醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案

　　為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，就需要我們事先制定方案，方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等都部署具體、周密，并有很強可操作性的計劃。方案應該怎么制定才好呢？下面是小編幫大家整理的醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（精選20篇），希望能夠幫助到大家。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案1

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。堅持以人民健康為中心、以社會(huì )需求為導向、以改革創(chuàng )新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強化公立醫院技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、服務(wù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會(huì )效益放在首位。通過(guò)升級改造硬件條件，引進(jìn)培養高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專(zhuān)科建設和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫院整體實(shí)力提升，增強醫院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專(zhuān)科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展潛力和特色技術(shù)的醫院實(shí)施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實(shí)力強、專(zhuān)科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，8個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國前15名；集聚頂尖醫學(xué)人才擔當特色專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養10名以上國家級領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養國家級和省級高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人達到中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)委會(huì )常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)達到7級，4家醫院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點(diǎn)

　　綜合醫院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現特色化發(fā)展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長(cháng)江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區域內整體醫學(xué)水平提升。

　　專(zhuān)科醫院立足原有專(zhuān)業(yè)特色，在強基創(chuàng )優(yōu)上提檔升級、做實(shí)做強，實(shí)現精細化發(fā)展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點(diǎn)建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學(xué)、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專(zhuān)科醫院，在各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫院、名專(zhuān)科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績(jì)效管理，開(kāi)展學(xué)科人才梯隊培養計劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計劃、新技術(shù)應用以及推廣計劃，主持開(kāi)展臨床研究并制訂臨床診療規范，實(shí)現學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng )新。加強特色專(zhuān)科重點(diǎn)學(xué)科建設，實(shí)施醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設計劃，在既往專(zhuān)科（專(zhuān)�。┰\療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個(gè)專(zhuān)病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊伍建設行動(dòng)。支持專(zhuān)科特色化醫院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色專(zhuān)科引進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實(shí)施武漢衛生健康人才培養工程，優(yōu)先支持專(zhuān)科特色化醫院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對特色專(zhuān)科開(kāi)通進(jìn)編綠色通道，簡(jiǎn)化招聘流程。對特色專(zhuān)科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專(zhuān)家評價(jià)等方式進(jìn)行專(zhuān)項招聘。積極爭取人社部門(mén)支持，對符合條件的特色專(zhuān)科醫院下放職稱(chēng)評審權。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門(mén)制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)備案越級條件的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可以越級晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可結合實(shí)際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對特色專(zhuān)科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng )新能力提升行動(dòng)。支持醫院結合特色專(zhuān)科發(fā)展方向，建立醫院層面的臨床醫學(xué)研究中心；鼓勵醫院整合相關(guān)優(yōu)勢資源，積極創(chuàng )建省級、市級臨床醫學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫學(xué)和轉化醫學(xué)研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫院圍繞特色專(zhuān)科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開(kāi)展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵醫院在特色專(zhuān)科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領(lǐng)域醫藥企業(yè)開(kāi)展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進(jìn)診療技術(shù)應用示范；建立市場(chǎng)化的績(jì)效評估與收入分配激勵機制，通過(guò)競爭性課題、市場(chǎng)化服務(wù)收入等方式，拓展資金來(lái)源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫院質(zhì)量管理和績(jì)效評價(jià)體系科學(xué)化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的醫院評價(jià)和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點(diǎn)建設任務(wù)的醫院要積極爭創(chuàng )國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經(jīng)驗；推動(dòng)特色專(zhuān)科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團隊建設。推進(jìn)“智慧醫院”建設，嚴格落實(shí)全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專(zhuān)科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價(jià)5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實(shí)現智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各區、市直各有關(guān)部門(mén)和單位要將推動(dòng)市、區級醫院特色化發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導，統籌推進(jìn)醫院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區要結合實(shí)際，比照制訂出臺本區特色化醫院發(fā)展目標，將醫院特色化發(fā)展納入本區“十四五”發(fā)展規劃，制定具體實(shí)施細則，落實(shí)各項投入政策和配套措施，充分調動(dòng)醫院特色化建設積極性。市直各有關(guān)部門(mén)和單位在制定相關(guān)規劃和政策時(shí)，要結合本方案，優(yōu)先支持醫院特色化發(fā)展。市衛健委負責統籌協(xié)調全市醫院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發(fā)展機構名稱(chēng)調整相關(guān)工作。市招才局負責完善醫院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開(kāi)展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關(guān)醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發(fā)展用地保障工作，簡(jiǎn)化審批手續。市人社局負責制定促進(jìn)醫院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱(chēng)評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動(dòng)“三醫”聯(lián)動(dòng)，助力醫院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專(zhuān)科發(fā)展專(zhuān)項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專(zhuān)項經(jīng)費優(yōu)先用于現有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關(guān)醫院的實(shí)際資助額度，由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委等部門(mén)根據各醫院建設方案、具體預算和績(jì)效目標申報表進(jìn)行審核后，納入市衛健委年度部門(mén)預算。專(zhuān)項經(jīng)費重點(diǎn)用于特色專(zhuān)科學(xué)科建設、人才引進(jìn)和培養、教學(xué)科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專(zhuān)科發(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫院年支出總額的1%。專(zhuān)項資金管理辦法由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　�。ㄈ�）強化醫院管理。各醫院要嚴格落實(shí)醫院特色化發(fā)展的主體責任，將特色化建設納入醫院“十四五”發(fā)展總體規劃統籌部署，成立黨政主要負責人牽頭的特色化發(fā)展領(lǐng)導小組，統籌調配全院人財物資源，分步驟、分年度組織實(shí)施，努力實(shí)現醫院特色化發(fā)展目標。武漢市區級醫院特色化發(fā)展方向（17家）

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案2

　　為推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實(shí)際，制定以下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。

　　落實(shí)“三高四新”戰略定位和使命任務(wù)，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，以人民為中心，全面加強黨對公立醫院的領(lǐng)導，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，為健康湖南建設提供有力支撐。

　�。ǘ�）基本原則。

　　堅持政府主導。強化政府對公立醫院發(fā)展的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，加強公立醫院主體地位，維護公立醫院的公益性。

　　堅持分類(lèi)指導。充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際，圍繞推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體目標要求，分級分類(lèi)明確功能定位、具體目標、重點(diǎn)任務(wù)，強化工作指導和政策保障。

　　堅持因地制宜。結合經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求和改革基礎等，制定改革舉措、實(shí)施路徑和發(fā)展指標，按屬地原則對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，不搞“一刀切”。

　�。ㄈ�）總體目標。

　　以建立健全現代醫院管理制度為目標，力爭通過(guò)5年努力，在全省建成30家省級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫院，率先形成符合我省實(shí)際的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的經(jīng)驗和模式，實(shí)現省域內優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，構建有序就醫和診療新格局。全省公立醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例、人員薪酬中固定部分占比逐步提高，門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度和員工滿(mǎn)意度持續提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹪�家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心建設

　　1．建設目標。牽頭開(kāi)展國際國內高水平臨床研究，解決一批醫療領(lǐng)域“臨門(mén)一腳”和“卡脖子”問(wèn)題，推動(dòng)醫學(xué)進(jìn)步，帶動(dòng)全省醫療水平不斷提升。國家醫學(xué)中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.8，國家區域醫療中心建設單位醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.5。平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到50%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務(wù)。支持中南大學(xué)湘雅醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心，開(kāi)展國家衛生健康委與湖南省人民政府共建高質(zhì)量發(fā)展醫院試點(diǎn)。圍繞精神、腫瘤、心血管病、創(chuàng )傷、神經(jīng)疾病、兒科、骨科、呼吸、傳染病、婦產(chǎn)、老年病等重點(diǎn)專(zhuān)科方向，爭取與國家衛生健康委共建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。發(fā)揮湖湘中醫優(yōu)勢，創(chuàng )建國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。加強國家緊急醫學(xué)救援基地和救援隊建設，推進(jìn)陸空一體醫療轉運與救治。

　�。ǘ�）省級區域醫療中心建設

　　1．建設目標。建成一批省級高水平醫院，提升省域診療能力，實(shí)現大病重病在本省解決。醫院病例組合指數（CMI）值力爭達到1.3，平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比力爭達到35%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到5級及以上。

　　2．建設任務(wù)。依托國家級高水平醫院的技術(shù)人才支持，規劃設置若干個(gè)省級綜合性和傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等專(zhuān)科區域醫療中心。開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，設立一批省級多學(xué)科疑難病診療中心，啟動(dòng)一批重大疾病診療技術(shù)創(chuàng )新項目建設。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，全省建設50個(gè)國家級、300個(gè)省級和1200個(gè)市（縣）級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，建設10大中醫優(yōu)勢專(zhuān)科，建立規范高效的多學(xué)科協(xié)作機制。

　�。ㄈ�）地市級公立醫院（城市公立醫院）建設

　　1．建設目標。發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用，每個(gè)市州至少建成1個(gè)緊密型城市醫療集團。城市三級公立醫院的醫院病例組合指數（CMI）值達到1.1，平均住院日控制在8天以?xún)�，四級手術(shù)占比力爭達到30%，技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到35%。電子病歷系統應用水平達到4級及以上。

　　2．建設任務(wù)。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表本行政區域醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等醫療機構為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、護理、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。固化地市級定點(diǎn)醫院集中收治模式，各市州依托綜合實(shí)力強的城市三級醫院建成市級重大疫情救治中心。加強公共衛生科室標準化建設，強化公立醫院公共衛生服務(wù)職能，推進(jìn)醫防協(xié)同。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。

　�。ㄋ模┛h級公立醫院建設

　　1．建設目標�？h級醫院綜合能力全面提升，縣域內就診率達到95%左右。醫院病例組合指數（CMI）值達到0.8左右，平均住院日控制在7天以?xún)�，三、四級手術(shù)占比和技術(shù)服務(wù)性收入占醫療收入比例力爭達到40%。電子病歷系統應用水平達到4級以上。全省所有縣人民醫院、縣中醫院實(shí)現“二甲”全覆蓋，50%的縣人民醫院、35%的縣中醫院達到三級醫院醫療服務(wù)能力水平。

　　2．建設任務(wù)。發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用，推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，帶動(dòng)提升基層醫療衛生機構基本醫療服務(wù)能力。實(shí)施“強邊”計劃，支持湘贛邊界等省際邊界的縣級公立醫院建設，打造5—10個(gè)省際邊界地區醫療服務(wù)高地。實(shí)施“強基”計劃，重點(diǎn)建設急診急救、重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、兒科、麻醉、康復、精神心理和感染性疾病等11個(gè)臨床專(zhuān)科和中醫特色專(zhuān)科，補齊縣級公立醫院專(zhuān)科服務(wù)能力短板。實(shí)施“強鏈”計劃，依托大型公立醫院，建設一批縣級醫院緊缺人才與適宜技術(shù)培訓推廣基地，提升縣級醫院能力，推進(jìn)全省醫療服務(wù)同質(zhì)化。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，推行終末期腎病等疾病“縣治、鄉管、村訪(fǎng)”和高血壓、糖尿病等慢性病醫防融合等模式，強化縣級醫院對家庭醫生團隊的技術(shù)支撐，提升簽約服務(wù)質(zhì)量�？h域內依托1家縣級醫院，完善重癥、呼吸、麻醉、感染性疾病等學(xué)科建設，建設獨立的傳染病病區。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。

　　健全組織領(lǐng)導體制和工作推進(jìn)機制。堅持黨政一把手親自抓，政府主要負責同志擔任深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。堅持由一位政府負責同志統一分管醫療、醫保、醫藥工作，統籌協(xié)調“三醫”聯(lián)動(dòng)改革，強化部門(mén)協(xié)同，落實(shí)工作保障。

　�。ǘ�）落實(shí)投入責任。

　　按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。支持國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心建設。

　�。ㄈ�）強化醫療服務(wù)支撐

　　1．加強臨床專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向建設臨床專(zhuān)科，重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、感染、兒科、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科和中醫優(yōu)勢專(zhuān)科。支持高等院校在“雙一流”建設中開(kāi)展前沿科技創(chuàng )新，建設高水平的臨床學(xué)科。

　　2．加強醫療質(zhì)量管理。建設醫療質(zhì)量管理與控制信息化平臺，健全覆蓋主要專(zhuān)業(yè)的省、市、縣三級醫療質(zhì)量管理標準和控制體系。強化醫療技術(shù)臨床應用管理，降低重點(diǎn)病種和重點(diǎn)手術(shù)死亡率。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。加強用藥監測與處方點(diǎn)評，提升臨床合理用藥水平。

　　3．強化醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科技創(chuàng )新平臺建設。實(shí)施省科技創(chuàng )新計劃，重點(diǎn)開(kāi)展腦科學(xué)、重大疾病發(fā)病機理與防治、創(chuàng )新藥物和高端醫療器械等方面的研究和成果轉化；加快復合手術(shù)、微創(chuàng )手術(shù)、介入手術(shù)、手術(shù)機器人等臨床治療新技術(shù)的推廣應用；推動(dòng)再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、人工智能輔助醫學(xué)發(fā)展。推動(dòng)重大疾病中醫藥防治技術(shù)創(chuàng )新，發(fā)展中藥材精深加工。鼓勵商業(yè)健康保險參與特需服務(wù)，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。推動(dòng)醫、教、研、產(chǎn)結合，打造醫學(xué)科技創(chuàng )新應用平臺與產(chǎn)業(yè)鏈。

　　4．創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推進(jìn)預約診療與線(xiàn)上分診，推行“預住院”、日間手術(shù)服務(wù)。做實(shí)責任制整體護理，開(kāi)展無(wú)陪護病房試點(diǎn)，開(kāi)展延續護理服務(wù)。推進(jìn)建設胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治“五大中心”市、縣全覆蓋。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。

　　5. 構建分級分層分流的重大疫情救治體系。支持符合條件的公立醫院在控制單體規模的基礎上，采取新設或并購、重組等方式適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生疫情時(shí)迅速轉換功能。健全中西醫結合的重大疫情防控救治機制，提升中醫藥應對突發(fā)公共衛生事件救治能力。發(fā)揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。

　　6．強化信息化支撐作用。加強公立醫院信息化標準化規范化建設，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，推進(jìn)公立醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)。推進(jìn)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）、區塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)融合發(fā)展。支持智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。推進(jìn)智慧醫共體建設，發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，健全完善互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)監管平臺，推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，推動(dòng)同級醫療機構檢查檢驗結果互認，推行“基層檢查、上級診斷”。建立藥品追溯制度，探索推行公立醫院處方流轉。

　�。ㄋ模┥罨�體制機制改革

　　1．改革人事管理制度。全面落實(shí)國家公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院人員招聘、職稱(chēng)評審自主權，穩妥推進(jìn)三級公立醫院自主開(kāi)展高級職稱(chēng)評審試點(diǎn)。改革完善人才評價(jià)機制，探索實(shí)行成果代表作制度，建立以臨床需求為導向、符合醫療衛生行業(yè)特點(diǎn)的職稱(chēng)評定體系。完善崗位管理制度，進(jìn)一步優(yōu)化公立醫院醫、藥、護、技、管人員比例和專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位結構比例，提高高級專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位占比。公立醫院醫護比逐步達到1∶2左右。

　　2．改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，建立健全主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，落實(shí)公立醫院內部分配自主權。合理核定和動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬總量，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例，允許公立醫院在核定的薪酬總量?jì)茸灾髟O立薪酬項目。落實(shí)科技創(chuàng )新激勵政策，科技成果轉化所獲收益主要用于對完成、轉化該項科技成果作出重要貢獻人員的獎勵。鼓勵推行公立醫院主要負責人年薪制。

　　3．完善醫務(wù)人員培養使用政策。健全以職業(yè)需求為導向的人才培養體系，強化醫學(xué)生職業(yè)素養教育，推動(dòng)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，落實(shí)“面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待。對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待”要求。加強中醫藥師承教育。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。加強縣級醫院醫務(wù)人員培訓和向上級醫院跟班學(xué)習，提升醫務(wù)人員能力。持續實(shí)施高層次衛生人才“2xx”工程，加大海內外高層次醫學(xué)人才引進(jìn)，培養一批高層次復合型醫學(xué)人才和具有國際水平的戰略人才、領(lǐng)軍人才、創(chuàng )新團隊。對醫療衛生領(lǐng)域優(yōu)秀青年人才申報省級人才工程予以適當傾斜。

　　4．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立價(jià)格科學(xué)確定、動(dòng)態(tài)調整機制，定期調整醫療服務(wù)價(jià)格，持續優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格結構。完善基本醫療服務(wù)價(jià)格政府定價(jià)和特需服務(wù)價(jià)格市場(chǎng)調節機制。規范醫療服務(wù)價(jià)格項目管理，優(yōu)化對技術(shù)成熟、臨床療效確切的新技術(shù)新項目和特需醫療服務(wù)項目的審核程序，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。

　　5．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推廣按疾病診斷相關(guān)分組付費、區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費改革，推進(jìn)醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院按床日付費，門(mén)診特殊慢性病按人頭付費。探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式和中醫特色的門(mén)診、住院按病種付費管理。規范醫保協(xié)議管理，確�；�金及時(shí)足額撥付。建立健全綜合考核機制，做好國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用常態(tài)化管理工作。探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。

　�。ㄎ澹┨岣哚t院運營(yíng)管理水平

　　1．健全醫院運營(yíng)管理體系。加強法制建設，強化公立醫院法治保障。落實(shí)公立醫院總會(huì )計師制度。建立完善醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提升管理效益。

　　2．加強全面預算管理。建立醫院全面預算和績(jì)效管理信息系統，以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)現預算編制、預算執行和績(jì)效評價(jià)全過(guò)程的預算管理。強化預算績(jì)效約束，規范績(jì)效目標的設定、審核、監控、評價(jià)、應用，推進(jìn)預算和績(jì)效管理相融合，促進(jìn)資源有效分配和使用。定期公開(kāi)醫院財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。

　　3．完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、合同控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推行醫院后勤“一站式”服務(wù)。

　　4．強化績(jì)效考核和結果運用。健全績(jì)效評價(jià)機制，突出醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)，改革完善公立醫院內部績(jì)效考核辦法。全面推進(jìn)公立醫院績(jì)效考核，將績(jì)效考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，作為選拔任用醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)和領(lǐng)導班子成員的重要參考。

　�。�六）加強醫院文化建設

　　1．強化患者需求導向。堅持生命至上、人民至上，弘揚人文情懷，聚焦群眾看病就醫“急難愁盼”問(wèn)題，優(yōu)化就醫流程，改善就醫環(huán)境。設立一站式服務(wù)中心，開(kāi)通軍人、老年人、殘疾人、孕婦等特殊群體便捷就醫通道，為患者提供預約、醫保、財務(wù)、病案、投訴等多種安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。探索開(kāi)展醫生醫療服務(wù)滿(mǎn)意度評價(jià)，突出品德能力和業(yè)績(jì)評價(jià)。

　　2．建設特色鮮明的醫院文化。大力弘揚偉大抗疫精神和醫療衛生崇高職業(yè)精神，挖掘整理體現醫院發(fā)展歷史、技術(shù)特色、價(jià)值取向等各方面的文化特征，凝練成戰略目標、精神品質(zhì)、服務(wù)理念、品牌形象、服務(wù)特色和院訓、院徽、院歌等文化共識，凝聚支撐醫院發(fā)展的精神力量。

　　3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全保護關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，推進(jìn)臨床一線(xiàn)醫務(wù)人員辦公室現代化、值班室舒適化、帶薪休假常態(tài)化。推動(dòng)建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，宣傳表彰先進(jìn)典型，提升醫務(wù)人員職業(yè)使命感。加強醫院安全防范能力建設，完善醫療糾紛預防和處理機制，全面開(kāi)展醫院安檢工作，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，保護醫務(wù)人員安全。

　�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　1．全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。充分發(fā)揮公立醫院黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定醫院重大問(wèn)題。健全醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。把黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程，落到實(shí)處。

　　2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按規定設置醫院黨組織領(lǐng)導職數，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨組織書(shū)記和院長(cháng)。黨組織書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨組織副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才管理機制，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。

　　3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。實(shí)施黨支部“五化”建設提質(zhì)工程和基層黨建工作示范點(diǎn)建設，推進(jìn)基層黨組織建設標準化、規范化。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職務(wù)晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全“雙培養”機制。

　　4．全面落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的黨建工作責任體系和聯(lián)席會(huì )議制度。醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨組織書(shū)記是第一責任人，黨政領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地要加強組織領(lǐng)導，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各級醫改牽頭協(xié)調部門(mén)要牽頭抓總，協(xié)調各部門(mén)按照分工積極配合，調整完善相關(guān)政策，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好環(huán)境。各級各類(lèi)公立醫院要結合實(shí)際，制定推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展的具體目標和實(shí)施細則并認真組織實(shí)施。

　�。ǘ�）完善督導評價(jià)機制。建立科學(xué)合理的考核評價(jià)機制，圍繞《公立醫院高質(zhì)量發(fā)展監測評價(jià)指標體系》建立工作臺賬，定期調度、動(dòng)態(tài)監測，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合，適時(shí)開(kāi)展評估。進(jìn)一步健全多元化綜合監管機制，加強醫療衛生行業(yè)作風(fēng)建設。

　�。ㄈ�）總結推廣經(jīng)驗。各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，總結推廣典型經(jīng)驗。加強輿論引導，強化示范引領(lǐng)，重點(diǎn)培育一批示范性醫院，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案3

　　為深入實(shí)施健康廣東行動(dòng)，推動(dòng)我省緊密型縣域醫療衛生共同體（以下簡(jiǎn)稱(chēng)縣域醫共體）高質(zhì)量發(fā)展，構建更加優(yōu)質(zhì)高效的縣域醫療衛生服務(wù)體系，更好滿(mǎn)足人民群眾健康需求，制定本行動(dòng)方案。未納入縣域醫共體建設的地市可參照本方案開(kāi)展醫療聯(lián)合體建設。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，堅持黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導，堅持政府主導，堅持公益性，以強基層為重點(diǎn)，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，不斷健全完善體制機制，全面提升縣域醫療衛生綜合服務(wù)能力，推動(dòng)縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展。不斷完善縣域醫共體“總院+分院”組織架構，逐步實(shí)現行政、人員、財務(wù)、質(zhì)量、藥械、信息等六個(gè)方面的統一管理，推進(jìn)家庭醫生簽約服務(wù)和中醫藥服務(wù)下沉基層、縣域內上下信息聯(lián)通、醫防協(xié)同等工作不斷取得新進(jìn)展，著(zhù)力提升縣域醫療衛生服務(wù)水平，實(shí)現人民群眾“頭痛腦熱在鎮村解決、常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”的工作目標。

　　到20XX年，全省開(kāi)展縣域醫共體建設的15個(gè)地市70個(gè)縣（市、區）基本建成目標明確、權責明晰、分工協(xié)作、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。全省縣域醫共體運行管理更加優(yōu)質(zhì)高效，綜合服務(wù)能力進(jìn)一步提升，醫防協(xié)同、醫防融合服務(wù)模式進(jìn)一步完善，縣域內財政保障和醫保支付可持續，分級診療格局基本形成，患者逐漸回流縣域、下沉基層，群眾健康服務(wù)獲得感顯著(zhù)增強。

　　二、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬┙∪�領(lǐng)導體制和組織機制。加強黨對縣域醫共體的全面領(lǐng)導。健全高效有力的縣域醫共體管理委員會(huì )（以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫管委）領(lǐng)導體制，由各縣（市、區）政府主要負責同志擔任醫管委主任，醫管委日常工作由縣（市、區）衛生健康部門(mén)承擔�？h（市、區）政府常務(wù)會(huì )議每年不少于兩次專(zhuān)題研究縣域醫共體建設事宜。選優(yōu)配強縣域醫共體領(lǐng)導班子。完善縣域醫共體部門(mén)協(xié)調機制，推動(dòng)各項政策落實(shí)落細。將縣域醫共體建設情況作為各地各部門(mén)全面深化改革和政府目標管理績(jì)效考核的重要內容。鼓勵支持縣域內社會(huì )辦醫療機構主動(dòng)聯(lián)合社會(huì )辦診所等組建縣域醫共體，作為縣域公立醫療衛生服務(wù)體系的有益補充。鼓勵社會(huì )辦醫療機構和康復院、護理院加入縣域醫共體。（省衛生健康委牽頭、省有關(guān)部門(mén)配合，各市、縣政府負責）

　�。ǘ�）實(shí)現人員統一管理。認真落實(shí)《廣東省加強緊密型縣域醫療衛生共同體建設實(shí)施方案》（粵府辦〔20XX〕18號）關(guān)于統一人員管理各項要求和人事制度改革任務(wù)�？h域醫共體總醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)總醫院）擁有對各分院負責人的任命權。大力推動(dòng)縣域醫共體內部人員統一招聘、培訓、調配和管理。到20XX年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現內部人員統一管理。（省人力資源社會(huì )保障廳牽頭、省衛生健康委配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄈ�）全面落實(shí)財務(wù)統一管理。落實(shí)《廣東省衛生健康委員會(huì ) 廣東省財政廳 廣東省中醫藥局印發(fā)〈關(guān)于落實(shí)緊密型縣域醫共體財務(wù)統一管理的實(shí)施意見(jiàn)（試行）〉的通知》（粵衛規〔20XX〕9號）要求，建立縣域醫共體單獨設賬、獨立核算、統一管理的財務(wù)管理新機制，加強財務(wù)收支管理，積極推進(jìn)成本和績(jì)效管理，加強資產(chǎn)的統籌管理，完善內部控制和監督管理機制。到20XX年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現財務(wù)統一管理。（省衛生健康委牽頭，省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄋ模┥罨�醫保支付方式改革。擴大省級醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)范圍�？h域醫共體結余留用資金按規定提取各項基金后主要用于縣域醫共體人員薪酬或獎勵�；颊咴诳h域醫共體內部轉診醫保起付線(xiàn)連續計算。各級醫保部門(mén)要強化醫�；�金日常監管和專(zhuān)項治理工作，從事后稽核轉為事前提醒和事中監管，對推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量、轉移醫療費用等損害參保人利益行為開(kāi)展重點(diǎn)監督，動(dòng)態(tài)監測縣域醫共體醫療費用、轉外就醫、基金運行等情況，設置預警閾值并開(kāi)展數據分析，及時(shí)向縣域醫共體反饋信息并加強業(yè)務(wù)指導。各級衛生健康部門(mén)要督促縣域醫共體完善內部績(jì)效考核和薪酬分配機制，完善內控約束、績(jì)效管理制度，形成相互監督、合作高效的利益共同體。（省醫保局、省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄎ澹┲�(zhù)力推動(dòng)總醫院高質(zhì)量發(fā)展。加大省市三甲醫院對縣級公立醫院的幫扶力度，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源向縣域下沉，補齊總醫院醫療服務(wù)和管理能力短板，進(jìn)一步發(fā)揮總醫院在縣域醫療衛生服務(wù)體系中的龍頭作用和城鄉醫療衛生服務(wù)體系中的橋梁紐帶作用。堅持以縣域服務(wù)體系整合為抓手，提升總醫院專(zhuān)科能力，將縣域醫共體建設與縣級公立醫院高質(zhì)量發(fā)展、省“百縣工程”、“組團式”緊密型幫扶總醫院等各項行動(dòng)緊密結合，以利益共享機制引導優(yōu)質(zhì)資源下沉，提升總醫院綜合服務(wù)能力。到20XX年，全省的縣域醫共體中80%的總醫院達到縣級醫院綜合服務(wù)能力國家推薦標準。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。�六）深化內部運行機制改革。全面落實(shí)縣域醫共體慢病管理中心、聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等18項運行指南，將縣鎮村三級醫療衛生機構串聯(lián)，引導縣域醫共體建立利益共享的激勵機制，構建縣域醫共體“總院+分院”“專(zhuān)科+全科”“全縣域運作、上下貫通”的一體化服務(wù)模式。到20XX年，全省的縣域醫共體全部實(shí)現縣鎮一體化的分工協(xié)作、分級診療運行機制。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄆ撸┞鋵�(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”。各地各有關(guān)部門(mén)要全面落實(shí)基層醫療衛生機構“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策，拓展服務(wù)項目，通過(guò)提供優(yōu)質(zhì)醫療衛生服務(wù)獲取合理報酬，實(shí)現多勞多得、優(yōu)績(jì)優(yōu)酬。到20XX年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）全部落實(shí)“公益一類(lèi)財政保障、公益二類(lèi)績(jì)效管理”政策。（省衛生健康委牽頭，省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳配合，各市、縣政府負責）

　�。ò耍┙�立縣域醫防協(xié)同機制。建立健全縣域醫共體與縣級疾病預防控制機構常態(tài)化協(xié)同工作機制，構建全縣域分級分層分流的疫情防控體系�？h域醫共體要建立公共衛生統籌管理機制，各醫院要明確承擔公共衛生工作的科室，加強基層防控能力。要完善縣域醫共體慢性病醫防融合管理機制，上下聯(lián)動(dòng)，全專(zhuān)融合，提升縣鎮村一體化的慢病服務(wù)能力。到20XX年，基本形成較為成熟的縣域醫防協(xié)同機制。（省衛生健康委牽頭，省疾控中心配合，各市、縣政府負責）

　�。ň牛┘訌娀鶎俞t療機構特色專(zhuān)科建設。各地要根據縣域醫療衛生服務(wù)體系實(shí)際情況和縣域內居民疾病譜，結合診療需求，按照功能互補、差異化發(fā)展的要求，科學(xué)制定實(shí)施各醫院特色科室建設規劃和年度計劃。要通過(guò)聯(lián)合門(mén)診、聯(lián)合病房等方式，下沉人力、技術(shù)、管理等各種資源，推進(jìn)縣域醫共體成員單位完成特色科室建設�；鶎俞t療衛生機構特色科室的門(mén)急診量或住院（手術(shù)）服務(wù)人次、診療技術(shù)服務(wù)性收入，要分別達到該機構年對應指標總量的20%—40%。到20XX年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）中70%以上的基層醫療衛生機構至少建成1個(gè)特色科室。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�）推進(jìn)檢查檢驗結果互認。加快推進(jìn)縣域醫共體檢驗中心、影像中心、心電中心、病理中心等各種資源共享中心在縣域內全域運行，提高醫療資源配置和使用效率。加強對縣域醫共體各分院檢查檢驗項目的質(zhì)量控制和培訓。到20XX年，基本實(shí)現縣域醫共體各分院之間的檢查檢驗結果互認共享，形成“基層檢查+縣級診斷”格局。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�一）加強藥事同質(zhì)化管理。建立縣域醫共體藥事同質(zhì)化管理機制，落實(shí)總藥師制度。鼓勵總醫院建立審方中心，規范處方點(diǎn)評，實(shí)現藥品的統一目錄、統一采購、統一價(jià)格、統一配送，加快藥學(xué)服務(wù)下沉基層。加強合理用藥同質(zhì)化培訓，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，實(shí)現縣鎮遠程藥學(xué)服務(wù)，切實(shí)提高各分院藥事管理水平和藥學(xué)服務(wù)能力。到20XX年，全省的縣域醫共體內部全部實(shí)現藥事服務(wù)質(zhì)量同質(zhì)化管理。（省衛生健康委牽頭，省醫保局、省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�二）做實(shí)做細家庭醫生簽約服務(wù)。建立家庭醫生激勵制度，完善簽約服務(wù)費、績(jì)效考核與薪酬分配方案。允許總醫院全科、其他臨床醫師（含中醫類(lèi)別）在各分院以個(gè)人或團隊形式提供家庭醫生簽約服務(wù)�？傖t院要為家庭醫生提供綠色通道，將30%以上的專(zhuān)家號源、預約檢查、床位等醫療資源交由家庭醫生管理支配；要推動(dòng)資源下沉，通過(guò)聯(lián)合病房、聯(lián)合門(mén)診、遠程醫療，為簽約居民提供“一站式”全專(zhuān)結合服務(wù)，將基本公共衛生服務(wù)融入簽約服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+家庭醫生”簽約服務(wù)，創(chuàng )新服務(wù)形式，增強服務(wù)的連續性、協(xié)同性和高效性。到20XX年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）重點(diǎn)人群家庭醫生簽約率達到80%以上。（省衛生健康委牽頭，省中醫藥局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�三）推動(dòng)中醫藥服務(wù)下沉基層。落實(shí)《廣東省中醫藥發(fā)展“十四五”規劃》（粵衛〔20XX〕10號）要求，著(zhù)力提升基層中醫藥服務(wù)能力。加大省級政策支持力度，進(jìn)一步推動(dòng)院內制劑研發(fā)和推廣使用。充分發(fā)揮縣級中醫院的積極作用，推動(dòng)縣級中醫院協(xié)定處方在縣域內統一使用，總醫院可對醫共體成員單位的中藥制劑進(jìn)行調劑使用。推進(jìn)中醫藥適宜技術(shù)和中醫藥學(xué)服務(wù)下沉至各分院，實(shí)現縣、鎮、村中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)同質(zhì)化。（省中醫藥局牽頭，省藥品監督管理局配合，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�四）強化信息化建設。各地要加快總醫院和各分院的信息系統互聯(lián)互通，助力落實(shí)總醫院對分院人財物的統一管理，以及對縣域醫共體各類(lèi)業(yè)務(wù)進(jìn)行分析、監管、評價(jià)。依托省遠程醫療平臺，通過(guò)遠程心電、影像、視頻系統，實(shí)現專(zhuān)家遠程會(huì )診及診療指導，讓縣域內居民就近享受二級以上醫院診療服務(wù)。提升縣域醫共體智慧管理服務(wù)水平，打造數字化、智慧型縣域醫共體，支撐醫療服務(wù)、公共衛生、輔助診療、人口健康、醫療保障、藥品供應、財務(wù)管理、人事管理和績(jì)效管理等應用，為居民提供全生命周期的健康管理服務(wù)。到20XX年，打造一批上下聯(lián)通信息共享的數字縣域醫共體示范縣域。（省衛生健康委牽頭，各市、縣政府負責）

