護理質(zhì)控工作計劃（通用23篇）
時(shí)間過(guò)得太快，讓人猝不及防，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長(cháng)，現在的你想必不是在做計劃，就是在準備做計劃吧。什么樣的計劃才是好的計劃呢？以下是小編收集整理的護理質(zhì)控工作計劃，希望能夠幫助到大家。
護理質(zhì)控工作計劃 1
根據20xx年醫院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現制定本年度消化內科護理質(zhì)控計劃。
一、科室三級護理質(zhì)控管理
�。ㄒ唬┮宰o士長(cháng)一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，落實(shí)科室三級質(zhì)控管理。成立六個(gè)護理質(zhì)控小組，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結分析，以及可行性的改進(jìn)措施及培訓計劃。
�。ǘ└髻|(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長(cháng)做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長(cháng)做好監督和指導工作，各聯(lián)絡(luò )員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長(cháng)定期對聯(lián)絡(luò )員進(jìn)行標準考核。
�。ㄈ┳o士長(cháng)每月組織召開(kāi)“護理質(zhì)量分析會(huì )議”，各質(zhì)控組負責人將對上個(gè)月存在問(wèn)題進(jìn)行總結提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會(huì )議內容記錄到“護理質(zhì)量分析會(huì )議”中，未參加者一周內自行閱讀并簽名，做到全員知曉。
二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃
�。ㄒ唬┳o理安全管理組：
1、制度執行：
�。�1）繼續組織學(xué)習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學(xué)習和查閱；
�。�2）實(shí)行首問(wèn)負責制，患者有問(wèn)題及時(shí)解決，不可推脫；
�。�3）嚴格三查七對，雙人核對執行醫囑；
�。�4）醫囑班班查對，錯誤醫囑未查對發(fā)現，查對人與處理人承擔同樣的責任；
�。�5）及時(shí)發(fā)揮總查對醫囑的監督作用，每周護長(cháng)總查對2次，醫囑內容全面查對；
�。�6）嚴格執行醫囑處理流程，非搶救時(shí)間不執行口頭醫囑，督查管理到位；
2、跌倒、壓瘡：
�。�1）根據跌倒、壓瘡評估制度及時(shí)正確的進(jìn)行評估，要有持續的追蹤；
�。�2）對于科室的高危人群及高危環(huán)節進(jìn)行監測，及時(shí)發(fā)現，及時(shí)處理；
�。�3）組長(cháng)每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進(jìn)行質(zhì)控，對下級護士做好指導；
�。�4）發(fā)生跌倒或壓瘡時(shí)，有應急預案，知曉如何處理及上報；
3、不良事件：
�。�1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類(lèi)別；
�。�2）掌握不良事件報告及處理流程；
�。�3）護士上報的不良事件，護長(cháng)要及時(shí)進(jìn)行審核，確定分級及分類(lèi)，幫助護士分析原因，進(jìn)行科室內整改；
�。�4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進(jìn)行安全警示案例學(xué)習或小講課，培養護士風(fēng)險意識及防范意識；
質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內容，每月底做好數據匯總，總結護理安全管理存在的主要問(wèn)題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長(cháng)同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實(shí)情況。
�。ǘ┳o理文書(shū)組：
1、組織學(xué)習培訓護理文書(shū)相關(guān)制度，并進(jìn)行考核；
2、體溫單無(wú)漏項，心電監護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數，須與護理記錄單符合；
3、醫囑單要及時(shí)執行確認，無(wú)漏簽；
4、護理記錄要求病情描述簡(jiǎn)明通順，運用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，重點(diǎn)突出，記錄及時(shí)，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時(shí)要及時(shí)準確地記錄；
5、責任組長(cháng)每日下班前質(zhì)控個(gè)小責班護理文書(shū)，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)告知并糾正；
6、NP班每日質(zhì)控5份護理文書(shū)，并登記，晨會(huì )時(shí)進(jìn)行交班，引起護士注意；
7、患者出院時(shí)責任班對文書(shū)進(jìn)行初步質(zhì)控，對于明顯的錯誤及時(shí)修改，告知責任人；
8、每月由質(zhì)控組人員至少抽查5份病歷，進(jìn)行整體的督查，如發(fā)現有書(shū)寫(xiě)記錄存在問(wèn)題，及時(shí)組織科內人員進(jìn)行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結果與個(gè)人行為考核掛鉤，護理書(shū)寫(xiě)各方面較好者由護士長(cháng)在護士會(huì )上給予表?yè)P；
要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進(jìn)行登記。質(zhì)控員每周按時(shí)完成護理文書(shū)查檢內容，每月底做好數據匯總。
�。ㄈ┧幤罚ê醚┕芾斫M：
1、藥品分類(lèi)放置、專(zhuān)人管理、專(zhuān)冊登記；
2、A6班每天進(jìn)行藥品清點(diǎn)，保證藥品基數及質(zhì)量；
3、藥品管理員每月定期清點(diǎn)藥品種類(lèi)、數量，如有沉淀、變色、近效期、標簽模糊等情況，及時(shí)給予更換；
4、藥品根據種類(lèi)和性質(zhì)，如內服、外用、針劑分類(lèi)放置，標志明顯，每日檢查，相同顏色的同類(lèi)口服藥和不同劑量的同類(lèi)針劑不得混放，對包裝相似、藥品相似、一品多規或多劑藥品的存放有明顯的警示標志；
5、高危藥品按高危藥品管理制度執行，有專(zhuān)門(mén)的存放區域、標識、儲存方法正確；
6、急救藥品處于備用狀態(tài)，定期檢查記錄、交接登記完整；
7、培訓安全用血相關(guān)制度；
8、組織培訓發(fā)生輸血反應時(shí)應急預案，做到人人知曉；
每日A6治療班護士對高危藥品進(jìn)行查對，在瓶簽、輸液卡上蓋“防外滲”高危章，輸液瓶上貼紅色提示帶、使用“高危藥品巡視卡”夾在紅色輸液牌上，責任護士至少每小時(shí)巡視一次，以保證用藥安全�？剖一颊咝枰斞獣r(shí)由A6班護士負責取血、每周對取血箱進(jìn)行清潔消毒。質(zhì)控員每周完成藥品、輸血查檢內容，每月底做好數據匯總。
�。ㄋ模┘本人幮倒芾斫M：
1、搶救車(chē)標識清楚，五定管理，按要求進(jìn)行封車(chē)，做好登記；
2、搶救車(chē)內藥品在有效期內，質(zhì)量合格，各種物品在有效期內；
3、各種器械完好，處于應急狀態(tài)，氧氣袋氣量充足；
4、所有急救藥品、物品用后及時(shí)補充；
5、搶救車(chē)交接登記本交接無(wú)漏項，護長(cháng)每周查檢一次；
6、搶救車(chē)管理員定期組織培訓搶救車(chē)內藥物的使用方法，作用及副作用；
7、儀器設備分類(lèi)放置，清潔整齊，編號管理，各班每日對儀器設備進(jìn)行清點(diǎn)交接；
8、儀器設備管理員定期組織培訓儀器設備使用方法；
9、儀器設備故障時(shí)有應急預案及措施，做到全員知曉；
每日A5主班護士對搶救車(chē)、生命支持類(lèi)儀器進(jìn)行檢查登記，質(zhì)控員每月至少一次定期急救藥械進(jìn)行檢查，避免科室出現過(guò)期藥品及損壞急救器械，保證急救器械100%完好，處于備用狀態(tài)。
�。ㄎ澹﹥�(yōu)質(zhì)護理管理組：
1、護長(cháng)排班體現能級對應，實(shí)現彈性排班，護士知曉人力資源彈性調配方案；
2、落實(shí)管床責任制和床邊工作制，各責任班分管一定數量患者，實(shí)行整體護理；
3、病房環(huán)境整潔安靜，如發(fā)現問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行整改；
4、護理人員著(zhù)裝規范，文明用語(yǔ)，熱情接待患者；
5、護士知曉?xún)?yōu)質(zhì)護理的內涵及目標；
6、科室提供便民服務(wù)措施，如：一次性水杯、紙巾、針線(xiàn)盒、微波爐等；
7、基礎護理：
�。�1）晨間護理要求做到床單位整潔、平整，床頭柜物品整潔，凳子定位整齊，由責任護士負責；
�。�2）引流管放置合理，固定正確，各種導管通暢、觀(guān)察記錄并符合要求，每周二、六更換，遵守無(wú)菌操作原則；
�。�3）口腔護理使病人口腔清潔、濕潤，保持口腔粘膜的`完整性，每日1—2次；
�。�4）責任護士做到患者人人三短（指、指甲、須發(fā)短），六潔（頭發(fā)、口腔、皮膚、會(huì )陰、指趾、床鋪），床頭顯示器分級護理、飲食與醫囑相符，護理人員知曉病人的飲食要求，協(xié)助病人進(jìn)食；
�。�5）護士長(cháng)不定期檢查生活護理質(zhì)量；
�。�6）皮膚、口腔黏膜、引流管等認真做好交接班，因交接不清楚發(fā)生缺陷，由接班護士承擔責任；
8、專(zhuān)科護理：
�。�1）組織培訓科室疾病的護理常規，按常規對患者進(jìn)行護理；
�。�2）責任護士知曉患者“十知道”；
�。�3）責任護士及時(shí)準確對患者進(jìn)行各種風(fēng)險評估，并追蹤；
�。�4）根據患者病情不同階段能夠對患者進(jìn)行健康教育；
質(zhì)控員每月聯(lián)合醫生，組織患者開(kāi)展公休座談會(huì )，做好會(huì )議記錄。每周完成優(yōu)質(zhì)護理查檢內容，每月底做好數據匯總，總結存在問(wèn)題、分析原因并提出整改措施。
�。┳o理培訓組：
1、護士知曉各自崗位職責；
2、按照各層級培訓計劃，組織學(xué)習培訓相關(guān)內容；
3、各層級護士有各自的導師進(jìn)行指導、學(xué)習；
4、每月組織2次業(yè)務(wù)學(xué)習，培訓者做好PPT進(jìn)行講解；
5、每月組織1次護理薩基查房或病例討論；
6、操作考核：
�。�1）按操作計劃完成操作培訓，每月定時(shí)由操作員進(jìn)行基礎及專(zhuān)科操作示范；
�。�2）操作員示范后，護長(cháng)與操作員進(jìn)行抽查考核；
�。�3）根據本科特點(diǎn)進(jìn)行1—2次的急救技能培訓與考核；
�。�4）充分發(fā)揮每位護士的積極性和潛能，提升護理操作能力；
根據層級制定個(gè)性化的培訓計劃，定期完成各層級護士的培訓；制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習計劃，每月2次。每月至少組織一次三級護理查房或病例討論，做好記錄。做好各項護理制度、基礎及專(zhuān)科護理技術(shù)操作、各類(lèi)應急預案培訓與考核。
護理質(zhì)控工作計劃 2
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理年“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部工作計劃，制定護理質(zhì)控計劃，以保證質(zhì)量持續改進(jìn)。
一、 護理質(zhì)量的控制原則
實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護理部-護士長(cháng)-全體護士三級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理。
二、 護理質(zhì)量管理實(shí)施方案
�。ㄒ唬�、進(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準及工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、護士長(cháng)、科室護理質(zhì)控員隨時(shí)進(jìn)行監督及時(shí)糾正護理工作中存在的問(wèn)題，對問(wèn)題突出的`在晨會(huì )上進(jìn)行通告，讓護士知道存在的問(wèn)題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品、急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
�。ǘ┙⒂行ёo理管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續實(shí)行以護理部-護士長(cháng)-科室質(zhì)控員的三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)行全員的質(zhì)控目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查和每月檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每周有一重點(diǎn)，每月一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。
3、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查，抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
4、完善護理質(zhì)控管理制度、職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
