醫院感染管理工作計劃12篇【推薦】
光陰迅速，一眨眼就過(guò)去了，成績(jì)已屬于過(guò)去，新一輪的工作即將來(lái)臨，做好計劃可是讓你提高工作效率的方法喔！擬起計劃來(lái)就毫無(wú)頭緒？以下是小編精心整理的醫院感染管理工作計劃，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫院感染管理工作計劃 篇1
在新的一年里，兒科感染管理小組仍將“二甲評審”為工作重點(diǎn)，提高全科感染管理質(zhì)量為目標，認真履行業(yè)務(wù)指導及管理職能，促進(jìn)兒科感染管理安全保障，具體計劃如下：
一、主要目標：
1、醫院感染知識培訓率達90%以上，培訓合格達100%。
2、滅菌合格率達100%、空氣、醫務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;
3、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時(shí)率98%;
4、醫療廢物回收率100%。
二、保證措施
1、科室每月進(jìn)行自我檢測，重點(diǎn)抓好醫務(wù)人員正確洗手方法的操作，并將檢查情況納入考核按規定扣分。要切實(shí)加強無(wú)菌觀(guān)念，嚴格消毒滅菌制度，嚴格執行無(wú)菌操作規范，降低兒科院內感染危險性。
2、制定兒科感染管理工作計劃，并對計劃的實(shí)施進(jìn)行考核。
3、兒科感染管理小組隨時(shí)召開(kāi)會(huì )議，分析科內感染情況，提出預防措施，總結經(jīng)驗，促進(jìn)科內感染質(zhì)控工作的開(kāi)展�？剖腋腥拘〗M定期活動(dòng)并有記錄。
4、加強宣傳教育，提高醫護人員的認識，對全科護理人員進(jìn)行素質(zhì)教育和專(zhuān)科培訓，更新觀(guān)念，重視醫院管理體系。充分認識醫院感染管理質(zhì)控的`重要性。
5、制定兒科感染監控方案，措施，效果評價(jià)和登記報告制度，定期進(jìn)行檢查，使方案落實(shí)在實(shí)處。
6、制定兒科感染控制的學(xué)習課程表，定期對全科護理人員及新上崗人員進(jìn)行院內感染的宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識培訓。每季度一次。
醫院感染管理工作計劃 篇2
為提高醫院感染管理質(zhì)量，進(jìn)一步助理搞好醫院感染管理工作保障醫療安全，根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》、《醫院感染管理辦法》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件和規定，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，主要作好以下工作：
一、醫院感染監測：
1.采取前瞻性監測方法，檢查全院住院病人感染發(fā)病率，每月臨床監測住院病人感染發(fā)生情況，督促醫生及時(shí)報告感染病歷，防止醫院感染爆發(fā)或流行。
2.每月采取回顧性調查方法，對出院病人進(jìn)行漏報率調查，減少醫院感染漏報。
3.目標性檢測，選擇手術(shù)部位切口感染監測。
4.每月對無(wú)菌物品進(jìn)行消毒效果監測。
二、抗菌藥物合理使用管理：
對抗菌藥物實(shí)行分級管理，每月調查抗菌藥物使用率。
三、傳染病管理：
1.建立、健全醫院疫情管理和報告制度，
2.做好醫院傳染病疫情管理和報告工作，定期檢查、督促疫情管理和報告。
3.每月末，查閱全院本月門(mén)診日志，出入院登記，出院病歷，放射、檢驗陽(yáng)性結果，發(fā)現漏報，及時(shí)補報。
4.認真做好上級衛生行政部門(mén)對醫院的疫情管理和報告檢查工作
四、醫療廢物督促管理：
定期督查醫療廢物分類(lèi)、收集、運送況，每月查閱醫療廢物交接班本，發(fā)現漏項及時(shí)填補。
五、將手衛生與職業(yè)暴露防護問(wèn)題納入感染控制中重點(diǎn)。
六、感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行醫院感染知識培訓。主要培訓內容
1.院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識。
2.醫院感染診斷標準，抗生素合理使用標準。
3.對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等。
4.對全院人員進(jìn)行手衛生、醫療垃圾分類(lèi)，職業(yè)暴露防護培訓等。
醫院感染管理工作計劃 篇3
20xx年院感科將按照醫院工作目標，認真履行督導管理職能，注重醫院感染質(zhì)量持續改進(jìn)，加強醫院感染的監測，不斷提高、規范醫院感染管理水平�，F將一年的工作計劃制定如下：
一、加強質(zhì)量控制，進(jìn)一步降低醫院感染發(fā)生率
1、充分發(fā)揮三級醫院感染管理體系作用，特別是科室監控小組成員的作用，通過(guò)強化醫院感染診斷標準培訓，認真落實(shí)醫院感染病例報告和監測制度，堅持“早發(fā)現、早報告、早控制”原則，杜絕醫院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。
