北京市社區敬老院服務(wù)狀況調查報告
隨著(zhù)我國人口老齡化程度的加劇，養老已成為一個(gè)急需解決的問(wèn)題。北京市人口老齡化程度較高，養老問(wèn)題更是不容忽視。而隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，家庭規模的縮小，城市生活、工作的壓力，使得居家養老面臨著(zhù)種種困難。敬老院、老年福利院等老年福利服務(wù)機構作為社會(huì )養老的一部分，在緩解家庭養老的壓力中起到了一定的作用。為了進(jìn)一步了解目前北京市社區老年福利服務(wù)機構及其居住老年人的現狀，我們選擇了部分敬老院進(jìn)行了初步的調查，現將主要的調查結果總結如下：
一、 調查的基本情況
截止到20XX年底，北京市已有各種類(lèi)型（包括敬老院、養老院、老年公寓、托老所）養老設施314多所，床位25，599張。其 中向社會(huì )開(kāi)放、接受公費、自費入院（所）養老的已近100所，規模大小不一，收費標準也有差異。此次調查我們選取了三所敬老院，分別為北京市東城區和平里街道敬老院、東城區東直門(mén)街道敬老院、海淀區四季青鄉敬老院進(jìn)行入院調查。調查共分為兩大部分，第一部分為社區福利服務(wù)機構狀況調查，包括機構名稱(chēng)、所有制形式、機構人員構成狀況等；第二部分為社區福利服務(wù)機構內的老年人口狀況調查，包括老人的家庭狀況、身體狀況、經(jīng)濟狀況、以及對福利服務(wù)機構的評價(jià)等，旨在通過(guò)此次調查，初步了解北京市目前的社區福利服務(wù)機構以及福利服務(wù)機構的老年人狀況。
二、 北京市社區福利服務(wù)機構狀況
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這些敬老院在所有制上均屬于各級政府。街道敬老院的所有權屬于政府派出機構的街道辦事處；鄉、鎮敬老院的所有權則屬于鄉、鎮政府。
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這些敬老院一般都由行政管理人員、護理人員、醫生和一般工人如廚師、清潔工人等組成。行政管理人員屬于國家行政人員，其他工作人員則為敬老院聘用人員。
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這些敬老院的固定資產(chǎn)如房屋、設備等均為政府所有，敬老院享有使用權。近年來(lái)，隨著(zhù)市場(chǎng)經(jīng)濟的逐步發(fā)展，敬老院等一些老年福利服務(wù)機構也開(kāi)始實(shí)行自負盈虧、自收自支的經(jīng)營(yíng)模式，呈現出政府投入固定資產(chǎn)和機構收支自負盈虧相結合的運營(yíng)特點(diǎn)。
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服務(wù)對象主要是老年人，包括殘疾老年人等。各個(gè)敬老院開(kāi)展的服務(wù)項目不一，除基本的生活照料例如做飯、洗衣、衛生、護理等外，敬老院還會(huì )為老人組織一些外出游玩的`活動(dòng)或娛樂(lè )活動(dòng)，老人平時(shí)可以看電視、參加文娛活動(dòng)、表演節目等。
�。ㄎ澹┦召M標準
各個(gè)敬老院的收費標準并不統一，有的敬老院依據老人身體狀況收費，分為自理老人、 半自理老人和不自理老人三種類(lèi)型；有的敬老院則按房間收費，分為單間或多人間。最高的為每月1350元，最低的每月570元不等。三、福利服務(wù)機構的老年人狀況 此次調查在選取的三所敬老院中共調查了100名老年人，其中男性老年人41名，女性老年人59名。（一）基本狀況圖1：敬老院老人年齡結構 1、 年齡結構 如圖1所示：在調查到的100位老年人中，80－89歲的老人居多，為44％；其次為70-79歲的老人，占29％；60－69歲以及90－99歲的老人分別為14％和10％；沒(méi)有百歲以上的老人。老年人隨著(zhù)年齡的增大，身體機能逐漸削弱，健康狀況也逐漸衰退，往往更需要他人的照料，敬老院在這些方面彌補了家庭照料資源的不足。但值得注意到是，由于目前社區養老設施的不完善，還不能滿(mǎn)足那些完全不自理的老人或需要長(cháng)期照料的老人的需求，因此，這些敬老院中的老人往往是一些生活尚能部分自理、照料需求較低的中高齡老年人。表1 敬老院老人基本狀況基本狀況人數（人）所占比例（％）文化程度不識字2424小學(xué)3737初中2323中專(zhuān)/高中77大專(zhuān)以上99婚姻狀況有配偶1111有偶分居11喪偶7575離婚55未婚88工作單位性質(zhì)黨政機關(guān)66事業(yè)單位3232國有企業(yè)3535集體企業(yè)66民營(yíng)企業(yè)22其他1919
