縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文（精選10篇）

　　為了確保事情或工作扎實(shí)開(kāi)展，通常需要預先制定一份完整的方案，方案是為某一行動(dòng)所制定的具體行動(dòng)實(shí)施辦法細則、步驟和安排等。制定方案需要注意哪些問(wèn)題呢？以下是小編精心整理的縣級醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案范文，歡迎大家分享。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 1

　　一、《實(shí)施方案》出臺的背景

　　20xx年5月14日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）。20xx年1月16日，市政府辦公廳出臺了《關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（渝府辦發(fā)〔20xx〕5號）。為貫徹落實(shí)國家和市級有關(guān)文件精神，結合公立醫院改革與發(fā)展實(shí)際，區衛生健康委牽頭起草了《重慶市永川區推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《實(shí)施方案》），從構建新體系、引領(lǐng)新趨勢、提升新效能、激活新動(dòng)力、建設新文化、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導等七個(gè)方面，對各項任務(wù)進(jìn)行了細化，在充分征求意見(jiàn)和反復修改完善的基礎上，經(jīng)區政府常務(wù)會(huì )議審議通過(guò)后，以區政府辦公室名義印發(fā)實(shí)施。

　　二、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的總體要求

　　《實(shí)施方案》堅持人民至上、生命至上，牢固樹(shù)立“大衛生、大健康”理念；圍繞全區“2235”總體發(fā)展思路，衛生健康“十四五”規劃藍圖，加快區域性醫療中心、重慶醫學(xué)副中心建設，全力打造高質(zhì)量衛生健康示范區。到20xx年，基本實(shí)現公立醫院“三轉變、三提高”，與雙百城市相適應的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展“新體系”“新趨勢”“新效能”“新動(dòng)力”和“新文化”。

　　三、推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的重點(diǎn)任務(wù)

　　《實(shí)施方案》主要從六個(gè)方面提出了26具體政策措施：

　　一是構建新體系。依托區中醫院、重醫附屬永川醫院、區人民醫院、區婦幼保健院重點(diǎn)推進(jìn)國家區域醫療中心、區域綜合醫療中心、區域婦幼保健中心、基層衛生服務(wù)示范中心建設工作，提高區域診療能力，減少跨區就醫。發(fā)揮公立醫院在醫聯(lián)體中的作用，持續推進(jìn)緊密型幫扶，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)資源下沉，推動(dòng)分級診療和醫防融合。健全分級分層分流的重大疫情救治體系。積極融入成渝地區雙城經(jīng)濟圈建設，深化與瀘州內江等毗鄰城市在公共衛生、醫療服務(wù)、智慧醫療、醫教研等方面聯(lián)動(dòng)合作，構建跨區域專(zhuān)科聯(lián)盟、醫療聯(lián)合體、衛生應急和傳染病防控聯(lián)動(dòng)機制，推進(jìn)川渝兩地二級以上公立醫療機構檢查結果互認，促進(jìn)兩地衛生健康一體化發(fā)展。

　　二是引領(lǐng)新趨勢。以滿(mǎn)足重大疾病臨床需求為導向，加強臨床專(zhuān)科建設，打造布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科群，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和服務(wù)水平提升。到20xx年，建成國家級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科5個(gè)，市級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)，區級重點(diǎn)專(zhuān)科15個(gè)。加強基礎和臨床研究，開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，爭創(chuàng )區域中藥制劑中心，推動(dòng)科技成果轉化。充分利用信息化手段，持續改進(jìn)醫療質(zhì)量管理體系。推動(dòng)服務(wù)模式創(chuàng )新，推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)、優(yōu)質(zhì)護理、院前急救網(wǎng)絡(luò )建設等服務(wù)模式，優(yōu)化就醫流程，改善患者體驗。推動(dòng)區域衛生健康信息平臺提檔升級，建設永川智慧醫療平臺。利用5G技術(shù)，打造區域性遠程會(huì )診中心，實(shí)現與新加坡以及北京、上海等地知名醫院，以及與內江、瀘州等毗鄰城市遠程診療合作。

　　三是提升新效能。以科學(xué)化、規范化、精細化為運營(yíng)管理體系重點(diǎn)，對醫院人、財、物、技術(shù)等核心資源進(jìn)行科學(xué)配置、精細管理和有效利用，提升醫療、教學(xué)、科研等核心業(yè)務(wù)的供給質(zhì)量和效率。以大數據方法對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。加強全面預算管理，完善內部控制制度。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。發(fā)揮績(jì)效考核“指揮棒”作用，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，通過(guò)績(jì)效考核層層傳導壓力，不斷提高醫療質(zhì)量、運行效率、可持續發(fā)展能力。

　　四是激活新動(dòng)力。落實(shí)好公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”，建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，力爭到2023年，全區公立醫院開(kāi)展薪酬制度改革占比達到100%。針對性培養和引進(jìn)緊缺醫學(xué)人才，健全高層次人才培養引進(jìn)和評價(jià)體系。建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。實(shí)行醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，提高醫療服務(wù)收入占醫療收入的`比例。深化醫保支付方式改革，推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式，推進(jìn)區中醫院、區人民醫院兩家醫院DRG試點(diǎn)工作。常態(tài)化推進(jìn)藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。落實(shí)國家符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，鼓勵中醫與對應的西醫病種實(shí)現“同病同效同價(jià)”

　　五是建設新文化。鞏固醫改便民長(cháng)效機制，持續改善醫療服務(wù)，到20xx年，全區所有三級公立醫院、50%的二級公立醫院達到“美麗醫院”建設標準。支持建設院史館、醫院文化墻（長(cháng)廊）等，強化中醫醫院的中醫藥文化建設。關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員，改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，維護醫務(wù)人員合法權益，關(guān)心年輕醫務(wù)人員成長(cháng)，健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，堅決保護醫務(wù)人員安全。

　　六是堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，全區各級公立醫院修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達100%。建立黨委聯(lián)系服務(wù)專(zhuān)家制度，1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專(zhuān)家。深化“一支部一特色”建設，打造黨建樣板示范點(diǎn)。把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　四、做好組織實(shí)施

　　落實(shí)工作責任，把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，健全工作機制，進(jìn)一步深化“放管服”改革，調整完善相關(guān)政策。落實(shí)財政投入，政府對符合區域衛生規劃公立醫院的“六項投入”傾斜政策，化解公立醫院符合規定的長(cháng)期債務(wù)。建立評價(jià)體系，對照任務(wù)分工，定期組織效果評價(jià)，督促工作推進(jìn)落實(shí)�？偨Y推廣經(jīng)驗，深入挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)永川區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 2

　　為加快推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）等的要求，結合《上海市衛生健康發(fā)展“十四五”規劃》（滬府發(fā)〔20xx〕10號），制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想

　　堅持以人民健康為中心，加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，堅持政府主導、公益性主導，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新和管理創(chuàng )新，以建立健全現代醫院管理制度為目標，推動(dòng)公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)，建設與城市功能定位相匹配的功能化、人性化、智慧化醫療服務(wù)體系，打造公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的“上海方案”，提高群眾和廣大醫務(wù)人員的獲得感和滿(mǎn)意度。

　�。ǘ�）發(fā)展目標

　　立足“頂天、強腰、立地”三個(gè)層面，堅持“以人為本、改革創(chuàng )新、三醫聯(lián)動(dòng)、促進(jìn)均衡”和“試點(diǎn)先行、分類(lèi)推廣、逐步覆蓋”原則，推進(jìn)公立醫院內涵式發(fā)展。布局高品質(zhì)、智慧化的整合型醫療服務(wù)體系，明確各級各類(lèi)醫療機構功能定位，加快新城醫療資源配置，強化區域性醫療中心服務(wù)能力建設，優(yōu)化社區衛生服務(wù)體系，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容下沉和均衡布局，做實(shí)分級診療。布局全球領(lǐng)先的健康科技創(chuàng )新中心，打造國際一流、全國領(lǐng)先的醫學(xué)學(xué)科，瞄準國際前沿領(lǐng)域和尖端醫療技術(shù)，加強科研攻關(guān)，提升國際影響力和話(huà)語(yǔ)權；提升衛生健康信息化水平，成為智慧化健康服務(wù)高地。布局醫防協(xié)同的重大疫情防控救治體系，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，力爭到20xx年，重大疫情和突發(fā)公共衛生事件應急處置能力達到國際一流水準。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療服務(wù)新體系

　　爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心。創(chuàng )建10家以上國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心（含中醫），打造醫學(xué)研究高峰、成果轉化高地、人才培養基地和數據匯集平臺。支持公立醫院創(chuàng )新管理體制和運行機制，允許引進(jìn)國際最新、最先進(jìn)的醫療技術(shù)裝備。試點(diǎn)醫院因臨床急需進(jìn)口少量藥品的，經(jīng)國務(wù)院藥品監管部門(mén)批準，可以進(jìn)口并在指定機構內用于特定醫療目的。授予國家試點(diǎn)醫院國際交流合作更大自主權。

　　加快優(yōu)質(zhì)醫療資源有序擴容和區域布局均衡。支持符合條件的高水平醫院通過(guò)“一院多區”建設，定向放大優(yōu)質(zhì)醫療資源，加快推進(jìn)市級優(yōu)質(zhì)資源向“五個(gè)新城”及金山、崇明等遠郊擴容下沉。按照“提能級、增功能、補短板”要求，著(zhù)力加強區域性醫療中心建設。依據服務(wù)人口和半徑，健全基層醫療衛生機構設置，優(yōu)化社區衛生服務(wù)功能。加強新城專(zhuān)業(yè)公共衛生機構建設，強化公共衛生服務(wù)。

　　推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體建設。加快建設以市級醫院為依托、區域性醫療中心為核心、社區衛生服務(wù)中心為基礎的醫聯(lián)體，強化資源整合，構建“管理、責任、利益、服務(wù)”共同體，創(chuàng )新分級診療協(xié)同機制。區域性醫療中心聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力；向下輻射基層醫療機構，帶動(dòng)區域醫療服務(wù)能級整體提升。

　　健全分級分層分流的應急醫療救治體系。加快推進(jìn)傳染病、創(chuàng )傷、重大公共衛生事件等相關(guān)臨床專(zhuān)科建設，支持部分公立醫院分院區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)快速轉換功能。建立公共衛生醫療急救預備役體系，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，打造高水平中醫疫病防治隊伍。提升市級綜合醫院、區域性醫療中心感染科綜合救治水平，支持與呼吸、消化、重癥等學(xué)科融合發(fā)展，持續提升學(xué)科能力。

　　推動(dòng)公立中醫醫院傳承創(chuàng )新發(fā)展。將市級中醫醫院打造成具有國際影響力的創(chuàng )新型、示范型中醫藥診療和研究平臺。構建中醫“區域+專(zhuān)科”醫聯(lián)體，建設“一區一品牌”重點(diǎn)基地，打造服務(wù)應用型區屬中醫醫院�！笆�四五”到“十五五”期間，著(zhù)力建設1-2家國家中醫醫學(xué)中心、1家國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、1個(gè)國家中醫疫病防治基地、3-5家中西醫結合旗艦醫院、2個(gè)特色重點(diǎn)中醫醫院，2-3個(gè)高水平中醫特色專(zhuān)科醫院，打造國內領(lǐng)先的中醫醫療服務(wù)高地。

　　推進(jìn)社區衛生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。加強公立醫院對社區衛生服務(wù)中心的全方位支持，實(shí)施新一輪社區衛生服務(wù)機構功能標準建設，打造示范性健康管理中心、社區康復中心、社區護理中心，發(fā)展社區臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立社區中醫藥服務(wù)品牌。支持社區衛生服務(wù)中心整合各類(lèi)社會(huì )資源，拓展健康服務(wù)資源供給。鼓勵發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+診療”模式，實(shí)現功能向社區服務(wù)延伸。

　�。ǘ�）打造科創(chuàng )引領(lǐng)的產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展新趨勢

　　建設國際一流臨床專(zhuān)科群。加強平臺、交叉學(xué)科建設，形成在醫療技術(shù)、醫療質(zhì)量、臨床研究等方面領(lǐng)跑?chē)�際、國內引領(lǐng)的優(yōu)勢學(xué)科�！笆�四五”到“十五五”期間，力爭建成3-4個(gè)國際一流的臨床學(xué)科和若干臨床、中醫重點(diǎn)專(zhuān)科，培育3-4個(gè)國際一流團隊，培養若干國際知名的醫學(xué)臨床科學(xué)家。支持三級醫院與世界一流醫療機構、學(xué)術(shù)機構和生物醫藥企業(yè)合作，組織和參與多中心研究。

　　打造高水平市級臨床研究平臺。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚本市優(yōu)勢資源，爭創(chuàng )國家臨床醫學(xué)研究中心和技術(shù)創(chuàng )新中心，加快產(chǎn)出具有國際影響力的原創(chuàng )性科研成果。建設符合國際標準的專(zhuān)病數據庫、生物樣本庫等平臺設施，完善全鏈式臨床研究質(zhì)量監管平臺和醫企聯(lián)動(dòng)協(xié)同創(chuàng )新平臺。鼓勵試點(diǎn)醫院設立專(zhuān)門(mén)的臨床研究床位，開(kāi)展研究者發(fā)起的`臨床試驗（IIT），允許有條件的醫院按照國家要求開(kāi)展自行研制體外診斷試劑試點(diǎn)。探索對多中心臨床研究實(shí)行倫理審查結果互認。

　　大力發(fā)展高新醫療技術(shù)。面向再生醫學(xué)、精準醫學(xué)、生物治療、腦機融合等前沿領(lǐng)域尖端科學(xué)問(wèn)題，鼓勵藥品、醫療器械和設備等研發(fā)的醫工結合、產(chǎn)醫融合，集中力量開(kāi)展核心技術(shù)攻關(guān)，加快原創(chuàng )性新技術(shù)、新產(chǎn)品、新方案、新策略產(chǎn)出。支持公立醫院與高校、科研機構、企業(yè)等開(kāi)展臨床研究與醫學(xué)科技成果轉化合作，積極參與本市健康服務(wù)業(yè)園區建設，加快科技創(chuàng )新成果轉化與應用。

　　創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。推廣多學(xué)科診療（MDT）、無(wú)痛診療、整體護理等新型服務(wù)模式，支持綜合性醫院建立腫瘤綜合診治中心，實(shí)行全周期一體化管理和綜合救治。推行日間化管理、加速康復外科診療模式，鼓勵試點(diǎn)醫院外科微創(chuàng )化發(fā)展。加強臨床藥師配備和培養，支持開(kāi)設藥學(xué)門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。推廣中醫綜合診療、針灸全科化和全鏈條服務(wù)模式，促進(jìn)中西醫臨床協(xié)作攻關(guān)。支持三級醫院開(kāi)展特需診療、健康管理和國際醫療服務(wù)。進(jìn)一步深化拓展“便捷就醫服務(wù)”應用場(chǎng)景建設，提升患者就醫體驗。

　　守牢醫療質(zhì)量安全底線(xiàn)。加強公立醫院臨床路徑管理，做到合理施治。推廣應用信息化處方審核和點(diǎn)評系統，規范臨床用藥。加強醫院感染管理，提升醫院感控業(yè)務(wù)能力和管理能力。健全醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制體系，完善醫療服務(wù)標準和規范。深化實(shí)施改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃，完善投訴機制。健全醫院評審體系，促進(jìn)醫院提高醫療服務(wù)水平和質(zhì)量。

　�。ㄈ�）激發(fā)數智融合的公立醫院現代化管理新效能

　　健全公立醫院內部運營(yíng)管理。健全公立醫院決策機制和民主管理制度。夯實(shí)醫院運營(yíng)管理部門(mén)及人員配備，建立分工明確、密切協(xié)作、高效運行的運營(yíng)管理體系。完善全面預算管理、醫�；�金使用管理、成本管理、財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制。優(yōu)化公立醫院內部控制制度，突出規范重點(diǎn)領(lǐng)域、重要事項、關(guān)鍵崗位的流程管控和制約機制，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，有效防范各類(lèi)風(fēng)險。

　　建立分層分類(lèi)的績(jì)效評價(jià)機制。創(chuàng )新公立醫院內部績(jì)效考核辦法，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現，引導醫務(wù)人員重醫德、重技術(shù)、重能力。優(yōu)化公立醫院績(jì)效考核指標體系，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，引導醫院落實(shí)功能定位。完善緊密型醫聯(lián)體績(jì)效考核體系，全面評價(jià)醫聯(lián)體運行機制、分工協(xié)作和區域資源共享、技術(shù)輻射作用、可持續發(fā)展等情況，引導醫療資源上下貫通、縱向流動(dòng)，工作重心從治病轉向促進(jìn)人民健康。

　　全面推進(jìn)醫療衛生數字化轉型。落實(shí)全國醫院信息化建設標準與規范。以5G等新基建為支撐，深度應用大數據、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計算、區塊鏈等新一代信息技術(shù)，推動(dòng)醫療服務(wù)流程再造、規則重構、功能塑造和生態(tài)新建，打造全面感知、泛在連接、數字孿生和智能進(jìn)化的未來(lái)智慧醫院。推進(jìn)數字健康城區建設和智慧醫療服務(wù)一體化發(fā)展，實(shí)現全要素、全流程、全鏈條集成優(yōu)化。建立多維度病種組合評價(jià)指標體系和基于數據循證的醫院運營(yíng)管理決策支持系統，優(yōu)化公立醫院資源價(jià)值配置和運行管理。

　�。ㄋ模┘せ睢叭�醫聯(lián)動(dòng)”系統集成的外部治理新動(dòng)力

　　深化人才激勵制度改革。合理制定公立醫院人員編制標準，建立動(dòng)態(tài)核增機制。落實(shí)公立醫院用人自主權，按規定自主確定崗位總量和崗位標準。穩慎開(kāi)展三級醫院下放職稱(chēng)評審權限試點(diǎn)，對引進(jìn)高層次人才實(shí)行靈活的職稱(chēng)評審機制。完善交叉學(xué)科和臨床研究人員崗位設置、職稱(chēng)評審和晉升辦法�？茖W(xué)、分類(lèi)設定公立醫院床人比，逐步使醫護比總體提到1∶2左右。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵），加大對公立醫院、社區衛生服務(wù)中心績(jì)效工資水平和總量核定的傾斜力度。在核定績(jì)效工資總額內，創(chuàng )新實(shí)施協(xié)議工資制、項目工資制和年薪制等分配機制。公立醫院科技成果轉化以及技術(shù)開(kāi)發(fā)、技術(shù)咨詢(xún)、技術(shù)服務(wù)等獲得收益用于人員激勵不受績(jì)效工資總量限制。允許公立醫院和科研人員共有成果所有權，鼓勵單位授予科研人員成果獨占許可權。

　　加強衛生健康高端人才引育。推進(jìn)醫學(xué)教育創(chuàng )新發(fā)展，促進(jìn)醫工、醫理、醫文學(xué)科深度融合，培養“醫學(xué)+X”復合型人才和各類(lèi)緊缺人才。創(chuàng )新現代中醫師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。支持公立醫院精準引進(jìn)海外高層次人才，集聚高端創(chuàng )新型人才，落實(shí)引進(jìn)所需高層次人才和團隊在落戶(hù)安居、入學(xué)就醫、稅費優(yōu)惠等方面的支持保障政策。

　　深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立健全醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格形成機制和動(dòng)態(tài)調整機制，理順比價(jià)關(guān)系，穩妥有序實(shí)施價(jià)格調整。探索建立多層次的健康管理服務(wù)收費機制。暢通醫療新技術(shù)、新項目定價(jià)綠色通道，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善特需醫療服務(wù)管理制度，探索對參與試點(diǎn)的公立醫院根據規定放寬特需醫療服務(wù)，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。合理制定多學(xué)科診療、鎮痛、互聯(lián)網(wǎng)服務(wù)、上門(mén)服務(wù)等醫療服務(wù)收費標準和規范，將符合條件的診療項目納入醫保支付范圍。

　　持續深化醫保支付方式改革。深化以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推進(jìn)總額預算管理框架下按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）和按病種分值（DIP）付費，完善慢性精神疾病、康復和護理等長(cháng)期住院按床日付費，探索以家庭醫生簽約服務(wù)為基礎、緊密型醫聯(lián)體為載體的按人頭付費。完善緊密型醫聯(lián)體醫�？傤~預算管理機制，做實(shí)“結余留用、合理超支分擔”。以體現中醫臨床價(jià)值為核心，健全符合中醫藥特點(diǎn)的多元復合醫保支付方式。

　　有序推進(jìn)藥品和醫用耗材招采機制改革。落實(shí)國家組織藥品集中帶量采購常態(tài)化、制度化建設相關(guān)要求，嚴格執行國家及我市藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果。做好集中帶量采購協(xié)議到期品種接續工作，穩定市場(chǎng)預期、藥品價(jià)格和臨床用藥，采用綜合競價(jià)鼓勵優(yōu)質(zhì)企業(yè)中選。針對未納入國家和本市帶量采購的藥品，支持開(kāi)展多種形式的集中議價(jià)采購，構建多方聯(lián)動(dòng)的藥品和醫用耗材集中采購格局。

　�。ㄎ澹┙ㄔO健康和諧的公立醫院發(fā)展新文化

　　打造健康至上的行業(yè)文化。健全醫務(wù)社工和志愿者聯(lián)動(dòng)服務(wù)模式，支持醫院設立患者體驗部，創(chuàng )建充滿(mǎn)人文關(guān)懷的就醫環(huán)境，打造有溫度的醫院，推進(jìn)文明行業(yè)建設。加強患者隱私保護，完善醫患溝通制度，尊重維護患者知情權、選擇權。加強醫院健康促進(jìn)工作，更好發(fā)揮健康科普“主陣地”作用，完善醫務(wù)人員開(kāi)展健康科普的激勵保障機制。發(fā)展老年健康服務(wù)，建設老年友善醫院。