2、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度，每半年召開(kāi)醫院院感管理委員會(huì )會(huì )議一次，討論解決我院院感管理中遇到的疑難問(wèn)題，總結工作。督導臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì )議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。
二、加強醫院感染培訓，提高醫院感染防控意識
采取全員集中講座、針對性專(zhuān)題培訓等靈活多樣的形式，針對醫院工作人員醫院感染防控的薄弱環(huán)節有針對性的每年組織全員培訓兩次，主要內容包括醫院感染管理相關(guān)法律法規，醫院感染診斷標準、醫院感染隔離技術(shù)，多重耐藥菌的管理，醫療廢物的管理要求等。讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，培訓后進(jìn)行考試。對新進(jìn)人員進(jìn)行崗前培訓，培訓后進(jìn)行考試。對衛生員進(jìn)行一次消毒隔離、物表消毒滅菌知識的培訓，使其掌握消毒隔離知識及日常工作中物品的消毒滅菌方法，減少交叉感染。
三、開(kāi)展各項感染監測，杜絕醫院感染暴發(fā)事件發(fā)生。
�。ㄒ唬└腥静±O測
臨床科室出現醫院感染病例時(shí)由臨床醫師報告，院感科專(zhuān)職人員進(jìn)行匯總，主要關(guān)注醫院感染病例聚集性發(fā)生，出現醫院感染暴發(fā)事件，及時(shí)報告與處置。每周下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行，督促臨床科室對院內感染病例的報告，對全院的院內感染情況進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(cháng)及主管院長(cháng)匯報。
�。ǘ┠繕诵员O測
根據河北省醫院感染控制中心《關(guān)于開(kāi)展河北省I類(lèi)切口感染目標性監測的通知》要求，本年度繼續開(kāi)展I類(lèi)切口感染目標性監測，監測周期擬定為20xx年1月1日—012月31日，每天到各科室收集資料，定期對所有監測資料分類(lèi)匯總、分析、反饋，每季度對監測進(jìn)行小結、反饋。
繼續開(kāi)展ICU目標性監測，了解ICU醫院感染的`發(fā)病率及危險因素，及時(shí)采取措施，有效控制ICU住院病人醫院感染的發(fā)生。每季度對所有監測資料進(jìn)行分類(lèi)匯總、分析、反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
�。ㄈ┉h(huán)境衛生學(xué)監測
根據《xxx醫院感染監測規范》、《醫院空氣凈化管理規范》、的要求，每季度對感染高風(fēng)險部門(mén)進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測，手術(shù)室、產(chǎn)房、ICU新生兒病房、導管室可適當增加監測頻次；遇醫院感染暴發(fā)懷疑與空氣污染有關(guān)時(shí)隨時(shí)進(jìn)行監測。
按規范要求對滅菌器進(jìn)行監測，每季度對使用中的消毒劑進(jìn)行消毒效果監測。醫院感染管理科每月將監測結果下發(fā)各科室。對不合格者，下發(fā)書(shū)面通知，科室拿出整改措施并落實(shí)后，申請二次監測。
�。ㄋ模┒嘀啬退幘O測
為了加強多重耐藥菌（MDRO）的醫院感染管理，有效預防和控制多重耐藥菌在醫院內的傳播，進(jìn)行多重耐藥菌（MDRO）的目標性監測：監測的目標菌為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超廣譜β—內酰胺酶（ESBLs）的細菌、多重耐藥的銅綠假單胞菌和多重耐藥的鮑曼不動(dòng)桿菌實(shí)施目標性監測。從而督促臨床科室對感染患者和可疑感染患者做到有樣必采，及時(shí)做細菌培養，及時(shí)發(fā)現、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者。臨床科室、細菌室對確立診斷的多重耐藥菌（MDRO）要及時(shí)向檢出耐藥菌的臨床科室、醫院感染管理科報告。感染管理科及時(shí)到細菌室了解細菌培養陽(yáng)性結果，指導相關(guān)科室多重耐藥菌醫院感染的預防控制措施的落實(shí)。感染管理科結合細菌室每季度公布醫院常見(jiàn)致病菌的流行和藥敏情況，并以通報形式下發(fā)科室。
醫院感染管理工作計劃 篇4
醫療質(zhì)量是醫院生存發(fā)展的重要保障，醫院感染管理又是醫療質(zhì)量管理的重要組成部分。預防和控制醫院感染是醫院管理的一項重要工作，現制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、修訂院感工作手冊中控制院感質(zhì)量檢查項目，每月到各個(gè)相關(guān)科室進(jìn)行院感質(zhì)量檢查并對檢查的結果做好記錄進(jìn)行分析評估，要求對存在的問(wèn)題提出整改措施并定期反饋。
二、要求護士長(cháng)和科主任每月自查院感質(zhì)量一次，將檢查的結果記錄在院感手冊上，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)整改。
