執業(yè)醫師輔導之醫學(xué)論文的種類(lèi)以及撰寫(xiě)規范
執業(yè)醫師輔導之醫學(xué)論文的種類(lèi)及撰寫(xiě)規范2010-11-16 16：55執業(yè)醫師輔導之醫學(xué)論文的種類(lèi)及撰寫(xiě)規范
醫學(xué)論文屬于科技文獻的重要組成部分，是醫學(xué)發(fā)展的重要信息源，也是記錄醫學(xué)進(jìn)步的歷史性文件，執業(yè)醫師輔導之醫學(xué)論文的種類(lèi)及撰寫(xiě)規范。有統計資料表明，當今全世界每年通過(guò)各種刊物發(fā)表的科技論文達300~400萬(wàn)篇，其中約75%發(fā)表在期刊上�？梢�(jiàn)科技期刊在傳播科研成果、交流實(shí)踐經(jīng)驗、啟迪學(xué)術(shù)思想、推動(dòng)社會(huì )進(jìn)步方面起到了重要作用。作為醫學(xué)期刊，讀者是主體，沒(méi)有讀者，期刊就失去了生命力；作者是源頭，期刊的基本素材需要作者提供。因此，欲成為醫學(xué)期刊的優(yōu)秀作者，必須了解和熟悉醫學(xué)論文的種類(lèi)及撰寫(xiě)規范，從而自如地撰寫(xiě)醫學(xué)論文，積極地參與醫學(xué)學(xué)術(shù)交流。
醫學(xué)論文的種類(lèi)較多，體裁各異，主要可分為七大類(lèi)：(1)評論類(lèi)；(2)論著(zhù)類(lèi)；(3)簡(jiǎn)報類(lèi)；(4)病例報告類(lèi)；(5)綜述、講座類(lèi)；(6)會(huì )議紀要類(lèi)；(7)消息動(dòng)態(tài)類(lèi)。
一、評論類(lèi)
常見(jiàn)欄目：述評、專(zhuān)論、編者的話(huà)、編者按、編后語(yǔ)等。
(一)述評和專(zhuān)論述評類(lèi)文稿是作者或編者針對某一科研項目或研究專(zhuān)題進(jìn)行較為廣泛而深入的闡述和精辟的評論，也可對某一方面進(jìn)行深入的專(zhuān)論。要求觀(guān)點(diǎn)鮮明、針對性強。中華醫學(xué)會(huì )系列雜志常見(jiàn)述評類(lèi)欄目：述評、專(zhuān)家述評、專(zhuān)家專(zhuān)論、專(zhuān)家論壇、焦點(diǎn)論壇等。
(二)編者的話(huà)、編者按及編后語(yǔ)三者均是從編者的角度對某一刊物或某一組、某一篇具體文章的某個(gè)觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行評論或闡述。
(1)編者的話(huà)一般涉及面較廣，內容相對較全面�？梢允蔷幷咴谛碌囊荒觊_(kāi)始時(shí)對刊物的設想、安排，或是對讀者、作者的要求與希望；也可以是對一年工作的回顧與總結；或是對某一期文章的內容進(jìn)行介紹和評論。
(2)編者按和編后語(yǔ)的針對性很強。一般針對具體文章或文章中的某個(gè)觀(guān)點(diǎn)或方法，提出編者明確的觀(guān)點(diǎn)和見(jiàn)解；或者從具體文章引出帶有普遍意義的問(wèn)題，引導讀者展開(kāi)討論。編者按和編后語(yǔ)要求簡(jiǎn)明扼要、觀(guān)點(diǎn)鮮明、語(yǔ)言精練、用詞準確而慎重。
二、論著(zhù)類(lèi)
