責任。
各級政府要落實(shí)符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策�？h級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規舉債。審計機關(guān)依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進(jìn)行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）
�。ǘ┥罨w制機制改革。
1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．完善定向招聘政策。繼續實(shí)行定向招聘醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生政策�！笆奈濉逼陂g，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到2025年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。（省衛生健康委、省人力資源和社會(huì )保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）
3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫院績(jì)效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均水平的3倍以?xún)�。允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績(jì)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實(shí)際建立公立醫院薪酬水平動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源和社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）
4．健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動(dòng)中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個(gè)省級名醫傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項目，促進(jìn)中醫診療經(jīng)驗與中藥傳統技藝傳承發(fā)展。完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。（省衛生健康委、省人力資源和社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）
5．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期對醫療機構相關(guān)指標進(jìn)行綜合量化評估，對符合調價(jià)條件的及時(shí)穩妥調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，做好新增、修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目工作，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價(jià)格，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時(shí)總結西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區域點(diǎn)數法總額預算和按分值付費（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗，并在全省范圍內逐步推廣。到2025年，按DRG或DIP付費的醫�；鹫既糠蠗l件的'住院醫�；鹬С龅谋壤_到70%。探索對緊密型醫療聯(lián)合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉診。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。完善醫保報銷(xiāo)政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）
�。ㄈ┨岣哚t院運營(yíng)管理水平。
1．健全醫院運營(yíng)管理體系。提高醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于2022年6月底前，二級公立醫院于2022年底前，制定完成醫院加強運營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．加強全面預算管理�？茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開(kāi)醫院預決算信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。三級公立醫院應設置總會(huì )計師崗位，其他有條件的醫院結合實(shí)際推進(jìn)總會(huì )計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節管控，逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
4．健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展績(jì)效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績(jì)效監測評價(jià)分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。
1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng )建5個(gè)國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續開(kāi)展三秦最美醫務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng)，增強醫務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著(zhù)力解決群眾看病“急難愁盼”問(wèn)題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現精準預約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立“一站式”預約服務(wù)中心，緩解就診反復排隊、等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應答患者問(wèn)題咨詢(xún)及意見(jiàn)反饋。合理增加車(chē)位，解決患者就醫“停車(chē)難”問(wèn)題。鼓勵醫療機構引進(jìn)第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時(shí)段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問(wèn)題。開(kāi)展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）
3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全醫療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動(dòng)成立省級醫療糾紛人民調解委員會(huì )，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）
�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。
1．落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。進(jìn)一步健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
4．落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產(chǎn)監管等部門(mén)齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）
四、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，落實(shí)領(lǐng)導和保障責任。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報督導工作進(jìn)展。
�。ǘ⿵娀O測評價(jià)。建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。
�。ㄈ┛偨Y推廣經(jīng)驗。各地各部門(mén)要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4
為推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2021〕18號）、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔2021〕120號）、《亳州市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)亳州市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（亳政辦秘〔2022〕25號）精神，結合我區實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。
一、主要目標
力爭“十四五”末，實(shí)現以下主要目標：
�。ㄒ唬┚C合實(shí)力提級，診療能力明顯提升，縣域內就診（住院）率提升至90%以上；
�。ǘ┚毠芾硖峒�，綜合效益明顯提升，物耗成本降至50%以下；
�。ㄈ┮嘏渲锰峒�，學(xué)科水平明顯提升，綜合醫院建成省級醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科項目1個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科項目5個(gè)以上，中醫醫院建成省級中醫重點(diǎn)（特色）專(zhuān)科1個(gè)以上；
�。ㄋ模┏掷m推進(jìn)區級醫院服務(wù)能力提升，鼓勵支持亳州市華佗中醫院完成三級創(chuàng )建工作。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬嫿ǜ哔|(zhì)量發(fā)展新體系。
1.打造市級高水平醫院。統籌資金、項目、政策等資源，集中支持區級公立醫院，重點(diǎn)打造優(yōu)勢學(xué)科群，疑難危重癥診療能力基本達到市同類(lèi)醫院水平。
2.構建整合型服務(wù)體系。
�。�1）鞏固完善緊密型縣域醫共體。建設高水平區級公立醫院，根據縣域病種外轉情況，建設重點(diǎn)專(zhuān)科，柔性引才引智，落實(shí)“兩包三單六貫通”政策，建設縣鄉一體、鄉村一體、醫防融合的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。
�。�2）建設緊密型城市醫聯(lián)體。集中力量支持亳州市華佗中醫院建設成高水平市級公立醫院，提升疑難危重癥診療能力。按照網(wǎng)格化布局要求和“五包十統一”路徑，高水平建設市人民醫院、市中醫院2個(gè)緊密型城市醫聯(lián)體。
�。�3）促進(jìn)醫療資源下沉。醫共體牽頭單位將以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉基層，到2025年三甲綜合醫院普通門(mén)診服務(wù)量減少30%以上。持續推進(jìn)亳州市人民醫院、亳州市中醫院、亳州市華佗中醫院“千醫下鄉”工作。
�。�4）建設智聯(lián)網(wǎng)醫院。深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，構建不同層級醫療機構互聯(lián)互通、覆蓋院前院中院后和全生命周期的整合型服務(wù)體系，并逐步拓展到各級公立醫院。按照上級要求，做好“智慧中藥房”建設。
3.構建“1+5+N”傳染病醫療救治體系。全區二級以上公立醫院全部建設相對獨立的傳染病病區和可轉換病區。
4.加強專(zhuān)科醫院建設。推進(jìn)區級公立醫院精神專(zhuān)科、口腔專(zhuān)科建設，實(shí)現區級精神衛生、口腔專(zhuān)科全覆蓋。推進(jìn)婦幼保健院規范化建設，逐步提升婦幼保健機構服務(wù)能力。
5.建設更有特色的中醫醫院。亳州市華佗中醫院建成“三級”中醫醫院。力爭建設1-2個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科，建設有中醫藥特色的服務(wù)體系。
6.減少跨省異地就醫。依托高水平醫院，健全工作機制，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)、轉診備案管理和專(zhuān)項考核，力爭到2025年縣域內就診（住院）率提升至90%以上。