三、各科室制定院感培訓計劃，要求各科室對照院感培訓計劃的內容，每月組織科室人員學(xué)習，并考核。要求人人掌握在院感工作中的職責、職業(yè)安全防護意識、消毒隔離制度等，并做好記錄。
四、每月監測各科室各項感染管理制度、醫院感染管理規范、工作制度執行情況并定期反饋到科室，使醫院感染管理控制率>95%。
五、定期下科室收集醫院感染病例，分析診斷依據、感染部位、原因，并找出易感人群、易感因素，統計各科感染病例數，計算出感染率，查閱出院病歷有無(wú)漏報感染病例，提出整改措施并定期向院方及科室通報。
六、認真落實(shí)抗生素藥物管理制度，統計抗生素使用情況，分析總結抗生素是否合理，盡量開(kāi)展耐藥菌株的`監測。
七、對消毒滅菌效果、環(huán)境衛生學(xué)一般科室每月監測一次，包括：無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等，對婦產(chǎn)科產(chǎn)房、供應室無(wú)菌間、手術(shù)室每周將無(wú)菌包、手、空氣、消毒液和物表等的消毒效果和環(huán)境衛生監測一次，每次將監測結果進(jìn)行分析評估，找出原因，提出整改措施，進(jìn)行反饋，并向全院通報監測結果。
八、加強醫療廢物的管理，按照醫療廢物管理制度，進(jìn)行嚴格收集、分類(lèi)、包裝、交接、登記和儲存轉運。嚴禁生活垃圾和醫療垃圾混裝。
九、開(kāi)展全院職工院感知識培訓，包括新上崗的職工、實(shí)習生和保潔員，并對培訓知識進(jìn)行考核。
十、對每月院感質(zhì)量考核不合格者，按照醫院管理規定，給予一定的經(jīng)濟處罰。
醫院感染管理工作計劃 篇5
為了提高醫院的醫療質(zhì)量和醫療安全，減少疾病的傳播，控制醫院感染的爆發(fā)和流行，必要要加強醫院感染的管理，現制訂出20xx年醫院感染管理工作計劃。
一、完善醫院感染控制的制度和措施
按照“二甲”醫院評審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況，對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查，并協(xié)助做好院感控制工作，預防和控制院內感染的爆發(fā)和流行，并定期對全院各科室的醫院感染環(huán)節質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。
二、加強院內感染知識的`培訓
通過(guò)各種形式對全院的工作人員進(jìn)行院感知識的培訓，要讓工作人員了解和重視醫院感染管理的重要性和必要性，學(xué)習醫院感染的有關(guān)標準及法律、法規，掌握消毒，滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫院感染的預防控制等知識，并組織工作人員院感知識考試1—2次。
三、做好醫院感染管理工作
認真的做好醫院感染的各項監測管理工作，包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛生監測和效果評價(jià)，每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房等的衛生學(xué)監測，督促科室做好消毒滅菌隔離等工作，每半年對全院各科室的紫外線(xiàn)燈管的照射強度進(jìn)行監測和效果評價(jià)，對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換，對新購入的燈管進(jìn)行強度監測，合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、對全院各科感染病例進(jìn)行統計和匯總
每月對全院各科的院內感染病例進(jìn)行統計和匯總，督促臨床科室對院內感染病例的報告和匯總，定期下科室了解情況，抽查病歷進(jìn)行漏報調查，對全院的院內感染情侶進(jìn)行分析匯總，及時(shí)向院長(cháng)及主管院長(cháng)匯報，每季度向全院各科通報反饋，每月對門(mén)診處方進(jìn)行抽查，查看抗生素使用情況，并計算出使用率。
五、加強對醫療廢物的管理
繼續加強對醫療廢物的管理，經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫療廢物的收集，分類(lèi)和運送的規范性。按照《醫療廢物管理條例》等法規中規定的要求進(jìn)行醫療廢物的規范處理。
醫院感染管理工作計劃 篇6
醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分，它涉及到醫療質(zhì)量、患者安全以及醫務(wù)人員的健康。為了有效控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療質(zhì)量，保障患者安全，我們特制定以下醫院感染管理工作計劃。
一、工作目標
1. 降低醫院感染發(fā)生率，提高患者治愈率。
2. 提高醫務(wù)人員對醫院感染防控的意識和技能。
3. 加強醫院感染監測和報告制度，及時(shí)發(fā)現并處理感染事件。
二、工作內容
1. 完善醫院感染管理制度
�。�1）修訂醫院感染管理相關(guān)制度和流程，確保其與國家法律法規和行業(yè)標準保持一致。
�。�2）加強醫院感染管理組織建設，明確各部門(mén)職責，形成齊抓共管的局面。
2. 加強醫務(wù)人員培訓
�。�1）定期開(kāi)展醫院感染防控知識培訓，提高醫務(wù)人員的感染防控意識和技能。
