體育運動(dòng)對學(xué)生心臟功能和結構的影響論文
長(cháng)期、持久、有規律的體育運動(dòng)會(huì )改善心臟的機能結構，使心臟的形態(tài)結構產(chǎn)生適應性變化，提高心臟泵血能力，增加機體的有氧代謝能力。眾多學(xué)者在此方面進(jìn)行了研究，發(fā)現專(zhuān)項訓練和有氧耐力運動(dòng)都可使安靜心率或運動(dòng)后的心率明顯降低，使心臟肥大，心肌的收縮能力增強，左心室壁厚度增加，左心室腔增大，心臟的超微結構發(fā)生良性變化。但是，急性力竭性運動(dòng)也會(huì )使心肌發(fā)生損傷。
一、運動(dòng)對心率等的影響
專(zhuān)家從不同角度研究了運動(dòng)對心臟功能的影響。在對專(zhuān)業(yè)運動(dòng)員的研究中發(fā)現：在安靜狀態(tài)下，女子速滑運動(dòng)員的心率比普通大學(xué)生組平均低5.86b／m，每搏輸出量高25.60ml,每分輸出量高1.5L，有顯著(zhù)性差異。而男子速滑運動(dòng)員在安靜狀態(tài)下的心率也明顯低于對照組。在進(jìn)行等量運動(dòng)時(shí)，優(yōu)秀女排運動(dòng)員運動(dòng)后的心率明顯低于對照組，同時(shí)心臟每搏量明顯高于對照組，心輸出量變高，心肌收縮能力增強。
二、運動(dòng)對左心室功能的影響
心臟是血液循環(huán)的動(dòng)力器官，左心室的泵血功能代表性的反映了整個(gè)心臟的功能活動(dòng)和心臟的生理特征，因此人們在對心臟功能研究時(shí)著(zhù)重研究左心室的功能。研究發(fā)現，女子速滑運動(dòng)員的左心室功能明顯高于對照組，特別是每搏輸出量與對照組有顯著(zhù)性差異。而在對耐力大學(xué)生測試時(shí)發(fā)現，長(cháng)期進(jìn)行耐力鍛煉，人體左室舒張功能產(chǎn)生了適應性變化，二尖瓣血流頻譜較普通人趨于平滑，左心室充盈能力強于普通學(xué)生。還有研究表明，經(jīng)常參加耐力鍛煉，人體左心室收縮功能會(huì )產(chǎn)生適應性變化，主動(dòng)脈收縮期血流頻譜趨于平滑，最大血流速度、最大壓差、平均壓差、平均加速度減少，血流速度積分、加速時(shí)間、射血時(shí)間增大，說(shuō)明耐力鍛煉使左室收縮過(guò)程能量接受化，并具有較大的功能潛力。
三、運動(dòng)對左心室結構的影響
結構是功能的形態(tài)學(xué)基礎，運動(dòng)使左心室功能發(fā)生改變的同時(shí)，左心室的形態(tài)結構必然發(fā)生相應的變化。人們在研究中發(fā)現：女子速滑運動(dòng)員左心室舒張末期內徑、左心室舒張末期容積、左心室心肌重量、左心室心肌重量指數都比普通組有明顯升高，但左心室舒張末期厚度指數和室間隔舒張末期厚度指數無(wú)顯著(zhù)性差異。還發(fā)現男子速滑運動(dòng)員在承受低中強度負荷時(shí)，左心室舒張末期內徑、左心室舒張末期容積隨負荷的增大而增大，而一般人則是隨負荷的增加而減少，此現象可認為是運動(dòng)訓練使運動(dòng)員心臟能力增強、儲血功能增加的形態(tài)學(xué)基礎。另外，優(yōu)秀女排運動(dòng)員左心室心肌重量、左心室舒張末期內徑、左心室舒張末期容量明顯增加，左心室舒張末期厚度、室間隔舒張末期厚度與對照組有顯著(zhù)性差異。在非專(zhuān)業(yè)人群中有相同的結果，調查指出，認為長(cháng)期堅持長(cháng)跑鍛煉的老年人，其左心室舒張末期內徑和左心室質(zhì)量顯著(zhù)增大。
四、運動(dòng)對心臟超微結構的影響