醫學(xué)論文的種類(lèi)和體裁較多，但其中最基本、最具代表性的是論著(zhù)(original article)或稱(chēng)為原著(zhù)，醫學(xué)論著(zhù)又包括實(shí)驗研究、臨床研究、臨床報告、現場(chǎng)調查研究等，均屬于一次性文獻，是報道基礎、臨床、預防等研究成果與實(shí)踐經(jīng)驗的學(xué)術(shù)性論文，他們構成了各種醫學(xué)學(xué)術(shù)性期刊的核心。作者掌握了論著(zhù)的基本特征和撰寫(xiě)規范，其他醫學(xué)論文可以舉一反三，觸類(lèi)旁通。
(一)論著(zhù)的基本要求醫學(xué)期刊的質(zhì)量和水平，主要取決于刊載學(xué)術(shù)論文的質(zhì)量和水平。一篇高質(zhì)量和高水平的論著(zhù)應當符合以下要求：
1.思想性：要遵循辯證唯物主義的思想路線(xiàn)，貫徹黨和國家對衛生工作的方針和政策。遵守科學(xué)道德，防止政治性錯誤和泄密。
2.獨創(chuàng )性：要求其內容較已發(fā)表的文獻有新的發(fā)現或發(fā)明�；A研究要求選題新，方法先進(jìn)，有新觀(guān)點(diǎn)；臨床研究要求收集的病例數更多，觀(guān)察研究更深入，診斷和治療方法有創(chuàng )新，效果更佳，提出新見(jiàn)解等。以往許多文稿投至期刊后未被采納，主要是因為作者僅重復了過(guò)去的文獻或是教科書(shū)的內容，而缺乏新意或創(chuàng )見(jiàn)。
3.科學(xué)性：(1)選題要有足夠的科學(xué)依據；(2)采用的材料和選擇的方法要有充分的可比性和必要的隨機性；(3)如實(shí)反映研究過(guò)程，準確提供觀(guān)察數據，全面分析研究資料；(4)推理具有邏輯性，結論強調嚴謹性。
4.實(shí)用性：除少量純理論研究性論文外，大多數醫學(xué)論著(zhù)應結合臨床、預防工作的實(shí)際。論著(zhù)的實(shí)用價(jià)值越大，指導作用越強，讀者越歡迎。5.可讀性：醫學(xué)論著(zhù)的文字表達要準確、簡(jiǎn)練、通順。要使用規范化的科技語(yǔ)體。使讀者用最少的時(shí)間，獲取最多的知識和信息。
不符合上述要求的論著(zhù)，編輯有權退稿。
(二)論著(zhù)的整體結構多年來(lái)，醫學(xué)論著(zhù)已形成了一種固定的格式，即：前言(introduction)、材料和方法(materials and methodsm)、結果(results)、討論(discussion)，國外取其首字母，簡(jiǎn)稱(chēng)為IMRAD，我們稱(chēng)之為"四段式"。對于大多數醫學(xué)論著(zhù)來(lái)講，"四段式"普遍而適用。
1.前言：或稱(chēng)導言。
主要概述研究的背景、目的、研究思路、理論依據、研究方法、預期結果和意義等。某些研究有必要交代研究開(kāi)始的年月。使讀者對本文的主旨和背景有概括的了解，以引出下文。
前言要求點(diǎn)明主題，抓住中心�？梢陨倭恳靡酝闹匾墨I并加以分析，但不可長(cháng)篇幅追溯歷史，羅列文獻。不要輕易使用"國內外首創(chuàng )"、"文獻未見(jiàn)報道"、"前人未曾研究"等提法，防止不恰當的自我評價(jià)。前言部分以≤250字為宜。
2.方法：
主要介紹研究對象(人或實(shí)驗動(dòng)物，包括對照組)的選擇及研究所采取的方法。常用標題有"材料和方法"、"對象和方法"、"資料和方法"等。
(1)治療性研究要說(shuō)明是否為前瞻性的隨機同期對照研究；診斷性研究則應交代診斷試驗的金標準，新試驗的理論依據和方法等。臨床研究必須介紹病例和對照者來(lái)源、選擇標準及一般情況等，并應注明參與研究者是否知情同意，醫師考試《執業(yè)醫師輔導之醫學(xué)論文的種類(lèi)及撰寫(xiě)規范》。
