社區規范化管理對高血壓患者的影響分析論文

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　隨機選取某社區的220例高血壓患者作為研究對象，采用隨機數字表的方法將研究對象分為實(shí)驗組（110例）和對照組（110例）。實(shí)驗組：男性患者60例，女性患者50例，年齡范圍為50～77歲，平均年齡范圍為（63.5±11.33）歲，病程為5～12年。對照組：男性患者62例，女性患者48例，年齡范圍為51～78歲，平均年齡范圍為（64.2±11.01）歲，病程為3～12年。所有的研究對象均符合高血壓的臨床診斷標準，同時(shí)也符合本研究的病例入選標準，均自愿參與本研究并簽署了知情同意書(shū)。在性別、年齡、病程等方面，實(shí)驗組和對照組研究對象比較，差異不顯著(zhù)，沒(méi)有統計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

　　1.2方法

　　對照組研究對象實(shí)施社區高血壓常規管理，包括建立檔案、宣傳教育、飲食指導、定期隨訪(fǎng)等。實(shí)驗組在對照組基礎上實(shí)施社區高血壓規范化管理。一是社區全科醫生評估分級患者類(lèi)型，依據患者類(lèi)型明確治療方法、定期隨訪(fǎng)次數和針對性規范管理方法，建立個(gè)人規范化檔案。二是開(kāi)展形式多樣的宣傳教育活動(dòng)，對每一位患者制定針對性、個(gè)性化的教育計劃。三是制定個(gè)性化的生活干預方法并監督，涉及服藥、飲食和運動(dòng)。

　　1.3統計學(xué)方法

　　本研究獲得是數據均采用SPSS17.0統計學(xué)軟件進(jìn)行統計學(xué)分析，定量資料用均數±標準差表示，采用t檢驗；定性資料用率進(jìn)行表示，采用卡方檢驗。檢驗標準a=0.05，以P＜0.05表示差異有統計學(xué)意義。

　　2結果

　　2.1實(shí)驗組和對照組研究對象不同方法管理后血壓變化及控制情況

　　管理前，實(shí)驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異不顯著(zhù)，差別沒(méi)有統計學(xué)意義（P＞0.05）；不同方法管理后，實(shí)驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異顯著(zhù)，且實(shí)驗組變化的程度明顯高于對照組，有統計學(xué)意義（P＜0.05）；不同方法管理后，實(shí)驗組和對照組研究對象的血壓控制率分別為74.55%和40.91%，兩組比較差異顯著(zhù)，差別具有統計學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

　　2.2不同方法管理后實(shí)驗組和對照組研究對象并發(fā)癥發(fā)生率比較

　　不同方法管理后，實(shí)驗組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著(zhù)，差別具有統計學(xué)意義（P＜0.05）；主動(dòng)脈夾層的發(fā)生率方面，實(shí)驗組和對照組比較差異不顯著(zhù)，沒(méi)有統計學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

　　3討論

　　根據以往標準所進(jìn)行的普查資料表明，高血壓在我國成人中的`患病率為3～10%，平均7.8%，有隨年齡而增高的趨勢，以40～50歲以上者較為多見(jiàn)，城市多于農村，北方多于南方[4-5]。對于高血壓的治療和管理，僅僅依靠門(mén)診治療隨訪(fǎng)，僅僅靠病人自覺(jué)，是遠遠不夠的。對于社區的高血壓患者必須加強重視社區的規范化管理干預措施，本研究就是探討對社區高血壓患者進(jìn)行規范化管理的效果。本研究結果顯示，管理前，實(shí)驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異不顯著(zhù)；不同方法管理后，實(shí)驗組和對照組研究對象的收縮壓和舒張壓比較，差異顯著(zhù)，且實(shí)驗組變化的程度明顯高于對照組；不同方法管理后，實(shí)驗組的冠心病、腦卒中、腎功能不全和眼底病變的發(fā)生率明顯低于對照組，兩組比較差異顯著(zhù)。因此，社區對高血壓患者進(jìn)行規范化管理后效果顯著(zhù)，收縮壓和舒張壓均有所降低，血壓控制率良好，并發(fā)癥發(fā)生率明顯降低，值得進(jìn)一步的推廣和應用。

　　參考文獻

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