醫院感染工作計劃匯編八篇

　　光陰的迅速，一眨眼就過(guò)去了，我們的工作同時(shí)也在不斷更新迭代中，是時(shí)候開(kāi)始寫(xiě)計劃了。好的計劃是什么樣的呢？以下是小編精心整理的醫院感染工作計劃8篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫院感染工作計劃 篇1

　　一、健全醫院感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度

　　按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，完善醫院感染管理，并進(jìn)一步加強監管力度，認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證診療安全。

　　1、進(jìn)一步完善醫院感染管理制度；至少每半年開(kāi)展一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題。如遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮感染管理委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。

　　2、進(jìn)一步完善醫院感染管理科多部門(mén)合作機制；積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥劑科、設備科、信息科等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。

　　3、臨床科室醫院感染管理小組加強管理；及時(shí)監控各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科室醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障診療安全。

　　二、嚴格監測和監督工作

　　1、醫院感染的監測；按照《醫院感染監測規范》實(shí)行有效的醫院感染監測。醫院感染管理科每月對特殊科室（血透室）進(jìn)行微生物監測、普通科室每季度監測一次（附表），并對監測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室，每半年向醫院感染管理委員會(huì )匯報，特殊情況及時(shí)報告和反饋。

　　2、消毒滅菌效果監測：每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測、對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員手、物體表面、室內空氣、內鏡室、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期或不定期隨機抽樣監測。

　　三、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

　　1、加強ICU醫院感染的管理：

　�。�1）、所有工作人員均應穿專(zhuān)用工作服、換鞋、戴帽子、戴口罩入內，盡量減少人員流動(dòng)，嚴格控制人員入室，探視者應穿探視衣、鞋套、戴帽子入內。

　�。�2）、所有人員應遵循洗手規則，在處理不同病人前后均須洗手，嚴格執行無(wú)菌操作。手衛生微生物監測每季度一次。

　�。�3）、病人所用的血壓計、聽(tīng)診器、床頭物品、供氧吸引裝置等不可交叉使用，應專(zhuān)人專(zhuān)用。病人轉室后均應消毒備用。

　�。�4）、各種搶救物品與監護儀器在交換使用時(shí)，應進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范消毒滅菌。

　�。�5）、加強對多種耐藥菌的監測和防控。

　　2、對于手術(shù)病人的管理；要求全院醫務(wù)人員嚴格執行各項無(wú)菌技術(shù)操作規程，嚴格執行消毒管理制度，強化無(wú)菌操作意識。

　　四、開(kāi)展目標性監測；

　　1、呼吸機相關(guān)性肺炎及發(fā)病率。

　　2、中心靜脈導管相關(guān)血流感染及發(fā)病率。

　　3、留置導管相關(guān)的泌尿道感染及發(fā)病率。

　　4、不同感染風(fēng)險指數手術(shù)部位感染及發(fā)病率。

　　五、加強落實(shí)執行《手衛生規范》

　　制訂并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。要求醫院給每個(gè)科室安裝干手紙盒，特殊科室安裝非接觸式水龍頭（ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室、口腔科、介入室、胃鏡室、新生兒室、急診科）。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與消毒效果。

　　六、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套感染規章和標準，制訂醫務(wù)人員的衛生防護制度，明確主管部門(mén)及其職責，并落實(shí)到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制訂具體措施，提供針對性的、必要性的防護用品，保障醫務(wù)人員的.職業(yè)安全。

　　2、加強全院醫務(wù)人員的職業(yè)暴露知識培訓，對全院各科室及部門(mén)的醫務(wù)人員每年進(jìn)行健康體檢，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

　　七、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

　　1、加強醫院感染管理隊伍建設按照《醫院感染管理辦法》醫院感染管理專(zhuān)職人員應積極參加醫院感染控制培訓班，每年外出學(xué)習培訓至少二次，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫院感染管理制度化、規范化。

　　2、醫院感染管理知識的全員培訓制定醫院感染培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類(lèi)講座和培訓。對新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，以保證各項診療工作的安全