�。�2）對新入職員工進(jìn)行醫院感染防控知識的崗前培訓，確保他們能夠快速適應工作。
3. 強化感染監測與報告
�。�1）建立完善的醫院感染監測系統，對醫院內各科室的感染情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監控。
�。�2）加強感染病例的報告和追蹤工作，確保感染事件得到及時(shí)處理。
4. 改善醫院環(huán)境
�。�1）加強醫院清潔消毒工作，確保醫療環(huán)境的'衛生安全。
�。�2）定期對醫院內的空氣、水源、物體表面等進(jìn)行監測，確保環(huán)境質(zhì)量達標。
5. 加強抗菌藥物管理
�。�1）嚴格執行抗菌藥物使用原則，避免濫用和誤用。
�。�2）建立抗菌藥物使用監測和評估制度，對不合理用藥進(jìn)行干預。
三、工作計劃實(shí)施步驟
1. 制定詳細的工作計劃，明確各項任務(wù)的責任人和完成時(shí)間。
2. 加強與各部門(mén)的溝通協(xié)調，形成合力推進(jìn)醫院感染管理工作。
3. 定期開(kāi)展醫院感染管理自查和評估工作，及時(shí)發(fā)現問(wèn)題并進(jìn)行整改。
4. 定期組織醫院感染防控知識競賽等活動(dòng)，提高醫務(wù)人員的參與度和積極性。
四、工作保障措施
1. 加強領(lǐng)導重視，確保醫院感染管理工作得到有力支持。
2. 加大投入力度，保障醫院感染管理工作的順利開(kāi)展。
3. 建立獎懲機制，對在醫院感染管理工作中表現突出的個(gè)人和部門(mén)進(jìn)行表彰和獎勵，對存在問(wèn)題的部門(mén)和個(gè)人進(jìn)行問(wèn)責和處罰。
通過(guò)本次工作計劃的實(shí)施，我們期望能夠有效降低醫院感染發(fā)生率，提高醫療質(zhì)量，保障患者安全。同時(shí)，我們也將不斷總結經(jīng)驗教訓，完善醫院感染管理制度和流程，為未來(lái)的醫院感染管理工作奠定堅實(shí)的基礎。
醫院感染管理工作計劃 篇7
為進(jìn)一步搞好醫院感染管理工作，保障醫療安全，認真落實(shí)《醫療廢物管理條例》和《醫院感染管理辦法》，在主管院長(cháng)的領(lǐng)導下，今年主要搞好以下幾項工作：
一、使用中的紫外線(xiàn)燈管強度監測：每半年對各科室使用紫外線(xiàn)燈管進(jìn)行強度監測。
二、抗菌藥物合理使用管理：根據我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實(shí)行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率，每月對抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核，逐步降低抗菌藥物的使用率。規范外科圍手術(shù)期預防用藥。
三、醫院感染管理知識培訓：加強感染管理知識培訓，提高醫務(wù)人員院感意識，進(jìn)行分層次醫院感染知識培訓。主要計劃培訓以下內容：
1、院感相關(guān)知識及個(gè)人防護知識；
2、對護理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識，醫療廢物管理等；
3、對全院人員進(jìn)行手衛生，醫療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護；
四、強化手衛生管理
根據《醫務(wù)人員手衛生規范》，加強各級醫務(wù)人員手衛生培訓及宣傳，完善手衛生設施，提高醫務(wù)人員手衛生意識和依從性。
五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強醫務(wù)人員衛生安全職業(yè)防護工作，增強醫務(wù)人員職業(yè)暴露防護意識，認真落實(shí)職業(yè)暴露防護措施，確保員工職業(yè)安全。
六、加強醫院消毒藥械及一次性醫療用品的'審核工作。定期對一次性醫療用品，消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。
七、病區環(huán)境衛生及醫療廢物監督管理：
1、按照二級乙等醫院的管理要求，病房地面拖洗工具專(zhuān)用，各病房不交叉使用，對病區清潔用具要求：每天結束后進(jìn)行清洗消毒，懸掛晾干，并定期進(jìn)行保潔效果評價(jià)。
2、對病區環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監督，制定室內、室外衛生檢查考核表。
3、護理部、感染管理科加強對洗衣房的管理與考核。
4、定期督查醫療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。
醫院感染管理工作計劃 篇8
在新的一年里，醫院感染管理將堅持預防為主的方針，以加強醫院感染管理，提高醫療護理質(zhì)量，保障病人安全的目標認真抓好醫院感染管理的各項工作，特制定20xx年院感工作計劃如下:
一、加強教育培訓
1、科室每月組織一次醫院感染相關(guān)知識培訓，并做好記錄。
2、院感科全年組織院感知識講課兩次，采取多種形式進(jìn)行全員培訓，試卷考核，提高醫務(wù)人員醫院感染防范意識。
3、落實(shí)新職工崗前培訓。