(2)實(shí)驗研究需說(shuō)明動(dòng)物的名稱(chēng)、種系、等級、數量、來(lái)源、性別、年齡、體重、飼養條件和健康狀況等。
(3)個(gè)人創(chuàng )造的方法應詳細說(shuō)明"方法"的細節，以備他人重復。改進(jìn)的方法應詳述改進(jìn)之處，并以引用文獻的方式給出原方法的出處。直接引用他人的方法，應以引用文獻的方式注出方法的出處，不需展開(kāi)描述。
(4)藥品、試劑應使用化學(xué)名稱(chēng)，并注明劑量、單位、純度、批號、生產(chǎn)單位及生產(chǎn)時(shí)間。
(5)儀器、設備應注明名稱(chēng)、型號、規格、生產(chǎn)單位、精密度或誤差范圍。無(wú)須描述其操作原理。
(6)應說(shuō)明具體的統計學(xué)處理方法及其選擇依據。應注意臨床研究方法必須以不損害患者的利益為準則，實(shí)驗研究方法應對臨床工作有實(shí)際指導意義。3.結果：
這是論著(zhù)的核心部分。論著(zhù)的學(xué)術(shù)價(jià)值如何，主要取決于這一部分。
(1)結果中不應簡(jiǎn)單羅列研究過(guò)程中所得到的各種原始材料和數據，而必須將其歸納分析，得出相應的結論，然后用文字或圖、表進(jìn)行表達。
(2)結果的敘述要求真實(shí)和準確。不論結果是陽(yáng)性還是陰性，肯定還是否定，臨床應用成功還是失敗，都應該如實(shí)的反映。
(3)論著(zhù)中的所有數據都要經(jīng)過(guò)統計學(xué)處理。對均數和百分率應進(jìn)行顯著(zhù)性檢驗，否則易于造成假象。應注意區別結構指標(比)與強度指標(率)的不同。當統計學(xué)的顯著(zhù)性檢驗顯示P值《0.05或《0.01時(shí)，應分別寫(xiě)為"差異有顯著(zhù)意義"或"差異有非常顯著(zhù)意義"。
4.討論：
此段主要是對本文研究結果進(jìn)行評價(jià)、闡明和推論。這一部分的內容因文而異，大致包括：
(1)闡述本文研究工作的原理和機制；
(2)說(shuō)明本文材料和方法的特點(diǎn)及其得失；
(3)比較本文結果與他人結果的異同，分析各自的優(yōu)越性和不足；
(4)對本文研究結果進(jìn)行理論概括，提出新觀(guān)點(diǎn)；
(5)對各種不同的觀(guān)點(diǎn)進(jìn)行比較和評價(jià)；
(6)提出今后探索方向和展望等。當然以上問(wèn)題不可能在每篇文章中面面俱到，要因文制宜，言之有物。討論要緊扣本文研究結果，突出新發(fā)現和新觀(guān)點(diǎn)，避免重復前述內容和以往文獻曾報道的內容，但也不能僅僅描述為與他人的報告"相一致"、"相符合"等。討論一般不列圖和表。
(三)論著(zhù)的層次布局1.文題：
要畫(huà)龍點(diǎn)睛，高度概括全文主旨。中文文題一般《20個(gè)字，英文文題應與中文文題內容一致。文題中一般不使用標點(diǎn)符號。盡可能不設副標題。避免使用非公知公認的縮略語(yǔ)、字符、代號等。文題中的外國人名用原文。
2.作者姓名和工作單位名稱(chēng)：
(1)作者署名表示對論文內容負責，也是對作者著(zhù)作權的尊重。署名者不可過(guò)多，必須是參加全部或主要工作者；對本文內容負責并能進(jìn)行答辯者。
(2)作者排序按貢獻大小，在投稿時(shí)確定，不允許隨意增刪或改動(dòng)。