　　塑造特色鮮明的現代醫院文化。深入挖掘提煉醫院歷史文化特色、名醫大家思想精髓、院訓愿景等，凝聚高質(zhì)量發(fā)展精神內核。加強醫務(wù)人員人文素養教育和醫德醫風(fēng)建設，培育選樹(shù)先進(jìn)典型，深入開(kāi)展宣傳，弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極度熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律。

　　營(yíng)造關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員的社會(huì )氛圍。健全醫患糾紛第三方調解機制，完善醫療執業(yè)險、醫療意外傷害險和醫療責任險，保障醫務(wù)人員執業(yè)安全和合法權益。改善醫務(wù)人員工作條件，合理確定其工作負荷，科學(xué)配置人力資源，暢通利益訴求渠道。完善醫務(wù)人員收入合理增長(cháng)機制，探索建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，做好職業(yè)發(fā)展前景規劃。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。

　　加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的，同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，完善人才培養、引進(jìn)和使用管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。

　　全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與內設機構人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)等重大事項決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康、教育、國資等部門(mén)具體負責，有關(guān)部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。落實(shí)公立醫院黨建工作質(zhì)量評價(jià)考核制度，將黨建工作納入巡視巡察工作內容，評價(jià)結果作為醫院基層黨建工作年度考核結果，與公立醫院績(jì)效考核、醫院等級評審掛鉤，并作為醫院黨委書(shū)記抓基層黨建工作述職評議考核結果的重要參考和干部選拔任用的重要依據。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬�強化組織領(lǐng)導

　　由市政府主要領(lǐng)導擔任市深化醫藥衛生體制改革領(lǐng)導小組組長(cháng)，將推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫改重點(diǎn)工作，強化市、區兩級政府的領(lǐng)導、保障、管理和監督責任。加快政府職能轉變和簡(jiǎn)政放權，充分激發(fā)試點(diǎn)單位“比學(xué)趕超”精神，實(shí)現提質(zhì)增效，爭創(chuàng )一流。

　�。ǘ�）推動(dòng)試點(diǎn)先行

　　分類(lèi)遴選改革意識強、創(chuàng )新勁頭足、學(xué)科基礎扎實(shí)、提升空間大的醫療機構作為試點(diǎn)單位，包括國際一流、國內領(lǐng)先的高水平醫院10家、示范型區域性醫療中心10家、高水平社區衛生服務(wù)中心20家，加快探索高質(zhì)量發(fā)展模式和路徑，充分發(fā)揮引領(lǐng)帶動(dòng)作用。

　�。ㄈ�）落實(shí)資金投入

　　市、區財政按照事權與支出責任劃分，支持公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，財政資金投入重點(diǎn)向資源均衡布局、學(xué)科建設、科研創(chuàng )新、人才培育等方面傾斜。建立健全政府主導、社會(huì )參與的公立醫院多元投入機制，加強臨床研究、數字轉型、成果轉化等方面的醫企合作聯(lián)動(dòng)。

　�。ㄋ模┙�立評價(jià)體系

　　開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展績(jì)效評價(jià)，重點(diǎn)評價(jià)專(zhuān)科能力提升、科研成果轉化、人才隊伍建設、優(yōu)質(zhì)資源下沉、基層能力提升、醫�；�金使用、公共衛生任務(wù)落實(shí)等，評估結果應用于醫院財政投入、薪酬總量核定等方面。

　�。ㄎ澹┳龊每偨Y推廣

　　衛生健康部門(mén)會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強調研指導，做好政策解讀和宣傳引導，營(yíng)造良好氛圍，凝聚改革共識。挖掘提煉、總結推廣典型經(jīng)驗，推動(dòng)全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　本實(shí)施方案自20xx年12月27日起實(shí)施，有效期至2030年12月31日。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 3

　　為加快推進(jìn)全省公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好滿(mǎn)足人民日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，不斷增強人民群眾獲得感幸福感安全感，根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）精神，結合我省實(shí)際，現提出如下實(shí)施方案。

　　1、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。加大公立醫療衛生機構建設力度，爭創(chuàng )國家醫學(xué)中心，加快推進(jìn)國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心、省級中醫專(zhuān)科診療中心、省級區域中醫專(zhuān)科診療中心和縣域醫療中心建設，布局建設國家緊急醫學(xué)救援基地、中醫疫病防治基地、中醫特色重點(diǎn)醫院，建好省轄市“四所醫院”和縣級“三所醫院”，指導具備條件的縣級綜合醫院、中醫院和婦幼保健院創(chuàng )建三級醫院。針對省、市、縣診療需求，推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設，加快補齊服務(wù)短板。（省衛生健康委、財政廳、發(fā)展改革委等按職責分工負責）

　　2、建設高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )。按照網(wǎng)格化布局管理，組建由三級公立醫院或代表轄區醫療水平的醫院牽頭，其他若干家醫院、基層醫療衛生機構、公共衛生機構等為成員的緊密型城市醫療集團，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。高質(zhì)量推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設，持續構建定位明確、分工協(xié)作的整合型縣域醫療衛生服務(wù)體系，支持縣級中醫醫院牽頭縣域醫共體建設，推動(dòng)醫療衛生工作重心下移、醫療衛生資源下沉，持續提高縣域醫療衛生服務(wù)能力和供給效能，合理規范使用醫�；�金，提升醫�；�金精細化管理水平和使用效能，減輕群眾就醫負擔。推進(jìn)以全科醫生為主體、全科專(zhuān)科有效聯(lián)動(dòng)、中西醫結合、醫防有機融合的家庭醫生簽約服務(wù)。加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，提升公共衛生服務(wù)能力。20xx年，形成國家區域醫療中心、省級醫學(xué)中心、省級區域醫療中心為骨干，高水平市級和縣級醫院為支點(diǎn)，緊密型城市醫療集團和縣域醫共體為載體的高水平公立醫院網(wǎng)絡(luò )，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫療救治、多中心研究、大數據集成、科研成果轉化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)城鄉醫療服務(wù)體系實(shí)現高質(zhì)量發(fā)展。（省委改革辦、省委編辦、省發(fā)展改革委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委、醫保局、藥監局等按職責分工負責）

　　3、建立健全分級分層分流的重大疫情救治體系。依托鄭州大學(xué)第一附屬醫院、河南省人民醫院、河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設省級重大疫情救治基地，提高重大疫情快速反應能力和救治能力。每個(gè)省轄市、濟源示范區依托1—2所實(shí)力較強的綜合醫院建設傳染病醫院或相對獨立的傳染病區，提高傳染病檢驗檢測能力、中西醫綜合防治能力。每個(gè)縣（市）依托1所綜合實(shí)力較強的縣級醫院建設公共衛生醫學(xué)中心，提高縣級醫院傳染病快速檢測和診治水平。推進(jìn)鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)中心、公有產(chǎn)權村衛生室標準化建設和發(fā)熱門(mén)診（哨點(diǎn)診室）建設，強化基層機構在重大疫情防控救治中的基礎作用。發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用，支持河南中醫藥大學(xué)第一附屬醫院建設國家中醫疫病防治基地，支持河南省中醫院建設國家中醫緊急醫學(xué)救援基地，實(shí)施縣級中醫醫院傳染病防治能力建設項目，打造高水平中醫疫病防治隊伍。持續強化醫院感染防控管理，提高重大疫情應對能力。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、財政廳等按職責分工負責）

　　4、加強臨床專(zhuān)科建設。分級分類(lèi)開(kāi)展臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設。省級層面以嚴重危害群眾健康的重大疾病為主線(xiàn)，以滿(mǎn)足重大疾病的臨床需求為導向，以提高醫療服務(wù)技術(shù)能力為重點(diǎn)，從專(zhuān)科規模、醫療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強專(zhuān)科能力建設，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病、中醫等人民群眾就醫需求較大的核心專(zhuān)科能力，以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力和水平提升。市、縣級醫院要圍繞腫瘤科、心內科、胸外科、普外科、呼吸科、產(chǎn)科、麻醉、重癥、骨外科、兒科、病理、檢驗、醫學(xué)影像、感染性疾病等基礎專(zhuān)科加強建設。20xx年，建成一批國家級、省級和市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，區域專(zhuān)科醫療服務(wù)同質(zhì)化水平顯著(zhù)提升。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　5、加強中醫醫療服務(wù)能力建設。加強中醫優(yōu)勢專(zhuān)科建設，重點(diǎn)發(fā)展中醫腫瘤、中醫兒科、中醫心病、中醫腦病、中醫骨傷、中醫婦科、中醫外科、中醫治未病等中醫特色專(zhuān)科，提升公立醫院中醫服務(wù)能力和質(zhì)量。堅持“中西醫并重、中西藥并用”，加強綜合醫院、專(zhuān)科醫院、婦幼保健院中醫科室與其他臨床科室業(yè)務(wù)合作，在中醫醫院推廣多學(xué)科聯(lián)合診療模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作。（省衛生健康委等按職責分工負責）

　　6、大力推進(jìn)醫學(xué)科技創(chuàng )新。加強基礎和臨床研究，著(zhù)力提升自主創(chuàng )新能力、激發(fā)創(chuàng )新創(chuàng )造活力，推動(dòng)科技成果轉移轉化應用。積極創(chuàng )建國家科研平臺，加強布局建設河南省臨床醫學(xué)研究中心和重點(diǎn)實(shí)驗室等省級科研創(chuàng )新平臺，高標準建設國家中醫臨床研究基地和傳承創(chuàng )新平臺。實(shí)施重大科技專(zhuān)項，切實(shí)提升科技創(chuàng )新能力。以省部共建項目為抓手，以臨床應用為導向，開(kāi)展多學(xué)科交叉、多領(lǐng)域融合臨床研究。（省衛生健康委、教育廳、科技廳等按職責分工負責）

　　7、優(yōu)化醫療服務(wù)模式。積極吸納先進(jìn)的診療理念，針對腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病建立專(zhuān)病聯(lián)合診治的有效模式，研究推廣MDT（多學(xué)科診療）、快速康復、中西醫結合等新診療模式，全力推動(dòng)專(zhuān)科醫療服務(wù)能力的高質(zhì)量發(fā)展。大力推行日間手術(shù)，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，開(kāi)展延續護理服務(wù)。開(kāi)設合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，開(kāi)展精準用藥服務(wù)。加強胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng )傷等重大急性病救治中心建設。創(chuàng )新急診急救服務(wù)模式，有效提升院前醫療急救服務(wù)能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　8、推進(jìn)全民健康信息化建設。加快推進(jìn)全民健康信息平臺升級改造，促進(jìn)業(yè)務(wù)協(xié)同和信息資源共享。建設河南省醫療健康大數據中心，完善醫療健康大數據共享機制，依托省政務(wù)數據共享交換平臺推進(jìn)醫療健康大數據跨部門(mén)、跨區域共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”新模式，將信息化作為醫院基本建設的`優(yōu)先領(lǐng)域，建設電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院信息系統。加快智慧健康養老終端產(chǎn)品研發(fā)應用，建設智慧養老應用開(kāi)發(fā)平臺，修訂數字化醫院等級評審標準，推動(dòng)人工智能、5G等新技術(shù)應用。規范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，持續加強對藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售行為的監測監管。（省衛生健康委、工業(yè)和信息化廳、醫保局、大數據局、藥監局等按職責分工負責）

　　9、健全運營(yíng)管理體系。整合醫療、教學(xué)、科研等業(yè)務(wù)系統和人、財、物等資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院運營(yíng)管理的科學(xué)化、規范化、精細化。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數（CMI）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，提高效率、節約費用，減輕患者就醫負擔。（省衛生健康委負責）

　　10、加強全面預算管理。以醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃目標為依據，實(shí)行嚴格的全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，切實(shí)做好預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節工作。建立全面預算績(jì)效考核管理制度，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益、薪酬等方面實(shí)施預算績(jì)效管理，規范公立醫院經(jīng)濟運行，強化預算約束和績(jì)效考核導向，不斷提高資金使用和資源利用效率。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。（省衛生健康委、財政廳等按職責分工負責）

　　11、完善內部控制制度。以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。（省衛生健康委負責）

　　12、健全績(jì)效評價(jià)機制。建立以公益性為導向的考核評價(jià)機制，全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，持續優(yōu)化績(jì)效考核指標體系，定期組織公立醫院績(jì)效考核以及院長(cháng)年度和任期目標責任考核，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與財政補助、醫保支付、績(jì)效工資總量以及院長(cháng)薪酬、任免、獎懲等掛鉤。（省衛生健康委、人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、醫保局等按職責分工負責）

　　13、改革人事管理制度。積極探索開(kāi)展公立醫院編制管理改革試點(diǎn)，按照“老人老辦法、新人新辦法”的原則，逐步推行公立醫院?jiǎn)T額制備案管理，入額人員在崗位聘用、收入分配、職稱(chēng)評聘、管理使用、人員流動(dòng)等方面與在編人員同等對待。崗位設置合理、醫療水平高、技術(shù)能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級公立醫院（含中醫醫院）可試點(diǎn)開(kāi)展高級職稱(chēng)自主評審。落實(shí)崗位管理制度，公立醫院按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理。（省委編辦、省教育廳、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　14、深化薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，制定我省公立醫院薪酬制度改革實(shí)施方案和配套措施，全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。強化落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。在核定的薪酬總量?jì)�，允許醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。（省人力資源社會(huì )保障廳、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　15、加強醫學(xué)人才培養和使用。強化醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育。持續實(shí)施專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才知識更新工程。加強全科醫生（含中醫）等緊缺人才培養，推進(jìn)轉崗培訓合格人員在醫師執業(yè)證書(shū)執業(yè)范圍中加注“全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)”。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士的培養培訓，提升護理服務(wù)水平。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強中醫藥人才培養，強化中醫藥師承教育，提升師承教育水平；開(kāi)展非中醫類(lèi)別醫師學(xué)習中醫培訓，培養中西醫結合人才。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，合理設置評價(jià)標準，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標。（省教育廳、人力資源社會(huì )保障廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　16、深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。對接國家醫療服務(wù)項目規范，有序修訂現行醫療服務(wù)價(jià)格項目。完善新增醫療服務(wù)價(jià)格項目管理辦法，加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格。探索建立新增醫療服務(wù)項目高值醫用耗材價(jià)格談判準入制度。（省醫保局、衛生健康委等按職責分工負責）

　　17、深化醫保支付方式改革。加快推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革。對縣域醫共體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔。完善基層醫療機構醫保支持政策，引導常見(jiàn)病、慢性病、恢復期和康復期患者到基層就診。指導推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策。鼓勵各地探索符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式。（省醫保局、財政廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　18、改善群眾服務(wù)體驗。持續改善醫療服務(wù)，深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)，實(shí)施提升醫療服務(wù)十大舉措，推動(dòng)同級別醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進(jìn)各項便民惠民措施落地見(jiàn)效。建設老年友善醫療機構，為廣大老年人提供更周全、更貼心、更便利的醫療服務(wù)。（省衛生健康委、發(fā)展改革委、醫保局、大數據局，解放軍鄭州聯(lián)勤保障中心等按職責分工負責）

　　19、加強醫院文化建設。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉醫院院訓、愿景、使命，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。引導醫務(wù)人員大力弘揚偉大抗疫精神和踐行敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛(ài)無(wú)疆的崇高職業(yè)精神，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。唱響大醫精誠、醫者仁心主旋律，以充滿(mǎn)人文關(guān)懷的醫療服務(wù)贏(yíng)得患者、社會(huì )的信任和尊重，構建和諧醫患關(guān)系。（省委宣傳部、省衛生健康委等按職責分工負責）

　　20、關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。改善醫務(wù)人員工作環(huán)境和條件，減輕工作負荷，落實(shí)學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。注重醫務(wù)人員職業(yè)素養和人文關(guān)懷教育，增強責任感、自豪感、認同感。加強醫院安全防范，強化安保隊伍建設，完善必要安檢設施。將解決醫療糾紛納入法治軌道，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。（省衛生健康委、公安廳等按職責分工負責）

　　21．全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委充分發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，堅持民主集中制原則，集體研究決定醫院重大問(wèn)題，并按照分工抓好組織實(shí)施，支持院長(cháng)依法依規獨立負責地行使職權。黨委書(shū)記主持黨委全面工作，負責組織黨委重要活動(dòng)，協(xié)調黨委領(lǐng)導班子成員工作。院長(cháng)在醫院黨委領(lǐng)導下，全面負責醫院醫療、教學(xué)、科研、行政管理工作。健全完善醫院黨委會(huì )和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策制度，建立書(shū)記、院長(cháng)定期溝通和黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制執行情況報告制度。把黨建工作要求寫(xiě)入公立醫院章程，明確黨建工作的內容和要求，明確黨委研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面各環(huán)節，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　22、加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)。黨委書(shū)記和院長(cháng)分設的，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部原則，醫院黨委要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法。堅持黨管人才原則，認真把握用人標準，重視培養和使用青年人才，規范人才引進(jìn)工作、完善政策待遇、加強服務(wù)保障，發(fā)揮高層次人才在我省衛生健康事業(yè)發(fā)展中的引領(lǐng)作用。建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，為人才發(fā)揮作用創(chuàng )造良好條件。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳等按職責分工負責）

　　23、全面提升公立醫院黨組織和黨員隊伍建設質(zhì)量。深入開(kāi)展“河南省公立醫院示范創(chuàng )建”工作,推動(dòng)全省公立醫院黨建質(zhì)量全面創(chuàng )優(yōu)全面提升。推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，實(shí)現組織設置規范化、隊伍建設科學(xué)化、制度落實(shí)長(cháng)效化、場(chǎng)所建設標準化、經(jīng)費保障穩定化。黨支部要突出政治功能，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)，參與內設機構業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、薪酬分配、職稱(chēng)晉升等重大問(wèn)題的決策。實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程。嚴格執行發(fā)展黨員“雙推雙評三全程”辦法，注重發(fā)展醫療專(zhuān)家、學(xué)科帶頭人、優(yōu)秀青年醫務(wù)人員入黨，不斷優(yōu)化黨員隊伍結構。探索建立把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員，把黨員培養成醫療、教學(xué)、科研、管理骨干的“雙培養”機制。（省委組織部、省教育廳、衛生健康委等按職責分工負責）

　　24、落實(shí)公立醫院黨建工作責任。建立健全各級黨委統一領(lǐng)導，組織部門(mén)牽頭抓總，衛生健康部門(mén)具體負責，教育、國有資產(chǎn)監督管理等部門(mén)齊抓共管，一級抓一級、層層抓落實(shí)的責任體系和工作格局。醫院黨委要切實(shí)承擔黨建工作主體責任，黨委書(shū)記是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他黨員成員要嚴格落實(shí)“一崗雙責”。全面推行黨組織書(shū)記抓黨建述職評議考核制度，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，黨建考核結果與公立醫院年度評價(jià)結果和績(jì)效掛鉤，作為干部選拔任用的重要依據。（省委組織部、省衛生健康委、教育廳、省政府國資委等按職責分工負責）

　　各地各有關(guān)部門(mén)要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導責任、保障責任、管理責任、監督責任，按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，全面推進(jìn)以質(zhì)量為核心、公益性為導向的公立醫院績(jì)效考核，加大政策解讀和業(yè)務(wù)培訓力度，加強調研指導，確保各項改革任務(wù)落地見(jiàn)效。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 4

　　為深入貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號）和《省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展若干措施的通知》（鄂政辦發(fā)〔20xx〕13號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，制定本方案。

　　一、指導思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，高舉公立醫院公益性旗幟，堅持以人民健康為中心，以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以?xún)?yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局為引領(lǐng)，以學(xué)科、人才隊伍和信息化建設為支撐，以醫療質(zhì)量、醫療服務(wù)、醫學(xué)教育、臨床科研、醫院管理提升為重點(diǎn)，以公立醫院高質(zhì)量發(fā)展指數為標尺，促進(jìn)全市公立醫院綜合能力再上新臺階。

　　二、工作目標

　　“十四五”期間，深入推進(jìn)“三明醫改”經(jīng)驗在荊門(mén)落實(shí)落地，全面深化“三醫聯(lián)動(dòng)”改革，全力打造“荊門(mén)模式”；創(chuàng )建一批全省乃至全國高水平的優(yōu)勢學(xué)科，建成一個(gè)在全省有影響力的臨床科研和科技成果轉化孵化基地，培養引進(jìn)一批高層次領(lǐng)軍人才，建成一批不同層次的高水平數智化公立醫院，形成以省級區域醫療中心、區域專(zhuān)科醫療中心、區域中醫藥健康服務(wù)中心為骨干，其他高水平市、縣級公立醫院為支點(diǎn)的公立醫院網(wǎng)絡(luò )，推動(dòng)全市公立醫院整體進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展階段，為建設健康荊門(mén)提供有力支撐。

　　“十四五”期間，市縣兩級公立醫院共謀劃推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目73個(gè)，其中市級42個(gè)、縣級打包項目31個(gè)，計劃總投資42.82億元。建立全市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目庫，分批分年度組織實(shí)施。

　　三、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬�構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。