4、對衛生員進(jìn)行醫療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級舉辦的院感繼續教育培訓班，以了解全省及全國醫院感染管理工作發(fā)展的新趨勢，新動(dòng)態(tài)，提高我院感染管理水平。
二、落實(shí)消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監測與評價(jià)
1、各科使用的消毒液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌，合格率達100%。使用中的各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
2、加強醫務(wù)人員手衛生的管理工作，不定期下科室檢查醫務(wù)人員洗手的'依從性。
三、加強院感監測，實(shí)行醫院暴發(fā)預警報告
1、嚴格《醫院手術(shù)部位管理規范》執行，每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監測。
2、充分發(fā)揮臨床監控管理小組作用，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，落實(shí)24小時(shí)報告制度。
3、臨床出現醫院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫院感染暴發(fā)預警報告，分析并調查傳染源，采取有效措施控制傳播途徑，杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
4、做好醫務(wù)人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次出現的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫院感染。
四、嚴格醫療廢物分類(lèi)、收集、遠送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件
1、醫療廢物按要求分類(lèi)放置，密閉，包裝袋有標識，出科有登記，專(zhuān)人回收有簽字，送醫療廢物暫存處集中放置。
2、醫療廢物轉移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě)，并保存存根備查。
醫院感染管理工作計劃 篇9
為了加強醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染的發(fā)生，保障醫療安全，特制定20xx年院感工作計劃。
一、主要目標
1、醫院感染知識、培訓率達90%以上，培訓合格率達80%。
2、滅菌合格率達100%。
3、傳染病人隔離率為100%
4、院感發(fā)病率低于8%。
5、院感漏報率<20%
二、保證措施
1、加強組織領(lǐng)導，保證目標實(shí)現。院感科在院感委員會(huì )的領(lǐng)導下，負責院感工作，制定計劃，擰定目標，采取有效措施，確保目標實(shí)現。
2、發(fā)現院感病人，及時(shí)上報，控制院感漏報率。臨床醫生對院感病人48小時(shí)內上報院感辦根據情況并采取必要的控制措施，防止暴發(fā)流行。
3、認真做好消毒滅菌工作，控制院感發(fā)病率。供應室滅菌合格率必須是100%，疑似或不合格滅菌物品不得進(jìn)入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據性能按時(shí)更換，器械按規定及時(shí)消毒滅菌。使用中的.各種導管按規定進(jìn)行消毒更換。
4、加強病區管理，防止感染的發(fā)生，臨床科室定時(shí)對病房空氣、地面進(jìn)行消毒，遇特殊情況隨時(shí)消毒處理。病室內定時(shí)通風(fēng)換氣，地面濕式清掃。病人床單、被套、枕套每周更換一次。被血液、體液污染的的物品及時(shí)更換。病床濕式清掃，病人出轉、轉科或死亡后，床單必須進(jìn)行終末消毒�；颊甙仓酶鶕∏楹侠戆才�。病人排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放，固體物進(jìn)行無(wú)害化處理或焚燒。醫務(wù)人員嚴格執行消毒隔離制度，在觸摸不同病種的病人之間要嚴格洗手與手消毒，防止交叉感染。
5、積極組織培訓，使各級各類(lèi)工作人員對院感知識有更深一層認識。以院感委員會(huì )為主，根據院感工作要求將不定時(shí)對各類(lèi)各級工作人員進(jìn)行培訓。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習生崗前培訓時(shí)間不得少于3學(xué)時(shí)，考核合格后方能上崗，醫務(wù)人員培訓時(shí)間>6學(xué)時(shí)。同時(shí)要積極參加上級主管部門(mén)組織的培訓學(xué)習。
6、認真做好一次性醫療用品使用后的廢棄物，醫院派專(zhuān)人收集。
7、做好院感監測工作，及時(shí)分析總結院感工作。
醫院感染管理工作計劃 篇10
在醫院整體工作的統一規劃部署下，為加強醫院感染管理有效預防和控制醫院感染，提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，并結合我院醫院感染管理工作實(shí)際，特制訂20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、加強醫院感染管理制度的完善，并依據國家有關(guān)的法律、法規、規章和規范、常規要求開(kāi)展工作。