　　八、加強和深化清潔手術(shù)切口預防應用抗生素藥物的管理

　　1、與藥劑科、檢驗科、手術(shù)科室等多科室的協(xié)調溝通。

　　2、加強多部門(mén)合作機制，提高臨床醫生對預防術(shù)后感染的正確認識，以減輕術(shù)后感染的發(fā)生。

　　九、每年年終評選出3名優(yōu)秀感控醫生、3名優(yōu)秀感控護士，并給予獎勵，以提高感控人員的積極性和體現感控工作的重要性。

醫院感染工作計劃 篇2

　　近年來(lái)由于診斷和治療的方法漸趨復雜，醫療水平不斷提高，慢性患者增多，醫院感染問(wèn)題也越來(lái)越受到重視。盡管感染率逐年下降，但如何降低醫院感染率，提高管理水平，是醫院質(zhì)量管理的一個(gè)重要課題。我院感辦將按照《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫療廢物管理條例》等以及醫院重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室的管理要求，切實(shí)加強醫院感染管理工作�，F列計劃如下：

　　1、充分發(fā)揮臨床科室監控小組的.作用，臨床科室監控小組在科室發(fā)揮著(zhù)指導、監督、協(xié)調、監測、落實(shí)等作用。醫院感染各項制度需要這個(gè)組織貫徹落實(shí)，同時(shí)他們是現場(chǎng)管理者，是感染環(huán)節控制中的重要力量，現場(chǎng)的違規操作可以得到及時(shí)的糾正。實(shí)踐證明只要臨床科室監控小組發(fā)揮好職能，醫院感染率明顯降低。

　　2、按標準完成全院臨床科室環(huán)境衛生學(xué)監測、滅菌效果、消毒劑、空氣、物體表面及手衛生監測。全年輪流抽查個(gè)臨床科室重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)科室至少三個(gè)月一次，普通科室半年一次。各臨床科室紫外線(xiàn)燈管強度監測每季度一次。重點(diǎn)監控重點(diǎn)科室（手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒、內鏡室、血液透析、供應室等）每月進(jìn)行檢查、督導、整改。

　　3、采取前瞻性監測方法監測感染病例，開(kāi)展目標性監測與現患率調查。檢查全院住院病人感染發(fā)病率行現患率調查。并做好我院外科手術(shù)切口、手術(shù)部位感染監測分析和氣管導管相關(guān)性感染的監測分析，減少醫院感染發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。

　　4、由醫務(wù)科或科教科安排對全院職工分層次進(jìn)行院內感染知識培訓。加大醫院感染管理知識的宣傳力度，提高職工對院感管理工作重要性

　　認識。專(zhuān)職人員參加院外院感培訓一至兩次充實(shí)專(zhuān)業(yè)知識和技能，提高專(zhuān)業(yè)素質(zhì)。

　　5、加強醫務(wù)人員手衛生督查管理，推廣手衛生在感染控制中的重要地位，提高手衛生依從。每月對洗手、手衛生進(jìn)行抽人考核，考核成績(jì)不合格計入科室績(jì)效。

　　6、配合檢驗科進(jìn)行常規院內感染、耐藥率及多重耐藥菌與菌譜調查，將調查結果每半年公布一次。

　　7、加強醫院污水處理及醫療垃圾規范管理的督導管理。

　　8、建立院內感染監控，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題向院領(lǐng)導及分管負責人匯報與反饋，提出整改意見(jiàn)。每季度按時(shí)完成“醫院感染簡(jiǎn)訊”。

　　醫院感染管理直接影響醫院的醫療安全、醫療質(zhì)量、醫療效益和社會(huì )效益，體現出醫院的管理水平，也是醫院醫務(wù)人員醫德素質(zhì)水平的重要標志。同時(shí)也要求臨床科室監控小組成員必須提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)和技術(shù)水平，積極開(kāi)展工作，為此我們必須綜合措施，確保消毒、滅菌、隔離達到預定的要求，以預防和控制醫院感染的發(fā)生，使醫院感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，并將醫院感染率控制在最低水平。

醫院感染工作計劃 篇3

　　一、加強醫院感染管理工作

　　健全醫院感染管理責任制，規范和落實(shí)各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，完善醫院感染管理委員會(huì )，進(jìn)一步加大力度，認真督導落實(shí)各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。

　　1、加強組織領(lǐng)導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

　　2、進(jìn)一步完善醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議制度，至少每半年一次研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的決策能力。

　　3、進(jìn)一步完善醫院感染管理科多部門(mén)合作機制，積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與醫務(wù)科、護理部、檢驗科、藥房等相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。

　　4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時(shí)監控各類(lèi)感染環(huán)節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　二、嚴格監測和監督工作

　　醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的醫院感染監測。

　　要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務(wù)人員對醫院感染的監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進(jìn)行院感檢查。

　　三、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

　　1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無(wú)菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

　　2、嚴格執行無(wú)菌操作。

　　3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

　　4、加強醫療廢物管理。

　　1）醫療廢物分類(lèi)放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專(zhuān)物專(zhuān)用。

