醫院的設計論文
第一篇
1、醫院設計概況
伴隨社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展，人們生活水平的提高，很多人對自身健康開(kāi)始更加關(guān)注，對醫療衛生也提出了更高的要求。本次設計的界首骨科醫院位于界首市東北區域，新陽(yáng)路與東一路路口北側，擬定建設為二級專(zhuān)科醫院，以骨病微創(chuàng )治療為特色，并重點(diǎn)發(fā)展疼痛科、康復科、心腦血管病科及泌尿科的特色科室。集醫療康復養老體檢教學(xué)和培訓為一體的皖西北最大現代化專(zhuān)科醫院。能更好的改善當地居民的醫療衛生條件。
2、總體設計
本項目總用地2hm2，地勢平坦，位于界首市開(kāi)發(fā)區范圍。該開(kāi)發(fā)區范圍內急需一個(gè)醫院滿(mǎn)足人們對醫療衛生的使用需求。項目預計分兩期設計和建設實(shí)施，一期為綜合樓，二期為后勤服務(wù)樓。本項目總體布置中，在主樓的前廣場(chǎng)和小區道路邊設置了機動(dòng)車(chē)停車(chē)位170輛，非機動(dòng)車(chē)停車(chē)位370輛。對市政道路新陽(yáng)路設了2個(gè)車(chē)行出入口，1個(gè)人行出入口，盡量滿(mǎn)足主要人流車(chē)流不交叉。綜合樓退道路中心線(xiàn)75m。為滿(mǎn)足使用需求和結合投資的各項因素，項目分期建設，其中一期綜合樓占地面積為4200m2，主要功能為門(mén)診、住院病房、手術(shù)部和教學(xué)行政區，建筑面積為33719.3m2，床位464個(gè)。高層主樓位于北側，建筑四周設置寬7m的消防環(huán)形車(chē)道，主樓北側兩端設置2個(gè)15m×15m的消防撲救場(chǎng)地。并可以和二期后勤服務(wù)樓公用。合理布置共用場(chǎng)地。道路轉彎半徑≥12m，滿(mǎn)足大型消防車(chē)通行，西側近端式道路設置了15m×15m的車(chē)輛回轉場(chǎng)地。為避開(kāi)消防環(huán)道將地下車(chē)庫出入口向南移，和南側停車(chē)廣場(chǎng)結合，在兩側設置6個(gè)無(wú)障礙停車(chē)位，滿(mǎn)足規定�？傮w設計中的注意事項：①無(wú)障礙設計，無(wú)障礙出入口、車(chē)位、人行道等；②消防設計，消防車(chē)道設計應滿(mǎn)足規定；③滿(mǎn)足規劃條件和交通流線(xiàn)的組織；④滿(mǎn)足衛生防疫和防護的要求。2建筑設計本項目綜合樓建筑設計裙房3層，主樓13層。流線(xiàn)較多，潔、污流線(xiàn)必須嚴格分開(kāi)。門(mén)診、住院、急診、體檢、康復及腸胃病人流等功能復雜，有一系列的功能問(wèn)題需要解決。應熟悉醫療建筑的防火設計及相關(guān)規范。本項目包含門(mén)診區域（含手術(shù)室等醫技科室）、住院病房、行政科研及設備用房和地下車(chē)庫等。
2.1、門(mén)診區域
門(mén)診用房是指那些不需要住院或者是尚未住院的病人進(jìn)行就診區域。本項目門(mén)診區域除了各科室的門(mén)診外，還包含急診、手術(shù)室、體檢區等相關(guān)醫技科室。布置如下：綜合樓共3層，一層為門(mén)廳、急診、體檢區、藥房、收費掛號和放射區；二層為泌尿科、中西藥內科、輸液科、骨外科、檢驗科和疼痛科；三層為手術(shù)部、病理科、康復科和ICU。各層門(mén)診布置堅持分區明確，先分大區后分房間，宜設置各自單獨的候診區，候診方式根據不同科室的需求布置為廊室候診和廊室結合二次候診。根據各相關(guān)部門(mén)的科室的關(guān)系，合理布置各科室的位置，便于使用和減少不必要的人流交叉。依據規定門(mén)診診察室凈高不低于2.6m，大小應大于2.4m×3.6m。放射區應避開(kāi)人流集中區域，房間設置應滿(mǎn)足衛生防護的需求，房間防護門(mén)寬≥1.2m，結合廠(chǎng)家設備的技術(shù)參數，對墻身、樓地面和門(mén)窗等采用的材料厚度、構造應按設備要求有可靠的防護措施。急診區域包含各常用科室就診治療和掛號取藥等功能，因為需要晝夜值班和應急處理等需求應單獨成區。