5、加強護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各項工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。
6、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士自身的合法權利。
7、加強護理人員正規操作、并進(jìn)行考核。及時(shí)發(fā)現操作中存在的問(wèn)題，并及時(shí)糾正。
8、科護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)進(jìn)行每周大查對，以保證正確執行醫囑。
9、護士長(cháng)每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷由責任班護士初審-醫�？�-護士長(cháng)復審-醫務(wù)科和護理部最后審核后歸檔（病案室）。
10、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問(wèn)題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控工作計劃 3
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣。
細節決定質(zhì)量，婦產(chǎn)科隨機性強，平時(shí)工作習慣差，做護士長(cháng)忙于日常事務(wù)，疏于管理，20xx年將把精力放在日常質(zhì)控工作，從小事抓起，將質(zhì)控工作貫穿于每日工作中，每周質(zhì)控一到兩項，形成規范，讓科室人員也在質(zhì)控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發(fā)點(diǎn)。另外發(fā)揮質(zhì)控員及責任護士的作用，將一些日常質(zhì)控工作交給她們，提高大家參與意識，動(dòng)員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書(shū)寫(xiě)護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點(diǎn)護理問(wèn)題，集思廣義，提出解決問(wèn)題的辦法，達到提高業(yè)務(wù)水平，解決護理問(wèn)題的目的。同時(shí)，討論的過(guò)程也是學(xué)習的過(guò)程，學(xué)習專(zhuān)科疾病的知識，規范專(zhuān)科疾病護理常規，每規范一種專(zhuān)科疾病，便將此種疾病的.護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高整體專(zhuān)業(yè)水平。
加強專(zhuān)科業(yè)務(wù)知識學(xué)習，系統學(xué)習婦產(chǎn)科學(xué)，圍產(chǎn)期知識，新生兒復蘇，產(chǎn)科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月一次。并進(jìn)行產(chǎn)科急證搶救演練，人人過(guò)關(guān)，提高應急能力及專(zhuān)科護理水平。
四、設計使用專(zhuān)科健康教育手冊，加強健康宣教工作。
設計專(zhuān)科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產(chǎn)褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡(jiǎn)潔、明快的語(yǔ)言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時(shí)規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開(kāi)展科研工作。
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進(jìn)泌乳的效果觀(guān)察與研究。年內全面開(kāi)展效果觀(guān)察與研究，進(jìn)行統計學(xué)分析，撰寫(xiě)研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學(xué)習開(kāi)展科研的知識，提高各類(lèi)人員整體素質(zhì)及專(zhuān)業(yè)水平。
六、加強產(chǎn)房管理，完成日常各項工作及質(zhì)控工作。
產(chǎn)房管理是科室管理的薄弱環(huán)節，產(chǎn)房交接及查對工作一直不能系統貫徹落實(shí)，20xx年產(chǎn)房管理工作細化，每項工作指定一位負責人，小組長(cháng)總負責全面質(zhì)控工作，全面提高產(chǎn)房的管理工作。同時(shí)加強院內感染控制及監測工作，完成各項護理質(zhì)量控制與管理。
護理質(zhì)控工作計劃 4
為了提高手術(shù)室護理質(zhì)量，保障醫療安全，我科堅持實(shí)施手術(shù)室護理質(zhì)量控制制度。解決手術(shù)室護理質(zhì)量控制中出現的問(wèn)題，探討出現問(wèn)題的原因，總結持續改進(jìn)的效果，提出提高護理質(zhì)量的.方法，保證病人生命安全。
一、手術(shù)室護理質(zhì)量控制
建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準，按本科護理質(zhì)量考核標準及細則，各級人員按職責上崗，有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施。
二、對手術(shù)室護理質(zhì)量管理及持續改進(jìn)，質(zhì)控小組成員每周對手術(shù)室進(jìn)行質(zhì)量檢查，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)分析，找到原因，解決問(wèn)題。
三、手術(shù)室質(zhì)控組總體檢查情況及效果評價(jià)，按照手術(shù)室護理質(zhì)量考核標準進(jìn)行檢查及效果評價(jià)：工作職責及規章制度落實(shí)均合格；手術(shù)前后病人護理合格率100%；手術(shù)間管理合格率100%；無(wú)菌物品管理及無(wú)菌操作要求合格率100%；巡回、洗手護士工作質(zhì)量合格率100%；手術(shù)器械完好率100%；急救物品藥品合格率100%。
1、建立手術(shù)室的護理質(zhì)量考核標準本科護理質(zhì)量考核標準及細則
�、俟芾砉ぷ鞣矫妫焊骷壢藛T按職責上崗，嚴格實(shí)行護士準入制度及各項規章制度；有質(zhì)量控制流程及質(zhì)量改進(jìn)措施；各區域符合手術(shù)部要求；建立與臨床科室的溝通渠道及相關(guān)改進(jìn)措施并有記錄。
�、谑中g(shù)前后病人護理：與病房護士認真交接查對；注意病人安全；做好術(shù)后、Ⅰ類(lèi)手術(shù)切口的隨訪(fǎng)工作并有記錄，無(wú)菌切口感染率≤1.5%。
�、凼中g(shù)間的管理：手術(shù)過(guò)程在崗在位；各物品按位放置；手術(shù)間整潔。
�、軣o(wú)菌管理及操作要求：無(wú)菌物品專(zhuān)柜放置，專(zhuān)人管理，定點(diǎn)定數，無(wú)菌物品合格率100%；按要求帶好口罩、帽子、更衣?lián)Q鞋，按規范進(jìn)行外科刷手，嚴格限制手術(shù)間內參觀(guān)人數。
�、菅不刈o士工作質(zhì)量：了解病情，用藥無(wú)誤；器械用物準備齊全，嚴格實(shí)行手術(shù)患者確認制度、手術(shù)患者身份識別措施、交接流程按程序落實(shí)到位；手術(shù)體位擺放符合要求；配合協(xié)調；工作嚴肅認真；標本妥善保管，督促送檢并做好記錄；術(shù)畢協(xié)助包扎好傷口，護送病人回病房。
�、尴词肿o士工作質(zhì)量：用物準備齊全，性能良好；清點(diǎn)認真，配合熟練，臺面整潔有序；手術(shù)病人意外處理程序正確；標本妥善保管；術(shù)后器械規范處理。
�、呤中g(shù)器械的保養按規范進(jìn)行。
�、嘧o理文書(shū)書(shū)寫(xiě)真實(shí)、完整、規范。
�、崾中g(shù)室急救用品完好率100%，每班有使用交接等記。
�、饧訌妼�(zhuān)科技能及三基培訓，提高護士護理技能，臨床帶教、護理人員繼續教育培訓與考核按計劃進(jìn)行。強調安全生產(chǎn)，注意水電火汽安全管理，各項緊急預案完善可行。
四、手術(shù)室護理質(zhì)量持續改進(jìn)
手術(shù)室護理質(zhì)控小組是在手術(shù)室護士長(cháng)的指導下成立，履行職責確保手術(shù)室護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，制定完善的護理工作流程和臨床護理路徑，對科內護理質(zhì)量進(jìn)行自查自控，加強環(huán)節質(zhì)量控制，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋，針對問(wèn)題進(jìn)行整改，提高了手術(shù)室護理質(zhì)量，保障醫療安全。
護理質(zhì)控工作計劃 5
為達到質(zhì)量要求所采取的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)稱(chēng)為質(zhì)量控制。這就是說(shuō)，質(zhì)量控制是為了通過(guò)監視質(zhì)量形成過(guò)程，消除質(zhì)量環(huán)上所有階段引起不合格或不滿(mǎn)意效果的因素。以達到質(zhì)量要求，獲取經(jīng)濟效益，而采用的各種質(zhì)量作業(yè)技術(shù)和活動(dòng)。怎樣制定質(zhì)控管理工作計劃呢？今天就以護理質(zhì)控管理為例子，希望可以幫助到大家。
為認真貫徹落實(shí)20xx年醫院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001—20xx質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標準化管理，促進(jìn)護理質(zhì)量全面提高，實(shí)現“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標，根據護理部有關(guān)精神，結合我科實(shí)際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
一、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量
做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿(mǎn)意在科室”的活動(dòng)。嚴格執行保護性醫療制度，隨時(shí)為病人著(zhù)想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實(shí)轉變服務(wù)理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng )造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿(mǎn)意度≥98%。
二、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零
制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會(huì )、護理業(yè)務(wù)學(xué)習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。
三、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》
進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動(dòng)。嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，對違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%
每班交接時(shí)認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
五、加強書(shū)寫(xiě)管理
根據《四川省醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求，加強護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認真、及時(shí)、規范，與實(shí)際護理過(guò)程相符，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
護理人員三基水平平均≥85分；護理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續教育學(xué)習和培訓，繼續教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習班、研討會(huì )，使護理人員及時(shí)掌握護理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的'業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫(xiě)論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習，提高專(zhuān)科護理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
七、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏
定期對科室醫療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專(zhuān)人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
八、建立完善的護理質(zhì)量監控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)
定期查找護理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過(guò)統計住院病人總數、滿(mǎn)意度調查、有無(wú)差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。
九、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作