　　2）登記本記錄規范，無(wú)漏項、代簽字等。按時(shí)上交。

　　四、加強落實(shí)執行《手衛生規范》

　　制定并落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動(dòng)，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

　　五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護

　　1、按照《職業(yè)病防治法》及其配套的.規章和標準，制定醫務(wù)人員的衛生防護制度，明確主管部門(mén)及其職責，并落實(shí)到位。結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務(wù)人員的職業(yè)安全。

　　2、加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按

　　要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

　　六、開(kāi)展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

　　1、加強醫院感染管理隊伍建設

　　醫院感染管理人員及時(shí)參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，使醫院的感染管理制度化、規范化。

　　2、醫院感染知識的全員培訓

　　制定醫院感染知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦各級各類(lèi)講座和培訓。對新上崗的人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。

醫院感染工作計劃 篇4

　�。玻癤X年工作總結

　�。玻癤X年在中心領(lǐng)導的高度重視和正確領(lǐng)導下，在全體員工的大力協(xié)助、支持和配合下，根據院感及傳染病管理方面的相關(guān)要求，院感科修訂并完善醫院感染管理制度，加強醫院感染知識培訓，參與新建、改建建筑、布局設計，根據醫院感染管理要求，做好環(huán)境衛生、消毒滅菌效果、手衛生的監測，對一次性醫療用品、器械、藥械的監督管理，加強對醫療廢物和廢水的管理，重點(diǎn)工作是加強手衛生宣傳，抗菌藥物的合理使用的管理，有針對性地提出控制措施并指導實(shí)施，對中心感染重點(diǎn)科室實(shí)行重點(diǎn)督查，不斷加大重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量控制和持續質(zhì)量改進(jìn)，從而有效地預防和控制醫院感染的'發(fā)生，全年無(wú)醫院感染及傳染病暴發(fā)事件發(fā)生�，F將２０１３年工作總結具體匯報如下：

　　一、根據院感安全生產(chǎn)要求細化院感質(zhì)量管理措施?

　　根據醫院“安全生產(chǎn)”和“質(zhì)量管理”的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制，細化了醫院感染質(zhì)量綜合目標考核標準，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是注射室、口腔科、檢驗科、接種室等重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理工作，又制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科常規進(jìn)行督查和指導，防止院感暴發(fā)。?

　　二、根據傳染病的管理要求加強傳染病的院感防控?

　　在手足口及人感染H7N9禽流感流行期間，進(jìn)一步加強預檢分診臺、發(fā)熱門(mén)診等重點(diǎn)場(chǎng)所的管理，認真貫徹落實(shí)手足口及人感染H7N9禽流感醫院感染控制要求，加大醫院感染防控力度，規范工作程序，特別是對醫務(wù)人員以及工勤人員，加強了手足口及人感染H7N9禽流感等傳染病的防治和自身防護知識的培訓，嚴格落實(shí)了院感防控和個(gè)人防護措施，防止發(fā)生院內交叉感染，積極配合有關(guān)部門(mén)，共同做好疫情防控工作。

　　三、環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測情況?

　　院感科對科室內的治療室、化驗室、接種室進(jìn)行了消毒滅菌效果監測，同時(shí)加強對治療室、口腔科、檢驗科、接種室等高危區的環(huán)境衛生學(xué)監測及醫務(wù)人員手衛生的監測。重要采集空氣、物體表面、衛生手、消毒液、無(wú)菌物品、合格率達到１００％。

　　四、加強醫療廢物管理，確保環(huán)境安全?

　　醫院醫療廢物和污水處置嚴格按照《醫療廢物管理條例》和衛生行政部門(mén)關(guān)于醫療廢物處置的管理規定，要求回收人員與臨床醫技科室嚴格交接、雙方簽字，用雙層黃色醫用垃圾袋裝好后密閉轉運。實(shí)行責任追究制，避免醫療廢物流失，確保醫療安全。要求為工作人員配備必要的個(gè)人防護用品，各臨床科室醫療廢棄物分類(lèi)處置，有交接登記記錄，醫療廢物暫存點(diǎn)符合要求，符合?五防?規定，并嚴格落實(shí)清潔消毒措施。

　　五、院感及傳染病培訓及考核

　　進(jìn)行５次醫院感染和傳染病知識培訓，參加人員包括中心醫務(wù)人員及鄉村醫生。培訓內容為：院感基礎知識培訓，手足口病消毒隔離知識培訓，人感染H7N9禽流感的院感控制及消毒隔離知識培訓，醫務(wù)人員手衛生規范培訓等。