急診區中腸道和發(fā)熱門(mén)診自成一區，單獨設置對外出入口；承擔感染隔離的責任。體檢區作為一個(gè)檢測人們健康狀況的區域，適用于更廣泛的人群。避免和醫院就診病人的交叉，應設置單獨的體檢出入口和體檢區域。手術(shù)部是醫院最復雜的醫技區域之一。手術(shù)室的布置宜布置在首層和頂層，分為潔凈區和非潔凈區，潔凈區和非潔凈區之間為緩沖區，例如換鞋處、更衣室等空間，潔污分區。手術(shù)室根據手術(shù)的種類(lèi)區分潔凈度等級，不同等級潔凈度手術(shù)室對室內空間要求不一樣，應滿(mǎn)足《醫院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規范》的相關(guān)規定。本項目手術(shù)室位于裙房頂層且自成一區，與相關(guān)的病理科、康復科和ICU等有短捷的交通聯(lián)系；通往外部的門(mén)應采用彈簧門(mén)或自動(dòng)啟閉門(mén)，手術(shù)室的大小大于3.3m×4.8m。
2.2、住院病房
住院病房區主要有護理單元和交通空間組成，其中護理單元包含病房、護士站、治療用房、醫護人員用房和輔助用房，本項目病房層設置2個(gè)護理單元，每個(gè)護理單元用防火門(mén)隔開(kāi)，單獨成區，互不干擾；護理單元為內廊式，每個(gè)護理單元27個(gè)床位，病房位于南側采光和通風(fēng)較好的方位，病房?jì)却查g距等滿(mǎn)足規范規定，北側和中間區域為護士站和治療用房，其中護士站開(kāi)敞設計，滿(mǎn)足規定至最遠處病房門(mén)不超過(guò)30m。病房位于四~十一層主樓區域，在一層設置住院出入口和住院大廳，病房室內凈高不低于2.8m。各層病房對應相應科室。
2.3、行政科研及設備用房
本項目是兼做教學(xué)和培訓的專(zhuān)科醫院，行政科研區設置在十二層，其中根據培訓室的使用要求和大小，按照規范和人性化設計人員的疏散和緩沖空間。設備用房主要集中在負一層及頂層。設備用房包含：冷熱源機房、鍋爐房、排煙風(fēng)機房、水泵房、消防水池、配電房、發(fā)電機房、消防控制室、網(wǎng)絡(luò )機房太陽(yáng)能機房以及各種管道井等。設備用房的設計應與相關(guān)專(zhuān)業(yè)溝通，房間類(lèi)型、面積、層高及凈高、設備布局選型等應滿(mǎn)足其需求；設備用房的防煙、排煙設施，消防給水及滅火設施，消防供電，火災報警，控制系統等應滿(mǎn)足防火規范。還應滿(mǎn)足設備的安裝和檢修等要求，位于地下室的設備用房應設置排水溝和集水井等排水設施。
2.4、地下車(chē)庫
醫院的主要就診車(chē)輛布置在地上，地下停車(chē)庫主要是滿(mǎn)足醫院本身車(chē)輛的停放，地下車(chē)庫總設計停車(chē)位37個(gè)（≤50個(gè)），設計一個(gè)寬度為7m，最大坡度為15%、漸變緩和段坡度為7.5%，最大坡長(cháng)為15m、緩和段坡長(cháng)為4m（滿(mǎn)足規范規定大于3.6m的規定）的地下停車(chē)出入口，地下停車(chē)位尺寸為2.5m×5.3m，行車(chē)道寬度≥5.5m，距墻柱之間的距離滿(mǎn)足規范規定。其中人防區域占用一部分地下車(chē)庫空間，戰時(shí)為人防區，平時(shí)為停車(chē)庫。
3、專(zhuān)項建筑設計
本工程專(zhuān)項建筑設計包含人防設計、防火設計、防水和節能保溫、內裝修設計等，其中人防單獨設計。防火設計對于這種類(lèi)型建筑一向是設計重點(diǎn)，關(guān)系到整個(gè)功能布置，其中包含如下兩個(gè)設計要點(diǎn)。
3.1、防火防煙分區和建筑構造
界首骨科醫院為一類(lèi)高層建筑，規定每個(gè)防火分區面積不大于1000m2，規定設備用房防火分區面積不大于500m2，地下車(chē)庫防火分區面積不大于2000m2；當其設置自動(dòng)滅火系統時(shí)，其允許最大建筑面積增加1倍，規定每個(gè)防火分區應有2個(gè)及2個(gè)以上出入口。裙房區域面積較大，根據規范的要求負一層設3個(gè)防火分區，設備用房2個(gè)防火分區，車(chē)庫單獨作為1個(gè)防火分區；一層建筑面積大于4000m2，按照規定設3個(gè)防火分區；二、三層建筑面積小于4000m2，設2個(gè)防火分區；其中中庭上空用耐火極限大于3.00h的防火卷簾與一層隔開(kāi)。四~十三層每層單獨設立1個(gè)獨立防火分區。
