一级片免费视频_中醫兒科學(xué)教學(xué)之詳略談?wù)撐?/title> <meta name="keywords" content="中醫兒科學(xué)教學(xué)之詳略談?wù)撐?> <meta name="description" content="中醫兒科學(xué)是繼完成中醫基礎諸多門(mén)類(lèi)課程之后的臨床學(xué)科之一，如果說(shuō)中醫基礎理論、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內科學(xué)可以稱(chēng)之為主干支撐性學(xué)科的話(huà)，中醫兒科學(xué)則是理論的延伸和技能的拓展。在今后的漫長(cháng)醫療實(shí)踐中，支撐學(xué)科形影不離，而臨床分支學(xué)科則因從"> <link rel="canonical" href="http://www.uydoc.com/"/> <meta http-equiv="Cache-Control" content="no-transform" /> <meta http-equiv="Cache-Control" content="no-siteapp" /> <script type="text/javascript"> if((navigator.userAgent.match(/(phone|pad|pod|mobile|ios|android|BlackBerry|MQQBrowser|JUC|Fennec|wOSBrowser|BrowserNG|WebOS|symbian|transcoder)/i))){window.location = window.location.href.replace(/www./, 'm.');} var D=new Date(),RAND_STR=D.getUTCFullYear()+"_"+D.getUTCMonth()+"_"+D.getUTCDate()+"_"+(Math.floor(D.getUTCHours()/3)); document.write('<script type="text/javascript" src="http://www.uydoc.com/static/js/p.js?'+RAND_STR+'"><\/script>'); 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<p>中醫兒科學(xué)教學(xué)之詳略談?wù)撐?/p><p>　　中醫兒科學(xué)是繼完成中醫基礎諸多門(mén)類(lèi)課程之后的臨床學(xué)科之一，如果說(shuō)中醫基礎理論、診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)、內科學(xué)可以稱(chēng)之為主干支撐性學(xué)科的話(huà)，中醫兒科學(xué)則是理論的延伸和技能的拓展。在今后的漫長(cháng)醫療實(shí)踐中，支撐學(xué)科形影不離，而臨床分支學(xué)科則因從事的學(xué)科分科而有所強化和弱化。實(shí)際情況也說(shuō)明，從事于中醫學(xué)各臨床學(xué)科的中醫藥人員，其知識結構主要是由主干支撐性學(xué)科作為功底，再結合各臨床學(xué)科的現代醫學(xué)知識所構成。這樣，就提出了如何更高效地培養中醫藥專(zhuān)業(yè)人才的問(wèn)題。筆者結合自己中醫兒科的臨床和教學(xué)體會(huì )，探討中醫兒科學(xué)教學(xué)實(shí)踐的做法，提出中醫兒科學(xué)教學(xué)詳略談，旨在對中醫兒科學(xué)教學(xué)做有益的嘗試。</p><p style="text-align: center;"><img loading="lazy" src="https://p.9136.com/00/l/c2dbcec403.jpg" alt="中醫兒科學(xué)教學(xué)之詳略談?wù)撐?/></p><p>　　<strong>1兒科典籍宜強化</strong></p><p>　　在緒論教學(xué)中，兒科典籍以一般介紹為主，歷代兒科著(zhù)作也以列表形式予以簡(jiǎn)介。