(3)作者工作單位應寫(xiě)全稱(chēng)及郵政編碼。盡可能注明通訊作者的e-MAIL地址。(4)論文決定刊用后，應請全部作者在《論文專(zhuān)有使用權授權書(shū)》上逐一簽名，將論文專(zhuān)有使用權授予中華醫學(xué)會(huì )。
3.中、英文摘要：
(1)摘要位于正文前，有相對獨立性和自鳴性。中華醫學(xué)會(huì )系列雜志一般采用結構式摘要，包括四大要素，即目的、方法、結果、結論。
(2)中、英文摘要采用第三人稱(chēng)寫(xiě)法，不列圖、表，不引用參考文獻，不加評論和解釋。
(3)中文摘要如使用英文縮略語(yǔ)，應于首次使用時(shí)給出其中、英文全稱(chēng)；英文摘要中使用縮略語(yǔ)，應于首次使用時(shí)給出其英文全稱(chēng)。
(4)中文摘要在400個(gè)字左右；英文摘要可略詳細些，在600個(gè)實(shí)詞左右；中、英文摘要的主要內容相一致。
4.關(guān)鍵詞：為了便于做文獻索引，進(jìn)行文獻檢索和閱讀而選取的反映文章主題概念的詞和詞組。
(1)要求每篇論著(zhù)選擇3~8個(gè)關(guān)鍵詞(主題詞)，置于摘要之后。盡量從美國國立醫學(xué)圖書(shū)館編寫(xiě)的最新版《醫學(xué)主題詞表(medical subject theadings MeSH)》中選取。中文譯名可參照中國醫學(xué)科學(xué)院信息研究所編譯的《醫學(xué)主題詞注釋字順表》。中醫藥關(guān)鍵詞應從中國中醫研究院中醫藥信息研究所編寫(xiě)的《中醫藥主題詞表》中選取。
(2)要注意首標詞的選用，首標詞應反映全文最主要的內容。
(3)必要時(shí)可使用未被詞表收錄的詞，作為關(guān)鍵詞使用。
5.正文：
(1)注意層次清晰。論著(zhù)的"材料與方法"、"結果"、"討論"、"參考文獻"各節的標題居中，不加序號，用黑體。各節內層次序號依次使用：一、二、…(序號后用頓號)；(一)(二)…(序號后不用標點(diǎn))；1.2…(序號后用圓點(diǎn))；(1)(2)…(序號后不用標點(diǎn))。必要時(shí)，序號可跳檔使用。除一、二、(一)(二)…的標題后不接排正文外，其余各層標題后均可接排正文。
(2)論著(zhù)的篇幅一般為5000字左右。其中前言約占5%~7%，材料和方法、結果分別占25%~35%，討論約占30%~40%.(3)表、圖及文字配合使用。三者內容不應重復，而以文字為主。①表格：要求簡(jiǎn)單明了，主謂分明，層次清楚，結構完整，具有自鳴性。中華醫學(xué)會(huì )系列雜志均采用三橫線(xiàn)表，即以表頂線(xiàn)、表頭線(xiàn)及表底線(xiàn)3條橫線(xiàn)為基本構架的表。每個(gè)表均應有表序和表題。表頭由主語(yǔ)縱標目和謂語(yǔ)縱標目組成。主語(yǔ)縱標目列在表的左上角，其下列出體現主語(yǔ)標志的橫標目，橫標目說(shuō)明各橫行數字或文字；謂語(yǔ)縱標目列在表的'上端，說(shuō)明各縱欄內的數字或文字含義。表格中的數據、量、單位、符號及縮略語(yǔ)等，必須與正文一致。②插圖：要求主題明確，起到說(shuō)明和補充文字的作用，具有自鳴性，即只看圖、圖題及圖例，不閱讀正文，就可理解圖意。線(xiàn)條圖要求線(xiàn)條均勻、主輔線(xiàn)分明�？v橫坐標軸線(xiàn)應垂直�？v橫坐標標值線(xiàn)應標注在坐標軸線(xiàn)內側�？v橫標目的名稱(chēng)一般為量或測試項目及其單位符號，分別居中置于縱坐標軸線(xiàn)的外側和橫坐標軸線(xiàn)的下方。左、右縱坐標名稱(chēng)的書(shū)寫(xiě)均自下而上，頂左底右；橫坐標名稱(chēng)的書(shū)寫(xiě)均自左至右。圖中的量、單位、符號縮略語(yǔ)等必須與正文一致。病理圖片應注明染色方法和顯微鏡下倍數。(4)正確運用語(yǔ)法和修辭。要求語(yǔ)言準確、簡(jiǎn)潔、通順，合乎語(yǔ)法和修辭。