3.2、安全疏散和消防電梯
醫院房間門(mén)至最近外部出口或樓梯間的最大距離見(jiàn)表3。各部分的房間均應核定后滿(mǎn)足疏散距離的要求，其中首層疏散外門(mén)凈寬≥1.3m，通行推床的室內走道凈寬≥2.1m。本項目為一類(lèi)建筑，主樓樓梯應為防煙樓梯間，設置面積不應小于6㎡的前室（當與消防電梯前室合用時(shí)，面積不應小于10㎡），三層裙房部分樓梯能直接采光通風(fēng)的樓梯為封閉樓梯間，可不設置前室；暗樓梯由于不能直接采光通風(fēng)，所以應設防煙樓梯間。地下室樓梯間應與首層樓梯用耐火極限≥2h的隔墻和門(mén)窗，滿(mǎn)足規范規定（高規6.2.8）。醫院樓梯最小梯段凈寬≥1.3m，其中主樓樓梯最小梯段凈寬≥1.65m，踏步高寬分別大于0.16m和0.28m，主樓梯和疏散樓梯平臺深度不宜小于2m。本項目按要求設置2臺消防電梯。
3.3、其它區域技術(shù)要求
屋面、地下室和配電間為Ⅰ級防水設計，衛生間、陽(yáng)臺、外墻和外墻門(mén)窗構造均應滿(mǎn)足防水設計要求；節能保溫應選擇厚度合適且保溫效果達標的材料；內裝修材料應滿(mǎn)足安全易清潔、不吸附等要求。
4、結語(yǔ)
綜上所述，分別從總體設計、建筑設計和專(zhuān)項設計三個(gè)方面全面闡述界首骨科醫院設計要點(diǎn)，還有很多設計要點(diǎn)需要在設計過(guò)程中學(xué)習以及和各專(zhuān)業(yè)之間的溝通。醫院是一個(gè)相對復雜，技術(shù)要求較高的一個(gè)建筑設計，只有不斷的學(xué)習總結才能做出滿(mǎn)足人性化使用的設計作品。
作者:張穎 馬兵輝 單位:安徽省交通規劃設計研究總院股份有限公司
第二篇
1、總體規劃布局
結合院區周邊道路，場(chǎng)地內共設置七個(gè)功能性出入口。主出入口位于西側海園一路，為了緩解大型醫院對城市道路的交通壓力，采用立體交通組織，海園一路與地下交通層及車(chē)庫出入口銜接，首層成為行人專(zhuān)用的花園式廣場(chǎng);北側設置人行入口和行政后勤入口;東側設置污物出口和緊急疏散口;南側設置住院探視入口和特需診療中心入口;這七個(gè)出入口滿(mǎn)足了基地建筑物的使用功能要求，最終可以良好的實(shí)現醫患、潔污、人車(chē)合理分流，同時(shí)滿(mǎn)足醫療衛生條件及醫院消防安全疏散的要求。
1)醫院街。主體醫療區的布局采用了現代化的醫院街模式，它不但是醫院規劃的控制主軸，而且是醫院的交通主軸。醫院街寬30m，以弧形大廳為起點(diǎn)，貫穿醫院整體，同時(shí)設置了上下自動(dòng)扶梯、電梯及樓梯等，方便患者快速就醫;街內布置綠化，銀行、花店、商店、咖啡廳等，呈現出一幅動(dòng)態(tài)的生活場(chǎng)景，打破了傳統醫院冷漠的室內景象;醫院街頂部采用鋼結構張拉膜覆蓋，與大氣相通，還可以改善與凈化空氣。醫院街東側端部為開(kāi)放盡端，可隨醫院的發(fā)展進(jìn)行擴建，擴建后的建筑依然能夠成為一個(gè)相互融合的有機整體。圖2醫院街透視
2)庭院。濱海醫院的總體布局上有另外一個(gè)特點(diǎn):恰當運用庭院來(lái)規劃醫院的具體空間，在醫療區、住院區、行政后勤區和其他門(mén)診單元之間、住院?jiǎn)卧g規劃設立風(fēng)格大小不同的庭院，巧妙融合自然陽(yáng)光、合理運用自然通風(fēng)采光，使室內外環(huán)境相互滲透。
2建筑設計
2.1、行政信息樓、后勤服務(wù)樓
行政辦公、信息系統、后勤服務(wù)等等是醫院管理、運行的保障體系，其運行的好壞會(huì )直接影響著(zhù)醫院整體的工作質(zhì)量以及效率;此功能區與醫療區的關(guān)系為既有聯(lián)系又相對獨立。行政信息樓主要功能為各類(lèi)職能辦公、學(xué)術(shù)報告、會(huì )議、檔案管理、圖書(shū)閱覽，信息機房等等;后勤服務(wù)樓主要功能為餐廳、活動(dòng)室、員工公寓、專(zhuān)家公寓等;行政后勤服務(wù)區對外對內均設獨立的出入口，基地北側花園遠離醫療區，為醫院?jiǎn)T工的生活休閑提供了相對獨立的空間。