　�。ㄊ�五）做實(shí)鎮村一體化管理。各地要在縣域醫共體組織結構下，利用縣鎮一體化管理帶動(dòng)鎮村一體化管理，按規定落實(shí)鄉鎮衛生院院長(cháng)擔任公建村衛生站的法定代表人，落實(shí)對鎮域公建村衛生站的一體化管理，進(jìn)一步提升村衛生站服務(wù)能力和規范化管理水平。到20XX年，全省建設縣域醫共體的70個(gè)縣（市、區）形成更加優(yōu)質(zhì)高效的縣鎮村一體化三級服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，為群眾提供連續、綜合、上下貫通的全過(guò)程全生命周期的醫防融合基本醫療衛生服務(wù)。（省衛生健康委牽頭，各市、縣級政府負責）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要高度重視，建立健全相關(guān)工作機制，結合實(shí)際細化政策措施，制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖。省有關(guān)部門(mén)要按照職責分工密切配合，指導各地聚焦重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，深化改革創(chuàng )新，加強督促指導，積極穩妥推動(dòng)相關(guān)重點(diǎn)工作，確保相關(guān)工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）強化監測評估與績(jì)效評價(jià)結果應用。省有關(guān)部門(mén)要將縣域醫共體建設列入省鄉村振興及深化醫改年度考核指標體系，各地要將縣域醫共體建設與鄉村振興、深化醫改等工作一并部署落實(shí)，加強統籌協(xié)調。要充分運用監測評估與績(jì)效評價(jià)結果，定期通報縣域醫共體建設進(jìn)展情況，對真抓實(shí)干的縣（市、區）和地市予以通報表?yè)P，對建設進(jìn)展落后的縣（市、區）予以督促推動(dòng)。

　�。ㄈ�）加大投入力度。各級政府要結合實(shí)際完善縣域醫共體建設相關(guān)政策，統籌用好上級相關(guān)轉移支付經(jīng)費及本級財政資金，形成政策和財政補助的合力，按期完成縣域醫共體高質(zhì)量發(fā)展的各項任務(wù)。

　�。ㄋ模┘訌娦麄骺偨Y。認真總結和推廣各地各部門(mén)在縣域醫共體建設方面的好經(jīng)驗、好做法，加強輿論引導，積極回應社會(huì )關(guān)切，注重宣傳的引導性和時(shí)效性，積極宣傳推介我省縣域醫共體建設成果，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案4

　　為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，進(jìn)一步擴大優(yōu)質(zhì)醫療資源供給，增進(jìn)人民健康福祉，根據青海省人民政府辦公廳《關(guān)于印發(fā)青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》(青政辦〔20XX〕90號)精神，結合我縣實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中（藏）西醫并重，以建立健全現代化醫院管理制度為目標，統籌推進(jìn)醫學(xué)、醫療、醫保、醫藥、醫院“五醫聯(lián)動(dòng)”，強化公立醫院體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、文化創(chuàng )新，促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，全面推進(jìn)“幸福海南·健康貴德”建設，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大突發(fā)疫情和推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng )造高品質(zhì)生活提供健康支撐。

　�。ǘ�）基本原則

　　堅持政府主導。堅持由黨委政府主要負責同志負總責，明確政府一名分管負責同志統一分管醫療、醫保工作，統籌協(xié)調“五醫”聯(lián)動(dòng)改革，制定細化工作方案，建立督查、指導、問(wèn)責機制，確保有序推進(jìn)、重點(diǎn)突破，改革措施落地見(jiàn)效。

　　堅持分類(lèi)指導。圍繞“十四五”時(shí)期健康貴德建設總體目標，從實(shí)際出發(fā)，在醫保支付、價(jià)格調整、人員薪酬、績(jì)效考評等方面實(shí)行差別化的改革政策，建立穩定高效的運行機制，加快公立醫院提檔升級。

　　堅持因地制宜。結合我縣經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平、群眾需求等，制定符合實(shí)際的方法舉措、實(shí)施路徑，提升公立醫院醫療服務(wù)能力，確保我縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　堅持改革創(chuàng )新。在遵循黨中央國務(wù)院和省州縣確定的改革方向基礎上，創(chuàng )新縣級公立醫院內部管理自主權，發(fā)揮基層首創(chuàng )精神，健全完善體制機制，充分激發(fā)公立醫院活力，充分調動(dòng)廣大醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造性。

　�。ㄈ�）總體目標。深入貫徹落實(shí)《青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（青政辦〔20XX〕90號）、《海南州推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（南政辦〔20XX〕21號）精神，力爭通過(guò)5年時(shí)間，強化對公立醫院的領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任和監督責任，將高端人才引進(jìn)和薄弱、重點(diǎn)、特色專(zhuān)科建設作為公立醫院發(fā)展的核心驅動(dòng)力，圍繞全縣衛生健康事業(yè)改革“十四五”發(fā)展目標，將績(jì)效考核作為高質(zhì)量發(fā)展的“坐標系”和“指揮棒”，使縣人民醫院治理體系和管理能力現代化水平顯著(zhù)提升，醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例逐步提高到60%，人員薪酬中固定部分占比達到60%，人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出的比例更加科學(xué)合理，收支結構不斷優(yōu)化，服務(wù)能力持續提升，縣域就診率達到90%以上，基本實(shí)現“大病不出縣、小病不出鄉”的目標，實(shí)現“三個(gè)轉變、三個(gè)提高”，在發(fā)展方式上從規模擴張型向質(zhì)量效益型轉變，狠抓內涵建設和精細化管理，提高醫療服務(wù)質(zhì)量；圍繞“千縣工程”縣級公立醫院能力建設，以創(chuàng )建“三級乙等”醫院為目標，在管理模式上從粗放的行政化管理向全方位的績(jì)效管理轉變，實(shí)施信息化管理，提高管理效率；在資源配置上從注重物質(zhì)要素向更加注重人才要素轉變，提高廣大醫務(wù)人員待遇，調動(dòng)人員積極性。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┩苿�(dòng)縣人民醫院高質(zhì)量發(fā)展

　　目標：扎實(shí)開(kāi)展貴德縣人民醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)工作，以省、縣醫聯(lián)體和縣域緊密型醫共體建設為抓手，鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的4個(gè)重點(diǎn)專(zhuān)科能力，全面完成“十四五”期間重點(diǎn)專(zhuān)科建設，20XX—20XX年，完成急診科、血液透析室、普外科、感染性疾病科、兒科、中藏醫特色診療中心建設。同時(shí)，重點(diǎn)提升小科室手術(shù)能力、醫技科室檢查和診斷能力、中藏醫特色療法、推廣適宜的內鏡微創(chuàng )診療技術(shù)。依托省外對口援青、省內對口支援、省內專(zhuān)科聯(lián)盟建設等方式，輻射帶動(dòng)全縣醫療服務(wù)能力整體提升，實(shí)現貴德縣人民醫院醫療服務(wù)能力達到三級乙等標準。

　　建設任務(wù)：提升重點(diǎn)專(zhuān)科能力。鞏固提升“十三五”時(shí)期建設的重點(diǎn)專(zhuān)科能力，在夯實(shí)骨科、婦產(chǎn)科、腎內科、呼吸內科成熟技術(shù)的基礎上，加快開(kāi)展高精尖診療技術(shù)、三四級手術(shù)等，實(shí)現“大多數疑難病能夠確診、重大疾病和急危重癥能夠得到及時(shí)有效治療”目標。在院前急救、中藏醫特色診療、血液透析、中西醫結合肛腸治療、新生兒急救、麻醉復蘇等方面取得新突破，總結出有特色、效果好、可推廣的適宜診療經(jīng)驗。建設急診急救“五大中心”。

　　以信息化建設為載體，整合醫院及醫共體資源，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。20XX年，完成胸痛中心建設，在試運行的同時(shí)，一次性順利通過(guò)國家胸痛認證中心基層版認證；全面鋪開(kāi)卒中和創(chuàng )傷中心建設，力爭20XX年通過(guò)國家認證；20XX年，完成危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心規范建設。通過(guò)急診急救五大中心建設，有效提高縣域內急危重患者救治能力和搶救成功率。

　　建設臨床服務(wù)“五大中心”。依托“院府合作”緊密型醫聯(lián)體優(yōu)勢資源，高效推動(dòng)重癥監護、腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入和麻醉疼痛診療臨床服務(wù)“五大中心”建設。鼓勵重癥醫學(xué)科圍繞神經(jīng)、心腦血管、急救創(chuàng )傷、深靜脈置管術(shù)、臨時(shí)起搏器植入等深挖潛力，提高臨床搶救成功率，為全院各臨床科室危重癥患者的診療兜底。支持腫瘤防治臨床服務(wù)，熟練掌握并開(kāi)展癌前病變、胃癌根治術(shù)、結腸癌根治術(shù)等腫瘤患者化療新技術(shù)，普及腫瘤預防知識，努力降低死亡率。夯實(shí)“兩病”管理工作運行機制。以“海南州城鄉居民免費健康體檢”和“兩病醫療保障及閉環(huán)管理”工作為平臺，加大慢病醫防融合力度。

　　完善重癥醫學(xué)科、骨科、普外科等科室專(zhuān)科聯(lián)盟建設雙主任雙專(zhuān)家工作機制，提升重癥醫學(xué)科等科室微創(chuàng )介入手術(shù)能力，力爭在20XX年前逐步開(kāi)展腔鏡下胃腸癌根治術(shù)、婦科腫瘤手術(shù)等微創(chuàng )手術(shù)。強化麻醉疼痛診療臨床服務(wù)能力，力爭在20XX年前啟動(dòng)開(kāi)展麻醉疼痛診療臨床服務(wù)。建設互聯(lián)互通、資源共享“五大中心”。進(jìn)一步加強檢驗科、影像科、超聲心電診斷中心、病理科和消毒供應室規范化建設。

　　圍繞臨床檢驗、分子生物學(xué)、CT和磁共振、腹部彩超、病理學(xué)技術(shù)等專(zhuān)業(yè)，選派人員進(jìn)行脫產(chǎn)培訓，熟練掌握相關(guān)操作，提升診斷和消毒保障能力。20XX年，依托縣域內醫共體信息化建設平臺，集中資源，全力打造“基層衛生院檢查、縣醫院診斷、患者在基層自主取報告”智慧信息化建設。同時(shí)，在夯實(shí)基礎、能力提升的前提下，延伸服務(wù)半徑，并輻射到周邊區域，構建區域性的“五大中心”。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：20XX年10月底

　�。ǘ�）夯實(shí)縣域緊密型醫共體建設

　　目標：持續完善縣域緊密型醫共體體制機制，促進(jìn)縣域醫共體內資源協(xié)同利用，創(chuàng )新管理方式，加強能力建設，強化政策支持，加快實(shí)現責任、管理、服務(wù)、利益“四個(gè)共同體”，完善分級診療，全面落實(shí)“基層首診、雙向轉診”制度，統一內部轉診流程，建立轉診檔案，形成“縣鄉一體、鄉村一體，以縣促鄉、以鄉帶村”模式�？h域內形成資源使用“一張網(wǎng)”、人員使用“一盤(pán)棋”、財務(wù)管理“一本賬”，實(shí)現醫療質(zhì)量同質(zhì)化。強化縣鄉臨床業(yè)務(wù)同質(zhì)化管理，開(kāi)展成效評估和動(dòng)態(tài)監測，實(shí)現診療服務(wù)有機結合、上下貫通。

　　建設任務(wù)：持續推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，以推動(dòng)醫療資源整合共享為核心，以實(shí)現信息互聯(lián)互通、數據共享和業(yè)務(wù)協(xié)同為重點(diǎn)，落實(shí)“基層檢查、上級診斷、區域互認”的診療模式。加快形成“責權利”一體、“人財物”統一的合作模式，實(shí)現醫共體內人事管理、財務(wù)管理、資產(chǎn)管理、業(yè)務(wù)管理、藥品目錄、耗材配送“六統一”，實(shí)現醫療質(zhì)量和效率同質(zhì)化，有力提升“緊密型”程度。

　　扎實(shí)推進(jìn)醫共體內醫�？傤~付費，實(shí)現基本公共衛生經(jīng)費打包付費改革，建立縣域內醫防融合機制，推進(jìn)慢性病、傳染病、地方病防、治、管、教“四位一體”醫防融合服務(wù)模式，有效提升縣域醫療服務(wù)能力和慢性病防控管理能力，讓群眾享受到“看得快、看病好”的福利。建設縣域內同質(zhì)化管理“十大中心”。公衛管理中心。提高公衛12類(lèi)項目服務(wù)能力，完善考核、評價(jià)指標及體系，提高縣域內公衛項目服務(wù)質(zhì)量，力爭在20XX年前開(kāi)展公衛經(jīng)費打包付費工作。

　　明確醫共體職責分工，做實(shí)做優(yōu)基本公共衛生服務(wù)項目和家庭醫生簽約等服務(wù)。加強對公共衛生工作績(jì)效的動(dòng)態(tài)監測和評價(jià)考核，考核結果納入醫共體建設工作考核內容，與醫共體經(jīng)費核算、評先評優(yōu)等掛鉤。

　　醫療質(zhì)量管理中心。制定落實(shí)醫共體內統一的質(zhì)控標準，強化指導、檢查和協(xié)調，采取“定期督導+日常檢查”模式，穩步提升分院醫療質(zhì)量控制工作。護理質(zhì)量管理中心。負責制定統一的護理質(zhì)量和安全質(zhì)控標準，重點(diǎn)深化拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內涵，通過(guò)指導、整改，推動(dòng)縣域護理工作高質(zhì)量、同質(zhì)化發(fā)展。

　　人事管理中心。負責各分院人才引進(jìn)、人事調配、職稱(chēng)評聘和考勤報備工作，以相關(guān)文件為依據，穩步推進(jìn)醫共體內人員自主流動(dòng)，將工勤、管理崗位及無(wú)證專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員從現有編制內逐步剝離（工勤、管理崗位實(shí)行退一減一），持續加強基層衛生院技術(shù)力量，為衛生院高質(zhì)量發(fā)展提供人員保障。

　　財務(wù)和績(jì)效核算管理中心。以“統一管理、獨立核算、強化內控、規范運行”為原則，整合縣鄉資源，加強預算管理，細化預算支出，完善績(jì)效考核機制及分配方案，實(shí)行績(jì)效工資激勵機制，實(shí)現醫共體內管理費用率降低到10%以下。

　　藥事管理中心。制定醫共體內藥事管理和藥學(xué)工作規章制度，實(shí)現“統一藥品目錄、統一采購渠道、統一支付藥款”，推行藥品入銷(xiāo)存、藥品價(jià)格、基本藥物提示等全鏈信息管理體系閉環(huán)管理，完善基本藥物使用率等各項藥事質(zhì)控考核指標，提升醫共體臨床合理用藥水平。醫�；�金管理中心。做好醫療保險工作質(zhì)量控制，不定期對分院門(mén)診處方、住院病歷、合理收費、合理用藥、合理治療的監督和檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改。

　　推進(jìn)落實(shí)分院醫保管理、醫�？傤~付費工作，控制醫療費用不合理增長(cháng)。信息與安全管理中心。制定醫共體內信息化發(fā)展規劃、信息系統管理等制度，借助縣域內信息共建共享機制，爭取在20XX年前建設“高效互聯(lián)、集成共享、安全可靠、融合開(kāi)放”的醫共體信息一體化平臺。

　　醫學(xué)裝備管理中心。負責縣域醫共體醫學(xué)裝備的供應計劃、采購管理、制度建立、設備論證等工作，指導分院建立設備考核標準，協(xié)助采購并全程跟蹤督導。后勤管理中心。依托總院后勤服務(wù)社會(huì )化管理機制，制訂切實(shí)可行、安全規范、符合行業(yè)要求的醫共體后勤管理制度及安全應急預案并組織實(shí)施。定期召開(kāi)醫共體后勤管理和安全管理委員會(huì )會(huì )議，對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析、總結，研究制定改進(jìn)方法和措施，及時(shí)解決各分院存在的問(wèn)題，做到后勤管理與安全管理持續改進(jìn)。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局、縣委編辦

　　完成時(shí)限：20XX年12月底

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)政府辦醫責任

　　1.落實(shí)財政投入政策。落實(shí)公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、政策性虧損補貼等投入，保障公立醫院承擔的公共衛生服務(wù)、對口幫扶等經(jīng)費，落實(shí)試點(diǎn)醫院的投入傾斜政策。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　　2.強化資源配置管理。依據公立醫院建設規劃和中長(cháng)期事業(yè)發(fā)展規劃，建立資源分類(lèi)配置標準，嚴禁公立醫院自行舉債建設和購置大型醫用設備。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局

　�。ǘ�）深化體制機制改革

　　3.深化人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立科學(xué)調整機制。落實(shí)公立醫院人事管理、科室設置、人才引進(jìn)、在編制總量?jì)龋�空編情況下）創(chuàng )新人員招聘等方面的自主權，對編制內外人員待遇統籌考慮，實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右�？茖W(xué)、合理、有序下放高級職稱(chēng)評審權限。

　　責任單位：縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

　　4.深化薪酬分配制度。嚴格執行省州薪酬制度改革實(shí)施方案，按照“兩個(gè)允許”要求，依照人社、財政部門(mén)現行政策科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，充分落實(shí)公立醫院內部分配自主權，醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目和內部績(jì)效標準，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用。建立健全體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。全面落實(shí)公立醫院院長(cháng)年薪制，建立健全負責人薪酬激勵約束機制。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣委編辦

　　5.健全人才培養評價(jià)制度。推進(jìn)醫教研協(xié)同發(fā)展，完善規范化培訓機制，所有新進(jìn)醫療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫師均接受規范化培訓，將規范化培訓合格證書(shū)作為醫療衛生機構申報和聘用中級以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)的必備條件。全面落實(shí)規范化培訓“兩個(gè)同等對待”，將醫務(wù)人員接受繼續醫學(xué)教育情況納入其年度績(jì)效考核的必備內容。加快培養和引進(jìn)高層次復合型醫學(xué)人才和管理人才，建立骨干人才“傳幫帶”工作機制，在現有基礎上，繼續打造“名醫、名科、名院”，造就一批具有較高水平的專(zhuān)業(yè)人才和專(zhuān)業(yè)團隊。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、康復醫學(xué)等緊缺護理專(zhuān)業(yè)的培養培訓，推動(dòng)護理崗位科學(xué)管理。

　　責任單位：縣教育局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局

　　6.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫療服務(wù)項目準入制度，加快申報審批新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，按相關(guān)政策規定及時(shí)調整醫療服務(wù)價(jià)格，體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。支持公立醫院優(yōu)化收入結構，提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的比例，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格，將符合規定的服務(wù)價(jià)格項目及時(shí)納入醫保支付范圍。

　　責任單位:縣發(fā)展和改革局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　　7.深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）試點(diǎn)工作，探索門(mén)診按人頭付費，開(kāi)展符合中藏醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。落實(shí)醫保資金結余留用政策，支持中藏醫藥發(fā)展，將臨床使用廣泛、安全有效、價(jià)格合理的基層中藏館內制劑按程序和條件逐步納入醫保支付范圍。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　�。ㄈ�）提高公立醫院運營(yíng)管理水平

　　8.加強運營(yíng)管理。按照現代醫院管理模式，切實(shí)加強公立醫院建設與管理，優(yōu)化資源配置，加強財務(wù)、資產(chǎn)、后勤管理和業(yè)務(wù)科室運營(yíng)指導。推進(jìn)總會(huì )計師制度建設，定期召開(kāi)公立醫院經(jīng)濟運行分析會(huì )，將人、財、物、技等核心資源和醫、教、研、防等核心業(yè)務(wù)與運營(yíng)管理深度融合，建立健全運營(yíng)管理制度體系，明確組織機構、職責權限、決策機制、業(yè)務(wù)規范、運營(yíng)流程等內容，有效保障運營(yíng)管理規范化及高效協(xié)同運作，提升運營(yíng)效率和質(zhì)量。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　9.加強預算管理。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制，以公立醫院發(fā)展規劃各年度計劃目標為依據，開(kāi)展內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，強化預算制約，實(shí)施預算績(jì)效管理，促進(jìn)資源有效分配和使用。建立健全財務(wù)報告、第三方審計財務(wù)信息公開(kāi)制度，對擬公開(kāi)信息的內容、來(lái)源、標準等進(jìn)行規范，主動(dòng)接受社會(huì )監督。

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　10.加強運營(yíng)風(fēng)險管控。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，完善公立醫院內部權力運行制約和監督體系，防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律和廉政風(fēng)險，避免發(fā)生違法違紀違規追求經(jīng)濟利益的行為，加強債務(wù)風(fēng)險管理。推進(jìn)后勤服務(wù)社會(huì )化，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，逐年降低萬(wàn)元收入能耗支出，公立醫院管理費用率降低到10%以?xún)取?/p>

　　責任單位：縣財政局、縣衛生健康局

　　11.加強內部績(jì)效評價(jià)�？h級公立醫院分別按照《三級公立醫院績(jì)效考核評價(jià)標準》指標和《青海省二級公立醫院績(jì)效考核實(shí)施方案》，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核工作，建立和優(yōu)化內部綜合績(jì)效考核指標體系，堅持和強化公益性導向，將考核結果作為改善內部管理、財政投入、醫保支付、領(lǐng)導干部任免、績(jì)效總量核定、醫院等級評審的重要參考依據。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善縣域醫共體績(jì)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　責任單位：縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局

　�。ㄋ模�強化公立醫院技術(shù)創(chuàng )新

　　12.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。嚴格按照高原疾病、地方病、傳染病等疾病臨床診療方案、技術(shù)指標及標準要求實(shí)行。充分發(fā)揮江蘇對口支援幫扶機制，建立省級與縣級公立醫院技術(shù)推廣關(guān)系，推進(jìn)重點(diǎn)學(xué)科和優(yōu)勢學(xué)科的建設。加強新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新方法項目的申報和技術(shù)推廣，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。加大中藏醫藥及適宜技術(shù)在基層的應用力度，推進(jìn)基層醫療機構中藏醫藥能力建設。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫療保障局

　　13.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。推廣多學(xué)科診療模式，落實(shí)臨床總藥師和責任制整體護理制度，擴大醫療機構臨床檢驗結果互認和影像共享范圍，推進(jìn)醫聯(lián)體、縣域緊密型醫共體內醫療管理、醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、合理用藥、優(yōu)質(zhì)護理、檢驗檢查服務(wù)的精細管理、精準醫療、精致服務(wù)。大力推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設，建設完善“120”急救網(wǎng)絡(luò )，建立縣域內快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系，加強院前急救與院內救治的信息互通、工作銜接。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣市場(chǎng)監督管理局、縣醫保局，各鄉鎮人民政府

　　15．強化信息化支撐作用。加強縣級公立醫院電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統建設，推進(jìn)縣域醫共體信息化建設。實(shí)現醫聯(lián)體、縣域緊密型醫共體內醫療服務(wù)、醫療保障、公共衛生服務(wù)、財務(wù)管理、人事管理和績(jì)效評價(jià)、“兩病”閉環(huán)管理等信息系統融合，利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”技術(shù)和“智聯(lián)網(wǎng)醫院”，實(shí)現州、縣、鄉三級醫療衛生機構遠程醫療全覆蓋，提升醫療服務(wù)連續性。貴德縣人民醫院實(shí)現電子病歷分級評價(jià)達到5級、智慧服務(wù)水平達到3級、智慧管理水平達到3級。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

　�。ㄎ澹�強化公立醫院體系創(chuàng )新

　　16.健全醫療質(zhì)量管理體系。建立健全醫務(wù)、護理、藥品、院感、檢驗質(zhì)量管理組織機制，嚴格落實(shí)18項醫療質(zhì)量安全核心制度，規范執行技術(shù)操作規范和診療指南，強化公立醫院醫療質(zhì)量與安全管理。做實(shí)病歷首頁(yè)管理、電子病歷醫學(xué)名詞、疾病診斷編碼等方面規范書(shū)寫(xiě)。加強臨床路徑管理，加大處方審核和點(diǎn)評力度，強化合理用藥考核，落實(shí)死亡病例討論制度，落實(shí)患者安全管理的各項措施，將社會(huì )辦醫統一納入醫療質(zhì)量管理體系加強監管。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　17.健全疫情救治體系。堅持平急結合，補齊重大疫情救治體系短板，建立分級分層分流的重大疫情救治體系。重點(diǎn)扶持貴德縣人民醫院感染性疾病科建設，提升縣級綜合醫院傳染病救治能力。持續強化醫護人員醫療安全意識和院感防控能力，提高重大疫情應對能力。

　　責任單位：縣發(fā)展和改革局、縣財政局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　　18.建立醫防協(xié)同機制。建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的醫防協(xié)同機制，發(fā)揮醫聯(lián)體和縣域緊密型醫共體牽頭醫院臨床技術(shù)優(yōu)勢，全力實(shí)施城鄉居民健康體檢和“兩病”醫療保障及閉環(huán)管理工作，引導臨床醫生參與公共衛生服務(wù)工作，專(zhuān)科醫師參與家庭醫生團隊，形成全科與專(zhuān)科聯(lián)動(dòng)、簽約醫生與團隊協(xié)同、醫防有機融合的服務(wù)工作機制。落實(shí)醫療機構疾病預防控制責任，加強公共衛生科室標準化建設，公共衛生人員收入不低于所在醫療機構人員平均工資。

　　責任單位：縣人力資源和社會(huì )保障局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　�。�六）強化公立醫院文化創(chuàng )新

　　19．改善患者就醫體驗。不斷改善醫療服務(wù)，鞏固完善預約診療制度，優(yōu)化就診流程，合理布局診區設施，推進(jìn)日間手術(shù)、遠程醫療、多學(xué)科診療醫學(xué)模式、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，改善患者就醫體驗。逐步改善硬件設施設備條件，滿(mǎn)足區域居民診療需求。提升公立醫院科學(xué)管理水平，強化以患者為中心的服務(wù)體系建設，簡(jiǎn)化就醫程序，打造方便、快捷的醫療服務(wù)新模式，完善分時(shí)段預約診療、手機終端結算、先住院后結算、診間（床旁）結算、檢查檢驗結果互認制度，推進(jìn)院內調解、人民調解、司法調解和醫療風(fēng)險分擔機制有機結合的“三調解一保險”機制建設，妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關(guān)系。

　　責任單位：縣司法局、縣衛生健康局、縣醫療保障局，各鄉鎮人民政府

　　20.打造醫院特色文化。樹(shù)立正確的辦院理念，恪守服務(wù)宗旨，建立由院黨委統領(lǐng)的院科兩級醫院文化管理體系，強化辦院特色，提煉醫院院訓、愿景、使命，以院史館為載體，凝練院訓、院史、院徽、院歌精華，賡續“敬院愛(ài)院”文化薪火相傳。挖掘整理醫院歷史、文化特色、名醫名家和先進(jìn)模范事跡，構建具有醫院自身特色的價(jià)值理念。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，增強醫務(wù)人員的職業(yè)認同感與自豪感。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　21.推進(jìn)醫院廉潔文化。鞏固深化學(xué)習教育成果，健全廉潔文化建設長(cháng)效機制，以“患者至上、廉潔行醫”為主題，以黨員領(lǐng)導干部和醫務(wù)人員為重點(diǎn)，以豐富多彩的宣教活動(dòng)為載體，以加強黨員干部、醫務(wù)人員理想信念、職業(yè)道德觀(guān)念、廉潔自律教育為切入點(diǎn)，以“1+N”教育宣傳為主線(xiàn)，加強廉潔從醫教育，培養和錘煉一支醫德好、醫術(shù)精、醫風(fēng)正的高素質(zhì)醫療隊伍，不斷提高醫療服務(wù)質(zhì)量。

　　責任單位：縣衛生健康局

　　22.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。

　　按照縣委、縣政府整體部署，在醫院黨委領(lǐng)導下，充分發(fā)揮群團組織橋梁紐帶作用，建立健全保護、關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制，嚴格落實(shí)學(xué)習、工作、健康體檢和帶薪休假制度，健全完善職工大病保障、困難職工幫扶以及病患職工慰問(wèn)等機制。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣總工會(huì )

　　23.營(yíng)造良好執業(yè)環(huán)境。加強平安醫院建設，強化安保隊伍建設，完善安檢設施，提高醫務(wù)人員職業(yè)安全感。加強醫務(wù)人員執業(yè)暴露防護設施和設備配置，做好執業(yè)暴露后的應急處理。始終保持打擊涉醫違法犯罪的高壓態(tài)勢，依法嚴懲各類(lèi)傷害醫務(wù)人員人身安全、擾亂醫療秩序等違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。

　　責任單位：縣公安局、縣衛生健康局，各鄉鎮人民政府

　�。ㄆ撸┘訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　24.堅持黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。加強醫院領(lǐng)導班子建設，黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，支持院長(cháng)依法獨立行使職權。完善公立醫院黨委會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議議事規則，將黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。建立健全黨委領(lǐng)導下的紀檢機構，配強書(shū)記和工作人員，專(zhuān)司紀檢監督職責，健全工作機制。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　25.加強黨員隊伍建設。堅持黨管人才原則，配齊配強黨建工作力量，健全完善人才培養、使用和引進(jìn)管理機制，建立公立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度和人才評價(jià)體系。全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍質(zhì)量，持續開(kāi)展示范黨支部創(chuàng )建工作，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。完善黨員教育工作制度，創(chuàng )建學(xué)習型醫院，提高黨員干部、黨員職工素質(zhì)，達到學(xué)以致用。認真做好黨員發(fā)展工作，不斷優(yōu)化黨員隊伍建設，促進(jìn)黨支部“規范化、標準化”建設。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　26.落實(shí)從嚴治黨責任。建立健全黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、相關(guān)部門(mén)齊抓共管的責任體系和工作格局。全面開(kāi)展公立醫院黨委書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　責任單位：縣衛生健康局、縣紀委監委派駐第二紀檢監察組

　　四、組織管理

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立由縣政府主要領(lǐng)導任組長(cháng)的全縣公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入全面深化改革中同部署、同要求、同考核，強化政府領(lǐng)導責任、投入責任、管理責任、監督責任，制定具體落實(shí)措施，確保改革有力有序推進(jìn)，對政策執行不力的將進(jìn)行約談和重點(diǎn)督促指導。相關(guān)部門(mén)按照職責分工，完善配套政策，推動(dòng)工作落實(shí)。

　�。ǘ�）加強試點(diǎn)推進(jìn)。公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)單位要先行先試，形成可復制可推廣的改革經(jīng)驗。各單位要強化示范培育，在政策和資金上給予支持，下放相應政策權限�？h直各相關(guān)單位要加強協(xié)調聯(lián)動(dòng)，及時(shí)組織開(kāi)展調研指導，挖掘、總結、提煉和推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)改革試點(diǎn)工作早落地、見(jiàn)實(shí)效，逐步擴展到全縣范圍。

　�。ㄈ�）強化督導評價(jià)�？h衛生健康局負責按照《青海省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標（試行）》科學(xué)評價(jià)工作成效�？h醫改領(lǐng)導小組加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展工作的檢查和指導，建立臺賬，動(dòng)態(tài)監測，及時(shí)發(fā)現和解決問(wèn)題，督促各項工作任務(wù)的落實(shí)。

　�。ㄋ模┘訌娦麄髋嘤�。廣泛宣傳公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好風(fēng)氣，為推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好輿論環(huán)境。強化公立醫院高質(zhì)量發(fā)展政策解讀，提高各級管理人員和醫務(wù)人員的政策水平及執行能力，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案5