　　1.加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。市級層面，堅持高水平綜合性或專(zhuān)科醫療服務(wù)定位，重點(diǎn)推進(jìn)市傳染病醫院、市一醫院重大疫情救治基地（省級區域醫療中心）、市二醫院精神衛生康復中心、市中醫醫院中醫保健康復大樓、市婦幼保健院婦兒健康大樓等擴容項目建設；力爭2—3年內，建成市傳染病醫院公共衛生臨床中心、市一醫院綜合醫療中心、市二醫院專(zhuān)科專(zhuān)病特色醫療中心、市中醫醫院中醫醫療和康復中心、市婦幼保健院婦幼保健中心等“五大中心”�？h級層面，重點(diǎn)推進(jìn)京山市人民醫院整體遷建并新建傳染病大樓，以及沙洋縣人民醫院傳染病大樓、東寶區婦幼保健院大樓、掇刀人民醫院門(mén)診醫技綜合大樓等擴容項目建設；大力推進(jìn)“市縣共建”，幫助縣級醫院建設腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng )介入、麻醉疼痛診療、重癥監護等臨床服務(wù)“五大中心”；鞏固鐘祥市人民醫院三級甲等綜合醫院創(chuàng )建成果，推進(jìn)京山市人民醫院和沙洋縣人民醫院創(chuàng )建三甲綜合醫院。

　　2.推進(jìn)緊密型醫聯(lián)體（醫共體）提質(zhì)增效。建立健全醫聯(lián)體（醫共體）綜合管理辦公室、資源調配部、質(zhì)量控制部、公共衛生部、信息化建設部、財務(wù)部等“一辦多部”職能管理部門(mén)，在持續深化“人財物”緊密運行機制建設基礎上，圍繞急診急救、慢病管理，構建整合型一體化服務(wù)體系。在急診急救方面，以龍頭醫院為主導，著(zhù)力建設市縣兩級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等“五大中心”，幫助基層醫療衛生機構建成規范化救治單元（站），形成全鏈條無(wú)縫對接急診急救網(wǎng)。在慢病管理方面，以基層醫療衛生機構為主導，以慢病管理及“323”攻堅行動(dòng)為載體，建立健全各類(lèi)高質(zhì)量慢病管理中心，由龍頭醫院統籌專(zhuān)科醫師、全科醫生、全科護士、公衛醫師、鄉村醫生等醫療人才資源，實(shí)行按病種分類(lèi)簽約服務(wù)和管理，每個(gè)專(zhuān)科醫生包聯(lián)多家慢病管理中心、若干個(gè)村衛生室，建立“1 N X”的防、篩、管、治、研一體化服務(wù)體系。支持市中醫聯(lián)盟、市婦幼保健聯(lián)盟建設發(fā)展。

　　3.健全分級分層分流的重大疫情救治體系。構建以市傳染病醫院為基地、公立醫院傳染病區為樞紐、發(fā)熱門(mén)診為網(wǎng)點(diǎn)的重大疫情救治體系，持續強化醫院感染防控管理。構建“市區一體、市縣協(xié)同、部門(mén)聯(lián)動(dòng)”的緊急醫療救援體系，中心城區打造“10分鐘急救圈”，縣（市）打造“30分鐘急救圈”。依托市中醫醫院建設中醫疫病防治基地，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特作用。

　�。ǘ�）激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力。

　　4.建立健全財政保障長(cháng)效機制。堅持公益性主導，加大財政對公立醫院基本建設和設備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養、符合國家規定的離退休人員費用、政策性虧損，以及承擔公共衛生任務(wù)和公共服務(wù)等投入保障。逐年提高財政對公立醫院人頭經(jīng)費的補助標準。

　　5.深入推進(jìn)人事編制制度改革。推行公立醫院人員總量管理、動(dòng)態(tài)調整，在核定的總量?jì)�，逐步將行政后勤人員占比減少至15%—10%。允許在二級及以上公立醫院創(chuàng )新設立特設崗位，建立人員競爭上崗、擇優(yōu)上崗、優(yōu)勝劣汰、崗變薪變等機制。用足用好編制資源，按照“�；�本醫療、保公共衛生、保學(xué)科引領(lǐng)”原則，通過(guò)省級考務(wù)平臺統一公開(kāi)招聘，或通過(guò)專(zhuān)項招聘、人才引進(jìn)等形式將引進(jìn)培養的人才納入編制管理。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌編制內外人員待遇。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1∶2左右。

　　6.深入推進(jìn)績(jì)效薪酬制度改革。按照“允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵”的“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，合理確定人員支出占公立醫院業(yè)務(wù)支出的比例。支持公立醫院自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，鼓勵對公立醫院主要負責人實(shí)行年薪制。改革完善公立醫院內部績(jì)效分配制度，建立以DRG（疾病診斷相關(guān)分組）、DIP（病種分值）、CMI（病例組合指數）、RW（DRG與DIP權重）、時(shí)間消耗指數、費用消耗指數、滿(mǎn)意度等為關(guān)鍵指標的績(jì)效評價(jià)體系，建立落實(shí)工分制、信息化、公開(kāi)化的績(jì)效考核機制，全面調動(dòng)醫務(wù)人員積極性。

　　7.深入推進(jìn)人才培養評價(jià)機制改革。編制、財政、人社、教育等部門(mén)積極支持高端醫學(xué)衛生人才引進(jìn)，在其就醫、子女上學(xué)等方面給予優(yōu)先照顧。在市衛健委設立醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金，市財政每年給予一定數量的引導資金支持，市直公立醫院引進(jìn)培養碩士、博士等高層次領(lǐng)軍人才的費用從醫學(xué)衛生人才專(zhuān)項資金中列支。做好三級甲等醫院高級職稱(chēng)自主評審工作，按國家、省統一部署適時(shí)擴面。完善衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高級職稱(chēng)評價(jià)標準，進(jìn)一步改進(jìn)評價(jià)方式，堅持德才兼備、以德為先，突出評價(jià)業(yè)績(jì)水平和實(shí)際貢獻。落實(shí)服務(wù)基層制度，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向基層一線(xiàn)流動(dòng)。

　　8.深入推進(jìn)醫保支付方式改革。啟動(dòng)基本醫保DIP付費，確保2023年1月起正式運行，20xx年開(kāi)展住院服務(wù)的醫療機構按DIP付費實(shí)現全覆蓋，按DIP付費的住院費用比例達到70%。探索符合中醫藥特點(diǎn)的DIP付費方式，合理確定付費標準。完善居民醫保普通門(mén)診統籌運行機制，全面推行職工醫保普通門(mén)診統籌。進(jìn)一步拉開(kāi)市、縣級醫院與基層醫療機構醫保支付比例差距，引導群眾選擇性就醫。及時(shí)跟進(jìn)落實(shí)國家、省藥品和醫用耗材集中帶量采購中選結果，落實(shí)醫保資金結余留用政策。

　　9.深入推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院逐步提高醫療服務(wù)收入比重。加強醫療服務(wù)價(jià)格分類(lèi)管理，對普遍開(kāi)展的通用項目，管住管好價(jià)格基準；對技術(shù)難度大的復雜項目，尊重醫院和醫生的專(zhuān)業(yè)性意見(jiàn)建議。簡(jiǎn)化新增價(jià)格項目申報流程，促進(jìn)醫療技術(shù)創(chuàng )新發(fā)展和臨床應用。

　�。ㄈ�）引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢。

　　10.打造省級區域醫療中心。建立完善省衛生健康委、市人民政府“省市共建”省級區域醫療中心機制，3—5年內，建成以市一醫院為主體的骨科、兒科、重癥、呼吸專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心，以市二醫院為主體的腫瘤、精神、傳染病、心血管專(zhuān)科類(lèi)別省級區域醫療中心。

　　11.打造專(zhuān)科專(zhuān)病協(xié)同錯位發(fā)展“荊門(mén)樣板”。市級層面，市一醫院、市二醫院重點(diǎn)發(fā)展急診急救、重癥醫學(xué)、生殖醫學(xué)、腫瘤、精神等專(zhuān)科專(zhuān)��；市中醫醫院重點(diǎn)發(fā)展中醫特色專(zhuān)科專(zhuān)��；市婦幼保健院重點(diǎn)發(fā)展婦幼保健、婦科、產(chǎn)科、兒科等專(zhuān)科專(zhuān)��；依托市級醫院建立全市專(zhuān)科專(zhuān)病標準化診療體系，“五化”（內科外科化、外科微創(chuàng )化、微創(chuàng )機器人化、影像介入化、診斷分子化）引領(lǐng)學(xué)科建設，發(fā)展影像AI診斷、手術(shù)機器人、3D打印等專(zhuān)科專(zhuān)病核心技術(shù)，以專(zhuān)科專(zhuān)病建設帶動(dòng)學(xué)科進(jìn)步�？h級層面，通過(guò)市級醫院專(zhuān)科專(zhuān)病“品牌、技術(shù)、管理”平移，形成市、縣專(zhuān)科專(zhuān)病聯(lián)盟，推動(dòng)同質(zhì)化發(fā)展。到20xx年，建成1個(gè)省級疑難危重癥診療中心，再創(chuàng )建3—4個(gè)國家級重點(diǎn)專(zhuān)科、60個(gè)省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、40個(gè)縣級醫院省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科和100個(gè)基層特色專(zhuān)科。

　　12.打造多學(xué)科融合優(yōu)勢學(xué)科集群。按照“共建共享、效率優(yōu)先”原則，依托市級三甲醫院構建急危重癥救治中心、腫瘤防治中心、精神康復中心、婦產(chǎn)生殖醫學(xué)中心、傳染病防治中心、心腦血管防治中心、運動(dòng)損傷和康復醫學(xué)中心等多學(xué)科集群，與其他市、縣級公立醫院建成專(zhuān)科協(xié)作關(guān)系，形成布局合理、技術(shù)較高、特色鮮明的學(xué)科集群發(fā)展新局面。支持市一醫院、市二醫院建成國家級胸痛中心示范單位、國家級卒中中心示范單位、國家級創(chuàng )傷救治中心。

　　13.打造一體化綜合診療服務(wù)品牌。堅持以病人為中心，持續優(yōu)化診療流程，打破學(xué)科、專(zhuān)業(yè)、學(xué)組之間的條塊分割，推廣MDT(多學(xué)科診療)、無(wú)痛診療、整體護理、快速康復、“一站式專(zhuān)病診療”“日間手術(shù)”“互動(dòng)式”慢病管理等新型服務(wù)模式。建設以市級醫院為引領(lǐng)、縣級醫院為支撐、基層醫療衛生機構為基礎的學(xué)科協(xié)同發(fā)展模式，縣級醫院聚焦常見(jiàn)病、多發(fā)病診治，向上對接市級醫院，提升綜合服務(wù)能力，向下輻射基層醫療衛生機構，打造基層示范性健康管理中心、康復中心、護理中心，發(fā)展基層臨床藥學(xué)服務(wù)，樹(shù)立基層中醫藥特色服務(wù)品牌，整體提升基層醫療衛生服務(wù)能級。

　　14.打造中醫藥傳承創(chuàng )新服務(wù)標桿。支持市中醫醫院建成國家三甲示范中醫醫院和全省有影響力的中醫臨床研究基地、“醫養結合”中醫藥保健服務(wù)中心。支持市縣級兩級中醫醫院重癥醫學(xué)科、感染性疾病科、急診科建設，推動(dòng)提升中醫優(yōu)勢病種診療能力和綜合服務(wù)能力。深度實(shí)施名師、名醫、知名中醫工作室“三名”工程，推進(jìn)中醫藥服務(wù)傳承創(chuàng )新。大力推廣中西醫綜合、多專(zhuān)業(yè)一體化診療等模式，依托市中醫醫院、鐘祥市中醫院建設省級重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作研究中心。到20xx年，市縣兩級中醫醫院國家級、省級重點(diǎn)專(zhuān)科分別達到3個(gè)、30個(gè)以上，國家自然科學(xué)基金項目實(shí)現零的突破，省部級以上科研項目、科技成果均達到20項以上，培養或引進(jìn)10名以上省級中醫名師、30名以上優(yōu)秀中青年中醫學(xué)科帶頭人，建設30個(gè)以上知名中醫工作室，培養30名以上知名老中醫學(xué)術(shù)思想傳承人。健全完善中醫藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò )，全市二級以上醫院全面設置中醫科和中藥房，100%的鄉鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）建有規范化國醫堂，100%的社區衛生服務(wù)站、80%的村衛生室能提供10種以上的中醫藥適宜技術(shù)服務(wù)。

　　15.打造高質(zhì)量發(fā)展人才梯隊。深入實(shí)施高層次人才柔性引進(jìn)、萬(wàn)名校友資智回荊、急需緊缺人才崗位特聘、招碩引博和大學(xué)生引進(jìn)“五大工程”。堅持“醫教協(xié)同、外引內培并重”，建成3個(gè)國家級住院醫師規范化培訓基地，強化住院醫師、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續教育，創(chuàng )新現代師承教育模式，加強多學(xué)科協(xié)同特色人才培養。以學(xué)科專(zhuān)業(yè)化布局為導向，構建“分類(lèi)評價(jià)、多維考核、分層支持、逐級提升”的人才隊伍建設體系。到20xx年，力爭培養或引進(jìn)緊缺急需領(lǐng)軍人才10名以上、高層次專(zhuān)業(yè)人才和學(xué)科帶頭人30人左右，培養科研骨干35名以上、實(shí)用骨干210名以上，每年引進(jìn)博士碩士研究生50人左右，托舉有望沖擊國家級、省級人才項目的實(shí)用型、科研型和管理型人才。

　　16.打造臨床科研和科技成果孵化轉化基地。聚焦生命科學(xué)、生物醫藥科技前沿領(lǐng)域，集聚市級三甲醫院優(yōu)勢資源，聯(lián)合高校、科研院所，加強復合型創(chuàng )新團隊建設，用2-3年時(shí)間，建成在全省有影響力的臨床科研與科技成果轉化孵化基地，打造集臨床研究型診療平臺、產(chǎn)業(yè)導向型科技平臺、數據密集型支撐平臺為一體的“宜荊荊”轉化醫學(xué)中心及研究院，搭建科研患者AI篩選系統、抗腫瘤藥物評價(jià)系統等信息系統，實(shí)現研究數據采集和稽查等全流程自動(dòng)化。到20xx年，力爭爭取國家級科研項目6個(gè)以上，省級科研項目立項50個(gè)以上，年均立項科研經(jīng)費不低于400萬(wàn)元，轉化科研成果10個(gè)以上。

　　17.打造“三位一體”數智融合現代醫院。大力推進(jìn)電子病歷、智慧服務(wù)、智慧管理“三位一體”的智慧醫院建設和醫院信息標準化建設。到20xx年，所有三級公立醫院電子病歷全部達到6級水平，二級公立醫院達到5級水平。做實(shí)預約掛號、掃碼就醫、報告查詢(xún)、健康教育、互聯(lián)網(wǎng)醫院等線(xiàn)上服務(wù)，改善患者就醫體驗，打造掌上醫療健康服務(wù)圈，預約診療比例逐步達到年門(mén)診人次的70%以上。改造升級市縣兩級全民健康信息平臺，建設全市醫療健康大數據中心，引入5G技術(shù)開(kāi)展全市醫療機構檢驗檢查互認、分級診療和遠程醫療服務(wù)。推進(jìn)物聯(lián)網(wǎng)等新一代信息技術(shù)與醫療服務(wù)深度融合，借助智能化診療支持設備和技術(shù)提升服務(wù)效率。建立貫穿各診療環(huán)節的綜合運營(yíng)管理系統以及醫療廢棄物管理系統、智能被服管理系統、智能設備監控系統、智能能源管控系統等醫院“智慧管家”。

　�。ㄋ模┨嵘�公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能。

　　18.改革完善公立醫院運營(yíng)管理體系。建立整合型醫院運營(yíng)管理監測決策支持系統，實(shí)現數字化驅動(dòng)醫院科學(xué)化、精細化管理�；�于大數據、云平臺，建立病種組合標準體系，形成不同病組的量化治療標準、時(shí)間消耗標準、費用消耗標準、藥品消耗標準和耗材消耗標準等，對每醫生CMI、成本產(chǎn)出、時(shí)間消耗等指標進(jìn)行監測評價(jià)和績(jì)效考核。

　　19.加強全面預算和內部控制管理。強化預算約束，實(shí)施預算績(jì)效評價(jià)，將評價(jià)結果、項目執行進(jìn)度與預算安排掛鉤。定期公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。完善內部控制制度，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)，加強全流程成本控制，促進(jìn)資源有效分配和使用，著(zhù)力控制醫療費用不合理增長(cháng)，減輕群眾看病負擔。推廣后勤一站式服務(wù)，強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，全市三級公立醫院萬(wàn)元收入能耗支出降至全省中位值以下。

　　20.加強公立醫院綜合改革績(jì)效評價(jià)。落實(shí)公立醫院內部人事管理、中層干部聘任、人員招聘和引進(jìn)、內部績(jì)效考核與分配等經(jīng)營(yíng)管理自主權。改革公立醫院內部績(jì)效考核辦法，完善醫聯(lián)體績(jì)效考核制度，強化考核結果應用。

　�。ㄎ澹┧茉旃�立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化。

　　21.推進(jìn)優(yōu)秀醫院文化塑造行動(dòng)。挖掘整理醫院歷史、文化特色和名醫大家學(xué)術(shù)思想、高尚醫德，提煉院訓、愿景、使命，凝聚精神力量。

　　22.推進(jìn)偉大抗疫精神弘揚行動(dòng)。激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力。

　　23.推進(jìn)清廉醫院和精神文明建設行動(dòng)。推動(dòng)清廉思想、清廉制度、清廉規則、清廉紀律、清廉文化融入醫院建設發(fā)展的各方面全過(guò)程。開(kāi)展社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)教育，堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。

　　24.推進(jìn)關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員行動(dòng)。建立保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制，堅決維護醫務(wù)人員合法權益，保護醫務(wù)人員安全。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。建立醫務(wù)人員職業(yè)榮譽(yù)制度，營(yíng)造全社會(huì )尊醫重衛的良好氛圍。

　　25.推進(jìn)和諧醫患關(guān)系建設行動(dòng)。保護患者隱私，尊重患者知情同意權，完善患者投訴處理機制，暢通醫患溝通渠道，構建和諧診療和執業(yè)環(huán)境。

　�。�六）堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。

　　26.全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。公立醫院黨委承擔黨建工作主體責任，發(fā)揮把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的.領(lǐng)導作用。制定完善公立醫院章程，以章程為統領(lǐng)，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，著(zhù)力構建黨委統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理全過(guò)程各方面。

　　27.加強領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設。選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員特別是黨委書(shū)記和院長(cháng)，黨委書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委副書(shū)記。堅持黨管干部、黨管人才原則，制定實(shí)施醫院內部組織機構負責人選拔任用具體辦法，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設，建立黨支部參與重大事項討論決策的制度機制。實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，建立健全把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干的“雙培養”機制。

　　四、組織實(shí)施及保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。成立由市長(cháng)任組長(cháng)，常務(wù)副市長(cháng)、分管衛生健康工作的副市長(cháng)任副組長(cháng)，市委、市政府相關(guān)部門(mén)主要負責人為成員的荊門(mén)市推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展領(lǐng)導小組，負責全市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的組織領(lǐng)導和統籌協(xié)調，研究重大政策、解決重大問(wèn)題、部署重大工程。領(lǐng)導小組在市衛健委下設辦公室，市衛健委主要負責同志兼任辦公室主任。在衛健系統層面成立荊門(mén)市醫院協(xié)會(huì )，為推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展搭建交流平臺。

　�。ǘ�）凝聚建設合力。領(lǐng)導小組辦公室充分發(fā)揮組織協(xié)調職能，制定重點(diǎn)任務(wù)清單，明確牽頭部門(mén)、責任部門(mén)及完成時(shí)限，督促各項重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)。各地、各相關(guān)部門(mén)按照全市統一部署，制定完善相應的工作方案和行動(dòng)計劃，充分調動(dòng)各方資源，扎實(shí)組織實(shí)施。

　�。ㄈ�）強化政策支撐。各相關(guān)部門(mén)結合職能職責，圍繞組織保障、財政保障、人事編制、績(jì)效薪酬、藥品供應、價(jià)格機制、醫保支付等重點(diǎn)領(lǐng)域，積極對接國家、省相關(guān)政策，研究制定促進(jìn)荊門(mén)市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的政策措施，系統、整體、協(xié)同推進(jìn)改革任務(wù)落實(shí)。

　�。ㄋ模┞鋵�(shí)資金保障。建立由各級政府主導，財政部門(mén)統籌的資金籌措機制，落實(shí)推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展項目建設專(zhuān)項資金，加快項目預算執行進(jìn)度，加強資金監管，確保專(zhuān)款專(zhuān)用。

　�。ㄎ澹┐_保項目安全。各地、各單位依法依規建立責任明晰、安全可控、能力完備、協(xié)同高效的項目安全保障體系，將項目安全與項目建設同部署、同推進(jìn)、同落實(shí)，確保各建設項目管理規范、流程完善、萬(wàn)無(wú)一失。

　�。�六）嚴格績(jì)效考核。建立準確反映公立醫院高質(zhì)量發(fā)展水平的統計和評價(jià)指標體系，對本實(shí)施方案執行情況進(jìn)行常態(tài)化監測評估、跟蹤分析、動(dòng)態(tài)調整。加強對重點(diǎn)任務(wù)完成情況、主要預期性指標完成情況、重大工程項目建設情況等內容的動(dòng)態(tài)考核，定期通報進(jìn)展。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 5