2.2、門(mén)診醫技樓
門(mén)診醫技樓位于基地中部，與行政后勤區、住院區等通過(guò)連廊聯(lián)系;西端主入口為四層通高大堂，內設掛號收費及取藥窗口;醫院街以此為起點(diǎn)將門(mén)診區、醫技區自然分為南北兩側，北側為各個(gè)門(mén)診科室及體檢中心，南側為功能檢查室、放射科、介入治療、腔鏡中心、中心供應、檢驗中心、病理科、血液透析、ICU、產(chǎn)科、NICU、中心手術(shù)部等醫技房間。門(mén)診組合形式“模塊”化，利用醫院街和內庭院將門(mén)診組成多個(gè)模塊，每個(gè)模塊為一個(gè)科室，內設獨立候診區、掛號收費、診室及治療室。除幾個(gè)有特殊要求的科室外，其余科室標準化，可根據未來(lái)的發(fā)展做出調劑。產(chǎn)科集待產(chǎn)、分娩、分娩手術(shù)室及NICU同區域一體化設計，對提升工作質(zhì)量和效率、降低難產(chǎn)率、救治重癥新生兒等方面，有著(zhù)重要的作用和意義。中心手術(shù)部采用外周回收型模式，即術(shù)前物品、醫務(wù)人員、患者等的出入全部由中央清潔凈通道進(jìn)出入，使用后的器材和手術(shù)室中所產(chǎn)生的廢棄物則由外周污物通道送出;此種模式源于英國，從防止感染的角度出發(fā)，認為被污染過(guò)的器材處理最重要，單獨設一條通道，目前國內手術(shù)室多采用此模式。
2.3、特需診療中心
特需診療中心位于基地西南側，有獨立的出入口及花園;其內部功能為一套相對獨立的醫療體系，除共享醫院的“大系統、重醫技、中心手術(shù)室”等醫療資源外，它就相當于“院中之院”，獨立設門(mén)診，醫技、體檢、保健康復、住院等功能;住院部病床300床，以單人間為主，套間、特別套間為輔，環(huán)境品質(zhì)和服務(wù)水平均達到相當高度。
2.4、A，B，C住院樓
住院區布置在基地的南側，三棟L形的住院樓形成獨特的韻律，樓前為開(kāi)闊的綠化庭院，在視覺(jué)上與原生態(tài)景觀(guān)及海面連成一體，提供豐富的視覺(jué)盛宴。三棟住院樓共設病床1700床，病房以二人間和三人間為主，病房朝南向及東南向，并設觀(guān)景陽(yáng)臺，所有病房均能獲得良好的觀(guān)海景觀(guān)。
2.5、地下室
地下兩層，滿(mǎn)鋪主體下方空間，把每棟建筑串聯(lián)起來(lái)，主要功能為車(chē)庫、設備房及急診急救、放療中心、核醫學(xué)等醫療用房�？紤]到深圳的氣候特點(diǎn)和地域特性，設置了下沉綠化庭院，此種規劃合理地解決了大面積地下空間通風(fēng)采光，進(jìn)而創(chuàng )造了合理豐富的空間格局。
3、生態(tài)型醫院
生態(tài)型醫院是具有高效率、規模合理、運作良好、可持續發(fā)展的醫院，主要體現在人和自然的充分尊重結合;自然是基于對用地周?chē)h(huán)境的調查與分析，包含規劃使用的地形和地貌、日照和風(fēng)向、土壤和水資源等，人的尊重一方面指對患者的尊重，同時(shí)關(guān)注到對醫護人員的愛(ài)護及給予探視家屬以足夠的關(guān)懷。生態(tài)型醫院還應考慮其他如對可再生能源的利用、污染把控、垃圾合理回收、設計的耐久性等問(wèn)題。深圳濱海醫院以“生態(tài)、綠色、以人為本”作為設計的指導思想，合理組織各種空間，為患者創(chuàng )造交通便捷、環(huán)境優(yōu)美的就醫環(huán)境;也為醫護人員創(chuàng )造高效、舒適的工作環(huán)境;針對每個(gè)空間的特點(diǎn)，設置不同的便民設施。
4、結語(yǔ)
在醫療建筑的發(fā)展中，建筑與人的關(guān)系將是一個(gè)永恒的主題，醫療建筑設計最重要的是以人為本，將其功能需求與心理需求結合起來(lái)，在功能主義的基礎上向重視建筑文化價(jià)值和人本意義方向發(fā)展。
作者:張慧 單位:深圳市建筑設計研究總院有限公司
第三篇
一、工程概況
