醫院環(huán)境消殺工作方案范文(精選6篇)
如果我們學(xué)會(huì )從不同角度分析問(wèn)題,能更好的完成工作方案。在開(kāi)展工作前,我們需要先準備多份工作方案以供上級參考,相信寫(xiě)工作方案是一個(gè)讓許多人都頭痛的問(wèn)題,下面是小編為大家整理的醫院環(huán)境消殺工作方案范文(精選6篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
醫院環(huán)境消殺工作方案1
為進(jìn)一步加強我院新型冠狀病毒肺炎疫情期間消殺工作,最大限度的減少新型冠狀病毒造成的危害,保障全區人民身體健康與生命安全,維護正常的社會(huì )秩序,根據省、市《新型冠狀病毒感染的肺炎防控工作方案》等相關(guān)文件要求,結合我院實(shí)際,制定本方案:
一、成立消殺工作專(zhuān)班
組長(cháng):xxx
成員:xxx、xxx、xxx、xxx。
二、消毒原則
。ㄒ唬┓秶蛯ο蟠_定。
根據流行病學(xué)調查結果確定現場(chǎng)消毒的范圍、對象和時(shí)限。病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無(wú)癥狀感染者)居住過(guò)的場(chǎng)所,如家庭、醫療機構隔離病房、轉運工具等應進(jìn)行隨時(shí)消毒,在病例出院或死亡后,輕癥病例或無(wú)癥狀感染者核酸檢測陰轉后均應進(jìn)行終末消毒。
。ǘ┓椒ㄟx擇。
醫療機構應盡量選擇一次性診療用品,非一次性診療用品應首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設備進(jìn)行消毒或滅菌。
環(huán)境物體表面可選擇含氣消毒劑、二氧化氯等消毒劑擦拭、噴灑或浸泡消毒。
手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過(guò)氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。
室內空氣消毒可選擇過(guò)氧乙酸、二氧化氯、過(guò)氧化氫等消毒劑噴霧消毒。
所用消毒產(chǎn)品應符合國家衛生健康部門(mén)管理要求。
三、消毒措施
。ㄒ唬╇S時(shí)消毒。
隨時(shí)消毒是指對病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無(wú)癥狀感染者)污染的物品和場(chǎng)所及時(shí)進(jìn)行的消毒處理;颊呔幼∵^(guò)的場(chǎng)所如家庭、醫療機構隔離病房、醫學(xué)觀(guān)察場(chǎng)所以及轉運工具等,患者排出的污染物及其污染的物品,應做好隨時(shí)消毒,消毒方法參見(jiàn)終末消毒。有人條件下,不建議噴灑消毒;颊吒綦x的場(chǎng)所可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機械排風(fēng))措施,保持室內空氣流通。每日通風(fēng)2~3次,每次不少于30分鐘。
有條件的醫療機構應將患者安置到負壓隔離病房,疑似病例應進(jìn)行單間隔離,確診病例可多人安置于同一房間。非負壓。隔離病房應通風(fēng)良好,可采取排風(fēng)(包括自然通風(fēng)和機械排風(fēng)),也可采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機進(jìn)行空氣消毒。無(wú)人條件下還可用紫外線(xiàn)對空氣進(jìn)行消毒,用紫外線(xiàn)消毒時(shí),可適當延長(cháng)照射時(shí)間到1小時(shí)以上。醫護人員和陪護人員在診療、護理工作結束后應洗手并消毒。
。ǘ┙K末消毒。