　　為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20XX〕18號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔20XX〕13號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)全市公立醫院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫改”經(jīng)驗在荊門(mén)落實(shí)落地，全面深化“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門(mén)模式”；創(chuàng )建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專(zhuān)科醫療中心、區域中醫藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點(diǎn)的公立醫院網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)全市公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設健康荊門(mén)提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目73個(gè)，其中市級42個(gè)、縣級打包項目31個(gè)，計劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實(shí)施。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專(zhuān)科醫療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專(zhuān)科專(zhuān)病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門(mén)診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創(chuàng )建成果，推進(jìn)京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創(chuàng )建三甲綜合醫院。

　　2.推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體（醫共體）提質(zhì)增效。建立健全醫聯(lián)體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質(zhì)量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門(mén)，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著(zhù)力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無(wú)縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動(dòng)為載體，建立健全各類(lèi)高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專(zhuān)科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實(shí)行按病種分類(lèi)簽約服務(wù)和管理，每個(gè)專(zhuān)科醫生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。

　　3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發(fā)熱門(mén)診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協(xié)同、部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

　�。ǘ�）激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　4.建立健全財政保障長(cháng)效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經(jīng)費的補助標準。

　　5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調整，在核定的總量?jì)�，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創(chuàng )新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；�本醫療、保公共衛生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過(guò)省級考務(wù)平臺統一公開(kāi)招聘，或通過(guò)專(zhuān)項招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。

　　6.深入推進(jìn)績(jì)效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫院內部績(jì)效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時(shí)間消耗指數、費用消耗指數、滿(mǎn)意度等為關(guān)鍵指標的績(jì)效評價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開(kāi)化的績(jì)效考核機制，全面調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　7.深入推進(jìn)人才培養評價(jià)機制改革。編制、財政、人社、教育等部門(mén)積極支持高端醫學(xué)衛生人才引進(jìn)，在其就醫、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛健委設立醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進(jìn)培養碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費用從醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱(chēng)自主評審工作，按國家、省統一部署適時(shí)擴面。完善衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級職稱(chēng)評價(jià)標準，進(jìn)一步改進(jìn)評價(jià)方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價(jià)業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層一線(xiàn)流動(dòng)。

　　8.深入推進(jìn)醫保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫保DIP付費，確保20XX年1月起正式運行，20XX年開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構按DIP付費實(shí)現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點(diǎn)的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門(mén)診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門(mén)診統籌。進(jìn)一步拉開(kāi)市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實(shí)醫保資金結余留用政策。

　　9.深入推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院逐步提高醫療服務(wù)收入比重。加強醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理，對普遍開(kāi)展的通用項目，管住管好價(jià)格基準；對技術(shù)難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項目申報流程，促進(jìn)醫療技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展和臨床應用。

　�。ㄈ�）引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　10.打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心。

　　11.打造專(zhuān)科專(zhuān)病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門(mén)樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫學(xué)、生殖醫學(xué)、腫瘤、精神等專(zhuān)科專(zhuān)��；市中醫醫院重點(diǎn)發(fā)展中醫特色專(zhuān)科專(zhuān)��；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)科專(zhuān)��；依托市級醫院建立全市專(zhuān)科專(zhuān)病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創(chuàng )化、微創(chuàng )機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機器人、3D打印等專(zhuān)科專(zhuān)病核心技術(shù)，以專(zhuān)科專(zhuān)病建設帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步�？h級層面，通過(guò)市級醫院專(zhuān)科專(zhuān)病“品牌、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到20XX年，建成1個(gè)省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng )建3—4個(gè)國家級重點(diǎn)專(zhuān)科、60個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、40個(gè)縣級醫院省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和100個(gè)基層特色專(zhuān)科。

　　12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產(chǎn)生殖醫學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動(dòng)損傷和康復醫學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng )傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心，持續優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT(多學(xué)科診療)、無(wú)痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專(zhuān)病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設以市級醫院為引領(lǐng)、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫院聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立基層中醫藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫療衛生服務(wù)能級。

　　14.打造中醫藥傳承創(chuàng )新服務(wù)標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設，推動(dòng)提升中醫優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫藥服務(wù)傳承創(chuàng )新。大力推廣中西醫綜合、多專(zhuān)業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作研究中心。到20XX年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點(diǎn)專(zhuān)科分別達到3個(gè)、30個(gè)以上，國家自然科學(xué)基金項目實(shí)現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進(jìn)10名以上省級中醫名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫學(xué)科帶頭人，建設30個(gè)以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）建有規范化國醫堂，100%的社區衛生服務(wù)站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)。

　　15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅持“醫教協(xié)同、外引內培并重”，建成3個(gè)國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續教育，創(chuàng )新現代師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。以學(xué)科專(zhuān)業(yè)化布局為導向，構建“分類(lèi)評價(jià)、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20XX年，力爭培養或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級三甲醫院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng )新團隊建設，用2-3年時(shí)間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價(jià)系統等信息系統，實(shí)現研究數據采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到20XX年，力爭爭取國家級科研項目6個(gè)以上，省級科研項目立項50個(gè)以上，年均立項科研經(jīng)費不低于400萬(wàn)元，轉化科研成果10個(gè)以上。

　　17.打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20XX年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實(shí)預約掛號、掃碼就醫、報告查詢(xún)、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫院等線(xiàn)上服務(wù)，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務(wù)圈，預約診療比例逐步達到年門(mén)診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術(shù)開(kāi)展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節的綜合運營(yíng)管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。

　�。ㄋ模┨嵘�公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫院運營(yíng)管理體系。建立整合型醫院運營(yíng)管理監測決策支持系統，實(shí)現數字化驅動(dòng)醫院科學(xué)化、精細化管理�；�于大數據、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時(shí)間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標進(jìn)行監測評價(jià)和績(jì)效考核。

　　19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實(shí)施預算績(jì)效評價(jià)，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，加強全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著(zhù)力控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，全市三級公立醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，完善醫聯(lián)體績(jì)效考核制度，強化考核結果應用。

　�。ㄎ澹┧茉旃�立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21.推進(jìn)優(yōu)秀醫院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚行動(dòng)。激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

　　23.推進(jìn)清廉醫院和精神文明建設行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發(fā)展的各方面全過(guò)程。開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。

　　24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員行動(dòng)。建立保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制，堅決維護醫務(wù)人員合法權益，保護醫務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍。

　　25.推進(jìn)和諧醫患關(guān)系建設行動(dòng)。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業(yè)環(huán)境。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面。

　　27.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　四、組織實(shí)施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立由市長(cháng)任組長(cháng)，常務(wù)副市長(cháng)、分管衛生健康工作的副市長(cháng)任副組長(cháng)，市委、市政府相關(guān)部門(mén)主要負責人為成員的荊門(mén)市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，負責全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，研究重大政策、解決重大問(wèn)題、部署重大工程。領(lǐng)導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門(mén)市醫院協(xié)會(huì )，為推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。

　�。ǘ�）凝聚建設合力。領(lǐng)導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門(mén)、責任部門(mén)及完成時(shí)限，督促各項重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門(mén)按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動(dòng)計劃，充分調動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。

　�。ㄈ�）強化政策支撐。各相關(guān)部門(mén)結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績(jì)效薪酬、藥品供應、價(jià)格機制、醫保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對接國家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門(mén)市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級政府主導，財政部門(mén)統籌的資金籌措機制，落實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目建設專(zhuān)項資金，加快項目預算執行進(jìn)度，加強資金監管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

　�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。

　�。�六）嚴格績(jì)效考核。建立準確反映公立醫院高質(zhì)量發(fā)展水平的統計和評價(jià)指標體系，對本實(shí)施方案執行情況進(jìn)行常態(tài)化監測評估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調整。加強對重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報進(jìn)展。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案6

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20XX〕18號）精神，進(jìn)一步推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生需求，結合我省實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，立足新發(fā)展階段、貫徹新發(fā)展理念、構建新發(fā)展格局、推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快健康四川建設。

　�。ǘ�）發(fā)展目標。力爭通過(guò)5年努力，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素。積極爭取國家公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，探索開(kāi)展省級試點(diǎn)，建成人性化、功能化、智能化的現代醫院，力爭病例組合指數（CMI）值分別達到2、1.5左右，微創(chuàng )手術(shù)占比分別達到30%、25%左右，四級手術(shù)占比分別達到60%、40%左右，逐步提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗收入）占醫療收入比例；縣醫院100%達到醫療服務(wù)能力基本標準、力爭80%達到推薦標準；二級以上公立醫院門(mén)診患者滿(mǎn)意度、住院患者滿(mǎn)意度、員工滿(mǎn)意度均排名全國前列。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄈ�）構建優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)體系。

　　1.全力打造國內一流高水平醫院。推進(jìn)委省共建國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心合作協(xié)議落實(shí)，加快國家口腔醫學(xué)中心和國家兒童區域（西南）醫療中心建設。依托中央在川和省內高水平醫院，爭創(chuàng )綜合類(lèi)、高原病等國家醫學(xué)中心和傳染病、呼吸、創(chuàng )傷等國家區域醫療中心。加快老年疾病、口腔疾病國家臨床醫學(xué)研究中心建設，爭取更多國家臨床醫學(xué)研究中心、國家中醫醫學(xué)中心、區域中醫醫療中心和中醫藥傳承創(chuàng )新中心在川落地�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　2.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉。緊緊圍繞省域內群眾急需、醫療資源短缺、異地就醫突出的專(zhuān)科醫療需求，依托現有醫療資源規劃建設省級醫學(xué)中心和區域醫療中心，著(zhù)力解決患者跨區域就醫問(wèn)題。支持部分實(shí)力強的大型公立醫院適度建設發(fā)展“一院多區”。建設省臨床醫學(xué)研究中心和省中醫藥傳承創(chuàng )新中心�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、自然資源廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　3.發(fā)揮公立醫院在城市醫療集團中的牽頭作用。堅持網(wǎng)格化規范管理，發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他傳染病等專(zhuān)科醫院、護理院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。集團內開(kāi)展多層次醫療協(xié)作，構建責、權、利明晰的區域協(xié)同模式。城區三級公立醫院參與建設城市醫療集團率達100%。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)�！彩⌒l生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　4.發(fā)揮縣級醫院在縣域醫共體中的龍頭作用。按照縣鄉一體化、鄉村一體化原則，積極發(fā)展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體，對實(shí)現了“五統一”的醫共體實(shí)行“一個(gè)總額付費、結余留用、超支不補”醫保支付管理改革。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛生服務(wù)。加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理和技術(shù)指導，提高縣域就診率。加快實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，支持中醫醫院牽頭組建縣域醫共體。加快鄉村衛生資源整合聚集和服務(wù)模式創(chuàng )新，依托中心鎮和特色鎮衛生院規劃建設400個(gè)縣域醫療衛生次中心，使其達到二級綜合醫院水平，與縣級醫院形成協(xié)同發(fā)展格局�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄋ模┘訌姽�立醫院醫療能力建設。

　　5.提升重大疫情防控能力。依托高水平綜合性醫療機構，爭創(chuàng )國家重大傳染病防治基地，加快推進(jìn)“1+6”重大疫情防控救治基地建設。建立省級高致病性病原微生物檢測與研究檢測平臺和實(shí)驗基地。二級以上綜合醫院設置感染性疾病科比例達100%。健全中醫藥全程介入重大疫情防控救治的運行機制，爭創(chuàng )國家中醫疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。發(fā)揮軍隊醫院在重大疫情防控救治和國家生物安全防御中的作用。持續加強院感防控，提高重大疫情應對能力�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、應急廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　6.推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群建設。加強腫瘤、呼吸、消化、心血管、婦產(chǎn)等臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，力爭建設國家、省、市（縣）臨床重點(diǎn)專(zhuān)科70個(gè)、300個(gè)、500個(gè)。持續提升醫療質(zhì)量，三級公立醫院50%出院患者、二級公立醫院70%出院患者按照臨床路徑管理。加大對中醫醫院支持力度，遴選建設一批省級中醫優(yōu)勢重點(diǎn)專(zhuān)科。在“雙一流”建設中加強相關(guān)學(xué)科建設�！彩⌒l生健康委、財政廳、教育廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　7.提升醫學(xué)科技創(chuàng )新能力。實(shí)施四川省“十四五”生命健康重大科技專(zhuān)項，支持生命健康領(lǐng)域天府實(shí)驗室等高能級創(chuàng )新平臺建設。圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床轉化研究，推動(dòng)原創(chuàng )性疾病預防診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案和新策略等的產(chǎn)出。推進(jìn)新冠肺炎等傳染病防控科技攻關(guān)。推進(jìn)公立醫院深化賦予科研人員職務(wù)科技成果所有權或長(cháng)期使用權改革。推動(dòng)四川省中醫藥研發(fā)風(fēng)險分擔基金落地見(jiàn)效。建設省中醫藥轉化醫學(xué)中心，制定一批中醫特色診療方案，轉化形成一批中醫藥先進(jìn)裝備、中藥新藥。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用�！彩⌒l生健康委、省發(fā)展改革委、財政廳、科技廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄎ澹┨岣呷罕娋歪t滿(mǎn)意度。

　　8.突出患者需求導向。傳承“大愛(ài)成就大醫”的醫者仁心，遵循臨床診療技術(shù)規范，為群眾提供安全可靠、費用合適、方便可及、優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)。60%二級公立醫院和90%三級公立醫院推行分時(shí)段預約診療，30%二級公立醫院和50%三級公立醫院提供檢查檢驗集中預約服務(wù)，40%二級公立醫院和70%三級公立醫院推行診間（床旁）結算。推行二級以上公立醫院同級間檢查檢驗結果互認。力爭建成300家以上互聯(lián)網(wǎng)醫院，推進(jìn)“網(wǎng)上問(wèn)診、電子處方、在線(xiàn)結算、送藥到家”閉環(huán)服務(wù)。實(shí)施“便利老年人日常就醫”行動(dòng)，80%二級以上公立醫院建成老年友善醫院。加強臨床藥學(xué)服務(wù)和藥品不良反應監測。加大健康教育和宣傳力度，強化患者人文關(guān)懷，構建和諧醫患關(guān)系�！彩⌒l生健康委、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　9.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。鼓勵開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診，為患者提供“一站式”診療服務(wù)。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，三級公立醫院日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例達20%。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”，開(kāi)展上門(mén)護理、居家護理等延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，提供精準用藥服務(wù)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，健全公共衛生醫師制度。推廣中醫綜合診療、多專(zhuān)業(yè)一體化診療、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　10.加強醫療信息化建設。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、第五代移動(dòng)通信（5G）等新一代信息技術(shù)在醫療領(lǐng)域融合應用。力爭建立覆蓋所有縣（市、區）的“5G+醫療健康”遠程應用體系，60%三級公立醫療機構建成三星及以上智慧醫院、20%二級公立醫療機構建成二星及以上智慧醫院。推動(dòng)手術(shù)機器人等智能醫療設備和智能輔助診療系統的研發(fā)與應用。建立藥品追溯制度，推動(dòng)公立醫院處方、藥品追溯、醫保結算、工傷醫療康復費用結算、醫療服務(wù)監管等信息互聯(lián)互通�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省大數據中心、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　11.厚植優(yōu)秀特色文化。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，引導醫務(wù)人員形成嚴謹求實(shí)的工作作風(fēng)和“視患者如親人”的醫者擔當，傳播正能量，努力營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍�！彩⌒l生健康委、省委宣傳部、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。�六）加強公立醫院精細化管理。

　　12.優(yōu)化運營(yíng)管理模式。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統。加強運營(yíng)管理信息化建設，健全運營(yíng)數據的統計、分析、評價(jià)、監控系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理邁向科學(xué)化、規范化、精細化、智能化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔�！彩⌒l生健康委、省醫保局、省藥監局、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　13.加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理。運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。健全“預算編制有目標、預算執行有監控、預算完成有評價(jià)、評價(jià)結果有反饋、反饋結果有應用”的全過(guò)程預算績(jì)效管理機制。強化預算約束，原則上預算一經(jīng)批復不得調整。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督�！彩⌒l生健康委、財政廳、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　14.加強內部控制管理。以規范經(jīng)濟活動(dòng)和醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)活動(dòng)有序開(kāi)展為主線(xiàn)，以?xún)炔靠刂屏炕�評價(jià)為導向，以信息化為支撐，健全重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本行業(yè)、本單位治理體系和治理能力相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)�！彩⌒l生健康委、審計廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　15.開(kāi)展科學(xué)績(jì)效評價(jià)。突出公益性導向，扎實(shí)推動(dòng)公立醫院績(jì)效考核，優(yōu)化完善績(jì)效考核指標體系，充分運用績(jì)效考核結果。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善城市醫療集團和縣域醫共體績(jì)效考核制度，強化分工協(xié)作，促進(jìn)資源共享，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！彩⌒l生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ㄆ撸┘ぐl(fā)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展活力。

　　16.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，堅持按需設崗、競聘上崗、按崗聘用、合同管理，以健全崗位設置管理制度和聘用制度為重點(diǎn)，以轉換用人機制和搞活用人制度為核心，實(shí)現由固定用人向合同用人、由身份管理向崗位管理的轉變。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右�！彩∥�編辦、省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　17.改革薪酬分配制度。落實(shí)“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可采取多種方式自主分配。公立醫院內部分配應兼顧不同科室之間的平衡，向關(guān)鍵緊缺崗位、高風(fēng)險和高強度崗位，高層次人才、業(yè)務(wù)骨干等傾斜。健全公立醫院負責人薪酬激勵機制，公立醫院主要負責人薪酬水平應與其他負責人、本單位職工薪酬水平保持合理關(guān)系。鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制�！踩肆�資源社會(huì )保障廳、財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　18.完善醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，開(kāi)展省級中醫藥師承教育教學(xué)基地建設和省級名老中醫藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。指導高校附屬醫院制定符合醫學(xué)人才培養規律的教學(xué)建設規劃，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床。加強醫學(xué)人文教育，支持有條件的高校和科研院所設置醫工、醫理、醫文交叉學(xué)科，加快培養高層次復合型醫學(xué)人才。加強老年、兒科、重癥、傳染病、精神、急診、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。堅持分層分類(lèi)評價(jià)，進(jìn)一步細化以品德能力業(yè)績(jì)貢獻為導向的職稱(chēng)評價(jià)標準，推行成果代表作制度，淡化論文數量要求�！彩⌒l生健康委、教育廳、科技廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　19.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫療服務(wù)價(jià)格總體水平。探索建立醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，科學(xué)確立啟動(dòng)條件、調價(jià)空間、調整方法，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，支持公立醫院優(yōu)化收入結構。逐步統一全省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格規范。建立醫療服務(wù)價(jià)格監測制度，定期監測公立醫療機構醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，作為實(shí)施醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整的基礎。優(yōu)化新增醫療服務(wù)價(jià)格項目準入制度，常態(tài)化開(kāi)展新增醫療服務(wù)項目立項評審�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　20.深化醫保支付方式改革。全力推進(jìn)攀枝花市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費國家試點(diǎn)和瀘州、德陽(yáng)、南充市區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值（DIP）付費國家試點(diǎn)，落實(shí)推廣DRG結合點(diǎn)數法付費改革工作，統籌推進(jìn)全省醫保支付方式改革，逐步建立適合我省實(shí)際的醫保支付體系。加強醫�；�金收支預算管理，逐步實(shí)行統籌區域內醫�；�金總額控制。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，履行合同約定采購量，落實(shí)醫保資金結余留用政策。探索將中醫優(yōu)勢病種納入支付方式改革范圍，建立職工醫保普通門(mén)診費用統籌保障機制，將符合基本醫療保障政策規定的中醫診療項目、中藥飲片和民族藥品納入門(mén)診統籌支付范圍，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)�！彩♂t保局、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　21.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。通過(guò)改善值班條件、落實(shí)休假制度、假期子女托管、爭取人才公寓等方式，建立關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員長(cháng)效機制和職工關(guān)愛(ài)幫扶機制。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，1000張及以上床位大型公立醫院安防系統建設達標率達100%。健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為�！彩∥�組織部、省委政法委、省衛生健康委、司法廳、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　�。ò耍﹫猿趾图訌婞h的全面領(lǐng)導。

　　22.全面貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導下的`院長(cháng)負責制。公立醫院黨委（包括醫院院級黨委、黨總支、黨支部）對醫院工作實(shí)行全面領(lǐng)導，支持院長(cháng)依法依規獨立負責行使職權。健全黨委會(huì )會(huì )議（或常委會(huì )會(huì )議）、院長(cháng)辦公會(huì )議（或院務(wù)會(huì )議）等議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把加強黨的領(lǐng)導和黨的建設有關(guān)要求寫(xiě)入醫院章程，明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構人員配備、經(jīng)費保障等內容要求。明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節�！彩∥�組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　23.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。按照干部管理權限，堅持政治強、促改革、懂業(yè)務(wù)、善管理、敢擔當、作風(fēng)正的標準，選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。允許實(shí)行院長(cháng)聘任制。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用實(shí)施辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，嚴格執行醫療衛生人員定期到基層和艱苦邊遠地區從事醫療衛生工作制度。完善以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系�！彩∥�組織部、省衛生健康委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　24.持續加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。全面推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，加強基礎工作，完善基本制度，提升基本能力，落實(shí)基本保障。強化基層黨組織政治功能，建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)職級晉升、評先評優(yōu)、設備配置等重大問(wèn)題決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程和高知識群體發(fā)展黨員計劃，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。通過(guò)設立黨員先鋒崗和開(kāi)展黨員志愿服務(wù)等形式，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！彩∥�組織部、省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　25.全面落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。認真落實(shí)醫院黨委書(shū)記抓黨建工作第一責任人責任和班子其他成員“一崗雙責”。強化黨建工作保障，健全黨務(wù)工作機構，配強黨務(wù)工作力量，落實(shí)保障激勵措施，推動(dòng)黨務(wù)工作隊伍專(zhuān)業(yè)化職業(yè)化建設。探索建立公立醫院黨建工作評價(jià)考核機制。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據�！彩∥�組織部、省衛生健康委、教育廳、省國資委、省中醫藥局和各市（州）人民政府按職責分工負責〕

　　三、保障措施

　�。ň牛┘訌娊M織領(lǐng)導。各地要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化統籌協(xié)調、整體推進(jìn)、督促落實(shí)。各地各有關(guān)部門(mén)（單位）要按照職責分工，各司其職、通力合作，確保各項政策措施落地見(jiàn)效。

　�。ㄊ�）加大投入保障。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。

　�。ㄊ�一）強化科學(xué)評價(jià)。各地要分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系和評估辦法，“不搞一刀切”。強化評價(jià)結果合理應用，與公立醫院績(jì)效考核、公立醫院評先評優(yōu)、重大項目安排等掛鉤。

　�。ㄊ�二）廣泛宣傳引導。充分利用新聞媒體和社交平臺，加強政策解讀和輿論引導。各級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥主管部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)（單位）加強調研指導，及時(shí)總結經(jīng)驗，樹(shù)立先進(jìn)典型，營(yíng)造良好氛圍。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案7

　　為切實(shí)做好20XX年度區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20XX〕18號）《20XX年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》及《20XX年度銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核實(shí)施方案》精神，以及《銅仁市萬(wàn)山區年度綜合考核實(shí)施辦法（試行）》《銅仁市萬(wàn)山區年度考核工作規定（試行）》的有關(guān)要求，特制定本方案。

　　一、總體要求

　　堅持以高質(zhì)量發(fā)展統攬全局，圍繞“四新”抓“四化”，充分發(fā)揮績(jì)效考核“風(fēng)向標”和“指揮棒”的引領(lǐng)作用，引導區管公立衛生機構堅持以人民健康為中心，持續深化醫藥衛生體制改革，激勵區管公立衛生機構爭先創(chuàng )優(yōu)、增比進(jìn)位，奮力推動(dòng)醫療衛生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，為人民提供更加優(yōu)質(zhì)、全方位、全周期的健康服務(wù)。

　　二、組織領(lǐng)導

　　在銅仁市萬(wàn)山區考核工作委員會(huì )領(lǐng)導下，成立區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)公立衛生機構考核領(lǐng)導小組），全面負責區管公立衛生機構促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施。公立衛生機構考核領(lǐng)導小組下設辦公室在區衛生健康局。

　　領(lǐng)導小組職責主要是在區考核委統籌部署和區考核辦具體安排，全面負責區管公立衛生機構（區人民醫院、各鄉鎮衛生院及社區衛生服務(wù)中心）促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作的組織實(shí)施，制定考核方案、指標，開(kāi)展季度監測評分、半年評價(jià)評分、年終考核評分及提出考核等次建議等。

　　區管公立衛生機構要指定專(zhuān)門(mén)部門(mén)和專(zhuān)職人員負責本單位促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核工作，細化分解考核指標，壓實(shí)考核責任，建立責任追究制，配合區管公立衛生機構考核辦做好考核工作。

　　三、考核對象

　　銅仁市萬(wàn)山區人民醫院（銅仁市萬(wàn)山區中醫院），各鄉鎮（街道）衛生院（社區衛生服務(wù)中心）

　　四、考核內容

　　詳見(jiàn)附件1、2。

　　五、考核程序

　　考核工作分確定指標、季度監測、半年評估和年終考核四個(gè)階段進(jìn)行。

　�。ㄒ唬┐_定指標。參照《20XX年度貴州省省級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》及《20XX年銅仁市市級公立醫院促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標》，結合銅仁市萬(wàn)山區工作實(shí)際以及區管公立衛生機構的功能定位、職能職責，區委、區政府決策部署和年度重點(diǎn)任務(wù)分解，分類(lèi)制定可量化、差異化的考核指標。經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意，報區考核辦匯總審核，按程序報區考核工作委員會(huì )同意后印發(fā)實(shí)施。

　�。ǘ�）季度監測。區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室主動(dòng)運用信息化手段，分別提取區管公立衛生機構第一、三季度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核指標推進(jìn)情況，形成季度監測報告和得分，經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄈ�）半年評估。各區管公立衛生機構對照考核指標逐項開(kāi)展自查，于7月10日前將自查工作報告報公立衛生機構考核領(lǐng)導小組辦公室評價(jià)評分。評分結果經(jīng)區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組審核同意后，報區考核辦。

　�。ㄋ模┠杲K考核。按照區考核辦統一安排，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組辦公室組織人員，通過(guò)總結述職、民主測評、個(gè)別談話(huà)、現場(chǎng)核實(shí)等方法，對各區管公立衛生機構開(kāi)展年終考核，并結合季度監測情況、半年評估情況，開(kāi)展各區管公立衛生機構20XX年度促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核，并根據考核得分及提出等次建議。

　　六、計分方式

　　促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展年度績(jì)效考核滿(mǎn)分為100分，由季度監測、半年評估和年終考核得分和加減分項組成。

　　年度績(jì)效考核得分=第一、三季度監測平均分×5%+半年評估得分×5%+年終考核得分×90%+加減分。

　　七、等次建議

　　依據各區管公立衛生機構年度考核得分，分“好、較好、一般、差”四個(gè)等次。其中，考核等次按以下得分段予以建議：等次“好”的考核得分為90分以上（含90分），等次“較好”考核得分為90分以下—80分（含80分），等次“一般”考核得分為80分以下—70分（含70分），等次“差”考核得分為70分以下。同時(shí)，政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核均需達到“好”等次，方可建議評為“好”等次（政治素質(zhì)考核和黨建工作成效考核具體由區委組織部牽頭開(kāi)展）。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)表彰（有正式文號）的，以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導表?yè)P（有表?yè)P、肯定的相關(guān)表達）的，根據表彰層級分別給予加分。

　　考核年度內，受到黨中央、國務(wù)院（含中辦、國辦）以及省委、省政府（含省委辦、省政府辦），市委、市政府和區委、區政府，國家、省級衛生健康行政部門(mén)、中醫藥管理部門(mén)通報批評（有正式文號）的；以及區級及以上黨委、政府主要領(lǐng)導簽批批評（有批評、責令整改等相關(guān)表達）的，根據通報批評層級分別扣分。

　　考核年度內，發(fā)生院內聚集性疫情、重特大醫療事故、重特大安全生產(chǎn)事故、重特大消防安全事故、重大輿情事件等任意一項情況的（有相關(guān)主管部門(mén)正式通報文件），直接建議評為“差”等次。

　　八、結果運用

　　各被考核對象年度績(jì)效考核得分及等次建議，由區管公立衛生機構綜合考核領(lǐng)導小組提出，送區考核辦審核，作為年度綜合考核結果的重要組成部分，與醫院黨政主要負責人年薪、醫院工資總量掛鉤，績(jì)效資金參照區直單位標準按原方式、原渠道解決；同時(shí)，作為區衛生健康局對區管公立衛生機構評先評優(yōu)、項目申報、資金分配等的重要參考依據。

　　九、其他事項

　�。ㄒ唬�強化思想認識。推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展，是滿(mǎn)足新時(shí)代人民群眾健康需要的根本要求，是提升人民群眾幸福感、獲得感的重要保障。各區管公立衛生機構要進(jìn)一步提高政治站位，充分認識推動(dòng)公立衛生機構高質(zhì)量發(fā)展的重大意義，要圍繞高質(zhì)量發(fā)展主題，著(zhù)力在公立衛生機構內涵建設上下功夫，以促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效考核推動(dòng)改革發(fā)展，全面推進(jìn)區管公立衛生機構高質(zhì)量、可持續和健康發(fā)展。

　�。ǘ�）強化信息支撐。區衛生健康局加強與市衛生健康局對接，積極配合建立適用于全區公立衛生機構績(jì)效考核的信息系統，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式，采集客觀(guān)考核數據。各區管公立衛生機構要加強以電子病歷為核心的醫院信息化建設，加強臨床數據標準化、規范化管理，保證考核數據的客觀(guān)真實(shí)。

　�。ㄈ�）強化經(jīng)驗總結。公立衛生機構績(jì)效考核辦要及時(shí)總結考核經(jīng)驗，結合工作實(shí)際不斷完善考核指標體系；要堅持科學(xué)考核，注重方式方法，力爭最大限度減少因考核給區管公立衛生機構帶來(lái)的負擔。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案8

　　根據《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)安徽省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（皖政辦秘〔20XX〕120號）精神，結合我市實(shí)際，制定本方案。

　　一、工作目標

　　到20XX年，各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，診療能力和管理水平全面提高，省域內就診（住院）率提高到94%以上，市域內就診（住院）率持續提升；醫院精細化管理更加高效，物耗成本降至50%以下；學(xué)科水平明顯提升，積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成5個(gè)以上省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科；綜合能力顯著(zhù)增強，國家三級公立醫院績(jì)效考核市級排名有所提升。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�擴容提標優(yōu)質(zhì)醫療資源。

　　1.打造市級高水平公立醫院。有序擴容市域優(yōu)質(zhì)醫療資源，以三級公立醫院為重點(diǎn)，積極引進(jìn)高層次人才，疑難危重癥診療能力達省內同類(lèi)醫院水平，推動(dòng)市中醫醫院安徽省中醫醫療中心建設，打造皖北中醫醫療新高地；在市人民醫院國家住院醫師規范化培訓基地基礎上，爭取再創(chuàng )建國家培訓基地1家，可持續發(fā)展能力達省內同類(lèi)培訓基地水平。到20XX年，跨省就醫人次占比降低到4%左右�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局，列第一位的為牽頭單位，下同〕

　　2.構建整合型服務(wù)體系。加快推進(jìn)市人民醫院新院區、濉溪縣婦幼保健院新院區、濉溪縣南部次中心醫院、杜集區人民醫院新院區、烈山區人民醫院新院區等重點(diǎn)項目建設。加強醫共體牽頭醫院能力建設，濉溪縣中醫院達到三級醫院標準，濉溪縣醫院爭創(chuàng )三級甲等醫院，縣域醫共體內建成整合型醫療衛生服務(wù)體系，縣域內就診率達到90%左右。網(wǎng)格化布局建設2家三級綜合醫院牽頭的緊密型城市醫聯(lián)體，落實(shí)“五包十統一”建設要求，分工負責網(wǎng)格內居民連續性醫療衛生服務(wù)。支持市級高水平醫院擴容增效，適度發(fā)展多院區，實(shí)行管理一體化、行政扁平化、服務(wù)同質(zhì)化，發(fā)生重大疫情時(shí)單個(gè)院區迅速轉換功能。持續推進(jìn)“千醫下鄉”工作，市縣級醫院每年安排40名人員下沉衛生院幫扶，將城市三級公立醫院以慢病為主的普通門(mén)診逐步下沉，對急性期治療后病情穩定的患者轉診到基層醫療機構，到20XX年，三甲綜合醫院普通門(mén)診量減少30%以上。建設智聯(lián)網(wǎng)醫院，深度融合“人工智能+互聯(lián)網(wǎng)醫院+醫聯(lián)體”，20XX年智聯(lián)網(wǎng)醫院建設覆蓋各級公立醫院�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市醫保局、市財政局（國資委）、各縣區政府〕

