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質(zhì)量管理年活動(dòng)方案范文
根據省、市醫院管理年活動(dòng)要求 ，結合我院工作實(shí)際情況，制定本方案。
一、指導思想
以“三個(gè)代表”重要思想為指導，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀(guān)，構建和諧醫患關(guān)系，探索醫院科學(xué)管理的長(cháng)效機制，健全、規范醫院管理制度，促進(jìn)醫療質(zhì)量的提高。使醫療服務(wù)更加貼近群眾，貼近社會(huì )，不斷滿(mǎn)足人民群眾日益增長(cháng)的醫療服務(wù)需求。
二、工作任務(wù)
(一)提高醫療質(zhì)量，保障醫療安全，提高醫療服務(wù)的安全性和有效性。
1、嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及診療護理規范、常規，做到依法執業(yè)，行為規范。無(wú)執業(yè)證書(shū)的醫務(wù)人員必須在執業(yè)醫師的指導下，依法開(kāi)展工作;依法使用標準醫療文書(shū);依法書(shū)寫(xiě)醫療文書(shū)。
2、健全并落實(shí)醫院規章制度和人員崗位責任制度，建立健全醫療質(zhì)量和醫療安全的核心制度。包括首診負責制度、三級醫師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會(huì )診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規范與管理制度、交接班制度、技術(shù)準入制度等。
3、嚴格基礎醫療和護理質(zhì)量管理，強化“三基三嚴”訓練。
4、合理檢查、合理用藥、因病施治。重點(diǎn)是貫徹落實(shí)《抗菌藥物臨床應用指導原則》。
5、加強急診科(室)能力建設，做到專(zhuān)業(yè)設置、人員配備合理，搶救設備設施齊備、完好。急診室醫務(wù)人員相對固定，值班醫師勝任急診搶救工作。6、規范消毒、滅菌、隔離與醫療廢物管理工作，有效預防和控制醫院感染。
7、完善醫院內部醫療質(zhì)量安全評價(jià)控制體系，強化醫療服務(wù)質(zhì)量管理，建立醫療質(zhì)量持續改進(jìn)機制，醫院領(lǐng)導定期研究提高醫療質(zhì)量和保證醫療安全工作。
(二)改進(jìn)服務(wù)流程，改善就診環(huán)境，方便病人就醫。
1、優(yōu)化流程，簡(jiǎn)化環(huán)節，布局合理，縮短病人就診等候時(shí)間。
2、科室標識規范、清楚、醒目。
3、為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施，
(三)提高服務(wù)意識，改善服務(wù)態(tài)度，轉變服務(wù)作風(fēng)，注重誠信服務(wù)，增進(jìn)醫患溝通，構建和諧醫患關(guān)系，為病人提供溫馨、細心、愛(ài)心、耐心的服務(wù)。
1、自覺(jué)維護病人的權利，充分尊重病人的知情權和選擇權。
2、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)用語(yǔ)規范，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。
3、建立、完善病人投訴處理制度，公布投訴電話(huà)號碼，及時(shí)受理、處理病人投訴。
4、定期收集病人對醫院服務(wù)中的意見(jiàn)，并及時(shí)改進(jìn)。
(四)嚴格醫藥費用管理，杜絕不合理收費。
1、嚴格執行國家藥品價(jià)格政策和醫療服務(wù)收費標準。禁止在國家規定之外擅自設立新的收費項目，嚴禁分解項目、比照項目收費和重復收費。
2、向社會(huì )公開(kāi)收費項目和標準。完善價(jià)格公示制、查詢(xún)制、費用清單制，提高收費透明度。及時(shí)向患者提供費用查詢(xún)服務(wù)，及時(shí)處理患者對違規收費的投訴。
3、主動(dòng)接受社會(huì )和病人對醫療費用的監督，減少醫療收費投訴。
4、及時(shí)向社會(huì )公示醫療單位的單病種費用、單病種平均住院日。
(五)加強職業(yè)道德教育，樹(shù)立良好醫德醫風(fēng)。
1、牢記全心全意為人民服務(wù)的宗旨，發(fā)揚救死扶傷，治病救人的優(yōu)良傳統。
2、在醫務(wù)人員中開(kāi)展評優(yōu)、學(xué)習活動(dòng)，努力營(yíng)造出提高業(yè)務(wù)技能的良好氛圍。
3、加強醫德醫風(fēng)教育和制度教育，樹(shù)立忠于職守、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè )于奉獻、文明行醫的衛生行業(yè)新風(fēng)尚，并與執業(yè)醫師考核、護士執業(yè)證書(shū)再次注冊相結合。
4、嚴禁醫療單位及其醫務(wù)人員收受、索要病人及其家屬的“紅包”和其他饋贈;嚴禁接受醫療設備、醫療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、銷(xiāo)售企業(yè)或個(gè)人以各種名義給予的回扣、提成等商業(yè)賄賂。
5、嚴禁對藥品、儀器檢查、化驗報告及其他特殊檢查等實(shí)行“開(kāi)單提成”。嚴禁醫院向科室或個(gè)人下達創(chuàng )收指標。
三、實(shí)施步驟
第一階段：學(xué)習動(dòng)員階段(1-3月份)
組織本單位干部、職工認真學(xué)習本方案工作任務(wù)各項要求，學(xué)習衛生部印發(fā)的《醫院管理評價(jià)指導(試行)》和衛生部、國家中醫藥管理局印發(fā)的《中醫醫院管理評價(jià)指導(試行)》。提高干部、職工對“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的認識，熟知活動(dòng)內容。充分調動(dòng)廣大醫務(wù)工作者參加“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)的積極性。
第二階段：自查自改階段(4-10月份)
要以貫徹活動(dòng)方案為重點(diǎn)，根據“醫療質(zhì)量管理年”工作任務(wù)要求，進(jìn)行全面自查，同時(shí)進(jìn)一步推動(dòng) 《醫院管理評價(jià)指南(試行)》、《中醫醫院管理評價(jià)指南(試行)》的落實(shí)，要結合醫院實(shí)際，提出各項改進(jìn)措施，并狠抓落實(shí)。醫院在自查與改進(jìn)工作階段，要注重發(fā)揮醫務(wù)人員的積極性和創(chuàng )造性，學(xué)習先進(jìn)做法和經(jīng)驗，通過(guò)自查和改進(jìn)工作，逐步實(shí)現“醫療質(zhì)量管理年”活動(dòng)工作任務(wù)目標。
四、衛生院醫療質(zhì)量管理年活動(dòng)領(lǐng)導小組
組 長(cháng)：xxx
副組長(cháng)：
成 員：
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