　　20xx年工作計劃

　　一 規范和落實(shí)各項規章制度

　　按照《醫院感染管理辦法》和國家有關(guān)法律法規，進(jìn)一步加大監管力度，認真督導規章制度落實(shí)情況。有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保證醫療安全。

　　二 加強組織領(lǐng)導 ，完善醫院感染管理委員會(huì )，并發(fā)揮其決策能力

　　醫院感染委員會(huì )至少每半年一次召開(kāi)會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。成立臨床科室醫院感染管理小組，監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。

　　三 嚴格監測和監督工作

　　消毒滅菌效果監測每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)監測，對臨床科室使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、室內空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機抽樣監測。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，提高醫療質(zhì)量。嚴把房控關(guān)，確保醫療安全。

　　四 加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理

　　所有人員要堅持洗手規則，在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手，嚴格執行無(wú)菌操作。各種搶救物品與監護儀器在轉換使用時(shí)，應進(jìn)行表面消毒、清洗，各種導管、濕化瓶、吸氧面罩等均應規范進(jìn)行消毒滅菌，必保醫療安全。

　　五 開(kāi)展醫院感染及傳染病知識培訓，提高醫院感染意識

　　制訂醫院感染及傳染病知識培訓計劃、實(shí)施方案和具體措施，舉辦講座和培訓。對新上崗人員進(jìn)行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓，使廣大醫務(wù)人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進(jìn)醫院感染的有效控制。加強全院職工的職業(yè)暴露知識的培訓，對高�？剖壹安块T(mén)的醫護人員每年提供健康體檢，醫務(wù)人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。

　　六 醫療廢物管理制度化、規范化

　　院感科將充分發(fā)揮監督檢查、業(yè)務(wù)指導、專(zhuān)業(yè)噢誒訊等職能，在完成日常督查的基礎上，加強對醫護人員、清潔工以及從事醫療廢物收集、運送、貯存工作人員的發(fā)律法規、專(zhuān)業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理專(zhuān)業(yè)知識培訓，防止發(fā)生醫療廢物的泄露和流失，是我中心醫療廢物管理規章制度得到有效落實(shí)。

醫院感染工作計劃 篇5

　　20xx年，醫院感染控制工作將在去年工作的基礎上，遵照“醫院管理年活動(dòng)”的要求，結合四川省衛生廳《四川省綜合醫院評審標準（20xx年版）》，提高我們醫院感染質(zhì)量為目標，認真履行各自相關(guān)職能，保障醫療安全，提高醫院感染質(zhì)控持續改進(jìn)，結合我院工作實(shí)際，制定醫院感染管理工作計劃：

　　一、醫院感染管理委員會(huì )每半年召開(kāi)一次會(huì )議

　　結上半年院感監測情況，確定下半年的工作計劃，總制定并修改醫院感染監測制度，醫院感染獎懲制度及醫院感染管理工作質(zhì)量考核評分標準，增加新的培訓計劃。

　　二、繼續做好醫院感染管理的日常工作。

　　三、在前瞻性調查的'基礎上著(zhù)重開(kāi)展目標性監測，主要針對外科、婦科、骨科手術(shù)病人及內科長(cháng)期住院病人的監測，堅持下科室查房，與臨床醫護人員多溝通，以便及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，降低我院的醫院感染發(fā)病率及漏報率，從而有效控制醫院感染的暴發(fā)流行。

　　四、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作

　　1、進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生知識的培訓。

　　2、進(jìn)行醫務(wù)人員手衛生執行情況的調查，不定期地下科室檢查醫務(wù)人員的依從性。

　　3、要求醫院各診療區使用洗手液

　　五、進(jìn)一步加強消毒藥械與一次性無(wú)菌醫療用品的管理

　　1、藥械科將我院正在使用的消毒藥械與一次性無(wú)菌醫療用品的三個(gè)證件及檢驗報告單上報醫院感染科。

　　2、醫院感染科對每次購進(jìn)的消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品進(jìn)行索證、審核，并對其使用及使用后處理進(jìn)行監督

　　3、各科室如發(fā)現消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品使用中出現的問(wèn)題及時(shí)上報到藥械科。