作為國內知名的大型綜合醫院之一，山大二院將借太榆同城化這一契機，延續新的傳奇。山西醫科大學(xué)第二醫院南院建設項目選址于山西省晉中市榆次區北部山西省高校園區，山西醫科大學(xué)新校區東側。規劃用地位于中都北路以東，文華街南北兩側。項目建設用地面積約220畝，建設規模約20萬(wàn)平方米。項目選址南距晉中市中心區約6公里，北距太舊高速公路約3公里，西距108國道及太榆路約6公里，東距東外環(huán)路2公里，交通十分便利。
二、醫院建筑規劃設計
1、院區功能布局
項目秉承當代國際最先進(jìn)的“生態(tài)醫療建筑群落”的設計理念，采用園林式布局，整合并引入周邊社會(huì )資源的“脈息”，形成“坐擁科技新區，胸懷太晉雙城”的規劃體系，將醫院的各項功能科學(xué)合理地組織成一個(gè)有機的整體。文華街貫通東西，將用地劃分為醫療服務(wù)區和行政教學(xué)區兩大用地區塊；沿北部用地南側布置門(mén)急診樓、健康體檢部、國際醫療門(mén)診及感染疾病樓，各類(lèi)功能有機組合，融合成為先進(jìn)、高效的主體功能。醫技樓由“健康大道”醫療主街組織各功能模塊，自門(mén)診樓中部向北延伸，結合廊橋串聯(lián)三棟普通病房樓和一棟國際醫療部病房樓，確保醫院醫療功能資源的整合共享，有效縮短了各醫療功能區塊之間的聯(lián)系距離，創(chuàng )構了高效的“醫療中樞體系”和“中心主體景觀(guān)環(huán)境系統”。沿南部用地北側布置行政管理中心、教育培訓中心和科技研發(fā)中心。同時(shí)在功能與形態(tài)上，與北側用地建筑相呼應。在行政管理中心南側布置了可供500人使用的報告廳和單身宿舍。建筑組群充分滿(mǎn)足了項目的分期要求，并于南、北用地分別考慮了預留發(fā)展的空間。傳染病樓與醫療主樓分開(kāi)設置，保持30米以上的隔離距離，并通過(guò)開(kāi)敞的連廊相連，既能避免患者的交叉感染又能將兩大功能區塊便捷的聯(lián)系到一起。醫輔后勤區和行政辦公區的獨立出入口位于整個(gè)院區的北側，既相對獨立又保持聯(lián)系。
2、交通流線(xiàn)
（1）人行流線(xiàn)
每組建筑功能模塊，均面向各自相互獨立的集散廣場(chǎng)設置出入口，將不同需求的人群，自建筑組群的外部，提前分流并引導入室內。其中：普通門(mén)診、急診人群，自用地南側的醫院主廣場(chǎng)進(jìn)入各個(gè)功能區域；住院病人及探視人群，自用地西側廣場(chǎng)直接進(jìn)入住院系統，再分別導入各住院病區；體檢人群及國際醫療部門(mén)診人群，可由東側廣場(chǎng)直接進(jìn)入；醫護人員及后勤行政辦公人員，由用地西側及北側院區內部環(huán)形道路進(jìn)入相應建筑。
（2）機動(dòng)車(chē)流線(xiàn)
交通流線(xiàn)設計采取人車(chē)分流的設計理念，沿用地周邊建筑外圍設置綠化地面停車(chē)場(chǎng)及地下車(chē)庫出入口。所有外部車(chē)流均可直達醫院的各個(gè)功能分區，自成閉合環(huán)路，最大限度避免了不同車(chē)輛流線(xiàn)之間的相互干擾，有效減少機動(dòng)車(chē)對院區內部環(huán)境的不良影響。其中：外來(lái)就診車(chē)輛和出租車(chē)送客車(chē)輛，由文華街以北，醫院主入口處進(jìn)入醫院港灣式臨時(shí)�？空净蛑苯舆M(jìn)入地下車(chē)庫。急救車(chē)輛由文華街進(jìn)出，通過(guò)專(zhuān)用急救通道完成病人運送任務(wù)后可�？吭诩本溶�(chē)輛專(zhuān)用停車(chē)位。醫療區職工及后勤車(chē)輛可由醫院北側的內部道路直達地下車(chē)庫專(zhuān)用停車(chē)區。污物出口獨立設置在用地西北側，確保污物流線(xiàn)在建筑內部和外部閉合，且與其他所有流線(xiàn)均不交叉。行政區車(chē)輛從文華街進(jìn)入南部院區，由行政辦公樓東側車(chē)庫出入口直達地下車(chē)庫專(zhuān)用停車(chē)區。同時(shí)為滿(mǎn)足建筑消防的要求，沿每棟建筑周?chē)O置有消防環(huán)路，并在適當位置，按規范設置了穿越建筑物的消防車(chē)道。檢保健入口，快捷分散病人流線(xiàn)。通過(guò)合理的出入口設置，高效地組織了各種流線(xiàn)。
3、造型設計