�。ǘ┮I(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。
7.提升臨床專(zhuān)科能力與水平。
�。�1）加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，建設省、市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科�！笆奈濉逼陂g，建成省級醫學(xué)重點(diǎn)專(zhuān)科項目1個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科項目5個(gè)以上。
�。�2）加強急危重癥患者救治能力建設。力爭建立區級緊急救援中心和隊伍，加強院前急救轉運與院內救治協(xié)同銜接，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈。二級以上公立醫院初步建設胸痛、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設。
8.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。
�。�1）實(shí)施科研強院。爭取到2025年，申報獲批省衛生健康委科研項目立項項目不少于1個(gè)。加強臨床醫學(xué)研究中心建設，以技術(shù)創(chuàng )新推進(jìn)高水平研究型醫院建設，部分臨床學(xué)科達到省內先進(jìn)水平。
�。�2）推動(dòng)科技成果轉化。積極與省級高水平醫學(xué)轉化中心對接，拓展院、校、企合作，爭創(chuàng )科研成果轉化；
科技成果轉化收益主要用于獎勵做出重要貢獻人員。大力支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。逐步提高科技成果轉化收入占比。
�。�3）促進(jìn)醫院新技術(shù)臨床應用。及時(shí)學(xué)習、引進(jìn)國內、省內先進(jìn)成熟醫療技術(shù)用于臨床。積極支持醫院開(kāi)展的醫療新技術(shù)價(jià)格立項，加快審批，促進(jìn)醫療新技術(shù)臨床運用、收費內容與標準與滬蘇浙等地醫院對接。
9.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。
�。�1）綜合醫院全面開(kāi)展多學(xué)科診療，中醫醫院推廣中醫綜合診療和重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。
�。�2）建立臨床藥師下臨床制度，臨床藥師參與疑難復雜疾病多學(xué)科診療。
�。�3）加強責任制整體護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。
�。�4）規范開(kāi)展日間手術(shù)，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上。
�。�5）優(yōu)化預約診療服務(wù)流程，設置入院準備中心，提供入院一站式服務(wù)。推廣院前院中院后一體化服務(wù)。
10.信息化賦能高質(zhì)量發(fā)展。
�。�1）加快推進(jìn)智慧醫院建設。2025年，三級公立醫院電子病歷應用水平分級評價(jià)達到5級以上，二級以上公立醫院達到4級以上，全區二級和三級公立醫院智慧服務(wù)平均級別達到2級和3級，智慧管理平均級別達到1級和2級，三級公立醫院院內信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評達到四級甲等以上水平，二級以上公立醫院達到四級乙等以上水平，能夠支撐線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療服務(wù)新模式。推動(dòng)醫療、醫保、醫藥等信息系統互聯(lián)互通，加強醫療、醫保、醫藥大數據分析，賦能智慧醫療體系。
�。�2）落實(shí)國家和行業(yè)信息化標準，鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平和醫院信息化建設的標準化、規范化水平。
�。�3）加快推進(jìn)公立醫院間信息共享。落實(shí)全省醫療機構信息互通共享實(shí)施方案工作要求，“十四五”期間實(shí)現公立醫院跨地區、跨機構信息系統互聯(lián)互通、數據共享互認。2022年，實(shí)現醫共體遠程心電平臺應用；
完成區域影像中心建設，基本覆蓋本地區二級以上公立醫院、衛生院（社區衛生服務(wù)中心），并接入市全民健康信息平臺和安徽省影像云平臺。
�。�4）加快推進(jìn)全系統數據資源整合應用。探索融合新一代信息技術(shù)，加快全民健康信息平臺建設，推進(jìn)基于平臺的互聯(lián)互通和數據資源整合，推進(jìn)等級保護測評，提升醫療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度和網(wǎng)絡(luò )安全水平。2023年實(shí)現電子病歷和電子健康檔案居民授權調閱共享。2025年實(shí)現醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生和綜合管理等數據資源互聯(lián)互通。改造用卡環(huán)境，推進(jìn)電子健康卡（碼）運用，與安康碼互通互認，實(shí)現區內不同醫療衛生機構醫療服務(wù)、健康管理、疫情防控、信息查詢(xún)等一卡（碼）通用。
�。ㄈ┨嵘哔|(zhì)量發(fā)展新效能。
11.健全公立醫院運營(yíng)管理體系。成立運營(yíng)管理委員會(huì )，建立科學(xué)決策、分工負責、協(xié)同落實(shí)、分析評價(jià)、溝通反饋的高效運營(yíng)管理機制。加強全面預算管理，強化預算約束，促進(jìn)資源有效分配和使用。推動(dòng)運營(yíng)管理全面融入現代醫院管理理念方法技術(shù)，深度融合醫院核心業(yè)務(wù)，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，提升運營(yíng)管理科學(xué)化規范化精細化水平。
12.完善內部控制機制。健全機制，發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中的`主導作用。建立決策執行監督相互制衡內控機制，對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域重要事項關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，有效防范管控風(fēng)險，提升醫院服務(wù)效能和內部治理水平。
13.實(shí)行績(jì)效考核目標管理。將市級和區級績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪制、評優(yōu)評先等重要依據。公立醫院達到B等級及以上。
�。ㄋ模┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。
14.改革人事薪酬制度。
�。�1）深化公立醫院編制周轉池制度建設。加強制度規范管理，優(yōu)化運行管理機制，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，開(kāi)展周轉池編制使用評估。根據公立醫院發(fā)展需要，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制，實(shí)行編制動(dòng)態(tài)調整。落實(shí)公立醫院用人自主權，合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，競聘上崗、合同管理、動(dòng)態(tài)考核。
�。�2）增加護士配備�？茖W(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格標準。按照崗位標準，合理配備護士，2025年底前公立醫院醫護比總體達到1:1.3左右。
�。�3）加強高層次人才培養。實(shí)施人才強區戰略，著(zhù)力培養達到省內、市內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人。遴選綜合素質(zhì)優(yōu)秀、發(fā)展潛力大的中青年骨干到國內外高水平醫院或科研機構深造培養。實(shí)施“江淮名醫”“徽鄉名醫”“安徽省名中醫”、“安徽省基層名中醫”培養工程，培養一批德藝雙馨的“江淮名醫”“安徽省名中醫”。
�。�4）改革薪酬制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比力爭達到40%。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，逐步提高固定薪酬比例，合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，采取多種方式自主分配。2022年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。
15.大力引進(jìn)高層次人才。
�。�1）實(shí)施衛生招才引智工程。區級公立醫院積極引進(jìn)高學(xué)歷人才；
鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)高層次人才；創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)省外專(zhuān)家來(lái)我區開(kāi)展疑難病例會(huì )診和手術(shù)等。
�。�2）落實(shí)人才保障措施。加大政府投入，強化政策保障，積極支持公立醫院引進(jìn)來(lái)、留得住高層次人才和專(zhuān)科團隊，按規定對引進(jìn)人才落實(shí)安家費、生活補助、工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施，為引進(jìn)人才開(kāi)展臨床新技術(shù)、新項目和科研等創(chuàng )造寬松的政策環(huán)境和工作環(huán)境。
�。�3）加強引進(jìn)人才目標考核。區級公立醫院高層次人才引進(jìn)情況，納入目標考核。力爭“十四五”期間，區臨床專(zhuān)科醫療水平顯著(zhù)提升。
16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。對照滬蘇浙醫療服務(wù)價(jià)格項目、內涵、水平和報銷(xiāo)比例，穩妥有序優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格，對新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，積極申報調整醫療服務(wù)價(jià)格。學(xué)習三明經(jīng)驗，改革優(yōu)化調價(jià)規則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，重點(diǎn)提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，重點(diǎn)支持公立醫院開(kāi)展標志性領(lǐng)先技術(shù)，對于技術(shù)難度大、外轉率高的項目，優(yōu)先調整醫療服務(wù)價(jià)格；支持兒童專(zhuān)科等薄弱學(xué)科發(fā)展；支持中醫傳承創(chuàng )新發(fā)展，積極申報國家中醫藥綜合改革試驗區。提高技術(shù)勞務(wù)性收入占比，逐步達到30%以上。積極申報國家深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。
17.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，積極穩妥開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費（DIP）試點(diǎn)。探索按床日付費。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額（含外轉病人額度）預付政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。
18.優(yōu)化醫保管理改革�？茖W(xué)制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準。規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與藥品（耗材）集中采購使用改革，簡(jiǎn)化考核流程，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策。規范醫療服務(wù)行為，加強醫�；鸨O管。
�。ㄎ澹┙ㄔO高質(zhì)量發(fā)展新文化。
19.持續改善醫療服務(wù)，始終堅持把“以患者為中心”的服務(wù)理念貫穿于醫療服務(wù)的各環(huán)節和全流程，推動(dòng)醫療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，建設患者友好、老年友善醫院。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度。提供年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓機會(huì )，構建多層次、多渠道職業(yè)成長(cháng)通道。開(kāi)展平安醫院創(chuàng )建，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。加強公立醫院人文關(guān)懷制度建設，構建和諧醫患關(guān)系。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，注重文化傳播和品牌塑造，加強愛(ài)崗愛(ài)院教育，創(chuàng )建人文關(guān)懷醫院，提高公立醫院公信度美譽(yù)度軟實(shí)力。
