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藥品流通供應網(wǎng)絡(luò )的調查報告

時(shí)間:2020-12-18 16:20:19 調查報告 我要投稿

藥品流通供應網(wǎng)絡(luò )的調查報告

  為認真實(shí)踐 “ 三個(gè)代表 ” 重要思想,切實(shí)把黨中央、國務(wù)院關(guān)于實(shí)施食品藥品放心工程的部署落在實(shí)處,真正解決好縣各族農民群眾用藥不方便、用不上放心藥的問(wèn)題,我縣藥監系統在推進(jìn)農村藥品監督管理網(wǎng)絡(luò )和藥品流通供應網(wǎng)絡(luò )(以下簡(jiǎn)稱(chēng) “ 兩網(wǎng) ” )建設中,為結合我縣實(shí)際,進(jìn)行了積極有效的實(shí)踐探索,使我們更好的開(kāi)展工作,我局開(kāi)展了對我縣農村藥品流通供應網(wǎng)絡(luò )的摸底調查工作,現總結報告如下。

藥品流通供應網(wǎng)絡(luò )的調查報告

  一、基本情況 **縣位于**西北部,與貴州省接壤,與云南省相鄰。全縣轄 21 個(gè)鄉鎮 178 個(gè)村,面積 3552.96 平方公里,在地形上我縣地處云貴高原的上升部,地勢復雜多變山高路險,全縣有 30% 屬喀斯特地貌,交通極為不便。我縣共有壯、漢、苗、彝、仡佬5個(gè)民族,總人口35萬(wàn)。無(wú)藥品批發(fā)企業(yè),藥品零售企業(yè) 79 家,醫院(包括衛生院) 29 家,個(gè)體診所 13 所,村衛生室143個(gè)。**是一個(gè)百色唯一的少數民族自治縣交通不發(fā)達,信息不暢通,人口 90% 以上分布在廣大山區農村,在市場(chǎng)監管的深度、廣度上都難以達到預期目標,加之我縣藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)多集中在城鎮,農村群眾用藥主要依靠衛生院(所)、村衛生室和個(gè)體診所。規范、便捷的藥品流通供應主渠道尚未成形,廣大農村特別是山區鄉村群眾不同程度地存在買(mǎi)藥難、買(mǎi)放心藥難的問(wèn)題。因此,在我縣農村構建農村藥品供應配送網(wǎng)絡(luò )就顯得十分必要。

  二、我縣目前的藥品供應配送和農村藥品監管情況 據我局調查我縣有了一定的農村藥品供應配送網(wǎng)絡(luò ),在21個(gè)鄉鎮143個(gè)村的醫療點(diǎn)和藥店中從合法渠道采購藥品的占97.5%,實(shí)行供應配送的占91%.但是目前的我縣藥品供應主要是外地合法藥品批發(fā)企業(yè)向我縣鄉鎮用藥單位和藥品零售企業(yè)供藥,然后藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)向村發(fā)展經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn),通過(guò)契約方式向村涉藥單位配送藥品,但是由于各個(gè)鄉鎮的供貨渠道不同供應方式比較零亂,使得我局的監管工作比較困難,也使藥品質(zhì)量和服務(wù)跟不上,供應種類(lèi)單一,甚至在某些比較邊遠的山村還沒(méi)有建立經(jīng)營(yíng)網(wǎng)點(diǎn),山區鄉村群眾不同程度地存在買(mǎi)藥難問(wèn)題。在我縣的 21 個(gè)鄉鎮中的 79 家藥品零售企業(yè)和 29 家醫院(包括衛生院)主要的供藥商近30 家。主要的供貨企業(yè)有:****藥業(yè)有限公司、一心藥業(yè)有限公司、九洲通藥業(yè)有限公司、龍康藥業(yè)有限公司等企業(yè)。但也有部分零星的使用不同企業(yè)的產(chǎn)品:近的有**市北豐醫藥器械公司,而遠的有武漢王冠醫藥器械公司,但大部分的涉藥單位使用的是廣西和貴州黔西南洲的藥商提供的藥品和醫藥器械,也有部分涉藥單位同時(shí)有幾個(gè)供貨商,這些供貨商分布各處有近有遠。對這些現象涉藥單位的解釋主要是:求遠的是由于價(jià)格杠桿的作用,近的供藥企業(yè)的藥價(jià)太貴了,為了贏(yíng)利不得舍近求遠找一些比較便宜的進(jìn)貨。而就近購買(mǎi)的認為供藥商離得太遠會(huì )導致供藥不及時(shí),在運輸過(guò)程中有時(shí)會(huì )有破損的情況而供藥方不承認不給賠償的現象。還有些認為同時(shí)跟幾個(gè)供應商進(jìn)貨可以形成競爭,哪個(gè)的價(jià)格低,讓自己得到更大的實(shí)惠就跟哪個(gè)要。從中可以看出在影響我縣鄉鎮涉藥單位進(jìn)藥渠道主要有價(jià)格高低和供貨速度快慢兩個(gè)因素。