本案的建筑設計宗旨：功能一流、造價(jià)合理、人性關(guān)懷、綠色生態(tài)、持續發(fā)展。在造型設計上，以靈動(dòng)的、白衣天使的翅膀呵護建筑的胴體為隱喻，于綿延舒展中形成鮮明的虛實(shí)關(guān)系，形成立面語(yǔ)匯的第一系統；在次級系統間，靈動(dòng)、豐富的構成元素，在建筑近人尺度，營(yíng)造出當代技術(shù)的語(yǔ)境和“川至”歷史的印痕。在設計中，運用了符合醫療建筑特征的柔和色彩。淺色實(shí)體元素結合玻璃幕墻，結合自然流暢的建筑形體，雅致清爽。（圖2）在景觀(guān)設計中，以“營(yíng)造行為場(chǎng)所”的方式，運用多種手法，通過(guò)自然與人工的對比，硬地與綠化的對比，大面積綠化與點(diǎn)、線(xiàn)景觀(guān)的對比等，構建出了豐富的、溫情的基地景觀(guān)系統。在調性的控制上，隱含的民國時(shí)代特征的景觀(guān)元素與傳統歐式園林的柱廊元素一同，與建筑界面元素交相輝映，進(jìn)一步體現了“川至”歷史的文化傳承。
4、單體功能設計
（1）門(mén)、急診部
門(mén)診首層，結合院區主入口設計了交通大廳，通過(guò)高大空間及兩側的通透幕墻，使室內外空間相互滲透，有效緩解患者等候排隊的焦慮感，營(yíng)造出了舒適宜人的公共空間屬性。西側，為人流量較為集中的掛號大廳；東側，為人流穿梭的取藥大廳。同時(shí)在門(mén)診急樓的相應區域設置了兒科、婦科、產(chǎn)科及急診科的專(zhuān)用出入口及相應設施。門(mén)診部分，二至五層設置了單元式診區。交通流線(xiàn)，醫患分離，并設置了醫生專(zhuān)屬的休息、放松區域，從根本上有效緩解醫生壓力，營(yíng)造醫患和諧機制。急救區設置于西側。深遠的遮雨棚，庇護了入口同時(shí)、多輛救護車(chē)的進(jìn)出與擔架操作。急診、急救獨立設置出入口，使該區域既容易辨別，又一定程度上躲避了公眾視野，各自獨立成區，內部又相互聯(lián)通，并通過(guò)北側通道與醫技區內部的綠色通道相連。
（2）醫技部
醫技區，由院區主入口大廳沿南北向展開(kāi)布局。在中部設置南北貫通的醫療主街。結合共享空間組織了單元式的豎向交通系統，通道外側的園林景觀(guān)與內部空間環(huán)境融為一體，可全天候緩解分流室內交通載荷，有效提升醫院的環(huán)境質(zhì)量和檔次。西側通道為醫護通道兼急救綠色通道，這樣的布局確保了醫患有序分流。結合綠色生態(tài)技術(shù)，醫技夾層上部的“四季花園”不僅給樓上的住院病人帶來(lái)良好的視野和休息活動(dòng)場(chǎng)所，同時(shí)也有效的減少了樓板在陽(yáng)光照射下發(fā)熱后產(chǎn)生的上升熱氣流。病房標準層，每層為一個(gè)護理單元，每個(gè)護理單元40張病床，將所有病房均布置于南向，營(yíng)造了最佳的采光和良好的視野。為病患提供了一個(gè)明亮、通透、舒適的生態(tài)建筑室內環(huán)境。每個(gè)病區劃分了患者區、輔助區、醫護區，并單獨設置了患者及醫護出入口，實(shí)現醫患分流。樓層西側設置污物電梯，保證了病房的潔污分流。
（3）國際醫療部及健康體檢部
院區主入口東側獨立設置了國際醫療部及健康體檢中心。國際醫療部門(mén)診樓內設置保健康復區。國際醫療部住院區則位于院區環(huán)境最優(yōu)美、最安靜的中部，與醫技部設有便捷的連接通道。國際醫療部將信息與健康統一管理，在體檢、治療、康復、保健等方面，全方位提供更優(yōu)化的健康干預管理服務(wù)，并整合更高端的資源配置。標準病區為一個(gè)護理單元，每個(gè)護理單元20床，并設有陽(yáng)光電梯廳、陽(yáng)光活動(dòng)區、陽(yáng)光餐廳等功能。
（4）行政、教學(xué)與科研中心
布置于南部用地，主體建筑沿東西向有機組合為三組建筑，其功能由行政辦公、教學(xué)實(shí)踐、實(shí)驗研發(fā)等功能構成。
（5）地下空間
項目整體地下空間主體設置為一層（局部二層）。地下停車(chē)位設計力求做到門(mén)診急診部、住院部、國際醫療部、醫護及后勤、行政辦公、醫學(xué)研發(fā)等下部均有相應的停車(chē)位，停車(chē)位可優(yōu)先為本區服務(wù)，各區停車(chē)位間也可做到獨立分區、互通使用，為今后管理及資源共享提供了有效的策略設計。