　　3.完善傳染病醫療救治體系。強化公立醫院公共衛生職能，建成市傳染病醫院新院區，二級及以上綜合醫院傳染病獨立院區達到標準，市人民醫院、淮北礦工總醫院建設或完善傳染病獨立院區，濉溪縣依托縣醫院、縣中醫院建設相對獨立的傳染病院區2個(gè)，加強我市省級中醫疫病防治隊伍建設，提升中醫藥應急和救治能力。到20XX年，全市平戰結合和分級、分層、分流的重大疫情救治機制進(jìn)一步完善。（責任單位：市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　4.加強專(zhuān)科醫院建設。鼓勵二級綜合醫院向專(zhuān)科醫院轉型，建成二級公立口腔專(zhuān)科醫院1家，推進(jìn)市婦幼保健院規范化建設，打造具有“大專(zhuān)科小綜合”特色專(zhuān)科醫院，服務(wù)能力達到皖北同類(lèi)醫院先進(jìn)水平，到20XX年達到三級甲等婦幼保健院標準。加快市傳染病醫院新院區項目進(jìn)度，爭取20XX年10月份搬遷并投入使用。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

　　5.建設特色鮮明的中醫醫院。依托國家中醫特色重點(diǎn)項目建設，全面提升市中醫醫院中醫藥醫療保障能力，重點(diǎn)進(jìn)行省級中醫醫療中心項目建設，縣中醫醫院達到三級中醫醫院標準，建成2—4個(gè)省級中醫優(yōu)勢專(zhuān)科和特色專(zhuān)科。（責任單位：市衛生健康委、市發(fā)展改革委）

　　6.減少跨省異地就醫。加強市內高水平醫院建設，針對省外就醫人次排名前列的病種，建設一批優(yōu)勢明顯的臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，強化醫保政策聯(lián)動(dòng)，落實(shí)不同級別醫療機構之間、市內和省外之間的差別化醫保報銷(xiāo)政策，嚴格轉診備案管理和專(zhuān)項考核�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市醫保局、市財政局（國資委）〕

　�。ǘ�）提高公立醫院技術(shù)水平。

　　7.加強臨床專(zhuān)科建設�！笆�四五”期間，如獲得中央、省級財政支持，市級財政按不低于省級補助標準支持，各承建單位按不少于1:1比例配套項目資金。積極申請省級重點(diǎn)專(zhuān)科，建成省管市建重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)以上、市級重點(diǎn)專(zhuān)科20個(gè)、市管縣建重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，濉溪縣建立獨立的緊急醫療救援中心。推進(jìn)“全市院前醫療急救規范管理年”活動(dòng)，打造城市15分鐘和農村30分鐘急救圈，有條件的二級以上綜合醫院規范化建設胸痛中心、卒中和創(chuàng )傷中心，加強危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重新生兒救治中心建設�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、濉溪縣政府〕

　　8.創(chuàng )新醫學(xué)技術(shù)。積極爭取省、市級科研項目，到20XX年，承擔的市級以上科研項目不少于100個(gè)，部分臨床學(xué)科達到省內先進(jìn)水平。拓展院企合作，科技成果轉化收益主要用于獎勵作出重要貢獻人員；支持臨床單中心、多中心研究，支持公立醫院開(kāi)展藥物臨床試驗，承擔仿制藥一致性評價(jià)。鼓勵高水平醫院開(kāi)展技術(shù)攻關(guān)，及時(shí)引進(jìn)省內先進(jìn)醫療技術(shù)，支持醫療新技術(shù)價(jià)格立項，促進(jìn)醫療新技術(shù)與滬蘇浙等高對接�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市科技局（外國專(zhuān)家局）、市市場(chǎng)監管局（知識產(chǎn)權局）、市醫保局〕

　　9.優(yōu)化醫療服務(wù)。推行預約診療服務(wù)，三級醫院門(mén)診號源網(wǎng)上開(kāi)放比例穩定在80%以上。設置入院準備中心，提供“一站式”診療服務(wù)，全面開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合診療，臨床藥師為患者提供合理化用藥指導；加強責任制整體護理，逐步實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋。逐步擴大日間手術(shù)病種范圍，日間手術(shù)占擇期手術(shù)比例達10%以上，三級醫院達20%以上。（責任單位：市衛生健康委、市醫保局）

　　10.加強信息化建設。到20XX年，全市三甲醫院達到電子病歷應用分級評價(jià)5級以上，二級以上醫院達到4級以上；三級醫院院內信息互聯(lián)互通標準化達到四級甲等以上，二級醫院達到四級乙等以上；三級醫院智慧醫院覆蓋率達50%。推進(jìn)數據共享，“十四五”期間，實(shí)現本市公立醫院信息互聯(lián)互通，數據共享互認。推動(dòng)市全民健康平臺與省平臺對接，推進(jìn)公共衛生數據和醫療數據互聯(lián)互通，20XX年，實(shí)現電子病歷和電子健康檔案調閱共享。建設市級電子健康卡卡管平臺，推進(jìn)用卡環(huán)境改造，做好電子健康卡與安康碼互通互認。提升網(wǎng)絡(luò )安全保護，開(kāi)展醫療機構網(wǎng)絡(luò )安全等級保護備案定級、測評和網(wǎng)絡(luò )安全工作�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市數據資源局（政務(wù)服務(wù)管理局）〕

　�。ㄈ�）增強公立醫院發(fā)展效能。

　　11.完善公立醫院運營(yíng)管理體系。成立醫院運營(yíng)管理委員會(huì )，將現代醫院管理理念融入醫院管理，常態(tài)化推進(jìn)公立醫院經(jīng)濟管理年活動(dòng)。規范政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理融合，強化成本管控與投入產(chǎn)出評價(jià)，看齊長(cháng)三角地區同類(lèi)醫院，平均住院日、百元資產(chǎn)醫療收入、病例組合指數（CMI）、萬(wàn)元收入能耗等指標達到蘇浙同類(lèi)醫院水平，物耗成本降至50%以下�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市醫保局〕

　　12.健全內部控制機制。發(fā)揮總會(huì )計師在醫院經(jīng)濟管理中作用，參與擬訂醫院中長(cháng)期發(fā)展和年度運行規劃，監督經(jīng)濟事項等執行，鼓勵有條件的醫院設立總會(huì )計師崗位。對經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)的重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項和關(guān)鍵崗位定期開(kāi)展風(fēng)險評估與內控評價(jià)，強化內部決策、執行監督的制衡�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕

　　13.落實(shí)績(jì)效考核管理。全面啟動(dòng)二級公立醫院績(jì)效考核，指導三級公立醫院參加國家三級公立醫院績(jì)效考核，等次達到B等級以上，考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、薪酬分配、院長(cháng)年薪、評優(yōu)評先等重要依據。到20XX年，全國公立醫院績(jì)效考核排名中，市中醫醫院排名穩定在全省第一方陣，其他公立醫院在20XX年基礎上每年提升2個(gè)位次以上�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局（國資委）、市人力資源社會(huì )保障局〕

　�。ㄋ模┘ぐl(fā)公立醫院發(fā)展活力。

　　14.深化人事薪酬制度改革。實(shí)行編制保障和社會(huì )化用人相結合的人員編制制度，將社會(huì )化用人員額納入崗位基數，實(shí)施周轉池編制使用評估，合理制定落實(shí)公立醫院人員編制標準并建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，實(shí)行崗位管理。合理配備護士，科學(xué)測算護理服務(wù)成本，合理確定護理服務(wù)價(jià)格，20XX年底，公立醫院醫護比總體達到1:2左右。培養一批達到省內先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人，遴選中青年骨干外出深造，選拔培養3—5名德藝雙馨的“江淮名醫”。在省級部門(mén)指導下，自主開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)評審，不再把論文、科研項目等作為申報必要條件，突出業(yè)績(jì)評價(jià)、實(shí)際貢獻、科研誠信等。落實(shí)“兩個(gè)允許”，根據公立醫院績(jì)效考核結果，合理確定、動(dòng)態(tài)調整醫院獎勵性績(jì)效薪酬水平和主要負責人年薪水平，人員支出占比達到40%以上。合理確定臨床執業(yè)醫師、其他醫務(wù)人員、行政后勤人員薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主設立體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，注重向臨床一線(xiàn)、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及做出突出貢獻等人員傾斜。20XX年，公立醫院全面推開(kāi)主要負責人年薪制。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì )保障局）

　　15.加大高層次人才引進(jìn)力度。市級醫院大力引進(jìn)高層次臨床專(zhuān)家團隊、博士，縣級醫院引進(jìn)高水平碩士，鼓勵柔性長(cháng)期引進(jìn)省級以上學(xué)術(shù)帶頭人、中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)科常務(wù)委員、省級醫學(xué)會(huì )副主委以上人才，創(chuàng )新“星期六醫師”制度，柔性短期引進(jìn)專(zhuān)家來(lái)淮坐診。強化政策保障，對引進(jìn)的高層次醫學(xué)人才落實(shí)工資報酬、職稱(chēng)晉升、安家落戶(hù)、子女入學(xué)等保障措施。各級醫院高層次人才引進(jìn)，納入縣、區政府和市屬醫院考核。力爭“十四五”期間，造就一批具有省內領(lǐng)先水平的領(lǐng)軍人才和創(chuàng )新團隊�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市人力資源社會(huì )保障局、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　　16.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。優(yōu)化醫療服務(wù)價(jià)格調整程序，提高調整時(shí)效，開(kāi)展價(jià)格專(zhuān)項調整和個(gè)別調整，緩解價(jià)格突出矛盾，逐步理順醫療服務(wù)價(jià)格比價(jià)關(guān)系，加快新增醫療服務(wù)價(jià)格項目申報和新項目試行價(jià)格審核，促進(jìn)新技術(shù)臨床應用。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委）

　　17.深化醫保支付方式改革。開(kāi)展按疾病診斷分組付費（DRG）試點(diǎn)，20XX年完成試運行試點(diǎn)，20XX年啟動(dòng)實(shí)際付費，繼續推行精神病和安寧療護按床日付費試點(diǎn)，總結經(jīng)驗并推廣。落實(shí)緊密型縣域醫共體按人頭總額預付政策，探索緊密型縣域醫共體和緊密型城市醫聯(lián)體“打包”付費與DRG付費方式有效銜接，加強監督考核，嚴禁挪用醫共體內醫保結余資金。實(shí)施符合中醫特點(diǎn)的醫保支付方式，支持中醫藥事業(yè)發(fā)展。（責任單位：市醫保局、市衛生健康委、濉溪縣政府）

　　18.優(yōu)化醫保管理改革。制定區域總額預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整付費標準，規范協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。全面執行國家、省藥品（耗材）集中采購中選結果，積極落實(shí)采購任務(wù)，推動(dòng)集中采購擴面擴圍，落實(shí)醫保資金結余留用配套政策，加強醫�；�金監管，嚴厲打擊各類(lèi)欺詐騙保行為。（責任單位：市醫保局）

　�。ㄎ澹﹦�(chuàng )新公立醫院文化發(fā)展。

　　19.堅持患者需求導向。把“以患者為中心”理念貫穿醫療服務(wù)各環(huán)節，實(shí)現檢驗檢查結果互認，為人民群眾提供更高水平、更加滿(mǎn)意的衛生健康服務(wù)。（責任單位：市衛生健康委）

　　20.建立關(guān)愛(ài)職工的長(cháng)效機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)帶薪休假等制度，鼓勵提供托幼等服務(wù)，設立青年學(xué)習基金，支持年輕醫務(wù)人員進(jìn)修培訓。提升醫院安全秩序管理，嚴懲涉醫違法犯罪行為。（責任單位：市衛生健康委）

　　21.突出醫院文化特色。培育單位特色文化，樹(shù)立良好品牌形象，加強醫德醫風(fēng)建設，弘揚救死扶傷精神，構建和諧醫患關(guān)系，為醫療機構長(cháng)期穩定健康發(fā)展奠定基礎。（責任單位：市衛生健康委）

　�。�六）加強公立醫院黨的建設。

　　22.落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。市衛生健康行業(yè)黨建工作委員會(huì )指導行業(yè)黨的建設。完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。（責任單位：市衛生健康委）

　　23.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子，符合條件的醫院實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)分設，配備紀委書(shū)記，堅持黨管干部和黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選用辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立人才評價(jià)體系，積極推薦人選加入省公立醫院領(lǐng)導人員人才儲備庫。（責任單位：市衛生健康委、市委編辦、市委組織部）

　　24.提升黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。提升黨支部戰斗力，推進(jìn)基層黨建“領(lǐng)航”計劃，建立黨支部參與科室重大事項決策制度。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立“雙培養”機制，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨。（責任單位：市衛生健康委）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導。凝聚“三醫聯(lián)動(dòng)”合力，高位推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，縣（區）要明確一位政府負責同志分管醫療、醫保、醫藥工作。各相關(guān)部門(mén)對確定的重點(diǎn)任務(wù)和配套措施，要定期研究推進(jìn)。將公立醫院高質(zhì)量發(fā)展納入對縣區政府目標管理考核�！藏熑螁挝唬菏嗅t改辦、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）〕

　�。ǘ�）履行政府辦醫職能。落實(shí)政府對公立醫院投入，落實(shí)對專(zhuān)科醫院傾斜投入。參照滬蘇浙做法，逐步提高對公立醫院財政投入，財政補助占比逐步達到滬蘇浙平均水平，公立醫院長(cháng)期負債率逐步降至全國平均水平以下�！藏熑螁挝唬菏胸斦�局（國資委）、各縣區政府〕

　�。ㄈ�）建立監測評價(jià)體系。各級公立醫院按季、按年開(kāi)展自評，市、縣（區）按年對所屬公立醫院評價(jià)，公立醫院年度自評和縣區評價(jià)結果納入年度目標考核。鼓勵各醫院積極探索創(chuàng )新，及時(shí)總結經(jīng)驗并復制推廣�！藏熑螁挝唬菏行l生健康委、市委督查考核辦（市政府督查考核辦）、各縣區政府〕

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案9

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，科學(xué)合理安排發(fā)展五年規劃，具有十分重大的意義，結合我院實(shí)際，提出護理院五年發(fā)展規劃。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)的黨的“十七大”精神，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)。以“以病人為中心，提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題，把追求社會(huì )效益、維護群眾利益、保證醫療質(zhì)量和醫療安全、構建和諧醫患關(guān)系作為主要內容，建立護理院規范管理和護理院績(jì)效評價(jià)的長(cháng)效機制，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規范、技術(shù)精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

　　二、發(fā)展目標

　　通過(guò)科學(xué)的管理實(shí)施，完善各種規章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內外專(zhuān)業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科；重點(diǎn)培養40歲以下學(xué)科帶頭人；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項目；爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備，促進(jìn)臨床各項工作的開(kāi)展，使護理院整體業(yè)務(wù)水平上一個(gè)新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規模，集醫療、護理、康復、養老為一體，同時(shí)富有專(zhuān)科特色的現代化養老護理院。

　　三、科學(xué)管理

　　護理院的發(fā)展離不開(kāi)管理，科學(xué)的管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務(wù)發(fā)展過(guò)程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術(shù)操作規范，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關(guān)，無(wú)論從各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)還是各項技術(shù)操作規范都要嚴格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以?xún)?yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花錢(qián)而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學(xué)化、規范化管理，建立健全與護理院功能、任務(wù)相適應的護理管理體系，實(shí)行護士長(cháng)、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。

　　四、人才培養

　　醫療市場(chǎng)的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛(ài)惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，護理院的發(fā)展才會(huì )有出路：

　　1、通過(guò)每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、專(zhuān)科生或調入確有專(zhuān)長(cháng)的實(shí)用型人才不斷充實(shí)我院的人才隊伍。

　　2、聘請院內外專(zhuān)家坐診、講學(xué)，指導臨床及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。

　　4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎強、具有開(kāi)拓精神的中青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員去市級三甲以上醫院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習。

　　5、注重業(yè)務(wù)學(xué)習，定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，定期進(jìn)行“三基”知識考試，定期開(kāi)展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務(wù)人員的理論與實(shí)際水平。通過(guò)五年的努力，逐步形成各專(zhuān)業(yè)作風(fēng)嚴謹、醫德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術(shù)人才隊伍。

　　五、設備投入

　　現代化護理院的發(fā)展，除了人才培養與管理手段等重要內容以外，必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設備購置與技術(shù)進(jìn)步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來(lái)五年，護理院擬通過(guò)自身努力陸續添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

　　六、開(kāi)設特色專(zhuān)科

　　我院為護理院，特色專(zhuān)科建設是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實(shí)力，在未來(lái)五年要充分發(fā)揮現有技術(shù)水平和醫療資源，根據地方發(fā)病率的調查，在上級衛計委的指導下逐步建成：康復專(zhuān)科、老年病專(zhuān)科、臨終關(guān)懷專(zhuān)科、腫瘤專(zhuān)科等。并不斷加大投資，進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科建設，力爭使特色科室醫療水平和學(xué)術(shù)水平達到廈門(mén)市內乃至省內護理院先進(jìn)水平。

　　七、現有科室建設

　　在特色及重點(diǎn)科室不斷發(fā)展的同時(shí)，原有的科室要同樣穩步提高：全院各科要利用現有的儀器設備（如：DR、全自動(dòng)生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動(dòng)態(tài)心電圖、監護設備等等）更好地為病人服務(wù)，要極力體現“人性化為病人服務(wù)”、“人性化為臨床第一線(xiàn)的工作人員服務(wù)”。根據臨床需求，適時(shí)開(kāi)展一系列新的檢測技術(shù)項目，使之隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務(wù)。

　　八、科研教學(xué)

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見(jiàn)病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強臨床教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。

　　3、抓好繼續醫學(xué)教育，承擔繼續教育項目。

　　4、強化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

　　九、基本建設和環(huán)境建設

　　未來(lái)五年，我院要爭取逐步完成門(mén)急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化，開(kāi)辟健身場(chǎng)地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強組織領(lǐng)導加強對業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導，成立由院長(cháng)任組長(cháng)，各位院務(wù)會(huì )領(lǐng)導為成員的規劃領(lǐng)導小組，一級抓一級，層層抓落實(shí)，根據規劃進(jìn)一步細化發(fā)展規劃的各項保障措施。

　　2、提高業(yè)務(wù)效益，夯實(shí)發(fā)展基礎

　　護理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅實(shí)的物質(zhì)基礎。因此，只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實(shí)發(fā)展的基礎。所以，一是增加醫療服務(wù)項目，擴大服務(wù)范圍，提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風(fēng)險關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀(guān)念，加強護理院精神文明建設

　　新的發(fā)展需要新的觀(guān)念。在鞏固、充實(shí)、完善現有精神文明建設基礎上，著(zhù)重做好：一是改進(jìn)醫療服務(wù)，轉變服務(wù)觀(guān)念。在思想觀(guān)念上實(shí)現從“病人求醫”向“護理院離不開(kāi)病人”的轉變，在服務(wù)方式上實(shí)現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變，在工作作風(fēng)上實(shí)現“病人圍著(zhù)護理院轉”向“護理院圍著(zhù)病人轉”的服務(wù)過(guò)程轉變。二是著(zhù)力提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　4、健全實(shí)施機制，確保規劃目標實(shí)現

　　健全協(xié)調機制，進(jìn)一步健全規劃編制的民主參與、專(zhuān)家咨詢(xún)、群眾建議制度，要依據規劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實(shí)施。完善評估機制，加強規劃實(shí)施過(guò)程中對各種不確定因素的監控、分析，組織開(kāi)展規劃中期督辦評估、修訂工作，及時(shí)采取應對措施，確保目標實(shí)現。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案10

　　浙江省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20XX〕18號），結合我省高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區等有關(guān)要求，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數字化改革為引領(lǐng)，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，圍繞建立健全現代醫院管理制度，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、機制創(chuàng )新和治理創(chuàng )新，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。到20XX年，各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，為加快衛生健康現代化和促進(jìn)共同富裕提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹥�(yōu)質(zhì)醫療資源擴容計劃。

　　1.超常規推進(jìn)“醫學(xué)高峰”建設。爭取國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類(lèi)別的醫學(xué)中心、基地和特色醫院達到5個(gè)以上。到20XX年，推動(dòng)建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院，三甲綜合醫院三級、四級手術(shù)占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實(shí)現下降。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）

　　2.高質(zhì)量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進(jìn)杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務(wù)高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進(jìn)醫療衛生山海提升工程，32家山區海島縣級醫院醫療服務(wù)能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實(shí)，不再列出）

　　3.全面深化縣域醫共體和城市醫聯(lián)體建設。推動(dòng)縣域醫共體牽頭醫院提標擴能，縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進(jìn)縣級重點(diǎn)專(zhuān)科和專(zhuān)病中心建設。深化縣域醫共體“一盤(pán)棋、一家人、一本賬”改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構和制度重塑。網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫聯(lián)體建設，創(chuàng )新城市醫療衛生服務(wù)體系、管理體制和運行機制。到20XX年，縣域醫共體、城市醫聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛生健康委）

　�。ǘ�）醫療技術(shù)能力提升計劃。

　　1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學(xué)研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，新增國家級中醫類(lèi)學(xué)科（專(zhuān)科）8個(gè)以上。新建省臨床醫學(xué)研究中心15個(gè)以上，實(shí)施品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計劃，規劃30—40個(gè)省級醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，優(yōu)先發(fā)展10個(gè)醫學(xué)重點(diǎn)培育專(zhuān)科，布局一批省市共建學(xué)科、縣級龍頭學(xué)科。實(shí)施兒科醫療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計劃，出臺加強中醫藥服務(wù)能力建設意見(jiàn)。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術(shù)和100個(gè)優(yōu)勢病種中醫診療方案。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　2.提升科研創(chuàng )新能力。加快中國科學(xué)院基礎醫學(xué)與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點(diǎn)實(shí)驗室發(fā)展，爭取建設生命健康領(lǐng)域國家實(shí)驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創(chuàng )國家工程研究中心項目。出臺提升醫療衛生機構科研創(chuàng )新能力實(shí)施方案，開(kāi)展研究型醫院和病房建設，健全職務(wù)發(fā)明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛生健康科技研發(fā)與轉化平臺。到20XX年，全省醫院科技人才影響力進(jìn)入全國第一陣營(yíng)，成為全國衛生健康重要科技中心和創(chuàng )新策源地。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發(fā)公共衛生事件創(chuàng )傷危急重癥立體救治中心，建設3個(gè)省級重大疫情救治基地，推動(dòng)建設國家緊急醫學(xué)救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學(xué)救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學(xué)救援隊各1支。每個(gè)設區市依托1家三甲綜合醫院或傳染病醫院，規范設置傳染病定點(diǎn)收治院區（病區）；每個(gè)縣（市）依托轄區實(shí)力最強的縣級醫院，規范設置傳染病院區（病區）。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委）

　　4.加強高層次衛生人才培養。實(shí)施衛生高層次人才培養工程，落實(shí)“醫學(xué)高峰”項目引進(jìn)高層次人才類(lèi)別與引才獎補標準，國家級衛生人才數達到350人以上。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。深入實(shí)施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫大師1-2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

　�。ㄈ�）改善醫療衛生服務(wù)行動(dòng)計劃。

　　1.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。全面推行分時(shí)段預約診療、多學(xué)科診療、精準用藥、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、醫院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù)，探索推進(jìn)無(wú)陪護病房建設，全面推進(jìn)醫療機構間醫學(xué)影像檢查資料和醫學(xué)檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫院日間手術(shù)比例達到25%以上。建設國家智能社會(huì )治理實(shí)驗基地（衛生健康行業(yè)），推進(jìn)國家“5G+醫療健康”應用項目。推動(dòng)醫防機構人員通、信息通、資源通，推進(jìn)醫共體公共衛生管理中心實(shí)體化運作。建設一批中西醫協(xié)同旗艦醫院和科室。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局）

　　2.打造“健康大腦+”多跨場(chǎng)景應用。以重大需求、多跨場(chǎng)景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫“一件事”場(chǎng)景，打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進(jìn)社區”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到20XX年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領(lǐng)域率先實(shí)現流程再造、模式創(chuàng )新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

　　3.營(yíng)造良好服務(wù)氛圍。建設特色鮮明的醫院文化，提煉醫院院訓、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫德、醫風(fēng)、醫訓，弘揚偉大抗疫精神。實(shí)施醫務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛(ài)行動(dòng)，落實(shí)工作生活保障、臨時(shí)性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽(yù)激勵等措施。深入開(kāi)展平安醫院建設，加強人防、物防、技防，完善醫院安防系統，提升智防能力，優(yōu)化醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類(lèi)涉醫違法犯罪行為。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

　�。ㄋ模┽t院運營(yíng)管理能力提升計劃。

　　1.健全運營(yíng)管理體系。常態(tài)化推進(jìn)公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)，規范和加強政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理深入融合。實(shí)行公立醫院全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理。定期公開(kāi)醫院財務(wù)信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產(chǎn)、會(huì )計、政府采購、信息公開(kāi)等內控制度。強化臨床、醫技等業(yè)務(wù)科室運營(yíng)指導，探索運營(yíng)助理員制度。加強醫院運營(yíng)管理信息系統建設。（責任單位：省衛生健康委）

　　2.加強醫療質(zhì)量安全管理。完善醫療質(zhì)量控制體系，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度。全面開(kāi)展醫療質(zhì)量提升行動(dòng)，持續推進(jìn)臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，強化合理用藥管理。推進(jìn)醫療技術(shù)臨床應用分類(lèi)管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。（責任單位：省衛生健康委、省藥監局）

　　3.完善績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫院質(zhì)量管理與績(jì)效評價(jià)平臺，做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績(jì)效管理，強化考核結果與醫務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫聯(lián)體和縣域醫共體績(jì)效考核制度。（責任單位：省衛生健康委）

　�。ㄎ澹┥罨�體制機制改革計劃。

　　1.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，每年開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的穩妥調價(jià)。落實(shí)分級定價(jià)機制，到20XX年，全省公立醫院醫療服務(wù)收入占比達到35%以上。規范醫療服務(wù)項目準入辦法。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委）

　　2.深化醫保支付方式改革。完善醫�？傤~預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫�；�金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實(shí)施住院費用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數法付費。探索總額預算下門(mén)診費用按人頭包干結合門(mén)診病例分組點(diǎn)數法付費。建立符合中醫藥特點(diǎn)的支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕）

　　3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動(dòng)態(tài)核增機制，出臺省屬公立醫院機構編制管理規定。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行分類(lèi)設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫院薪酬制度改革實(shí)施意見(jiàn)。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實(shí)施公立醫院主要負責人年薪制，探索醫務(wù)人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫生的薪酬水平。到20XX年，公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委）

　�。�六）治理能力提升計劃。

　　1.加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。把黨的領(lǐng)導貫穿于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的全過(guò)程、各領(lǐng)域、各環(huán)節。落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全重大事項議事決策機制。實(shí)施公立醫院“院科兩優(yōu)、德醫雙強”工程。（責任單位：省衛生健康委）

　　2.深入推進(jìn)清廉醫院建設。落實(shí)清廉醫院建設五年行動(dòng)計劃（20XX—20XX年）。建立公立醫院清廉建設指數評價(jià)體系，有序推進(jìn)公立醫院巡查工作，深入開(kāi)展醫療服務(wù)行業(yè)腐敗問(wèn)題專(zhuān)項整治。到20XX年，醫療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題得到進(jìn)一步遏制，清廉行醫的良好風(fēng)氣更加濃厚，清廉建設指數逐年提升。（責任單位：省衛生健康委）

　　3.強化衛生健康整體智治。以數字化引領(lǐng)、撬動(dòng)、賦能公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施衛生健康“云網(wǎng)計劃”，建立全省醫療健康大數據中心和數據服務(wù)能力體系。推進(jìn)省醫療衛生資源配置管理系統、互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享，明確醫療數據標準、統一接口技術(shù)規范，分級分類(lèi)推動(dòng)數據共享開(kāi)放。到20XX年，整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

　　4.改革完善綜合監管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監管，建立機構自治、行業(yè)自律、政府監管、社會(huì )監督相結合的多元化綜合監管體系。常態(tài)化實(shí)施“雙隨機、一公開(kāi)”監管和部門(mén)聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執業(yè)承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業(yè)述職制度）工作機制。持續打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專(zhuān)項整治力度。推進(jìn)醫共體醫保行業(yè)自律體系建設。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局）

　　三、保障措施

　　省政府主要領(lǐng)導擔任省醫改聯(lián)席會(huì )議召集人。各地要嚴格落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)加強醫改工作領(lǐng)導的要求，由黨委和政府主要領(lǐng)導或其中一位主要領(lǐng)導擔任醫改議事協(xié)調機構主要負責人，督促責任落實(shí)，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。加強與國家衛生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫院，在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價(jià)體系并納入健康浙江考核，評價(jià)考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養、樹(shù)立和推廣工作。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》(國辦發(fā)〔20xx〕18號)，推動(dòng)全省公立醫院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，更好滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求和海南自由貿易港建設需要，結合我省實(shí)際，制定本方案。

　　一、主要目標

　　堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，堅持“補短強基”和“創(chuàng )新引領(lǐng)”雙輪驅動(dòng)，建立健全現代醫院管理制度，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，加快我省優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。力爭通過(guò)3—5年努力，公立醫院體制機制逐步完善，制度短板基本補齊，發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾更好享受公共醫療資源，不斷提高全省百姓看病就醫的獲得感、幸福感和安全感，為海南自由貿易港建設提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康海南提供有力保障。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　　(一)完善機制，推動(dòng)建立健全現代醫院管理制度。

　　1.加強公立醫院黨的建設。全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，按要求完成黨委書(shū)記和院長(cháng)分設。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。健全醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，集體研究決定重大問(wèn)題，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員，強化領(lǐng)導班子政治建設、思想建設和黨風(fēng)廉政建設。強化公立醫院基層黨組織建設，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，健全“雙培養”機制，落實(shí)黨支部參與科室重大事項討論決策制度和基層黨支部書(shū)記向醫院黨委述職制度。(責任單位：省衛生健康委、省委組織部、省委編辦，各市縣政府)

　　2.健全公立醫院治理體系。完善公立醫院政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)的實(shí)現形式，創(chuàng )新公立醫院管理體制，探索建立各級公立醫院政事權限清單，強化政府辦醫責任，理順管理職能。健全綜合監管制度，強化行業(yè)管理，明確政府部門(mén)的監督職責。(責任單位：省委編辦、省衛生健康委，各市縣政府)

　　3.完善公立醫院管理制度。推動(dòng)公立醫院全面完成醫院章程制定，全面落實(shí)民主管理、醫療質(zhì)量安全管理、人力資源管理、財務(wù)資產(chǎn)管理、績(jì)效考核、人才培養培訓管理、科研管理、后勤管理、信息管理、醫院文化、便民惠民服務(wù)等管理制度。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　4.完善公立醫院運行機制。推進(jìn)公立醫院去行政化改革，取消公立醫院的行政級別，逐步推行院長(cháng)職業(yè)化和聘任制，全面落實(shí)公立醫院的經(jīng)營(yíng)管理自主權，實(shí)行全員聘用管理。行政部門(mén)負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。探索三級公立醫院總會(huì )計師委派制度。(責任單位：省委組織部、省委編辦、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　5.強化政府投入責任。按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃的公立醫院投入政策，加強財政項目支出管理，完善設備購置、學(xué)科人才建設等重點(diǎn)項目支出標準，保障公立醫院發(fā)展建設支出。創(chuàng )新投入方式，積極推進(jìn)“以事定費、購買(mǎi)服務(wù)、專(zhuān)項補助”的財政補助機制。落實(shí)對中醫、傳染病、精神病、兒童、婦產(chǎn)、婦幼保健和康復等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。全面鎖定和化解符合規定的公立醫院債務(wù)。(責任單位：省財政廳、省衛生健康委，各市縣政府)

　　(二)強基擴能，全面提升醫療衛生服務(wù)能力。

　　1.加強省市三級公立醫院布局調整。優(yōu)化省市三級公立醫院空間布局，實(shí)現部分三級公立醫院外遷到主城區外交通干道、自由貿易港重點(diǎn)功能新區。此輪調整后，嚴格控制三級公立醫院數量和規模，從嚴開(kāi)展醫院等級評定，對超出規模標準和實(shí)際需求的三級公立醫院要逐步壓縮床位。(責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委，各有關(guān)市縣政府)

　　2.實(shí)施縣級公立醫院能力提升行動(dòng)。針對縣域疾病譜和患者外轉情況健全診療科目，通過(guò)引進(jìn)人才、改善設施、配置設備、對口支援等方式提升縣級公立醫院專(zhuān)科水平。開(kāi)展縣級中醫醫院中醫藥優(yōu)勢重點(diǎn)專(zhuān)科(專(zhuān)病)建設。建設臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，組建醫療資源共享“五大中心”，持續改善硬件設施設備條件，加快推進(jìn)國家衛生健康委“千縣工程”項目試點(diǎn)醫院建設。(責任單位：省衛生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　3.推動(dòng)省市優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉。探索建立“省屬縣用”工作機制，推動(dòng)省市三級公立醫院人才、技術(shù)、管理等優(yōu)質(zhì)資源向縣域下沉，補齊縣級公立醫院醫療服務(wù)和管理能力短板。逐步取消三級公立醫院普通門(mén)診。(責任單位：省衛生健康委、省委編辦，各市縣政府)

