糖尿病患者規范化社區管理觀(guān)察論文
近年來(lái)，隨著(zhù)我國居民生活水平的不斷提高，糖尿病在我國的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。糖尿病發(fā)病的主要原因是患者分泌胰島素的功能發(fā)生障礙，從而導致其血糖代謝發(fā)生紊亂。目前，隨著(zhù)我國社區醫療服務(wù)機構的普及，對糖尿病患者進(jìn)行治療的方式已經(jīng)逐漸由在醫院治療轉向在社區治療。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對糖尿病患者進(jìn)行規范化社區管理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此方法的有效性，我們對2014年6月～2015年6月期間我中心收治的114例糖尿病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究�，F將研究結果報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究的對象為2014年6月～2015年6月期間我中心收治的114例糖尿病患者。這114例患者均符合以下情況：①其病情均符合臨床上規定的糖尿病的診斷標準，且均經(jīng)實(shí)驗室檢查得到確診。②他們均簽署了參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這114例患者隨機分為觀(guān)察組和對照組，每組各有57例患者。在對照組57例患者中，有男性30例，女性27例。他們的年齡在39～72歲之間，平均年齡為56.32±5.44歲。他們的病程在2個(gè)月～24年之間，平均病程為3.23±1.12年。在觀(guān)察組57例患者中，有男性37例，女性20例。他們的年齡在38～71歲之間，平均年齡為55.12±5.06歲。他們的病程在3個(gè)月～25年之間，平均病程為3.25±1.06年。兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料方面相比無(wú)顯著(zhù)性差異（P＞0.05），具有可比性。
1.2社區管理方法
我中心對對照組患者進(jìn)行定期測量血糖等常規社區管理，對觀(guān)察組患者在進(jìn)行常規社區管理（方法與對照組患者相同）的基礎上，進(jìn)行規范化社區管理。進(jìn)行規范化社區管理的具體方法如下。
1.2.1進(jìn)行飲食管理對糖尿病患者進(jìn)行飲食管理是保證其血糖正常的主要方法，具體管理方法如下：①管理人員應指導患者減少純糖類(lèi)食物的攝入量，增加蛋類(lèi)、肉類(lèi)和乳類(lèi)等高蛋白質(zhì)食物的攝入量。②管理人員應指導患者少食多餐，多食用新鮮的瓜果蔬菜，少食用脂肪含量較高的食物。③嚴格限制患者食鹽的攝入量，每日攝鹽量應控制在6g以?xún)�。其中，有高血壓、冠心病等并發(fā)癥的'患者的食鹽攝入量要控制在3g以?xún)取?/p>
1.2.2進(jìn)行健康管理①管理人員應對患者進(jìn)行定期隨訪(fǎng)，并向其講解糖尿病的相關(guān)知識，幫助其樹(shù)立戰勝糖尿病的信心，使其積極主動(dòng)地配合治療。②管理人員應指導患者在家中進(jìn)行血糖自測。
1.2.3進(jìn)行用藥管理①管理人員應指導患者在家中自行注射胰島素，并為其講解注射胰島素的相關(guān)注意事項。②管理人員應指導病情嚴重的患者使用雙胍類(lèi)降糖藥物進(jìn)行輔助治療。③管理人員應在指導患者用藥的過(guò)程中為其講解藥物的特性，并指導其查看說(shuō)明書(shū)，使其了解相關(guān)的不良反應和預防措施。④管理人員應根據患者的病情變化對其用藥的劑量進(jìn)行適當的調整。
1.2.4進(jìn)行運動(dòng)管理①管理人員應根據患者的體質(zhì)、日常愛(ài)好等，為其制定相應的運動(dòng)計劃。②管理人員應指導患者多進(jìn)行慢跑、打太極拳等有氧運動(dòng)，并告知患者不要在空腹時(shí)進(jìn)行運動(dòng)，以免發(fā)生低血糖的現象。
1.3觀(guān)察指標
社區管理結束后，觀(guān)察并記錄兩組患者管理后的空腹血糖值、餐后2小時(shí)血糖值和糖化血紅蛋白值。
1.4統計學(xué)處理
我們使用SPSS15.0軟件包對本次實(shí)驗數據進(jìn)行處理，計量資料以（xs）表示，采用t檢驗，計數資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統計學(xué)意義。
2結果
社區管理結束后，對照組患者的空腹血糖值為8.63±2.36mmol/L，其餐后2小時(shí)血糖值為12.67±3.46mmol/L，其糖化血紅蛋白值為10.34±2.12％。觀(guān)察組患者的空腹血糖值為6.28±1.64mmol/L，其餐后2小時(shí)血糖值為8.57±2.57mmol/L，其糖化血紅蛋白值為8.57±1.53％。觀(guān)察組患者的空腹血糖值、餐后2小時(shí)血糖值和糖化血紅蛋白值均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著(zhù)性（P＜0.05）。
3討論
糖尿病是一種以高血糖為主要臨床表現的終身性?xún)确置诖x疾病。此病具有較高的致殘、致死率。糖尿病患者的機體長(cháng)期處于高血糖狀態(tài)，極易導致其心血管、神經(jīng)系統、腎臟等系統發(fā)生并發(fā)癥。受經(jīng)濟條件、社會(huì )環(huán)境以及家庭因素等影響，大部分糖尿病患者會(huì )選擇在家庭中或社區中進(jìn)行治療。因此，對糖尿病患者進(jìn)行有效的社區管理，對促進(jìn)其疾病的康復具有非常重要的意義。本次研究的結果顯示，觀(guān)察組患者的空腹血糖值、餐后2小時(shí)血糖值和糖化血紅蛋白值均明顯低于對照組患者。這與以往的研究結果相一致。綜上所述，對糖尿病患者進(jìn)行規范化社區管理的臨床效果確切，可有效地降低患者的空腹血糖值、餐后2小時(shí)血糖值和糖化血紅蛋白值。此方法值得在臨床上推廣使用。
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