長(cháng)時(shí)間地系統的耐力訓練可導致心肌肥大，宏觀(guān)表現為心臟體積和重量增加，而在電子顯微鏡下表現為心肌纖維增粗，肌節變長(cháng)，肌球蛋白顯著(zhù)增高，毛細血管增多，線(xiàn)粒體數目增多，體積增大，心肌功能增加，ATP活性增強；短時(shí)間訓練，心肌纖維和粗、細肌絲均無(wú)明顯變化，可見(jiàn)線(xiàn)粒體增多，肌質(zhì)網(wǎng)攝取鈣離子能力增強。說(shuō)明肌質(zhì)網(wǎng)促進(jìn)興奮——收縮耦聯(lián)功能增強，加強了心肌收縮和舒張機能的平衡。線(xiàn)粒體是細胞的呼吸器，線(xiàn)粒體的.明顯增多說(shuō)明心臟功能增加。另有資料顯示，合理的運動(dòng)可促使心肌纖維肥大，心肌毛細血管增多，側枝循環(huán)增多。有人認為4-8W中等強度的有氧訓練可使慢性狹窄的冠狀動(dòng)脈支配的毛細血管的數量明顯增加，并表現出隨運動(dòng)訓練時(shí)間的延長(cháng)，毛細血管有逐漸增加的趨向。近年來(lái)眾多學(xué)者對運動(dòng)訓練與毛細血管分布進(jìn)行了大量研究，普遍認為，耐力訓練后心肌毛細血管壁A(yíng)TP酶、AKP活性反應增強；毛細血管密度及毛細血管與心肌纖維的比值增高；毛細血管內皮細胞胞漿中微小泡增多；毛細血管腔面微絨毛結構增多。耐力訓練后心肌毛細血管產(chǎn)生了良好的適應性變化，有利于心臟的血液供應。
任何原因導致的心肌肥大，當超過(guò)一定限度時(shí)，都可以從代償轉變?yōu)槭旊A段。有人發(fā)現，一些運動(dòng)性心肌肥大運動(dòng)員心臟的肌漿網(wǎng)擴張，可見(jiàn)有髓磷體和鈣過(guò)載，T管亦擴張，線(xiàn)粒體明顯增生，超過(guò)正常組近一倍，其體積較大，線(xiàn)粒體形態(tài)也發(fā)生改變，其嵴擴張，數量增加充滿(mǎn)整個(gè)線(xiàn)粒體，心肌纖維內有碎狀肌絲，相互分離、斷裂，閏盤(pán)失掉臺階狀結構，心肌細胞內溶酶體增多，脂褐素沉著(zhù)明顯。肌漿網(wǎng)擴張、鈣過(guò)載、線(xiàn)粒體及肌纖維腫脹說(shuō)明心肌細胞已受損傷。閏盤(pán)是心肌纖維彼此信息傳導、同步收縮的形態(tài)學(xué)基礎，閏盤(pán)結構的改變說(shuō)明心肌的傳導、收縮功能受阻。讓大鼠做一次力竭性運動(dòng)后發(fā)現，心肌組織光鏡結構產(chǎn)生損傷性改變，這種改變不僅發(fā)生在運動(dòng)后即刻，而且在運動(dòng)后3-24小時(shí)更為嚴重。一次力竭性運動(dòng)后即刻可見(jiàn)部分心肌纖維變性，混濁腫脹，3小時(shí)可見(jiàn)心肌間質(zhì)有少數炎細胞浸潤，24小時(shí)可見(jiàn)心肌細胞點(diǎn)狀壞死及炎細胞浸潤灶。專(zhuān)項運動(dòng)訓練和有氧耐力訓練可使安靜時(shí)機體心率降低，左心室質(zhì)量增加，左心室舒張末期容積、左心室舒張末期內徑增大，心肌收縮力量增強，使心臟功能出現良性適應性反應。合理的運動(dòng)訓練可使心臟心肌肥大，毛細血管增多，側枝循環(huán)增加，線(xiàn)粒體數目、體積都增大，肌漿網(wǎng)攝取鈣離子能量增強，心肌纖維變粗，肌節變長(cháng)，為心功能的增強提高了良好的形態(tài)學(xué)基礎。但是，超負荷運動(dòng)尤其是急性衰竭性運動(dòng)可導致心臟的超微結構發(fā)生損傷，細胞死亡，其主要原因是心肌缺血、缺氧和心肌局部缺血再灌注氧自由基對心肌的損傷。
因此，我們在對初中體育特長(cháng)生在進(jìn)行專(zhuān)項訓練時(shí)，應系統、規律、循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓練，使心臟產(chǎn)生良好的適應性反應，要盡量避免超負荷和急性衰竭性運動(dòng)，以減少對心肌的損傷。對于普通人或有輕微心臟疾病的人應多參加有氧耐力鍛煉，這對增強心臟功能、防治心臟疾病有積極的作用。
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