1、制定全院各類(lèi)人員預防、控制醫院感染管理知識與技能培訓、考核計劃，并在工作中組織實(shí)施。(有考核、有記錄)培訓率應>90%，合格率>80%。
2、進(jìn)一步完善有關(guān)預防和控制醫院感染規章制度，并對其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導。
3、進(jìn)一步完善醫院感染管理相關(guān)職責，并對其履行情況進(jìn)行督導。
二、加強醫院感染的'監測，監管。
1、對醫院感染及其相關(guān)危險因素進(jìn)行監測、分析和反饋，針對問(wèn)題提出措施并指導實(shí)施。
2、對醫院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調查、統計分析，并向醫院感染管理委員會(huì )報告。醫院感染發(fā)生率應<8%。
3、對醫院感染事件進(jìn)行報告和調查分析，提出控制措施，并協(xié)調、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。
4、積極開(kāi)展醫院感染漏報率調查，并將結果及時(shí)反饋給醫院感染管理委員會(huì )及相關(guān)科室。漏報率應<20%。
5、臨床科室、醫院感染管理科須按《醫院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級主管部門(mén)上報醫院感染病例。
6、按《醫院感染管理辦法》要求，做好環(huán)境衛生學(xué)、消毒、滅菌效果等監測。
7、醫院感染管理科須對購入的消毒藥械、一次性使用醫療衛生用品進(jìn)行監督管理，對醫院購入的此類(lèi)用品審核的產(chǎn)品相關(guān)證件復印件進(jìn)行保存。
8、對醫院的清潔、消毒滅菌與隔離，無(wú)菌技術(shù)，醫療廢物管理等工作提供指導。
9、對傳染病的醫院感染控制工作提供指導。
10、積極參加與抗菌藥物臨床應用的管理工作。
三、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理。
按照國家相關(guān)法律、法規制定重點(diǎn)科室的預防，控制醫院感染制度，并認真落實(shí)、督導。
1、檢查驗收重點(diǎn)科室資料，一月一通報。
2、加強供應室管理。尤其是組織、設備、質(zhì)量建設進(jìn)一步充實(shí)到位。啟動(dòng)以消毒供應室為中心環(huán)節的消毒滅菌工作。
四、提高醫院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫院感染于未然。
1、加強醫務(wù)人員的預防意識與相關(guān)法律法規知識的培訓力度。
2、嚴格要求醫務(wù)人員執行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛生、手消毒規范，并強制管理。
3、嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免因職業(yè)暴露而受感染�？傊�，在醫院感染管理委員會(huì )的指導和大力支持下，堅持科學(xué)發(fā)展觀(guān)、以人為本，重點(diǎn)抓醫院感染管理中各項措施的臨床落實(shí)，依法管理醫院感染預防與控制工作，防醫院感染于未然。
醫院感染管理工作計劃 篇11
為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》，控制和預防醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質(zhì)量，特制定本工作計劃：
一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善并嚴格落實(shí)醫院感染管理的各項制度。
醫院感染管理實(shí)行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會(huì )，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(cháng)，各配備一名監控醫師和監控護士，履行職責。
1、根據人員變動(dòng)情況隨時(shí)調整醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。
2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規范》，配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗收，做好各項院感監控工作。
3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能，對各項指標進(jìn)行認真系統的監測，并將監測資料按時(shí)上報，每月對監測資料進(jìn)行匯總、分析，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)處理。
二、進(jìn)一步加強各項監測工作。
在院長(cháng)的領(lǐng)導、檢驗科的協(xié)助及醫院現有條件的基礎上，按照《醫院感染管理規范》的`要求，繼續做好各項監測工作。
1、加強醫院感染病例的監測。