�。﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。
20.衛生健康行政部門(mén)黨組織建立衛生健康行業(yè)黨建工作指導委員會(huì )，督促指導行業(yè)黨的建設，確保相應的機構、人員、工作機制落實(shí)，符合條件的醫院配備紀委書(shū)記；建立黨支部參與科室重大事項決策制度，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各單位要高度重視，強化組織領(lǐng)導，明確一位政府負責同志統一分管醫療醫保醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革。要確定重點(diǎn)任務(wù)和配套措施清單，定期研究推進(jìn)，健全工作機制，落實(shí)工作保障。要加強督查考核，區政府將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入區直相關(guān)部門(mén)目標管理績(jì)效考核。
�。ǘ┞鋵�(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。參照滬蘇浙有關(guān)做法，結合地方實(shí)際，合理有效、逐步提高公立醫院財政投入力度，財政補助收入占比逐步提高。公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下。
�。ㄈ┙⒈O測評價(jià)體系。區級公立醫院要對照公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系，按季度開(kāi)展自評；區政府按年度對所屬公立醫院進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣，培育名院名科名醫，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5
為切實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，加快推動(dòng)宜賓高質(zhì)量建成區域醫療中心，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，根據國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)和省政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)四川省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(川辦發(fā)〔20xx〕71號)精神，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體目標
力爭通過(guò)5年努力，培育一批就醫環(huán)境一流、醫療技術(shù)一流、管理水平一流、服務(wù)能力一流、群眾滿(mǎn)意度高的知名醫院，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全市公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。
(一)打造市級“高峰”。到20xx年，市一醫院和市二醫院建成醫療、教學(xué)、科研、管理、信息化水平全省領(lǐng)先的三級甲等綜合醫院，市中醫醫院建成中醫藥特色優(yōu)勢突出的三級甲等中醫醫院，市四醫院(市康復醫院)建成全省一流的三級甲等精神專(zhuān)科醫院。在全國公立醫院績(jì)效考核中達到并保持A等，力爭病例組合指數(CMI)值達到1.5、微創(chuàng )手術(shù)占比達到25%，四級手術(shù)占比達到40%，降低重大疾病市外轉診率，逐步實(shí)現群眾就醫“大病重病不出市”。
(二)做強縣級“高原”。到20xx年，縣(區)人民醫院和中醫醫院全部創(chuàng )建為三級醫院，全部達到縣級醫院服務(wù)能力推薦標準，力爭培育6家縣級醫院創(chuàng )建為三級甲等醫院，縣級公立醫院績(jì)效考核達到B等以上，縣域內住院率達到90%以上，實(shí)現群眾就醫“常見(jiàn)病多發(fā)病在縣(區)解決”，群眾滿(mǎn)意度排名全省前列。
二、工作措施
(一)實(shí)施陣地提升行動(dòng)，改善就醫體驗。
1.優(yōu)化完善基礎設施。完成市級公立醫院新院區項目建設，科學(xué)規劃布局醫院院區。市一醫院總院搬遷至西區院區，老城區院區建成老年康復院區，南岸院區建成婦產(chǎn)兒童院區，業(yè)務(wù)用房達到30萬(wàn)平方米，規劃編制床位2500張。市二醫院總院搬遷至臨港院區，老城區院區建成慢病及護理院區，南岸院區建成腫瘤院區，江北院區建成康養結合示范區，業(yè)務(wù)用房達到32萬(wàn)平方米，規劃編制床位2800張。市中醫醫院二期院區投入使用，業(yè)務(wù)用房達到7萬(wàn)平方米左右，規劃編制床位800張。市四醫院(市康復醫院)完成南溪院區搬遷，業(yè)務(wù)用房達到9萬(wàn)平方米，規劃床位1000張�？h級公立醫院基礎設施提檔升級，補齊老年、精神、傳染病院區建設等短板，優(yōu)化流程布局，改善就醫環(huán)境。
2.完善大型設備配置。按照突出高精尖優(yōu)、補齊短板弱項原則，圍繞重點(diǎn)專(zhuān)科建設需求，升級市、縣(區)公立醫院大型醫療設備，逐步建立大型設備共用共享機制，提高使用效能。
3.實(shí)施智慧醫療建設。積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”示范市建設。統籌建設以全民健康信息平臺和縣域醫共體集成交換平臺為核心的“健康宜賓·智慧醫療”集成信息系統，實(shí)現醫療、醫保、醫藥信息互聯(lián)互通。打造智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院，建成電子病歷、智慧醫療、智慧管理“三位一體”的`醫院信息系統，全市三級醫院全部建成智慧醫院和互聯(lián)網(wǎng)醫院。
(二)實(shí)施專(zhuān)科建設行動(dòng)，提高服務(wù)能力。
1.建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以我市及周邊地區群眾發(fā)病率排名靠前、死亡率和外轉率高的疾病為重點(diǎn)，推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設，力爭全市新建成2個(gè)國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、2個(gè)專(zhuān)業(yè)類(lèi)省級區域醫療中心、15個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、30個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，80個(gè)縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。
2.提升醫學(xué)科教創(chuàng )新能力。持續深化與四川大學(xué)、重慶醫科大學(xué)、成都中醫藥大學(xué)及其附屬醫院的合作，力爭引進(jìn)院士工作站，高標準建設宜賓醫藥健康職業(yè)學(xué)院及附屬醫院和市公共衛生臨床中心，推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展。
(三)實(shí)施人才引培行動(dòng)，提升管理水平。
外引和內培結合，大力推動(dòng)知名院長(cháng)、名醫名家、高學(xué)歷人才聚集，實(shí)現全市公立醫院黨組織書(shū)記和院長(cháng)掌握現代先進(jìn)醫院管理知識、具備醫院精細化管理能力;國家級“特殊支持計劃”入選者、享受?chē)鴦?wù)院政府特殊津貼專(zhuān)家及省部級首席專(zhuān)家、領(lǐng)軍人才、學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人、天府名醫等省級以上高層次人才稱(chēng)號獲選者達80人，博士研究生學(xué)歷以上人才達100人，碩士研究生以上學(xué)歷人才達1000人。
(四)實(shí)施綜合聯(lián)動(dòng)改革，激活發(fā)展動(dòng)能。
1.加強黨的領(lǐng)導。公立醫院實(shí)行黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )等議事決策制度。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。深化標桿黨支部創(chuàng )建活動(dòng)，深入實(shí)施公立醫院黨建帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人“雙帶頭人”培育和黨務(wù)骨干、業(yè)務(wù)骨干“雙骨干”培養。探索建立公立醫院黨建工作考評機制，把黨建工作成效納入醫院等級評審和巡察內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
2.推動(dòng)三醫聯(lián)動(dòng)。深入推進(jìn)醫保支付方式改革，健全穩健可持續的基本醫�；I資運行機制，完善醫�；鹂傤~預算辦法，健全醫療保障經(jīng)辦機構與醫療機構協(xié)商談判機制。深入推進(jìn)藥械集中帶量采購制度改革，全力落實(shí)國家和省級組織的藥械集中帶量采購和使用工作，全市公立醫療機構藥械和檢查化驗收入占比、大型醫用設備檢查陽(yáng)性率等主要指標更加優(yōu)化，保持全省前列。健全醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，采取“小步快走”方式，按照“設置啟動(dòng)條件、評估觸發(fā)實(shí)施、有升有降調價(jià)、醫保支付銜接、跟蹤監測考核”的工作路徑，分批次調整醫療服務(wù)價(jià)格，著(zhù)重調增體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值、技術(shù)難度和風(fēng)險程度的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查、檢驗等項目?jì)r(jià)格，提高醫療服務(wù)收入占比。加快醫療服務(wù)新開(kāi)展項目審核，促進(jìn)醫療行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。
3.加強精細化管理。健全現代醫院管理制度，建立科學(xué)數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，凝練支撐高質(zhì)量醫療發(fā)展的醫院文化，建設全鏈條信息管理、監測評估系統。建立全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、資產(chǎn)管理、內部審計等制度，三級公立醫院設置總會(huì )計師崗位。規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院輔助型服務(wù)流程，促進(jìn)醫療資源有效使用。
三、工作保障
(一)加強組織領(lǐng)導。市衛生健康工作領(lǐng)導小組要定期召開(kāi)會(huì )議，專(zhuān)題研究公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作。各縣(區)要堅持黨政主導，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作擺上重要日程，細化任務(wù)清單，完善配套政策。市衛生健康委、市中醫藥管理局、市民政局要加強統籌指導，落實(shí)行業(yè)管理責任，市直相關(guān)部門(mén)要根據職責分工，制定配套政策，協(xié)調解決重難點(diǎn)問(wèn)題，定期向市衛生健康工作領(lǐng)導小組辦公室匯報工作推進(jìn)情況。各醫療機構要履行主體責任，制定年度任務(wù)清單，落實(shí)專(zhuān)班推進(jìn)。
(二)落實(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對公立醫院投入政策，市、縣(區)財政要切實(shí)加大對公立醫院投入，年度預算安排資金用于專(zhuān)科能力提升、高層級人才引培。其中涉及中醫藥類(lèi)區域醫療中心、重點(diǎn)專(zhuān)科建設、人才引培等項目補助資金從中醫藥發(fā)展專(zhuān)項資金中列支。
(三)強化考核評估。建立差異化、個(gè)性化的考核評價(jià)體系，建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制。市衛生健康工作領(lǐng)導小組分年度下達目標任務(wù)，市直相關(guān)部門(mén)建立動(dòng)態(tài)監測評價(jià)機制，將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展年度目標任務(wù)完成情況納入對公立醫院年度目標績(jì)效考核的重要內容，強化評價(jià)結果運用，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展落到實(shí)處、見(jiàn)到實(shí)效。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6