　　(三)網(wǎng)格布局，構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.推進(jìn)醫學(xué)、醫療雙中心建設。以外轉率和病死率高的疾病為重點(diǎn)，建設3—5個(gè)國家區域醫療中心和50個(gè)省級臨床醫學(xué)中心，支持建設一批省級區域醫療中心。引進(jìn)國內高水平醫院對口幫扶，提升省域診療能力，減少患者出島就醫。(責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委)

　　2.推進(jìn)城市醫療集團建設。在�？�、三亞和儋州等地級市，按照網(wǎng)格化布局管理，由地級市公立醫院牽頭組建公益性城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。(責任單位：省衛生健康委，�？谑姓�府、三亞市政府、儋州市政府)

　　3.推進(jìn)縣域醫共體建設。由縣級公立醫院牽頭組建緊密型縣域醫共體，實(shí)行一體化管理。推進(jìn)三級公立醫院與縣域醫共體牽頭醫院建立對口幫扶和雙向轉診關(guān)系，推進(jìn)分級診療。(責任單位：省衛生健康委，各有關(guān)市縣政府)

　　4.推進(jìn)重大疫情救治體系建設。將公共衛生部門(mén)設置和履職情況作為公立醫院等級評審重要內容，推進(jìn)省和三亞市公共衛生臨床中心、重點(diǎn)區域醫療中心和縣級醫院感染性疾病科以及傳染病區建設，構建“2+3+N”的分級分層分流的重大疫情救治體系。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　5.推動(dòng)重大慢性病防治體系建設。構建省、市縣、鄉鎮、村四級重大慢性疾病防治體系，實(shí)施“2+3”健康服務(wù)包防治項目，推動(dòng)重大慢性疾病防治力量重心下沉、關(guān)口前移。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　(四)創(chuàng )新驅動(dòng)，引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　1.推動(dòng)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強科研攻關(guān)與科技成果轉化，提升全省臨床科研水平。發(fā)揮博鰲樂(lè )城國際醫療旅游先行區政策優(yōu)勢，支持公立醫院牽頭或參與建立研發(fā)機構，開(kāi)展臨床技術(shù)成果轉化應用，同步開(kāi)展特許經(jīng)營(yíng)；支持按規定申報開(kāi)展干細胞臨床研究和轉化應用；支持參與真實(shí)世界數據研究。(責任單位：省衛生健康委、省科技廳、省藥監局、博鰲樂(lè )城國際醫療旅游先行區管理局)

　　2.推動(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。實(shí)現門(mén)診一站式服務(wù)中心全覆蓋，鼓勵建立住院一站式服務(wù)中心，積極推行日間手術(shù)。以器官系統疾病為中心，推行多學(xué)科診療模式，建立心臟、神經(jīng)、腫瘤、呼吸、腎臟、消化系統等疑難復雜專(zhuān)病臨床診療中心。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　3.強化信息化支撐作用。充分依托“三醫聯(lián)動(dòng)一張網(wǎng)”項目和基于5G物聯(lián)網(wǎng)的基層醫療衛生機構能力提升工程，大力發(fā)展遠程醫療和互聯(lián)網(wǎng)診療，推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設，逐步實(shí)現醫療機構間信息共享互通、檢查結果互認。支持公立醫院參與海南電子處方中心建設。(責任單位：省衛生健康委、省大數據管理局，各市縣政府)

　　(五)精細管理，提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　1.健全運營(yíng)管理體系。推動(dòng)公立醫院成立運營(yíng)管理部門(mén)，建立健全運營(yíng)管理制度體系，建設基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統。以大數據方法建立病例組合標準體系，加強醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等監測評價(jià)。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　2.加強全面預算管理。建立健全公立醫院預算管理組織制度和體系，推動(dòng)全面預算管理工作覆蓋人、財、物等全部資源，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算等各個(gè)環(huán)節，強化預算分析報告和績(jì)效考核，加強信息化建設和預算信息公開(kāi)，提高醫院預算透明度。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　3.完善內部控制制度。加強公立醫院多層次內部控制制度建設，實(shí)現醫院經(jīng)濟事項全過(guò)程管控。建立日常監督機制。建設耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫保提示、項目?jì)群�、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現閉環(huán)管理。加強債務(wù)風(fēng)險管理，嚴禁舉債建設。(責任單位：省衛生健康委、省財政廳，各市縣政府)

　　4.健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核。推動(dòng)公立醫院建立內部綜合績(jì)效考核指標體系，從醫教科防以及學(xué)科建設等方面全方位開(kāi)展績(jì)效評價(jià)工作，并將考核結果與改善內部管理有機結合。適時(shí)整合基于病種分值付費(DIP)和疾病診斷相關(guān)分組(DRG)的績(jì)效評價(jià)機制。(責任單位：省衛生健康委、省醫保局，各市縣政府)

　　(六)賦能增效，激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　1.改革編制管理方式。試點(diǎn)推進(jìn)公立醫院實(shí)行人員總量管理。在人員總量?jì)刃抡衅傅娜藛T，在公開(kāi)招聘、崗位聘用、職稱(chēng)評定、考核獎懲、薪酬分配、社會(huì )保險、住房公積金、解除聘用等方面統一適用事業(yè)單位人事管理規定。(責任單位：省委編辦、省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳，各市縣政府)

　　2.創(chuàng )新人事管理制度。支持公立醫院在機構編制部門(mén)核定的編制總量或人員總量?jì)茸灾髦朴啀徫辉O置(調整)方案，實(shí)行自主設崗、自主聘用、自主管理。健全以合同管理為基礎的用人機制，全面實(shí)行競聘上崗制度。支持公立醫院自主開(kāi)展人才引進(jìn)和招聘工作。(責任單位：省人力資源社會(huì )保障廳、省委人才發(fā)展局、省衛生健康委，各市縣政府)

　　3.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。支持以人員總量為基數自主核定績(jì)效工資總量，自主核定高層次人才、急需緊缺人才和科研項目績(jì)效工資。支持實(shí)行靈活多樣的工資分配形式引進(jìn)或聘用高層次人才、急需緊缺專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才、重點(diǎn)專(zhuān)業(yè)、學(xué)科帶頭人或團隊核心成員。不斷擴大公立醫院院領(lǐng)導年薪制實(shí)施范圍。(責任單位：省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省衛生健康委，各市縣政府)

　　4.完善衛生人才評價(jià)制度�？茖W(xué)設置評價(jià)標準，把醫德醫風(fēng)放在人才評價(jià)首位，注重臨床實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，充分應用醫院病例組合指數(CMI)等信息。三級公立醫院突出疑難雜癥臨床診治能力、基層服務(wù)實(shí)績(jì)和科研水平等業(yè)績(jì)成果，支持有條件的三級公立醫院開(kāi)展衛生系列高級職稱(chēng)自主評聘。探索在城市醫療集團和縣域醫共體內開(kāi)展職稱(chēng)自主評審。(責任單位：省衛生健康委、省委人才發(fā)展局)

　　5.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。在醫療費用總體增長(cháng)水平控制在合理范圍的前提下，每年開(kāi)展一次醫療服務(wù)價(jià)格評估和調整工作，逐步提高體現醫務(wù)人員勞務(wù)價(jià)值的診療、護理、手術(shù)、部分中醫服務(wù)等醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，逐步降低檢查、檢驗等服務(wù)價(jià)格，優(yōu)化公立醫院收入結構。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委)

　　6.深化醫保支付方式改革。推進(jìn)區域總額預算管理下的以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，逐步擴大區域點(diǎn)數法總額預付和按病種分值付費試點(diǎn)范圍，探索公立醫院開(kāi)展門(mén)診打包收付費改革，完善精神、康復類(lèi)按床日付費和門(mén)診按人頭付費制度。支持緊密型醫聯(lián)體建設，落實(shí)醫�；�金“總額預算，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔”政策。(責任單位：省醫保局、省衛生健康委，各市縣政府)

　　(七)兩“心”引領(lǐng)，建設公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　1.堅持以患者為中心。以患者為中心設計服務(wù)流程和服務(wù)項目，持續開(kāi)展醫療服務(wù)改善行動(dòng)，推行便民惠民服務(wù)，打造舒適的就醫環(huán)境，做好醫患溝通交流，加強患者隱私保護，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設老年友善醫院。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　2.堅持以醫護為核心。針對醫護人員，不斷改善工作環(huán)境和條件，努力解決合理訴求和實(shí)際困難，提供公平競爭的機會(huì )和平臺，落實(shí)帶薪休假等制度，暢通培訓、學(xué)習和晉升通道。加強醫院安全防范系統標準化建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為。(責任單位：省衛生健康委、省公安廳，各市縣政府)

　　3.打造特色醫院文化�？偨Y提煉具有醫院特色的核心價(jià)值體系，大力弘揚偉大的抗疫精神和崇高的職業(yè)精神，踐行人文醫療，打造溫馨和諧、積極向上、有溫度的醫院。(責任單位：省衛生健康委，各市縣政府)

　　三、工作要求

　　(一)加強組織領(lǐng)導。各市縣要把推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為今后一段時(shí)期深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，切實(shí)履行領(lǐng)導責任、管理責任、保障責任和監管責任，結合本地實(shí)際研究制定行動(dòng)計劃，補齊短板弱項，穩步推進(jìn)公立醫院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。

　　(二)明確目標責任。各市縣要把公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與網(wǎng)格化緊密型醫療衛生服務(wù)體系等重點(diǎn)工作緊密結合，明確目標任務(wù)和時(shí)序進(jìn)度。各有關(guān)部門(mén)要根據職責分工，加強體制機制改革和配套政策研究，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好政策環(huán)境。

　　(三)堅持示范引領(lǐng)。省衛生健康委要在前期改革的基礎上，遴選3—5家條件較好的公立醫院作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范醫院；遴選若干個(gè)改革意愿較強的市縣作為綜合改革和高質(zhì)量發(fā)展示范市縣。同時(shí)，建立激勵和退出機制，形成先進(jìn)引領(lǐng)、示范帶動(dòng)、爭先創(chuàng )優(yōu)的生動(dòng)局面。

　　(四)做好督導評價(jià)。省衛生健康委要發(fā)揮省深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組辦公室統籌協(xié)調和督導落實(shí)的職責，督促各市縣和各有關(guān)部門(mén)強化責任意識，落實(shí)落細各項措施。同時(shí)要結合國家要求，做好各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的考核評價(jià)。

　　(五)強化宣傳推廣。各市縣、各有關(guān)部門(mén)要加強對公立醫院高質(zhì)量發(fā)展相關(guān)政策文件的解讀、宣傳和培訓，不斷總結推廣先進(jìn)經(jīng)驗，創(chuàng )新完善配套政策和支持措施，營(yíng)造有利于公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的輿論氛圍。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案12

　　為進(jìn)一步深化醫藥衛生體制改革，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，現提出如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的衛生與健康工作方針，堅持以人民健康為中心，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局為重點(diǎn)，加強體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，不斷向建立現代醫院管理制度目標邁進(jìn)，推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。到20XX年，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康陜西提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┐蛟灬t學(xué)高峰高地。實(shí)施“秦躍計劃”，支持西安交通大學(xué)第一附屬醫院創(chuàng )建國家醫學(xué)中心。積極落實(shí)委省共建國家區域醫療中心合作協(xié)議，爭創(chuàng )呼吸、心血管、癌癥、精神等專(zhuān)業(yè)類(lèi)別的國家區域醫療中心，爭取創(chuàng )建1個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心。選擇有較強影響力和輻射作用、綜合優(yōu)勢突出的高水平醫院建設省級區域醫療中心，提高各地醫療衛生服務(wù)綜合承載能力，更好滿(mǎn)足省域內群眾醫療服務(wù)需求，減少患者的跨區域流動(dòng)。（省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）織密城市醫療服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。發(fā)揮三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院、中醫醫院）牽頭作用，與其他專(zhuān)科醫院、康復機構、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等，共同組建緊密型城市醫療集團，為網(wǎng)格內居民提供一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防醫養有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。到20XX年底前，各市（區）城區三級公立醫院全部參與城市醫療集團建設；到20XX年底前，城市醫療集團和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)、醫養結合服務(wù)覆蓋所有市（區）城區。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄈ�）筑牢縣域醫療服務(wù)基礎。以縣域就診率90%以上、基層就診率65%以上為目標，加快提升縣域醫療服務(wù)能力。推動(dòng)基礎強、技術(shù)精、服務(wù)好的縣級醫院達到三級醫院水平。到20XX年，全省80%縣級中醫醫院達到二級甲等水平，將符合條件的中醫醫院納入三級醫院管理。全面推進(jìn)以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，加強縣級醫院對基層醫療衛生機構的統籌管理。將部分業(yè)務(wù)能力強的中心衛生院打造成縣域內醫療副中心，逐步對建在鄉村醫生自己家中或租賃其他村民房屋的村衛生室進(jìn)行公有化產(chǎn)權建設。到20xx年6月底前，緊密型縣域醫共體覆蓋50%縣區，到20XX年底前，緊密型縣域醫共體和網(wǎng)格化家庭醫生簽約服務(wù)覆蓋所有縣（市、區）。（省衛生健康委、省醫保局、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娕R床專(zhuān)科建設。針對嚴重影響全省健康水平的主要疾病、薄弱專(zhuān)科及短缺專(zhuān)業(yè)，提升重癥、心腦血管、呼吸（含塵肺）、消化、兒科、麻醉、老年醫學(xué)科等臨床專(zhuān)科能力，扎實(shí)推動(dòng)省、市、縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科項目建設，建成省重點(diǎn)專(zhuān)科聯(lián)盟。20xx年6月底前實(shí)現縣級綜合醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷中心全覆蓋。加強針灸、骨傷、肛腸、康復等中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，建設10個(gè)省級以上區域中醫（專(zhuān)科）診療中心、50個(gè)縣級中醫醫院中醫優(yōu)勢（特色）專(zhuān)科。完善全省醫療質(zhì)量控制體系建設，強化醫療質(zhì)量核心制度落實(shí)，有效提升診療規范化、標準化水平。（省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹┩七M(jìn)醫學(xué)技術(shù)模式創(chuàng )新。建設國家級和省級臨床醫學(xué)研究中心、重點(diǎn)實(shí)驗室等科研平臺，圍繞重大疾病防控、重點(diǎn)人群健康保障、突發(fā)公共衛生應急等重點(diǎn)領(lǐng)域，加強應用基礎、臨床和轉化研究。聚焦城鄉居民多發(fā)病、常見(jiàn)病，以慢性病、地方病、塵肺病、青少年近視防控等為重點(diǎn)開(kāi)展科學(xué)研究和適宜技術(shù)推廣。強化國家中醫藥臨床研究基地、重點(diǎn)中醫藥科研院所及各級中醫藥重點(diǎn)研究室等科研創(chuàng )新平臺建設，支持開(kāi)展中醫優(yōu)勢病種臨床療效提升、運動(dòng)康復技術(shù)應用推廣和“秦藥”開(kāi)發(fā)應用研究。推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。（省衛生健康委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省教育廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。�六）推動(dòng)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。加快推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、無(wú)痛診療、責任制整體護理和運動(dòng)促進(jìn)健康等模式，積極推動(dòng)無(wú)陪護病房試點(diǎn)。完善院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )，在全省分片區建設省級緊急醫學(xué)救援隊伍，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式，建設10個(gè)中西醫結合示范基地，推動(dòng)腦梗死、慢性腎衰等重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。強化醫療機構藥事服務(wù)管理，開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，推進(jìn)公立醫院總藥師制度落實(shí)落細。建立健全醫療機構和醫務(wù)人員健康教育與健康促進(jìn)工作，推動(dòng)服務(wù)方式從以治病為中心向以人民健康為中心轉變。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ㄆ撸�強化公共衛生職能。支持部分實(shí)力強的公立醫院在控制單體規模的基礎上，適度建設發(fā)展多院區，發(fā)生重大疫情時(shí)迅速轉換功能。建設省公共衛生中心（省級重大疫情救治基地），建設5個(gè)省級感染性疾病診療中心。支持寶雞、銅川、渭南、榆林、商洛市新建5個(gè)市級傳染病專(zhuān)科醫院（或公共衛生服務(wù)中心），改擴建4個(gè)市級傳染病醫院，保證每個(gè)市（區）都有1所達標的傳染病醫院�？h域內依托1家縣級醫院，加強感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設。加強各級各類(lèi)公立醫院公共衛生科室標準化設置，提升公共衛生服務(wù)能力。強化醫院感染防控管理，保障群眾就醫安全。嚴格落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求，做實(shí)做細防控措施和應急預案，全面提升公立醫院疫情監測預警和應對處置能力。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ò耍�強化人才和信息化支撐作用。實(shí)施衛生健康人才培育計劃，“十四五”期間，引進(jìn)培養200名左右具有國際國內領(lǐng)先水平的中西醫人才，培養1000名左右學(xué)科帶頭人、3500名左右中青年技術(shù)骨干、10000名左右基層實(shí)用緊缺人才。加強智慧醫院建設和醫院信息標準化建設，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等在遠程醫療等場(chǎng)景應用，構建診前、診中、診后的線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)規范管理，堅守醫療質(zhì)量和患者安全底線(xiàn)。依法開(kāi)展對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售環(huán)節的監督檢查，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省工業(yè)和信息化廳、省藥監局、省中醫藥局按職責分工負責）

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)投入責任。

　　各級政府要落實(shí)符合區域衛生規劃的公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用和政策性虧損補貼等投入，對公立醫院承擔的公共衛生任務(wù)給予專(zhuān)項補助，保障政府指定的緊急救治、救災、援外、支農、支邊和城鄉醫院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費。落實(shí)對中醫醫院（民族醫院）、傳染病院、婦產(chǎn)醫院、兒童醫院以及康復醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策�？h級政府繼續按照編制數量將縣級綜合醫院人員基本工資70%以上和縣中醫醫院、婦幼保健院基本工資100%納入財政預算。對承擔國家醫學(xué)中心、國家和省級區域醫療中心的醫院，應加大政策支持力度。加強公立醫院新債源頭控制管理，健全完善基本建設和設備購置項目及債務(wù)審批機制，杜絕違規舉債。審計機關(guān)依法對公立醫院管理使用財政資金等情況進(jìn)行審計監督。（省衛生健康委、省財政廳、省審計廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　�。ǘ�）深化體制機制改革。

　　1．改革人事管理制度。按照黨中央、國務(wù)院部署和省委、省政府安排，合理制定并落實(shí)全省公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，出臺編制內外人員待遇統籌考慮的具體政策。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。（省委編辦、省財政廳、省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．完善定向招聘政策。繼續實(shí)行定向招聘醫學(xué)類(lèi)本科畢業(yè)生政策�！笆�四五”期間，每年下達招聘計劃2000名，其中不少于30%用于鄉鎮衛生院；到20XX年，爭取為縣級以下醫療衛生機構招聘10000名醫學(xué)專(zhuān)業(yè)人才。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省財政廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．改革薪酬分配制度。持續抓好“兩個(gè)允許”政策落實(shí)，合理確定公立醫院績(jì)效工資水平，原則上控制在同級事業(yè)單位績(jì)效工資平均水平的3倍以?xún)�。允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后60%以上用于獎勵性績(jì)效工資。推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策，指導各地結合實(shí)際建立公立醫院薪酬水平動(dòng)態(tài)調整機制。落實(shí)公立醫院內部分配自主權，公立醫院在核定的薪酬總量?jì)冗M(jìn)行自主分配。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制，薪酬水平原則上不得超過(guò)本院職工平均薪酬水平的5倍。（省人力資源社會(huì )保障廳、省衛生健康委、省中醫藥局、省財政廳按職責分工負責）

　　4．健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度。進(jìn)一步完善住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度，著(zhù)力推進(jìn)醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。強化老年、兒科、重癥、傳染病、康復等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，培育復合型護理人才。推動(dòng)中醫藥師承教育規范化、終身化和制度化，建設3-5個(gè)省級名醫傳承中心，實(shí)施多層級師帶徒項目，促進(jìn)中醫診療經(jīng)驗與中藥傳統技藝傳承發(fā)展。完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)標準，破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎項等傾向，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。（省衛生健康委、省人力資源社會(huì )保障廳、省中醫藥局按職責分工負責）

　　5．深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期對醫療機構相關(guān)指標進(jìn)行綜合量化評估，對符合調價(jià)條件的及時(shí)穩妥調整醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格，做好新增、修訂醫療服務(wù)價(jià)格項目工作，進(jìn)一步理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。優(yōu)化公立醫院收入結構，降低大型醫用設備檢查和檢驗價(jià)格，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，不斷提升醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫療收入中的占比。根據國家統一部署，積極穩妥開(kāi)展深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。（省醫保局、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）

　　6．深化醫保支付方式改革。推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，適時(shí)總結西安市疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、韓城市區域點(diǎn)數法總額預算和按分值付費（DIP）試點(diǎn)工作經(jīng)驗，并在全省范圍內逐步推廣。到20XX年，按DRG或DIP付費的醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%。探索對緊密型醫療聯(lián)合體總額付費政策，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力，推動(dòng)基層首診、雙向轉診。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，確�；�金及時(shí)足額撥付。充分發(fā)揮國家、省級組織藥品和醫用耗材集中采購醫保資金結余留用政策杠桿作用，激發(fā)醫療機構和醫務(wù)人員參與改革的積極性。探索建立符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵實(shí)行中西醫同病同效同價(jià)。完善醫保報銷(xiāo)政策，促進(jìn)患者有序流動(dòng)，加快形成分級診療格局。（省醫保局、省財政廳、省衛生健康委、省中醫藥局等按職責分工負責）

　�。ㄈ�）提高醫院運營(yíng)管理水平。

　　1．健全醫院運營(yíng)管理體系。提高醫療、教學(xué)、科研、預防等核心業(yè)務(wù)及人、財、物供給效率，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化，精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組中的量化治療、藥品和耗材使用標準，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。全省三級公立醫院于20xx年6月底前，二級公立醫院于20xx年底前，制定完成醫院加強運營(yíng)管理的具體實(shí)施方案。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．加強全面預算管理�？茖W(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，運用預算手段開(kāi)展醫院內部各類(lèi)經(jīng)濟資源的分配、使用、控制、考核等管理活動(dòng)，促進(jìn)資源有效分配和使用。按照規定的權限和程序，公開(kāi)醫院預決算信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。三級公立醫院應設置總會(huì )計師崗位，其他有條件的醫院結合實(shí)際推進(jìn)總會(huì )計師制度建設。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．完善內部控制制度。建立覆蓋醫院經(jīng)濟和業(yè)務(wù)活動(dòng)全范圍的內部控制管理體系，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，建立與本單位管理相適應的、權責一致、制衡有效、運行順暢、執行有力的內部控制體系，規范內部權力運行、促進(jìn)依法辦事、推進(jìn)廉政建設、保障事業(yè)發(fā)展。加強成本關(guān)鍵環(huán)節管控，逐步降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　4．健全績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展績(jì)效考核，強化結果應用，將考核結果作為公立醫院發(fā)展規劃、重大項目立項、財政投入、經(jīng)費核撥、績(jì)效工資總量核定、醫保政策調整的重要依據，同時(shí)與醫院評審評價(jià)、區域醫療中心建設以及各項評優(yōu)評先工作掛鉤。建立健全城市醫療集團和縣域醫共體考核制度，加強績(jì)效監測評價(jià)分析。（省衛生健康委、省中醫藥局、省發(fā)展改革委、省財政廳、省醫保局按職責分工負責）

　�。ㄋ模┘訌娽t院文化建設。

　　1．建設特色鮮明的醫院文化。以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。創(chuàng )建5個(gè)國家級、省級中醫藥文化宣傳教育基地，辦好孫思邈中醫藥文化節，建成陜西中醫藥博物館，打造陜西中醫藥文化品牌。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，持續開(kāi)展三秦最美醫務(wù)工作者評選表彰宣傳活動(dòng)，增強醫務(wù)人員使命感、歸屬感和榮譽(yù)感。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　2．強化患者需求導向。以提升群眾就醫體驗為核心，著(zhù)力解決群眾看病“急難愁盼”問(wèn)題。利用“互聯(lián)網(wǎng)+”實(shí)現精準預約解決患者掛號難、就診時(shí)間短的問(wèn)題。建立“一站式”預約服務(wù)中心，緩解就診反復排隊、等候時(shí)間長(cháng)的問(wèn)題。成立“服務(wù)中心”及時(shí)應答患者問(wèn)題咨詢(xún)及意見(jiàn)反饋。合理增加車(chē)位，解決患者就醫“停車(chē)難”問(wèn)題。鼓勵醫療機構引進(jìn)第三方平臺投入鋪設取餐柜，達到用梯高峰時(shí)段“錯峰分流”解決患者就醫“乘梯難”問(wèn)題。開(kāi)展多種形式的健康教育，促進(jìn)患者疾病健康知識的掌握。實(shí)行“一碼通用”解決就診卡卡內金額沉積問(wèn)題。配備多種溫馨設施，優(yōu)化群眾就醫環(huán)境。優(yōu)化老年人就醫流程，提供多項助老舉措，進(jìn)一步便利老年人就醫。（省衛生健康委、省中醫藥局按職責分工負責）

　　3．關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全醫療安全管理相關(guān)體制機制，加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，推動(dòng)成立省級醫療糾紛人民調解委員會(huì )，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。（省衛生健康委、省中醫藥局、省司法廳、省公安廳按職責分工負責）

　�。ㄎ澹﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　1．落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。進(jìn)一步健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理各環(huán)節。（省衛生健康委、省委組織部、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　2．加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　3．全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全黨員和業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。（省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　4．落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國有資產(chǎn)監管等部門(mén)齊抓共管的工作格局。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、省教育廳、省國資委按職責分工負責）

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)責任分工。各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調，落實(shí)領(lǐng)導和保障責任。省醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處牽頭抓總，建立任務(wù)推進(jìn)臺賬，定期通報督導工作進(jìn)展。

　�。ǘ�）強化監測評價(jià)。建立全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。各地按照屬地原則對行政區域內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。

　�。ㄈ�）總結推廣經(jīng)驗。各地各部門(mén)要加強調研指導，充分挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，做好宣傳引導，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案13

　　為貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結合本市實(shí)際，制定如下實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心、以首都發(fā)展為引領(lǐng)，堅持政府主導、公益性主導，加強公立醫院主體地位，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加強醫學(xué)科技創(chuàng )新能力建設，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效、運行模式從粗放管理轉向精細化管理、資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，更好服務(wù)首都功能，更好服務(wù)人民健康，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展北京模式。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　到20XX年，公立醫院分級分類(lèi)功能定位更加明確，分級診療體系更加健全，醫患關(guān)系更加和諧，醫療服務(wù)流程不斷優(yōu)化，醫療服務(wù)質(zhì)量加快提升，在疑難危重癥診斷治療、醫學(xué)科技成果轉化應用、高層次醫學(xué)人才培養等方面有力發(fā)揮牽頭作用，信息化、精細化、科學(xué)化管理水平明顯提高，醫防協(xié)同、平急結合、中西醫并重的重大疫情防控體系更加健全。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。分類(lèi)分級分區統籌規劃、合理配置醫療衛生資源，有序調整中心城區醫療資源規模，規范公立醫院分院區管理，推進(jìn)區屬醫院提質(zhì)改建。推動(dòng)優(yōu)質(zhì)中醫、中西醫結合資源均衡布局。提升區域醫療救治能力，重點(diǎn)在康復護理、精神衛生、婦幼保健、中醫藥等領(lǐng)域填平補齊資源缺口，推進(jìn)婦幼保健院標準化建設，有序推動(dòng)醫療資源豐富地區的部分一級、二級醫院轉型為康復醫院。到20XX年，優(yōu)化安貞醫院通州院區等10個(gè)以上醫療資源均衡布局項目，努力形成與首都功能定位相匹配的醫療資源布局。

　　2.完善分級診療體系。實(shí)施非急診全面預約，推進(jìn)基層預約轉診，二、三級公立醫院號源優(yōu)先向基層醫療衛生機構開(kāi)放。完善基層預約轉診和雙向轉診工作機制。加強醫療聯(lián)合體建設，完善腫瘤、腎病等專(zhuān)科醫療聯(lián)合體建設。健全“區辦市管”等合作模式，帶動(dòng)提升基層醫療服務(wù)能力。鼓勵公立醫院符合條件的人員到基層醫療衛生機構提供多種方式簽約服務(wù)。持續提高醫療服務(wù)質(zhì)量，優(yōu)化號源供給，改善就醫體驗，進(jìn)一步提升人民群眾就醫獲得感。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。到20XX年，分級診療體系更加科學(xué)合理，基層診療人次占總診療人次比例進(jìn)一步提升。

　　3.健全重大疫情防控和應急醫療救治體系。完善傳染病救治定點(diǎn)醫院布局，加快傳染病專(zhuān)科醫院和重大疫情救治基地建設，做好輕癥方艙儲備。規劃建設北京佑安醫院新院區。加強傳染病國家醫學(xué)中心建設。持續強化醫院感染防控管理，加快二、三級公立綜合醫院和婦幼保健院發(fā)熱門(mén)診規范化建設，推進(jìn)有條件的綜合醫院設立感染性疾病科病房。發(fā)揮中醫藥在疫情防控救治中的獨特作用，建設中醫疫病防治及緊急醫學(xué)救援基地，打造高水平中醫疫病防治隊伍。

　　4.加強中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。強化中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，打造中醫藥臨床服務(wù)優(yōu)質(zhì)品牌。推廣中醫綜合診療等模式，開(kāi)展疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)。建立中西醫結合臨床研究體系。加強中醫藥師承教育。建設中醫藥科技成果轉化平臺，加強中西醫結合研究所建設，圍繞癌癥、心腦血管病、糖尿病、阿爾茨海默病等疾病開(kāi)展攻關(guān)。到20XX年，爭創(chuàng )2—3個(gè)國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心，攻關(guān)50種以上中醫專(zhuān)科疑難病種。

　�。ǘ�）引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　5.大力推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。加強醫藥健康領(lǐng)域的應用基礎研究、臨床研究和轉化研究，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和國家重點(diǎn)實(shí)驗室，針對醫藥健康領(lǐng)域“卡脖子”問(wèn)題，集中力量開(kāi)展重大疾病防控等關(guān)鍵領(lǐng)域醫療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)疾病預防診斷治療新技術(shù)、新方案等的產(chǎn)出。加強研究型病房示范建設，推進(jìn)研究型醫院建設，加快醫學(xué)創(chuàng )新成果落地。支持公立醫院與企業(yè)、高等院校、科研院所等合作，加強醫研企協(xié)同創(chuàng )新基地建設。落實(shí)《北京市促進(jìn)科技成果轉化條例》，完善鼓勵支持政策，促進(jìn)科技成果轉化。探索將醫療新技術(shù)等應用納入商業(yè)健康保險保障范圍，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。到20XX年，在“三城一區”建設1—2家國際一流的研究型醫院，示范性研究型病房覆蓋主要疾病領(lǐng)域，引領(lǐng)全市臨床研究高質(zhì)量發(fā)展。

　　6.高質(zhì)量建設國家醫學(xué)中心。強化現有國家醫學(xué)中心建設，爭取中醫、骨科、綜合等更多國家醫學(xué)中心落地北京，加強疑難危重癥診斷治療技術(shù)攻關(guān)，推動(dòng)前沿醫學(xué)科技創(chuàng )新研究和成果轉化。到20XX年，共爭創(chuàng )10家以上引領(lǐng)醫療技術(shù)提升、有國際競爭力的國家醫學(xué)中心。

　　7.建設國際一流臨床專(zhuān)科群。推動(dòng)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科全面發(fā)展，重點(diǎn)發(fā)展重癥、急診、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、內分泌、感染、老年醫學(xué)、兒科、康復、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科。加快布局建設國際一流臨床學(xué)科和臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科項目。持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系和標準體系，整體提升公立醫院臨床學(xué)科水平和醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。到20XX年，建成一批國家級和市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。

　　8.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”，加強互聯(lián)網(wǎng)醫療監管平臺和互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，探索線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式。加強智慧院前急救，推進(jìn)院前院中聯(lián)動(dòng)醫療服務(wù)。推廣多學(xué)科診療、專(zhuān)家團隊診療，大力推行日間手術(shù)，鼓勵有條件的醫院設置日間病房。加強老年、兒科等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，做實(shí)責任制整體護理，鼓勵開(kāi)展上門(mén)護理、遠程護理等延續護理。支持開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推行檢查檢驗集中預約服務(wù)，逐步實(shí)現各級各類(lèi)醫療機構檢查檢驗結果互認。