(5)重視規范化。①醫學(xué)名詞以全國科學(xué)技術(shù)名詞審定委員會(huì )審定、公布，科學(xué)出版社出版的《醫學(xué)名詞》和相關(guān)學(xué)科的名詞為準。尚未通過(guò)審定的學(xué)科名詞，可選用最新版《醫學(xué)主題詞表(MeSH)》、《醫學(xué)主題詞注釋字順表》、《中醫藥主題詞表》中的名詞。尚未有通用譯名的名詞術(shù)語(yǔ)，于文內第1次出現時(shí)注明原詞或注釋。②中西藥物名稱(chēng)應以最新版《中華人民共和國藥典》和中國藥典委員會(huì )編寫(xiě)的《中國藥品通用名稱(chēng)》為準，不允許使用商品名稱(chēng)。③計量單位必須執行國務(wù)院最新頒布的《中華人民共和國法定計量單位》，并以單位符號表示。具體使用可參照中華醫學(xué)會(huì )編輯出版的《法定計量單位在醫學(xué)上的應用》一書(shū)。④正文中首次出現的非公知公認的中、英文縮略語(yǔ)，應在圓括號內標注中、英文全稱(chēng)和縮略語(yǔ)。
6.參考文獻：作者通過(guò)引用參考文獻反映論文的科學(xué)依據，體現尊重他人研究成果的態(tài)度。文獻著(zhù)錄原則：(1)引用文獻應是作者直接閱讀的原著(zhù)，而不是間接轉引他人閱讀的原文，要以近3~5年的文獻為主。
(2)未公開(kāi)發(fā)表的論文一般不提倡引用。
(3)盡量避免引用摘要作為參考文獻。
(4)摘要中一般不引用參考文獻。
(5)文獻著(zhù)錄時(shí)，一律采用原作者姓書(shū)寫(xiě)在前，名縮寫(xiě)在后的格式，僅著(zhù)錄前3位作者，以后加"等"。
(6)書(shū)籍中的出版地為該出版社所在的城市名稱(chēng)，當書(shū)籍中印有多個(gè)出版地時(shí)，僅著(zhù)錄第一出版地。
(7)英文文獻的文題均為第一個(gè)單詞的首字母大寫(xiě)，其余均小寫(xiě)。
(8)參考文獻一律按照GB7714 87的規定，采用順序編碼制標注，著(zhù)錄格式詳見(jiàn)《中華醫學(xué)會(huì )系列雜志參考文獻著(zhù)錄格式要求》。
7.腳注：排在正文首頁(yè)的左下角。常用于注明作者和通信作者的工作單位、郵編、E-mail地址、基金資助項目和基金編號。
8.志謝：對本文研究和撰寫(xiě)過(guò)程有實(shí)質(zhì)性貢獻或幫助，但尚不足以列為作者的組織或個(gè)人，應在文后志謝。所有志謝者必須征得被謝者的書(shū)面同意。
9.收稿日期和本文編輯：文末應由編輯注明收稿日期和本文編輯姓名。例如(收稿日期：2001 11 30)，轉行標注(本文編輯：×)。
三、簡(jiǎn)報類(lèi)
常見(jiàn)欄目：論著(zhù)摘要、簡(jiǎn)報等。此類(lèi)文稿是將論著(zhù)中重要性相對稍差或同類(lèi)內容已經(jīng)報道，但仍有一定學(xué)術(shù)價(jià)值可供借鑒的文稿，以簡(jiǎn)報或論著(zhù)摘要形式刊出。要求語(yǔ)言簡(jiǎn)練，內容高度概括，其中應提供主要研究方法、重要結果數據、新的見(jiàn)解與結論。全文不超過(guò)2000字(1面)為宜。一般以摘要或簡(jiǎn)報形式在一種刊物發(fā)表后，作者還可以全文在他刊發(fā)表。