為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�。堅持以人民健康為中心、以社會(huì )需求為導向、以改革創(chuàng )新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強化公立醫院技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、服務(wù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會(huì )效益放在首位。通過(guò)升級改造硬件條件，引進(jìn)培養高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專(zhuān)科建設和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫院整體實(shí)力提升，增強醫院特色化發(fā)展輻射能力。
�。ǘ┙ㄔO目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專(zhuān)科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展潛力和特色技術(shù)的醫院實(shí)施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實(shí)力強、專(zhuān)科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，8個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國前15名；集聚頂尖醫學(xué)人才擔當特色專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養10名以上國家級領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養國家級和省級高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人達到中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)委會(huì )常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)達到7級，4家醫院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。
二、建設重點(diǎn)
綜合醫院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現特色化發(fā)展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長(cháng)江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區域內整體醫學(xué)水平提升。
專(zhuān)科醫院立足原有專(zhuān)業(yè)特色，在強基創(chuàng )優(yōu)上提檔升級、做實(shí)做強，實(shí)現精細化發(fā)展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點(diǎn)建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學(xué)、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專(zhuān)科醫院，在各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。
三、工作任務(wù)
�。ㄒ唬⿲�(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫院、名專(zhuān)科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績(jì)效管理，開(kāi)展學(xué)科人才梯隊培養計劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計劃、新技術(shù)應用以及推廣計劃，主持開(kāi)展臨床研究并制訂臨床診療規范，實(shí)現學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng )新。加強特色專(zhuān)科重點(diǎn)學(xué)科建設，實(shí)施醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設計劃，在既往專(zhuān)科（專(zhuān)�。┰\療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個(gè)專(zhuān)病診療中心。
�。ǘ⿲�(shí)施人才隊伍建設行動(dòng)。支持專(zhuān)科特色化醫院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色專(zhuān)科引進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實(shí)施武漢衛生健康人才培養工程，優(yōu)先支持專(zhuān)科特色化醫院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養。
�。ㄈ⿲�(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對特色專(zhuān)科開(kāi)通進(jìn)編綠色通道，簡(jiǎn)化招聘流程。對特色專(zhuān)科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專(zhuān)家評價(jià)等方式進(jìn)行專(zhuān)項招聘。積極爭取人社部門(mén)支持，對符合條件的特色專(zhuān)科醫院下放職稱(chēng)評審權。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門(mén)制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)備案越級條件的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可以越級晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可結合實(shí)際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對特色專(zhuān)科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。
�。ㄋ模⿲�(shí)施科技創(chuàng )新能力提升行動(dòng)。支持醫院結合特色專(zhuān)科發(fā)展方向，建立醫院層面的臨床醫學(xué)研究中心；鼓勵醫院整合相關(guān)優(yōu)勢資源，積極創(chuàng )建省級、市級臨床醫學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫學(xué)和轉化醫學(xué)研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫院圍繞特色專(zhuān)科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開(kāi)展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵醫院在特色專(zhuān)科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領(lǐng)域醫藥企業(yè)開(kāi)展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進(jìn)診療技術(shù)應用示范；建立市場(chǎng)化的績(jì)效評估與收入分配激勵機制，通過(guò)競爭性課題、市場(chǎng)化服務(wù)收入等方式，拓展資金來(lái)源渠道。
�。ㄎ澹⿲�(shí)施醫院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫院質(zhì)量管理和績(jì)效評價(jià)體系科學(xué)化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫院評價(jià)和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點(diǎn)建設任務(wù)的醫院要積極爭創(chuàng )國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經(jīng)驗；推動(dòng)特色專(zhuān)科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團隊建設。推進(jìn)“智慧醫院”建設，嚴格落實(shí)全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專(zhuān)科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價(jià)5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實(shí)現智能化。
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各區、市直各有關(guān)部門(mén)和單位要將推動(dòng)市、區級醫院特色化發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導，統籌推進(jìn)醫院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區要結合實(shí)際，比照制訂出臺本區特色化醫院發(fā)展目標，將醫院特色化發(fā)展納入本區“十四五”發(fā)展規劃，制定具體實(shí)施細則，落實(shí)各項投入政策和配套措施，充分調動(dòng)醫院特色化建設積極性。市直各有關(guān)部門(mén)和單位在制定相關(guān)規劃和政策時(shí)，要結合本方案，優(yōu)先支持醫院特色化發(fā)展。市衛健委負責統籌協(xié)調全市醫院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發(fā)展機構名稱(chēng)調整相關(guān)工作。市招才局負責完善醫院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開(kāi)展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關(guān)醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發(fā)展用地保障工作，簡(jiǎn)化審批手續。市人社局負責制定促進(jìn)醫院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱(chēng)評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動(dòng)“三醫”聯(lián)動(dòng)，助力醫院特色化發(fā)展。
�。ǘ┞鋵�(shí)經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專(zhuān)科發(fā)展專(zhuān)項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的`專(zhuān)項經(jīng)費優(yōu)先用于現有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關(guān)醫院的實(shí)際資助額度，由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委等部門(mén)根據各醫院建設方案、具體預算和績(jì)效目標申報表進(jìn)行審核后，納入市衛健委年度部門(mén)預算。專(zhuān)項經(jīng)費重點(diǎn)用于特色專(zhuān)科學(xué)科建設、人才引進(jìn)和培養、教學(xué)科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專(zhuān)科發(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫院年支出總額的1%。專(zhuān)項資金管理辦法由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委另行制定。
�。ㄈ⿵娀t院管理。各醫院要嚴格落實(shí)醫院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發(fā)展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現醫院特色化發(fā)展目標。武漢市區級醫院特色化發(fā)展方向（17家）