根據實(shí)習大綱要求制定帶教計劃并安排專(zhuān)人帶教，根據臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養和提高，認真落實(shí)好“360工程”，圓滿(mǎn)完成帶教工作。
十、做好病房新樓搬遷的準備工作
認真貫徹實(shí)施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規范護理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學(xué)習新開(kāi)展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
十一、保障護理質(zhì)量
我科全體護理人員將在醫院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，創(chuàng )造良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
護理質(zhì)控工作計劃 6
為繼續貫徹落實(shí)以病人為中心，以質(zhì)量、安全、服務(wù)為核心的服務(wù)宗旨，結合醫院黨委提出的“高效、安全、優(yōu)服務(wù)”主題思想為指導，圍繞患者安全、優(yōu)質(zhì)服務(wù)開(kāi)展護理質(zhì)量控制工作，保障護理安全。
一、工作目標護理工作流程優(yōu)化，護理操作程序規范，核心制度執行有效，患者安全目標落實(shí)到位。
二、具體實(shí)施方案
�。ㄒ唬┱{整護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員并落實(shí)相應職責
�。ǘ┩晟谱o理質(zhì)量管理與控制指標，把握護理質(zhì)量的關(guān)鍵問(wèn)題，落實(shí)“防范為主”的管理原則，給患者提供安全、高效的專(zhuān)業(yè)照護。
�。ㄈ﹥�(yōu)化護理質(zhì)量管控模式，加強督查力度，保證患者安全。
1、夯實(shí)基礎護理，為患者提供舒適的護理服務(wù)。
�。�1）要求臨床科室管床護士每天早晨提前到達病房，與實(shí)習護生及護工一起對自己所分管的患者實(shí)施晨間護理，以及午間護理、晚間護理等，護士長(cháng)負責督查。
�。�2）護理部擬定于7月份組織全院護工人員進(jìn)行相關(guān)理論知識與技能培訓，并進(jìn)行考核�？剖易o士長(cháng)對本科室護工每年培訓一次，內容涵蓋患者生活護理項目及患者轉運工具的使用等，進(jìn)一步規范護工工作，保證患者安全。
2、嚴抓環(huán)節管理，使護理核心制度落地有聲。
�。�1）根據各專(zhuān)科疾病特點(diǎn)，要求護士長(cháng)制訂專(zhuān)科晨間護理早交班內容模板和交接流程，包括集中交班和床頭交接班，并對新入科護士進(jìn)行培訓，形成規范，人人自覺(jué)執行。
�。�2）從1月起，護理部主任、質(zhì)控員及質(zhì)控秘書(shū)每周隨機安排一天到一個(gè)臨床科室檢查晨間護理、參與護理大交班及床頭交接班，及時(shí)指出不足，指導整改，全面規范。
�。�3）繼續深入開(kāi)展責任包干制，根據科室護理人力層次結構合理搭配分組分管病人，由年資高護士擔任責任組長(cháng)，并參與、指導、檢查本組各項工作完成情況，包括晨晚間護理、各種治療護理、查房和交接班以及護理記錄等內容全程包干，使患者得到連續性的.、安全的護理服務(wù)。
�。�4）本年度重點(diǎn)臨床一線(xiàn)地年資護理人員應急處理能力的培訓，要求護士長(cháng)不定期組織本科室護理人員開(kāi)展患者突然發(fā)生病情變化緊急搶救情景演練，通過(guò)演練發(fā)現不足，及時(shí)糾正，不斷提高護理人員對突發(fā)事件應急處理能力。
�。�5）繼續完善護士長(cháng)夜查房檢查工作，保證護理夜間護理工作安全。
�。�6）將節假日質(zhì)量督查作為常規專(zhuān)項檢查，內容包括搶救藥品、器材、設備的備用情況，護理人力資源調配以及排班是否合理、突發(fā)事件緊急處理情景演練等，及時(shí)發(fā)現存在安全隱患并督促整改，護理部對存在問(wèn)題科室整改情況進(jìn)行追蹤檢查。
�。�7）進(jìn)一步加強對高危、特殊藥品的管理，以及藥品效期管理，分管護士按時(shí)檢查，護士長(cháng)隨機抽查，確保藥品安全管理、安全使用。
�。�8）加強重點(diǎn)部門(mén)（包括手術(shù)室、NICU、PICU、EICU、血透室、急診室、消毒供應室）以及重點(diǎn)環(huán)節（危重患者交接）、重點(diǎn)病人（需要隨時(shí)搶救病人、大手術(shù)病人、疑難雜癥病人、壓瘡高危病人）管理，強化護理人員風(fēng)險意識，減少或避免護理不良事件發(fā)生。
�。�9）將危重患者護理質(zhì)量作專(zhuān)項檢查項目，護理部質(zhì)控專(zhuān)職人員每月不定時(shí)檢查，并指導正確護理，減少或避免護理并發(fā)癥發(fā)生。
�。�10）繼續加強對護理不良事件的規范管理，對于頻發(fā)的事件、集中發(fā)生的事件要求科室組織演練，并進(jìn)行專(zhuān)案分析、總結，提出改進(jìn)措施。
�。�11）加強病區規范化管理，嚴格執行探視和陪護制度，為住院患者創(chuàng )造安靜、整潔、安全的住院環(huán)境。
3、規范護理行為，保障護理安全。
�。�1）嚴格執行查對制度，提高患者識別準確性，給正確的患者實(shí)施正確的操作，保證患者安全。
�。�2）有效改進(jìn)醫務(wù)人員之間溝通。嚴格醫囑執行制度，嚴格執行術(shù)前核查程序，確保手術(shù)部位正確、患者正確。
�。�3）加強手衛生，減少醫療相關(guān)感染風(fēng)險。對全體新入職人員進(jìn)行培訓，要求人人掌握，同時(shí)要求科室護士長(cháng)要督促護工、保潔人員嚴格執行手衛生，并不定期抽考其掌握情況。
�。�4）完善各項護理評估制度，責任護士對住院患潛在風(fēng)險及時(shí)、正確進(jìn)行評估，根據評估結果采取相應的防范措施，如設置防滑、防跌倒設施，降低患者跌倒風(fēng)險，以及壓瘡風(fēng)險防范，避免非預期壓瘡發(fā)生。
4、持續改進(jìn)護理服務(wù)，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理要求。
�。�1）繼續加強整體護理的深入開(kāi)展，責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點(diǎn)和生理、心理、社會(huì )需求，對患者實(shí)施身心整體護理。
�。�2）加強責任護士、溝通護士的服務(wù)意識，每月組織召開(kāi)公休會(huì )一次，及時(shí)聽(tīng)取患者及家屬的意見(jiàn)及建議，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
�。�3）進(jìn)一步深入開(kāi)展微笑服務(wù)、主動(dòng)服務(wù)以及首問(wèn)負責制，為患者提供及時(shí)地、溫馨的服務(wù)，增進(jìn)護患關(guān)系，提高患者滿(mǎn)意度，住院患者綜合滿(mǎn)意度要求≥90%以上。并通過(guò)開(kāi)展滿(mǎn)意度調查收集患者及家屬對護理工作提出的意見(jiàn)及建議，并加以改進(jìn)，有效地促進(jìn)護理工作質(zhì)量的提高。
�。�4）為患者提供延續性護理服務(wù)。利用電話(huà)、電子郵件、信函和必要的面談等多種形式開(kāi)展隨訪(fǎng)加強對出院患者健康教育和重要患者隨訪(fǎng)，根據患者隨訪(fǎng)結果，及時(shí)改進(jìn)住院服務(wù)，要求隨訪(fǎng)率≥70%。
5、不斷加大對護理工作質(zhì)量監控力度，防患于未然。
�。�1）將20xx年護理工作質(zhì)量存在的突出問(wèn)題作為20xx年護理工作質(zhì)量改進(jìn)重點(diǎn)，制訂改進(jìn)方案并組織落實(shí)。
�。�2）計劃組織各科室護理質(zhì)控人員、護理骨干以及地年資護士長(cháng)進(jìn)行護理質(zhì)量管理相關(guān)知識的培訓，包括護理質(zhì)量考核標準、質(zhì)量管理方法、質(zhì)量管理工具的運用等，協(xié)助提高其質(zhì)量管理意識，促進(jìn)護理工作有效開(kāi)展。
�。�3）嚴格落實(shí)對全院護理工作質(zhì)量督查，正確指導臨床開(kāi)展護理工作，不斷持續改進(jìn)。督查頻次：
�、偃壻|(zhì)控：普通病區每季度檢查一次，特殊區域每月檢查一次；夜班每月檢查一次，節假日前檢查一次，節假日期間隨機督查一次。
�、诙壻|(zhì)控：科護士長(cháng)組織本系統護士長(cháng)每月交叉檢查一次；病區護士長(cháng)組織護理質(zhì)控員對本病區進(jìn)行自查每月兩次，重點(diǎn)護理環(huán)節、大檢查前隨時(shí)督查。對督查的存在問(wèn)題進(jìn)行嚴格追蹤，確�？剖屹|(zhì)控討論分析會(huì )議有效性。
�。�4）繼續開(kāi)展品管圈（QCC）、護理專(zhuān)案活動(dòng)，指導臨床護士發(fā)現問(wèn)題、解決問(wèn)題，鼓勵全體護理人員通過(guò)團隊的力量，積極主動(dòng)發(fā)掘問(wèn)題，擬定改善方案，解決存在問(wèn)題，優(yōu)化工作流程，達到提升護理質(zhì)量及提高管理效能的目的，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
�。�5）每季度召開(kāi)護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議一次，對上一季度護理質(zhì)量督查結果進(jìn)行總結反饋，以及護理不良事件進(jìn)行討論分析，提出防范措施，并落實(shí)質(zhì)量監控。
�。�6）每月召開(kāi)的護士長(cháng)例會(huì )上，由護理質(zhì)控專(zhuān)職人員將當月各個(gè)護理質(zhì)量環(huán)節存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋、以及護理安全提醒。
�。�7）每季度出版一期《護理質(zhì)量信息簡(jiǎn)報》，將本季度內醫院護理工作完成情況進(jìn)行匯總、分析，以及下一階段工作安排及時(shí)上傳至OA公共文件柜供各科學(xué)習。
�。�8）護理質(zhì)控實(shí)行零缺陷管理：①護理質(zhì)控結果直接與科室績(jì)效獎金掛鉤。②質(zhì)控結果不達標的科室扣護士長(cháng)月績(jì)效考核分及績(jì)效獎金。
護理質(zhì)控工作計劃 7
一、目標：基礎護理合格率≧100%，一級護理合格率≧90%，危重病人護理合格率≧90%
落實(shí)措施：
1、護理質(zhì)量管理委員會(huì )每季度對全院病房、ICU、CCU等進(jìn)行全面質(zhì)量考核檢查，及時(shí)在護士長(cháng)例會(huì )上反饋，分析評價(jià)與改進(jìn)。
2、護士長(cháng)每日檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
二、目標：年護理差錯發(fā)生次數≦0.5百床
落實(shí)措施：
1、經(jīng)常在護士長(cháng)例會(huì )上強調，加強護理安全教育，提高安全意識。
2、科室有安全防范教育計劃及措施，護士長(cháng)負責落實(shí)。
3、科室發(fā)生的`差錯、缺陷要及時(shí)匯報、討論、處理，每月按時(shí)報表。
4、護理差錯事故管理委員會(huì )定期對全院的護理缺陷、差錯事故進(jìn)行分析、鑒定，提出改進(jìn)措施。
三、目標：急救物品完好率100%，急救設施完好率100%
落實(shí)措施：
1、急救藥品、物品各班認真交接，用后及時(shí)補充，做到“四固定”。
2、科室專(zhuān)人負責，每周檢查兩次，護士長(cháng)每周檢查、簽字。
3、護理部每季度檢查、考核。
四、目標：年褥瘡發(fā)生次數0(特殊情況例外)
落實(shí)措施：
1、加強重病人護理，臥床病人建立翻身卡，床頭交接有記錄。
2、護士長(cháng)每日督促、檢查。
3、護理部抽查。
五、目標：護理技術(shù)操作合格率100%，消毒隔離合格率100%，一次性醫療物品回收率100%
落實(shí)措施：
1、嚴格執行一人一針一管一帶，一床一巾，一桌一布。
2、嚴格區分治療室、換藥室的清潔區、污染區。
3、加強三基培訓，護理技術(shù)操作規范化。
4、護理部定期檢查、考核。
5、定期做好各項監測工作，防止院內交叉感染。
6、嚴格執行一次性醫用物品分類(lèi)收集、統一儲存和處理。
六、目標：入住院評估與病人狀況符合率≧80%，護理診斷問(wèn)題符合率≧90%
落實(shí)措施：
1、要求收集資料全面、及時(shí)、準確，符合病人狀況。
2、各科列出常見(jiàn)疾病的護理診斷供護士學(xué)習、掌握及運用。
3、護理部、護士長(cháng)根據病人情況，詢(xún)問(wèn)責任護士，檢查護理病歷、記錄等。
4、檢查護理問(wèn)題，評估準確與病人狀況相符，并及時(shí)指導與修正。
七、目標：護理計劃實(shí)施率100%，有效果評價(jià)
落實(shí)措施：
1、制定具體、及時(shí)、有效、科學(xué)的護理措施，便于護士操作。
2、指導護士長(cháng)掌握護理措施與病人問(wèn)題相符。
3、要求護士及時(shí)進(jìn)行效果評價(jià)。
4、護理部、護士長(cháng)督促檢查。
護理質(zhì)控工作計劃 8
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識的學(xué)習掌握，
每月定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及神經(jīng)內科專(zhuān)業(yè)培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請科主任，醫生授課等多種形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，開(kāi)展護理病例討論，并詳細記錄。隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。
加強培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。對病區患者實(shí)施全身心、全方位、全過(guò)程、多渠道的系統護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養護士樹(shù)立良好的職業(yè)形象。同時(shí)向兄弟科室學(xué)習和借鑒，開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實(shí)處。