　　為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕8號）等文件精神，切實(shí)推動(dòng)我市醫院高質(zhì)量、特色化發(fā)展，特制訂本方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。堅持以人民健康為中心、以社會(huì )需求為導向、以改革創(chuàng )新為動(dòng)力、以能力提升為重點(diǎn)，強化公立醫院技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、服務(wù)創(chuàng )新、管理創(chuàng )新。堅持政府主導，堅持醫院的公益性導向，把社會(huì )效益放在首位。通過(guò)升級改造硬件條件，引進(jìn)培養高端人才，優(yōu)化完善配套政策，提升特色服務(wù)技術(shù)水平，以專(zhuān)科建設和學(xué)科發(fā)展帶動(dòng)醫院整體實(shí)力提升，增強醫院特色化發(fā)展輻射能力。

　�。ǘ�）建設目標。堅持“一院一特色”“一院一策”，按照“強專(zhuān)科大綜合”的發(fā)展思路，遴選具有發(fā)展潛力和特色技術(shù)的醫院實(shí)施特色化建設，力爭到20xx年，全市建成一批全國排名靠前、綜合實(shí)力強、專(zhuān)科特色鮮明、品牌效應凸顯的高水平、現代化醫院。新增2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，8個(gè)專(zhuān)科進(jìn)入全國前15名；集聚頂尖醫學(xué)人才擔當特色專(zhuān)科學(xué)科帶頭人，引進(jìn)和培養10名以上國家級領(lǐng)軍人才，大力引進(jìn)和培養國家級和省級高層次人才，至少6個(gè)特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人達到中華醫學(xué)會(huì )專(zhuān)委會(huì )常委及以上級別；力爭1家以上醫院電子病歷系統應用水平分級評價(jià)達到7級，4家醫院達到6級（特色化發(fā)展方向具體名單附后）。

　　二、建設重點(diǎn)

　　綜合醫院在壯大整體實(shí)力、高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，實(shí)現特色化發(fā)展。市第一醫院、市中心醫院、市第三醫院、市第四醫院、市中醫醫院、市漢口醫院、市武昌醫院、市東湖醫院、市第六醫院、市第七醫院、市第八醫院、長(cháng)江航運總醫院等12家醫院在皮膚、心血管、燒傷、骨科、中醫藥、康復、腦血管病、醫養結合、老年醫學(xué)、肝病、肛腸、神經(jīng)外科領(lǐng)域診療能力、慢病防控、臨床研究以及轉化能力達到全國先進(jìn)水平，能夠輻射帶動(dòng)區域內整體醫學(xué)水平提升。

　　專(zhuān)科醫院立足原有專(zhuān)業(yè)特色，在強基創(chuàng )優(yōu)上提檔升級、做實(shí)做強，實(shí)現精細化發(fā)展。武漢兒童醫院、市金銀潭醫院、市肺科醫院、市精神衛生中心、武漢亞洲心臟病醫院重點(diǎn)建設兒科、傳染病、肺結核、精神醫學(xué)、心外科，上述5家醫院要建成具有鮮明特色的高水平專(zhuān)科醫院，在各專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域中凸顯品牌，躋身全國前列。

　　三、工作任務(wù)

　�。ㄒ唬�實(shí)施學(xué)科能力提升行動(dòng)。深入推進(jìn)“名醫院、名專(zhuān)科、名醫師”工程，堅持“一院一特色”“一院一策”的原則，深化績(jì)效管理，開(kāi)展學(xué)科人才梯隊培養計劃、學(xué)科輻射帶動(dòng)計劃、新技術(shù)應用以及推廣計劃，主持開(kāi)展臨床研究并制訂臨床診療規范，實(shí)現學(xué)科技術(shù)進(jìn)步、人才優(yōu)化以及管理創(chuàng )新。加強特色專(zhuān)科重點(diǎn)學(xué)科建設，實(shí)施醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設計劃，在既往專(zhuān)科（專(zhuān)�。┰\療中心基礎上，全市市、區級醫院再布局新增5—6個(gè)專(zhuān)病診療中心。

　�。ǘ�）實(shí)施人才隊伍建設行動(dòng)。支持專(zhuān)科特色化醫院引進(jìn)高層次人才，賦予其人才舉薦權，醫院特色專(zhuān)科引進(jìn)的學(xué)科帶頭人，經(jīng)舉薦可直接入選“武漢英才”產(chǎn)業(yè)領(lǐng)軍人才，并按照我市有關(guān)規定給予一次性資金資助和相應人才政策支持。實(shí)施武漢衛生健康人才培養工程，優(yōu)先支持專(zhuān)科特色化醫院領(lǐng)軍人才、中青年骨干人才和優(yōu)秀管理人才的引進(jìn)和培養。

　�。ㄈ�）實(shí)施人事薪酬改革行動(dòng)。對特色專(zhuān)科開(kāi)通進(jìn)編綠色通道，簡(jiǎn)化招聘流程。對特色專(zhuān)科發(fā)展亟需人才，可采取考核、專(zhuān)家評價(jià)等方式進(jìn)行專(zhuān)項招聘。積極爭取人社部門(mén)支持，對符合條件的特色專(zhuān)科醫院下放職稱(chēng)評審權。專(zhuān)業(yè)技術(shù)崗位等級符合行業(yè)主管部門(mén)制定并經(jīng)同級事業(yè)單位人事綜合管理部門(mén)備案越級條件的優(yōu)秀專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，可以越級晉升。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，科學(xué)合理確定并動(dòng)態(tài)調整公立醫院的薪酬水平，在核定的薪酬總量?jì)�，公立醫院可結合實(shí)際自主確定分配模式，對特色優(yōu)質(zhì)專(zhuān)科學(xué)科帶頭人探索實(shí)行年薪制、協(xié)議工資制等分配形式。公立醫院內部分配應當充分體現知識、技術(shù)、管理等要素價(jià)值，可以針對特色專(zhuān)科合理確定薪酬項目和適度傾斜辦法，充分體現專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值，積極發(fā)揮薪酬制度保障功能和激勵作用。

　�。ㄋ模�實(shí)施科技創(chuàng )新能力提升行動(dòng)。支持醫院結合特色專(zhuān)科發(fā)展方向，建立醫院層面的臨床醫學(xué)研究中心；鼓勵醫院整合相關(guān)優(yōu)勢資源，積極創(chuàng )建省級、市級臨床醫學(xué)研究中心，加快推動(dòng)臨床新技術(shù)研發(fā)和臨床應用，打造臨床醫學(xué)和轉化醫學(xué)研究的推廣平臺；鼓勵三級醫院設立研究型病房，研究型病房不納入醫療機構床位數管理，病床效益、周轉率、使用率等指標不納入考核范籌，并由醫院結合自身實(shí)際給予一定經(jīng)費支持。鼓勵醫院圍繞特色專(zhuān)科發(fā)展方向，與高校院所、企業(yè)聯(lián)合成立新型研發(fā)機構，協(xié)同開(kāi)展關(guān)鍵共性技術(shù)攻關(guān)；鼓勵醫院在特色專(zhuān)科發(fā)展方向承擔國家級、省級、市級科技計劃項目，積極與全市特色領(lǐng)域醫藥企業(yè)開(kāi)展臨床試驗研究，加快重大科技成果在漢轉化和先進(jìn)診療技術(shù)應用示范；建立市場(chǎng)化的績(jì)效評估與收入分配激勵機制，通過(guò)競爭性課題、市場(chǎng)化服務(wù)收入等方式，拓展資金來(lái)源渠道。

　�。ㄎ澹�實(shí)施醫院管理能力提升行動(dòng)。推動(dòng)醫院質(zhì)量管理和績(jì)效評價(jià)體系科學(xué)化，按照國家三級醫院評審標準，積極推動(dòng)和建立科學(xué)、高效、優(yōu)質(zhì)的`醫院評價(jià)和管理體系。建立現代醫院管理制度，承擔重點(diǎn)建設任務(wù)的醫院要積極爭創(chuàng )國家、省級現代醫院管理制度建設示范醫院，每家醫院要形成1—2項在全國有影響力的醫院管理新模式、新經(jīng)驗；推動(dòng)特色專(zhuān)科和多學(xué)科診療模式（MDT）和團隊建設。推進(jìn)“智慧醫院”建設，嚴格落實(shí)全市衛生健康信息化“十四五”規劃目標，凡納入特色專(zhuān)科建設范圍的醫院，要達到信息安全等級保護3級、互聯(lián)互通測評4級、電子病歷應用評價(jià)5級，逐步在醫療、管理和數據應用等方面實(shí)現智能化。

　　四、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌娊M織領(lǐng)導。各區、市直各有關(guān)部門(mén)和單位要將推動(dòng)市、區級醫院特色化發(fā)展作為深化醫改的重點(diǎn)任務(wù)，強化領(lǐng)導，統籌推進(jìn)醫院特色化發(fā)展與體制機制改革。各區要結合實(shí)際，比照制訂出臺本區特色化醫院發(fā)展目標，將醫院特色化發(fā)展納入本區“十四五”發(fā)展規劃，制定具體實(shí)施細則，落實(shí)各項投入政策和配套措施，充分調動(dòng)醫院特色化建設積極性。市直各有關(guān)部門(mén)和單位在制定相關(guān)規劃和政策時(shí)，要結合本方案，優(yōu)先支持醫院特色化發(fā)展。市衛健委負責統籌協(xié)調全市醫院特色化發(fā)展工作。市委編辦負責配合做好公立醫院特色化發(fā)展機構名稱(chēng)調整相關(guān)工作。市招才局負責完善醫院特色化發(fā)展人才引進(jìn)有關(guān)扶持政策。市發(fā)改委負責優(yōu)先開(kāi)展公立醫院建設項目審批、備案或者核準工作。市科技局、市科協(xié)負責按照職責分工對相關(guān)醫院科研重大項目給予指導。市公安局負責加強醫院安全防范，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為。市財政局負責按照規定做好公立醫院特色化發(fā)展的經(jīng)費保障工作。市自然資源規劃局負責醫院特色化發(fā)展用地保障工作，簡(jiǎn)化審批手續。市人社局負責制定促進(jìn)醫院特色化發(fā)展的人才引進(jìn)、職稱(chēng)評審、薪酬制度改革等具體措施。市醫保局負責按照國家、省有關(guān)要求，在保障參保人待遇的前提下，積極推動(dòng)“三醫”聯(lián)動(dòng)，助力醫院特色化發(fā)展。

　�。ǘ�）落實(shí)經(jīng)費保障。20xx—20xx年，由市財政每年籌措1億元資金作為醫院特色專(zhuān)科發(fā)展專(zhuān)項經(jīng)費，并按照每年10%的比例遞增。新增的專(zhuān)項經(jīng)費優(yōu)先用于現有政策未覆蓋、經(jīng)費未保障的項目。相關(guān)醫院需制訂醫院建設方案，明確建設總目標及分年度建設目標，制定任務(wù)清單等，分年度、分渠道編報年度預算。在資助總額度內，相關(guān)醫院的實(shí)際資助額度，由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委等部門(mén)根據各醫院建設方案、具體預算和績(jì)效目標申報表進(jìn)行審核后，納入市衛健委年度部門(mén)預算。專(zhuān)項經(jīng)費重點(diǎn)用于特色專(zhuān)科學(xué)科建設、人才引進(jìn)和培養、教學(xué)科研平臺建設、信息化建設、高端醫療設備配置、小型修繕或者改造工程等。各醫院每年自主安排不低于年醫療收入的2%用于支持特色專(zhuān)科發(fā)展，其中，科研經(jīng)費支出不低于醫院年支出總額的1%。專(zhuān)項資金管理辦法由市衛健委會(huì )同市財政局、市發(fā)改委另行制定。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 6

　　推動(dòng)我區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，按照《重慶市人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)重慶市推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案的通知》（渝府辦發(fā)〔20xx〕5號）、《重慶市人民政府關(guān)于印發(fā)重慶市醫療衛生服務(wù)體系“十四五”規劃（20xx-20xx年）的通知》（渝府發(fā)〔20xx〕6號），結合我區實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　�。ㄒ唬┲笇�思想。深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì )精神，堅持以人民健康為中心，加強公立醫院主體地位，堅持政府主導、公益性主導、公立醫院主導，堅持醫防融合、中西醫并重，以健全現代醫院管理制度、夯實(shí)基層醫療網(wǎng)底為目標，強化體系、技術(shù)、模式和管理創(chuàng )新，推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　�。ǘ�）總體目標。到20xx年，全區公立醫院體系更加健全，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、功能互補、密切協(xié)作、運行高效的公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系。公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向注重人才技術(shù)要素。公立醫院醫療水平、服務(wù)能力及運營(yíng)效率明顯提升，打造“區域特色醫學(xué)高地”，為提供優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)、防范化解突發(fā)公共衛生風(fēng)險、推進(jìn)健康中國南岸行動(dòng)提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬┤�面構建高質(zhì)量發(fā)展體系

　　1.支持在區市級醫院發(fā)展。支持重慶醫科大學(xué)附屬第二醫院建設傳染病、心血管、呼吸等專(zhuān)科類(lèi)別國家區域醫療中心。支持重慶醫藥高等專(zhuān)科學(xué)校附屬第一醫院建設職業(yè)病防治專(zhuān)業(yè)國家醫學(xué)中心。支持武警重慶市總隊醫院建成“部隊、駐地雙一流醫院”。支持重慶市東南醫院建成三級甲等綜合醫院和醫學(xué)院校非直屬附屬醫院。

　　2.做強區級公立醫院。到20xx年，重慶市第五人民醫院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“市五院”）基本建成以老年醫學(xué)研究為特色、老年醫學(xué)相關(guān)學(xué)科統籌發(fā)展為主線(xiàn)的研究型、智慧型、友善型三級甲等綜合醫院。南岸區人民醫院建成“總體布局合理、醫療技術(shù)優(yōu)良、醫療服務(wù)滿(mǎn)意”的具有一定競爭力和特色的二級甲等綜合醫院。南岸區中醫院建成中醫特色突出、專(zhuān)科優(yōu)勢明顯、病種療效顯著(zhù)的現代化綜合性二級甲等中醫醫院和南岸區中醫醫聯(lián)體龍頭醫院。南岸區中西醫結合醫院建成二級甲等中西醫結合醫院，完善中西醫臨床協(xié)作機制，打造成南岸區中西醫結合示范醫院。南岸區婦幼保健院建成保健與臨床相結合，為婦女兒童提供防治一體連續性醫療服務(wù)的二級甲等婦幼保健院。南岸區精神衛生中心建成的人文、專(zhuān)業(yè)、現代的三級精神專(zhuān)科醫療機構。

　　3.筑牢基層醫療網(wǎng)底。到20xx年，銅元局街道社區衛生服務(wù)中心建成“醫聯(lián)品牌、醫防示范”的美麗社區醫院。龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心建成以口腔、康復等為特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范社區醫院。南山街道社區衛生服務(wù)中心建成以老年服務(wù)為特色的社區醫院。長(cháng)生橋鎮衛生院建成服務(wù)能力達到二級醫療機構水平的“區縣域醫療次中心”。迎龍鎮衛生院建成以中醫康復、醫養等為特色的乙級鎮衛生院。峽口鎮衛生院建成以醫養結合、精品家醫為特色的乙級鎮衛生院。雞冠石鎮衛生院建成運營(yíng)效率良好的群眾滿(mǎn)意鎮衛生院。廣陽(yáng)鎮衛生院建成以精神、康養等為特色的甲級鎮衛生院。優(yōu)化鎮衛生院（社區衛生服務(wù)中心）、村衛生室（社區衛生服務(wù)站）“一體化”管理。

　　4.組建醫聯(lián)體整合優(yōu)勢資源。依托在區市級醫院、高等院校資源優(yōu)勢助力高質(zhì)量發(fā)展體系。支持市五院與知名大學(xué)建立非直屬附屬醫院關(guān)系，建設區域老年醫學(xué)中心。以市五院為核心醫院牽頭組建“1+3+N”網(wǎng)格化區域醫聯(lián)體，統籌負責網(wǎng)格內居民預防、治療、康復、健康促進(jìn)等服務(wù)，提升基層服務(wù)能力。充分發(fā)揮市五院的龍頭作用，以“醫通、人通、財通”為主線(xiàn)，推廣“市五院—銅元局街道社區衛生服務(wù)中心”醫共體試點(diǎn)經(jīng)驗，全面推開(kāi)區域醫共體“三通”建設。支持區中醫院牽頭組建中醫類(lèi)區域醫共體。區精神衛生中心牽頭建立精神衛生區域專(zhuān)科聯(lián)盟，提升基層精神衛生防治能力。加強區內二、三級醫院對基層醫療機構的'對口幫扶，嚴格落實(shí)幫扶效果考核。力爭轄區居民區域內住院量占比、基層醫療衛生機構診療量占總診療量的比例逐年提升，三級公立醫院門(mén)診人次數與出院人次數比逐年下降。

　　5.全面完善醫療服務(wù)體系。20xx年區中醫院、區精神衛生中心完成遷建，2023年市五院新院區建成投用，2024年區婦幼保健院完成改擴建、區中西醫結合醫院完成遷建，推動(dòng)龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心遷建，啟動(dòng)南坪鎮衛生院新建、涂山鎮衛生院新建、雞冠石鎮衛生院遷建前期工作。探索以共建、租賃、收購等方式整合現有醫療資源，推動(dòng)“一街一中心、一鎮一衛生院”落地。依托市五院建設區域內卒中中心、胸痛中心、創(chuàng )傷中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心、咯血中心、急性上消化道出血救治中心。支持區人民醫院建設基層胸痛中心、宮頸病變診療中心。到20xx年，全區每千人口公立醫院床位達到4.69張，其中：每千人口中醫醫院床位數0.5張、每千人口康復床位數0.26張、每千人口精神科床位數0.5張。

　�。ǘ�）持續增強高質(zhì)量發(fā)展能力

　　6.加強臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設。以滿(mǎn)足疾病臨床需求為導向，加強區級公立醫院專(zhuān)科能力建設，力爭新建成重慶市區域專(zhuān)病臨床診療中心3個(gè)、重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科8個(gè)、重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科10個(gè)、重慶市醫療特色專(zhuān)科8個(gè)，南岸區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科7個(gè)。到20xx年，爭取市五院冠心病、放射、檢驗建成重慶市區域專(zhuān)病臨床診療中心；市五院神經(jīng)內科、心內科、普外科建成重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市東南醫院兒科、急診、產(chǎn)科、骨科、神經(jīng)內科建成重慶市醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市五院老年醫學(xué)科、呼吸與危重癥醫學(xué)科、消化內科、內分泌科、骨科、泌尿外科、肝膽外科建成重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科或重慶市區域醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科；市東南醫院普外科、區人民醫院骨科（運動(dòng)醫學(xué)）建成重慶市臨床重點(diǎn)專(zhuān)科；市五院普外科（肛腸疾�。�、心臟介入治療專(zhuān)科建成重慶市醫療特色專(zhuān)科；市東南醫院消化科、康復科、耳鼻喉科建成重慶市醫療特色專(zhuān)科；區人民醫院重癥醫學(xué)科、婦產(chǎn)科、心內科、骨科及龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心口腔科建成南岸區臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。加強胃腸外科、生殖醫學(xué)、腫瘤等薄弱學(xué)科建設，鼓勵開(kāi)展醫學(xué)美容、口腔正畸、心理咨詢(xún)等特色專(zhuān)科。甲級社區衛生服務(wù)中心（鎮衛生院）和二級以上綜合醫院設立精神（心理）科門(mén)診達到100%。加強醫療質(zhì)量管理，提高不同級別公立醫院醫療服務(wù)同質(zhì)化水平。三級公立醫院三、四級手術(shù)占比逐年提升，到20xx年，三級公立醫院出院患者手術(shù)占比達到32%，出院患者四級手術(shù)占比達到22%。

　　7.著(zhù)力打造中醫優(yōu)勢專(zhuān)科。實(shí)施“中醫名院名科”建設，建成1個(gè)重慶市中醫重點(diǎn)專(zhuān)科、3個(gè)重慶市中醫特色專(zhuān)科、2個(gè)南岸區中醫重點(diǎn)專(zhuān)科。依托區中醫院打造區域高質(zhì)量中醫診療中心，中醫骨傷科、康復科、國醫館打造成“龍頭”科室，骨傷科建成重慶市重點(diǎn)專(zhuān)科，內科（脾胃病科）建成南岸區重點(diǎn)專(zhuān)科。加強區中醫院康復（針灸）、治未病、中醫皮膚等學(xué)科建設，康復（針灸）科建設成重慶市特色專(zhuān)科。龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心及峽口鎮衛生院針灸科建成重慶市特色專(zhuān)科。銅元局街道社區衛生服務(wù)中心中醫科建成南岸區重點(diǎn)專(zhuān)科。到20xx年，區中醫院門(mén)診中藥處方比例達到60%、門(mén)診中藥飲片處方比例達到30%；區中西醫結合醫院門(mén)診中藥處方比例達到40%、門(mén)診中藥飲片處方比例達到20%。

　　8.逐步提升科研創(chuàng )新能力。加強醫療新技術(shù)臨床應用研究，加大對基礎和臨床研究的投入力度，醫院科研經(jīng)費投入占業(yè)務(wù)收入的比重不低于全區研發(fā)投入強度。到20xx年，三級公立醫院衛生技術(shù)人員人均科研經(jīng)費投入不低于5000元。大力支持開(kāi)展疑難重癥等診療技術(shù)攻關(guān)，加強中醫實(shí)用經(jīng)驗及方劑整理。實(shí)施10個(gè)重點(diǎn)科研項目，爭取5項進(jìn)入市級科衛聯(lián)合立項。深化科技成果使用權、處置權、收益權改革，推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于對作出重要貢獻的人員給予獎勵。健全職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)醫療新技術(shù)進(jìn)入臨床使用。