2、受教育程度 這些老年人絕大部分都是在建國以前出生，他們的受教育機會(huì )少，文化程度不高，大部分都是初中以下的文化水平（占84％），其中不識字的占24％；小學(xué)的占37％；初中的占23％。有中專(zhuān)、高中以上文化程度的老年人僅有16％，其中中專(zhuān)、高中的為7％，大專(zhuān)以上文化程度僅為9％（如表1）。3、婚姻狀況 如表1所示，這些老年人中以喪偶者居多，占了75％，有配偶的為11％，未婚的為8％；離婚的占5％；有偶分居的最少，為1％(如表1)。研究表明：配偶在老年人晚年生活中的作用非常大。與其走過(guò)了人生大部分路程的配偶，在生活照料、精神慰藉方面往往比子女的作用更大。老人的配偶去世之后，子女往往不能完全替代其在老人生活中的作用，在家庭不能滿(mǎn)足老人的照料需求時(shí)，老人或子女便會(huì )選擇住進(jìn)敬老院。在調查中，有的老人這樣說(shuō)到：“要不是老伴去世了，我也不會(huì )來(lái)這兒（指敬老院）�！�
�。ㄒ唬┘彝プ优疇顩r 被調查老年人中，有22％的老人為無(wú)子女戶(hù)，78％的老人有兒或有女，45％的老人有兒且有女。在來(lái)敬老院之前，他們大多與子女住在一起，但在身體有病而子女無(wú)法照料時(shí)、住房有困難或老伴去世后，他們或自己選擇來(lái)敬老院，或由子女送他們來(lái)敬老院生活。近年來(lái)人們的養老觀(guān)念發(fā)生了許多變化，由于家庭小型化，家庭照料老人越來(lái)越困難，那些有兒有女的老人也不得不面對現實(shí)，為了減輕子女的負擔，他們沖破傳統觀(guān)念的束縛，選擇街道敬老院養老，雖然這些街道敬老院條件并非很好，但是由于是在社區內，離家較近，交通比較方便，收費還能夠接受，所以選擇街道敬老院的老人并不在少數。5、工作單位性質(zhì) 敬老院的老人大部分為城市戶(hù)口，占94％，他們以前的工作單位以事業(yè)單位或國有企業(yè)居多，分別為32％和35％，黨政機關(guān)為6％，集體企業(yè)的為6％，民營(yíng)企業(yè)的為2％，另外19％的老人，多為農民或臨時(shí)工，有的則為家庭主婦。
�。ǘ┙�(jīng)濟狀況 北京市老年人以退休金作為主要生活來(lái)源的比例較高，在這次調查的老年人當中，有68％的老人享有退休金，其中社會(huì )養老保險金47％，集體養老保險金21％；13％的老人有社會(huì )救助，中間政府救助10％，集體救助3％；此外，這些老人中42％的還有子女每月給一定數額的經(jīng)濟資助，而外、孫子女資助或其他親戚資助的較少，個(gè)別老人還有一些其他補貼，如房租等。 總的來(lái)說(shuō)，絕大部分老人的經(jīng)濟水平處在基本夠用但并不富裕的狀態(tài)，老人每月交給敬老院的費用（最低570元，最高1350元）中包括老人的吃、住等費用，老人在敬老院里一般花錢(qián)并不多，子女還經(jīng)常給老人購買(mǎi)一些日常生活用品，因此，這些老人的經(jīng)濟狀況不算太差。但是，不少老人對醫療費用的高漲比較擔心，他們普遍反映看病太貴，醫藥費太貴等，對自己經(jīng)濟狀況的滿(mǎn)意度由于高水平的醫療費而大打折扣，尤其是那些身體較差的老人。圖2 敬老院老人經(jīng)濟狀況
�。ㄈ┥眢w狀況 由于目前我國的社會(huì )養老設施還不完善，在現有的養老機構中，由于資金、人手、設備等方面的原因，他們往往不能滿(mǎn)足那些需要長(cháng)期照料的老人的需求，在敬老院的這些老年人，除了一些老人需要特別照料之外，很多老人的身體狀況都處于居家生活能自理，但也需要有人看護的狀態(tài)。 這次調查到的老人當中，有10％的老人基本臥床，吃飯、排便、洗澡等都需要別人照顧；其余老人的身體狀況較好，居家生活可一人自理。有35％的老人可以乘公共汽車(chē)、出租車(chē)外出；有18％的老人可以拜訪(fǎng)左鄰右舍；有37％的老人不能單獨外出，但可以一個(gè)人自理居家生活（如圖3）。圖3 敬老院老人身體狀況 但值得注意的是，這些老人大部分都患有這樣或那樣的慢性病，調查數據顯示：有80％的被調查老人患有慢性病，有24％的老人患有心臟病，有27％的老年人患有高血壓， 17％的老人患有腦血管病，還有老人患有其他諸如風(fēng)濕病、腎臟病、糖尿病等其他慢性病。
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