三、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈護理人員的環(huán)節監控：
對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫安全。病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問(wèn)題，都會(huì )危及到患者的生命，作為護理管理中監控的重點(diǎn)，不定期的'進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，并從自身及科室的。角度進(jìn)行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。
四、合理利用科室人力資源內五科護士的人員，
護理工作繁重，根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿(mǎn)意的護理服務(wù)。
五、護理各項指標完成目標在20xx年里，爭取在基礎護理合格率，住院患者滿(mǎn)意率，急救物品完好率，常規器械消毒合格率。
護理文件書(shū)寫(xiě)合格率及三基考核合格率等均達到100%。
六、加強法律意識，規范護理文件書(shū)寫(xiě)隨著(zhù)人們法律意識的提高，處理條例的頒布，
如何在護理服務(wù)中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個(gè)重要環(huán)節。在20xx年里，嚴格按照省衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，護理記錄完整、客觀(guān)。明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范護理文件書(shū)寫(xiě)，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。
護理質(zhì)控工作計劃 9
一、全面提升護理質(zhì)量管理。
1、做好護理人員自控工作。認真培訓、督促、檢查護理自控記錄，樹(shù)立護理人員自動(dòng)自控理念，養成良好的質(zhì)量觀(guān)、安全觀(guān)念。護理自控規范化，護理工作零失誤。
2、做好科室內互控工作。通過(guò)護士長(cháng)、護理組長(cháng)、組員的三級監控，通過(guò)組與組之間的互相監控，達到護理質(zhì)量無(wú)縫隙管理。
3、認真做好護理質(zhì)量持續改進(jìn)工作。針對護理工作中的不足及問(wèn)題，進(jìn)行討論、分析，提出整改措施，認真執行落實(shí)。做到同一問(wèn)題不重復出現。
4、科室制定完整的質(zhì)控計劃，方法、措施、評價(jià)、整改系統詳細。并在工作中落實(shí)。充分利用管理工具，及時(shí)記錄。包括點(diǎn)狀圖、柱形圖的掌握和利用。
5、在科室內開(kāi)展品管圈管理。針對肛腸科日常護理工作及專(zhuān)科護理特點(diǎn)，制定符合本科特點(diǎn)的品管圈，提升護理管理效果。全科護理人員參與品管圈活動(dòng)的學(xué)習、掌握，通過(guò)品管圈解決實(shí)際護理問(wèn)題、難題。提升護理質(zhì)量水平。
二、扎實(shí)做好護理安全管理。
1、強化護理風(fēng)險項目管理。認真進(jìn)行全院共性風(fēng)險項目管理。包括跌倒、墜床、壓瘡、導管滑脫、用藥錯誤的風(fēng)險項目管理。同時(shí)結合科室特點(diǎn)制定出科室共性風(fēng)險項目管理2
項及病人個(gè)性化風(fēng)險管理項目1項。風(fēng)險防范率達100%。
2、加大重點(diǎn)環(huán)節及特殊病人的監管力度。將重點(diǎn)環(huán)節管理及特殊病人監管列入質(zhì)控計劃。并通過(guò)科室組織的應急預案演練、護士長(cháng)日巡查提高護理人員應急技能。護理人員掌握及落實(shí)率達100%。
3、創(chuàng )新護理安全管理舉措。
�。�1）推出邀請患者參與三查十對工作，即操作前、操作中、操作后查對。以及患者床號、姓名、年齡、診斷等。讓患者了解三查十對工作內容，自動(dòng)參與查對。減少疑慮、減少差錯、保障安全。
�。�2）在科內推出手術(shù)室真人體位卡和手術(shù)室實(shí)景圖片。讓患者盡早融入手術(shù)情境中，消除恐懼心理，加強手術(shù)配合程度。
�。�3）倡導個(gè)性化宣教，多樣化宣教：針對不同民族、宗教信仰患者，科室要準備基督教、佛教書(shū)刊，護士做到相關(guān)了解，并重視與患者在語(yǔ)言、宗教信仰方面的溝通。針對患者的心理狀態(tài)、有無(wú)家庭矛盾、有無(wú)自殺傾向，護士要深入觀(guān)察，化解危機。針對有慢性病患者，護士要密切觀(guān)察，做好宣教，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)匯報醫生。
三、提高科室護理管理能力。
1、提高護士長(cháng)自我管理能力。全面學(xué)習新的護理管理方法及技能。積極參加護理管理培訓及交流，提升護理管理水平。
2、積極配合護理重點(diǎn)崗位培訓，專(zhuān)科護士培訓。護士培訓后將學(xué)到的知識及技能充分運用到臨床護理。
3、繼續推進(jìn)精細化管理。將原有的精細化管理措施鞏固改進(jìn)，并推出新的精細化管理措施。20xx年將重點(diǎn)在改進(jìn)病房環(huán)境方面加大力度。創(chuàng )建溫馨、整潔、安全的病房為精細化管理重點(diǎn)項目。提升患者滿(mǎn)意度。
4、推進(jìn)護理崗位管理。完善護理培訓效果，督促護理人員加強學(xué)習理論知識及技能操作，以達到護理人員順利晉階。
5、堅持護理績(jì)效分配方案的完善及落實(shí)。依據護理人員層級、工作量、護理質(zhì)控、患者滿(mǎn)意度等進(jìn)行績(jì)效分配，調動(dòng)護理人員工作積極性。達到公平、合理、高效的目標。
6、完善目標管理及信息化管理�？剖夷瓿踔贫ㄔ敿�、完整的護理工作計劃、分解目標，并有措施、方法、目標。全年積極落實(shí)計劃目標。工作中記錄相關(guān)真實(shí)工作數據，配合信息化管理。按要求完成各項監控指標上報工作。
四、具體實(shí)施措施。
1、學(xué)習、培訓先進(jìn)的管理方法及管理工具。運用PDCA、QCC、魚(yú)骨圖、柏拉圖等方法進(jìn)行科學(xué)管理。年內科室將成立以降低術(shù)后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）。
2、建立有科室特色的護理風(fēng)險管理項目3項。分別為：術(shù)后患者虛脫風(fēng)險管理項目，術(shù)后患者心率減慢或心跳驟停風(fēng)險管理項目，術(shù)后患者傷口出血風(fēng)險管理項目。并制定詳細的預防和處理流程。
3、做好護士長(cháng)上午時(shí)間段在崗工作，積極處理服務(wù)中的.斷點(diǎn)問(wèn)題。監督護理工作中出現的質(zhì)量問(wèn)題，并及時(shí)改正，防范危險因素發(fā)生。
4、護理業(yè)務(wù)工作扎實(shí)進(jìn)行。做好每月的護理查房，每季度的護理病歷討論，每季度的護理會(huì )診工作，每月的工休座談會(huì )工作。
5、堅持進(jìn)行每月護理質(zhì)量安全會(huì )議、護理質(zhì)量持續改進(jìn)會(huì )議。堅持護士長(cháng)特殊病人日訪(fǎng)視工作，并及時(shí)記錄。發(fā)現患者中出現的難點(diǎn)、復雜情況，預見(jiàn)性處理護理問(wèn)題。
護理質(zhì)控工作計劃 10
一、急診護理安全是本年度工作的重點(diǎn)
加強護理安全監控管理，每月定期進(jìn)行護理不良事件的分析、討論會(huì )議，對重點(diǎn)人物(如新入職員工)進(jìn)行重點(diǎn)分析，吸取他人教訓，防范差錯。
嚴格執行查對制度，杜絕差錯事故的發(fā)生，質(zhì)控員每周進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋。
每周對科室搶救藥品、器械進(jìn)行常規檢查，確保其性能完好、并進(jìn)行安全性能的檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，確保完好率100%。
根據xx省急診護理安全管理目標，制定科室安全管理目標，并組織培訓落實(shí)。
苦練急救技術(shù)，確保搶救病人在第一時(shí)間內得到有效的急救處理。
二、抓業(yè)務(wù)建設，提高護理隊伍整體素質(zhì)
專(zhuān)科技能的`培訓：制定專(zhuān)科知識培訓考核計劃，實(shí)行閉卷考試，講究實(shí)效，不流于形式，為培養護士的專(zhuān)業(yè)能力打下扎實(shí)的基礎。
技術(shù)操作培訓：每月安排一項技術(shù)操作培訓，按急救中心的考核要求，按時(shí)組織醫護人員的急救技術(shù)訓練，按時(shí)完成市級急救技能的考核，并確保人人過(guò)關(guān)。
強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織各種應急預案、急救藥品的相關(guān)知識、搶救流程、綠色通道相關(guān)規定的學(xué)習。
三、增強主動(dòng)服務(wù)意識，促進(jìn)醫患關(guān)系和諧
規范服務(wù)行為，注重服務(wù)技巧，落實(shí)知情告知制度，及時(shí)妥善處理各類(lèi)矛盾，定期分析、總結，強化安全措施。延伸服務(wù)范圍，如病人離院后的電話(huà)回訪(fǎng)等。急診病人做到：在院時(shí)有護士觀(guān)察、陪伴、關(guān)心，出院時(shí)有護士相送和交代、祝福，努力塑造窗口形象。
四、樹(shù)立法律意識，確保醫患權益
進(jìn)一步規范護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，從細節抓起，定期進(jìn)行院前急救病歷、搶救記錄缺陷的分析與改進(jìn)。
實(shí)行患者病情、用藥告知及侵入性操作告知，要求護士對洗胃、導尿等操作必須有告知和簽字，對特殊用藥按說(shuō)明書(shū)做好相關(guān)內容的告知，如輸液滴速和常見(jiàn)的不良反應等。
五、嚴格執行核心制度，確保護理工作的安全有效及全面落實(shí)
建立檢查、考評、反饋機制，經(jīng)常聽(tīng)取醫護人員的意見(jiàn)，及時(shí)提出整改措施。
制定各班次工作職責及質(zhì)量標準，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。
積極參加護理部組織的業(yè)務(wù)查房，學(xué)習護理工作經(jīng)驗，提高護理水平。
六、加強院前急救與長(cháng)途醫療護送安全管理
增加院前急救設施(如注射泵等)對院前急救知識和技能定期組織培訓，提高院前急救水平及速度。
對長(cháng)途醫療護送每次進(jìn)行總結分析，聽(tīng)取醫護人員意見(jiàn)，不斷完善醫療護送的文書(shū)書(shū)寫(xiě)、病情告知及相關(guān)工作內容。
七、全面推行護士績(jì)效管理，提高護士的工作積極性
科室根據護理部的績(jì)效管理方案，結合本科室的工作特點(diǎn)，制定出科室的績(jì)效考核方案，并組織實(shí)施。
以質(zhì)量為重點(diǎn)，結合工作量、出勤、勞動(dòng)紀律、服務(wù)投訴、業(yè)務(wù)技能及三基考試成績(jì)、職稱(chēng)、繼教、本科室工作年限等展開(kāi)對護士的績(jì)效管理。
總之，20xx年我科將面臨大部分護理人員更新，工作任務(wù)艱巨等諸多困難，我們將進(jìn)一步凝聚大家的力量，團結一心，共同拼搏，在上級部門(mén)的支持下，使各項工作安全運行，確保兩個(gè)效益雙贏(yíng)。
護理質(zhì)控工作計劃 11
為認真貫徹落實(shí)20xx年醫院工作重點(diǎn)，圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，全面實(shí)施ISO9001—20xx質(zhì)量管理標準，不斷加強護理工作的科學(xué)化、標準化管理，促進(jìn)護理質(zhì)量全面提高，實(shí)現“為病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護理、精益求精地護理工作”這一服務(wù)目標，根據護理部有關(guān)精神，結合我科實(shí)際情況，制定護理管理目標及計劃如下：
一、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量
做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿(mǎn)意在科室”的活動(dòng)。嚴格執行保護性醫療制度，隨時(shí)為病人著(zhù)想，對病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等不加以隨意評斷，減少病人的心理負擔。切實(shí)轉變服務(wù)理念和工作模式，保證以護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理的需求，為病人創(chuàng )造溫馨舒適的住院環(huán)境，達到病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%。工作中注重加強與醫生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，達到臨床醫生對護理工作滿(mǎn)意度≥98%。
二、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零
制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯事故的發(fā)生。利用晨會(huì )、護理業(yè)務(wù)學(xué)習等多種形式增強護士的服務(wù)意識，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使患者感覺(jué)到親人般的溫暖。
三、嚴格遵守《醫院感染管理規范》，認真執行《消毒隔離制度》
進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動(dòng)。嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)，對違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內感染，做到一人一針一管執行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