　　六、加強院感工作的監督力度

　　1、每天下科室進(jìn)行院感病例的監測。

　　2、隨時(shí)檢查各科室醫療廢物分類(lèi)、收集及登記情況、治療室環(huán)境衛生情況及消毒隔離情況

　　3、隨時(shí)檢查手術(shù)室、產(chǎn)房及供應室工作人員進(jìn)入無(wú)菌間更換拖鞋情況。

　　4、每個(gè)月邀請疾控中心對環(huán)境衛生學(xué)監測及消毒滅菌效果監測，并進(jìn)行匯總、分析、反饋。

　　5、每月底到檢驗科統計細菌培養陽(yáng)性結果及抗生素耐藥情況。

　　6、每月底到病案室統計各科室抗生素使用情況。

　　7、每月統計全院一類(lèi)手術(shù)病人圍術(shù)期抗菌藥物使用情況。

　　七、制定并落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責，如醫務(wù)科、護理部、后勤科、臨床科室、檢驗科、藥械科等。

　　八、采取多種形式進(jìn)行醫院感染知識的培訓，以提高醫務(wù)人員的院感意識。

　　1、院感科組織人員在院內開(kāi)展多媒體講課。

　　2、科室主任及護士長(cháng)組織科內醫務(wù)人員在本科室學(xué)習相關(guān)院感知識（院感科下發(fā)宣傳材料）。

　　3、適時(shí)選派相關(guān)人員參加省級、國家級舉辦的院感培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。

　　九、開(kāi)展醫務(wù)人員職業(yè)暴露及損傷的調查

　　各科室負責人將本科室每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員及時(shí)上報到院感科，院感科做好登記及血清學(xué)跟蹤工作。

醫院感染工作計劃 篇6

　　服務(wù)理念：誠信，溫馨與關(guān)愛(ài)。

　　管理理念：PDCA持續改進(jìn)模式。

　　工作目標：全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實(shí)平安服務(wù)安全措施，助建身心和諧。

　　行為目標：護士自覺(jué)主動(dòng)高效的服務(wù)在病人身邊。

　　一、培養科學(xué)管理習慣

　　1、積極參加各種管理學(xué)習班，力求掌握技能，提高管理效能。

　　2、促動(dòng)護理組長(cháng)參加各種培訓班；帶教老師參加帶教培訓班，提高護、教、研能力。

　　3、嚴格執行護理質(zhì)控標準，做好架構、過(guò)程、結果質(zhì)量控制。

　　4、充分運用專(zhuān)科護理小組技術(shù)力量，有效減少護理并發(fā)癥，提高臨床護理質(zhì)量。

　　二、實(shí)施科學(xué)質(zhì)量控制

　　1、督查特一級危重病人的護理質(zhì)量，督導病區組長(cháng)各時(shí)段綜合管理情況。

　　2、進(jìn)一步落實(shí)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，落實(shí)各項護理服務(wù)流程，注重環(huán)節管理，提高護理服務(wù)內涵。