�、艑ψ≡翰∪瞬扇∏罢靶哉{查方法，進(jìn)行環(huán)節質(zhì)量控制。并通過(guò)對各監控小組填報的資料進(jìn)行匯總和分析，計算感染率，發(fā)現醫院感染的多發(fā)部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫院感染率，提高醫療質(zhì)量。醫院感染率應控制在8%以下，一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在以下。
�、泼吭聦Τ鲈翰v進(jìn)行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率，醫院感染漏報率必須控制在20%以下。
�、敲吭聦Ω黜椯Y料進(jìn)行匯總、分析，提出改進(jìn)措施，并將結果及時(shí)反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。
2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率達到100%。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。
3、環(huán)境衛生學(xué)監測。
�、琶吭聦χ攸c(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監測。監測不合格時(shí)要查找原因，進(jìn)行分析、改進(jìn)，直至達標。（物表及醫護人員手的細菌學(xué)今年有望檢驗科能做）
�、圃焊修k每季度對重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查，每月對手術(shù)室、供應室、產(chǎn)房、內鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查。發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋。
(3)積極配合陽(yáng)泉市疾病預防控制部門(mén)對我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監測，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)分析反饋，提出改進(jìn)措施。
三、各部門(mén)繼續嚴格執行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，降低醫源性感染與醫護人員感染的發(fā)生率。
四、進(jìn)行在職教育，強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營(yíng)造醫院感染“零寬容”理念。
1、各科組織學(xué)習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、xxx新頒布的法規、文件等，樹(shù)立標準預防意識，規范自身行為。
2、在全院進(jìn)行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。
3、組織新上崗的人員學(xué)習醫院感染相關(guān)知識與制度。
4、11月份做一次現患率調查。
醫院感染管理工作計劃 篇12
為加強我院醫院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫療質(zhì)量、維護醫務(wù)人員職業(yè)安全，使醫院感染管理工作逐步走向科學(xué)化、系統化、規范化，結合我院實(shí)際，制定20xx年醫院感染管理工作計劃如下：
一、落實(shí)相關(guān)制度
依據國家及醫院頒布的有關(guān)醫院感染的法律、法規、規范性文件，不斷修訂、完善、落實(shí)我院的醫院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。
1、加強組織領(lǐng)導：充分發(fā)揮三級醫院感染管理體系，認真落實(shí)醫院感染管理制度、各項控制措施及流程。
2、進(jìn)一步完善、落實(shí)醫院感染管理會(huì )議制度：
�。�1）至少每半年召開(kāi)一次醫院感染管理委員會(huì )會(huì )議，研究、協(xié)調和解決有關(guān)醫院感染管理方面的問(wèn)題，并進(jìn)行總結。
�。�2）遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì )議，充分發(fā)揮委員會(huì )的領(lǐng)導和決策能力。
�。�3）進(jìn)一步完善落實(shí)醫院感染管理多部門(mén)合作機制：積極開(kāi)展醫院感染管理的各項工作，與相關(guān)科室積極配合，相互協(xié)調，使醫院感染管理工作科學(xué)化、規范化。
�。�4）督導臨床科室定期召開(kāi)科室院感管理小組會(huì )議，討論分析本科室醫院感染管理工作中存在的問(wèn)題，制定整改措施，積極整改。及時(shí)監控本科室各類(lèi)感染環(huán)節、危險因素，采取有效措施，降低本科室醫院感染發(fā)病率。監督檢查本科室醫師合理使用抗菌藥物，嚴格執行無(wú)菌技術(shù)操作，落實(shí)消毒隔離和標準預防各項措施，保障醫療安全。
二、持續開(kāi)展醫院感染預防與控制知識的.培訓與教育。