四、做好急救藥械的管理工作，保證急救藥械完好率100%
每班交接時(shí)認真核對，做到完好備用，帳物相符。加強護理人員急救知識、搶救工作程序、搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在最短的時(shí)間內迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并且能敏捷、靈活、熟練地配合搶救工作。
五、加強書(shū)寫(xiě)管理
根據《四川省醫療護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規范》的要求，加強護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認真、及時(shí)、規范，與實(shí)際護理過(guò)程相符，護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
六、加強護理人員的在職培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平
護理人員三基水平平均≥85分；護理技術(shù)操作合格率≥95%；支持護理人員參加繼續教育學(xué)習和培訓，繼續教育學(xué)分每人每年≥25分。鼓勵護理人員參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習班、研討會(huì )，使護理人員及時(shí)掌握護理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的.業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)科室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。鼓勵廣大護理人員積極撰寫(xiě)論文，爭取全科在市級以上刊物發(fā)表或交流論文≥1篇。按照護理培訓計劃安排人員外出進(jìn)修學(xué)習，提高專(zhuān)科護理水平，以此帶動(dòng)全科人員的技術(shù)水平。
七、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收，應收不漏
定期對科室醫療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費及損耗。專(zhuān)人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能及使用狀況心中有數，保證臨床正常運轉。
八、建立完善的護理質(zhì)量監控體系，科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)
定期查找護理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過(guò)統計住院病人總數、滿(mǎn)意度調查、有無(wú)差錯疏忽及投訴、護理部質(zhì)控，完善和促進(jìn)護理工作，不斷提高我科護理質(zhì)量。
九、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作
根據實(shí)習大綱要求制定帶教計劃并安排專(zhuān)人帶教，根據臨床帶教經(jīng)驗不斷改進(jìn)帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養和提高，認真落實(shí)好“360工程”，圓滿(mǎn)完成帶教工作。
十、做好病房新樓搬遷的準備工作
認真貫徹實(shí)施護理部質(zhì)量管理標準，加強本科護理質(zhì)量控制，進(jìn)一步規范護理工作流程，按時(shí)進(jìn)行量化考核與質(zhì)量分析，各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求。組織學(xué)習新開(kāi)展手術(shù)護理的相關(guān)知識，為病房樓搬遷做好一切準備工作。
十一、保障護理質(zhì)量
我科全體護理人員將在醫院和護理部的領(lǐng)導下，與臨床醫生密切配合，保障醫療安全，改善服務(wù)態(tài)度，提高護理質(zhì)量，保障各項質(zhì)控指標達到護理部質(zhì)量目標要求，創(chuàng )造良好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益。
護理質(zhì)控工作計劃 12
手術(shù)室是醫院對病人實(shí)施手術(shù)治療的重要場(chǎng)所，20xx年手術(shù)室全體護理人員將在院領(lǐng)導的正確帶領(lǐng)下，切實(shí)遵循和貫徹落實(shí)，“以病人為中心”的服務(wù)理念，以醫療安全為目標，不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量�，F根據護理部的有關(guān)精神，結合我科實(shí)際情況，制定20xx年度護理工作計劃如下。
一、工作目標
1.消毒滅菌合格率100%。
2.急救藥品物品、儀器設備完好率100%。
3.年護理事故發(fā)生率為零。
二、質(zhì)量管理
1.制定和完善手術(shù)室的各項規章制度，規范各種操作流程，明確各級人員的職責和權限。
2.充分發(fā)揮科室質(zhì)控小組成員的力量，每月召科會(huì )，對存在的問(wèn)題及缺陷及時(shí)進(jìn)行討論，分析原因，落實(shí)整改措施，及時(shí)檢查反饋。
3.進(jìn)一步規范手術(shù)護理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，從細節抓起，加強對每份手術(shù)護理記錄單的質(zhì)控，定期進(jìn)行分析與改進(jìn)。
4.加強手術(shù)無(wú)菌包追溯系統的管理，進(jìn)一步規范操作流程。
三、安全管理
1.組織護理人員學(xué)習醫療衛生管理法律法規，結合工作進(jìn)行討論分析，不斷增強護理人員的法律法規及自我保護意識。
2.加強對關(guān)鍵環(huán)節的質(zhì)量控制，如消毒隔離制度的落實(shí)、新開(kāi)展的手術(shù)、急危重病人手術(shù)、術(shù)中急救、新設備的使用等。及時(shí)發(fā)現工作中的`薄弱環(huán)節和薄弱時(shí)間段，采取有效措施，消滅安全隱患。
3.進(jìn)一步健全規范手術(shù)室應急預案。對各項防火設施、安全通道、醫用氣體等進(jìn)行定期檢查，及時(shí)處理安全隱患。
4.設專(zhuān)人負責手術(shù)室儀器設備的管理，聯(lián)系設備科每年對各儀器設備進(jìn)行檢測保養，每季度對電線(xiàn)電路、插座等進(jìn)行檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)維修，有記錄、有評價(jià)。
四、業(yè)務(wù)管理
1.加強手術(shù)室護理人員的分層次培訓，熟練掌握各專(zhuān)科常見(jiàn)手術(shù)的配合、常用急救技術(shù)及各種儀器設備的使用。制定年度業(yè)務(wù)學(xué)習及小講課計劃，邀請專(zhuān)科手術(shù)醫生講授專(zhuān)科知識，不斷提高護士的專(zhuān)業(yè)理論水平和專(zhuān)科手術(shù)配合技能。
2.選派2名護師到上級醫院分別就泌尿外科、骨科手術(shù)配合進(jìn)行進(jìn)修學(xué)習。
3.積極參加護理部組織的各類(lèi)護理知識講座，通過(guò)護理部組織的各項考核。
五、感染管理
1.在醫院感染管理委員會(huì )和院感科的指導下工作，建立手術(shù)室院感管理小組，嚴格落實(shí)消毒隔離制度和醫療廢物處理條例，定期對手術(shù)室環(huán)境、物表、手等進(jìn)行微生物學(xué)監測，結果符合衛生學(xué)標準。
2.加強對手術(shù)室感染控制工作的監督和檢查，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行討論分析，有持續質(zhì)量改進(jìn)。
3.定期組織護理人員學(xué)習院感管理知識及醫院感染管理的各項規章制度，提高感控意識并加強對監控人員的培訓。
4.加強與供應室之間的聯(lián)系和協(xié)作，所有手術(shù)器械、醫療用品一用一滅菌，遵守一次性醫療用品管理規定。
六、物品管理
1.認真做好貴重精密手術(shù)器械及外來(lái)手術(shù)器械的管理工作，清洗、消毒、滅菌符合功能流程，確保手術(shù)安全。
2.嚴格管理特殊高值耗材，認真做好登記、使用、收費和核對工作，防止漏費。
3.加強常用藥品和急救藥品的管理工作，建立健全藥品管理制度。專(zhuān)人負責搶救車(chē)的管理，定期檢查，用后及時(shí)補充，確保急救物品處于完好狀態(tài)。
七、人員管理
合理調配護理人力資源，建設合理的人才梯隊，重視專(zhuān)科人才的培養，工作安排上注重新老搭配，強弱組合，程度的發(fā)揮每一個(gè)護理人員的潛能和創(chuàng )造力。
護理質(zhì)控工作計劃 13
我院新大樓竣工在即，同時(shí)為了更好的適應我市人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，促進(jìn)科室護理工作全面、協(xié)調、快速、健康發(fā)展，提高護理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，維護人民群眾健康，根據醫院發(fā)展規劃和我科實(shí)際情況，特制定本規劃。
一、我科護理工作狀況：
1、護理隊伍日益充實(shí)，不斷發(fā)揮重要作用我科現有護理人員31人，其中一級護士13人，二級護士4人，三級護士14人，年護理病人2萬(wàn)多人次。在衛生部質(zhì)量管理年、全國百姓放心醫院、省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)檢查中，護理工作均取得較好成績(jì)，住院患者及出院回訪(fǎng)護理滿(mǎn)意度均達到了95%以上。
2、專(zhuān)業(yè)技術(shù)和服務(wù)領(lǐng)域得到一定發(fā)展。神經(jīng)外科有五多，即危重、昏迷、癱瘓、氣管切開(kāi)、精神異常和大小便失禁的病人多，五多，使得我科護理工作量大和繁重，但我們的.護理工作忙而不亂、準確無(wú)誤、迅速有效，而且我們開(kāi)展了術(shù)前評價(jià)、術(shù)后監測，以減少術(shù)后并發(fā)癥，對及時(shí)觀(guān)察判斷病情，防止顱腦損傷及疾病術(shù)后繼發(fā)性損害，作到真正意義上的以病人為中心。
3、注重人才培養，提高護理隊伍素質(zhì)。目前，我科護理人員均為專(zhuān)科以上學(xué)歷，其中本科以上學(xué)歷占55%。每月定期開(kāi)展科室業(yè)務(wù)學(xué)習和個(gè)案查房，同時(shí)還開(kāi)展了專(zhuān)科護士培訓，對全科護理人員每季度進(jìn)行一次理論及操作考核，有計劃的選送了王�；�、鐘含冰、何林玉等到省湘雅附一、上海華山醫院進(jìn)修學(xué)習，不斷引進(jìn)護理新理論、新技術(shù)，提高了護理科技含量。
二、具體規劃：
以質(zhì)量管理為核心，技術(shù)管理為重點(diǎn)，組織管理為保證，使護理工作不斷向深發(fā)展。建立相互理解、相互支持的人際關(guān)系環(huán)境，防止護理缺陷的發(fā)生，領(lǐng)導全科護理人員為患者提供安全、有效、高質(zhì)量的護理，贏(yíng)得社會(huì )信譽(yù)。
1、為了滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的健康需求，促進(jìn)科室工作全面發(fā)展，初步規劃我科再新增一層病房，分兩個(gè)病區;一層南邊病房全部設為重癥監護病房，收治重癥患者;北邊則為有需要的`患者提供套間病房。另一層樓全層設置成普通病房，收治一般患者。同時(shí)完善各項儀器設備，爭取開(kāi)展更多治療和護理項目。
2、增加病床后，我科需護士40名，所以我科需在原有基礎上增加9人。按照科室護理任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護理工作量等要素合理配置各層次護士，以做到人力資源最大化，切實(shí)保證醫療安全。
3、繼續加強創(chuàng )優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，加強回訪(fǎng)，在穩固現有技術(shù)優(yōu)勢的同時(shí)，努力開(kāi)拓新的增長(cháng)點(diǎn)，以增加病源。
4、在護士的培訓方面，我們會(huì )特別注重加強護理安全管理，以及培養年輕護士良好的心理狀態(tài)，及時(shí)溝通，做到有教有談。建立更加完善的科內培訓體系，提高護士的觀(guān)察能力、發(fā)現及解決問(wèn)題的能力，加強護理人員應急應變能力，拓展知識面。
5、為了進(jìn)一步引進(jìn)護理新理論、新技術(shù)，我科明年還將送何爽至北京天壇醫院進(jìn)修神經(jīng)外科護理。
護理質(zhì)控工作計劃 14
新的一年開(kāi)始了，為了每一個(gè)孩子都能獲得更好的發(fā)展，能更健康、全面地成長(cháng)，同時(shí)也為我們兒童部在新的一年里能更好的工作，并在工作中得到成長(cháng)，特制定該計劃，并在計劃實(shí)施中不斷修正自己、完善自己，不斷提高作為一名優(yōu)秀保育員應具備的素質(zhì)。
一、制度建設工作
1、嚴格按照院部各項規章、制度辦事，完善各項機制，優(yōu)化工作流程，充分調動(dòng)職工的工作積極性，兒童部上下一致，都要遵守按制度辦事的公平原則。
2、和諧文化，堅持學(xué)習和貫徹人文管理的理念，做到開(kāi)拓、創(chuàng )新、進(jìn)取。強化優(yōu)秀、先進(jìn)職工的的帶頭作用，用自我表率來(lái)詮釋、用實(shí)際行動(dòng)來(lái)踐行：責任、奉獻、創(chuàng )新的內涵，樹(shù)立主人翁精神，做合格保育員。
3、通過(guò)多種形式進(jìn)行核心價(jià)值觀(guān)(兒童觀(guān)、教育觀(guān)、工作觀(guān)、管理觀(guān))的教育，真正形成優(yōu)秀的部門(mén)文化，達到凝聚人心、凝聚智慧、凝聚力量。
二、安全管理工作
1、愛(ài)心、責任心及敬業(yè)精神是安全工作的'基本原則。實(shí)現安全管理“科學(xué)化、規范化、精細化、法制化”是安全工作的根本保障障;杜絕責任事故，降低意外傷害，是安全工作的重點(diǎn)目標;各類(lèi)重大安全、危機事故發(fā)生率等于零是硬指標。