　　3、組織梳理感染疾病科專(zhuān)科護理觀(guān)察的內容、方法、流程，形成評價(jià)體系。

　　4、嚴格落實(shí)素質(zhì)教育，進(jìn)一步強化責任意識，恪守慎獨精神。

　　三、護理隊伍管理

　　1、落實(shí)《護理條例》及各級護理人員崗位考核。

　　2、科學(xué)合理排班，確保重點(diǎn)時(shí)段護理人員力量。

　　四、開(kāi)展人文關(guān)懷，滿(mǎn)足患者需求，創(chuàng )建和諧的工作氛圍

　　1、開(kāi)展全程護理護理服務(wù)，強化基礎護理，滿(mǎn)足患者的需求。

　　2、強化醫護間的溝通、協(xié)作，確保治療、護理及時(shí)準確落實(shí)，實(shí)現無(wú)縫隙護理。

　　3、加強護患溝通，有序管理陪人和家屬，提高滿(mǎn)意度。

　　4、進(jìn)一步加強健康教育工作，力爭健康教育知曉率達到100%。

　　5、展示護士風(fēng)采，創(chuàng )建愉快和諧的工作氛圍：積極組織護士參加護理部院工會(huì )及大內科的各項文藝活動(dòng)。

　　五、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范防范措施。

　　1、積極參加“醫療質(zhì)量月活動(dòng)”，以此項活動(dòng)為抓手努力提高醫療護理質(zhì)量。

　　2、完善落實(shí)各項護理安全管理制度和措施，加強關(guān)鍵人物，關(guān)鍵時(shí)段、關(guān)鍵流程的督察。

　　3、落實(shí)患者安全目標，不斷強化安全意識教育。

　　4、正確運用各種識別標識，落實(shí)患者識別流程。

　　5、強化三基培訓，落實(shí)核心制度、應急預案、操作流程。

　　6、開(kāi)展職業(yè)防護教育，護理過(guò)程中滲透有效的防護措施，保證患者安全的.同時(shí)保證自我安全。

　　7、規范護理文件記錄，提高法律意識。

　　六、加強臨床護理教學(xué)科研意識，提高臨床教學(xué)水平

　　1、督促護士完成年度在職教育培訓。

　　2、組織病區內操作比武，培養技術(shù)能手。

　　3、加強三基三嚴培訓，重點(diǎn)10年年輕護士素質(zhì)教育的考核和培訓。

　　4、做好新護士的上崗培訓及規范化護士的輪轉培訓工作。

　　5、加強專(zhuān)科培訓：重點(diǎn)加強對高年資護士的專(zhuān)科理論和技能的培訓考核。

　　6、完善并落實(shí)病區教學(xué)帶教計劃。不定期檢查帶教質(zhì)量，定期聽(tīng)取帶教老師及實(shí)習生意見(jiàn)。

　　7、發(fā)揮護理科研小組作用，開(kāi)發(fā)護理新課題。

醫院感染工作計劃 篇7

　　一、醫院感染監測：

　　采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發(fā)病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發(fā)生情況，督促臨床醫生及時(shí)報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發(fā)或流行。每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

　　1、消毒滅菌效果監測及環(huán)境衛生學(xué)監測

　　根據《消毒技術(shù)規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果監測。

　　2、根據《手術(shù)部位醫院感染預防與控制技術(shù)規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術(shù)規范》的要求，嚴格做好手術(shù)室器械的清洗、消毒和保養工作。

　　二、抗菌藥物合理使用管理：

　　根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

　　三、督促檢驗科：

　　定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

　　四、醫院感染管理知識培訓：

　　進(jìn)行全院醫務(wù)人員分層次進(jìn)行醫院感染知識的培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進(jìn)展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的'合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類(lèi)收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個(gè)人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

　　五、病區環(huán)境衛生學(xué)及醫療廢物監督管理：

　　定期督查醫療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

　　六、傳染病管理：

　　按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門(mén)診、發(fā)熱門(mén)診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點(diǎn)傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發(fā)生。

　　七、醫院改擴建工作：

　　供應室、手術(shù)室的改建，應嚴格區分無(wú)菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環(huán)路線(xiàn)，不能逆行。

醫院感染工作計劃 篇8

　　為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》，控制和預防醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量，特制定本實(shí)施方案：

　　一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善并嚴格落實(shí)醫院感染管理的各項制度。 醫院感染管理實(shí)行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(cháng)，各配備一名監控醫師和監控護士，履行職責。

　　1、根據人員變動(dòng)情況隨時(shí)調整醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。

　　2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規范》，配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監控工作。

　　3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進(jìn)行認真系統的監測，并將監測資料按時(shí)上報，每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。

　　二、進(jìn)一步加強各項監測工作。在院長(cháng)的領(lǐng)導、檢驗科的`協(xié)助及醫院現有條件的基礎上，按照《醫院感染管理規范》的要求，繼續做好各項監測工作。

　　1、加強醫院感染病例的監測。

　�、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{查方法，進(jìn)行環(huán)節質(zhì)量控制。并通過(guò)對各監控小組填報的資料進(jìn)行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現醫院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫院感染率，提高醫療質(zhì)量。醫院感染率應控制在8%以下，一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

　�、泼吭聦Τ鲈翰�歷進(jìn)行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率， 醫院感染漏報率必須控制在20%以下。

　�、敲吭聦Ω黜椯Y料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結果及時(shí)反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。

　　2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。

　　3、環(huán)境衛生學(xué)監測。

　�、琶吭聦χ攸c(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監測。監測不合格時(shí)要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達標。（物表及醫護人員手的細菌學(xué)今年有望檢驗科能做）

　�、圃焊修k每季度對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查，每月對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋。

　　(3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預防控制部門(mén)對我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。

　　三、各部門(mén)繼續嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，降低醫源性感染與醫護人員感染的發(fā)生率。

　　四、進(jìn)行在職教育，強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營(yíng)造醫院感染“零寬容”理念。

　　1、各科組織學(xué)習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等，樹(shù)立標準預防意識，規范自身行為。

　　2、在全院進(jìn)行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。

　　3、組織新上崗的人員學(xué)習醫院感染相關(guān)知識與制度。

　　4每年11月份做一次現患率調查。

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