訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目管理的論文
1背景
醫院國內訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者制度是借鑒國外訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者制度,結合了高校的培養學(xué)術(shù)帶頭人和學(xué)術(shù)骨干的特質(zhì),并結合了醫院原有進(jìn)修教育的基礎,開(kāi)展以項目為主體,促進(jìn)各地衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才培養的體系。雖然訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目在醫院之間存在較大差異,各地仍在不斷摸索發(fā)展中,但其具有十分積極的意義。從國家的角度看,它可看作是國家人才強國戰略基礎性工程的組成部分。我院自2008年開(kāi)始設立國內訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目,旨在利用我院的臨床、科研高地優(yōu)勢,吸引全國優(yōu)秀醫學(xué)骨干,通過(guò)我院臨床和科研的相關(guān)培訓,培養高層次醫療衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才,提高他們的自主創(chuàng )新能力。7年來(lái)我院已經(jīng)接受了各項目訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者總人數達184人。
2訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目管理情況
2.1來(lái)源
我院接受的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者面非常廣。分別來(lái)自福建省衛生廳項目、云南對口支援項目(包括衛生部縣級醫院骨干醫師培訓項目)、河南省衛生廳“515工程”縣級醫院骨干醫師培訓項目、教育部“西部之光”項目、新疆各級別項目及四川都江堰“三峽之光”項目、上海對口支援寧夏自治區項目、支援西藏日喀則項目等。
2.2進(jìn)修時(shí)間長(cháng)度
所有184名訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者中有107人的進(jìn)修時(shí)間為12個(gè)月,僅有22人的進(jìn)修時(shí)間小于等于3個(gè)月。訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者的進(jìn)修時(shí)間較我院普通進(jìn)修人員的時(shí)間要長(cháng)。
2.3年度人數分布
就訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者接受年份分布,近四年來(lái)接受訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者人數呈上升的趨勢。福建省衛生廳選派訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者自2008年開(kāi)始每年都選派相應人員,人數較為穩定。河南省衛生廳選派人員始于2011年,除第一年人數較集中外近年來(lái)人數也相對穩定。云南省項目由于上海市對口支援的關(guān)系,自2010年開(kāi)始人數較多,但分布差別較大。新疆的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者近年來(lái)人數有了顯著(zhù)上升。而有的項目由于沒(méi)有政策延續性開(kāi)展過(guò)一年后就結束了。
3訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者培養現狀
我們在2014年9月離院的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者中進(jìn)行了問(wèn)卷調查,調查人數13人,實(shí)際回收11份,回收率84.6%。另外在導師中進(jìn)行了調查,調查人數為6人。雖然數量較少,但也從一定層面反映了訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者對于我院訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者管理的看法。
3.1訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者對于臨床能力培養的看法
調查問(wèn)卷從“專(zhuān)人帶教”、“參加科室業(yè)務(wù)活動(dòng)”、“管理床位”、“診療性操作機會(huì )”、“業(yè)務(wù)技術(shù)帶教”、“專(zhuān)家講座機會(huì )”六個(gè)方面進(jìn)行了調查。81.8%的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者認為學(xué)習中有專(zhuān)人帶教;90.9%認為能夠參加科室業(yè)務(wù)活動(dòng);81.8%認為培訓期間能夠單獨管床;54.5%和27.3%認為科室能夠或大部分能夠安排診療性操作;63.6%認為科主任或上級醫生能定期講授業(yè)務(wù)技術(shù)或帶教,72.8%每周帶教是超過(guò)一次的;54.5%認為經(jīng)常有專(zhuān)家講座。針對管理狀況,81.8%的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者認為目前臨床管理狀況好,100%認為通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者培養對臨床能力有很大提高,對我院臨床培養模式72.7%的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者表示滿(mǎn)意,27.3%表示較滿(mǎn)意。
3.2對訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目的看法
63.6%的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者認為我院訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者培養與他的要求一致,36.4%認為大部分一致;90.9%認為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目很不錯,值得向其他同事推薦;81.8%的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者認為項目對他的將來(lái)有幫助,18.2%認為有一定幫助。在與普通進(jìn)修進(jìn)行比較時(shí),27.3%認為完全相同,36.4%認為大部分相同,36.4%則認為少部分相同。
3.3導師對訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者臨床能力培養的看法
同樣的問(wèn)題在導師之間的`看法與訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者基本保持相似。50%的導師認為目前訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者臨床輪轉管理狀況好,50%認為較好;83.8%的導師認為通過(guò)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目培養,他們的臨床能力有很大提高;50%對臨床培養模式滿(mǎn)意,50%表示較滿(mǎn)意。