2、各類(lèi)大型玩具、器械等各種設施定期檢查，及時(shí)維修，確保安全正常使用。
3、加強對各崗位工作的管理，規范各崗位工作流程。認真執行衛生消毒制度確保幼兒飲食的衛生和安全，做好院內大型玩具的清潔衛生工作，為兒童提供安全衛生的活動(dòng)場(chǎng)所。
4、要求當班人員要注意對房間的定期消毒及衛生檢查。
5、關(guān)于對流感、手足口病等兒童多發(fā)病、常見(jiàn)病和傳染病的防治和，要做到及時(shí)發(fā)現、及時(shí)匯報、及時(shí)治療，以防止病情的蔓延或傳染。
三、兒童安全意識培養
1、指導兒童在上下樓梯的過(guò)程中，注意靠右行，不擁擠、不打鬧、不做危險動(dòng)作。
2、在平時(shí)的日常生活中，教育、指導兒童，不能觸摸電源、插座等可能造成意外的危險電器設備。
3、要經(jīng)常教育孩子不要玩火，讓孩子知道水火無(wú)情并教會(huì )孩子學(xué)會(huì )防火自救。要教會(huì )孩子幾個(gè)行之有效且簡(jiǎn)單安全的逃生方法。同時(shí)，要讓孩子知道如何報警，怎樣呼救，使之做到處險不驚，臨危不懼。
4、注意食品安全的檢查，告訴他們什么東西能吃，什么東西不能吃。
四、兒童自理能力的培養
1、培養兒童養成良好的個(gè)人衛生習慣。在日常生活中注意指導兒童勤洗手，多通風(fēng)，勤剪指甲，等良好的生活習慣。
2、積極激發(fā)孩子的學(xué)習興趣，培養良好的學(xué)習習慣，為今后的學(xué)習生活打下堅實(shí)的基礎。
3、教導他們學(xué)會(huì )做一些力所能及的事情，比如：自己洗澡、自己洗襪子等。
在今后的工作、生活中我們將不斷完善工作計劃，為營(yíng)造良好的生活、安全、學(xué)習環(huán)境不懈努力，為推進(jìn)我院孤殘兒童德、智、體、美、勞的全面發(fā)展作出積極貢獻。
護理質(zhì)控工作計劃 15
為了鞏固愛(ài)嬰醫院創(chuàng )建成果，使愛(ài)嬰醫院管理各項制度措施執行到位，保障母子健康為核心，圍繞長(cháng)效管理，可持續保護、促進(jìn)和支持母乳喂養，提高母乳喂養率，以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率，為愛(ài)嬰醫院復審做準備，根據本院愛(ài)嬰行動(dòng)實(shí)施方案要求特制定工作計劃如下：
一、加強產(chǎn)科醫療安全管理，鞏固愛(ài)嬰醫院成果
1、繼續以涂院長(cháng)為組長(cháng)的愛(ài)嬰醫院管理領(lǐng)導小組，并根據醫院工作安排成立嬰醫院管理小組成員，得到院領(lǐng)導對愛(ài)嬰醫院工作的支持，我科力爭把愛(ài)嬰醫院的管理工作列為目標，加強培訓及督導考核，使我科有關(guān)愛(ài)嬰醫院工作得到發(fā)展。
2、在愛(ài)嬰醫院領(lǐng)導小組的領(lǐng)導下，促進(jìn)母乳喂養技術(shù)指導小組，建立母乳喂養支持組織，進(jìn)行愛(ài)嬰醫院的日常工作。
二、加強愛(ài)嬰醫院日常工作的環(huán)節管理
1、加強產(chǎn)科病歷質(zhì)控，嚴格掌聲握剖宮產(chǎn)指征，努力降低剖宮產(chǎn)率，完善搶救組織，搶救設備、藥品處于備用狀態(tài)，功能良好。在保證母嬰安全的基礎上，落實(shí)愛(ài)嬰醫院的各項管理工作，禁止奶瓶、奶頭、奶粉進(jìn)入產(chǎn)科病房，堅持早期母嬰皮膚接觸，早吸吮，堅持母嬰同室，做到產(chǎn)后30分鐘皮膚接觸，早吸吮率達95%以上，24小時(shí)母嬰同室率達100%(除醫學(xué)指征外)，院內新生兒純母乳喂養率保持在95%左右。
2、加強產(chǎn)前門(mén)診工作，認真做好產(chǎn)前宣教，產(chǎn)前檢查必須由獲得執業(yè)醫師資格證的醫師承擔。為孕產(chǎn)婦及家屬做好母乳喂養知識的健康教育，要求工作人員認真做好母乳喂養知識的宣傳，適時(shí)地對每一位孕產(chǎn)婦實(shí)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后宣教工作，并進(jìn)行登記管理，要求每一位孕產(chǎn)婦對母乳喂養知識基本掌握。
3、進(jìn)一步發(fā)展孕產(chǎn)婦學(xué)校工作室，我科每月定期對各個(gè)孕婦進(jìn)行授課，其內容涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識，每月授大課一次，滾動(dòng)循環(huán)。其授課形式以互動(dòng)式為主，圖文并茂，聲像結合，有角色扮演、操作演練、小組討論、案例分析等，形式活潑、生動(dòng)，讓孕婦輕松掌握母乳喂養知識。
4、認真做好產(chǎn)房的'無(wú)菌管理工作。新的一年，要按手術(shù)室的管理標準嚴格管理產(chǎn)房，禁止閑雜人員進(jìn)入產(chǎn)房。有關(guān)人員進(jìn)入產(chǎn)房要嚴格執行無(wú)菌隔離制度原則，做到嚴格管理，人人有責。
三、積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)：
無(wú)痛分娩開(kāi)展以來(lái)，取得了很好的經(jīng)濟效益和社會(huì )效益。在新的一年，無(wú)痛分娩在產(chǎn)科工作中仍然是一個(gè)工作重點(diǎn)，要積極宣傳和推廣無(wú)痛分娩，認真掌握無(wú)痛分娩的最佳時(shí)機。
四、認真學(xué)習和落實(shí)各項規章制度和操作規程，確保醫療質(zhì)量和醫療安全：
質(zhì)量和安全是醫院的生命線(xiàn)，時(shí)刻把醫療質(zhì)量和安全放在第一位，每月學(xué)習和考核十三項核心制度、各項制度職責流程;嚴格執行無(wú)菌操作原則，杜絕院內感染的發(fā)生;認真執行三查七對制度及各項操作規程，杜絕醫療差錯和事故的發(fā)生。
護理質(zhì)控工作計劃 16
護士是經(jīng)常與病人解除最多、最密切的工作者，護士是為人民服務(wù)的職業(yè)，護士更是人們心中的白衣天使，護士是一個(gè)神圣的職業(yè)，它也是醫生做好的助手，和醫生一起救死扶傷，為病人減輕病痛的折磨，這是別的職業(yè)無(wú)法代替的。護士身上肩負著(zhù)承重的責任，這種責任需要護士不斷提高自己的能力，為了讓我更好的做好各項工作，特制定了如下個(gè)人工作計劃：
一、加強護士在職教育，提高護理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)
1.強化相關(guān)知識的學(xué)習掌握，定期組織護士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規章制度及專(zhuān)業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過(guò)請醫生授課等形式更新知識和技能�；ハ鄬W(xué)習促進(jìn)，并作記錄。
2.重點(diǎn)加強對護士的考核，強化學(xué)習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識及專(zhuān)科技能訓練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績(jì)納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評的客觀(guān)依據，相互競爭，直至達標。
3.做好聘用護士的輪轉工作，使年輕護理人員理論與實(shí)踐相結合，掌握多學(xué)科知識和能力。
4.隨著(zhù)護理水平與醫療技術(shù)發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。
二、護理安全是護理管理的重點(diǎn)，安全工作長(cháng)抓不懈
1.護理人員的環(huán)節監控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和隱患，保障病人就醫安全。
2.病人的環(huán)節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫療糾紛潛在危險的病人要重點(diǎn)督促檢查和監控。
3.時(shí)間的環(huán)節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強監督和管理。
4.護理操作的環(huán)節監控：輸液、輸血、注射、各種過(guò)敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問(wèn)題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監控的`重點(diǎn)之重點(diǎn)。
5.護理部不定期的進(jìn)行護理安全隱患檢查，發(fā)現問(wèn)題，解決問(wèn)題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問(wèn)題反復出現的科室及個(gè)人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
三、轉變護理觀(guān)念，提高服務(wù)質(zhì)量
1.護理部繼續加強醫德醫風(fēng)建設，增強工作責任心。培養護理人員樹(shù)立“以病人為中心”的觀(guān)念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿(mǎn)意作為第一標準。加強主動(dòng)服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。
2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過(guò)了解回訪(fǎng)意見(jiàn)、與門(mén)診和住院病人的交談，發(fā)放滿(mǎn)意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽(tīng)取醫生的意見(jiàn)及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護士工作給予激勵，調動(dòng)她們的工作積極性，從思想上，行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù),創(chuàng )造感動(dòng)”的服務(wù)理念運用到實(shí)際工作中。
護理質(zhì)控工作計劃 17
護理安全是醫療安全的一個(gè)重要組成部分。為了認真落實(shí)患者安全目標，確保護理安全，避免發(fā)生醫療糾紛及差錯事故，特制定20xx護理安全工作計劃，各科室要認真執行，防范護理安全事故發(fā)生。
一、加強學(xué)習，提高安全意識，嚴格依法執業(yè)
各科室定期組織護理人員進(jìn)行護理安全學(xué)習，至少每月一次，并嚴格進(jìn)行考核。以增強安全意識。同時(shí)加強法律法規的學(xué)習，嚴格按照規定執業(yè)，不得違反操作規程，禁止不具備護士執業(yè)資格和非在本單位注冊的人員獨立從事護理工作。
二、以患者十大安全未目標，嚴格執行各項護理措施。
1、建立患者身份識別制度，尤其在急診，重癥精神病室，電休克治療室等重點(diǎn)科室，至少要有兩種（姓名，性別）識別患者身份的方法，嚴格查對，避免發(fā)生差錯事故。
2、嚴格執行特殊情況下的有效溝通，確保正確執行醫囑。尤其是在搶救病人時(shí)，對醫生下達的口頭醫囑護士必須復述一遍，雙方確定無(wú)誤后方可執行，并保留用后的空安瓶，搶救結束，要督促醫師補開(kāi)醫囑，一般情況下，不得執行口頭醫囑。
3、嚴格執行手衛生規范，落實(shí)醫院感染控制的基本要求，防止交叉感染。護理人必須人人都能熟練進(jìn)行洗手操作，清楚洗手的指證。
4、提高用藥安全，加強藥品管理，執行的過(guò)程中嚴格做到“三查八對”，防范差錯的'發(fā)生，同時(shí)要密切觀(guān)察用藥后的效果及反應，避免配伍禁忌。
5、防范與減少患者跌倒及壓瘡事件發(fā)生，建立跌倒、壓瘡風(fēng)險評估與報告制度和程序，采取有效措施。
6、主動(dòng)報告醫療安全不良事件，建立護理不良事件報告制度，鼓勵主動(dòng)報告，對瞞報的要嚴格進(jìn)行懲處。護理部每季度組織病區護士長(cháng)進(jìn)行護理不良事件討論，查著(zhù)原因，進(jìn)行整改。各科室要針對發(fā)生的事件組織本科室護理人員進(jìn)行討論分析，并將討論結果上報護理部。
7、鼓勵患者參與醫療安全，在病房?jì)鹊淖呃�、衛生間，洗漱間，開(kāi)水間等處，要有安全警示標識，同時(shí)對病人也要進(jìn)行安全教育。
三、加強病房管理，防范意外事件發(fā)生
1.根據精神科護理特點(diǎn)，做好病人的管理，交接好病人的人數，保管好交接班鑰匙。病房?jì)冉刮鼰�，尤其是庫房，杜絕火災隱患。
2、科室內要加強危險物品的收撿，病人入院，或外出活動(dòng)回來(lái)，均要嚴格檢查，防止將危險物品帶入。家屬帶來(lái)的物品食品，必須經(jīng)過(guò)當班護士檢查后方可交與病人。
3、護理部不定期隨機抽查各病區護士長(cháng)執行安全檢查情況（查記錄），實(shí)地抽查病人活動(dòng)環(huán)境、病區內環(huán)境、病人床單元等，發(fā)現安全隱患及時(shí)指出，并要求護理人員立即清除，不得延誤。
4、要求護理人員嚴格執行各項護理工作制度，自覺(jué)規范護理行為，護士長(cháng)要把好護理人員執行制度關(guān)，經(jīng)常督促檢查，保證制度執行到實(shí)際工作中，避免差錯事故發(fā)生。
5、做好“四防”工作，對有自殺、傷人、毀物、逃跑企圖意念強烈、新入院、病情危重者禁下大院。加強巡視，嚴密觀(guān)察病情變化，發(fā)現病人有自殺、自傷、傷人、毀物要及時(shí)制止，病人逃跑要沉著(zhù)、冷靜地分析，采取措施及時(shí)追回病人。避免意外事件發(fā)生。
護理安全是是護理工作的重要部分，在醫療糾紛頻發(fā)的今天，我們更應該抓好護理安全，為病人服好務(wù)。
護理質(zhì)控工作計劃 18
護理部圍繞醫院綜合發(fā)展宗旨及規范化管理目標，以常規護理管理為主旨，結合現代營(yíng)銷(xiāo)理念，強化東方品牌護理服務(wù)意識，提高護理服務(wù)質(zhì)量�，F將計劃擬制如下：
一、加強制度建設，保障患者安全
以保障患者安全為目標，建立健全各項制度與規范，如：護理核心制度、護理應急預案、護理安全管理條例、護理服務(wù)程序、疾病護理常規等。各護理單元完善各班職責及流程、各種儀器操作流程等，護士長(cháng)帶領(lǐng)本部護理人員全面學(xué)習、執行。
二、加強護理人員管理，提高服務(wù)質(zhì)量