終末消毒是指傳染源離開(kāi)有關(guān)場(chǎng)所后進(jìn)行的徹底的消毒處理,應確保終末消毒后的場(chǎng)所及其中的各種物品不再有病原體的存在。終末消毒對象包括病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無(wú)癥狀感染者)排出的污染物(血液、分泌物、嘔吐物、排泄物等)及其可能污染的物品和場(chǎng)所,不必對室外環(huán)境(包括空氣)開(kāi)展大面積消毒。病例和感染者短暫活動(dòng)過(guò)的無(wú)明顯污染物的場(chǎng)所,無(wú)需進(jìn)行終末消毒。
1、病家。
在病例住院或死亡后,輕癥病例或無(wú)癥狀感染者核酸檢測陰轉后均應進(jìn)行終末消毒,包括:住室地面、墻壁,桌、椅等家具臺面,門(mén)把手,患者餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品,玩具,衛生間包括廁所等。
2、交通運輸工具。
病例(疑似病例、確診病例)和感染者(輕癥病例、無(wú)癥狀感染者)離開(kāi)后應對交通運輸工具進(jìn)行終末消毒,包括:艙室內壁、座椅、臥鋪、桌面等物體表面,食飲具,所用寢(臥)具等紡織品,排泄物、嘔吐物及其污染的物品和場(chǎng)所,火車(chē)和飛機的衛生間等。
3、醫療機構。
醫療機構發(fā)熱門(mén)診、感染科門(mén)診等每日工作結束后,以及病區隔離病房,在病例住院或死亡后,輕癥病例或無(wú)癥狀感染者核酸檢測陰轉后,均應做好終末消毒,包括:地面、墻壁,桌、椅、床頭柜、床架等物體表面,患者衣服、被褥等生活用品及相關(guān)診療用品,以及室內空氣等。
4、終末消毒程序。
終末消毒程序按照《疫源地消毒總則》(GB19193—2015)附錄A執行,F場(chǎng)消毒人員在配制和使用化學(xué)消毒劑時(shí)應做好個(gè)人防護。
四、常見(jiàn)污染對象的消毒方法
。ㄒ唬┦覂瓤諝。
居住過(guò)的場(chǎng)所如家庭、醫療機構隔離病房等室內空氣的終末消毒可參照《醫院空氣凈化管理規范》(WS/T368—2012),在無(wú)人條件下可選擇過(guò)氧乙酸、二氧化氣、過(guò)氧化氫等消毒劑,采用超低容量噴霧法進(jìn)行消毒。
。ǘ┪廴疚铮ɑ颊哐、分泌物、嘔吐物和排泄物)。
少量污染物可用—次性吸水材料(如紗布、抹布等)沾取5000mg/L~0000mg/L的含氯消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/千巾)小心移除。
大量污染物應使用含吸水成分的消毒粉或漂白粉完全覆蓋,或用一次性吸水材料完全覆蓋后用足量的500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液澆在吸水材料上,作用30分鐘以上(或能達到高水平消毒的消毒干巾),小心清除干凈。清除過(guò)程中避免接觸污染物,清理的污染物按醫療廢物集中處置;颊叩呐判刮、分泌物、嘔吐物等應有專(zhuān)門(mén)容器收集,用含20000mg/L含氯消毒劑,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2h。清除污染物后,應對污染的環(huán)境物體表面進(jìn)行消毒。盛放污染物的容器可用含有效氣5000mg/L的消毒劑溶液浸泡消毒30分鐘,然后清洗干凈。
。ㄈ┑孛、墻壁。
有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),應先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),可用100g/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑擦拭或噴酒消毒。地面消毒先由外向內噴灑一次,噴藥量為100mL/m~300mL/m,待室內消毒完畢后,再由內向外重復噴酒一次。消毒作用時(shí)間應不少于30分鐘。
。ㄋ模┪矬w表面。
診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門(mén)把手、家居用品等有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),應先完全清除污染物再消毒。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的。二氧化氣消毒劑進(jìn)行噴酒、擦拭或浸泡消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。