3.4導師對訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目的看法
83.3%導師認為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者培養和訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者要求大部分一致;66.7%的導師認為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目很不錯,比較愿意帶這樣的進(jìn)修醫生;100%認為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目對他們將來(lái)的工作學(xué)習有幫助。66.7%的導師認為訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者培養大部分與普通進(jìn)修相同,16.7%認為完全不同。
4討論
4.1充分認識訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者的作用
進(jìn)修學(xué)習是繼續醫學(xué)教育的重要方式,是醫務(wù)人員提高臨床實(shí)踐能力和更新知識的有效途徑。因此在醫學(xué)領(lǐng)域對于進(jìn)修學(xué)習十分重視,進(jìn)修教育的成效對于進(jìn)修人員今后的業(yè)務(wù)能力提高、個(gè)人職業(yè)發(fā)展都起著(zhù)至關(guān)重要的意義。訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目作為特殊的進(jìn)修學(xué)習也需要不斷認識訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者自身的作用。醫學(xué)進(jìn)修已成為醫務(wù)人員提高自身綜合素質(zhì)的學(xué)習模式,以學(xué)習新理論、新知識、新技術(shù)、新方法為主要內容的醫學(xué)繼續教育是醫務(wù)人員不斷提高業(yè)務(wù)水平的重要手段。因此我們在管理中也要把握進(jìn)修醫生學(xué)習的迫切性,充分發(fā)揮訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者本身的主動(dòng)性,合理安排培訓,使他們最終能夠學(xué)有所成。
4.2重視導師的帶教作用
我院一直以來(lái)要求訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者應由副高職稱(chēng)以上有帶教經(jīng)驗的老師擔任訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者導師,這樣才能保證訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者帶教的質(zhì)量。訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者培養是一項雙贏(yíng)的工作。一方面培養了一批高素質(zhì)的進(jìn)修醫師,另一方面也提高了帶教老師的知識水平。大部分訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目具有延續性,導師帶教的成果會(huì )帶來(lái)好的聲譽(yù),能夠吸引更多的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者。訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者和導師之間的互動(dòng)也能夠帶動(dòng)兩個(gè)地區、兩個(gè)醫院之間的互動(dòng),達到取長(cháng)補短、友好交流的目的。
4.3訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者需分層次管理
我們目前碰到最大的問(wèn)題是訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者的來(lái)源項目分散而復雜,訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者本身的層次也略有不同。像福建省衛生廳選派的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者和“西部之光”項目的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者不僅僅要求臨床上要提高還要有科研的任務(wù);而其他縣級醫院骨干和對口支援項目首先要求臨床水平提高。因此我們針對這種情況制訂了《中山醫院訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者導師管理暫行規定》,把訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者分為臨床技能加科研類(lèi)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者和臨床技能學(xué)習類(lèi)訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者兩類(lèi),讓導師明白自己帶教訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者的培養要求,對訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者進(jìn)行分層次管理。針對臨床技能加科研類(lèi)的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者,我們還專(zhuān)門(mén)為他們開(kāi)設科研的基礎課程,包括醫學(xué)文獻檢索和醫學(xué)統計學(xué)課程,為他們的科研打好基礎。每個(gè)科室也為我們的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者打開(kāi)科研學(xué)習之門(mén),有的科室直接讓博士生和訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者一起工作。因此培養的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者在科研上的收獲也非常大,有的結業(yè)時(shí)已經(jīng)能夠投稿SCI論文,有的回到當地立即申請了科研基金。針對臨床技能類(lèi)的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者,則要注重當地實(shí)際,有的訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者當地科室分類(lèi)沒(méi)那么專(zhuān),我們盡量幫他安排多科室進(jìn)修或者參觀(guān)。只有臨床技能的提高才能有力加強縣級醫療衛生人才隊伍建設,提高縣級醫院服務(wù)能力和水平。
4.4重視訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者管理模式的完善
訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目在我院已經(jīng)經(jīng)歷了七年,但項目一直在不斷完善改進(jìn)中。訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者和導師還無(wú)法區別訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者項目和普通進(jìn)修,在項目的設置上任重而道遠。目前開(kāi)展的問(wèn)卷調查的量還較少,需要時(shí)間的積累。
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