　　9.健全質(zhì)量管理與控制體系。加強臨床路徑和醫療質(zhì)量管理，完善醫療服務(wù)規范，促進(jìn)合理醫療檢查。健全藥學(xué)服務(wù)，推廣應用處方審核點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強高值醫用耗材管理和規范化使用，守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。

　�。ㄈ�）提升高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　10.加強公立醫院建設和運營(yíng)管理。完善醫療衛生項目功能建設標準清單，加強項目規模和成本的管控。健全公立醫院科學(xué)決策和運營(yíng)管理體系。探索建立公立醫院專(zhuān)家委員會(huì )和公眾參與委員會(huì )，完善治理機制。強化預算約束，構建全面預算績(jì)效管理體系。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，加強風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，及時(shí)防范化解各類(lèi)風(fēng)險。

　　11.完善績(jì)效評價(jià)體系。堅持和強化公益性導向，落實(shí)國家二、三級公立醫院績(jì)效考核。優(yōu)化公立醫院內部績(jì)效考核辦法，將考核結果與薪酬分配掛鉤。完善醫療聯(lián)合體評價(jià)指標，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　12.強化信息化支撐作用。推進(jìn)健康醫療數據互聯(lián)互通和共享應用，推行“一人一碼”數字健康管理。推進(jìn)智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。支持智能醫學(xué)影像設備、手術(shù)機器人、康復機器人、AI輔助診斷系統等智能醫療設備和智能輔助診療護理系統的研發(fā)與應用。推動(dòng)大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合。建設醫保電子處方流轉平臺。

　�。ㄋ模┏珜Ц哔|(zhì)量發(fā)展新理念

　　13.樹(shù)立健康至上的文化理念。加大健康教育和宣傳，傳播科學(xué)的生命觀(guān)、醫學(xué)觀(guān)，引導公眾科學(xué)理性就醫。加強醫德醫風(fēng)建設，鼓勵醫務(wù)人員參與醫學(xué)人文傳播。開(kāi)展老年友善醫院、母嬰友好醫院和兒童友好醫院建設。

　　14.打造有溫度的醫院。弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，提煉醫院院訓、愿景、使命，強化人文醫院建設。支持有條件的三級醫院設立醫務(wù)社工部門(mén)，配備專(zhuān)職醫務(wù)社工。完善醫患溝通制度，構建和諧醫患關(guān)系。推動(dòng)醫院做好接訴即辦工作，持續解決人民群眾“急難愁盼”問(wèn)題。

　　15.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，關(guān)心醫務(wù)人員心理健康，健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制。建立健全醫務(wù)人員榮譽(yù)激勵機制。推進(jìn)“平安醫院”建設，加強公立醫院安防體系建設，依法嚴厲打擊涉醫違法犯罪行為，切實(shí)保障醫務(wù)人員安全，營(yíng)造尊醫重衛的良好社會(huì )氛圍。

　�。ㄎ澹┘せ罡哔|(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　16.完善公立醫院投入機制。落實(shí)政府辦醫責任，優(yōu)化公立醫院財政分類(lèi)補償機制，落實(shí)對中醫醫院、傳染病醫院、婦幼保健院、康復醫院等投入傾斜政策，強化績(jì)效考核結果在財政補償中的應用。建立健全公立醫院捐贈管理制度，支持和規范公立醫院接受并使用社會(huì )捐贈。

　　17.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。完善醫療服務(wù)價(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，理順比價(jià)關(guān)系，穩步有序實(shí)施醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格調整。優(yōu)化中醫價(jià)格項目。逐步優(yōu)化公立醫院收入結構，提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

　　18.改革人事管理制度。合理確定公立醫院人員編制，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位標準。深化衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員職稱(chēng)制度改革，探索將科技成果轉化作為醫生職稱(chēng)評定的重要依據。落實(shí)住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓及繼續醫學(xué)教育制度。分級分類(lèi)優(yōu)化公立醫院醫護比。到20XX年，基本形成一支有力支撐公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍。

　　19.深化公立醫院薪酬制度改革。合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，優(yōu)化薪酬結構。公立醫院在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，結合本單位實(shí)際自主確定有效分配方式。合理設置體現行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的工資項目及工資結構比例，充分發(fā)揮各項目的保障和激勵作用，體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。注重醫務(wù)人員的穩定收入和有效激勵，逐步提高基礎性績(jì)效工資占比。建立健全公立醫院主要負責人薪酬激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。

　　20.培養和引進(jìn)高層次醫學(xué)人才和管理人才。推進(jìn)學(xué)科交叉融合，加強公共衛生、臨床醫學(xué)與醫學(xué)工程等復合型人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，探索實(shí)行成果代表作制度。充分發(fā)揮特設崗位的引才作用，支持公立醫院引進(jìn)高水平國際化醫學(xué)人才和管理人才，并給予相應保障。

　　21.持續深化醫保支付方式改革。在總額預算下，不斷完善按疾病診斷相關(guān)分組付費、定額付費等多種方式并存的多元復合式醫保支付方式。加快探索門(mén)診慢性病按人頭付費，研究探索對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費。推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，探索實(shí)施集中采購藥品醫保支付標準。研究制定符合中醫特色的醫保支付方式。推廣住院按疾病診斷相關(guān)分組付費，將病種實(shí)施范圍擴大至全病組，到20XX年，按疾病診斷相關(guān)分組或按病種付費的醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　22.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。嚴格醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，堅持黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，落實(shí)公立醫院黨委討論決定事項清單及程序，構建黨委統一領(lǐng)導，黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。

　　23.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。組織人事部門(mén)按照干部管理權限，選優(yōu)配強領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法。

　　24.全面加強公立醫院黨組織和黨員隊伍建設。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　25.落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導、組織部門(mén)牽頭抓總、衛生健康部門(mén)具體負責、有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。加強公立醫院黨建工作指導委員會(huì )建設。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)工作責任

　　各區要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，統籌協(xié)調、整體推進(jìn)。各有關(guān)部門(mén)要加強聯(lián)動(dòng)配合，確保政策措施落地見(jiàn)效。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)示范

　　推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)，逐步擴大范圍，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，率先突破瓶頸，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）加大投入保障

　　按照事權和支出責任等劃分，各區、各有關(guān)部門(mén)依規落實(shí)對公立醫院的投入政策，重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。

　�。ㄋ模�強化科學(xué)評價(jià)

　　按照屬地原則組織開(kāi)展對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的績(jì)效評價(jià)，注重評價(jià)結果合理應用，充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況，不搞“一刀切”。

　�。ㄎ澹�廣泛宣傳引導

　　各區、各有關(guān)部門(mén)要加強政策解讀和輿論引導，營(yíng)造良好氛圍；加強調研指導，及時(shí)總結經(jīng)驗、樹(shù)立先進(jìn)典型，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案14

　　按照“觀(guān)念能力作風(fēng)建設年”活動(dòng)安排，根據市《“轉作風(fēng)、提效能、促發(fā)展”作風(fēng)建設集中整頓實(shí)施方案》要求，結合醫院實(shí)際，特制定本方案。

　　一、目標要求

　　按照“六個(gè)破除”“七個(gè)明顯增強”要求，著(zhù)力解決紀律不嚴、履職不力、作風(fēng)不實(shí)、效率不高等“庸懶散慢拖”問(wèn)題，根除作風(fēng)頑瘴痼疾，正院風(fēng)、促學(xué)風(fēng)，弘揚新風(fēng)正氣，凝聚發(fā)展合力。

　�。ㄒ唬┕ぷ髯黠L(fēng)更加務(wù)實(shí)。嚴肅整治機關(guān)作風(fēng)、醫德醫風(fēng)，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務(wù)意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無(wú)能為力、拼搏到實(shí)現第一，讓主動(dòng)作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動(dòng)自覺(jué)。

　�。ǘ�）工作落實(shí)更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫院各部門(mén)迅速提升執行力，對重大決策、重點(diǎn)工作、急難險重任務(wù)，大抓落實(shí)快抓落實(shí)狠抓落實(shí)，把工作標準調整到最高、精神狀態(tài)調整到最佳、自我要求調整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風(fēng)行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。

　�。ㄈ�）推動(dòng)發(fā)展更加有力。圍繞建設學(xué)科建設上檔升級、三大中心建設和省級區域醫療中心建設、推動(dòng)醫院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng )新創(chuàng )造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺(jué)知責于心、擔責于身、履責于行，以實(shí)際行動(dòng)為醫院發(fā)展獻智獻力。

　　二、整頓重點(diǎn)

　　聚焦中央、省、市部署要求解決的作風(fēng)頑疾，聚焦妨礙醫院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風(fēng)頑疾，開(kāi)展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風(fēng)之弊、行為之垢。

　�。ㄒ唬┪冯y畏險、擔當不足問(wèn)題。重點(diǎn)是政令不暢，落實(shí)不力，干工作挑三揀四、討價(jià)還價(jià)，面對任務(wù)左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責，工作只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬，只守攤子，不思進(jìn)取，業(yè)績(jì)平平，無(wú)所建樹(shù)等；存在避責思維，怕?lián)�當、怕受累，�?jiàn)到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓?zhuān)�一味上交矛盾、下卸責任等�?/p>

　�。ǘ�）標準不高、動(dòng)力不足問(wèn)題。重點(diǎn)是對上級政策研究把握不準，外院先進(jìn)經(jīng)驗學(xué)習借鑒不夠，專(zhuān)業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務(wù)不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學(xué)習不積極主動(dòng)，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領(lǐng)恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開(kāi)；工作的積極性、主動(dòng)性不強，工作不推不動(dòng)，甚至推而不動(dòng)，消極應付等。

　�。ㄈ�）敷衍塞責、執行不力問(wèn)題。重點(diǎn)是落實(shí)“13710”制度不到位、落實(shí)醫院各項制度和具體工作任務(wù)不到位，做事拖拉，執行力差；對醫院的決策部署口號喊得多、實(shí)際行動(dòng)少，不推不動(dòng)，一推一動(dòng)、甚至推而不動(dòng)；滿(mǎn)足于口頭布置、紙上檢查，把說(shuō)了當做了，把做了當做成了，過(guò)分依賴(lài)微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

　�。ㄋ模﹦�(chuàng )新不足、效率低下問(wèn)題。重點(diǎn)是開(kāi)拓創(chuàng )新意識不強，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時(shí)俱進(jìn)，對新形勢新情況醫院發(fā)展、專(zhuān)業(yè)建設不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應，習慣憑經(jīng)驗考慮問(wèn)題和辦事，缺乏開(kāi)拓創(chuàng )新活力和爭創(chuàng )一流的精神；對推進(jìn)重大任務(wù)，工作抓得不緊不實(shí)，推進(jìn)工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

　�。ㄎ澹┞楸孕傅�、服務(wù)不夠問(wèn)題。重點(diǎn)是宗旨意識樹(shù)立不牢固，主動(dòng)聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的意識不強，方法簡(jiǎn)單、態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風(fēng)漂浮，工作不在狀態(tài)，得過(guò)且過(guò)，在其位不謀其政，思想上不求實(shí)，行動(dòng)上不落實(shí)，工作上不扎實(shí)等。

　�。�六）紀律不嚴、散漫松懈問(wèn)題。重點(diǎn)是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規矩、不按程序辦事，執行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時(shí)間從事與工作無(wú)關(guān)的事情等。

　　三、實(shí)施方法

　　把學(xué)習教育、查擺檢視、整改落實(shí)、建章立制貫穿始終。

　�。ㄒ唬�學(xué)習教育。采取集中學(xué)習、專(zhuān)家授課、專(zhuān)題研討、個(gè)人自學(xué)相結合的方式，學(xué)習黨章黨規，學(xué)習省、市黨代會(huì )精神以及南陽(yáng)建設副中心城市部署；學(xué)習市委、市政府關(guān)于加強作風(fēng)建設、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的有關(guān)要求；學(xué)習復建張仲景國醫大學(xué)的重要部署等。在持續學(xué)習的基礎上，開(kāi)展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進(jìn)看自身差距、對照醫院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務(wù)質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問(wèn)題看工作短板。

　�。ǘ�）查擺問(wèn)題。采取“內查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，確保找全找準查透�！皟炔椤奔丛陬I(lǐng)導班子內部和領(lǐng)導干部個(gè)人，對照整治重點(diǎn)，逐一進(jìn)行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領(lǐng)導點(diǎn)、互相幫、集體議等方式，實(shí)事求是查找自身存在的作風(fēng)問(wèn)題�！巴獠椤奔赐ㄟ^(guò)多種渠道發(fā)動(dòng)管理和服務(wù)對象幫助查找問(wèn)題，主要是：分層開(kāi)設專(zhuān)門(mén)舉報電話(huà)、信箱、電子郵箱，在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號開(kāi)辟舉報專(zhuān)區，組織管理服務(wù)對象提意見(jiàn)，廣泛收集問(wèn)題和意見(jiàn)建議。對查找出的問(wèn)題不足，領(lǐng)導班子和黨員干部分別進(jìn)行認真梳理，列出問(wèn)題清單，形成查擺檢視材料。醫院主要負責同志要主持研究（黨政領(lǐng)導班子）院班子問(wèn)題清單和查擺檢視材料。

　�。ㄈ�）整改落實(shí)。在查擺問(wèn)題的基礎上，針對存在的問(wèn)題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時(shí)整改、階段整改、長(cháng)期整改三類(lèi)事項，分別明確目標要求、方法措施、時(shí)限進(jìn)度和責任主體，實(shí)行整改工作領(lǐng)導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實(shí)、件件落地。堅持開(kāi)門(mén)整改，根據整改工作進(jìn)度，適時(shí)公示整改情況，主動(dòng)接受監督，讓群眾切實(shí)感受到真改的態(tài)度和實(shí)改的成效。實(shí)行問(wèn)題整改銷(xiāo)號管理，完成整改一項、核對銷(xiāo)號一項，確保清零見(jiàn)底。對各部門(mén)的問(wèn)題整改情況，不定期開(kāi)展抽查核實(shí)，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

　�。ㄋ模┙ㄕ铝⒅�。堅持破立并舉、邊改邊建，著(zhù)眼于建立健全作風(fēng)建設長(cháng)效機制，針對集中整頓中反映出的問(wèn)題和工作薄弱環(huán)節，加強源頭治理和有效預防，建立完善規章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開(kāi)總結提升會(huì )議，認真梳理總結一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來(lái)、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風(fēng)建設作出安排，把好作風(fēng)在新時(shí)代持續弘揚。

　　在集中整頓結束前，各部門(mén)要對集中整頓情況進(jìn)行認真總結、開(kāi)展自查自評。把群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意、實(shí)際問(wèn)題解決沒(méi)解決、對醫院發(fā)展促進(jìn)作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門(mén)，分別進(jìn)行滿(mǎn)意度測評，并公布測評結果。

　　四、推進(jìn)措施

　�。ㄒ唬┟鞑榘翟L(fǎng)“抓督導”。堅持把明查暗訪(fǎng)、真查實(shí)督貫穿集中整頓工作全過(guò)程。突出“檢查、核實(shí)、督促”職能，不間斷地隨機隨地開(kāi)展查訪(fǎng)，并全程錄音錄像，精準發(fā)現作風(fēng)方面的問(wèn)題，對群眾舉報反映的重要情況進(jìn)行現場(chǎng)查核，督導查找出問(wèn)題的整改。對于明查暗訪(fǎng)發(fā)現的一般性問(wèn)題，及時(shí)反饋給有關(guān)單位和部門(mén)進(jìn)行處理、整改；對于重大、典型問(wèn)題，嚴格督辦，限期整改。

　�。ǘ�）曝光典型“促整改”。堅持每?jì)蓚�(gè)月召開(kāi)一次全院作風(fēng)建設集中整頓典型問(wèn)題曝光會(huì )，對每個(gè)階段發(fā)現的突出問(wèn)題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門(mén)的主要負責人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進(jìn)作風(fēng)問(wèn)題整改。

　�。ㄈ�）疑難問(wèn)題“提級管”。實(shí)行首問(wèn)負責制，推動(dòng)全院構建“首問(wèn)責任人——部門(mén)負責人——分管領(lǐng)導——主要領(lǐng)導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問(wèn)題實(shí)行提級管理，下級向上級領(lǐng)導報告，由其上一級領(lǐng)導研判處理，使有關(guān)事項盡可能在本單位內部閉環(huán)解決。

　�。ㄋ模┲攸c(diǎn)處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問(wèn)題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學(xué)習、生活、密切相關(guān)的部門(mén)主要負責人，院黨委定期組織有關(guān)人員對其履職盡責、服務(wù)質(zhì)量、工作作風(fēng)、廉潔自律等情況進(jìn)行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續兩次的誡勉談話(huà)，連續三次以上的調離崗位或予以免職。

　�。ㄎ澹┚劢箚�(wèn)題“專(zhuān)項治”。針對貫徹落實(shí)上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問(wèn)題、困擾基層的形式主義官僚主義問(wèn)題，以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則，分別確定目標任務(wù)，明確責任主體、進(jìn)度時(shí)限和工作措施，糾正違規和偏差行為，查處違紀違法問(wèn)題，推動(dòng)舉一反三、以案促改、系統整改，全面提升各部門(mén)治理能力。

　�。�六）嚴格問(wèn)責“強震懾”。對作風(fēng)集中整頓中發(fā)現和暴露出的違規違紀問(wèn)題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風(fēng)問(wèn)題的當事人、責任人嚴肅追責，對問(wèn)題嚴重的，實(shí)行“一案雙查”，同時(shí)追究相關(guān)領(lǐng)導責任，發(fā)揮好執紀問(wèn)責的強大震懾作用。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）要求，鞏固“進(jìn)一步改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃”積極成果，為實(shí)現公立醫院高質(zhì)量發(fā)展提供持續動(dòng)力，充分發(fā)揮公立醫院在保障和改善民生中的重要作用，現決定實(shí)施公立醫院高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)。

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，在“十四五”期間，高舉公益性旗幟，堅持新發(fā)展理念，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心建設和設置為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)我國公立醫院醫療服務(wù)和管理能力再上新臺階。通過(guò)打造一批醫療技術(shù)頂尖、醫療質(zhì)量過(guò)硬、醫療服務(wù)高效、醫院管理精細、滿(mǎn)意度較高的公立醫院，推動(dòng)我國公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段。到20xx年，初步構建與國民經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展水平相適應，與居民健康新需求相匹配，上下聯(lián)動(dòng)、區域協(xié)同、醫防融合、中西醫并重、優(yōu)質(zhì)高效的公立醫院體系，為落實(shí)基本醫療衛生制度提供更加有力的保障。

　　二、重點(diǎn)建設行動(dòng)

　�。ㄒ唬┙ㄔO高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，在“十四五”時(shí)期圍繞重大疾病、醫學(xué)前沿、平臺專(zhuān)科推進(jìn)國家醫學(xué)中心（含國家中醫醫學(xué)中心）、國家區域醫療中心（含國家區域中醫醫療中心）、省級區域醫療中心（含省級區域中醫醫療中心）建設設置和管理工作，新建一批國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心、省級區域醫療中心。實(shí)施“千縣工程”縣醫院能力建設項目，縣級中醫醫院提標擴能項目，發(fā)揮公立醫院在醫療聯(lián)合體中的牽頭引領(lǐng)作用。開(kāi)展中醫特色重點(diǎn)醫院、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援基地等項目建設，促進(jìn)中醫醫院特色發(fā)展，發(fā)揮中西醫協(xié)同引領(lǐng)作用。到20xx年，形成國家級醫學(xué)中心和國家級、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點(diǎn)，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）建設臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群。以滿(mǎn)足重大疾病臨床診療需求為導向，實(shí)施臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設“百千萬(wàn)工程”，建設國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，加強特色專(zhuān)科、平臺專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科建設，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，提升中醫內涵和療效，為開(kāi)展先進(jìn)醫療技術(shù)、高難度手術(shù)和疑難復雜疾病診療提供支撐。加強對中西部地區薄弱專(zhuān)科建設的政策傾斜力度。依托國家醫學(xué)中心、國家區域醫療中心與高等院校、科研機構開(kāi)展合作，探索多學(xué)科交叉融合，培育一批在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面具有國內外一流水平的優(yōu)勢專(zhuān)科，引領(lǐng)我國醫療技術(shù)快速發(fā)展。到20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，區域專(zhuān)科醫療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。

　�。ㄈ�）建設高質(zhì)量人才隊伍。深化醫教協(xié)同，強化醫院教學(xué)和人才培養職能，對接醫療技術(shù)、臨床科研、醫院運營(yíng)等不同領(lǐng)域人才需求，加快公立醫院高質(zhì)量人才隊伍建設。加強急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才的培養，支撐相應高水平臨床專(zhuān)科能力建設。加強公共衛生與臨床醫學(xué)復合型人才培養，支撐公立醫院實(shí)現醫防融合。建立符合中醫藥特點(diǎn)的人才培養模式，強化中醫藥特色人才隊伍建設。加強國家中醫疫病防治和緊急醫學(xué)救援隊伍建設，打造高水平中醫疫病防治隊伍。優(yōu)化專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才隊伍結構，形成專(zhuān)科發(fā)展互相支撐、專(zhuān)業(yè)結構配比合理的人才隊伍。加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營(yíng)、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設，不斷提高管理人員的政治素質(zhì)、專(zhuān)業(yè)能力和管理水平。到20xx年，基本建成支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的專(zhuān)業(yè)技術(shù)和醫院管理人才隊伍。

　�。ㄋ模┙ㄔO“三位一體”智慧醫院。將信息化作為醫院基本建設的優(yōu)先領(lǐng)域，建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統，完善智慧醫院分級評估頂層設計。鼓勵有條件的公立醫院加快應用智能可穿戴設備、人工智能輔助診斷和治療系統等智慧服務(wù)軟硬件，提高醫療服務(wù)的智慧化、個(gè)性化水平，推進(jìn)醫院信息化建設標準化、規范化水平，落實(shí)國家和行業(yè)信息化標準。到20xx年，全國二級和三級公立醫院電子病歷應用水平平均級別分別達到3級和4級，智慧服務(wù)平均級別力爭達到2級和3級，智慧管理平均級別力爭達到1級和2級，能夠支撐線(xiàn)上線(xiàn)下一體化的醫療服務(wù)新模式。到20xx年，建成一批發(fā)揮示范引領(lǐng)作用的智慧醫院，線(xiàn)上線(xiàn)下一體化醫療服務(wù)模式形成，醫療服務(wù)區域均衡性進(jìn)一步增強。

　　三、能力提升行動(dòng)

　�。ㄒ唬�實(shí)施醫療質(zhì)量提升行動(dòng)。完善醫療質(zhì)量管理與控制體系，加強各級質(zhì)控中心建設與管理，進(jìn)一步完善醫療質(zhì)量控制指標體系，十八項醫療質(zhì)量安全核心制度不斷鞏固。以年度“國家醫療質(zhì)量安全改進(jìn)目標”為指引，推進(jìn)目標管理。實(shí)施手術(shù)質(zhì)量安全、病案內涵提升等相關(guān)專(zhuān)項行動(dòng)。推進(jìn)二級及以上公立醫院病案首頁(yè)、醫學(xué)名詞、疾病診斷編碼、手術(shù)操作編碼實(shí)現“四統一”，充分利用信息化手段開(kāi)展醫療質(zhì)量管理與控制，加快公立醫院臨床路徑管理制度建設，鼓勵醫院利用信息化技術(shù)擴大處方審核和點(diǎn)評的范圍，合理診療和合理用藥指標不斷改善。公立醫院通過(guò)國家級、省級臨床實(shí)驗室室間質(zhì)評的項目數和通過(guò)率持續提升，不斷推進(jìn)檢驗結果互認和檢查資料共享。認真開(kāi)展醫療機構依法執業(yè)自查工作，落實(shí)依法執業(yè)主體責任。

　�。ǘ�）實(shí)施患者體驗提升行動(dòng)。推動(dòng)公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，建立患者綜合服務(wù)中心（窗口），推進(jìn)健康管理、健康教育、疾病預防、預約診療、門(mén)診和住院等一體化服務(wù)，形成公立醫院醫防融合服務(wù)新模式。建立健全預約診療、遠程醫療、臨床路徑管理、檢查檢驗結果互認、醫務(wù)社工和志愿者、多學(xué)科診療、日間醫療服務(wù)、合理用藥管理、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、滿(mǎn)意度管理等醫療服務(wù)領(lǐng)域十項制度，中醫醫院深入實(shí)施“方便看中醫，放心用中藥”行動(dòng)，醫療服務(wù)指標持續改善。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診、管理的科學(xué)流程。不斷加強胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒等救治中心建設，構建快速、高效、廣覆蓋的急危重癥醫療救治體系。以醫聯(lián)體為載體、以信息化為支撐，不斷增強醫療服務(wù)連續性，將患者安全管理融入醫院管理各個(gè)環(huán)節，實(shí)現持續改進(jìn)。做好醫患溝通，完善醫療糾紛預防和處理機制。

　�。ㄈ�）實(shí)施醫院管理提升行動(dòng)。提升醫院內部管理規范化水平，堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，健全現代醫院管理制度，凝練支撐高質(zhì)量發(fā)展的醫院先進(jìn)文化。明確公立醫院工作制度和崗位職責，落實(shí)各崗位工作要求和重點(diǎn)任務(wù)，形成分工明確、密切協(xié)作、高效運行的管理體系。提升醫院管理精細化水平，建立基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統。建設耗材和藥品入銷(xiāo)存、物價(jià)、特殊醫保提示、項目?jì)群�、基本藥物提示等全鏈條信息管理體系，實(shí)現閉環(huán)管理。以大數據方法對醫院病種組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行從定性到定量評價(jià)，提高效率、節約費用。探索醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平，降低萬(wàn)元收入能耗支出。提升醫院運營(yíng)管理水平，建立健全全面預算管理、成本管理、預算績(jì)效管理、內部審計機制，規范開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，優(yōu)化醫院內部輔助性、支持性服務(wù)流程，促進(jìn)資源有效分配和使用，確保醫院管理科學(xué)化、規范化、精細化。加強醫院安防系統建設，提升醫院安全秩序管理法治化、專(zhuān)業(yè)化、智能化水平。

　�。ㄋ模�實(shí)施臨床科研提升行動(dòng)。建立臨床需求導向的科研機制，對接生命科學(xué)和生物醫藥領(lǐng)域前沿科技，聚焦新發(fā)突發(fā)重大傳染病、罕見(jiàn)病、心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病，瞄準精準醫學(xué)、再生醫學(xué)、人工智能、抗體與疫苗工程、3D打印等，有效解決醫學(xué)科學(xué)領(lǐng)域的“卡脖子”問(wèn)題。強化科研攻關(guān)對重大公共衛生事件應對的重要支撐作用，堅持臨床研究和臨床診療協(xié)同，科研成果服務(wù)臨床和疾病防控一線(xiàn)。完善醫學(xué)創(chuàng )新激勵機制和以應用為導向的成果評價(jià)機制。依托國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心建設一批高水平的醫藥、醫療設備和器械的臨床研究基地和科研成果轉化基地。支持公立醫院牽頭或參與聯(lián)合建立研發(fā)機構、科研成果轉移轉化中心。

　　四、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各省級衛生健康行政部門(mén)（含中醫藥主管部門(mén)，下同）要充分認識促進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重要意義，結合實(shí)際研究制定推進(jìn)各項重點(diǎn)任務(wù)的時(shí)間表、路線(xiàn)圖，積極協(xié)調相關(guān)部門(mén)為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展創(chuàng )造良好的政策環(huán)境。各公立醫院要把握發(fā)展契機，主要負責同志親自抓，結合現狀加強統籌謀劃，明確階段目標，努力實(shí)現“三個(gè)轉變、三個(gè)提高”，為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療服務(wù)。

　�。ǘ�）建立評估機制。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系與公立醫院績(jì)效考核指標體系，研究形成公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數并進(jìn)行年度評估。評估通過(guò)線(xiàn)上線(xiàn)下相結合、以線(xiàn)上為主的方式，避免增加基層負擔，評估結果以適當方式公布。

　�。ㄈ�）同步推進(jìn)改革。地方各級衛生健康行政部門(mén)要在抓好公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，通過(guò)深化改革破解體制機制問(wèn)題。要大力推進(jìn)分級診療體系和醫聯(lián)體建設，解決分級診療體系和醫聯(lián)體建設面臨的體制機制問(wèn)題。深入推進(jìn)公立醫院績(jì)效考核，發(fā)揮績(jì)效考核與高質(zhì)量發(fā)展促進(jìn)行動(dòng)的協(xié)同作用，形成推動(dòng)公立醫院改革發(fā)展的合力。

　�。ㄋ模┳龊每偨Y宣傳。各級衛生健康行政部門(mén)要及時(shí)總結工作經(jīng)驗，加強對工作成效的宣傳，為公立醫院高質(zhì)量發(fā)展營(yíng)造良好的社會(huì )輿論環(huán)境。國家衛生健康委和國家中醫藥管理局將結合發(fā)展指數年度評估結果，對高質(zhì)量發(fā)展的醫院典型經(jīng)驗進(jìn)行宣傳推廣，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，帶動(dòng)公立醫院整體實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案16

　　一、指導思想

　　深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，要以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想為指導，更新服務(wù)理念，創(chuàng )新服務(wù)機制，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，提高服務(wù)技巧，使服務(wù)為醫療技術(shù)增值，為醫院形象添彩，全面提升醫院綜合實(shí)力和核心競爭力。

　　二、活動(dòng)的時(shí)間與主題

　　定于今年3月份開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)，活動(dòng)的主題為“立足本職做貢獻，優(yōu)質(zhì)服務(wù)謀發(fā)展”。每一位醫護人員要以病人為中心，以服務(wù)對象滿(mǎn)意為標準，牢固樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的理念，充分發(fā)揮主人翁精神，在工作崗位上盡職盡責。從一點(diǎn)一滴小事做起，把高超的醫術(shù)和個(gè)性化的關(guān)懷送到患者身邊，做到工作細心認真，服務(wù)熱情周到，技術(shù)操作熟練，提高服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)效能。

　　三、工作目標

　　服務(wù)態(tài)度明顯改善、工作作風(fēng)明顯改進(jìn)、服務(wù)質(zhì)量明顯提高、服務(wù)環(huán)境明顯優(yōu)化。配合我院推行的干部職工職業(yè)道德記分制工作，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)的觀(guān)念深入人心。

　　四、工作任務(wù)

　　開(kāi)展全院性的大討論。（責任科室：院辦；責任人：xxx）

　　科室內開(kāi)展六查六看活動(dòng)，找出服務(wù)環(huán)節中存在的問(wèn)題，制定相應切實(shí)可行的整改措施。（責任科室：院辦；責任人：xxx）

　　在護理隊伍中開(kāi)展星級護士評比活動(dòng)。（責任科室：護理部；責任人：xxx）

　　在全院推廣使用服務(wù)用語(yǔ)、禮貌用語(yǔ)、服務(wù)忌語(yǔ)。（責任部門(mén)：黨辦；責任人：xxx）為加強服務(wù)對象的監督作用，活動(dòng)期間在所有科室和診室，公布服務(wù)投訴電話(huà)，并每周發(fā)放病人意見(jiàn)表。對活動(dòng)期間出現的服務(wù)問(wèn)題，按醫院規章制度從嚴處理。（責任部門(mén)：黨辦、責任人、xxx）。

　　五、工作實(shí)施

　　第一階段（3.1日—3.4日）動(dòng)員階段。召開(kāi)一次全院職工大會(huì )，強調優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要性和迫切性及現實(shí)意義，營(yíng)造氣氛進(jìn)行全院動(dòng)員。并成立優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動(dòng)領(lǐng)導小組：

　　組長(cháng)：

　　副組長(cháng)：

　　組員：

　　第二階段（3.4日—3.16日）檢查糾偏整改階段。每個(gè)科室以科室為單位開(kāi)展“六查六看”活動(dòng)。一查醫療技術(shù)，看是否滿(mǎn)足人民群眾的醫療需求；二查服務(wù)態(tài)度，看是否有態(tài)度冷漠，推諉扯皮行為；三查服務(wù)環(huán)境，看是否有工作就醫環(huán)境臟亂差的現象；四查工作流程，看是否能方便病人，是否給病人增添了麻煩；五查自身儀表，看是否有儀表不整潔，不符合醫護人員形象；六查工作用語(yǔ)，看是否有不文明，不禮貌的用語(yǔ)及服務(wù)忌語(yǔ)�？苾戎辽匍_(kāi)一次科務(wù)會(huì )，針對“六查六看”的要求，認真檢查平時(shí)的工作，找出工作中存在的服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)集體討論，制定相應切實(shí)可行的整改措施，及時(shí)上報辦公室，并及時(shí)加以整改。