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案7
為推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。
一、總體要求
�。ㄒ唬┲笇枷�。
落實(shí)“三高四新”戰略定位和使命任務(wù)，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領(lǐng)導，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，為健康湖南建設提供有力支撐。
�。ǘ┗驹瓌t。
堅持政府主導。強化政府對公立醫院發(fā)展的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。
堅持分類(lèi)指導。充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際，圍繞推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求，分級分類(lèi)明確功能定位、具體目標、重點(diǎn)任務(wù)，強化工作指導和政策保障。
堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，不搞“一刀切”。
�。ㄈ┛傮w目標。
以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過(guò)5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫院，率先形成符合我省實(shí)際的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實(shí)現省域內優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度和員工滿(mǎn)意度持續提升。
二、重點(diǎn)任務(wù)
�。ㄒ唬﹪裔t學(xué)中心和國家區域醫療中心建設
1．建設目標。牽頭開(kāi)展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領(lǐng)域“臨門(mén)一腳”和“卡脖子”問(wèn)題，推動(dòng)醫學(xué)進(jìn)步，帶動(dòng)全省醫療水平不斷提升。國家醫學(xué)中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。
2．建設任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心，開(kāi)展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫院試點(diǎn)。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng )傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點(diǎn)專(zhuān)科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。發(fā)揮湖湘中醫優(yōu)勢，創(chuàng )建國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。加強國家緊急醫學(xué)救援基地和救援隊建設，推進(jìn)陸空一體醫療轉運與救治。
�。ǘ┦〖墔^域醫療中心建設
1．建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實(shí)現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比力爭達到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。
2．建設任務(wù)。依托國家級高水平醫院的技術(shù)人才支持，規劃設置若干個(gè)省級綜合性和傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等專(zhuān)科區域醫療中心。開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，設立一批省級多學(xué)科疑難病診療中心，啟動(dòng)一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng )新項目建設。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，全省建設50個(gè)國家級、300個(gè)省級和1200個(gè)市（縣）級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，建設10大中醫優(yōu)勢專(zhuān)科，建立規范高效的多學(xué)科協(xié)作機制。
�。ㄈ┑厥屑壒⑨t院（城市公立醫院）建設
1．建設目標。發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個(gè)市州至少建成1個(gè)緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比力爭達到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。
2．建設任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。固化地市級定點(diǎn)醫院集中收治模式，各市州依托綜合實(shí)力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務(wù)職能，推進(jìn)醫防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。
�。ㄋ模┛h級公立醫院建設
1．建設目標�？h級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以?xún)�，三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實(shí)現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平。
2．建設任務(wù)。發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，帶動(dòng)提升基層醫療衛生機構基本醫療服務(wù)能力。實(shí)施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個(gè)省際邊界地區醫療服務(wù)高地。實(shí)施“強基”計劃，重點(diǎn)建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個(gè)臨床專(zhuān)科和中醫特色專(zhuān)科，補齊縣級公立醫院專(zhuān)科服務(wù)能力短板。實(shí)施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進(jìn)全省醫療服務(wù)同質(zhì)化。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪(fǎng)”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量�？h域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設，建設獨立的傳染病病區。
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。
健全組織領(lǐng)導體制和工作推進(jìn)機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革，強化部門(mén)協(xié)同，落實(shí)工作保障。
�。ǘ┞鋵�(shí)投入責任。
按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。支持國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心建設。
�。ㄈ⿵娀t療服務(wù)支撐
1．加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科和中醫優(yōu)勢專(zhuān)科。支持高等院校在“雙一流”建設中開(kāi)展前沿科技創(chuàng )新，建設高水平的臨床學(xué)科。
2．加強醫療質(zhì)量管理。建設醫療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的省、市、縣三級醫療質(zhì)量管理標準和控制體系。強化醫療技術(shù)臨床應用管理，降低重點(diǎn)病種和重點(diǎn)手術(shù)死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點(diǎn)評，提升臨床合理用藥水平。
3．強化醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科技創(chuàng )新平臺建設。實(shí)施省科技創(chuàng )新計劃，重點(diǎn)開(kāi)展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng )新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應用；推動(dòng)再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、人工智能輔助醫學(xué)發(fā)展。推動(dòng)重大疾病中醫藥防治技術(shù)創(chuàng )新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務(wù)，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動(dòng)醫、教、研、產(chǎn)結合，打造醫學(xué)科技創(chuàng )新應用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。
4．創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推進(jìn)預約診療與線(xiàn)上分診，推行“預住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實(shí)責任制整體護理，開(kāi)展無(wú)陪護病房試點(diǎn)，開(kāi)展延續護理服務(wù)。推進(jìn)建設胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。
5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生疫情時(shí)迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發(fā)公共衛生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。
6．強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進(jìn)公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)。推進(jìn)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）、區塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。推進(jìn)智慧醫共體建設，發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，推動(dòng)同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。
�。ㄋ模┥罨w制機制改革
1．改革人事管理制度。全面落實(shí)國家公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院人員招聘、職稱(chēng)評審自主權，穩妥推進(jìn)三級公立醫院自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審試點(diǎn)。改革完善人才評價(jià)機制，探索實(shí)行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的職稱(chēng)評定體系。完善崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結構比例，提高高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。
2．改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，落實(shí)公立醫院內部分配自主權。合理核定和動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量?jì)茸灾髟O立薪酬項目。落實(shí)科技創(chuàng )新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。