1、加強業(yè)務(wù)學(xué)習，提高理論知識及技能水平：制定與落實(shí)各級護理人員業(yè)務(wù)培訓及三基考核計劃（包括法律法規、規章制度、專(zhuān)業(yè)理論、專(zhuān)業(yè)技能操作），全院培訓和科室培訓相結合、理論考核和操作考核相結合�？剖医⒅艹块g小講課和提問(wèn)制度，根據科室工作特點(diǎn)展開(kāi)學(xué)習。
2、組織護士禮儀與行為規范培訓：貫徹“以病人為中心”的思想，加強主動(dòng)服務(wù)意識，及時(shí)滿(mǎn)足病人的要求，改善服務(wù)態(tài)度，注重護患溝通，提升服務(wù)質(zhì)量。制作護士與導醫禮儀與行為規范培訓資料，定期召開(kāi)理論學(xué)習，觀(guān)看實(shí)際演練影碟，結合各科工作特點(diǎn)提出細節要求，定期進(jìn)行檢查考核。
3、加強護理風(fēng)險教育與培訓：針對護理隊伍年輕化、新護士技術(shù)操作不熟練、解釋問(wèn)題不到位、缺乏自我保護意，專(zhuān)科知識不足，制訂和落實(shí)新護士崗前護理部培訓和科室實(shí)練培訓，開(kāi)展護理風(fēng)險教育，鼓勵報告不良事件。
三、加強醫院感染管理
1、根據上海市消毒隔離質(zhì)量標準制定各科消毒隔離工作細則要求及考核標準，建立各種檢測記錄，定期組織培訓院感相關(guān)知識并且理論考核，每月進(jìn)行質(zhì)控大檢查，對存在問(wèn)題進(jìn)行分析討論。
2、科室環(huán)境衛生管理：科室進(jìn)行徹底衛生清掃，要求環(huán)境整潔，物品擺放有序，各類(lèi)臺帳分類(lèi)存放，分清污染區、清潔區及無(wú)菌區。各科負責人監督養成習慣。
四、藥品物品管理
各科建立藥品物品交接登記本，儀器維修保養登記。根據東莞市搶救藥品物品質(zhì)量標準制定氧氣設備、吸引裝置、搶救車(chē)、搶救儀器管理標準和要求：氧氣各部分功能良好濕化瓶定期消毒備用物品齊全；吸引器功能完好各瓶和管道無(wú)漏氣無(wú)老化用后浸泡消毒；搶救車(chē)內附示意圖、藥品物品數量與示意圖相符合、無(wú)過(guò)期及缺項、實(shí)行五定管理等。
五、結合現代營(yíng)銷(xiāo)理念，強化東方品牌護理服務(wù)意識。
1、護理部將通過(guò)召開(kāi)動(dòng)員會(huì )達成共識，提出服務(wù)綱領(lǐng)加強指導，設立感動(dòng)基金表彰獎勵，開(kāi)發(fā)護理服務(wù)新領(lǐng)域，發(fā)現服務(wù)新亮點(diǎn)。
2、及時(shí)收集患者的意見(jiàn)和建議，在個(gè)性化服務(wù)中精益求精：開(kāi)通與病人的溝通直通車(chē)，在病房專(zhuān)門(mén)設立了“綠葉信箱”，以最快速度了解病人的所需所想，并盡快幫助病人聯(lián)系解決。
總之，護理部將在院領(lǐng)導指揮下負責全面的護理工作，擬定全院的`護理工作計劃，在領(lǐng)導審核后全面實(shí)施，并定期檢查考核，總結考核結果反饋給領(lǐng)導。平時(shí)深入科室對搶救危重病人進(jìn)行技術(shù)指導，掌握全院護理人員工作、思想和學(xué)習動(dòng)態(tài)，加強團隊凝聚力，打造出一支技術(shù)精湛化、操作規范化、文化素養高、職業(yè)道德好的護理團隊。
護理質(zhì)控工作計劃 19
為了更好地發(fā)展和繼承中醫骨傷科專(zhuān)業(yè)特色，更好地為人民健康事業(yè)服務(wù)，我科以骨傷發(fā)展為重點(diǎn)，發(fā)揮中醫骨傷專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢，強化以病人為中心，提升中醫骨傷科診療技術(shù)和中醫藥在骨傷專(zhuān)業(yè)的應用，根據醫院發(fā)展計劃，特制定20xx年度我科工作計劃。
一、指導思想
以國家及各上級主管部門(mén)衛生工作的方針、政策、法律法規為指導，嚴格按照衛生相關(guān)部門(mén)、醫院以及本科室相關(guān)診療規范和規定各司其職，堅持以人為本，認真落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，轉變發(fā)展思想，理清發(fā)展思路，樹(shù)立危機意識，把握發(fā)展機遇；通過(guò)引進(jìn)和培養科室專(zhuān)業(yè)人員，加強先進(jìn)醫療設備的購置，努力提高自身素質(zhì)和醫療服務(wù)水平，努力為廣大人民群眾的身體健康提供更好的醫療服務(wù)。
二、加強醫療管理，提高醫療質(zhì)量
1、我們將以改革創(chuàng )新為動(dòng)力，以重點(diǎn)科室建設為目標，以服務(wù)質(zhì)量贏(yíng)市場(chǎng)，為求醫療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心；多解釋?zhuān)喟参�，多理解，多溫暖，多幫助，使醫療服務(wù)質(zhì)量處在地位。
2、質(zhì)控小組認真按各自的職位負責管理工作。
建立各級切實(shí)可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我科三級查房、會(huì )診、討論等各項制度得到落實(shí)，使各項醫療質(zhì)量得以充分保證。
3、要經(jīng)常教育醫護人員明確崗位責任制的重要意義，健全各項規章制度，定期不定期檢查各項醫療情況和崗位責任制的`落實(shí)情況。
對新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫院的各項制度和職業(yè)道德準則，并不斷總結經(jīng)驗，揚長(cháng)補短，改進(jìn)管理制度。建立醫療缺陷防范措施，醫療事故防范即處理預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，教育全院醫務(wù)人員將醫療安全放在首位。
4、加強醫療文書(shū)的管理，使各科醫療文書(shū)標準化、規范化。
定期檢查，對不足之處及時(shí)反饋，提高改進(jìn)，使醫療文書(shū)的`書(shū)寫(xiě)達到衛生部指定的要求和目標。開(kāi)展知情選擇活動(dòng)，個(gè)體化服務(wù)，認真填寫(xiě)好各項知情同意書(shū)。使科室的甲級病歷書(shū)寫(xiě)合格率達到98%，無(wú)丙級病歷；處方合格率要求達到98%以上；各項輔助檢查報告單達到衛生部門(mén)的要求。
三、防止醫療事故，確保醫療安全
要認真做好醫療質(zhì)量考核工作，嚴格按醫院制定的管理規范、工作制度和改評細則，開(kāi)展管理工作。嚴格執行醫療防范措施和醫療事故處理預案及防范預案，實(shí)行醫療缺陷責任追究制，嚴格按醫療操作規程標準開(kāi)展醫療活動(dòng)。把醫療質(zhì)量管理工作的重點(diǎn)，從醫療終未質(zhì)量評價(jià)轉換到醫療全過(guò)程中每個(gè)環(huán)節質(zhì)量的檢查督促上來(lái)。
1、繼續抓好醫療安全教育及相關(guān)法律法規學(xué)習，依法規范行醫，嚴格執行人員準入及技術(shù)準入，加強醫務(wù)人員醫療安全教育，舉辦醫療糾紛防范及處理講座、培訓、考試。
2、加強醫療安全防范，從控制醫療缺陷入手，嚴格執行《醫療糾紛、醫療事故處理及責任追究制度》，對于給醫院帶來(lái)重大影響的和考慮為醫療事故的糾紛，要進(jìn)行責任追究。著(zhù)重吸取經(jīng)驗教訓。
3、從控制醫療缺陷入手，強化疑難、醫源性損傷、特殊、危重、嚴重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報告制度。
4、定期召開(kāi)醫療安全會(huì )議，通報醫療安全事件及醫療糾紛的處理情況，總結經(jīng)驗。
護理質(zhì)控工作計劃 20
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理部20xx年工作計劃，制定護理質(zhì)量持續改進(jìn)方案:
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則：
實(shí)行院長(cháng)領(lǐng)導下的護士長(cháng)－全體護士的二級質(zhì)量管理監控，落實(shí)護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，全面落實(shí)質(zhì)控前移，加強專(zhuān)項質(zhì)控，落實(shí)糾紛缺陷管理，實(shí)施安全預警管理，繼續QC小組活動(dòng)的開(kāi)展。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案：
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善質(zhì)控制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書(shū)寫(xiě)，供應室、手術(shù)室、門(mén)診以及口腔科護理質(zhì)量等，每月制定重點(diǎn)監測內容并跟蹤存在問(wèn)題。
2、修訂護士長(cháng)、護士績(jì)效考評標準。
�。ǘ┙⒂行У�.護理質(zhì)量管理體系，培養一支良好的護理質(zhì)量管理隊伍
1、繼續實(shí)行以護士長(cháng)---質(zhì)控員的二級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )，逐步落實(shí)人人參與質(zhì)量管理，實(shí)現全員質(zhì)控的目標。
2、發(fā)揮護理質(zhì)量監控小組的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行平時(shí)檢查與季度檢查相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。做到每月有一重點(diǎn)，每季度一次全面檢查，并將檢查情況及時(shí)向護理部反饋。護理部每月質(zhì)控小結評分一次，在護士長(cháng)例會(huì )上通報，分析產(chǎn)生原因，提出解決辦法
3、每月定期對各種藥品和物品，急救車(chē)進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現過(guò)期藥品及物品，以保證醫療護理安全。
4、加大落實(shí)、督促、檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施。
5、完善護理質(zhì)控管理委員會(huì )制度，職責，每季度召開(kāi)會(huì )議，對護理存在的疑難問(wèn)題進(jìn)行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
7、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力。
8、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的隱患，并提出改進(jìn)措施。
9、每月進(jìn)行基礎護理操作培訓，加強護理人員正規操作，并進(jìn)行考核，及時(shí)發(fā)現操作中的問(wèn)題并及時(shí)糾正。
10、各班護士每班對醫囑進(jìn)行查對，護士長(cháng)每周進(jìn)行大查對，以保證正確執行醫囑。
11、辦公護士每日對護理文件書(shū)寫(xiě)進(jìn)行檢查，出院病歷有質(zhì)控護士初審，護士長(cháng)最后復審后交病案室。
12、建立護理安全管理，每月進(jìn)行護理安全知識培訓，講解院內院外護理安全問(wèn)題，以強化護理人員安全意識，并健全安全預警工作，及時(shí)查找護理安全隱患，實(shí)行每周重點(diǎn)查找安全問(wèn)題，并進(jìn)行分析，提出改進(jìn)措施。
護理質(zhì)控工作計劃 21
1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。
做到以人為本，注重人性化服務(wù)，深入開(kāi)展好“病人滿(mǎn)意在科室”活動(dòng)，嚴格執行保護性醫療制度，隨時(shí)為病人著(zhù)想，為病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等術(shù)中不予討論。切實(shí)轉變服務(wù)理念和工作模式，保證以佳護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿(mǎn)足病人一切合理要求，為病人創(chuàng )造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境，達到病人對護理工作滿(mǎn)意度≥95%。工作中注重加強與醫生溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合手術(shù)。（達到臨床醫生對手術(shù)室護理工作滿(mǎn)意度≥98%）
2、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。
制定嚴格的科室規章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復出現的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)，杜絕差錯事故發(fā)生。利用晨會(huì )、護理業(yè)務(wù)學(xué)習等多種形勢增強護士的服務(wù)意識，做到主動(dòng)服務(wù)，熱情接待，細心介紹。各項護理操作要同病人打招呼，采用鼓勵性語(yǔ)言，動(dòng)作輕柔，使病人感覺(jué)輕松、溫暖。
3、嚴格遵守《醫院感染管理》，認真執行《消毒隔離制度》。
進(jìn)一步完善各班工作制度，嚴格控制人員流動(dòng)，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)，對違反無(wú)菌原則的人和事給予及時(shí)糾正，防止院內感染，做到一人一針一管，無(wú)菌物品一人一份一用執行率100%，無(wú)菌切口感染率≤0.5%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
4、做好急救器械的管理工作，保證器械完好率100%，每班交接時(shí)認真核對，做到完好備用，帳物相符。
加強護理人員急救知識、搶救工作程序，搶救藥品、搶救儀器的使用等內容的培訓，達到人人熟練掌握和應用。接到急救病人通知，能在短時(shí)間內迅速開(kāi)始手術(shù)搶救，并能敏捷、靈活、熟練的配合搶救工作。
5、根據《湖南省醫療護理文件書(shū)寫(xiě)規范》的要求，加強護理文件的書(shū)寫(xiě)管理，做到書(shū)寫(xiě)認真、及時(shí)、規范，與實(shí)際的護理過(guò)程相符，護理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥95%。