　　9.加強人才培養引進(jìn)力度。健全醫務(wù)人員培養引進(jìn)和評價(jià)

　　制度。積極開(kāi)展人才“線(xiàn)上+線(xiàn)下”培訓、上級醫院進(jìn)修、基層醫療機構對口幫扶等行動(dòng)，持續開(kāi)展高層次人才交流培訓、專(zhuān)家學(xué)者定期授課等活動(dòng)，著(zhù)力建設一支高端強、中端足、基層穩的衛生健康隊伍。加大頂尖人才及團隊引進(jìn)力度，力爭至少引進(jìn)知名專(zhuān)家、博士等高層級人才30名。力爭培育國家級及市級中青年高端人才5名、區縣醫學(xué)頭雁人才20名、優(yōu)秀基層衛生人才20名。做好中醫傳統醫學(xué)師承和確有專(zhuān)長(cháng)人員醫師資格考核，開(kāi)展第三屆“南岸區名中醫”評選。持續開(kāi)展“好醫生、好護士”評選，樹(shù)立學(xué)習榜樣。到20xx年，區中醫院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師（含執業(yè)助理醫師）占執業(yè)醫師總數比例達到60%；區中西醫結合醫院中醫類(lèi)別執業(yè)醫師（含執業(yè)助理醫師）和經(jīng)過(guò)2年以上中醫藥知識和技能系統培訓的臨床類(lèi)別醫師占執業(yè)醫師總數的比例達到60%，其中中醫類(lèi)別執業(yè)醫師達到30%。加強全科、兒科、麻醉、重癥醫學(xué)、精神衛生、急診、康復、公共衛生等緊缺專(zhuān)業(yè)人才培養。改革完善人才評價(jià)機制，完善臨床工作數量和質(zhì)量指標，實(shí)行成果代表作制度，淡化論文數量要求。

　　10.配置必要醫療設備。加強公立醫院基礎設備配置，在市級大型設備配置規劃內，支持市五院新配手術(shù)機器人、PET/CT、SPETCT/CT，適當增配MRI、DSA、CT、DR等大型醫療設備。支持區精神衛生中心新配16排螺旋CT等醫療設備，為創(chuàng )建三級精神衛生中心打下基礎。支持區人民醫院增配1.5T磁共振提升影像醫學(xué)檢查能力。按照《發(fā)熱門(mén)診設置管理規范》，支持市五院、區人民醫院、區中醫院配置發(fā)熱門(mén)診專(zhuān)用CT。按照二級及以上醫院至少配置2輛入網(wǎng)且配置達標的120救護車(chē)等要求，支持區人民醫院、區中醫院、區中西醫結合醫院、區精神衛生中心、區婦幼保健院、長(cháng)生橋鎮衛生院增加配置救護車(chē)。

　　11.加強傳染病救治和重大疫情防控。加強市五院感染性疾病科和相對獨立的傳染病病區建設，發(fā)生重大疫情時(shí)發(fā)揮定點(diǎn)救治功能。到20xx年，區人民醫院建成感染性疾病科。推廣中醫藥預防推薦方案，發(fā)揮中醫藥在重大疫情防控救治中的獨特優(yōu)勢。依托區中醫院“夏中和全國名老中醫藥專(zhuān)家傳承工作室”打造高水平中醫疫病防治隊伍，推動(dòng)區中醫院、區中西醫結合醫院規范設置感染科和發(fā)熱門(mén)診。建立公立醫院公共衛生責任清單，持續強化醫院感染防控管理提高重大疫情應對能力。到20xx年，公立醫療機構每100張床位配備1名公共衛生醫師，三級綜合醫院應至少配備5名公共衛生醫師。

　　12.強化信息化推動(dòng)作用。持續推進(jìn)5G醫療專(zhuān)網(wǎng)示范建設，實(shí)現市區兩級多云協(xié)同的“混合云”服務(wù)體系。持續推進(jìn)醫院信息標準化建設，20xx年完成3所公立醫院“智慧醫院”示范創(chuàng )建。依托市五院醫學(xué)影像質(zhì)控中心，完善區域醫學(xué)檢驗、醫學(xué)影像、心電診斷、分級診療、遠程會(huì )診平臺功能與應用。到20xx年，完成市五院、區人民醫院互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺建設。推動(dòng)基層醫療智能輔助診療系統的推廣應用，20xx年完成智能輔助診療系統的建設與運行。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+藥品流通”改革，建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。

　　13.提升醫養結合服務(wù)能力。推動(dòng)二級以上綜合醫院開(kāi)設老年病科和康復科，全區二級及以上綜合性醫院設立老年醫學(xué)科的比例不低于60%。支持有條件的基層醫療機構轉型為老年醫院、康復醫院、護理院等接續性醫療機構。提倡醫療機構與養老機構開(kāi)展多種形式的簽約合作。以家庭醫生簽約服務(wù)為抓手，為老年人提供居家健康養老服務(wù)。實(shí)施南山街道社區衛生服務(wù)中心、峽口鎮衛生院醫養結合能力提升工程。推動(dòng)南岸區中醫院中醫藥與養老服務(wù)融合發(fā)展，發(fā)展中醫藥健康養老服務(wù)。

　�。ㄈ�）不斷提高現代醫院管理水平

　　14.提高精細化管理水平。建立健全醫院內部管理治理機制，以患者安全為目標，以醫療服務(wù)品質(zhì)為核心，以《醫院章程》為基本加強醫療機構全面科學(xué)化、規范化、精細化管理。全面落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度，強化醫療差錯、醫療風(fēng)險環(huán)節管理。到20xx年，三級公立醫院手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率不高于0.2%。提升電子病歷應用水平分級，到20xx年市五院達到6級、二級醫院達到4級。擴大處方審核和點(diǎn)評范圍，不斷改善合理用藥指標，到20xx年三級公立醫院抗菌藥物使用強度（DDDs）控制在38以下。推進(jìn)公立醫院參與臨床實(shí)驗室室間質(zhì)評，到20xx年通過(guò)國家室間質(zhì)量評價(jià)的臨床檢驗項目數達到250個(gè)，室間質(zhì)評項目合格率達到98.5%。完善31個(gè)區級醫療專(zhuān)業(yè)質(zhì)量控制中心管理規范。通過(guò)檢驗質(zhì)控中心持續推進(jìn)檢驗結果互認，通過(guò)影像質(zhì)控中心完善線(xiàn)上檢查質(zhì)量控制互認標準體系。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，關(guān)心關(guān)愛(ài)醫務(wù)人員。二級及以上醫療機構全面推行依法執業(yè)自查制度，防范法律風(fēng)險。推行醫療責任險保障醫患雙方合法權益，完善投訴管理逐年降低醫療糾紛發(fā)生率。嚴格落實(shí)醫院警務(wù)室工作機制，嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等違法犯罪行為，推進(jìn)平安醫院建設。

　　15.提高醫院運營(yíng)效率。建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，建立健全財務(wù)報告、第三方審計和信息公開(kāi)機制，二級醫院逐步推進(jìn)總會(huì )計師制度。對醫院CMI（病例組合指數）、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測。到20xx年，市五院CMI值達到1.09。公立醫院制定戰略發(fā)展規劃和年度計劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，做到無(wú)預算不執行、有預算不超支，20xx年區屬公立醫院全部納入財政預算管理一體化系統管理。強化成本核算與控制，在市五院、區人民醫院等醫院逐步推行全面預算管理和成本核算，加強成本消耗關(guān)鍵環(huán)節流程管理，市五院建設后勤“一站式”服務(wù)模式。探索推廣區屬公立醫院后勤服務(wù)集中招標采購。到20xx年，區屬公立醫院百元醫療收入的醫療支出（不含藥品收入）降到100元，萬(wàn)元收入能耗支出降到85元，管理費用占費用總額的比例降到9.5%。

　　16.健全績(jì)效評價(jià)機制。堅持和強化公益性導向，全面開(kāi)展公立醫療機構績(jì)效考核，重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，二、三級公立醫院分別在全市、全國公立醫院績(jì)效考核中的分值及名次逐年提升。公立醫療機構績(jì)效考核結果作為財政投入、領(lǐng)導干部任免、醫�？傤~測算、績(jì)效總量核定的重要參考依據。改革公立醫療機構內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤。加強區域醫共體績(jì)效考核，促進(jìn)資源下沉，提高基層服務(wù)能力和居民健康水平。

　　17.持續改善患者就醫體驗。堅持以患者為中心鞏固優(yōu)化預約診療等12項醫改便民措施，持續改善醫療服務(wù)。三級醫院預約診療率保持50%以上，門(mén)診患者預約后平均等待時(shí)間降到20分鐘以下。實(shí)現醫聯(lián)體內檢查檢驗結果互認，建設患者服務(wù)中心等集成式服務(wù)單元，開(kāi)展診間（床旁）結算。建設老年友善醫療機構，二級以上綜合醫院開(kāi)設老年人綜合服務(wù)門(mén)診。挖掘醫院文化底蘊，支持市五院建設院史館。到20xx年，力爭市五院、區中醫院、區精神衛生中心建成市級“美麗醫院”，區婦幼保健院、龍門(mén)浩街道社區衛生服務(wù)中心、長(cháng)生橋鎮衛生院、迎龍鎮衛生院、廣陽(yáng)鎮衛生院建成區級“美麗醫院”，門(mén)診患者滿(mǎn)意度達到90%，住院患者滿(mǎn)意度達到92.5%。

　�。ㄋ模┥罨�公立醫院全面系統改革。

　　18.改革完善人事薪酬制度。建立公立醫院人員編制動(dòng)態(tài)核增機制。在市五院試點(diǎn)推進(jìn)公立醫院人員編制總量備案管理，穩步擴大試點(diǎn)范圍至區人民醫院、區中醫院等公立醫院。優(yōu)化崗位聘用考核機制，深入實(shí)施競聘上崗。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2。用好用活“周轉編制”、“備案編制”，穩妥推進(jìn)“縣聘鄉用、鄉聘村用”改革，實(shí)現人員逐年到崗到位。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求全面推開(kāi)公立醫院薪酬制度改革，動(dòng)態(tài)調整薪酬水平，人員支出占費用總額的比例合理。建立體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行責薪相適、考核兌現。在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，公立醫院可采取多種方式自主分配，可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的績(jì)效工資項目。探索年薪、協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的分配形式，發(fā)揮薪酬制度的保障功能，人員薪酬中穩定收入的比例合理。

　　19.推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新。全面實(shí)施多學(xué)科診療模式，二級及以上醫院開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診。在三級醫院和有條件的二級醫院推行日間手術(shù)，到20xx年，市五院日間手術(shù)占比提升到20%以上，公立醫院平均住院日下降到8天。做實(shí)責任制整體護理，強化基礎護理，以長(cháng)期護理保險制度試點(diǎn)開(kāi)展延續護理服務(wù)。推動(dòng)二、三級醫院藥學(xué)人員占衛技人員總數比例達到5%，在二級及以上有條件的醫院實(shí)施藥學(xué)門(mén)診、處方前置審核、臨床藥師駐科，開(kāi)展藥物重整、治療藥物管理等藥學(xué)服務(wù)，以高血壓、糖尿病、冠心病、慢阻肺、慢支炎、腦卒中、哮喘、肺氣腫、心肌梗塞、高血脂等10 種慢性病用藥為基礎推進(jìn)醫共體內上下級用藥銜接。完善綜合醫院、婦幼保健院中西醫會(huì )診制度，加強重大疑難疾病中西醫臨床協(xié)作應用。到2023年，三級醫院50%的出院患者、二級醫院70%的出院患者按照臨床路徑管理。

　　20.改革創(chuàng )新醫防融合機制。到20xx年，全面完成公立醫院公共衛生專(zhuān)業(yè)科室標準化建設，促進(jìn)區域醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。健全完善醫共體二、三級醫療機構醫務(wù)人員通過(guò)“縣聘鄉用”方式，在屬地基層醫療衛生機構組織下開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。按照“兩員一機構兩聯(lián)盟”模式建立醫共體醫防融合體系，由區疾控中心向醫共體牽頭醫院派駐公共衛生專(zhuān)員和聯(lián)絡(luò )員。醫共體牽頭醫院負責醫共體內公共衛生管理、指導、監督、考核工作。由區婦幼保健院牽頭組建區域婦幼健康聯(lián)盟，由區中醫院牽頭組建區域中醫藥服務(wù)聯(lián)盟。建立醫防管理、隊伍、服務(wù)、信息、績(jì)效“五融合”工作機制。

　　21.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。建立和完善公立醫院醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，監測醫療服務(wù)價(jià)格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等，全面推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，穩妥有序落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格調整。到20xx年，公立醫院醫療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）占醫療收入的比例提高到40%，患者次均費用年均增幅控制在5%以下。

　　22.深化醫保支付方式改革。推進(jìn)以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式改革，推動(dòng)按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費國家試點(diǎn)，到20xx年DRGs付費醫�；�金占全部符合條件的住院醫�；�金支出的比例達到70%�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，規范醫保協(xié)議管理，細化結算規則，探索按床日、按人頭付費。落實(shí)區域醫共體總額付費政策。推動(dòng)公立醫院藥品和醫用耗材集中帶量采購，實(shí)行醫保資金結余留用政策。落實(shí)國家、重慶市符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付方式，推動(dòng)中醫優(yōu)勢病種按病種付費，中醫與對應的西醫病種實(shí)現“同病同效同價(jià)”。

　�。ㄎ澹┘訌婞h對公立醫院全面領(lǐng)導。

　　23.加強黨建對醫院治理的引領(lǐng)。公立醫院黨組織書(shū)記、院長(cháng)分設，落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，把黨的領(lǐng)導全面融入醫院治理。醫院黨組織參與重大事項討論決策的比例達到100%。修訂完善醫院黨委會(huì )、院長(cháng)辦公會(huì )議事規則備案率達到100%。把黨建工作成效納入干部回訪(fǎng)等內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。

　　24.加強黨組織及干部人才隊伍建設。以“一單位一品牌、一支部一特色”強化公立醫療機構黨組織建設。推進(jìn)黨支部標準化、規范化建設，推廣黨支部、黨小組“五建”模式。設黨委的醫院臨床醫技科室黨支部書(shū)記由業(yè)務(wù)骨干擔當的比例達到85%以上，實(shí)施黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育及黨員業(yè)務(wù)骨干“雙培養”機制。建立醫療機構黨組織聯(lián)系服務(wù)專(zhuān)家制度，1名領(lǐng)導班子成員至少聯(lián)系1名專(zhuān)家。將人才工作納入績(jì)效目標考核。將醫療機構領(lǐng)導班子成員推動(dòng)發(fā)展、加強管理、隊伍建設、統籌協(xié)調、團結協(xié)作等方面納入干部回訪(fǎng)。

　　三、保障措施

　�。ㄒ唬┞鋵�(shí)高質(zhì)量發(fā)展工作責任。公立醫院高質(zhì)量發(fā)展是深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，區醫改領(lǐng)導小組負責全區統籌協(xié)調。區財政局落實(shí)對符合區域衛生規劃公立醫院“六項投入”政策，落實(shí)對中醫、傳染病、精神病、婦幼保健等專(zhuān)科醫院的投入傾斜政策和資金保障。區醫保局負責公立醫院醫保支付方式改革和醫療服務(wù)價(jià)格調整等政策配套。區委編辦、區人力社保局分別加強公立醫院人員編制、崗位設置、人事薪酬等政策保障。區委組織部加強對公立醫院黨組織及干部人才隊伍建設政策指導。區醫改領(lǐng)導小組各成員單位、有關(guān)單位要加強協(xié)同配合，深化“放管服”調整完善相關(guān)政策，要強化保障、管理、監督責任。區內各公立醫院要落實(shí)主體責任，實(shí)行黨組織書(shū)記、院長(cháng)負責制，推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展各項任務(wù)落實(shí)。

　�。ǘ�）加強監測評價(jià)和經(jīng)驗總結。建立區級層面公立醫院高質(zhì)量發(fā)展主要評價(jià)指標體系，由區醫改辦建立重點(diǎn)任務(wù)臺賬，督促指導工作推進(jìn)，定期組織效果評價(jià)。區醫改領(lǐng)導小組各成員單位、有關(guān)單位要加強調研指導，及時(shí)挖掘、總結、提煉、宣傳、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)全區公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 7

　　浙江省推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔20xx〕18號），結合我省高質(zhì)量發(fā)展建設共同富裕示范區等有關(guān)要求，制定本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　堅持以人民健康為中心，以推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展為主題，以數字化改革為引領(lǐng)，強化公立醫院主體地位和公益屬性，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，圍繞建立健全現代醫院管理制度，強化體系創(chuàng )新、技術(shù)創(chuàng )新、模式創(chuàng )新、管理創(chuàng )新、機制創(chuàng )新和治理創(chuàng )新，加快優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和區域均衡布局。到20xx年，各級各類(lèi)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展格局基本形成，公立醫院發(fā)展方式從規模擴張轉向提質(zhì)增效，運行模式從粗放管理轉向精細化管理，資源配置從注重物質(zhì)要素轉向更加注重人才技術(shù)要素，讓人民群眾享有更加優(yōu)質(zhì)高效的醫療衛生服務(wù)，更加有效防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險，為加快衛生健康現代化和促進(jìn)共同富裕提供有力支撐。

　　二、重點(diǎn)任務(wù)

　�。ㄒ唬﹥�(yōu)質(zhì)醫療資源擴容計劃。

　　1.超常規推進(jìn)“醫學(xué)高峰”建設。爭取國家醫學(xué)中心和國家區域醫療中心布局浙江。爭取國家級中醫類(lèi)別的醫學(xué)中心、基地和特色醫院達到5個(gè)以上。到20xx年，推動(dòng)建設一批疑難復雜疾病診療能力拔尖、科研能力突出、管理水平較高、輻射影響較大的高水平醫院，三甲綜合醫院三級、四級手術(shù)占比達到45%以上，省域外轉住院病人的全國占比實(shí)現下降。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳。列第一位的為牽頭單位，下同）

　　2.高質(zhì)量建設省級區域醫療中心。支持寧波、溫州、湖州和金華等地依托高水平綜合醫院建設省級區域醫療中心。推進(jìn)杭嘉湖、杭紹、甬舟、溫衢麗、溫臺、金義等地高水平醫院協(xié)同發(fā)展。支持溫州、湖州、嘉興、衢州、麗水等地建設省際邊界醫療服務(wù)高地。建設20家左右省級中醫特色醫院。推進(jìn)醫療衛生山海提升工程，32家山區海島縣級醫院醫療服務(wù)能力達到國家推薦標準。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委、省財政廳，各市、縣〔市、區〕政府。以下均需各市、縣〔市、區〕政府落實(shí)，不再列出）

　　3.全面深化縣域醫共體和城市醫聯(lián)體建設。推動(dòng)縣域醫共體牽頭醫院提標擴能，縣級公立醫院中的三級醫院占比達到30%、床位占比達到60%以上，提檔升級胸痛、卒中、創(chuàng )傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等五大中心，推進(jìn)縣級重點(diǎn)專(zhuān)科和專(zhuān)病中心建設。深化縣域醫共體“一盤(pán)棋、一家人、一本賬”改革，實(shí)質(zhì)性推進(jìn)資源重組、體系重構和制度重塑。網(wǎng)格化推進(jìn)城市醫聯(lián)體建設，創(chuàng )新城市醫療衛生服務(wù)體系、管理體制和運行機制。到20xx年，縣域醫共體、城市醫聯(lián)體制度體系和發(fā)展模式基本成熟，縣域就診率達到90%以上，基層就診率達到65%以上。（責任單位：省衛生健康委）

　�。ǘ�）醫療技術(shù)能力提升計劃。

　　1.提高重大疾病臨床救治能力。支持國家臨床醫學(xué)研究中心、國家中醫臨床研究基地和臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設，新增國家級中醫類(lèi)學(xué)科（專(zhuān)科）8個(gè)以上。新建省臨床醫學(xué)研究中心15個(gè)以上，實(shí)施品牌學(xué)科、優(yōu)勢學(xué)科、特色學(xué)科、潛力學(xué)科計劃，規劃30—40個(gè)省級醫學(xué)重點(diǎn)學(xué)科，優(yōu)先發(fā)展10個(gè)醫學(xué)重點(diǎn)培育專(zhuān)科，布局一批省市共建學(xué)科、縣級龍頭學(xué)科。實(shí)施兒科醫療服務(wù)發(fā)展行動(dòng)計劃，出臺加強中醫藥服務(wù)能力建設意見(jiàn)。推廣50項重大疑難疾病中西醫結合診療技術(shù)和100個(gè)優(yōu)勢病種中醫診療方案。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　2.提升科研創(chuàng )新能力。加快中國科學(xué)院基礎醫學(xué)與腫瘤研究所二期項目建設，支持核酸適體與臨床診治重點(diǎn)實(shí)驗室發(fā)展，爭取建設生命健康領(lǐng)域國家實(shí)驗室基地。支持省工程研究中心建設，爭創(chuàng )國家工程研究中心項目。出臺提升醫療衛生機構科研創(chuàng )新能力實(shí)施方案，開(kāi)展研究型醫院和病房建設，健全職務(wù)發(fā)明制度，完善科技成果轉化與收益分配激勵機制，做強中國（浙江）衛生健康科技研發(fā)與轉化平臺。到20xx年，全省醫院科技人才影響力進(jìn)入全國第一陣營(yíng)，成為全國衛生健康重要科技中心和創(chuàng )新策源地。（責任單位：省衛生健康委、省發(fā)展改革委、省科技廳）