四、病例報告類(lèi)
常見(jiàn)欄目：病例報告、個(gè)案分析、臨床病理(例)討論。一般是介紹少量而典型的病例診治經(jīng)驗。這類(lèi)文稿具有實(shí)用價(jià)值，很受讀者歡迎。特別是對某一疾病的首例報道，在國內外具有重要的影響力。要求內容確切、病例資料完整，診斷有科學(xué)依據，討論有針對性。
五、綜述和講座類(lèi)
常見(jiàn)欄目：綜述、講座、系統教程、繼續教育園地等。
(1)綜述稿的特點(diǎn)綜述是反映某一領(lǐng)域或某一專(zhuān)題研究進(jìn)展或動(dòng)態(tài)的文稿�？梢允菄鴥然驀馕墨I綜述，也可以將國內、外文獻歸納綜述。綜述要求盡可能將收集到的最新文獻資料介紹給讀者。文稿所介紹的內容要盡量適合國內已開(kāi)展的工作或將要開(kāi)展工作的需要。綜述稿內必須將引用的參考文獻逐一列出，文內按順序以角碼標示。
(2)講座、教程、繼續教育園地稿件的特點(diǎn)講座、教程及繼續教育園地稿件是向讀者系統介紹某一專(zhuān)業(yè)或專(zhuān)題研究方面的基本知識。要求比教科書(shū)的內容更深入、新穎。內容要深入淺出，必要時(shí)配合圖、表刊出。此類(lèi)文稿對基層讀者有指導和啟迪作用。
六、會(huì )議紀要類(lèi)
會(huì )議紀要是醫學(xué)期刊一種常見(jiàn)的報道形式。包括全國性編委會(huì )紀要、重要學(xué)術(shù)會(huì )議紀要。編委會(huì )紀要一般是期刊編輯人員親自撰寫(xiě)，學(xué)術(shù)會(huì )議紀要可以由編輯或參會(huì )人員撰寫(xiě)�；疽螅�
(1)交代會(huì )議的基本情況，包括會(huì )議召開(kāi)的具體時(shí)間、地點(diǎn)及參會(huì )人數。
(2)描述會(huì )議的主要議題、重要實(shí)質(zhì)性?xún)热�、討論結果、會(huì )議收獲及其總的評價(jià)。
(3)要客觀(guān)論述參會(huì )人員發(fā)表的不同意見(jiàn)及其論據。
(4)會(huì )議紀要的字數依內容而定，以簡(jiǎn)明扼要、客觀(guān)反映會(huì )議主題為準。
七、消息動(dòng)態(tài)類(lèi)
常見(jiàn)欄目：國內外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、科研簡(jiǎn)訊、醫學(xué)新聞、時(shí)訊、信息、消息、會(huì )議預告等。此類(lèi)文稿要特別強調時(shí)間性。具有報道及時(shí)、快速、簡(jiǎn)短扼要等特點(diǎn)。要盡量報告其有關(guān)學(xué)術(shù)內容，表達要完整，注意保密性。
撰寫(xiě)論文的目的在于發(fā)表。初學(xué)者應循序漸進(jìn)，先寫(xiě)病例報告、綜述等稿件，待積累經(jīng)驗后，再寫(xiě)論著(zhù)，這樣較易成功。投稿前必須仔細閱讀相關(guān)期刊的稿約，并嚴格遵守稿約的規定。初次投稿未被采納，不要氣餒，應再接再厲，反復鍛煉提高，終必有成。
論文寫(xiě)作是一項嚴肅、認真、艱苦而有意義的重要工作。希望所有的眼科論文作者深入思考，努力實(shí)踐，不斷總結經(jīng)驗，爭取撰寫(xiě)出更多的優(yōu)秀論文奉獻給廣大的眼科讀者。
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