關(guān)于對精神科護士職業(yè)風(fēng)險進(jìn)行分析論文
精神科護士的工作內容是護理特殊人群——精神病人，由于精神病人常表現思維紊亂、行為異常，精神科護士隨時(shí)面臨可能造成的身心傷害，特別是精神科工娛療護士。不僅要為病人開(kāi)展各項工娛治療，而且還要密切觀(guān)察病人的動(dòng)態(tài)，面對的不僅是康復期恢復的病人，還有新入院病情不穩、行為紊亂的病人，隨時(shí)可能造成的身心傷害這一特殊職業(yè)風(fēng)險。
1精神科護士面臨的職業(yè)風(fēng)險及危害
1.1人身傷害的風(fēng)險暴力攻擊攻擊行為是精神科最常見(jiàn)的致傷致殘因素之一。由于患者精神癥狀出現的時(shí)間不確定，因此傷人具有突發(fā)性、隨機性強等特點(diǎn)。在高危人群集中的場(chǎng)所杜絕意外事件是極為困難的，這給精神科護士造成嚴重威脅。有調查顯示，臨床中約有三分之二的護士曾受到過(guò)病人不同程度的暴力攻擊。精神病患者攻擊護士的主要原因有：第一，患者受幻覺(jué)、妄想的支配;第二，患者否認有病，認為無(wú)須住院，在護士為其進(jìn)行治療或工娛治療時(shí)，因不滿(mǎn)而攻擊護士;第三，患者提出的無(wú)理要求得不到滿(mǎn)足;第四，護士在制止極度興奮躁動(dòng)的病人時(shí)未注意自身的防護以及工作人員之間配合不好;第五，護士在做治療時(shí)，由于患者不配合而引起針刺的傷害。
1.2噪音危害噪音會(huì )對精神科護士健康產(chǎn)生危害，甚至引起非精神病性精神障礙。發(fā)生率往往較普通護士高，其中原因之一就是遭受的噪音刺激危害。有研究顯示，高分貝的噪聲能引起人的`大腦皮層功能紊亂，使抑制和興奮過(guò)程平衡失調，出現厭煩，情緒易波動(dòng)，以及頭昏、失眠、心動(dòng)過(guò)速易疲倦等神經(jīng)衰弱表現。
2心理傷害的風(fēng)險
2.1安全無(wú)法得到保障
精神科護士服務(wù)的對象是行為異常、無(wú)自知力的精神病患者，他們在思維、情感、意志行為等方面與其他科病人有明顯異常，一些存在人格障礙、智能障礙導致精神科護士人身安全時(shí)刻受到威脅。
2.2工作壓力大
精神病患者隨時(shí)會(huì )出現自殺、傷人、毀物、出走等意外事件，且多發(fā)生于夜間，但也有可能發(fā)生于白天的任何時(shí)候，如工娛療期間，患者藏于某一個(gè)角落，這給精神科安全管理增加難度。為避免病人意外事件的發(fā)生，護士需不間斷的巡視病房或病人活動(dòng)的工娛療場(chǎng)所，精神隨時(shí)處于高度緊張狀態(tài)，使之長(cháng)期處于緊張和疲憊狀態(tài)。特別是一些依然堅持在臨床一線(xiàn) 40 多歲的老護士，面對精神及體力的雙重壓力，機體長(cháng)期處于應激狀態(tài)，身心疲憊程度不斷加重。
2.3學(xué)習壓力大
由于精神學(xué)科的日益發(fā)展及社會(huì )對護理要求的不斷提高，為提高精神科護理水平，護士需接受繼續教育，不斷地進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習。
2.4社會(huì )地位低由于社會(huì )對精神病認識不足，人們對精神病人普遍存在恐懼和排斥心理，甚至對精神工作者產(chǎn)生偏見(jiàn)，尤其是精神科護士，病人及家屬對精神科護理人員的要求也較苛刻，護士的工作常不被認可。同時(shí)，對于精神科工娛療護士來(lái)說(shuō)，也常被同行誤解。工娛療護士承擔著(zhù)全院住院病人的工娛治療，既要為病人開(kāi)展各項娛樂(lè )及體育活動(dòng)，又要保障病人的安全和工作人員的安全，長(cháng)期處于緊張狀態(tài)，致使護理人員心理失衡、心情欠佳，久而久之形成惡性循環(huán)、心理壓力大。
3風(fēng)險防范措施分析
3.1提高護士自身防護能力減少不安全護理行為：為有效避免精神病患者的暴力攻擊，平時(shí)工作中減少不安全護理行為：
(1)加強責任心。對于參加工娛活動(dòng)的每一位病人應密切觀(guān)察病人的病情，學(xué)會(huì )與患者主動(dòng)溝通，建立良好的護患關(guān)系，避免不良刺激。
(2)對嚴重興奮吵鬧、沖動(dòng)不合作的患者，應立即通知病區領(lǐng)回。
(3)隨時(shí)加強巡視，杜絕一切不安全因素，在輕松愉快的氣氛中展開(kāi)工娛治療。
3.2提高自身對工作壓力的能力
(1)參加繼續教育，提高專(zhuān)業(yè)水平，積極參加醫院定期開(kāi)展專(zhuān)業(yè)防護技能培訓及其他相關(guān)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習。
(2)處理好與其他護士、醫生及護理人員等醫技人員的工作關(guān)系。
(3)分析并采取適宜的自我調節方法，減少工作壓力對身體健康的影響。
(4)正確處理工作與生活中的各種問(wèn)題，豐富業(yè)余生活，及時(shí)調整心態(tài)、穩定情緒。
3.3提高對病人工娛治療效果首先，要加強自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高，學(xué)習專(zhuān)業(yè)知識，不斷更新知識，為患者開(kāi)展豐富多彩的娛樂(lè )活動(dòng)，有利于患者今后參與社會(huì )活動(dòng)，重返社會(huì )有重要的促進(jìn)作用。
3.4加強護士的法律意識醫院定期組織護士學(xué)習《醫療事故處理條例》及相關(guān)的法律、規章規范的培訓和教育，真正做到知法、懂法、守法、護法，約束自身的行為。保證護理記錄的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，減少護理糾紛。
3.5建立社會(huì )與家庭支持系統加強精神衛生知識及精神科護理工作重要性的宣傳，促進(jìn)社會(huì )及患者家屬對精神科工作的關(guān)注與支持，使社會(huì )理解精神科護士，進(jìn)而尊重她們。
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