這樣，學(xué)生對兒科發(fā)展史只能有淺顯的了解�？v觀(guān)兒科名家，無(wú)不對兒科著(zhù)作深入研究，充分挖掘古籍的學(xué)術(shù)內涵。因此，兒科教學(xué)應該對兒科古籍做較深入的講解。如對《小兒藥證直訣》、萬(wàn)全學(xué)術(shù)思想進(jìn)行深入分析。對宋醫家錢(qián)乙的學(xué)術(shù)思想、臟腑辨證、組方特點(diǎn)等方面作講解；對明醫家萬(wàn)全提出的“五臟之中肝有余，脾常不足腎常虛，心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈”做詮釋。對其他如《幼幼新書(shū)》《幼幼集成》等，也盡量多做講解。對于一般性?xún)嚎茖?zhuān)著(zhù)，也可以做簡(jiǎn)介式的說(shuō)明，比如介紹其朝代、醫家名、著(zhù)作名、主要學(xué)術(shù)成就、學(xué)術(shù)源流等，使學(xué)生有些印象即可。兒科典籍是顯著(zhù)區別于其他學(xué)科門(mén)類(lèi)的內容，雖然對典籍強化教學(xué)的效果不會(huì )短期顯現，但對今后兒科的繼續深造，將發(fā)揮潛在的作用。今后中醫兒科教材的編寫(xiě)若增加典籍導讀作為附篇，將使學(xué)生獲益匪淺。</p><p>　　<strong>2優(yōu)勢病種宜深講</strong></p><p>　　中醫兒科存在許多優(yōu)勢診療病種，如外感、咳喘、泄街、腹痛、厭食、積滯等。對兒科優(yōu)勢病種的講解，宜調動(dòng)多種教學(xué)手段進(jìn)行多層面講解。（1）講解優(yōu)勢病種的一般辨治規律；（2）講解優(yōu)勢病種的小兒特點(diǎn)；（3）講解優(yōu)勢病種的診治事例；（4）講解優(yōu)勢病種的個(gè)人用藥體會(huì )。授課者都應是兒科的臨床專(zhuān)家，與其說(shuō)是講授兒科課本知識，還不如說(shuō)是以自己的.專(zhuān)業(yè)經(jīng)歷去感化學(xué)生，使學(xué)生對兒科學(xué)有感性認識，增加對兒科的興趣和探索。這種臨床課的病案教學(xué)法是非常必需的。筆者結合自己脾胃專(zhuān)科的優(yōu)勢，詳細講解小兒厭食癥的特點(diǎn)、用方、用藥以及調攝，使學(xué)生加強對中醫兒科教學(xué)的臨場(chǎng)感和優(yōu)勢感，十分利于學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想的鞏固。</p><p>　　<strong>3實(shí)踐技能宜多練</strong></p><p>　　臨床課教學(xué)見(jiàn)習帶教十分重要。目前，由于存在醫患關(guān)系、教學(xué)資源、師生比例等矛盾，中醫臨床見(jiàn)習帶教的質(zhì)量亟須提高。見(jiàn)習帶教是考察臨床課教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。筆者依托兒童醫院豐富的教學(xué)資源，脫產(chǎn)進(jìn)行病房見(jiàn)習帶教，使兒科實(shí)踐技能訓練得以落實(shí)。見(jiàn)習帶教首先是識病，選擇典型病例進(jìn)行床頭帶教，使學(xué)生對小兒常見(jiàn)多發(fā)疾病有感性認識。其次是望聞問(wèn)切四診，素稱(chēng)“啞科”的兒科，必須訓練基本的采集病史技能。第三是培養臨床思維的能力，所見(jiàn)的病癥，如何轉化為中醫學(xué)的臨床思維，需要調動(dòng)原先所掌握的知識，即辨證論治思維。中醫高等教學(xué)已經(jīng)滲透著(zhù)現代醫學(xué)教學(xué)，學(xué)生的思維模式也表現出現代醫學(xué)的臨床思維，這種交叉融合的臨床思維是無(wú)可疑義的。但是，在見(jiàn)習帶教中，發(fā)現學(xué)生的中醫學(xué)臨床思維欠缺。