PBL在中西醫結合眼科學(xué)教學(xué)中的體會(huì )論文
作者：余德立，樂(lè )艷芝，張燕平
【關(guān)鍵詞】 PBL；教學(xué)法；眼科
PBL（Problem瞓ased learning，PBL）教學(xué)法是指在臨床前期或臨床教學(xué)中，以臨床典型病案為基礎，以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)方法［1］。我科開(kāi)展PBL教學(xué)模式以來(lái)，結合實(shí)際情況，總結出帶有目標的PBL教學(xué)模式的理論教學(xué)結合實(shí)習課中病例討論的教學(xué)方法，收到了良好的效果，現報告如下。
1 PBL教學(xué)帶教實(shí)施方法
1.1 編寫(xiě)典型病例及教案
教師在熟悉教學(xué)大綱的基礎上，結合中西醫結合眼科學(xué)的特點(diǎn)，了解國內外相關(guān)進(jìn)展，組織集體討論和備課，確定教學(xué)方案及教學(xué)進(jìn)程。對課堂擬提出的問(wèn)題、答案、學(xué)生可能要問(wèn)的問(wèn)題及答案都要有充分的準備及預見(jiàn)。編寫(xiě)典型眼科病例，要求在教案中能體現出具有眼科特點(diǎn)的癥狀、體征、中醫辯證、西醫診斷、實(shí)驗室檢查資料、治療方案，并提供患者的心理、社會(huì )、文化、經(jīng)濟和家庭情況，有利于學(xué)生分析問(wèn)題。
1.2 制定學(xué)習目標
根據典型病例提供的.資料，由學(xué)生提出問(wèn)題，帶教老師進(jìn)行補充、總結，歸納出本堂課主要學(xué)習內容、要解決的主要問(wèn)題，分發(fā)給各學(xué)習小組。
1.3 分階段學(xué)習
自我學(xué)習階段以學(xué)習小組為單位，圍繞預定的問(wèn)題利用圖書(shū)、數據庫等方式查詢(xún)相關(guān)資料，分析問(wèn)題，為討論作準備。小組討論階段各小組利用各種形式互相交流自己的結論，將自學(xué)的內容和信息共享，并綜合各種信息和資料，就典型病例提出治療方案�？偨Y評價(jià)階段帶教老師根據學(xué)習目標，進(jìn)一步總結、強調重點(diǎn)、難點(diǎn)內容，并引導學(xué)生反思解決問(wèn)題的過(guò)程，總結學(xué)習經(jīng)驗。
2 提高師資水平
PBL教學(xué)法對教師的教學(xué)方法和知識水平提出了更高的要求，教師必須積極主動(dòng)地探索新理論、新知識、新技術(shù)、改善自身的知識結構，提高素質(zhì)和各種能力。中西醫結合授課要求教師既要懂西醫，又要懂中醫，還要掌握中醫、西醫、中西醫結合眼科專(zhuān)業(yè)的最新動(dòng)向，才能及時(shí)把本學(xué)科最新的成果和進(jìn)展反映在教學(xué)內容中［2］。在學(xué)生討論期間，教師應幫助學(xué)生發(fā)現問(wèn)題，想辦法解決問(wèn)題，進(jìn)而掌握學(xué)習方法，養成自學(xué)習慣；并應善于控制討論場(chǎng)面，傳授學(xué)習方法、記憶方法、文獻檢索技巧和寫(xiě)作技巧；掌握教學(xué)進(jìn)度、深度和廣度；最后對學(xué)生的學(xué)習過(guò)程和結果進(jìn)行總結、評價(jià)和評分。
3 提高學(xué)生的綜合素質(zhì)
3.1 提升學(xué)習效果
PBL教學(xué)過(guò)程中，常常圍繞典型病例，開(kāi)展專(zhuān)題講座及專(zhuān)題討論形式，從某一專(zhuān)題的特點(diǎn)、診斷技術(shù)、治療最佳方法及最新國際國內動(dòng)態(tài)、與其他相關(guān)學(xué)科的聯(lián)系、發(fā)展未來(lái)趨勢和目前存在的問(wèn)題等多側面、多角度加以介紹，力爭讓學(xué)生有耳目一新、視野開(kāi)闊的感覺(jué)，激發(fā)學(xué)生的求知欲。學(xué)習過(guò)程并不是目的，要學(xué)生真正掌握一定的專(zhuān)業(yè)知識才是重點(diǎn)。通過(guò)課前認真準備、課上討論和課后總結分析，學(xué)生普遍認識到這種學(xué)習方法是很有效果，有的學(xué)生認為自己真正掌握了這一方面的知識，激發(fā)了學(xué)習興趣，提高了學(xué)習效率。
3.2 培養臨床思維能力
PBL著(zhù)重于首先提出問(wèn)題，讓學(xué)生接受問(wèn)題而又未給予提示及答案，促使學(xué)生去復習或查閱相關(guān)的知識點(diǎn)，搜集資料、解答問(wèn)題。充分的課前準備，利于學(xué)生在課堂時(shí)間內取得最佳的學(xué)習效果。PBL教學(xué)法通過(guò)模擬現實(shí)病案提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、提出假設、制訂目標、分析資料、解答問(wèn)題及評估結果等環(huán)節拓展了學(xué)生的臨床思維［3］。眼科學(xué)作為一門(mén)實(shí)踐性很強的學(xué)科，其教學(xué)不僅是傳授理論知識，更需要培養學(xué)生的臨床思維和動(dòng)手能力，中西醫結合眼科教學(xué)尤其如此。PBL教學(xué)模式鼓勵學(xué)生成為學(xué)習的中心，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng )新能力和思維能力，主動(dòng)獲取醫學(xué)知識，目的是提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。只有不斷提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，學(xué)生的實(shí)踐能力和臨床思維能力才能得到提高。
【參考文獻】
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