　　第三階段（3.17日—3.24日）思考、討論、提高階段。開(kāi)展全院性的大討論，以“優(yōu)質(zhì)服務(wù)我該做些什么”為主題開(kāi)展全院性的大討論，要求人人參與。針對我院的現狀，認真思考優(yōu)質(zhì)服務(wù)在醫院發(fā)展中的重要性，結合自身工作，從各個(gè)方面對怎樣改變服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度來(lái)促進(jìn)我院的發(fā)展展開(kāi)討論。每人寫(xiě)一篇600字以上的討論材料，要求內容具體，少講空話(huà)。在月底以科室為單位上交黨辦。推廣服務(wù)用語(yǔ)和服務(wù)忌語(yǔ)以及星級護士評定工作，相關(guān)部門(mén)將貫穿在整個(gè)優(yōu)質(zhì)服務(wù)月活動(dòng)中開(kāi)展。

　　第四階段（3.25日—3.31日）表彰、總結階段。醫院對在活動(dòng)中表現突出的科室，個(gè)人進(jìn)行表彰，并進(jìn)行典型發(fā)言。對好的經(jīng)驗，好的做法在全院進(jìn)行推廣。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案17

　　公立醫院是我國醫療服務(wù)體系的主體，在持續改善基本醫療衛生服務(wù)公平可及性、防控新冠肺炎等重大疫情、保障人民群眾生命安全和身體健康等方面發(fā)揮了重要作用。為有效推動(dòng)我市公立醫院向更高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《廣東省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（粵府辦〔20XX〕4號）精神，結合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。全面落實(shí)黨中央、國務(wù)院和省委、省政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以建立健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局，推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）發(fā)展目標。力爭通過(guò)5年時(shí)間，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素；公立醫院服務(wù)能力明顯提升，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、推進(jìn)健康清遠行動(dòng)提供有力支撐。到20XX年，全市市域內住院率達到95%以上，各縣（市）縣域內住院率達90%以上。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬�強化公立醫院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)體系建設

　　1.推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。圍繞重大疾病、醫學(xué)技術(shù)、平臺專(zhuān)科，科學(xué)規劃市、縣公立醫院功能布局。加強公立醫院能力建設，根據轄區外轉率高的病種，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升，切實(shí)提高腫瘤、心腦血管、呼吸、消化和感染性疾病等防治能力，逐步實(shí)現常見(jiàn)病、多發(fā)病在市、縣解決。加快推進(jìn)市、縣質(zhì)控中心建設，強化區域質(zhì)控協(xié)同。加強醫療衛生基礎設施建設，新建清遠市省職教城醫院（清遠市公共衛生醫學(xué)中心，暫命名，下同），推動(dòng)清遠市第二人民醫院升級為三級醫院，支持英德市人民醫院、英德市中醫院、連州市人民醫院創(chuàng )建為三甲醫院，推進(jìn)優(yōu)撫醫院建設。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，打造一批中醫特色突出、臨床療效顯著(zhù)、示范帶動(dòng)作用明顯的中醫科室�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市發(fā)展改革局、市財政局，各縣（市、區）人民政府，列第一位的為牽頭部門(mén)，下同〕

　　2.全面提升市級高水平醫院。進(jìn)一步落實(shí)城市三級醫院功能定位，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，將發(fā)展重心轉移到提升內涵、優(yōu)化存量、下沉增量的發(fā)展軌道上，避免無(wú)序競爭，推進(jìn)建立銜接有序的雙向轉診機制和診療服務(wù)體系，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市科技局〕

　　3.建設由公立醫院牽頭的緊密型城市醫療集團。按照網(wǎng)格化布局管理，探索組建由轄區內三級公立醫院（含中醫醫院等）或代表轄區醫療水平的醫院（含社會(huì )辦醫院等）為牽頭單位，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療衛生服務(wù)。推動(dòng)建立集團各成員單位資源共享、錯位發(fā)展、有序競爭、協(xié)作共贏(yíng)的發(fā)展機制。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。以危害群眾健康的重大疾病和看病就醫需求多的學(xué)科為重點(diǎn)，加強專(zhuān)科聯(lián)盟建設。（責任單位：市衛生健康局、市醫保局、市人力資源社會(huì )保障局，各區人民政府）

　　4.推進(jìn)緊密型縣域醫共體提標擴能。積極發(fā)展以縣級醫院為龍頭的緊密型縣域醫共體建設，落實(shí)地方政府主體責任，進(jìn)一步深化下放醫共體自主權限，推進(jìn)縣域醫共體內部行政、人事、財務(wù)、信息、質(zhì)量、藥械管理“六統一”和縣域醫療服務(wù)同質(zhì)化。加快縣域優(yōu)質(zhì)醫療衛生資源下沉，實(shí)行縣、鎮利益增量共享分配，暢通雙向轉診渠道，加大醫保支付政策支持，促進(jìn)分級診療制度的落實(shí)。探索縣域醫防協(xié)同工作機制，落實(shí)平急結合工作措施，提高縣域健康管理和應急處置能力�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局、市醫保局、市人力資源社會(huì )保障局，各縣（市、區）人民政府〕

　　5.強化重大疫情救治體系建設。堅持中西醫并重，加強突發(fā)公共衛生事件防控和突發(fā)事件緊急醫療救援能力建設，持續強化醫院感染防控和實(shí)驗室生物安全管理，提高重大疫情應對、保障能力和衛生應急綜合救援能力。加快推進(jìn)清遠市省職教城醫院等項目建設，依托市人民醫院建成清遠市人民醫院公共衛生應急醫療中心，鼓勵并支持市中醫院打造市級中醫疫病防治隊伍，籌建英德市公共衛生臨床中心。依托以市人民醫院、市中醫院、清遠省職教城醫院為支撐，縣級公共衛生防控為補充的清遠市重大疫情醫療救治體系，有效提升我市突發(fā)公共衛生事件醫療救治處置能力。清遠市疾病預防控制中心要建成達到生物安全二級（P2）水平的實(shí)驗室，推動(dòng)縣級公共衛生實(shí)驗室建設，打造市、縣兩級公共衛生實(shí)驗室檢驗檢測體系，重點(diǎn)提升疫情發(fā)現和現場(chǎng)處置能力，加強基礎設施建設，完善設備配置，滿(mǎn)足現場(chǎng)檢測檢驗、流行病學(xué)調查、應急處置等需要�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市發(fā)展改革局、市科技局、市財政局、各縣（市、區）人民政府〕

　�。ǘ�）加快公立醫院高質(zhì)量發(fā)展技術(shù)模式創(chuàng )新

　　1.加強臨床專(zhuān)科建設。到20XX年，全市新增建設3個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、24個(gè)市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。依據區域疾病譜特點(diǎn)、域外就醫主要疾病等實(shí)際情況，以群眾就醫需求為導向，重點(diǎn)打造與地方臨床需求相適應的市、縣兩級臨床特色專(zhuān)科，如心腦血管疾病、惡性腫瘤、呼吸疾病、腎臟疾病等。探索市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科動(dòng)態(tài)管理，大力扶持具有發(fā)展潛力和影響力的市級以上臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加大對中醫醫院的支持力度，加強中醫醫院和中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，實(shí)施“中醫名院名科名醫”建設工程。培養中醫名家，以中醫名科名醫提升我市中醫診療能力�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市科技局，各縣（市、區）人民政府〕

　　2.鼓勵推進(jìn)醫學(xué)科技創(chuàng )新。加強基礎和臨床研究，加大對基礎研究和應用基礎研究的投入力度。聚焦疑難重雜癥，支持開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，組織實(shí)施科技創(chuàng )新項目。強化科研攻關(guān)對重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應對的支撐作用。鼓勵并支持市人民醫院等單位，創(chuàng )建省級以上重點(diǎn)實(shí)驗室、臨床醫學(xué)研究中心等。完善醫學(xué)創(chuàng )新激勵機制和以應用為導向，深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市科技局、市財政局、市市場(chǎng)監管局（市知識產(chǎn)權局）、清遠銀保監分局，各縣（市、區）人民政府〕

　　3.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。推廣多學(xué)科診療模式。提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理，在全市二級以上公立醫療機構開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，探索開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)＋護理服務(wù)”工作，進(jìn)一步將延續護理落到實(shí)處。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。大力推進(jìn)市、縣、鎮三級院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設，實(shí)行統一管理、統一調度，有效提升全市院前醫療急救服務(wù)能力。構建以信息互聯(lián)互通為支撐，多部門(mén)協(xié)作聯(lián)動(dòng)、監督監管相互制約的醫防協(xié)同機制。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，建立中西醫臨床協(xié)作長(cháng)效機制，支持開(kāi)展重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作試點(diǎn)�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市醫保局，各縣（市、區）人民政府〕

　　4.促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新發(fā)展。以市中醫院為依托單位，籌建市級中醫臨床研究基地，積極創(chuàng )建省級以上中醫藥傳承創(chuàng )新中心，加大中醫藥經(jīng)典名方研發(fā)力度，建設區域中藥制劑中心。支持清遠市中醫院創(chuàng )建省級高水平中醫醫院，力爭20XX年前進(jìn)入全國三級公立中醫醫院績(jì)效考評排名百強行列，以中醫名院帶動(dòng)區域中醫發(fā)展；支持英德市中醫院創(chuàng )建三級甲等中醫醫院。支持清城區、清新區、連南瑤族自治縣、連山壯族瑤族自治縣中醫醫院建設，到20XX年基本實(shí)現縣辦中醫醫療機構全覆蓋，30萬(wàn)以上常住人口縣二甲中醫醫院全覆蓋，縣級中醫醫院成為基層中醫藥服務(wù)龍頭，連州市、佛岡縣、陽(yáng)山縣中醫院升級建設項目完成、投入使用并形成服務(wù)能力。到20XX年清城區、清新區中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平。鼓勵縣級中醫醫院牽頭組建緊密型縣域中醫醫共體，有效建立起以健康為中心、防治結合的縣、鎮、村三級整合型中醫藥服務(wù)新體系。加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院和婦幼保健院中醫藥服務(wù)能力提升，完善中西醫結合工作機制，構建中西協(xié)作、優(yōu)勢互補、特色明顯、效果顯著(zhù)的醫療模式。支持連山壯族瑤族自治縣、連南瑤族自治縣建設“民族醫院”，打造瑤、壯族特色中醫院。支持清遠市中醫院、英德市中醫院中醫藥文化主題公園建設，打造中醫藥文化傳播基地�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市發(fā)展改革局、市文化廣電旅游體育局負責，各縣（市、區）人民政府〕

　　5.強化信息化支撐作用。持續推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”便民惠民服務(wù)向縱深發(fā)展，落實(shí)省衛健委信息便民“五個(gè)一”攻堅行動(dòng)，實(shí)現“一碼通用”、“一網(wǎng)聯(lián)通”、“一鍵診療”、“一站會(huì )診”及“一體服務(wù)”。推進(jìn)醫院信息化建設，提供信息提醒、自助查詢(xún)打印等服務(wù)，完善遠程醫療服務(wù)體系和平臺建設，加快5G+遠程醫療場(chǎng)景落地推廣，提升基層醫院信息化水平及遠程醫療水平。深化遠程醫療服務(wù)應用，豐富業(yè)務(wù)場(chǎng)景，提升平臺服務(wù)能力。大力開(kāi)展市級全民健康信息綜合管理平臺建設，實(shí)現健康服務(wù)信息互聯(lián)互通互認，推進(jìn)醫療衛生機構信息的開(kāi)放共享和廣泛應用�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市醫保局、市發(fā)展改革局、市政務(wù)服務(wù)數據管理局，各縣（市、區）人民政府〕

　�。ㄈ�）推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展效能提升

　　1.健全醫院運營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫療衛生與健康促進(jìn)法等法律法規，為提升醫院治理能力和水平提供法治保障。充分發(fā)揮醫療質(zhì)量、醫院感染防控、藥事管理、醫療技術(shù)臨床應用管理等專(zhuān)業(yè)委員會(huì )和職能部門(mén)作用，推進(jìn)核心業(yè)務(wù)工作與運營(yíng)管理工作深度整合，將現代醫院管理理念、方法和技術(shù)融入運營(yíng)管理的各領(lǐng)域、層級和環(huán)節，通過(guò)完善管理制度、再造業(yè)務(wù)流程、優(yōu)化資源配置、強化分析評價(jià)等手段，將運營(yíng)管理轉化為價(jià)值創(chuàng )造。對醫院病例組合指數（CMI）成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。建立全業(yè)務(wù)、全流程閉環(huán)管理體系，強化醫療服務(wù)全成本核算和成本控制，形成符合醫療發(fā)展規律的人、財、物等資源配置體系。健全完善公立醫院總會(huì )計師制度，落實(shí)總會(huì )計師進(jìn)入醫院領(lǐng)導班子規定，充分發(fā)揮總會(huì )計師崗位職能�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕

　　2.嚴格執行全面預算管理制度。實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，強化預算約束，加強資金預算執行監測分析，對績(jì)效實(shí)現程度和預算執行進(jìn)度實(shí)行“雙監控”，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕

　　3.完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，防范財務(wù)風(fēng)險、醫療風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。探索醫院后勤“一站式”服務(wù)，建設后勤智能綜合管理平臺，全面提升后勤管理的精細化和信息化水平。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕

　　4.優(yōu)化績(jì)效評價(jià)體系。堅持和強化公益性導向，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，強化考核結果在公立醫院薪酬總量、財政補助、領(lǐng)導班子年度考核等方面的運用。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。建立完善醫聯(lián)體（醫共體）績(jì)效考核制度，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市財政局、市人力資源社會(huì )保障局，各縣（市、區）人民政府〕

　�。ㄋ模┘訌姽�立醫院高質(zhì)量發(fā)展人力資源保障

　　1.加快改革人事管理制度。按照公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。逐步探索實(shí)行員額制管理，推動(dòng)實(shí)行員額制管理的公立醫院的人員控制總量根據相關(guān)指標變化情況實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇，力爭實(shí)現同崗同績(jì)同酬。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，健全崗位設置動(dòng)態(tài)調整機制。優(yōu)化崗位聘用考核機制，加強人員聘后管理，推動(dòng)建立競爭擇優(yōu)、能上能下工作機制。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1：2左右。結合緊密型縣域醫共體建設，積極推進(jìn)基層醫療衛生人才“縣招縣管鎮用”�！藏熑螁挝唬菏形�編辦，市人力資源社會(huì )保障局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕

　　2.深入推進(jìn)薪酬分配制度改革。細化和落實(shí)“兩個(gè)允許（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道，在確保收支平衡的前提下，力爭到20XX年人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例提高至45%左右，之后按照國家衛生健康委要求爭取逐步達到60%左右。在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可自主確定分配模式，合理確定內部薪酬結構，逐步建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，更加注重發(fā)揮薪酬制度的保障功能。公立醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式。合理確定公立醫院主要負責人的薪酬水平，健全激勵約束機制，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制�！藏熑螁挝唬菏腥肆�資源社會(huì )保障局、市財政局、市衛生健康局、市醫保局，各縣（市、區）人民政府〕

　　3.加強醫學(xué)人才隊伍培養制度。落實(shí)黨管人才要求，公立醫院黨委要切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導作用。完善人才培養引進(jìn)和使用管理。培育高精尖缺人才，繼續實(shí)施名醫培養工程，培養學(xué)科創(chuàng )新團隊和人才梯隊，創(chuàng )建“名醫工作室”。落實(shí)住院醫師規范化培訓，專(zhuān)科醫師規范化培訓，全科、兒科、婦產(chǎn)科轉崗培訓和繼續醫學(xué)教育制度，加強中醫藥師承教育。鼓勵公立醫院將住培師資的帶教工作量納入職稱(chēng)晉升、績(jì)效分配體系。保障住培醫師待遇，落實(shí)“兩個(gè)同等對待（面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生培訓對象培訓合格當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面，按當年應屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住培合格的本科學(xué)歷臨床醫師，在人員招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面，與臨床醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待）”。加強老年、兒科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、病理、精神、康復、全科、傳染病、中醫藥等急需緊缺專(zhuān)業(yè)人才及專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓。開(kāi)展醫防融合培訓，建立面向醫護人員的流行病學(xué)、傳染病學(xué)、醫院感染控制全員培訓制度。加強公立醫院行政管理人才培養，探索推進(jìn)公立醫院領(lǐng)導人員職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化�！藏熑螁挝唬菏腥肆�資源社會(huì )保障局、市教育局、市衛生健康局、市財政局，各縣（市、區）人民政府〕

　　4.落實(shí)醫學(xué)人才隊伍評價(jià)制度。堅持分層分類(lèi)評價(jià)，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。合理設置評價(jià)標準，破除唯學(xué)歷、唯論文、唯獎項、唯“帽子”傾向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，突出技術(shù)性、實(shí)踐性和創(chuàng )新性評價(jià)，實(shí)行業(yè)績(jì)成果代表作制度。對基層一線(xiàn)衛生健康專(zhuān)業(yè)人員繼續實(shí)行“定向評價(jià)、定向使用”。繼續支持高水平醫院組織高級職稱(chēng)自主評審�！藏熑螁挝唬菏薪逃�局、市人力資源社會(huì )保障局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕

　�。ㄎ澹┤诤瞎�立醫院高質(zhì)量發(fā)展多方聯(lián)動(dòng)

　　1.有序深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)調整條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，符合標準時(shí)集中啟動(dòng)和受理公立醫療機構提出的價(jià)格建議，理順優(yōu)化醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院優(yōu)化收入結構，提高醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例，更好體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。繼續落實(shí)新增醫療服務(wù)項目管理，及時(shí)審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目�！藏熑螁挝唬菏嗅t保局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕

　　2.持續深化醫保支付方式改革。系統推進(jìn)以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，開(kāi)展按疾病診斷相關(guān)分組付費試點(diǎn)及區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費試點(diǎn)，醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院按床日付費，門(mén)診特殊慢性病按人頭或病種付費。積極推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體以績(jì)效為導向的醫保支付方式綜合改革試點(diǎn)工作。完善按病種分值付費方式和支付標準動(dòng)態(tài)調整機制，支持醫療新技術(shù)發(fā)展，使用全省統一的病種分值庫�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定、動(dòng)態(tài)調整按床日、按人頭等方式的付費標準。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。完善適宜基層醫療機構開(kāi)展的基層病種范圍，實(shí)行不同等級醫療機構同病同分值。推動(dòng)落實(shí)符合中醫藥、瑤醫藥特點(diǎn)的醫保支付政策，按全省統一的中醫特色治療病種分值庫實(shí)施�！藏熑螁挝唬菏嗅t保局、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕

　　3.落實(shí)藥品耗材采購制度。推動(dòng)我市藥品、醫用耗材集中帶量采購常態(tài)化制度化開(kāi)展。認真貫徹落實(shí)國家、省集中帶量采購，積極參與廣州等地市聯(lián)盟集團帶量采購，鼓勵以醫聯(lián)體、醫共體、醫院聯(lián)合為單位實(shí)施藥品集團采購。發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+醫藥”在藥品采購中的作用，確保藥品供應價(jià)格、質(zhì)量層次等公開(kāi)透明。建立配送企業(yè)信用管理機制、銀行擔保機制、藥品集團采購周轉金制度，推進(jìn)醫�；�金與醫藥企業(yè)直接結算，提高藥品貨款支付效率。落實(shí)國家、省組織藥品耗材集中帶量采購醫保資金結余留用政策，加強留用資金管理，推動(dòng)公立醫院在合理用藥基礎上優(yōu)先使用中選藥品。完善國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結佘留用激勵約束機制，指導醫療機構利用好增加的可支配收入，推進(jìn)薪酬制度改革。促進(jìn)基本藥品優(yōu)先配備使用，逐步實(shí)現政府辦基層醫療機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥品配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%。推動(dòng)醫療機構加大對療效確切、質(zhì)量可控、供應穩定的創(chuàng )新藥品和醫療器械的采購比重。深入開(kāi)展藥品臨床綜合評價(jià)，完善結果轉化應用機制。完善重點(diǎn)監控合理用藥藥品目錄、儲備藥品目錄，做好短缺藥品、防護物資等儲備工作�！藏熑螁挝唬菏嗅t保局、市衛生健康局、市人力資源社會(huì )保障局、市工業(yè)和信息化局、市發(fā)改局（市糧食和儲備局）〕

　�。�六）豐富公立醫院高質(zhì)量發(fā)展文化內涵建設

　　1.持續改善患者就醫體驗。持續改善醫療服務(wù)，推動(dòng)公立醫院“以疾病為中心”向“以健康為中心”的轉變，推廣“一站式服務(wù)中心”模式，進(jìn)一步推行分時(shí)段預約診療和檢查檢驗集中預約服務(wù)，開(kāi)展診間（床旁）結算服務(wù)，優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程，開(kāi)展一站式繳費改革試點(diǎn)。建立針對疑難復雜疾病、重大突發(fā)傳染病等重大疾病的救治與管理制度，形成患者接診、治療、轉診等科學(xué)流程。加強患者隱私保護。開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)。建立完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧醫患關(guān)系�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市醫保局、市委宣傳部，各縣（市、區）人民政府〕

　　2.強化醫院文化建設。挖掘醫院文化底蘊，凝練升華醫院的文化精神、管理理念和核心價(jià)值觀(guān)，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。持續打造行業(yè)黨建特色品牌，深化醫院黨建“四有（班子有作為、支部有方法、黨建有品牌、單位有典型）”工程建設�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市委宣傳部，各縣（市、區）人民政府〕

　　3.關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。建立健全保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員的長(cháng)效工作機制。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。提升醫院安全防范能力，完善安檢設施配備，強化安保隊伍建設，建立重點(diǎn)人群預警機制。推進(jìn)“平安醫院”建設，建立健全解決醫療糾紛行政執法與刑事司法銜接機制，強化多部門(mén)聯(lián)合打擊防范治理，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，預防和減少醫鬧發(fā)生。加快發(fā)展醫療責任保險、醫療意外保險，分擔醫療執業(yè)風(fēng)險，保障醫患雙方合法權益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度。廣泛動(dòng)員社會(huì )各界參與醫師節、護士節等活動(dòng)，持續營(yíng)造尊醫重衛的良好氛圍�！藏熑螁挝唬菏行l生健康局、市人力資源社會(huì )保障局、市中級人民法院、市公安局、市財政局、市委宣傳部、清遠銀保監分局，各縣（市、區）人民政府〕

　�。ㄆ撸﹫猿趾图訌婞h對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　1.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。二級及以上公立醫院、市屬及以上公立醫院、設黨委的公立醫院應當實(shí)行黨委書(shū)記、院長(cháng)分設。公立醫院黨委等院級黨組織切實(shí)發(fā)揮領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題和重大事項，做到把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)。根據國家衛生健康委制定的范本，修訂完善醫院章程，明確黨建工作的內容和要求以及黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制。根據中央組織部、國家衛生健康委黨組制定的示范文本，修訂完善黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策規則。建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，切實(shí)推動(dòng)黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節�！藏熑螁挝唬菏形�組織部、市委編辦、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕

　　2.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院黨政領(lǐng)導班子成員特別是書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，加強公立醫院行政管理人才培養，尤其要加強負責醫院運營(yíng)、信息化建設、經(jīng)濟管理等精細化管理人才隊伍建設。建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，突出以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)導向�！藏熑螁挝唬菏形�組織部、市委編辦、市衛生健康局、市人力資源社會(huì )保障局，各縣（市、區）人民政府〕

　　3.全面穩步提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。堅持“把支部建在科室上”，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程（即在臨床醫技科室中，把黨建帶頭人培育成學(xué)科帶頭人，把學(xué)科帶頭人培育成黨建帶頭人）。建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制，注重在醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員中發(fā)展黨員，引導黨員立足崗位發(fā)揮先鋒模范作用�！藏熑螁挝唬菏形�組織部、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕

　　4.扎實(shí)落實(shí)公立醫院黨建工作責任。健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，形成齊抓共管的責任體系。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據�！藏熑螁挝唬菏形�組織部、市衛生健康局，各縣（市、區）人民政府〕

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)領(lǐng)導責任。各縣（市、區）人民政府、市直各部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革。各有關(guān)單位要密切溝通、協(xié)調推進(jìn)，進(jìn)一步深化三醫聯(lián)動(dòng)和“放管服”改革，按照職責分工加強業(yè)務(wù)指導，在規劃編制、政策實(shí)施、項目安排、體制機制創(chuàng )新等方面給予積極支持。各縣（市、區）人民政府要切實(shí)承擔起主體責任，結合實(shí)際抓好工作落實(shí)。

　�。ǘ�）落實(shí)政府投入責任。要按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院財政投入責任，落實(shí)對中醫醫院、婦幼保健院和傳染病醫院、精神病醫院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。

　�。ㄈ�）強化考核評價(jià)。各縣（市、區）人民政府、市直各部門(mén)要按照屬地原則，根據國家制定的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，結合公立醫院績(jì)效考核，對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)，充分考慮各級各類(lèi)公立醫院實(shí)際情況，做好統籌謀劃和指導推進(jìn)工作，不搞“一刀切”。對評價(jià)結果優(yōu)秀的，給予表彰激勵。

　�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。各地衛生健康部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，積極創(chuàng )新公立醫院提質(zhì)增效措施，通過(guò)大力推進(jìn)現代醫院管理制度建設，及時(shí)挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案18

　　推動(dòng)我區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔20xx〕5號）、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市醫療衛生服務(wù)體系“十四五”規劃（20xx-20XX年）的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕6號），結合我區實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度、夯實(shí)基層醫療網(wǎng)底為目標，強化體系、技術(shù)、模式和管理創(chuàng )新，推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）總體目標。到20XX年，全區公立醫院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向注重人才技術(shù)要素。公立醫院醫療水平、服務(wù)能力及運營(yíng)效率明顯提升，打造“區域特色醫學(xué)高地”，為提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)、防范化解突發(fā)公共衛生風(fēng)險、推進(jìn)健康中國南岸行動(dòng)提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┤�面構建高質(zhì)量發(fā)展體系

　　1.支持在區市級醫院發(fā)展。支持重慶醫科大學(xué)附屬第二醫院建設傳染病、心血管、呼吸等專(zhuān)科類(lèi)別國家區域醫療中心。支持重慶醫藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫院建設職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)國家醫學(xué)中心。支持武警重慶市總隊醫院建成“部隊、駐地雙一流醫院”。支持重慶市東南醫院建成三級甲等綜合醫院和醫學(xué)院校非直屬附屬醫院。

　　2.做強區級公立醫院。到20XX年，重慶市第五人民醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市五院”）基本建成以老年醫學(xué)研究為特色、老年醫學(xué)相關(guān)學(xué)科統籌發(fā)展為主線(xiàn)的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫院。南岸區人民醫院建成“總體布局合理、醫療技術(shù)優(yōu)良、醫療服務(wù)滿(mǎn)意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫院。南岸區中醫院建成中醫特色突出、專(zhuān)科優(yōu)勢明顯、病種療效顯著(zhù)的現代化綜合性二級甲等中醫醫院和南岸區中醫醫聯(lián)體龍頭醫院。南岸區中西醫結合醫院建成二級甲等中西醫結合醫院，完善中西醫臨床協(xié)作機制，打造成南岸區中西醫結合示范醫院。南岸區婦幼保健院建成保健與臨床相結合，為婦女兒童提供防治一體連續性醫療服務(wù)的二級甲等婦幼保健院。南岸區精神衛生中心建成的人文、專(zhuān)業(yè)、現代的三級精神專(zhuān)科醫療機構。

　　3.筑牢基層醫療網(wǎng)底。到20XX年，銅元局街道社區衛生服務(wù)中心建成“醫聯(lián)品牌、醫防示范”的美麗社區醫院。龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心建成以口腔、康復等為特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區醫院。南山街道社區衛生服務(wù)中心建成以老年服務(wù)為特色的社區醫院。長(cháng)生橋鎮衛生院建成服務(wù)能力達到二級醫療機構水平的“區縣域醫療次中心”。迎龍鎮衛生院建成以中醫康復、醫養等為特色的乙級鎮衛生院。峽口鎮衛生院建成以醫養結合、精品家醫為特色的乙級鎮衛生院。雞冠石鎮衛生院建成運營(yíng)效率良好的群眾滿(mǎn)意鎮衛生院。廣陽(yáng)鎮衛生院建成以精神、康養等為特色的甲級鎮衛生院。優(yōu)化鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）、村衛生室（社區衛生服務(wù)站）“一體化”管理。

　　4.組建醫聯(lián)體整合優(yōu)勢資源。依托在區市級醫院、高等院校資源優(yōu)勢助力高質(zhì)量發(fā)展體系。支持市五院與知名大學(xué)建立非直屬附屬醫院關(guān)系，建設區域老年醫學(xué)中心。以市五院為核心醫院牽頭組建“1+3+N”網(wǎng)格化區域醫聯(lián)體，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等服務(wù)，提升基層服務(wù)能力。充分發(fā)揮市五院的龍頭作用，以“醫通、人通、財通”為主線(xiàn)，推廣“市五院—銅元局街道社區衛生服務(wù)中心”醫共體試點(diǎn)經(jīng)驗，全面推開(kāi)區域醫共體“三通”建設。支持區中醫院牽頭組建中醫類(lèi)區域醫共體。區精神衛生中心牽頭建立精神衛生區域專(zhuān)科聯(lián)盟，提升基層精神衛生防治能力。加強區內二、三級醫院對基層醫療機構的對口幫扶，嚴格落實(shí)幫扶效果考核。力爭轄區居民區域內住院量占比、基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫院門(mén)診人次數與出院人次數比逐年下降。

　　5.全面完善醫療服務(wù)體系。20XX年區中醫院、區精神衛生中心完成遷建，20XX年市五院新院區建成投用，20XX年區婦幼保健院完成改擴建、區中西醫結合醫院完成遷建，推動(dòng)龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心遷建，啟動(dòng)南坪鎮衛生院新建、涂山鎮衛生院新建、雞冠石鎮衛生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現有醫療資源，推動(dòng)“一街一中心、一鎮一衛生院”落地。依托市五院建設區域內卒中中心、胸痛中心、創(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區人民醫院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到20XX年，全區每千人口公立醫院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫醫院床位數0.5張、每千人口康復床位數0.26張、每千人口精神科床位數0.5張。

　�。ǘ�）持續增強高質(zhì)量發(fā)展能力

　　6.加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足疾病臨床需求為導向，加強區級公立醫院專(zhuān)科能力建設，力爭新建成重慶市區域專(zhuān)病臨床診療中心3個(gè)、重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)、重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)、重慶市醫療特色專(zhuān)科8個(gè)，南岸區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè)。到20XX年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區域專(zhuān)病臨床診療中心；市五院神經(jīng)內科、心內科、普外科建成重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市東南醫院兒科、急診、產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內科建成重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市五院老年醫學(xué)科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科或重慶市區域醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市東南醫院普外科、區人民醫院骨科（運動(dòng)醫學(xué)）建成重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科；市五院普外科（肛腸疾�。�、心臟介入治療專(zhuān)科建成重慶市醫療特色專(zhuān)科；市東南醫院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫療特色專(zhuān)科；區人民醫院重癥醫學(xué)科、婦產(chǎn)科、心內科、骨科及龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心口腔科建成南岸區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加強胃腸外科、生殖醫學(xué)、腫瘤等薄弱學(xué)科建設，鼓勵開(kāi)展醫學(xué)美容、口腔正畸、心理咨詢(xún)等特色專(zhuān)科。甲級社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）和二級以上綜合醫院設立精神（心理）科門(mén)診達到100%。加強醫療質(zhì)量管理，提高不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。三級公立醫院三、四級手術(shù)占比逐年提升，到20XX年，三級公立醫院出院患者手術(shù)占比達到32%，出院患者四級手術(shù)占比達到22%。

　　7.著(zhù)力打造中醫優(yōu)勢專(zhuān)科。實(shí)施“中醫名院名科”建設，建成1個(gè)重慶市中醫重點(diǎn)專(zhuān)科、3個(gè)重慶市中醫特色專(zhuān)科、2個(gè)南岸區中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。依托區中醫院打造區域高質(zhì)量中醫診療中心，中醫骨傷科、康復科、國醫館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點(diǎn)專(zhuān)科，內科（脾胃病科）建成南岸區重點(diǎn)專(zhuān)科。加強區中醫院康復（針灸）、治未病、中醫皮膚等學(xué)科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色專(zhuān)科。龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心及峽口鎮衛生院針灸科建成重慶市特色專(zhuān)科。銅元局街道社區衛生服務(wù)中心中醫科建成南岸區重點(diǎn)專(zhuān)科。到20XX年，區中醫院門(mén)診中藥處方比例達到60%、門(mén)診中藥飲片處方比例達到30%；區中西醫結合醫院門(mén)診中藥處方比例達到40%、門(mén)診中藥飲片處方比例達到20%。