　　3.提升重大疫情防控救治水平。建設省公共衛生臨床中心和突發(fā)公共衛生事件創(chuàng )傷危急重癥立體救治中心，建設3個(gè)省級重大疫情救治基地，推動(dòng)建設國家緊急醫學(xué)救援基地和中醫疫病防治基地。新建在浙國家緊急醫學(xué)救援隊、國家中醫疫病防治隊、國家中醫緊急醫學(xué)救援隊各1支。每個(gè)設區市依托1家三甲綜合醫院或傳染病醫院，規范設置傳染病定點(diǎn)收治院區（病區）；每個(gè)縣（市）依托轄區實(shí)力最強的縣級醫院，規范設置傳染病院區（病區）。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省發(fā)展改革委）

　　4.加強高層次衛生人才培養。實(shí)施衛生高層次人才培養工程，落實(shí)“醫學(xué)高峰”項目引進(jìn)高層次人才類(lèi)別與引才獎補標準，國家級衛生人才數達到350人以上。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。深入實(shí)施“杏林工程”“岐黃使者”培育項目，新增國醫大師1-2名、全國名中醫3名左右、省級名中醫60名以上。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省財政廳、省人力社保廳）

　�。ㄈ�）改善醫療衛生服務(wù)行動(dòng)計劃。

　　1.創(chuàng )新醫療服務(wù)模式。全面推行分時(shí)段預約診療、多學(xué)科診療、精準用藥、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)、醫院志愿者服務(wù)和一站式綜合服務(wù)，探索推進(jìn)無(wú)陪護病房建設，全面推進(jìn)醫療機構間醫學(xué)影像檢查資料和醫學(xué)檢驗結果互認共享，省級三甲綜合醫院日間手術(shù)比例達到25%以上。建設國家智能社會(huì )治理實(shí)驗基地（衛生健康行業(yè)），推進(jìn)國家“5G+醫療健康”應用項目。推動(dòng)醫防機構人員通、信息通、資源通，推進(jìn)醫共體公共衛生管理中心實(shí)體化運作。建設一批中西醫協(xié)同旗艦醫院和科室。（責任單位：省衛生健康委〔省中醫藥局〕、省醫保局）

　　2.打造“健康大腦+”多跨場(chǎng)景應用。以重大需求、多跨場(chǎng)景、重大改革等三張清單為抓手，迭代看病就醫“一件事”場(chǎng)景，打造院前醫療急救“一件事”“數字健康進(jìn)社區”和“疫情精密智控”等一批標志性應用。到20xx年，全面建成運行高效的“健康大腦+”體系，智慧醫療、數字健康管理和智慧公共衛生等領(lǐng)域率先實(shí)現流程再造、模式創(chuàng )新和制度重塑，深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”建設，打造“浙里健康”金名片。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

　　3.營(yíng)造良好服務(wù)氛圍。建設特色鮮明的醫院文化，提煉醫院院訓、愿景、使命，傳承優(yōu)秀醫德、醫風(fēng)、醫訓，弘揚偉大抗疫精神。實(shí)施醫務(wù)人員關(guān)心關(guān)愛(ài)行動(dòng)，落實(shí)工作生活保障、臨時(shí)性工作補助發(fā)放、職業(yè)榮譽(yù)激勵等措施。深入開(kāi)展平安醫院建設，加強人防、物防、技防，完善醫院安防系統，提升智防能力，優(yōu)化醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊各類(lèi)涉醫違法犯罪行為。（責任單位：省衛生健康委、省公安廳、省財政廳、省人力社保廳）

　�。ㄋ模┽t院運營(yíng)管理能力提升計劃。

　　1.健全運營(yíng)管理體系。常態(tài)化推進(jìn)公立醫療機構經(jīng)濟管理年活動(dòng)，規范和加強政府采購管理，推進(jìn)業(yè)務(wù)管理與經(jīng)濟管理深入融合。實(shí)行公立醫院全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理。定期公開(kāi)醫院財務(wù)信息。健全內部審計，加強授權審批、預算、資產(chǎn)、會(huì )計、政府采購、信息公開(kāi)等內控制度。強化臨床、醫技等業(yè)務(wù)科室運營(yíng)指導，探索運營(yíng)助理員制度。加強醫院運營(yíng)管理信息系統建設。（責任單位：省衛生健康委）

　　2.加強醫療質(zhì)量安全管理。完善醫療質(zhì)量控制體系，嚴格落實(shí)醫療質(zhì)量安全核心制度。全面開(kāi)展醫療質(zhì)量提升行動(dòng)，持續推進(jìn)臨床路徑管理，落實(shí)處方點(diǎn)評制度，強化合理用藥管理。推進(jìn)醫療技術(shù)臨床應用分類(lèi)管理和藥品不良反應、醫療器械不良事件監測管理。（責任單位：省衛生健康委、省藥監局）

　　3.完善績(jì)效評價(jià)機制。全面開(kāi)展公立醫院績(jì)效考核，完善激勵獎懲掛鉤機制。優(yōu)化省醫院質(zhì)量管理與績(jì)效評價(jià)平臺，做好合理用藥、醫用耗材、醫療核心數據監測。加強公立醫院內部績(jì)效管理，強化考核結果與醫務(wù)人員薪酬分配掛鉤。完善城市醫聯(lián)體和縣域醫共體績(jì)效考核制度。（責任單位：省衛生健康委）

　�。ㄎ澹┥罨�體制機制改革計劃。

　　1.深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。落實(shí)醫療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，每年開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的穩妥調價(jià)。落實(shí)分級定價(jià)機制，到20xx年，全省公立醫院醫療服務(wù)收入占比達到35%以上。規范醫療服務(wù)項目準入辦法。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委）

　　2.深化醫保支付方式改革。完善醫�？傤~預算管理下的按病種（病組）、按人頭、按床日等多元復合式醫保支付方式。健全集體談判協(xié)商機制，合理確定醫�；�金總額預算，完善結余留用、合理超支分擔的激勵約束機制。全面實(shí)施住院費用按疾病診斷相關(guān)分組點(diǎn)數法付費。探索總額預算下門(mén)診費用按人頭包干結合門(mén)診病例分組點(diǎn)數法付費。建立符合中醫藥特點(diǎn)的支付方式。（責任單位：省醫保局、省衛生健康委〔省中醫藥局〕）

　　3.深化人事薪酬制度改革。完善公立醫院人員編制動(dòng)態(tài)核增機制，出臺省屬公立醫院機構編制管理規定。落實(shí)公立醫院用人自主權，統籌考慮編制內外人員待遇。落實(shí)崗位管理制度，實(shí)行分類(lèi)設置、競聘上崗、合同管理。加強縣域醫共體統一招聘、培訓、使用和調配管理。落實(shí)“兩個(gè)允許”（允許醫療衛生機構突破現行事業(yè)單位工資調控水平，允許醫療服務(wù)收入扣除成本并按規定提取各項基金后主要用于人員獎勵）政策，出臺深化公立醫院薪酬制度改革實(shí)施意見(jiàn)。拓寬薪酬制度改革經(jīng)費渠道。鼓勵實(shí)施公立醫院主要負責人年薪制，探索醫務(wù)人員協(xié)議工資制、項目工資等多種薪酬分配形式，適當提高低年資醫生的薪酬水平。到20xx年，公立醫院人員薪酬中固定部分不斷提高，力爭人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例達到45%左右。（責任單位：省人力社保廳、省財政廳、省衛生健康委）

　�。�六）治理能力提升計劃。

　　1.加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導。把黨的`領(lǐng)導貫穿于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的全過(guò)程、各領(lǐng)域、各環(huán)節。落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制，健全重大事項議事決策機制。實(shí)施公立醫院“院科兩優(yōu)、德醫雙強”工程。（責任單位：省衛生健康委）

　　2.深入推進(jìn)清廉醫院建設。落實(shí)清廉醫院建設五年行動(dòng)計劃（20xx—20xx年）。建立公立醫院清廉建設指數評價(jià)體系，有序推進(jìn)公立醫院巡查工作，深入開(kāi)展醫療服務(wù)行業(yè)腐敗問(wèn)題專(zhuān)項整治。到20xx年，醫療領(lǐng)域不正之風(fēng)和腐敗問(wèn)題得到進(jìn)一步遏制，清廉行醫的良好風(fēng)氣更加濃厚，清廉建設指數逐年提升。（責任單位：省衛生健康委）

　　3.強化衛生健康整體智治。以數字化引領(lǐng)、撬動(dòng)、賦能公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，實(shí)施衛生健康“云網(wǎng)計劃”，建立全省醫療健康大數據中心和數據服務(wù)能力體系。推進(jìn)省醫療衛生資源配置管理系統、互聯(lián)網(wǎng)醫院平臺、診療行為綜合監管系統等建設。加強醫療健康和醫保公共數據共享，明確醫療數據標準、統一接口技術(shù)規范，分級分類(lèi)推動(dòng)數據共享開(kāi)放。到20xx年，整體智治的衛生健康數據治理體系基本形成。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局）

　　4.改革完善綜合監管制度。強化全行業(yè)、全要素、全流程綜合協(xié)同監管，建立機構自治、行業(yè)自律、政府監管、社會(huì )監督相結合的多元化綜合監管體系。常態(tài)化實(shí)施“雙隨機、一公開(kāi)”監管和部門(mén)聯(lián)合雙隨機抽查。建立公立醫院依法執業(yè)管理體系和“一承諾三制度”（依法執業(yè)承諾和法律法規知識培訓制度、提醒告誡制度、依法執業(yè)述職制度）工作機制。持續打擊欺詐騙保行為，加大對假病人、假病情、假的發(fā)票等的專(zhuān)項整治力度。推進(jìn)醫共體醫保行業(yè)自律體系建設。（責任單位：省衛生健康委、省醫保局、省藥監局）

　　三、保障措施

　　省政府主要領(lǐng)導擔任省醫改聯(lián)席會(huì )議召集人。各地要嚴格落實(shí)黨中央、國務(wù)院有關(guān)加強醫改工作領(lǐng)導的要求，由黨委和政府主要領(lǐng)導或其中一位主要領(lǐng)導擔任醫改議事協(xié)調機構主要負責人，督促責任落實(shí)，推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。加強與國家衛生健康委合作共建高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)醫院，在全省選擇若干公立醫院先行先試。建立工作指標和評價(jià)體系并納入健康浙江考核，評價(jià)考核結果與資源配置、醫院等級評審、項目申報、資金獎補等掛鉤。加強宣傳引導，做好典型的培養、樹(shù)立和推廣工作。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 8

　　按照“觀(guān)念能力作風(fēng)建設年”活動(dòng)安排，根據市《“轉作風(fēng)、提效能、促發(fā)展”作風(fēng)建設集中整頓實(shí)施方案》要求，結合醫院實(shí)際，特制定本方案。

　　一、目標要求

　　按照“六個(gè)破除”“七個(gè)明顯增強”要求，著(zhù)力解決紀律不嚴、履職不力、作風(fēng)不實(shí)、效率不高等“庸懶散慢拖”問(wèn)題，根除作風(fēng)頑瘴痼疾，正院風(fēng)、促學(xué)風(fēng)，弘揚新風(fēng)正氣，凝聚發(fā)展合力。

　�。ㄒ唬┕ぷ髯黠L(fēng)更加務(wù)實(shí)。嚴肅整治機關(guān)作風(fēng)、醫德醫風(fēng)，引導和促使廣大黨員干部、員工增強責任意識、服務(wù)意識、拼搶意識，干工作盡力到最大限度、努力到無(wú)能為力、拼搏到實(shí)現第一，讓主動(dòng)作為、擔當干事、逢一必爭、逢冠必奪成為思想共識和行動(dòng)自覺(jué)。

　�。ǘ�）工作落實(shí)更加高效。嚴格“13710”工作制度，醫院各部門(mén)迅速提升執行力，對重大決策、重點(diǎn)工作、急難險重任務(wù)，大抓落實(shí)快抓落實(shí)狠抓落實(shí)，把工作標準調整到最高、精神狀態(tài)調整到最佳、自我要求調整到最嚴，做到分秒必爭、雷厲風(fēng)行、馬上就辦、優(yōu)質(zhì)高效。

　�。ㄈ�）推動(dòng)發(fā)展更加有力。圍繞建設學(xué)科建設上檔升級、三大中心建設和省級區域醫療中心建設、推動(dòng)醫院高質(zhì)量跨越式發(fā)展等大事要事，凝聚共識、提振士氣，破除制約因素、激發(fā)創(chuàng )新創(chuàng )造活力，使廣大黨員干部、職工真正躬身入局、擔當作為，自覺(jué)知責于心、擔責于身、履責于行，以實(shí)際行動(dòng)為醫院發(fā)展獻智獻力。

　　二、整頓重點(diǎn)

　　聚焦中央、省、市部署要求解決的作風(fēng)頑疾，聚焦妨礙醫院高質(zhì)量發(fā)展的體制機制頑疾，聚焦損害群眾利益的作風(fēng)頑疾，開(kāi)展大排查、大整治、大掃除，從根本上清除作風(fēng)之弊、行為之垢。

　�。ㄒ唬┪冯y畏險、擔當不足問(wèn)題。重點(diǎn)是政令不暢，落實(shí)不力，干工作挑三揀四、討價(jià)還價(jià)，面對任務(wù)左躲右閃、瞻前顧后等；在崗不敬業(yè)，履職不盡責，工作只求過(guò)得去，不求過(guò)得硬，只守攤子，不思進(jìn)取，業(yè)績(jì)平平，無(wú)所建樹(shù)等；存在避責思維，怕?lián)�當、怕受累，�?jiàn)到困難就躲，碰到麻煩就繞，遇到阻力就退，等靠要思想嚴重，一提干事先擺困難，一讓擔當躲避退讓?zhuān)�一味上交矛盾、下卸責任等�?/p>

　�。ǘ�）標準不高、動(dòng)力不足問(wèn)題。重點(diǎn)是對上級政策研究把握不準，外院先進(jìn)經(jīng)驗學(xué)習借鑒不夠，專(zhuān)業(yè)化水平不高，本職工作業(yè)務(wù)不精；責任感、使命感不強，工作“庸懶散”，缺乏“拼搶爭”；學(xué)習不積極主動(dòng)，心浮氣躁，一知半解，知其然不知其所以然，知識匱乏、本領(lǐng)恐慌，導致工作能力不足、辦法不多，思路提不出，對策想不出，局面打不開(kāi)；工作的積極性、主動(dòng)性不強，工作不推不動(dòng)，甚至推而不動(dòng)，消極應付等。

　�。ㄈ�）敷衍塞責、執行不力問(wèn)題。重點(diǎn)是落實(shí)“13710”制度不到位、落實(shí)醫院各項制度和具體工作任務(wù)不到位，做事拖拉，執行力差；對醫院的決策部署口號喊得多、實(shí)際行動(dòng)少，不推不動(dòng)，一推一動(dòng)、甚至推而不動(dòng)；滿(mǎn)足于口頭布置、紙上檢查，把說(shuō)了當做了，把做了當做成了，過(guò)分依賴(lài)微信群、釘釘群，搞“指尖上的形式主義”。

　�。ㄋ模﹦�(chuàng )新不足、效率低下問(wèn)題。重點(diǎn)是開(kāi)拓創(chuàng )新意識不強，發(fā)展理念、工作思路、研究課題不能與時(shí)俱進(jìn)，對新形勢新情況醫院發(fā)展、專(zhuān)業(yè)建設不熟悉不掌握，對新常態(tài)新決策不適應，習慣憑經(jīng)驗考慮問(wèn)題和辦事，缺乏開(kāi)拓創(chuàng )新活力和爭創(chuàng )一流的精神；對推進(jìn)重大任務(wù)，工作抓得不緊不實(shí)，推進(jìn)工作的辦法措施不多，工作效果不明顯等。

　�。ㄎ澹┞楸孕傅�、服務(wù)不夠問(wèn)題。重點(diǎn)是宗旨意識樹(shù)立不牢固，主動(dòng)聯(lián)系群眾、服務(wù)群眾的意識不強，方法簡(jiǎn)單、態(tài)度冷漠、語(yǔ)言生硬，甚至一推二拖三刁難，使得辦事群眾多次跑；作風(fēng)漂浮，工作不在狀態(tài)，得過(guò)且過(guò)，在其位不謀其政，思想上不求實(shí)，行動(dòng)上不落實(shí)，工作上不扎實(shí)等。

　�。�六）紀律不嚴、散漫松懈問(wèn)題。重點(diǎn)是組織紀律意識淡薄，不講法紀、不講規矩、不按程序辦事，執行政策搞變通，有令不行、有禁不止等；工作紀律松懈，自由散漫、遲到早退，擅離職守，上班時(shí)間從事與工作無(wú)關(guān)的事情等。

　　三、實(shí)施方法

　　把學(xué)習教育、查擺檢視、整改落實(shí)、建章立制貫穿始終。

　�。ㄒ唬�學(xué)習教育。采取集中學(xué)習、專(zhuān)家授課、專(zhuān)題研討、個(gè)人自學(xué)相結合的方式，學(xué)習黨章黨規，學(xué)習省、市黨代會(huì )精神以及南陽(yáng)建設副中心城市部署；學(xué)習市委、市政府關(guān)于加強作風(fēng)建設、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境的有關(guān)要求；學(xué)習復建張仲景國醫大學(xué)的'重要部署等。在持續學(xué)習的基礎上，開(kāi)展“六對照六看”，即對照入黨誓詞看初心使命、對照外院先進(jìn)看自身差距、對照醫院發(fā)展目標看思路舉措、對照工作職責看服務(wù)質(zhì)量、對照“13710”工作制度看效率效果、對照群眾反映問(wèn)題看工作短板。

　�。ǘ�）查擺問(wèn)題。采取“內查”和“外查”相結合的方式，深入查找作風(fēng)方面存在的突出問(wèn)題，確保找全找準查透�！皟炔椤奔丛陬I(lǐng)導班子內部和領(lǐng)導干部個(gè)人，對照整治重點(diǎn)，逐一進(jìn)行認真審視、仔細對照、全面檢查，綜合運用自己找、領(lǐng)導點(diǎn)、互相幫、集體議等方式，實(shí)事求是查找自身存在的作風(fēng)問(wèn)題�！巴獠椤奔赐ㄟ^(guò)多種渠道發(fā)動(dòng)管理和服務(wù)對象幫助查找問(wèn)題，主要是：分層開(kāi)設專(zhuān)門(mén)舉報電話(huà)、信箱、電子郵箱，在門(mén)戶(hù)網(wǎng)站、微信公眾號開(kāi)辟舉報專(zhuān)區，組織管理服務(wù)對象提意見(jiàn)，廣泛收集問(wèn)題和意見(jiàn)建議。對查找出的問(wèn)題不足，領(lǐng)導班子和黨員干部分別進(jìn)行認真梳理，列出問(wèn)題清單，形成查擺檢視材料。醫院主要負責同志要主持研究（黨政領(lǐng)導班子）院班子問(wèn)題清單和查擺檢視材料。

　�。ㄈ�）整改落實(shí)。在查擺問(wèn)題的基礎上，針對存在的問(wèn)題提出解決對策，制定整改方案。建立整改臺賬，按照即時(shí)整改、階段整改、長(cháng)期整改三類(lèi)事項，分別明確目標要求、方法措施、時(shí)限進(jìn)度和責任主體，實(shí)行整改工作領(lǐng)導負責制，以上率下、緊盯不放、強力整改，確保條條落實(shí)、件件落地。堅持開(kāi)門(mén)整改，根據整改工作進(jìn)度，適時(shí)公示整改情況，主動(dòng)接受監督，讓群眾切實(shí)感受到真改的態(tài)度和實(shí)改的成效。實(shí)行問(wèn)題整改銷(xiāo)號管理，完成整改一項、核對銷(xiāo)號一項，確保清零見(jiàn)底。對各部門(mén)的問(wèn)題整改情況，不定期開(kāi)展抽查核實(shí)，對搞虛假整改、遲滯整改的嚴肅處理。

　�。ㄋ模┙ㄕ铝⒅�。堅持破立并舉、邊改邊建，著(zhù)眼于建立健全作風(fēng)建設長(cháng)效機制，針對集中整頓中反映出的問(wèn)題和工作薄弱環(huán)節，加強源頭治理和有效預防，建立完善規章制度，確保從根本上扶正祛邪；召開(kāi)總結提升會(huì )議，認真梳理總結一些好做法、新經(jīng)驗，用制度形式固定下來(lái)、堅持下去，鞏固拓展集中整頓成果，對常態(tài)化作風(fēng)建設作出安排，把好作風(fēng)在新時(shí)代持續弘揚。

　　在集中整頓結束前，各部門(mén)要對集中整頓情況進(jìn)行認真總結、開(kāi)展自查自評。把群眾滿(mǎn)意不滿(mǎn)意、實(shí)際問(wèn)題解決沒(méi)解決、對醫院發(fā)展促進(jìn)作用大不大，作為衡量標準，針對不同部門(mén)，分別進(jìn)行滿(mǎn)意度測評，并公布測評結果。

　　四、推進(jìn)措施

　�。ㄒ唬┟鞑榘翟L(fǎng)“抓督導”。堅持把明查暗訪(fǎng)、真查實(shí)督貫穿集中整頓工作全過(guò)程。突出“檢查、核實(shí)、督促”職能，不間斷地隨機隨地開(kāi)展查訪(fǎng)，并全程錄音錄像，精準發(fā)現作風(fēng)方面的問(wèn)題，對群眾舉報反映的重要情況進(jìn)行現場(chǎng)查核，督導查找出問(wèn)題的整改。對于明查暗訪(fǎng)發(fā)現的一般性問(wèn)題，及時(shí)反饋給有關(guān)單位和部門(mén)進(jìn)行處理、整改；對于重大、典型問(wèn)題，嚴格督辦，限期整改。