三、結語(yǔ)
對于1500床（未來(lái)可能發(fā)展至2000床）的超大綜合醫院來(lái)說(shuō)，在解決紛亂的人行流線(xiàn)的同時(shí)，本案盡量在水平方向組織流線(xiàn)，最大化地實(shí)現建筑空間院落化、低矮化。同時(shí)也在體現人文關(guān)懷及提升空間環(huán)境質(zhì)量的同時(shí)，進(jìn)一步減少豎向交通的運行費用。通過(guò)對用地的分析，設計方案應該在建筑組群的主入口方向，即門(mén)急診樓一側形成可以控制住用地的建筑體量，以體現本項目作為超大醫院的氣魄和面向太晉雙城的胸懷。而橫向展開(kāi)的建筑體量也很好地滿(mǎn)足了門(mén)診樓模塊單元化發(fā)展的'戰略規劃要求。同時(shí)通過(guò)橫向展開(kāi)的建筑界面，將每組建筑功能模塊，均面向各自相互獨立的集散廣場(chǎng)設置出入口，將不同需求的人群，自建筑組群的外部，提前分流并引導入室內，有利于復雜流線(xiàn)的梳理。在門(mén)診樓內部，平面自中央大廳向東西向遠端科室的最大距離為100米。對于“看病”這種目的式行為模式，此距離應可以接受，在未來(lái)設計深化中，還可以通過(guò)對于不同人流量科室的位置排布和設置分掛號和分收費處的方式，進(jìn)一步縮短流線(xiàn)長(cháng)度。
作者:唐昱 單位:北京市建筑設計研究院有限公司
第四篇
1、醫院病房樓層等自動(dòng)噴淋滅火系統設置以及其形式的問(wèn)題
隨著(zhù)我國經(jīng)濟現代化的不斷發(fā)展，人們對醫院的建筑和整體環(huán)境有了較高的要求，治病之人、環(huán)境安靜、健康保健等的已經(jīng)深入人心。在醫院的樓層建設和病房的施工等環(huán)節已經(jīng)得到提高，病房逐漸轉變?yōu)橘e館化，病房?jì)鹊脑O備齊全。因此，消防給排水的設計問(wèn)題必須得到提高，自動(dòng)滅火器的滅火系統在醫院被廣泛使用，它具有快速、高效、占地面積小、方便及時(shí)等優(yōu)點(diǎn)。在醫院的建筑當中不僅要配備自動(dòng)滅火器，還得配備風(fēng)管的調節系統和自動(dòng)噴淋滅火系統�，F在的病房的建設與裝修的檔次不斷提高，在一些VIP病房、干部病房里裝修和設計已經(jīng)可以和酒店里的賓館進(jìn)行媲美，而且家具和醫療設備較多，因此，火災的發(fā)生可能性比較大而且人群疏散困難。自動(dòng)噴淋滅火系統在沒(méi)有發(fā)生火災時(shí)，可能會(huì )由于人為原因或者其他原因發(fā)生沒(méi)火亂噴的現象，這樣會(huì )對病房?jì)鹊尼t療設備和病人造成誤傷，因此，自動(dòng)噴淋滅火器設立在病房里面隱患也挺大。隨著(zhù)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，根據醫院自身的特點(diǎn)，為了防止火災的發(fā)生，我們可以正在病房里面安裝重復啟閉預作用滅火器，既可以達到醫院病房要求而且安全有效，同時(shí)還解決了自動(dòng)噴淋滅火器缺點(diǎn)。
2、醫院建筑施工中對給排水的要求
由于現代化醫院的醫療設備系統，內容豐富、功能齊全、價(jià)格較高。因此，在設計給排水設計施工時(shí)不僅僅要滿(mǎn)足設備的用水量，而且還必須滿(mǎn)足設備對水質(zhì)的要求、水溫的要求和水壓的要求，從而滿(mǎn)足醫療設備和醫院生活用水的的正常運轉。在使用完的水必須經(jīng)過(guò)處理設備進(jìn)行處理后再進(jìn)行排放。
2.1、醫療用水的設計及施工
在醫療設備用水和醫療用水主要可以分為以下幾類(lèi)，一般手術(shù)室用水、產(chǎn)房手術(shù)用水、醫療設備用水、正常淋浴用水等，這些對水質(zhì)的要求都比較高，必須經(jīng)過(guò)消毒處理后才能夠進(jìn)行使用，避免病人的傷口感染和降低細菌對設備的堵塞。消毒水一般都是采用反滲透裝置進(jìn)行處理，在供給醫院正常使用。其工藝流程主要可以分為以下幾個(gè)步驟：地下水—砂巖過(guò)濾器—活性碳吸附裝置—精密過(guò)濾器—離子交換樹(shù)脂—反滲透膜過(guò)濾裝置—紫外線(xiàn)消毒裝置—集水箱—供給各部門(mén)使用。