6、加強護理人員的培訓力度，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
護理人員“三基”水平平均≥90分，護理技術(shù)操作合格率≥95%，支持護理人員參加繼續教育學(xué)習和培訓，繼續教育學(xué)分≥25分，積極開(kāi)展科內小講座，業(yè)務(wù)查房等形勢業(yè)務(wù)學(xué)習。鼓勵參加自學(xué)、函授及各種學(xué)習，使護理人員及時(shí)掌握護理工作發(fā)展的新動(dòng)態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平，更好的配合手術(shù)室開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。
7、嚴格按照收費標準收費，做到應收則收、應收不漏。
遇有疑問(wèn)及糾紛，及時(shí)核查處理。定期對科室醫療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費和損耗。專(zhuān)人負責醫療設備的保養，做到對儀器設備性能和使用狀態(tài)心中有數，保證臨床正常運轉。
8、建立完善的護理質(zhì)量監控體系
科室質(zhì)控小組加大自查力度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)；定期查找護理隱患并進(jìn)行分析反饋，使各項工作程序化、規范化。通過(guò)統計手術(shù)臺次，滿(mǎn)意度調查，有無(wú)差錯事故及投訴，檢查衛生區等指標，完善和促進(jìn)護理工作，不斷提高手術(shù)室護理質(zhì)量。
�。�1）在護理部主任的領(lǐng)導下，各手術(shù)科室主任的指導下，負責手術(shù)室的'行政、業(yè)務(wù)管理及思想工作，并通過(guò)綜合協(xié)調、溝通使各部門(mén)之間有效合作。
�。�2）負責制訂本科室計劃（含護理、教學(xué)、科研）并組織實(shí)施。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時(shí)總結經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開(kāi)展的手術(shù)和搶救工作，要親自參加或指導操作。
�。�3）負責組織本室各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習，根據專(zhuān)科業(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃的采取多種方式學(xué)習新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。
�。�4）督促所屬人員認真執行無(wú)菌技術(shù)操作規程，定期或不定期對工作人員、無(wú)菌物品、手術(shù)間空氣進(jìn)行采樣培養，使其符合衛生學(xué)要求。督促和檢查衛生員做好清潔消毒工作。
�。�5）督促檢查各項規章制度和護理常規執行情況，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，嚴防差錯事故發(fā)生，并認真組織討論，吸取經(jīng)驗教訓，制訂防范措施。
�。�6）負責本室的財產(chǎn)管理工作等。對各類(lèi)物品、儀器、設備指定專(zhuān)人負責，建立帳目，定期組織清點(diǎn)、維修。建立貴重、精密儀器使用登記卡（即負責人力、財力資源、物品儀器及環(huán)境和質(zhì)量管理）。
護理質(zhì)控工作計劃 22
護理工作的服務(wù)最終體現于保障患者的生命安全，根據醫院質(zhì)量管理“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”的要求，質(zhì)量管理必須貫穿于護理工作的始終，因此必須緊緊圍繞質(zhì)量這條主線(xiàn)，根據醫院及護理工作計劃，制定本計劃：
一、護理質(zhì)量的質(zhì)控原則
實(shí)行分管院長(cháng)領(lǐng)導下的質(zhì)量管理監控體系，全面組織落實(shí)護理質(zhì)控措施，加強專(zhuān)項檢查、督導、整改，達到護理質(zhì)量持續改進(jìn)，確�；颊甙踩�。
二、護理質(zhì)量管理實(shí)施方案
�。ㄒ唬┭a充完善護理質(zhì)量、安全管理體系，培養一支素質(zhì)良好的護理質(zhì)量管理隊伍。
�。ǘ┻M(jìn)一步完善護理質(zhì)量標準與工作流程。
1、結合臨床實(shí)踐，不斷完善護理規章制度，進(jìn)一步完善護理質(zhì)量考核內容及評分標準，如特、一級護理；基礎護理；消毒隔離；護理文件的書(shū)寫(xiě)；供應室、手術(shù)室、患者十大安全目標等質(zhì)量評價(jià)標準；修訂護理技術(shù)操作流程。
2、組織護士學(xué)習規章制度、新標準、加強醫療護理法律法規的培訓，以提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權力、加強護士安全意識、全員質(zhì)量管理意識。
3、發(fā)揮護理部、科室二級質(zhì)量監控小組及護理骨干的作用，注重環(huán)節質(zhì)控和重點(diǎn)問(wèn)題的整改效果追蹤。實(shí)行科室平時(shí)檢查與護理部督導相結合，重點(diǎn)與全面檢查相結合的原則。護理部每月召開(kāi)護理質(zhì)量分析會(huì )一次，對每月護理質(zhì)量檢查情況通報，分析發(fā)生原因，提出整改辦法。
4、把每月質(zhì)量分析會(huì )存在安全隱患問(wèn)題作為下月質(zhì)量檢查重點(diǎn)內容，加大檢查、督導力度，注重實(shí)際整改效果。并有檢查記錄、分析、評價(jià)及改進(jìn)措施記錄
5、加強重點(diǎn)環(huán)節，重點(diǎn)時(shí)段的管理：如合理排班、交接班、夜班、節假日、新上崗人員的科學(xué)管理。
6、做好危重病人、大手術(shù)后病人的基礎護理與專(zhuān)科護理，加強健康教育，提高病人生活質(zhì)量。
7、組織學(xué)習《患者十大安全目標》，制定質(zhì)量評價(jià)標準，每月進(jìn)行對十大安全目標內容進(jìn)行檢查、督導；對跌倒、壓瘡等高危因素進(jìn)行不間斷的評估，及時(shí)跟進(jìn)護理措施。
8、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴格督查各工作質(zhì)量環(huán)節，發(fā)現安全隱患，及時(shí)采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。護理部對護理缺陷差錯及時(shí)進(jìn)行討論分析。
9、建立并健全安全預警工作，及時(shí)查找工作中的.隱患，并提出改進(jìn)措施。
�。ㄈ┘訌娮o士業(yè)務(wù)技能培訓，確�；颊甙踩�
1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎護理、專(zhuān)科護理、消毒隔離、急救藥品等定時(shí)進(jìn)行檢查和分析
2、護理部派專(zhuān)人負責護理技能培訓工作、擬定年度各層級護理人員培訓工作計劃，采取先示教、后科室護士長(cháng)組織培訓，護理部抽考和必考相結合的原則。
3、護理部按照“三基綜合醫院評審標準實(shí)施細則”，每月組織1—2次護理理論學(xué)習，并進(jìn)行考核，注重規章制度在臨床工作中的落實(shí)。每月召開(kāi)科室質(zhì)控小組會(huì )議和護士會(huì )議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現的問(wèn)題進(jìn)行分析整改。
4、每月進(jìn)行護理行政查房，尤其對重點(diǎn)病人管理、分級護理、精神病行為的安全管理等進(jìn)行重點(diǎn)檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析原因、整改后進(jìn)行評價(jià)。責任護士及護士長(cháng)每周跟科主任或主診醫生至少查房一次，以及時(shí)發(fā)現護理隱患。
5、組織科內護士進(jìn)行應急模擬演練與考核，使護士提高應急能力，提高搶救質(zhì)量。
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核，按時(shí)完成培訓計劃，以提高護士的專(zhuān)業(yè)水平。
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生，加強對護工、保潔工精神科知識的教育，提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿(mǎn)意度，出院后進(jìn)行電話(huà)回訪(fǎng)。每月召開(kāi)工休座談會(huì )，收集病人的意見(jiàn)和建議，及時(shí)反饋討論整改。
9、加強專(zhuān)科護士培訓與護士進(jìn)修：擬定8名護士參加傷口、康復、重癥、新生兒等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護士培訓。選3~4名護理骨干到省醫院、華西醫院進(jìn)修學(xué)習3月。
護理質(zhì)控工作計劃 23
醫院醫療質(zhì)量控制體系為醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )、質(zhì)量管理職能部門(mén)、科室質(zhì)控小組和各級醫務(wù)人員自我管理的四級管理體系。
�。ㄒ唬┽t療質(zhì)量管理委員會(huì )：醫院建立健全醫療質(zhì)量管理委員會(huì )，由院長(cháng)負責，成員由業(yè)務(wù)副院長(cháng)、質(zhì)量控制科、醫務(wù)科、護理部、門(mén)診及臨床、醫技、藥劑科等相關(guān)科室主任組成。
職責：主要是負責制定全院醫療質(zhì)量控制目標、任務(wù)，并建立和不斷完善關(guān)于醫療質(zhì)量控制的規章制度和醫療質(zhì)量考核標準；組織、實(shí)施全院醫療質(zhì)量檢查工作。
�。ǘ┵|(zhì)量管理職能部門(mén)：質(zhì)控科牽頭，組織醫務(wù)科、護理部、門(mén)診、醫院感染科等對各科室質(zhì)控情況進(jìn)行及時(shí)全面監督管理；定期進(jìn)行醫療質(zhì)量的檢查評比并提出獎懲意見(jiàn)；并對醫療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出改進(jìn)要求及整改意見(jiàn)。質(zhì)控科每周二參加科室早交班，每周三組織業(yè)務(wù)查房，發(fā)布質(zhì)控報告，提出醫療質(zhì)量改進(jìn)的建議并追蹤落實(shí);每周一發(fā)放學(xué)習資料，每月一次“三基”考核。以上結果均與績(jì)效工資掛鉤。不定期聘請上級醫院高年資、高級職稱(chēng)人員來(lái)我院講課，對我院新進(jìn)人員進(jìn)行培訓，組織我院業(yè)務(wù)學(xué)習，加強業(yè)務(wù)培訓,提高我院整體業(yè)務(wù)水平。
�。ㄈ┛剖屹|(zhì)控小組：各臨床、醫技科室設立質(zhì)控小組，由科主任、護士長(cháng)、質(zhì)控醫師、護士、藥師等人組成�？浦魅问强剖裔t療質(zhì)量的第一責任人，負責對質(zhì)控小組的工作進(jìn)行指導、監督。
對各種質(zhì)量指標做好統計、分析、評價(jià)；結合本專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)及技術(shù)水平，制定及修訂本科室疾病診療常規、技術(shù)操作規范、急救預案。
�。ㄋ模﹤�(gè)人質(zhì)量管理：臨床醫生、護士、醫技人員等醫務(wù)人員是醫療行為的具體操作者，是質(zhì)量管理的第一道關(guān)口，是質(zhì)量管理的重要保證。
職責：規范執行疾病診療常規和各項技術(shù)操作規范，認真規范填寫(xiě)各種醫療文書(shū)，確�；A質(zhì)量，環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量，并為此負責。
讓各類(lèi)人員了解自己的工作內容、范圍、義務(wù)、權利、權限。將工作職責分發(fā)給各類(lèi)工作人員手中，并組織進(jìn)行學(xué)習，使每個(gè)醫務(wù)人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的'義務(wù)，工作權限是什么，什么時(shí)候該請示、匯報等，準確定位,將責任明確到人。
建立、健全各項規章制度，特別是以保證醫療質(zhì)量、醫療安全的“核心制度”落實(shí)，并根據質(zhì)量管理要求完善落實(shí)其他相關(guān)制度。
1、首診負責制度。
2、三級醫師査房制度。
3、疑難病例討論制度。
4、會(huì )診制度。
5、危重患者搶救制度。
6、手術(shù)分級管理制度。
7、術(shù)前討論制度。
8、死亡病例討論制度。
9、分級護理制度。
10、查對制度。
11、病歷基本書(shū)寫(xiě)規范與病案管理制度。
12、交接班制度。
13、臨床用血審核制度。
14、新技術(shù)準人及醫療事故責任追究制度。
各級醫務(wù)人員要做好本職工作，科室質(zhì)控小組成員要履行職責，切實(shí)負起責任，保證病歷質(zhì)量和醫療安全。
為從根本上提高我院醫療質(zhì)量，使我院醫療質(zhì)量得到持續發(fā)展，按照我院制訂的相關(guān)制度，加強“三基三嚴”培訓，加強臨床導師制度的督察落實(shí)，加強我院醫務(wù)人員的繼續教育和規范化培訓。
根據醫院實(shí)際，醫院醫療質(zhì)量管理委員會(huì )將對全院醫療質(zhì)量負責；醫務(wù)部對醫療質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；質(zhì)控科對醫療質(zhì)量的環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量進(jìn)行檢查、考核；對考核結果和科室的績(jì)效工資掛鉤進(jìn)行獎罰。
以上任務(wù)艱巨，工作量大，不是通過(guò)某個(gè)人的努力所能完成，在新的一年里，質(zhì)控科希望得到院級領(lǐng)導的大力支持，得到臨床各科室主任及全體醫務(wù)人員的積極配合，通過(guò)醫務(wù)科全體同仁的齊心協(xié)力，質(zhì)控科工作更上一個(gè)新的臺階。
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