  在調查的過(guò)程中大部分的鄉鎮涉藥單位對在我縣建立配送中心表示歡迎,他們表示只要我縣的配送中心價(jià)格便宜、服務(wù)到位、質(zhì)量保證,遵循市場(chǎng)經(jīng)濟規律,按市場(chǎng)法則辦事,他們就會(huì )考慮在我縣的配送中心進(jìn)貨,也有部分涉藥單位認為他們經(jīng)營(yíng)的模式是先貨后款,等到下一次進(jìn)貨才能付款,如果配送中心可以用這個(gè)模式才能考慮進(jìn)貨。 而在我縣鄉鎮以下的村,由于農民居住分散,地廣人稀,給企業(yè)營(yíng)銷(xiāo)工作帶來(lái)難度。同時(shí),農民對藥品知識的接受能力相對較差,也使市場(chǎng)推廣工作難度加大。沒(méi)有足夠的利潤能維持生存所以在我縣的很大部分邊遠山村沒(méi)有藥店和衛生員。使我縣的農村用藥就醫出現盲點(diǎn)讓農民群眾看病難。即使有了藥店和衛生員的山村用藥條件受到經(jīng)濟條件的影響很大。農民手中的錢(qián)仍然很少,消費能力仍然很弱。農民購藥首要考慮的因素是價(jià)格,其次才是療效。在我縣多數經(jīng)濟欠發(fā)達的農村,消費者在購藥時(shí)往往先對比價(jià)格,無(wú)論醫生或藥店店員如何解釋藥物療效的重要性,他們都會(huì )首先考慮價(jià)位是否能夠承擔得起。哪里有需求哪里就會(huì )有供應于是就出現了不少兜售假藥劣藥的藥販子。而我分局由于人力有限加上藥販子打一槍就換一個(gè)地方所以未能真正有效的打擊兜售假藥劣藥行為。

  我縣針對人員不足、機動(dòng)性不強弱點(diǎn),規劃構建“以專(zhuān)為主、以協(xié)為輔,專(zhuān)協(xié)結合”的農村藥品監管新體系。專(zhuān),就是藥監系統的行政監督和技術(shù)監督隊伍。協(xié),包括協(xié)管員(信息員)隊伍;鄉村兩級醫療管理隊伍;人大、政協(xié)、紀檢監察、人民團體、新聞媒體和人民群眾等社會(huì )監督隊伍。

  具體做法:一是加強協(xié)管員、信息員法律法規及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓,并逐步建立激勵和約束機制。

  二是提高各基層食藥監局藥品快速鑒別能力,做好轄區內藥品的初檢和抽驗送樣任務(wù),為藥品監管工作提供有力的技術(shù)支持。三是逐步建立由食藥監、公安、工商、衛生、質(zhì)監等部門(mén)組成的聯(lián)合執法機制,形成專(zhuān)項整治的合力。通過(guò)聘請鄉、村藥品協(xié)管員和信息員,逐步建立起農村藥品市場(chǎng)的.兩級監督網(wǎng),F已選定了人選現正在進(jìn)行 法律法規及相關(guān)業(yè)務(wù)知識培訓當中。