3．完善醫務(wù)人員培養使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養體系，強化醫學(xué)生職業(yè)素養教育，推動(dòng)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，落實(shí)“面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的.本科學(xué)歷臨床醫師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務(wù)人員培訓和向上級醫院跟班學(xué)習，提升醫務(wù)人員能力。持續實(shí)施高層次衛生人才“2xx”工程，加大海內外高層次醫學(xué)人才引進(jìn)，培養一批高層次復合型醫學(xué)人才和具有國際水平的戰略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng )新團隊。對醫療衛生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。
4．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調整機制，定期調整醫療服務(wù)價(jià)格，持續優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格結構。完善基本醫療服務(wù)價(jià)格政府定價(jià)和特需服務(wù)價(jià)格市場(chǎng)調節機制。規范醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項目和特需醫療服務(wù)項目的審核程序，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。
5．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費改革，推進(jìn)醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院按床日付費，門(mén)診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式和中醫特色的門(mén)診、住院按病種付費管理。規范醫保協(xié)議管理，確�；鸺皶r(shí)足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。
�。ㄎ澹┨岣哚t院運營(yíng)管理水平
1．健全醫院運營(yíng)管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實(shí)公立醫院總會(huì )計師制度。建立完善醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。
2．加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績(jì)效管理信息系統，以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)現預算編制、預算執行和績(jì)效評價(jià)全過(guò)程的預算管理。強化預算績(jì)效約束，規范績(jì)效目標的設定、審核、監控、評價(jià)、應用，推進(jìn)預算和績(jì)效管理相融合，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開(kāi)醫院財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。
3．完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務(wù)。
4．強化績(jì)效考核和結果運用。健全績(jì)效評價(jià)機制，突出醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)，改革完善公立醫院內部績(jì)效考核辦法。全面推進(jìn)公立醫院績(jì)效考核，將績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。
�。┘訌娽t院文化建設
1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問(wèn)題，優(yōu)化就醫流程，改善就醫環(huán)境。設立一站式服務(wù)中心，開(kāi)通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。探索開(kāi)展醫生醫療服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)，突出品德能力和業(yè)績(jì)評價(jià)。
2．建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現醫院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價(jià)值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發(fā)展的精神力量。
3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全保護關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，推進(jìn)臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動(dòng)建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，宣傳表彰先進(jìn)典型，提升醫務(wù)人員職業(yè)使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開(kāi)展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務(wù)人員安全。
�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導
1．全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。充分發(fā)揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定醫院重大問(wèn)題。健全醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。把黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程，落到實(shí)處。
2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領(lǐng)導職數，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨組織書(shū)記和院長(cháng)。黨組織書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨組織副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。
3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。實(shí)施黨支部“五化”建設提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點(diǎn)建設，推進(jìn)基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職務(wù)晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。
4．全面落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會(huì )議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書(shū)記是第一責任人，黨政領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
四、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地要加強組織領(lǐng)導，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各級醫改牽頭協(xié)調部門(mén)要牽頭抓總，協(xié)調各部門(mén)按照分工積極配合，調整完善相關(guān)政策，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。各級各類(lèi)公立醫院要結合實(shí)際，制定推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標和實(shí)施細則并認真組織實(shí)施。
�。ǘ┩晟贫綄гu價(jià)機制。建立科學(xué)合理的考核評價(jià)機制，圍繞《公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動(dòng)態(tài)監測，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合，適時(shí)開(kāi)展評估。進(jìn)一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業(yè)作風(fēng)建設。
�。ㄈ┛偨Y推廣經(jīng)驗。各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，總結推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導，強化示范引領(lǐng)，重點(diǎn)培育一批示范性醫院，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案8
為貫徹落實(shí)《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔2021〕124號），推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，近日，市政府辦公室印發(fā)《邢臺市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》）。
一、出臺背景
黨的十九屆五中全會(huì )指出，我國已轉向高質(zhì)量發(fā)展階段，“十四五”時(shí)期經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展要以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題。公立醫院是醫療服務(wù)體系的主體，提高衛生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平，必須把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展放在突出位置。2021年9月20日，省政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》。按照市政府工作安排，市衛生健康委研究起草了《實(shí)施方案》，在征求意見(jiàn)和反復修改完善的基礎上，經(jīng)市政府同意后，以市政府辦公室文件印發(fā)實(shí)施。
二、主要內容
《實(shí)施方案》分為三部分。
第一部分：總體要求。
堅持以人民健康為中心，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到2025年，每千人口公立醫院（含中醫類(lèi)醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.37張（含醫聯(lián)體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業(yè)（助理）醫師數達到3.36人，每千人口注冊護士數達到3.64人，每千人口藥師數達到0.45人。不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
第二部分：重點(diǎn)任務(wù)。包括6個(gè)方面具體任務(wù)。
一是優(yōu)化公立醫院資源布局。推進(jìn)現有醫療資源提質(zhì)增效，推動(dòng)有實(shí)力的市級醫院向城市中心區以外擴容。推進(jìn)醫聯(lián)體規范發(fā)展，完善醫聯(lián)體運行管理機制。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。依托邢臺市人民醫院，建設市級重大疫情救治基地，加強基礎設施建設和設備改造升級，提升傳染病救治能力。每個(gè)縣（市、區）依托1個(gè)縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。
二是提高公立醫院醫療服務(wù)水平。推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新，以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。推進(jìn)醫學(xué)領(lǐng)域技術(shù)創(chuàng )新，加快科技成果轉移轉化。推動(dòng)第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。完善中醫醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，逐步實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，提升中醫藥急危重癥和疑難復雜疾病診療能力。