　�。ǘ�）曝光典型“促整改”。堅持每?jì)蓚�(gè)月召開(kāi)一次全院作風(fēng)建設集中整頓典型問(wèn)題曝光會(huì )，對每個(gè)階段發(fā)現的突出問(wèn)題、查處的典型案件及處理結果，采取多種方式予以曝光，并由被曝光部門(mén)的主要負責人做檢討發(fā)言，深刻剖析原因，明確自身責任，作出整改表態(tài)，警示警醒，促進(jìn)作風(fēng)問(wèn)題整改。

　�。ㄈ�）疑難問(wèn)題“提級管”。實(shí)行首問(wèn)負責制，推動(dòng)全院構建“首問(wèn)責任人——部門(mén)負責人——分管領(lǐng)導——主要領(lǐng)導”四級責任鏈條，對疑難事項、棘手問(wèn)題實(shí)行提級管理，下級向上級領(lǐng)導報告，由其上一級領(lǐng)導研判處理，使有關(guān)事項盡可能在本單位內部閉環(huán)解決。

　�。ㄋ模┲攸c(diǎn)處室“群眾評”。為有效破解“中梗阻”問(wèn)題，采取群眾評議的方法，倒逼中層干部轉作風(fēng)、優(yōu)服務(wù)。對承擔人財物管理、患者就診以及職工工作、學(xué)習、生活、密切相關(guān)的部門(mén)主要負責人，院黨委定期組織有關(guān)人員對其履職盡責、服務(wù)質(zhì)量、工作作風(fēng)、廉潔自律等情況進(jìn)行“背靠背”民主評議，凡評議結果屬于差檔次的，首次的發(fā)函提醒，連續兩次的誡勉談話(huà)，連續三次以上的調離崗位或予以免職。

　�。ㄎ澹┚劢箚�(wèn)題“專(zhuān)項治”。針對貫徹落實(shí)上級決策部署不力、不擔當不作為慢作為亂作為假作為問(wèn)題、困擾基層的形式主義官僚主義問(wèn)題，以“切口小、發(fā)力準、效果好”為原則，分別確定目標任務(wù)，明確責任主體、進(jìn)度時(shí)限和工作措施，糾正違規和偏差行為，查處違紀違法問(wèn)題，推動(dòng)舉一反三、以案促改、系統整改，全面提升各部門(mén)治理能力。

　�。�六）嚴格問(wèn)責“強震懾”。對作風(fēng)集中整頓中發(fā)現和暴露出的違規違紀問(wèn)題，建立快查快辦綠色通道，先受理、先研判、先處置。對作風(fēng)問(wèn)題的當事人、責任人嚴肅追責，對問(wèn)題嚴重的，實(shí)行“一案雙查”，同時(shí)追究相關(guān)領(lǐng)導責任，發(fā)揮好執紀問(wèn)責的強大震懾作用。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 9

　　20xx年—20xx年是我院步入加快發(fā)展的關(guān)鍵階段，科學(xué)合理安排發(fā)展五年規劃，具有十分重大的意義，結合我院實(shí)際，提出護理院五年發(fā)展規劃。

　　一、指導思想

　　以鄧小平理論，“三個(gè)代表”重要思想為指導，認真貫徹落實(shí)的黨的“十七大”精神，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)。以“以病人為中心，提高醫療服務(wù)質(zhì)量”為主題，把追求社會(huì )效益、維護群眾利益、保證醫療質(zhì)量和醫療安全、構建和諧醫患關(guān)系作為主要內容，建立護理院規范管理和護理院績(jì)效評價(jià)的長(cháng)效機制，提高醫療服務(wù)質(zhì)量。力爭五年內建成規模適度、功能完善、環(huán)境美麗、設施完備、治理規范、技術(shù)精湛的一甲護理院，達到二級護理院水平。

　　二、發(fā)展目標

　　通過(guò)科學(xué)的管理實(shí)施，完善各種規章制度與質(zhì)量控制體系，建立起一支高素質(zhì)的優(yōu)秀人才梯隊；充分發(fā)揮院內外專(zhuān)業(yè)人員的資源優(yōu)勢；進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科；重點(diǎn)培養40歲以下學(xué)科帶頭人；逐年引進(jìn)新技術(shù)、新項目；爭取全面配置與現代化一級護理院相適應的醫療設備，促進(jìn)臨床各項工作的開(kāi)展，使護理院整體業(yè)務(wù)水平上一個(gè)新臺階，并按要求達到二級護理院水平，逐漸形成具有一定規模，集醫療、護理、康復、養老為一體，同時(shí)富有專(zhuān)科特色的現代化養老護理院。

　　三、科學(xué)管理

　　護理院的發(fā)展離不開(kāi)管理，科學(xué)的管理就是生產(chǎn)力。在護理院的業(yè)務(wù)發(fā)展過(guò)程中，為了安全、高效的提升我院的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，一方面，建立與完善各種規章制度與技術(shù)操作規范，制定健全的質(zhì)量控制體系，嚴把質(zhì)量關(guān)，無(wú)論從各種醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)還是各項技術(shù)操作規范都要嚴格要求，使業(yè)務(wù)發(fā)展在良性的軌道上穩步上升。另一方面，以人為本的科學(xué)管理模式同樣重要，以?xún)?yōu)質(zhì)、高效、低耗、便捷為目標，努力提高護理院自身的技術(shù)水平，盡可能使患者少花錢(qián)而獲得最佳的治療效果。護理方面，要加強科學(xué)化、規范化管理，建立健全與護理院功能、任務(wù)相適應的護理管理體系，實(shí)行護士長(cháng)、護士二級管理方式，使護理工作能扎扎實(shí)實(shí)地落實(shí)到臨床實(shí)際工作中。

　　四、人才培養

　　醫療市場(chǎng)的競爭，中心是人才的競爭，護理院要發(fā)展，人才是關(guān)鍵，人才隊伍的建設，是我們工作的重中之重，只有愛(ài)惜人才、重用人才、培養人才、留住人才，護理院的發(fā)展才會(huì )有出路：

　　1、通過(guò)每年引進(jìn)素質(zhì)好的本科生、專(zhuān)科生或調入確有專(zhuān)長(cháng)的實(shí)用型人才不斷充實(shí)我院的人才隊伍。

　　2、聘請院內外專(zhuān)家坐診、講學(xué)，指導臨床及其他業(yè)務(wù)，盡快提升我院年輕隊伍的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

　　3、制定政策及獎勵機制鼓勵職工自學(xué)崗位成才。

　　4、選送思想品質(zhì)好、業(yè)務(wù)基礎強、具有開(kāi)拓精神的中青年專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員去市級三甲以上醫院相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習。

　　5、注重業(yè)務(wù)學(xué)習，定期開(kāi)展專(zhuān)題講座，定期進(jìn)行“三基”知識考試，定期開(kāi)展技術(shù)操作考核、比賽等形式，逐步提高醫務(wù)人員的理論與實(shí)際水平。通過(guò)五年的努力，逐步形成各專(zhuān)業(yè)作風(fēng)嚴謹、醫德高尚、技術(shù)精湛的學(xué)科帶頭人和一支老中青相結合的穩定的技術(shù)人才隊伍。

　　五、設備投入

　　現代化護理院的發(fā)展，除了人才培養與管理手段等重要內容以外，必要的、符合護理院發(fā)展的各項儀器設備購置與技術(shù)進(jìn)步是相輔相成的。為提高我院綜合競爭力，未來(lái)五年，護理院擬通過(guò)自身努力陸續添置復合搶救臺、心臟彩超、大型康復器材、高壓氧等必要的設備。

　　六、開(kāi)設特色專(zhuān)科

　　我院為護理院，特色專(zhuān)科建設是我院要加強的方向，為了突出我院特色和實(shí)力，在未來(lái)五年要充分發(fā)揮現有技術(shù)水平和醫療資源，根據地方發(fā)病率的調查，在上級衛計委的指導下逐步建成：康復專(zhuān)科、老年病專(zhuān)科、臨終關(guān)懷專(zhuān)科、腫瘤專(zhuān)科等。并不斷加大投資，進(jìn)一步完善特色專(zhuān)科建設，力爭使特色科室醫療水平和學(xué)術(shù)水平達到廈門(mén)市內乃至省內護理院先進(jìn)水平。

　　七、現有科室建設

　　在特色及重點(diǎn)科室不斷發(fā)展的.同時(shí)，原有的科室要同樣穩步提高：全院各科要利用現有的儀器設備（如：DR、全自動(dòng)生化分析儀、血氣分析儀、呼吸機、動(dòng)態(tài)心電圖、監護設備等等）更好地為病人服務(wù)，要極力體現“人性化為病人服務(wù)”、“人性化為臨床第一線(xiàn)的工作人員服務(wù)”。根據臨床需求，適時(shí)開(kāi)展一系列新的檢測技術(shù)項目，使之隨著(zhù)醫療技術(shù)水平的發(fā)展同步提高，更好地為患者服務(wù)。

　　八、科研教學(xué)

　　1、提高以老年病、多發(fā)病、常見(jiàn)病、疑難病防治研究為主攻方向的科研水平。

　　2、加強臨床教學(xué)工作，高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)。

　　3、抓好繼續醫學(xué)教育，承擔繼續教育項目。

　　4、強化在職教育，提高員工的整體素質(zhì)。

　　九、基本建設和環(huán)境建設

　　未來(lái)五年，我院要爭取逐步完成門(mén)急診醫療區域、急診急救配套設施和院內規劃等基礎設施建設。因地制宜做好院內綠化，開(kāi)辟健身場(chǎng)地，美化環(huán)境。

　　十、保障措施

　　1、加強組織領(lǐng)導加強對業(yè)務(wù)工作的組織領(lǐng)導，成立由院長(cháng)任組長(cháng)，各位院務(wù)會(huì )領(lǐng)導為成員的規劃領(lǐng)導小組，一級抓一級，層層抓落實(shí)，根據規劃進(jìn)一步細化發(fā)展規劃的各項保障措施。

　　2、提高業(yè)務(wù)效益，夯實(shí)發(fā)展基礎

　　護理院要健康快速發(fā)展，必須要有堅實(shí)的物質(zhì)基礎。因此，只有提高業(yè)務(wù)效益才能夯實(shí)發(fā)展的基礎。所以，一是增加醫療服務(wù)項目，擴大服務(wù)范圍，提高設備利用率。二是加強內部管理提高醫療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。三是擬訂合理的分配計劃，向臨床高風(fēng)險關(guān)鍵崗位和技術(shù)骨干傾斜。

　　3、更新發(fā)展觀(guān)念，加強護理院精神文明建設

　　新的發(fā)展需要新的觀(guān)念。在鞏固、充實(shí)、完善現有精神文明建設基礎上，著(zhù)重做好：一是改進(jìn)醫療服務(wù)，轉變服務(wù)觀(guān)念。在思想觀(guān)念上實(shí)現從“病人求醫”向“護理院離不開(kāi)病人”的轉變，在服務(wù)方式上實(shí)現“單純治病”向“綜合治療病人”的轉變，在工作作風(fēng)上實(shí)現“病人圍著(zhù)護理院轉”向“護理院圍著(zhù)病人轉”的服務(wù)過(guò)程轉變。二是著(zhù)力提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全。

　　4、健全實(shí)施機制，確保規劃目標實(shí)現

　　健全協(xié)調機制，進(jìn)一步健全規劃編制的民主參與、專(zhuān)家咨詢(xún)、群眾建議制度，要依據規劃，認真研究制定工作計劃。強化保障機制，積極拓寬資金籌措渠道，積極爭取國家政策和資金扶持，保障各項計劃實(shí)施。完善評估機制，加強規劃實(shí)施過(guò)程中對各種不確定因素的監控、分析，組織開(kāi)展規劃中期督辦評估、修訂工作，及時(shí)采取應對措施，確保目標實(shí)現。

　　縣級醫院質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案 10

　　為認真貫徹落實(shí)《云南省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》(云政辦發(fā)〔20xx〕3號)精神，加快推動(dòng)麗江市公立醫院高質(zhì)量發(fā)展，更好地滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療衛生服務(wù)需求，切實(shí)增強群眾看病就醫獲得感，結合麗江實(shí)際特制訂本實(shí)施方案。

　　一、總體要求

　　以人民健康為中心，以健康麗江建設為主線(xiàn)，以深化醫藥衛生體制改革為抓手，以全面提升人民健康水平為目標，堅持政府主導、公益性主導，堅持醫防融合、平急結合、中西醫并重，補短板、強弱項、建機制、提質(zhì)量。力爭用5年的時(shí)間，公立醫院發(fā)展實(shí)現“三個(gè)轉變，三個(gè)提高”，全市醫療衛生結構更加優(yōu)化合理，服務(wù)更加優(yōu)質(zhì)高效，衛生治理體系和治理能力明顯增強，科學(xué)合理的就醫秩序和分級診療格局基本形成，為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫療衛生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛生風(fēng)險、建設健康麗江提供有力支撐。

　　二、構建公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新體系

　　(一)打造市級高水平醫院

　　加強與省內外高水平醫院合作，加快省級臨床醫學(xué)分中心、省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、重大疫病防治基地等項目建設，重點(diǎn)提升市級醫院危急重癥、疑難復雜病癥診療救治和心血管病、呼吸等專(zhuān)科服務(wù)能力。支持市人民醫院在控制單體規模的基礎上，向“一院多區”發(fā)展，新建市人民醫院榮華分院，建成市傳染病醫院、市中醫醫院。到20xx年，力爭把市人民醫院建設成為綜合性區域醫療中心，市婦女兒童醫院、市第二人民院牽頭建設1-2個(gè)專(zhuān)科類(lèi)區域醫療業(yè)務(wù)中心，建設2-3個(gè)省級臨床醫學(xué)分中心，麗江市人民醫院達到三級綜合醫院醫療服務(wù)能力指南推薦標準，麗江市婦女兒童醫院達三級乙等標準。市級醫院每年至少新開(kāi)展1-2項疑難重癥診療技術(shù)，全市公立醫院住院量占比達90%以上，基本實(shí)現“減少跨區域就醫”目標。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)建設縣級區域醫療中心

　　推進(jìn)縣級公立醫院(含中醫醫院)基礎設施、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、薄弱專(zhuān)科和第二階段提質(zhì)達標。健全中醫藥服務(wù)體系。健全三級醫院對口幫扶縣級醫院長(cháng)效機制，加強縣域腫瘤、心腦血管等臨床專(zhuān)科能力建設，補齊縣級綜合醫院口腔等薄弱專(zhuān)科短板。到20xx年，力爭1-2所縣(區)級公立綜合醫院晉升為三級醫院，3所縣級公立綜合醫院達到《縣醫院醫療服務(wù)能力推薦標準》要求，1所縣級中醫醫院達到《縣級中醫醫院醫療服務(wù)能力推薦標準(試行)》要求，建設臨床服務(wù)“五大中心”，建強急診急救“五大中心”，所有縣級綜合醫院設置獨立的精神科、口腔科、康復科、眼科、老年病科、呼吸與重癥科、公共衛生科，建有標準化PCR實(shí)驗室和標準化ICU，縣級醫院與專(zhuān)業(yè)公共衛生機構業(yè)務(wù)實(shí)現深度融合，縣域醫療服務(wù)能力和疾病防控水平全面提升，縣域就診率保持在90%以上，基本實(shí)現“常見(jiàn)病多發(fā)病在市縣解決”目標。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(三)建設縣域醫療服務(wù)次中心

　　持續推進(jìn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，加快基層慢病管理中心、心腦血管救治站、一級甲等鄉鎮衛生院(社區衛生服務(wù)中心)建設，爭取建成一批縣域醫療衛生服務(wù)次中心和綜合健康管理中心。到20xx年，基層醫療衛生機構慢病管理中心實(shí)現全覆蓋，50%的基層醫療衛生機構建成心腦血管救治站，50%的鄉鎮衛生院達到云南省甲級標準，不少于2個(gè)達國家推薦標準�；鶎蛹痹\搶救、二級以下常規手術(shù)、正常分娩、高危孕產(chǎn)婦初篩等基本醫療服務(wù)能力全面提升，基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下流動(dòng)的分級診療秩序全面建立，基層診療量占比達65%以上，基本實(shí)現“頭痛腦熱在鄉村解決”目標。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(四)組建城市醫療集團

　　探索在麗江市主城區，由市人民醫院牽頭，其他若干家市級醫院、公共衛生機構等為成員，按網(wǎng)格化布局組建緊密型城市醫療集團，統籌負責預防、治療、康復、健康促進(jìn)等一體化、連續性醫療服務(wù)。健全醫療機構與公共衛生機構人員、信息、資源“三通”和監督管理互相制約的醫防協(xié)同服務(wù)機制，加快診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣，支持多學(xué)科聯(lián)合、多專(zhuān)業(yè)一體、中西醫臨床協(xié)作等診療服務(wù)模式，形成錯位發(fā)展、專(zhuān)業(yè)互補、有序競爭的格局。(市衛生健康委、市委編辦、市人力資源社會(huì )保障局、市財政局、市醫保局按照職責分工負責)

　　(五)加快推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設

　　落實(shí)縣、鄉、村醫療衛生機構功能定位，全面推進(jìn)緊密型縣域醫共體建設。加快組建醫共體內醫療質(zhì)控、人力資源、運營(yíng)管理、醫保管理、信息管理等“一體化管理中心”，實(shí)現縣鄉醫療衛生機構行政管理、人員、財務(wù)、物資后勤、業(yè)務(wù)、信息、藥械管理采購、績(jì)效考核、醫保支付、公共衛生等“十統一”管理，構建管理共同體。依托現代信息技術(shù)及醫共體牽頭醫院醫療資源，鼓勵設置獨立的遠程醫療、檢驗、心電、影像、病理、消毒供應等“醫療資源共享中心”，有條件的地方可以實(shí)施“基層檢查、上級診斷”，構建服務(wù)共同體。協(xié)同推進(jìn)醫共體基本醫療保障資金打包付費改革，強化績(jì)效考核和結果運用，建立“總額控制、結余留用、合理超支分擔”的激勵約束機制，構建責任和利益共同體。發(fā)揮醫共體牽頭醫院對基層醫療衛生機構的管理和技術(shù)支撐作用，推動(dòng)醫務(wù)人員、醫療技術(shù)、藥品下沉基層，提升居民健康“守門(mén)人”能力，推進(jìn)基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級診療制度建設，構建發(fā)展共同體。(市衛生健康委、市醫保局、市發(fā)展改革委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(六)筑牢平急結合公共衛生防護網(wǎng)

　　加強公立醫院公共衛生科室標準化建設，完善公立醫院公共衛生服務(wù)補償機制，加強各級公立醫院與公共衛生機構的分工協(xié)作和業(yè)務(wù)融合。持續強化醫院感染防控管理和“七項能力”建設。健全分級、分層、分流、中西醫協(xié)同的重大疫情救治體系。爭取省級支持，把市人民醫院改造升級為重大疫情救治基地，承擔危重癥患者集中救治和應急物資集中儲備任務(wù)。高標準完成麗江市傳染病醫院、永勝縣傳染病分院、寧蒗縣人民醫院傳染病病區及華坪縣人民醫院傳染樓改擴建任務(wù)，完成公立醫院發(fā)熱門(mén)診、急診部、住院部、醫技科室等業(yè)務(wù)用房改造任務(wù)，支持公立醫院儲備一定規�？裳杆俎D換的傳染病房、重癥病房、醫療物資和人力資源。加強中醫醫院感染性疾病科、急診科、肺病科、重癥醫學(xué)科等薄弱科室建設，提高中醫藥應急救治能力。創(chuàng )新醫防協(xié)同機制，建立人員通、信息通、資源通和監督監管相互制約的機制。(市衛生健康委、市發(fā)展改革委、市工業(yè)和信息化局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　三、引領(lǐng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新趨勢

　　(一)加強臨床專(zhuān)科建設

　　針對嚴重影響全市健康水平的主要疾病，重點(diǎn)提升各級公立醫院心腦血管、呼吸、消化、感染、創(chuàng )傷、重癥、腫瘤、急診、精神、康復等核心專(zhuān)科能力，夯實(shí)麻醉、影像、病理和檢驗等支撐專(zhuān)科基礎，補齊口腔、康復、精神、眼科、老年病等薄弱專(zhuān)科，做優(yōu)做強骨傷、肛腸、針灸、推拿、腎病、脾胃病、皮膚科等中醫傳統優(yōu)勢專(zhuān)科。建設不少于7個(gè)(中醫2個(gè))省級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、至少25個(gè)(中醫10個(gè))市縣級臨床重點(diǎn)專(zhuān)科，每年遴選5個(gè)薄弱專(zhuān)科(含中醫)加強建設，有計劃地推進(jìn)綜合醫院臨床重點(diǎn)專(zhuān)科分層分類(lèi)建設。聚焦“一老一小”健康需求、職業(yè)健康等領(lǐng)域，規劃設置兒童、老年病、婦產(chǎn)、康復等專(zhuān)科醫院，引入優(yōu)質(zhì)資源建設醫養、康養中心。以專(zhuān)科發(fā)展帶動(dòng)診療能力提升。(市衛生健康委、市民政局、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)推進(jìn)醫學(xué)技術(shù)創(chuàng )新