。ㄎ澹┮路、被褥等紡織品。
在收集時(shí)應避免產(chǎn)生氣溶膠,建議均按醫療廢物集中焚燒處理。無(wú)肉眼可見(jiàn)污染物時(shí),若需重復使用,可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘;或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘,然后按常規清洗;或采用水溶性包裝袋盛裝后直接投入洗衣機中,同時(shí)進(jìn)行洗滌消毒30分鐘,并保持500mg/L的有效氯含量;貴重衣物可選用環(huán)氧乙烷方法進(jìn)行消毒處理。
。┦中l生。
參與現場(chǎng)工作的所有人員均應加強手衛生措施,可選用有效的含醇速干手消毒劑,特殊條件下,也可使用含氯或過(guò)氧化氫手消毒劑:有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應使用洗手液在流動(dòng)水下洗手,然后消毒。
。ㄆ撸┢つw、粘膜。
皮膚被污染物污染時(shí),應立即清除污染物,再用一次性吸水材料沾取0。5%碘伏或過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上,使用清水清洗干凈;粘膜應用大量生理鹽水沖洗或0。05%碘伏沖洗消毒。
。ò耍┎停嫞┚。
餐(飲)具清除食物殘渣后,煮沸消毒30分鐘,也可用有效氯為500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后,再用清水洗凈。
。ň牛┙煌ㄟ\輸和轉運工具。
應先進(jìn)行污染情況評估,火車(chē)、汽車(chē)和輪船有可見(jiàn)污染物時(shí)應先使用一次性吸水材料沾取5000mg/L~1000mg/L的含氣消毒液(或能達到高水平消毒的消毒濕巾/干巾)完全清除污染。物,再用100mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氣消毒劑進(jìn)行噴灑或擦拭消毒,作用30分鐘后清水擦拭干凈。對飛機機艙消毒時(shí),消毒劑種類(lèi)和劑量按中國民航的有關(guān)規定進(jìn)行?椢、坐墊、枕頭和床單等建議按醫療廢物收集集中處理。
。ㄊ┗颊呱罾。
患者生活垃圾按醫療廢物處理。
。ㄊ唬┽t療廢物。
醫療廢物的處置應遵循《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的要求,規范使用雙層黃色醫療廢物收集袋封裝后按照常規處置流程進(jìn)行處置。
。ㄊ┦w處理。
患者死亡后,要盡量減少尸體移動(dòng)和搬運,應由經(jīng)培訓的工作人員在嚴密防護下及時(shí)進(jìn)行處理。用300mg/~500g/的.含氣消毒劑或0。5%過(guò)氧乙酸棉球或紗布填塞病人口、鼻、耳、肛門(mén)、氣管切開(kāi)處等所有開(kāi)放通道或創(chuàng )口;用浸有消毒液的雙層布單包裹尸體,裝入雙層尸體袋中,由民政部門(mén)派專(zhuān)用車(chē)輛直接送至指定地點(diǎn)盡快火化。
。ㄊ┳⒁馐马。
現場(chǎng)消毒。工作應在當地疾病預防控制機構的指導下,由有關(guān)單位及時(shí)進(jìn)行消毒,或由當地疾病預防控制機構負責對其進(jìn)行消毒處理。醫療機構的隨時(shí)消毒和終末消毒由醫療機構安排專(zhuān)人進(jìn)行,疾病預防控制機構做好技術(shù)指導。非專(zhuān)業(yè)人員開(kāi)展消毒工作前應接受當地疾病預防控制機構專(zhuān)業(yè)培訓,采取正確的消毒方法并做好個(gè)人防護。
五、消毒效果評價(jià)
必要時(shí)應及時(shí)對物體表面、空氣和手等消毒效果進(jìn)行評價(jià),由具備檢驗檢測資質(zhì)的實(shí)驗室相關(guān)人員進(jìn)行。