如見(jiàn)習“紫癜”這一病癥，如何對應投以犀角地黃湯，許多學(xué)生思維沒(méi)有著(zhù)落點(diǎn)，這種“中間過(guò)渡思維”，即關(guān)鍵的“理法方藥”思維過(guò)程，需要在臨床中不斷練習。第四是書(shū)寫(xiě)病案，要求寫(xiě)出四診概要，通過(guò)老師指導和學(xué)生間討論，完成病案，是技能訓練的強化。實(shí)踐說(shuō)明，有實(shí)際病例可看、師生互動(dòng)的規范化見(jiàn)習帶教，是課堂教學(xué)所不可替代的。</p><p>　　<strong>4考核重點(diǎn)宜側重</strong></p><p>　　臨床課考核在教學(xué)大綱的指導下，可以有所側重。首先側重病名考核，即以病名作名詞解釋。兒科病名是構成這門(mén)學(xué)科的基本要素，比如“積滯”“疳積”“麻疹”“五遲、五軟””胎黃”等。通過(guò)教學(xué)和考核，強化對兒科內涵的掌握，并區別于其他學(xué)科�！搬屆苯虒W(xué)包含兒科疾病譜概念、病癥特點(diǎn)、古今認識異同等信息，宜講細講透，達到即時(shí)記憶和長(cháng)久記憶的效果。比如：積滯是由于乳食喂養不當，乳食停聚中脘，積而不化，氣滯不行所形成的一種脾胃病證，臨床以不思乳食、脘腹脹滿(mǎn)、噯腐吞酸、甚至吐瀉酸臭乳食或便秘為特征。這個(gè)名詞包含多層含義，為兒科所特有，并區別于厭食、腹痛、腹瀉、疳積。以這些兒科名詞為知識點(diǎn)加以考核，能充分體現中醫兒科的內涵。其次是實(shí)踐技能考核作為平時(shí)成績(jì)記入總分，既能減少學(xué)生的記憶量，也能突出臨床課特點(diǎn)。以?xún)嚎苾?yōu)勢病種的辨證論治為考核內容，試題模擬實(shí)際案例，以正確靈活、符合法度的作答為要求，考察學(xué)生的實(shí)踐能力，不要求照搬書(shū)本。實(shí)踐表明，在優(yōu)勢病種辨證論治考核中，學(xué)生會(huì )動(dòng)用已經(jīng)掌握的知識技能作答，是可取的。</p><p>　　<strong>5重復內容宜簡(jiǎn)略</strong></p><p>　　在中醫兒科教學(xué)中，遇到重復內容如何講解是值得思考和把握的。在臨床分支科目中，中醫內科學(xué)和兒科學(xué)的關(guān)系密切，內容之間可資互參的很多，辨證思維很相近，辨證分型重復較多，使學(xué)生倍感倦怠乏味�，F代中醫兒科學(xué)教材優(yōu)于以往的教材，在闡述辨證論治體系的同時(shí)，隱藏著(zhù)某種疾病自身轉歸的內在規律性。教學(xué)中，應當講明這種疾病的轉歸規律性，以便理解掌握。比如泄拷、麻疹、痄腮的變證，其分證論治比較符合現代醫學(xué)對這些疾病的演變規律。這些顯著(zhù)區別于中醫內科學(xué)的地方，宜提醒學(xué)生掌握。對于重復內容，比如一些病種的辨證論治，避免照本宣科，代之以回顧和提問(wèn)的形式，以啟發(fā)為主。</p><p>　　兒科傳染病多從溫病論治，宜以溫病的理法方藥予以揭示。因此，溫病學(xué)的溫習和規律的揭示，對兒科時(shí)行疾病的教學(xué)大有裨益�？梢哉f(shuō)，學(xué)好溫病也就能學(xué)好兒科時(shí)行疾病。兒科時(shí)行疾病方劑難以記憶，比如“宣毒發(fā)表湯”“清解透表湯”“透疹涼解湯”等，但是不難理解，因為其理法均遵循溫病治法。因此，對于中醫兒科學(xué)中的“陌生”方劑，要拆方分析，重在理解而留有印象即可。比如“肥兒丸”，了解其組成包含消導的神曲、麥芽和驅蟲(chóng)的檳榔、使君子等，就可謂達到要求。</p><p>　　<strong>6結語(yǔ)</strong></p><p>　　綜上所述，筆者在中醫兒科學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，以把握詳略為指導，其目的在于強化中醫臨床分支學(xué)科的內涵特性，對中醫兒科教學(xué)做有詳有略的教學(xué)探討，充分調動(dòng)起師生雙方的積極思維，使學(xué)生達到牢固的記憶，取得了令人滿(mǎn)意的教學(xué)效果。</p> 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