　　8.逐步提升科研創(chuàng )新能力。加強醫療新技術(shù)臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫院科研經(jīng)費投入占業(yè)務(wù)收入的比重不低于全區研發(fā)投入強度。到20XX年，三級公立醫院衛生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費投入不低于5000元。大力支持開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，加強中醫實(shí)用經(jīng)驗及方劑整理。實(shí)施10個(gè)重點(diǎn)科研項目，爭取5項進(jìn)入市級科衛聯(lián)合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。

　　9.加強人才培養引進(jìn)力度。健全醫務(wù)人員培養引進(jìn)和評價(jià)

　　制度。積極開(kāi)展人才“線(xiàn)上+線(xiàn)下”培訓、上級醫院進(jìn)修、基層醫療機構對口幫扶等行動(dòng)，持續開(kāi)展高層次人才交流培訓、專(zhuān)家學(xué)者定期授課等活動(dòng)，著(zhù)力建設一支高端強、中端足、基層穩的衛生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進(jìn)力度，力爭至少引進(jìn)知名專(zhuān)家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區縣醫學(xué)頭雁人才20名、優(yōu)秀基層衛生人才20名。做好中醫傳統醫學(xué)師承和確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核，開(kāi)展第三屆“南岸區名中醫”評選。持續開(kāi)展“好醫生、好護士”評選，樹(shù)立學(xué)習榜樣。到20XX年，區中醫院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師（含執業(yè)助理醫師）占執業(yè)醫師總數比例達到60%；區中西醫結合醫院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師（含執業(yè)助理醫師）和經(jīng)過(guò)2年以上中醫藥知識和技能系統培訓的臨床類(lèi)別醫師占執業(yè)醫師總數的比例達到60%，其中中醫類(lèi)別執業(yè)醫師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學(xué)、精神衛生、急診、康復、公共衛生等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，完善臨床工作數量和質(zhì)量指標，實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數量要求。

　　10.配置必要醫療設備。加強公立醫院基礎設備配置，在市級大型設備配置規劃內，支持市五院新配手術(shù)機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫療設備。支持區精神衛生中心新配16排螺旋CT等醫療設備，為創(chuàng )建三級精神衛生中心打下基礎。支持區人民醫院增配1.5T磁共振提升影像醫學(xué)檢查能力。按照《發(fā)熱門(mén)診設置管理規范》，支持市五院、區人民醫院、區中醫院配置發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)用CT。按照二級及以上醫院至少配置2輛入網(wǎng)且配置達標的120救護車(chē)等要求，支持區人民醫院、區中醫院、區中西醫結合醫院、區精神衛生中心、區婦幼保健院、長(cháng)生橋鎮衛生院增加配置救護車(chē)。

　　11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)發(fā)揮定點(diǎn)救治功能。到20XX年，區人民醫院建成感染性疾病科。推廣中醫藥預防推薦方案，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優(yōu)勢。依托區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室”打造高水平中醫疫病防治隊伍，推動(dòng)區中醫院、區中西醫結合醫院規范設置感染科和發(fā)熱門(mén)診。建立公立醫院公共衛生責任清單，持續強化醫院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到20XX年，公立醫療機構每100張床位配備1名公共衛生醫師，三級綜合醫院應至少配備5名公共衛生醫師。

　　12.強化信息化推動(dòng)作用。持續推進(jìn)5G醫療專(zhuān)網(wǎng)示范建設，實(shí)現市區兩級多云協(xié)同的“混合云”服務(wù)體系。持續推進(jìn)醫院信息標準化建設，20XX年完成3所公立醫院“智慧醫院”示范創(chuàng )建。依托市五院醫學(xué)影像質(zhì)控中心，完善區域醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、分級診療、遠程會(huì )診平臺功能與應用。到20XX年，完成市五院、區人民醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺建設。推動(dòng)基層醫療智能輔助診療系統的推廣應用，20xx年完成智能輔助診療系統的建設與運行。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

　　13.提升醫養結合服務(wù)能力。推動(dòng)二級以上綜合醫院開(kāi)設老年病科和康復科，全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫療機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。提倡醫療機構與養老機構開(kāi)展多種形式的簽約合作。以家庭醫生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養老服務(wù)。實(shí)施南山街道社區衛生服務(wù)中心、峽口鎮衛生院醫養結合能力提升工程。推動(dòng)南岸區中醫院中醫藥與養老服務(wù)融合發(fā)展，發(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)。

　�。ㄈ�）不斷提高現代醫院管理水平

　　14.提高精細化管理水平。建立健全醫院內部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫療服務(wù)品質(zhì)為核心，以《醫院章程》為基本加強醫療機構全面科學(xué)化、規范化、精細化管理。全面落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，強化醫療差錯、醫療風(fēng)險環(huán)節管理。到20XX年，三級公立醫院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到20XX年市五院達到6級、二級醫院達到4級。擴大處方審核和點(diǎn)評范圍，不斷改善合理用藥指標，到20XX年三級公立醫院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進(jìn)公立醫院參與臨床實(shí)驗室室間質(zhì)評，到20XX年通過(guò)國家室間質(zhì)量評價(jià)的臨床檢驗項目數達到250個(gè)，室間質(zhì)評項目合格率達到98.5%。完善31個(gè)區級醫療專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制中心管理規范。通過(guò)檢驗質(zhì)控中心持續推進(jìn)檢驗結果互認，通過(guò)影像質(zhì)控中心完善線(xiàn)上檢查質(zhì)量控制互認標準體系。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。二級及以上醫療機構全面推行依法執業(yè)自查制度，防范法律風(fēng)險。推行醫療責任險保障醫患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫療糾紛發(fā)生率。嚴格落實(shí)醫院警務(wù)室工作機制，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等違法犯罪行為，推進(jìn)平安醫院建設。

　　15.提高醫院運營(yíng)效率。建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，建立健全財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制，二級醫院逐步推進(jìn)總會(huì )計師制度。對醫院CMI（病例組合指數）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測。到20XX年，市五院CMI值達到1.09。公立醫院制定戰略發(fā)展規劃和年度計劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，做到無(wú)預算不執行、有預算不超支，20xx年區屬公立醫院全部納入財政預算管理一體化系統管理。強化成本核算與控制，在市五院、區人民醫院等醫院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關(guān)鍵環(huán)節流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務(wù)模式。探索推廣區屬公立醫院后勤服務(wù)集中招標采購。到20XX年，區屬公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）降到100元，萬(wàn)元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。

　　16.健全績(jì)效評價(jià)機制。堅持和強化公益性導向，全面開(kāi)展公立醫療機構績(jì)效考核，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，二、三級公立醫院分別在全市、全國公立醫院績(jì)效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫療機構績(jì)效考核結果作為財政投入、領(lǐng)導干部任免、醫�？傤~測算、績(jì)效總量核定的重要參考依據。改革公立醫療機構內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區域醫共體績(jì)效考核，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　17.持續改善患者就醫體驗。堅持以患者為中心鞏固優(yōu)化預約診療等12項醫改便民措施，持續改善醫療服務(wù)。三級醫院預約診療率保持50%以上，門(mén)診患者預約后平均等待時(shí)間降到20分鐘以下。實(shí)現醫聯(lián)體內檢查檢驗結果互認，建設患者服務(wù)中心等集成式服務(wù)單元，開(kāi)展診間（床旁）結算。建設老年友善醫療機構，二級以上綜合醫院開(kāi)設老年人綜合服務(wù)門(mén)診。挖掘醫院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到20XX年，力爭市五院、區中醫院、區精神衛生中心建成市級“美麗醫院”，區婦幼保健院、龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心、長(cháng)生橋鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、廣陽(yáng)鎮衛生院建成區級“美麗醫院”，門(mén)診患者滿(mǎn)意度達到90%，住院患者滿(mǎn)意度達到92.5%。

　�。ㄋ模┥罨�公立醫院全面系統改革。

　　18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫院人員編制動(dòng)態(tài)核增機制。在市五院試點(diǎn)推進(jìn)公立醫院人員編制總量備案管理，穩步擴大試點(diǎn)范圍至區人民醫院、區中醫院等公立醫院。優(yōu)化崗位聘用考核機制，深入實(shí)施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”，穩妥推進(jìn)“縣聘鄉用、鄉聘村用”改革，實(shí)現人員逐年到崗到位。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，動(dòng)態(tài)調整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行責薪相適、考核兌現。在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，公立醫院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的績(jì)效工資項目。探索年薪、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發(fā)揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩定收入的比例合理。

　　19.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。全面實(shí)施多學(xué)科診療模式，二級及以上醫院開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診。在三級醫院和有條件的二級醫院推行日間手術(shù)，到20XX年，市五院日間手術(shù)占比提升到20%以上，公立醫院平均住院日下降到8天。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，以長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)開(kāi)展延續護理服務(wù)。推動(dòng)二、三級醫院藥學(xué)人員占衛技人員總數比例達到5%，在二級及以上有條件的醫院實(shí)施藥學(xué)門(mén)診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開(kāi)展藥物重整、治療藥物管理等藥學(xué)服務(wù)，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進(jìn)醫共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫院、婦幼保健院中西醫會(huì )診制度，加強重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作應用。到20XX年，三級醫院50%的出院患者、二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

　　20.改革創(chuàng )新醫防融合機制。到20XX年，全面完成公立醫院公共衛生專(zhuān)業(yè)科室標準化建設，促進(jìn)區域醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。健全完善醫共體二、三級醫療機構醫務(wù)人員通過(guò)“縣聘鄉用”方式，在屬地基層醫療衛生機構組織下開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。按照“兩員一機構兩聯(lián)盟”模式建立醫共體醫防融合體系，由區疾控中心向醫共體牽頭醫院派駐公共衛生專(zhuān)員和聯(lián)絡(luò )員。醫共體牽頭醫院負責醫共體內公共衛生管理、指導、監督、考核工作。由區婦幼保健院牽頭組建區域婦幼健康聯(lián)盟，由區中醫院牽頭組建區域中醫藥服務(wù)聯(lián)盟。建立醫防管理、隊伍、服務(wù)、信息、績(jì)效“五融合”工作機制。

　　21.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立和完善公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，監測醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，穩妥有序落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格調整。到20XX年，公立醫院醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。

　　22.深化醫保支付方式改革。推進(jìn)以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費國家試點(diǎn)，到20XX年DRGs付費醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，規范醫保協(xié)議管理，細化結算規則，探索按床日、按人頭付費。落實(shí)區域醫共體總額付費政策。推動(dòng)公立醫院藥品和醫用耗材集中帶量采購，實(shí)行醫保資金結余留用政策。落實(shí)國家、重慶市符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，推動(dòng)中醫優(yōu)勢病種按病種付費，中醫與對應的西醫病種實(shí)現“同病同效同價(jià)”。

　�。ㄎ澹┘訌婞h對公立醫院全面領(lǐng)導。

　　23.加強黨建對醫院治理的引領(lǐng)。公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)分設，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，把黨的領(lǐng)導全面融入醫院治理。醫院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪(fǎng)等內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫療機構黨組織建設。推進(jìn)黨支部標準化、規范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記由業(yè)務(wù)骨干擔當的比例達到85%以上，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。建立醫療機構黨組織聯(lián)系服務(wù)專(zhuān)家制度，1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專(zhuān)家。將人才工作納入績(jì)效目標考核。將醫療機構領(lǐng)導班子成員推動(dòng)發(fā)展、加強管理、隊伍建設、統籌協(xié)調、團結協(xié)作等方面納入干部回訪(fǎng)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)高質(zhì)量發(fā)展工作責任。公立醫院高質(zhì)量發(fā)展是深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，區醫改領(lǐng)導小組負責全區統籌協(xié)調。區財政局落實(shí)對符合區域衛生規劃公立醫院“六項投入”政策，落實(shí)對中醫、傳染病、精神病、婦幼保健等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策和資金保障。區醫保局負責公立醫院醫保支付方式改革和醫療服務(wù)價(jià)格調整等政策配套。區委編辦、區人力社保局分別加強公立醫院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區委組織部加強對公立醫院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區醫改領(lǐng)導小組各成員單位、有關(guān)單位要加強協(xié)同配合，深化“放管服”調整完善相關(guān)政策，要強化保障、管理、監督責任。區內各公立醫院要落實(shí)主體責任，實(shí)行黨組織書(shū)記、院長(cháng)負責制，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展各項任務(wù)落實(shí)。

　�。ǘ�）加強監測評價(jià)和經(jīng)驗總結。建立區級層面公立醫院高質(zhì)量發(fā)展主要評價(jià)指標體系，由區醫改辦建立重點(diǎn)任務(wù)臺賬，督促指導工作推進(jìn)，定期組織效果評價(jià)。區醫改領(lǐng)導小組各成員單位、有關(guān)單位要加強調研指導，及時(shí)挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案19

　　為貫徹落實(shí)國家、自治區關(guān)于深化醫藥衛生體制改革總體要求和工作部署，加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，持續改善基本醫療衛生服務(wù)公平性和可及性，滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，根據《自治區人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（寧政辦發(fā)〔20xx〕74號）精神，結合實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中和六中全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度為目標，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新，進(jìn)一步加強公立醫院主體地位。力爭到20xx年，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，醫療服務(wù)結構更加合理優(yōu)化，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康石嘴山提供有力支撐。

　　二、主要措施和任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.打造高質(zhì)量高水平公立醫院。加快推進(jìn)自治區第五人民醫院自治區區域醫療中心建設，依托市級三級綜合醫院爭取創(chuàng )建自治區專(zhuān)科類(lèi)區域醫療中心，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源擴容下沉。推進(jìn)“5G+智慧醫療”應用，積極對接自治區超聲、心電、影像、呼吸、急救等遠程診療中心，完善區域遠程診斷平臺建設。到20xx年，建設自治區級區域醫療中心1個(gè)、自治區級專(zhuān)科區域醫療中心2—3個(gè)，爭取市第一人民醫院、市第二人民醫院進(jìn)入全區5強，市第三人民醫院（平羅縣人民醫院）進(jìn)入全區縣級人民醫院3強�？h級綜合醫院全部達到國家基本標準，1家縣級綜合醫院達到國家推薦標準。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委、發(fā)展改革委，配合部門(mén)：市財政局、工業(yè)和信息化局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，相關(guān)公立醫院）

　　2.強化城市醫院在醫聯(lián)體中的牽頭作用。推進(jìn)國家城市醫聯(lián)體建設試點(diǎn)工作，在大武口區、惠農區2個(gè)城市區落實(shí)網(wǎng)格化布局管理，至少建設1家由三級公立醫院牽頭的緊密型城市醫聯(lián)體，形成集管理、服務(wù)、發(fā)展、利益、責任“五位一體”的集團化運營(yíng)機制，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。積極爭取自治區支持，升級改善市級醫院（包括中醫醫院、婦幼保健院）設施設備，創(chuàng )建1家三甲醫院。落實(shí)職稱(chēng)評聘“凡晉必下”制度，健全完善城市醫院幫扶基層醫療衛生機構機制。依托“互聯(lián)網(wǎng)+”，深化以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。(牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市醫改領(lǐng)導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區〕，有關(guān)城市公立醫院)

　　3.發(fā)揮縣級醫院在醫共體中的龍頭作用。按照人員、財務(wù)、業(yè)務(wù)、信息、藥械“五統一”管理要求，推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設。實(shí)施縣級醫院能力提升工程、促進(jìn)中醫藥傳承創(chuàng )新工程，建立城市三級醫院對縣級醫院對口幫扶長(cháng)效機制。平羅縣人民醫院創(chuàng )建三級乙等綜合醫院，縣域內整體醫療服務(wù)能力和就診率明顯提高，基本形成“大病不出省、常見(jiàn)病不出縣、一般病在基層”的就醫新格局。加強縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合，做實(shí)公共衛生服務(wù)。(牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市醫改領(lǐng)導小組各成員單位。責任單位：各縣〔區〕，各縣級公立醫院)

　　4.建立健全重大疫情救治體系。完成市第二人民醫院傳染病救治基地和平羅縣、惠農區綜合醫院標準化感染性疾病科建設及重大疾病疫情報告、分析預警研判、救治能力建設。加強預檢分診、發(fā)熱門(mén)診、感染性疾病科、傳染病病區、重癥監護病區等場(chǎng)所標準化、規范化建設，實(shí)現二級綜合公立醫院標準化PCR實(shí)驗室和標準化ICU全覆蓋。完善公立醫院應急救治配套設施，配齊專(zhuān)用車(chē)輛，完善全市120急救網(wǎng)絡(luò )和重大疫情院前應急轉運體系，強化公立醫院應急救援隊伍建設。在每個(gè)公立醫院設置標準化公共衛生科室，加強傳染病疫情監測報告系統應用，提升院內感染防控和公共衛生服務(wù)能力。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市醫改領(lǐng)導小組各成員單位，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　�。ǘ�）形成公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　5.推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新。打造升級市神經(jīng)疾病研究所、自治區職業(yè)病防治研究所的科研診療水平，積極打造心臟診療中心和腫瘤診療中心。持續打造升級“三名工程”，實(shí)施錯位、優(yōu)勢、全面發(fā)展。支持公立醫院開(kāi)展基礎醫學(xué)和臨床應用研究，推動(dòng)診斷治療新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案等的研發(fā)產(chǎn)出和成果轉化，所獲收益按照《自治區促進(jìn)科技成果轉化條例》規定對作出重要貢獻的人員給予獎勵。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委、市科技局，配合部門(mén)：市委組織部、財政局、醫保局、發(fā)改委，責任單位：各縣〔區〕，相關(guān)公立醫院）

　　6.推進(jìn)臨床專(zhuān)科建設。推進(jìn)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、優(yōu)勢專(zhuān)科和薄弱專(zhuān)科建設。綜合醫院重點(diǎn)發(fā)展重癥、腫瘤、心腦血管、呼吸、消化、麻醉、影像、病理、檢驗等臨床專(zhuān)科。中醫醫院及專(zhuān)科醫院結合實(shí)際，重點(diǎn)發(fā)展優(yōu)勢專(zhuān)科。支持城市公立醫院和縣級醫院積極創(chuàng )建國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、自治區級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，到20xx年，力爭建設國家級重點(diǎn)專(zhuān)科1—2個(gè)，培樹(shù)打造20個(gè)市級優(yōu)勢重點(diǎn)專(zhuān)科，形成特色鮮明、專(zhuān)業(yè)互補、錯位發(fā)展、有序競爭新格局。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　7.加強縣級特色優(yōu)勢專(zhuān)科建設。加快縣級醫院胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒、腫瘤慢病管理等中心建設，提升縣域影像、心電、病理、超聲診斷、醫學(xué)檢驗等能力。加強縣級醫院重點(diǎn)專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科建設，重點(diǎn)支持感染性疾病科、重癥醫學(xué)科、兒科等專(zhuān)科能力建設，到20xx年，力爭建成10個(gè)縣級特色優(yōu)勢專(zhuān)科。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，縣級公立醫院）

　　8.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。全面開(kāi)展“先診療、后付費”和預約診療服務(wù)，推行預住院制度試點(diǎn)，進(jìn)一步推進(jìn)二級及以上公立醫院檢查檢驗結果互認。強化基礎護理，推行責任制整體護理，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+護理”服務(wù)，開(kāi)展社區延續護理服務(wù)和家庭病床護理試點(diǎn)。強化藥事管理，確保藥品使用安全。逐步推開(kāi)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。在二級及以上醫院推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。在城市醫聯(lián)體和縣域醫共體內開(kāi)設高血壓、糖尿病等慢性病藥物治療咨詢(xún)管理中心。爭取自治區支持，在有條件的醫院開(kāi)設互聯(lián)網(wǎng)醫院，為患者用藥提供便捷服務(wù)。推進(jìn)院前醫療急救網(wǎng)絡(luò )建設，創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式。積極開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合、多專(zhuān)業(yè)一體化、中西醫臨床協(xié)作診療等服務(wù)新模式，建立醫防融合協(xié)同服務(wù)新機制。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市醫保局、市場(chǎng)監管局、財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　9.推進(jìn)智慧醫院建設。推動(dòng)云計算、大數據、物聯(lián)網(wǎng)、區塊鏈、5G等新技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，依托全區一體化全民健康信息平臺，推進(jìn)電子健康碼應用，實(shí)現醫療健康數據互通共享。完善基層人工智能輔助診斷系統，普及智能輔助診療應用，構建人工智能輔助診斷體系。推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息化建設，電子病歷應用評價(jià)分級三級醫院達到5級以上、二級醫院達到4級以上。加快互聯(lián)網(wǎng)醫院建設，拓展線(xiàn)上就醫便民服務(wù)應用，優(yōu)化遠程醫療服務(wù)，推進(jìn)建立“基層檢查+上級診斷+區域互認”診療模式。依托自治區“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”一體化平臺，推行“互聯(lián)網(wǎng)+藥品”流轉和審方藥學(xué)服務(wù)。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市工業(yè)和信息化局、財政局、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　�。ㄈ�）提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　10.健全運營(yíng)管理體系。全面落實(shí)基本醫療衛生與健康促進(jìn)法等法律法規，加強公立醫院規劃設置和績(jì)效考評，促進(jìn)公立醫院根據功能定位開(kāi)展醫療服務(wù)。健全完善公立醫院《章程》和核心制度，整合優(yōu)化醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化。落實(shí)病種組合標準體系，貫徹疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，開(kāi)展醫院病例組合指數(CMI)、成本產(chǎn)出、人員績(jì)效等監測評價(jià)，提高效能、節約費用，減輕患者就醫負擔，促進(jìn)公立醫院回歸公益性、保障可持續。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市發(fā)展改革委、醫保局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　11.加強全面預算管理。推動(dòng)三級公立醫院和縣域醫療健康總院全面落實(shí)總會(huì )計師制度。依據國家公立醫院全面預算管理有關(guān)規定，以項目預算為基本單元，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預算績(jì)效管理，強化預算約束。完善公立醫院全面預決算信息公開(kāi)制度，主動(dòng)接受社會(huì )監督。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　12.完善內部控制制度。建立健全內部審計和重大風(fēng)險評估機制，以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，定期開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化院內審批、預算、資產(chǎn)、會(huì )計、采購、信息公開(kāi)等環(huán)節控制，防范財務(wù)、業(yè)務(wù)、法律、廉政等領(lǐng)域風(fēng)險。加強成本消耗關(guān)鍵環(huán)節流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。在三級和具備條件的二級公立醫院推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)，探索餐廳、保潔等后勤保障實(shí)行社會(huì )化服務(wù)。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　13.健全績(jì)效評價(jià)機制。堅持和強化公益性導向，落實(shí)國家、自治區公立醫院績(jì)效評價(jià)指標，按照自治區統一部署，以醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、社會(huì )利益、滿(mǎn)意度評價(jià)等為重點(diǎn)，開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，考核結果與財政補償、新增薪酬總量、主要負責人薪酬、職務(wù)任免、醫院等級評審等掛鉤。完善公立醫院和縣（區）域醫療健康總院（集團）內部績(jì)效考核制度，推動(dòng)公立醫院以評促改、提質(zhì)增效。推進(jìn)婦幼保健機構等級評審，市婦幼保健院達到二級甲等婦幼保健院標準。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市財政局、發(fā)展改革委、醫保局、市場(chǎng)監管局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　�。ㄋ模┘せ罟�立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　14.改革人事管理制度。落實(shí)公立醫院人員總量管理和動(dòng)態(tài)調整政策。深化公立醫院“放管服”改革，充分落實(shí)公立醫院在內設機構、崗位設置、人員招聘、職稱(chēng)評聘、干部選用等方面的自主權，縣域醫療健康總院內人員實(shí)行總量控制、備案管理，可打破身份限制統籌使用。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行全員競聘上崗、合同管理。合理調配臨床醫生、護理等人員結構，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。公立醫院和縣域醫療健康總院領(lǐng)導班子成員，根據干部管理權限實(shí)行委任制、聘用制和任期目標責任制。（牽頭部門(mén)：市人力資源社會(huì )保障局、衛生健康委，配合部門(mén)：市委編辦，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　15.改革薪酬分配制度。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，提高公立醫院現行工資調控水平，醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后80%以上用于人員獎勵。公立醫院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例控制在35%—50%。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定薪酬總量?jì)�，可采取多種方式自主分配，自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目。鼓勵公立醫院實(shí)行主要負責人年薪制、院領(lǐng)導班子成員年薪制，探索職工目標年薪制。在具備條件的公立醫院推廣自治區人民醫院人事薪酬制度改革經(jīng)驗做法。（牽頭部門(mén)：市人力資源社會(huì )保障局、衛生健康委，配合部門(mén)：市財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　16.強化人才隊伍建設。加大急需緊缺人才引進(jìn)力度，采取帶教、講學(xué)、坐診、技術(shù)合作等靈活方式引進(jìn)高層次人才。加強與寧夏醫科大學(xué)合作，提升公立醫院在職人員研究生學(xué)歷教育層次。繼續加大自治區領(lǐng)軍人才及區、市科技創(chuàng )新團隊培養力度，實(shí)施中青年衛生健康骨干培養工程，繼續加強與北京、上海、福建、陜西等醫療機構的合作交流，定期選送技術(shù)骨干到合作單位進(jìn)修學(xué)習。加強醫師培訓基地規范化建設，加快培養復合型醫學(xué)人才梯隊。實(shí)施中醫藥傳承與創(chuàng )新“百千萬(wàn)”人才工程，打造一批自治區名中醫。強化老年、兒科、產(chǎn)科、重癥、傳染病等緊缺專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，培育高質(zhì)量護理人才隊伍。實(shí)施公立醫院院長(cháng)能力提升行動(dòng)，打造高層次、高素質(zhì)醫院管理人才隊伍。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市委組織部、財政局、人力資源社會(huì )保障局、科技局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　17.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。統籌兼顧醫療發(fā)展需要和各方承受能力，調控醫療服務(wù)價(jià)格總體水平，建立健全適應經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展、更好發(fā)揮政府作用、醫療機構充分參與、體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。積極推進(jìn)市第一人民醫院優(yōu)化醫療收入結構試點(diǎn)，探索建立靈敏有度的醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制。支持公立醫院優(yōu)化醫療收入結構，在合理檢查、合理用藥、合理治療，加強精細化管理及成本管控的同時(shí)，動(dòng)態(tài)調整體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，到20xx年，公立醫院醫療服務(wù)收入占醫療收入比例達到35%以上。（牽頭部門(mén)：市醫保局、衛生健康委、財政局，配合部門(mén)：市發(fā)展改革委，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　18.深化醫保支付方式改革。全面推進(jìn)區域點(diǎn)數法總額預算和按病種分值付費（DIP）為主的多元復合式醫保支付方式改革，探索開(kāi)展醫療康復、慢性精神疾病等長(cháng)期住院按床日付費，將更多符合行業(yè)規范的日間手術(shù)納入醫保支付范圍。探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。加快推動(dòng)縣域緊密型醫共體“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”支付方式改革，促進(jìn)公立醫院合理提供醫療服務(wù)、回歸功能定位。規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，確�；�金及時(shí)足額撥付。推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用，落實(shí)醫保資金結余留用政策，根據考核結果按規定比例撥付并主要用于人員績(jì)效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。（牽頭部門(mén)：市醫保局，配合部門(mén)：市衛生健康委、財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　�。ㄎ澹┙ㄔO公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　19.強化患者需求導向。堅持“人民至上、生命至上”理念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。按照《寧夏公立醫院改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃(20xx年—20xx年)》，實(shí)施居民健康“一碼通”工程，提供預約診療、預約檢查、預約住院、健康咨詢(xún)、電子健康檔案查詢(xún)、在線(xiàn)診療復診等全方位服務(wù)。推行基本醫療、大病保險、醫療救助、商業(yè)保險“一站式”即時(shí)結算服務(wù)。為老年人、孕婦、兒童、軍人軍屬、退役軍人等開(kāi)設綠色就醫通道，合理引導高血壓、糖尿病等慢性病開(kāi)藥患者到基層就醫。加強患者隱私保護，做好醫患溝通交流，增進(jìn)理解與信任，構建和諧醫患關(guān)系。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市醫保局、市銀保監分局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　20.加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫學(xué)術(shù)思想、醫德醫風(fēng)，提煉醫院院訓、愿景、使命，建立醫院院史館，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹(shù)立典型案例、先進(jìn)人物，唱響“大醫精誠、醫者仁心”主旋律，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的信任和尊重。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市委宣傳部、財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　21.關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員。貫徹國家衛生健康委、人力資源社會(huì )保障部、財政部印發(fā)《關(guān)于建立保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制的指導意見(jiàn)》(國衛人發(fā)〔20xx〕13號)精神，落實(shí)公立醫院醫務(wù)人員學(xué)習、工作、休息和政策性帶薪休假制度，對確因工作不能休假人員，應適時(shí)安排補休，維護醫務(wù)人員合法權益。落實(shí)職工療休養制度。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金等多種方式，關(guān)心年輕醫務(wù)人員學(xué)習成長(cháng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度和爭先創(chuàng )優(yōu)機制，落實(shí)醫務(wù)人員在突發(fā)公共衛生事件期間薪酬待遇。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。實(shí)行醫務(wù)人員醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，完善第三方調解和引導醫療糾紛納入法治軌道解決機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委、人力資源社會(huì )保障局、財政局，配合部門(mén)：市公安局、司法局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　22.落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。貫徹落實(shí)《中共石嘴山市委辦公室關(guān)于印發(fā)全面加強全市公立醫院黨的建設工作實(shí)施細則（試行）的通知》(石黨辦發(fā)〔20xx〕59號)，建立健全公立醫院黨務(wù)工作機構，配齊配強專(zhuān)兼職黨務(wù)工作人員。公立醫院黨委等院級黨組織要發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大事項。健全完善醫院黨委等院級黨組織會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委等院級黨組織領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委等院級黨組織統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制。在公立醫院章程中明確黨建工作的內容和要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市委組織部、編辦、財政局、人力資源社會(huì )保障局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　23.加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強公立醫院領(lǐng)導班子特別是黨委等院級黨組織書(shū)記和院長(cháng)。黨委等院級黨組織書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委等院級黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委等院級黨組織副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，科學(xué)制定醫院人才發(fā)展規劃，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。（牽頭部門(mén)：市委組織部、衛生健康委、人力資源社會(huì )保障局，配合部門(mén)：市委編辦、財政局，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　24.全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。切實(shí)發(fā)揮醫院黨組織戰斗堡壘作用，堅持把醫院黨支部(黨小組)建在科室，原則上黨支部書(shū)記兼任科主任，實(shí)施“雙帶頭人”培育工程，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與醫院人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項討論決策制度。建立健全把醫院業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制，把好政治思想關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)、業(yè)務(wù)技術(shù)關(guān)。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，配合部門(mén)：市委組織部，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　25.落實(shí)公立醫院黨建工作責任制。公立醫院黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織書(shū)記是黨建工作第一責任人，也是醫院安全、意識形態(tài)工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”，加強醫院紀檢監察組織建設，全面開(kāi)展公立醫院黨建及黨風(fēng)廉政建設。落實(shí)公立醫院巡察制度，將黨建及黨風(fēng)廉政建設、醫院安全、意識形態(tài)等納入巡察主要內容，作為醫院等級評審、年度考核和干部選拔的重要依據。（牽頭部門(mén)：市衛生健康委，責任單位：各縣〔區〕，各級公立醫院）

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。落實(shí)自治區黨委和政府部署要求，將推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革重點(diǎn)任務(wù)，納入年度效能目標考核，切實(shí)強化組織領(lǐng)導，健全工作機制，落實(shí)保障措施，確保公立醫院高質(zhì)量發(fā)展各項目標任務(wù)順利完成。

　�。ǘ�）強化工作責任。市衛生健康委等有關(guān)部門(mén)要各司其職、密切配合，統籌推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展與體制機制改革，落實(shí)各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的具體目標、重點(diǎn)任務(wù)、保障措施和監測評價(jià)指標體系等。各級公立醫院要解放思想、大膽創(chuàng )新、積極作為，采取有力有效舉措，加快推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ㄈ�）落實(shí)投入政策。按規定落實(shí)政府對符合區域規劃公立醫院的投入政策，保持財政對公立醫院直接補助逐年增長(cháng)。落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策。對已納入政府債務(wù)管理系統和統計監測平臺的債務(wù)，分年度逐步化解。

　�。ㄋ模┛偨Y推廣經(jīng)驗。市衛生健康委要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導和政策培訓，指導各縣（區）、公立醫院挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案20

　　為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到20XX年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆�四五”到“十五五”期間，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)�際、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。

　　大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。

　　創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。

　　守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能

　　健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；�金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。

　　建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

　　加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

　　持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。

　　塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。

　　營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。

　　加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

　　全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導

　　由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。

　�。ㄋ模┙�立評價(jià)體系

　　開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；�金使用、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣

　　衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

【醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案】相關(guān)文章：

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11-04

推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11-04

縣級醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案11-04

推進(jìn)醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文11-03

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案15篇11-04

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案(15篇)11-04

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案18篇11-04

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案（精選15篇）11-04

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案(18篇)11-09

醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案精選15篇11-06