三是加強公立醫院運營(yíng)管理。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。三級公立醫院以及有條件的醫院落實(shí)總會(huì )計師制度。推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的`科學(xué)化、規范化、精細化，加強全面預算管理。堅持和強化公益性導向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫院績(jì)效考核。
四是提升公立醫院治理效能。建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。推行以區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費為主的多元復合式醫保支付方式，探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費，科學(xué)制定付費標準。深化人事薪酬制度改革，落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才，打造一批市級杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng )新團隊。
五是提升公立醫院服務(wù)品質(zhì)。建設特色鮮明的醫院文化，大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預約診療、檢驗檢查結果互認等服務(wù)，開(kāi)展診間結算、床旁結算等多元化服務(wù)。糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)，保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢。依法依規妥善處理醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。
六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。落實(shí)公立醫院黨建工作責任，推進(jìn)黨支部標準化、規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。
第三部分：保障措施。
把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)任務(wù)統籌推進(jìn)。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，確保公立醫院良性發(fā)展。加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的評價(jià)監測，適時(shí)通報進(jìn)展。
三、出臺意義
《實(shí)施方案》有利于持續深化公立醫院改革，優(yōu)化資源配置，提升運營(yíng)效能，為建成適應新時(shí)代要求的公立醫院服務(wù)體系提供制度依據，是新階段公立醫院改革發(fā)展遵循的主題。為公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素指出路徑。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康邢臺提供有力支撐。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案9
一、主要目標
�。ㄒ唬┏掷m強化公立醫院綜合改革，促進(jìn)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，覆蓋全體居民、體系完整、功能互補、整體協(xié)同、高效智治、富有韌性的整合型醫療衛生服務(wù)體系全面建成。
�。ǘ搬t學(xué)高峰”建設取得明顯成效，全市公立醫院績(jì)效考核整體成績(jì)穩居浙江省前列。
�。ㄈ┬l生健康治理體系和治理能力不斷加強，衛生健康數字化全面轉型升級，重大疫情防控和公共衛生安全保障水平顯著(zhù)提升。
�。ㄋ模┤司】灯谕麎勖掷m提高，為我市高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕先行市提供堅強的`健康保障。
二、六大重點(diǎn)工作
�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療資源擴容提質(zhì)。促進(jìn)醫療資源的合理配置和使用。到2025年，全市每千常住人口床位數達到6.6張，執業(yè)（助理）醫師數達到4.4人。推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。到2025年各區（縣、市）轄區內至少有1家公立醫院達到三級綜合醫院水平，力爭5年內有1家市級綜合醫院進(jìn)入全省前5名。持續推進(jìn)城市醫聯(lián)體和縣域醫共體建設，實(shí)現市級優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉覆蓋所有區（縣、市），縣級優(yōu)質(zhì)醫療資源統籌覆蓋所有鄉鎮（街道）。開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)，持續提升基層服務(wù)能力。持續增強“一老一小”健康服務(wù)能力。
�。ǘ┘涌焱七M(jìn)“醫學(xué)高峰”建設。依托市第一醫院打造省級區域醫療中心。推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科建設，建成一批在全省乃至全國有較大影響力的重點(diǎn)學(xué)科，構建市域有高峰、縣域有高地的協(xié)調發(fā)展格局。加強衛生健康科技創(chuàng )新，加快建設寧波大學(xué)直屬附屬醫院。加強醫療服務(wù)模式，推廣多學(xué)科診療模式，持續擴大優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)覆蓋面，強化“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。加快醫學(xué)高端人才引育，實(shí)施醫療衛生高端團隊重大攻堅項目，實(shí)現我市高水平醫療服務(wù)重點(diǎn)突破。
�。ㄈ┥罨芾眢w制改革。完善人事薪酬管理制度，嚴格落實(shí)公立醫院薪酬制度改革“兩個(gè)允許”要求。深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。抓實(shí)醫保支付方式改革。
�。ㄋ模﹥�(yōu)化內部運行機制。健全績(jì)效評價(jià)機制，優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，持續開(kāi)展公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。發(fā)揮數字化支撐作用，大力推動(dòng)衛生健康多跨場(chǎng)景應用建設，發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫療、健康醫療大數據、醫學(xué)人工智能等新業(yè)態(tài)，探索建設城市級醫學(xué)人工智能平臺。
�。ㄎ澹┩晟漆t防協(xié)同體系。強化公共衛生應急管理體系建設，打造標準化、專(zhuān)業(yè)化和現代化疾病預防控制體系。健全突發(fā)公共衛生時(shí)間監測預警、疫情報告網(wǎng)絡(luò )體系，提升應急響應水平。加快防控救治能力體系建設。健全醫院感染防控體系，加快市縣兩級后備醫院、方艙醫院建設，規范基層醫療機構發(fā)熱診室哨點(diǎn)建設。加強全市化學(xué)災害醫學(xué)應急救援網(wǎng)絡(luò )和救援隊伍建設。
�。┨嵘⑨t院治理能力。加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制�？v深推進(jìn)清廉醫院健身，每年動(dòng)態(tài)培養5家清廉醫院建設示范單位。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，維護醫務(wù)人員合法權益。完善醫療衛生綜合監管制度。
三、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┣袑�(shí)加強領(lǐng)導。把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，統籌推進(jìn)。
�。ǘ┘訌娡度氡Ｕ�。落實(shí)公立醫院六項投入政策，做好綜合保障。
�。ㄈ┙⒃u價(jià)體系。充分考慮各級各類(lèi)公立醫療機構實(shí)際情況，科學(xué)晶振實(shí)施考核評價(jià)。
�。ㄋ模┘皶r(shí)總結推廣。及時(shí)總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，努力在“醫學(xué)高峰”建設、健康寧波建設、綜合醫改及探索老年友好、生育友好社會(huì )構建等方面先行先試。
四、解讀單位
牽頭解讀機構：寧波市衛生健康委，聯(lián)系電話(huà)xxxxxxx。
推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案10
為持續深化公立醫院改革，健全公立醫院服務(wù)體系，進(jìn)一步優(yōu)化資源配置，補齊短板弱項，提升運營(yíng)效能，根據《河北省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（冀政辦字〔2021〕124號）要求，結合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，聚焦能力現代化、模式整合化、服務(wù)人文化、管理信息化，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，推動(dòng)公立醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。
二、工作目標
到2025年，每千人口公立醫院（含中醫類(lèi)醫院、婦幼保健院，下同）床位數達到5.9張（含醫聯(lián)體的基層醫療衛生機構），每千人口擁有執業(yè)（助理）醫師數達3.6人，每千人口注冊護士數達到3.8人，每千人口藥師數達到0.54人，確保到“十四五”末我市公立醫院發(fā)展指標達到或超過(guò)全省平均水平，常見(jiàn)病、多發(fā)病市域內就診率達到90％，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。
三、統籌優(yōu)化公立醫院資源布局
�。ㄒ唬┖侠聿季轴t療衛生資源�？茖W(xué)規劃市域公立醫院功能布局，加大政策、人才、資金等方面支持力度，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭的發(fā)展格局。充分發(fā)揮市第一醫院技術(shù)優(yōu)勢、人才優(yōu)勢、學(xué)科優(yōu)勢、管理優(yōu)勢的作用，打造市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加強市第一醫院、市第二醫院、市中醫院等3家醫院能力建設，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在市內解決。加強市直醫院公共衛生科室標準化建設，加大與市疾控中心的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，統籌負責轄區內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、全生命周期醫療服務(wù)。
�。ǘ┩七M(jìn)醫聯(lián)體提標擴能。推進(jìn)醫聯(lián)體規范發(fā)展，完善醫聯(lián)體運行管理機制，加強醫聯(lián)體指標監測，定期開(kāi)展醫聯(lián)體績(jì)效考核和效益評價(jià)，引導醫聯(lián)體為網(wǎng)格內居民提供圍產(chǎn)期保健、治療期住院、康復期護理、穩定期照料、安寧療護等全方位健康服務(wù)。做實(shí)人財物統一管理，推動(dòng)緊密型醫聯(lián)體實(shí)質(zhì)性運作。支持市中醫院、市婦幼保健院牽頭組建專(zhuān)科聯(lián)盟。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)，做好居民健康“守門(mén)人”。積極探索市直醫院退休醫師到基層提供家庭醫生簽約服務(wù)，實(shí)現小病在基層解決。
�。ㄈ┙ㄔO市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、兒科、新生兒科等臨床專(zhuān)科，探索精神衛生等臨床專(zhuān)科發(fā)展，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。加快推進(jìn)市級質(zhì)控中心建設，加強質(zhì)控管理。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，開(kāi)展中醫經(jīng)典病房試點(diǎn)工作，打造中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫科室。