2.2、醫院制劑室水的使用
制劑室的用水一般都是采用蒸餾水在供水時(shí)還必須進(jìn)行加壓處理，每個(gè)醫院內對蒸餾水的水質(zhì)要求和水壓都有不同的要求，因此，我們必須因地制宜選擇不同的水處理工藝進(jìn)行水處理。
2.3、手術(shù)室的用水要求
手術(shù)室和嬰兒室的用水質(zhì)要求一般都比較高，而且還必須保持一定的水溫，各個(gè)科室里的手術(shù)臺對水溫和水壓都有著(zhù)不同的要求，因此，我們必須實(shí)行分批供水從而滿(mǎn)足醫院的要求。
2.4、由于環(huán)境問(wèn)題對水的要求
現在的醫院對環(huán)境有著(zhù)較高的要求，例如樹(shù)木花草的種植、污水的排放、垃圾的清理等。以往的醫院主要都是通過(guò)鍋爐對水進(jìn)行加熱和集體供暖，現在考慮到環(huán)境的美化，人們已經(jīng)摒棄了以往的鍋爐房，現在醫院加熱水主要采用自動(dòng)容器式電開(kāi)水鍋爐，每個(gè)區域內都配備一臺方便病人和家屬的用水問(wèn)題，而且有利于醫院工作人員進(jìn)行管理，并且改善了以往燒煤碳給空氣帶來(lái)的污染。對于醫院中各個(gè)區域內的醫療廢水和生活污水進(jìn)行分開(kāi)處理，根據不同的水處理工藝的設備進(jìn)行分批處理，處理完成后對水質(zhì)進(jìn)行分析，達到國家廢水排放標準的進(jìn)行統一排放，沒(méi)有達到標準的進(jìn)行二次處理，直到合格后方可進(jìn)行排放。由于醫院要滿(mǎn)足各個(gè)部門(mén)的供水需要，所以在醫院的內部送水管網(wǎng)錯雜混亂，有的在墻壁里面進(jìn)行埋設、有個(gè)直接裸露在外面，再加上暖氣管道的鋪，使整個(gè)醫療科室顯得極不整齊，而且影響到樓層的美觀(guān)性和安全性。因此，在醫院建設的初期我們必須要合理設計管網(wǎng)的走向，減少占地面積、減少投入資本、增加節能高效。
3、現代醫院內污水和廢水的分類(lèi)及處理方法
3.1、普通污水的處理
由于醫院內部主要的污水主要是手術(shù)污水、醫生和病人家屬的生活污水、病人血液產(chǎn)生的污水、糞便污水等，從上面可以看出大多數污水中都包含這化學(xué)物質(zhì)、有毒物質(zhì)、金屬物質(zhì)，將這些污水收集起來(lái)并進(jìn)行統一處理排放。病人身上的切塊、所用的塑料儀器和塑料袋等，這些垃圾進(jìn)行收集送往垃圾處理廠(chǎng)進(jìn)行統一焚燒。
3.2、特殊廢水的處理
醫院里面的有些拍照和透視科室，主要會(huì )產(chǎn)生含有銀、汞、顯影劑、定影劑等有毒物質(zhì)的廢水，我們必須將它們分開(kāi)處理，含銀的廢水采用電解法進(jìn)行處理并且可以回收電解出來(lái)的銀；定影劑和顯影劑所產(chǎn)生的廢水可通過(guò)化學(xué)氧化還原法進(jìn)行處理，最后統一進(jìn)行收集排放。
3.3、污水的二次利用
隨著(zhù)人們生活的不斷提升，人們越來(lái)越注重環(huán)境問(wèn)題了，污水處理不僅僅是為了清除水中的有害、有毒位置，我們還必須注意水資源的節約和處理過(guò)的進(jìn)行二次利用。醫院內的水我們一般都生物處理法進(jìn)行采用二次處理，減少有害物質(zhì)從而改善環(huán)境。
4、結語(yǔ)
隨著(zhù)我國國民經(jīng)濟的持續發(fā)展，現代醫院建筑設計中給排水工程的實(shí)施已經(jīng)相當重要了，通過(guò)上述文章我們可以看出，醫院內的給排水處理環(huán)節很重要，我們必須根據不同的需求進(jìn)行給排水，并在供水過(guò)程中嚴格控制水溫和水壓；在排水過(guò)程必須把不同的水質(zhì)進(jìn)行分批處理，最后進(jìn)行排放，從而為醫院的現代化發(fā)展打下良好的基礎。
作者:李煒鑫 鄭守輝 施平聲 單位:福建省寧德市閩東醫院
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