　　通過(guò)“內培外引”、建立專(zhuān)家團隊工作站等方式，引入一批掌握高新技術(shù)的高素質(zhì)醫藥衛生領(lǐng)域專(zhuān)家型人才，積極開(kāi)展診斷治療新技術(shù)、新項目的臨床運用和推廣，鼓勵開(kāi)展醫學(xué)應用基礎研究、臨床研究和群醫學(xué)研究。加強中西醫結合康復治療，推進(jìn)康復技術(shù)創(chuàng )新。支持中醫醫療機構針對重點(diǎn)人群、慢性病患者制定并推廣中醫特色治療方案。爭取國家級、省級支持在我市布局建設中醫藥傳承創(chuàng )新中心、中醫藥重點(diǎn)實(shí)驗室、民族醫藥研究機構等，支持公立中醫醫療機構開(kāi)展院內制劑研發(fā)、中藥新藥研發(fā)和民族醫藥研發(fā)，推動(dòng)科技成果轉化，所獲收益主要用于獎勵作出重要貢獻的人員。探索開(kāi)展公立醫院科技創(chuàng )新能力評價(jià)。落實(shí)職務(wù)發(fā)明制度。加快發(fā)展商業(yè)健康保險，促進(jìn)新產(chǎn)品進(jìn)入臨床使用。(市衛生健康委、市科技局、市人力資源社會(huì )保障局、市醫保局、市市場(chǎng)監管局按照職責分工負責)

　　(三)推進(jìn)醫療服務(wù)模式創(chuàng )新

　　優(yōu)化服務(wù)流程，利用手機APP、微信等新平臺，提供分時(shí)段預約診療和檢查檢驗集中預約服務(wù)，三級醫院預約診療率達50%以上。開(kāi)展診間(床旁)結算、檢驗檢查結果查詢(xún)、推送、互認等便捷服務(wù)。開(kāi)設多學(xué)科診療門(mén)診，探索建立單病種多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。擴大日間手術(shù)病種范圍，提高日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。二級及以上公立醫院實(shí)現優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)全覆蓋，實(shí)施責任制整體護理。鼓勵開(kāi)展社區延續護理、居家護理等服務(wù)。在公立醫院逐步推開(kāi)合理用藥咨詢(xún)或藥物治療管理門(mén)診，引導優(yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù)向基層延伸。探索院前急救機構與“五大中心”信息實(shí)時(shí)交換，提升急救效率與能力。推廣中醫綜合診療模式、多專(zhuān)業(yè)一體化診療模式、全鏈條服務(wù)模式，實(shí)施重大疑難疾病中西醫協(xié)作試點(diǎn)。(市衛生健康委、市醫保局、市市場(chǎng)監管局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(四)強化信息化支撐作用

　　推進(jìn)智慧醫院和醫院信息標準化建設，確保網(wǎng)絡(luò )安全、數據安全和醫患個(gè)人信息依法合規使用，三級甲等醫院電子病歷應用分級達5級以上，其他三級醫院及二級甲等醫院達4級以上，其他二級醫院達3級以上，能利用大數據信息技術(shù)開(kāi)展醫療質(zhì)量控制、規范醫療行為、評估合理用藥等。加快推進(jìn)麗江市全民健康信息平臺、縣域醫共體信息平臺建設，加快發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫院，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫療健康”服務(wù)，推動(dòng)全市醫療服務(wù)、公共衛生服務(wù)、電子健康檔案等醫療健康數據互通共享，逐步形成“基層檢查、上級診斷、檢查檢驗結果區域互任”模式。建立藥品追溯制度，探索公立醫院處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通。落實(shí)統一的醫保藥品、醫用耗材分類(lèi)與編碼標準。推進(jìn)醫療器械唯一標識應用。(市衛生健康委、市委網(wǎng)信辦、市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市醫保局、市市市場(chǎng)監管局按照職責分工負責)

　　四、提升公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新效能

　　(一)健全運營(yíng)管理體系

　　全面落實(shí)基本醫療衛生與健康促進(jìn)法等法律法規，提升法治保障水平。整合業(yè)務(wù)系統和資源系統，建立醫院運營(yíng)管理決策支持系統，推動(dòng)醫院核心業(yè)務(wù)與運營(yíng)深度融合，推進(jìn)運營(yíng)管理科學(xué)化、規范化、精細化。在二級及以上公立醫院、醫共體總院設置總會(huì )計師崗位，進(jìn)入領(lǐng)導班子。以大數據方法建立病種組合標準體系，形成疾病嚴重程度與資源消耗在每一個(gè)病組的'量化治療標準、藥品標準和耗材標準等，對醫院病例組合指數、成本產(chǎn)出、醫生績(jì)效等進(jìn)行監測評價(jià)，引導醫院回歸功能定位，減輕患者就醫負擔。(市衛生健康委、市委網(wǎng)信辦、市財政局、市醫保局、市市場(chǎng)監管局按照職責分工負責)

　　(二)加強全面預算管理

　　科學(xué)制定醫院戰略發(fā)展規劃和年度計劃，實(shí)行全口徑、全過(guò)程、全員性、全方位預算管理，貫穿預算編制、審批、執行、監控、調整、決算、分析、考核等各環(huán)節，從數量、質(zhì)量、實(shí)效、成本、效益等方面實(shí)施預算績(jì)效管理，強化預算約束，促進(jìn)資源有效配置和使用。完善全面預算管理評價(jià)體系。每半年公開(kāi)醫院相關(guān)財務(wù)信息，主動(dòng)接受社會(huì )監督。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(三)完善內部控制制度

　　以業(yè)務(wù)管理和經(jīng)濟管理的重大風(fēng)險、重大事件、重要流程為重點(diǎn)，開(kāi)展風(fēng)險評估和內部控制評價(jià)。強化內部授權審批控制、預算控制、資產(chǎn)控制、會(huì )計控制、政府采購控制、信息公開(kāi)控制等，防范財務(wù)風(fēng)險、業(yè)務(wù)風(fēng)險、法律風(fēng)險和廉政風(fēng)險。強化成本消耗關(guān)鍵環(huán)節的流程管理，降低萬(wàn)元收入能耗支出。推廣醫院后勤“一站式”服務(wù)。(市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(四)健全績(jì)效評價(jià)機制

　　堅持和強化公立醫院的公益性導向，由醫改領(lǐng)導小組結合實(shí)際，優(yōu)化績(jì)效評價(jià)指標體系，每年統一組織開(kāi)展績(jì)效考核評價(jià)。公立醫院重點(diǎn)考核醫療質(zhì)量、運營(yíng)效率、持續發(fā)展、滿(mǎn)意度評價(jià)等，考核結果與財政補助、績(jì)效工資總(增)量、主要負責人薪酬、職務(wù)任免等掛鉤。緊密型縣域醫共體重點(diǎn)考核有序就醫格局形成、縣域醫療衛生服務(wù)能力提升、醫療衛生資源利用、醫�；�金使用效能提升等，考核結果與打包醫保資金、醫共體院長(cháng)薪酬及職務(wù)任免等掛鉤。引導各級各類(lèi)公立醫院及醫共體改革完善內部績(jì)效考核辦法，以聘用合同為依據，以崗位職責完成情況為重點(diǎn)，將考核結果與薪酬分配掛鉤，推動(dòng)公立醫院以評促改、提質(zhì)增效。(市衛生健康委、市委組織部、市發(fā)展改革委、市財政局、市人力資源社會(huì )保障局、市醫保局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　五、激活公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新動(dòng)力

　　(一)改革人事管理制度

　　全面貫徹落實(shí)《麗江市促進(jìn)衛生健康人才隊伍發(fā)展三十一條措施》。貫徹落實(shí)公立醫院人員編制標準，按照控制總量、盤(pán)活存量，優(yōu)化結構的要求，建立動(dòng)態(tài)調整機制，推進(jìn)公立醫院人員總量管理試點(diǎn)工作。落實(shí)公立醫院用人自主權，完善公開(kāi)招聘政策，對急需緊缺專(zhuān)業(yè)或崗位在公開(kāi)招聘中不設開(kāi)考比例。落實(shí)崗位管理制度，按照醫、護、藥、技、管等不同類(lèi)別合理設置崗位，科學(xué)編制崗位責任書(shū)，實(shí)行競聘上崗、合同管理，激勵人才脫穎而出。增加護士配備，逐步使公立醫院醫護比總體達到1:2左右。(市人力資源社會(huì )保障局、市委編辦、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(二)改革薪酬分配制度

　　落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，貫徹國家、省關(guān)于深化公立醫院薪酬制度改革的指導意見(jiàn)，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平，鼓勵探索借鑒“三明醫改”經(jīng)驗，按照醫療服務(wù)收入一定比例提取績(jì)效工資總量，從根本上杜絕“大檢查”、“大處方”行為。建立主要體現崗位職責和知識價(jià)值的薪酬體系，實(shí)行以崗定責、以崗定薪、責薪相適、考核兌現。在核定的績(jì)效工資總量?jì)�，醫院可自主設立體現醫療行業(yè)特點(diǎn)、勞動(dòng)特點(diǎn)和崗位價(jià)值的薪酬項目，不同崗位、不同科室、不同風(fēng)險承擔、不同工作強度、不同專(zhuān)業(yè)類(lèi)別人員間薪酬要有差異，充分發(fā)揮保障和激勵作用。具備條件的地區鼓勵探索實(shí)行公立醫院、縣域醫共體總院主要負責人年薪制、高層次專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員協(xié)議工資制或項目工資制、職工目標年薪制以及年薪計算工分制。(市人力資源社會(huì )保障局、市衛生健康委、市財政局，各縣區人民政府按照職責分工負責)

　　(三)健全醫務(wù)人員培養評價(jià)制度

　　強化醫學(xué)生早臨床、多臨床、反復臨床，加強醫學(xué)人文教育，拓展“滬滇合作”、三級醫院對口幫扶縣級醫院、麗江英才計劃等人才培養項目，依托專(zhuān)家團隊工作站，拓寬人才培養和引進(jìn)渠道，實(shí)現博士生招聘或引進(jìn)“零”的突破，每年至少招聘3名研究生、培養5名學(xué)科帶頭人及10名中青年優(yōu)秀醫師。加強住院醫師規范化培訓基地、助理全科醫生培訓基地臨床技能中心標準化、規范化建設。落實(shí)住院醫師規范化培訓、專(zhuān)科醫師規范化培訓和繼續醫學(xué)教育制度。加強與醫學(xué)高等院校合作，建強教學(xué)醫院，發(fā)展高等醫學(xué)院校附屬醫院。開(kāi)展名老中醫藥專(zhuān)家醫術(shù)經(jīng)驗傳承工作，培養一批名老中醫藥學(xué)術(shù)繼承人。加強老年、兒科、重癥、傳染病等緊缺護理專(zhuān)業(yè)護士培養培訓，推動(dòng)護理崗位科學(xué)管理，提升護理服務(wù)水平。改革完善人才評價(jià)機制，堅持分層分類(lèi)評價(jià)，合理設置評價(jià)標準，突出品德能力業(yè)績(jì)導向，增加臨床工作數量和質(zhì)量指標，淡化論文數量要求。(市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　(四)深化醫療服務(wù)價(jià)格改革

　　穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，建立健全科學(xué)合理的醫療服務(wù)價(jià)格形成機制。建立靈敏有序的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，達到啟動(dòng)條件的要穩妥有序調整醫療服務(wù)價(jià)格，理順比價(jià)關(guān)系，支持公立醫院優(yōu)化收入結構。落實(shí)中醫(民族醫)、互聯(lián)網(wǎng)等醫療服務(wù)價(jià)格政策。到20xx年，公立醫院醫療服務(wù)收入(不含藥品、耗材、檢查、化驗收入)占醫療收入的比例達到省級要求或評價(jià)水平。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局按照職責分工負責)

　　(五)深化醫保支付方式改革

　　推行以按疾病診斷相關(guān)分組付費為主的多元復合式醫保支付方式，精神疾病等長(cháng)期住院病例按床日付費，探索按門(mén)診按人頭付費。推進(jìn)縣域醫共體醫保資金打包付費改革，加快建立“總額付費、監督考核、結余留用、合理超支分擔”的約束激勵機制，結余資金作為醫共體成員單位醫療服務(wù)收入，主要用于績(jì)效分配、人才培養、專(zhuān)科建設等�？茖W(xué)制定醫�？傤~預算，合理確定和動(dòng)態(tài)調整按病種、按床日、按人頭等的付費標準。健全公立醫院與醫保經(jīng)辦機構協(xié)商談判制度，規范醫保協(xié)議管理，明確結算時(shí)限，細化結算規則，逐步規范醫保支付審核標準，確�；�金及時(shí)足額撥付。落實(shí)重大疫情醫療救治醫保支付政策，探索符合中醫藥服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+醫療服務(wù)”等服務(wù)特點(diǎn)的醫保支付方式。推動(dòng)公立醫院積極參與國家組織藥品和醫用耗材集中采購使用改革，落實(shí)醫保資金結余留用政策，根據考核結果按規定比例及時(shí)撥付醫保結余資金并主要用于人員績(jì)效，建立合理用藥、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品激勵機制。(市醫保局、市衛生健康委、市財政局、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　六、建設公立醫院高質(zhì)量發(fā)展新文化

　　(一)強化患者需求導向

　　堅守純粹醫者信念，尊重醫學(xué)科學(xué)規律，遵守醫學(xué)倫理道德，遵循臨床診療技術(shù)規范，為人民群眾提供安全、適宜、優(yōu)質(zhì)、高效的醫療衛生服務(wù)。持續改善醫療服務(wù)，加強患者隱私保護，開(kāi)展公益慈善和社工、志愿者服務(wù)，建設老年友善醫院。加大健康教育和宣傳力度，加強醫患溝通交流，構建和諧醫患關(guān)系。(市衛生健康委、市委宣傳部、市民政局、市紅十字會(huì )按照職責分工負責)

　　(二)建設醫院文化

　　以社會(huì )主義核心價(jià)值觀(guān)為引領(lǐng)，提煉醫院院訓、愿景、使命，多角度講好醫院故事，凝聚支撐醫院高質(zhì)量發(fā)展的精神力量。大力弘揚偉大抗疫精神和崇高職業(yè)精神，樹(shù)立先進(jìn)典型，激發(fā)醫務(wù)人員對工作極端負責、對人民極端熱忱、對技術(shù)精益求精的不竭動(dòng)力，傳播大醫精誠、醫者仁心主旋律，提高職工價(jià)值認同感。塑造行業(yè)清風(fēng)正氣，建設清廉醫院。(市衛生健康委、市委宣傳部按照職責分工負責)

　　(三)建立健全保護關(guān)心愛(ài)護醫務(wù)人員長(cháng)效機制

　　為醫務(wù)人員提供良好的工作環(huán)境和條件，加強職業(yè)暴露防護設施建設和防護設備配置。落實(shí)醫務(wù)人員學(xué)習、工作、休息和帶薪休假制度，維護醫務(wù)人員合法權益。鼓勵公立醫院通過(guò)設立青年學(xué)習基金，在思想引領(lǐng)、青年組織建設、職業(yè)技能培養、科研創(chuàng )新、婚戀交友等方面服務(wù)青年醫務(wù)人員成長(cháng)。健全職工關(guān)愛(ài)幫扶機制，切實(shí)解決醫務(wù)人員實(shí)際困難。強化醫院安全防范，加強人防、物防、技防建設，落實(shí)安全保衛責任制。將解決醫療糾紛納入法治軌道，落實(shí)醫療責任保險制度，健全完善醫療糾紛預防和處理機制，依法嚴厲打擊醫鬧、暴力傷醫等涉醫違法犯罪行為，堅決保護醫務(wù)人員安全。(市衛生健康委、市公安局、市人力資源社會(huì )保障局、團市委按照職責分工負責)

　　七、堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導

　　(一)全面執行和落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制

　　健全黨務(wù)工作機構，配齊配強專(zhuān)兼職黨務(wù)工作人員，健全完善醫院黨委等院級黨組織會(huì )議和院長(cháng)辦公會(huì )議事決策規則，著(zhù)力構建黨委等院級黨組織統一領(lǐng)導、黨政分工合作、協(xié)調運行的工作機制，切實(shí)發(fā)揮公立醫院黨委等院級黨組織把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)的領(lǐng)導作用，集體研究決定重大問(wèn)題。在公立醫院章程中明確黨組織設置形式、地位作用、職責權限和黨務(wù)工作機構、經(jīng)費保障等內容要求，明確黨委等院級黨組織研究決定醫院重大問(wèn)題的機制，把黨的領(lǐng)導融入醫院治理和現代醫院管理各環(huán)節。發(fā)揮各級醫院黨建工作指導委員會(huì )和公立醫院黨建聯(lián)席會(huì )議制度職能作用，完善相關(guān)制度，建立指導工作機制，把黨的建設各項要求落到實(shí)處。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　(二)加強公立醫院領(lǐng)導班子和干部人才隊伍建設

　　選優(yōu)配強醫院領(lǐng)導班子成員，強化領(lǐng)導班子政治建設、思想建設和黨風(fēng)廉政建設，推動(dòng)落實(shí)公立醫院院長(cháng)任期制和任期目標責任制。按要求完成黨委等院級黨組織書(shū)記和院長(cháng)分設、領(lǐng)導班子成員選配調整等工作，黨委等院級黨組織書(shū)記一般不兼任行政領(lǐng)導職務(wù)，院長(cháng)是中共黨員的同時(shí)擔任黨委等院級黨組織副書(shū)記，黨委等院級黨組織書(shū)記和院長(cháng)由一人擔任的可設專(zhuān)職副書(shū)記。推進(jìn)公立醫院黨委等院級黨組織領(lǐng)導班子與行政領(lǐng)導班子雙向進(jìn)入，交叉任職。堅持黨管干部原則，醫院黨委等院級黨組織要按照干部選拔任用有關(guān)規定，制定實(shí)施醫院內設機構負責人選拔任用具體辦法。加強對人才的政治引領(lǐng)、政治吸納和政治把關(guān)，堅持黨管人才原則，完善人才培養、使用和引進(jìn)管理辦法，建立醫院領(lǐng)導班子成員聯(lián)系服務(wù)高層次人才制度，探索建立以醫德、能力、業(yè)績(jì)?yōu)橹攸c(diǎn)的人才評價(jià)體系。(市委組織部、市委編辦、市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　(三)全力提升公立醫院基層黨建工作質(zhì)量

　　健全黨支部標準化規范化建設長(cháng)效機制，切實(shí)發(fā)揮醫院基層黨組織戰斗堡壘作用，全面推行黨支部(黨小組)建在科室，實(shí)施臨床醫技科室黨支部書(shū)記“雙帶頭人”培育工程，推行把黨員培養成業(yè)務(wù)骨干、把業(yè)務(wù)骨干培養成黨員、把黨員業(yè)務(wù)骨干培養成管理骨干和學(xué)科帶頭人的“三培養”機制，推進(jìn)黨支部標準化規范化建設。建立黨支部參與科室業(yè)務(wù)發(fā)展、人才引進(jìn)、隊伍建設、職稱(chēng)職級晉升、績(jì)效考核、薪酬分配、評獎評優(yōu)、設備配置等重大事項討論決策的制度機制，把好政治關(guān)、醫德醫風(fēng)關(guān)。高質(zhì)量做好黨員發(fā)展工作，堅持黨建帶群建。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛生健康委、市人力資源社會(huì )保障局按照職責分工負責)

　　(四)落實(shí)公立醫院黨建工作責任

　　組織部門(mén)要履行牽頭抓總責任，加強政策指導和工作協(xié)調。衛生健康、殘聯(lián)、民政、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所等部門(mén)要加強對所辦醫院黨建工作的指導。公立醫院黨委等院級黨組織承擔黨建工作主體責任，黨委等院級黨組織是黨建工作第一責任人，領(lǐng)導班子其他成員落實(shí)“一崗雙責”。全面開(kāi)展公立醫院黨組織書(shū)記抓基層黨建述職評議考核，把黨建工作成效納入醫院等級評定和巡視巡察工作內容，作為年度考核和干部選拔任用的重要依據。(市委組織部、市委市直機關(guān)工委、市衛生健康委、市殘聯(lián)、市民政局、云南省麗江監獄、云南省第四強制隔離戒毒所按照職責分工負責)

　　八、加強組織實(shí)施

　　(一)落實(shí)工作責任

　　各地要把推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展作為深化醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)任務(wù)，加強組織領(lǐng)導，強化統籌協(xié)調、壓實(shí)各方責任。各級各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)履行職責，形成協(xié)同聯(lián)動(dòng)的工作合力。各級各類(lèi)公立醫院要大膽創(chuàng )新、積極作為，加快推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。

　　(二)落實(shí)投入責任

　　按規定落實(shí)政府對符合區域衛生規劃公立醫院的投入政策，落實(shí)對中醫醫院和傳染病醫院、精神病醫院、兒童醫院、婦幼保健院等投入傾斜和保障政策。

　　(三)加強監測評價(jià)

　　按照屬地原則對轄區內公立醫院高質(zhì)量發(fā)展進(jìn)行評價(jià)。對推進(jìn)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展目標任務(wù)落實(shí)情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)監測，定期通報。分級分類(lèi)制定公立醫院高質(zhì)量發(fā)展評價(jià)指標體系，與公立醫院績(jì)效考核等有機結合。

　　(四)總結推廣經(jīng)驗

　　各級衛生健康行政部門(mén)要會(huì )同有關(guān)部門(mén)加強政策培訓和調研指導，挖掘、總結、提煉、推廣典型經(jīng)驗，以點(diǎn)帶面推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展取得實(shí)效。

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