  三,對我縣兩網(wǎng)建設的思考 在我縣農村直接影響農民吃藥的是價(jià)格問(wèn)題,而影響價(jià)格問(wèn)題在目前看醫藥的銷(xiāo)售環(huán)節過(guò)多是影響價(jià)格的主要因素之一。在我縣建立藥品配送中心是減少銷(xiāo)售環(huán)節降低藥品價(jià)格的有效措施。但如果指定讓某一家鄉鎮醫院或藥店搞代購藥品銷(xiāo)售環(huán)節,而鄉鎮衛生院或藥店由于種種原因藥品貯存、養護設施并不完備,且加上一定的費用后再代購給鄉村醫生,價(jià)格偏高,類(lèi)似藥品批發(fā)行為,如果繞不開(kāi)這個(gè)“坎”就違背了農村藥品“兩網(wǎng)”建設的初衷。能否在提是雙方志愿、合理、合法,符合市場(chǎng)經(jīng)濟規律的基礎上實(shí)行到鄉、村的價(jià)格一體化,搞代購藥品銷(xiāo)售的鄉鎮醫院或藥店和藥品配送中心進(jìn)行分紅的形式避免加價(jià)行為,時(shí)也有利于代購企業(yè)的相互競爭。

  “兩網(wǎng)”應實(shí)行政府引導與市場(chǎng)運作相結合,堅持按市場(chǎng)規律推進(jìn)。推進(jìn)農村“兩網(wǎng)”建設,實(shí)行政府引導與市場(chǎng)運作相結合,遵循市場(chǎng)規律。確定某一地區承擔向農村集中配送藥品任務(wù)的單位,不是由政府或哪個(gè)部門(mén)說(shuō)了算,而是由所有藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)在同一水平線(xiàn)上競爭,誰(shuí)的藥品經(jīng)營(yíng)管理規范且品種齊全就由誰(shuí)來(lái)配送。各地還及時(shí)打破地域限制,積極鼓勵外市、外省的藥品批發(fā)、連鎖企業(yè)到本地農村發(fā)展藥品集中配送和藥品連鎖經(jīng)營(yíng)。這就既推動(dòng)了農村藥品供應網(wǎng)絡(luò )的發(fā)展,又促進(jìn)了藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的公平競爭。而我們作引導、鼓勵和監督的作用,總的來(lái)說(shuō)就是政府搭臺企業(yè)唱戲,戲臺上究竟是誰(shuí)在唱由市場(chǎng)說(shuō)了算。

  “兩網(wǎng)”結合,同步推進(jìn)。農村藥品監管網(wǎng)絡(luò )與藥品供應網(wǎng)絡(luò )建設相輔相承、相互依存、相互促進(jìn)。監管網(wǎng)絡(luò )的建立,為供應網(wǎng)絡(luò )的建設提供了基礎,并促進(jìn)其不斷發(fā)展。供應網(wǎng)絡(luò )的建立和健全,為監管提供了便利條件,同時(shí)也給藥品監管網(wǎng)絡(luò )建設提出新要求,促進(jìn)監管網(wǎng)絡(luò )進(jìn)一步完善。在建設農村藥品供應網(wǎng)絡(luò )的同時(shí)要注意建設農村藥品監管網(wǎng)絡(luò )。

  總之,藥品購銷(xiāo)渠道比較混亂,藥品供應網(wǎng)還有空白點(diǎn),藥品從業(yè)人員素質(zhì)較低,農民買(mǎi)藥難的問(wèn)題突出,農民用藥安全得不到根本保證,農村兩網(wǎng)建設能解決農民的吃藥難問(wèn)題。兩網(wǎng)建設工作是一項社會(huì )系統工程,涉及面廣,政策性強,既涉及廣大人民群眾的切身利益,又涉及區域醫藥經(jīng)濟的發(fā)展,具有長(cháng)期性、艱巨性、復雜性等特點(diǎn)。把“兩網(wǎng)”建設與建立新型農村合作醫療制度、與降低農村藥品價(jià)格有機結合,爭取衛生、工商、稅務(wù)、計生、物價(jià)、公安等部門(mén)的大力支持,切實(shí)加強對本轄區開(kāi)展“兩網(wǎng)”建設工作的協(xié)調和組織工作。開(kāi)展農村“兩網(wǎng)”建設工作,有利于解決長(cháng)期困擾我們的農村藥監工作中的突出問(wèn)題,有利于維護廣大農民的根本利益,體現了“三個(gè)代表”的要求。

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