�。ㄋ模┙∪卮笠咔榫戎误w系。依托市第二醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。探索“一院多區”發(fā)展模式，實(shí)行一體化運營(yíng)、同質(zhì)化管理，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。持續強化醫院感染防控管理，細化重點(diǎn)區域、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節管控措施，提高重大疫情應對能力。
四、提高公立醫院醫療服務(wù)水平
�。ㄒ唬┩七M(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。以腫瘤、疑難復雜疾病、多系統多器官疾病為重點(diǎn)，推廣門(mén)診和住院多學(xué)科診療模式，將中醫納入多學(xué)科會(huì )診體系。2022年1月底前，至少建設1個(gè)康復醫療中心。建立和完善基于胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心的急危重癥患者救治體系和院前院內信息共享網(wǎng)絡(luò )，提供一體化綜合救治服務(wù)。大力推進(jìn)院前急救網(wǎng)絡(luò )建設，2022年1月底前完成市域內院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設。推行日間手術(shù)，提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。鼓勵公立醫院開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診。探索實(shí)行臨床藥師院際會(huì )診制度。
�。ǘ┩七M(jìn)健康服務(wù)手段創(chuàng )新。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。市第一醫院電子病歷應用功能水平分級達到4級，市第二醫院、市中醫院達到3級，市婦幼保健院達到2級。加快互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，為患者提供線(xiàn)上復診、用藥指導、隨訪(fǎng)和藥品配送等醫療服務(wù)。至少建成1個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫院并有效提供服務(wù)，實(shí)現遠程醫療網(wǎng)絡(luò )覆蓋。
�。ㄈ┐龠M(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。強化中西醫協(xié)同，市第一醫院應設置中醫臨床科室，設立中醫門(mén)診和中醫病床，支持設立中醫病區和中醫綜合治療區，鼓勵和支持市第二醫院設置中醫臨床科室。依托市中醫院，打造高水平中醫疫病防治隊伍和緊急醫學(xué)救援隊伍。
五、切實(shí)加強公立醫院運營(yíng)管理
�。ㄒ唬┩苿�(dòng)醫院管理提質(zhì)增效。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和人才引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。推進(jìn)公立醫院院長(cháng)職業(yè)化建設，實(shí)行任期目標責任制。鼓勵對黨委書(shū)記、院長(cháng)、總會(huì )計師實(shí)行年薪制，年薪由市財政全額負擔。市第一醫院落實(shí)總會(huì )計師制度，推動(dòng)公立醫院聘請法律顧問(wèn)，指導提升核心業(yè)務(wù)供給效率和法治保障水平。強化對公立醫院人力資源、設施設備、資產(chǎn)、預算、成本控制、風(fēng)險防控等重點(diǎn)管理環(huán)節的監測評估。建立正向激勵和倒逼機制，對管理中發(fā)生重大安全事故或醫院感染問(wèn)題的，在醫院等級評審、醫改考核中按有關(guān)規定給予處理。
�。ǘ┨嵘t院運營(yíng)效率。整合醫療業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。加強全面預算管理，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績(jì)效實(shí)現程度和預算執行進(jìn)度實(shí)行“雙監控”，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。完善內部控制制度，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出，2022年底前，市第一醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至當年度全國中位值。
�。ㄈ┘訌娽t院績(jì)效考核評價(jià)。堅持和強化公益性導向，全面組織開(kāi)展二級、三級公立醫院績(jì)效考核。持續強化公立醫院醫改考核，依據深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)優(yōu)化指標體系。注重強化考核結果應用，將考核結果與公立醫院（醫聯(lián)體）財政補助資金投入、醫保資金撥付、績(jì)效工資總量核定、醫院等級評審、領(lǐng)導班子評價(jià)等掛鉤。
六、協(xié)同提升公立醫院治理效能
�。ㄒ唬┙⑨t療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期進(jìn)行調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，2022年底前，市第一醫院醫療服務(wù)收入占醫療收入比例達到當年度全國中位值。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。
�。ǘ└母镝t保支付方式。對市第一醫院醫聯(lián)體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，試點(diǎn)開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費工作。探索按床日付費、門(mén)診按人頭付費，科學(xué)制定付費標準。完善日間手術(shù)醫保支付配套政策。常態(tài)化開(kāi)展藥品和醫用耗材集中帶量采購，嚴格落實(shí)醫保資金結余留用政策，結余留用資金中60%至70%用于醫務(wù)人員薪酬發(fā)放，30%至40%用于醫療機構發(fā)展。
�。ㄈ┥罨耸滦匠曛贫雀母�。嚴格落實(shí)公立醫院人員編制、人員使用控制數標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。完善崗位管理制度，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、按崗聘用、合同管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，公立醫院在保障單位正常運轉和事業(yè)可持續發(fā)展的前提下，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，自主申報績(jì)效工資總量，逐步提高人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。適當提高低年資醫生薪酬水平，實(shí)行中西醫同機構、同學(xué)歷、同職稱(chēng)、同待遇。2022年底前，市第一醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比重達到當年度全國中位值。
�。ㄋ模┩晟漆t學(xué)人才培養評價(jià)機制。健全公立醫院引才、育才機制，加快培養引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才，打造一批市級杰出專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、領(lǐng)軍人物和創(chuàng )新團隊。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，淡化論文數量要求。
七、著(zhù)力打造公立醫院服務(wù)品質(zhì)
�。ㄒ唬┙ㄔO特色鮮明的醫院文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。大力弘揚抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。推進(jìn)醫院精神文明建設，開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，促進(jìn)形成良好的醫德醫風(fēng)。
�。ǘ└纳迫罕娋歪t體驗。實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)，推行分時(shí)段預約診療、檢驗檢查結果互認、互聯(lián)網(wǎng)復診、慢病長(cháng)處方等服務(wù)，開(kāi)展診間結算、床旁結算等多元化服務(wù)。針對老年人、兒童、殘障人士等群體的現實(shí)需求，在推行非急診預約診療的.基礎上，合理保留掛號、繳費、打印檢查檢驗結果等人工服務(wù)窗口。支持公立醫院開(kāi)展特需服務(wù)，特需服務(wù)的比例控制在10%以?xún)取?/p>
�。ㄈ┘m正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域不正之風(fēng)。建立完善行風(fēng)管理制度，制定醫務(wù)人員廉潔從業(yè)相關(guān)管理規定。保持打擊回扣行為高壓態(tài)勢，開(kāi)展專(zhuān)項排查檢查，一經(jīng)查實(shí)依法依規從嚴處理。完善回訪(fǎng)制度、暢通舉報途徑、加強線(xiàn)索查辦，持續整治術(shù)中加項、小病大治等行為。深入開(kāi)展醫�；饘�(zhuān)項治理，打擊欺詐騙保犯罪行為。
�。ㄋ模嫿ê椭C醫患關(guān)系。堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范。加強患者隱私保護，尊重患者知情同意權。推進(jìn)公立醫院參加醫療責任保險，持續加強平安醫院建設。
八、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導
�。ㄒ唬┘訌姽⑨t院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，選優(yōu)配強黨政領(lǐng)導班子。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。實(shí)施醫院臨床、醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。
�。ǘ┞鋵�(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，市委組織部牽頭抓總，市衛生健康局具體負責，市國資運營(yíng)中心齊抓共管，一級抓一級，層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他黨員成員實(shí)行“一崗雙責”。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，黨組織全面覆蓋醫院各內設機構及所屬單位。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定、績(jì)效考核和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。
九、組織實(shí)施
�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責任。各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。密切配合省統一部署的試點(diǎn)工作，同時(shí)按照穩妥有序、點(diǎn)面結合的原則，制定年度推進(jìn)計劃，2025年全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展達到“十四五”預期目標。
�。ǘ┞鋵�(shí)投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院六項投入政策，落實(shí)對中醫醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。在確保風(fēng)險可控的前提下，用足用好地方政府債券政策，重點(diǎn)支持醫療衛生領(lǐng)域公益性項目建設，確保公立醫院良性發(fā)展。
�。ㄈ┘訌姸綄Э己�。根據國家制定的評價(jià)指標體系，按照屬地原則對市域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。市衛生健康局要加強對改革推進(jìn)情況的協(xié)調和督查，積極學(xué)習試點(diǎn)設區市先進(jìn)經(jīng)驗，探索更多原創(chuàng )性、差異性改革，強化改革運行監測，適時(shí)通報改革進(jìn)展。
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