1、醫院感染管理專(zhuān)職人員積極參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì)，提高院感管理水平。
2、院感管理辦公室加強組織全院培訓。本年度全院重點(diǎn)培訓：醫院感染診斷標準、消毒隔離相關(guān)知識、手衛生、醫務(wù)人員職業(yè)防護、醫療廢物分類(lèi)處置等；各科室結合實(shí)際制定培訓計劃，提高全體人員預防、控制醫院感染的知識和業(yè)務(wù)水平。
三、持續開(kāi)展各項醫院感染監測工作
1、加強醫院感染監測：
�。�1）按照醫院感染診斷標準，實(shí)行有效的醫院感染監測。
�。�2）要求臨床醫師熟練掌握醫院感染診斷標準，改變醫務(wù)人員對醫院感染的監測上報意識。
�。�3）定期對監測資料進(jìn)行匯總、分析，及時(shí)反饋給科室。
�。�4）每季度以醫院感染管理簡(jiǎn)報的形式向全院醫務(wù)人員進(jìn)行反饋，特殊情況及時(shí)報告和反饋。
�。�5）年內開(kāi)展一次醫院感染現患率調查，并及時(shí)上報。
2、持續開(kāi)展醫院感染環(huán)境衛生學(xué)和消毒滅菌效果監測：
�。�1）按照監測計劃表對消毒、滅菌、環(huán)境衛生學(xué)進(jìn)行監測。
�。�2）對臨床科室與重點(diǎn)部門(mén)使用中的消毒液、醫務(wù)人員的手、物體表面、（治療室、換藥室、穿刺室）室內空氣、紫外線(xiàn)燈管強度、高壓滅菌鍋滅菌效果進(jìn)行定期監測。
�。�3）對各科室、部門(mén)配制的含氯消毒液進(jìn)行不定期隨機抽樣監測。
3、持續開(kāi)展目標性監測：包括重癥監護室呼吸機相關(guān)性肺炎、導尿管相關(guān)尿路感染、導管相關(guān)性血流感染等監測，以及外科手術(shù)部位切口感染監測。
4、持續開(kāi)展多重耐藥菌監測：通過(guò)加強督導，強化各科室病原學(xué)監測意識，提高送檢率；及時(shí)記錄微生物實(shí)驗室陽(yáng)性結果，及早發(fā)現多重耐藥菌的流行趨勢。
5、開(kāi)展醫院致病菌和耐藥率監測：結合檢驗科開(kāi)展細菌耐藥監測，進(jìn)行細菌耐藥預警管理，匯總數據定期向各臨床科室反饋，指導臨床合理應用抗菌藥物。
四、執行手衛生規范，持續實(shí)施依從性監管與改進(jìn)
1、落實(shí)醫務(wù)人員手衛生管理制度，加強手衛生知識的宣傳、教育、培訓，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。
2、院感辦公室、科室定期或不定期對醫務(wù)人員手衛生進(jìn)行督導、檢查、總結、改進(jìn)。
五、加強醫務(wù)人員的職業(yè)防護
1、落實(shí)醫務(wù)人員職業(yè)防護制度，繼續開(kāi)展職業(yè)安全防護知識的培訓與指導。
2、結合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn)，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品。
3、醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露時(shí)，嚴格遵循職業(yè)暴露處理原則，按要求進(jìn)行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪(fǎng)。
六、做好對醫療廢物處理的監管與指導工作
1、嚴格執行醫療廢物管理制度，按照《醫療廢物分類(lèi)目錄》對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)處置，嚴禁將醫療廢物混入生活垃圾，嚴禁醫療廢物流失、泄露、擴散、轉讓、買(mǎi)賣(mài)。
2、及時(shí)將貯存的醫療廢物交由醫療廢物集中處置單位處置，做好記錄、登記。
3、為醫療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。
七、加強合理使用抗菌藥物管理
1、協(xié)助醫務(wù)科、藥劑科做好合理使用抗菌藥物監督管理工作。
2、協(xié)助檢驗科做好病原學(xué)監測工作，每季度統計臨床科室前五位的醫院感染病原微生物名稱(chēng)及耐藥率，并對耐藥情況進(jìn)行分析，為臨床使用抗菌藥物提供依據。
八、醫院感染管理質(zhì)量考核與控制
1、根據各科室百分制績(jì)效考核評分標準，對各科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行考核，做到基礎、環(huán)節與終末質(zhì)量的控制與管理，不斷提高、持續改進(jìn)醫院感染管理質(zhì)量。
2、每月對各科室醫院感染管理質(zhì)量進(jìn)行兩次檢查，定期對手衛生及醫療廢物等、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行專(zhuān)項督導，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題，及時(shí)向有關(guān)科室反饋，限期整改，并在下次檢查時(shí)對上次檢查發(fā)現的問(wèn)題整改情況進(jìn)行效果評價(jià)。
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