。ㄒ唬┪矬w表面。
按GB15982——2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進(jìn)行消毒前后物體表面的采樣,消毒后采樣液為相應中和劑。消毒效果評價(jià)一般以自然菌為指標,必要時(shí),也可根據實(shí)際情況,用指示菌評價(jià)消毒效果,該指示菌抵抗力應等于或大于現有病原體的抵抗力。以自然菌為指標時(shí),消毒后消毒對象上自然菌的殺滅率≥90%,可判為消毒合格;以指示菌為指標時(shí),消毒后指示菌殺滅率≥99。9%,可判為消毒合格。
。ǘ┦覂瓤諝。
按GB15982—2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進(jìn)行消毒前后空氣采樣,消毒后采樣平板中含相應中和劑。消毒后空氣中自然菌的消亡率≥90%,可判為消毒合格。
。ㄈ┕ぷ魅藛T手。
按GB15982—2012《醫院消毒衛生標準》附錄A進(jìn)行消毒前后。手的采樣,消毒后采樣液為相應中和劑。消毒前后手上自然菌的殺滅率≥90%,可判為消毒合格。
。ㄋ模┽t院污水消毒效果。
按GB18466《醫療機構水污染物排放標準》相關(guān)規定進(jìn)行評價(jià)。
醫院環(huán)境消殺工作方案2
一、目的
保證環(huán)境物表清潔整齊,預防和控制醫院感染
二、適用范圍
全院各科室、保潔員
三、依據
[1]衛計委:《醫療機構環(huán)境去面清潔與消毒管理制度》2017
[2]衛生部:《醫療機構消毒技術(shù)規范》2012
四、內容
為貫徹執行《醫療機構消毒技術(shù)規范》和《醫療機構環(huán)境表面與消毒管理規范》,防范醫院感染的發(fā)生,結合我院實(shí)際情況,現制定醫院環(huán)境和常用物品的清潔消毒制度如下:
。ㄒ唬┛諝猓
1、開(kāi)窗通風(fēng):病室內應定時(shí)通風(fēng)換氣,每次30分鐘,必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。
2、紫外線(xiàn)消毒:各治療操作及特殊科室需用紫外線(xiàn)燈照射消毒時(shí),照射時(shí)間每日1次,時(shí)間為1小時(shí),有記錄。紫外線(xiàn)燈管每周用75%酒精擦拭一次。
3、空氣消毒機:在動(dòng)態(tài)的環(huán)境中使用,根據使用說(shuō)明開(kāi)機,有消毒運行記錄,定期對濾網(wǎng)清潔(1月—3月)。
。ǘ〾γ媾c門(mén)窗:
1、每日定期清水擦拭,保持無(wú)塵與清潔。遇有污染隨時(shí)擦拭。
2、門(mén)把手每日消毒。
3、抹布每次用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,再洗凈懸掛晾干。
。ㄈ┑孛妫
1、所有地面每天用清水擦拭1—2適,每個(gè)拖布清潔面積不超過(guò)20平方米。
2、不同區域分開(kāi)使用拖布,有標識,每次用后用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘,再洗凈懸掛晾干。
3、每日清潔消毒應按順序進(jìn)行:先病房、走廊、最后是洗手間即污染區。
4、如地面被血液、分泌物、嘔吐物污染時(shí),應先用可吸附的衛生紙將其清除,立即使用2000mg/L含氣消毒劑噴灑擦拭。按照血液、體液濺酒流程進(jìn)行處理。
。ㄋ模┽t療及辦公、生活用品
1、使用中的醫療器械如監護儀、心電圖機、聽(tīng)診器、血壓計及電腦、電話(huà)等:
。1)每日用清潔布巾或一次性消毒濕巾擦拭。聽(tīng)診器每次使用后隨時(shí)擦拭消毒。
。2)每天對頻繁接觸的表面如儀器的按鈕、操作面板、電話(huà)按鍵、鼠標等,用一次性消毒濕巾擦拭或75%酒精擦拭1—2次,有污染隨時(shí)擦拭。
。3)用后抹布用500mg/L含氣消毒劑浸泡30分鐘,再洗凈懸掛晾千。
2、治療車(chē)、診療工作臺、儀器設備臺面等物體表面:
。1)每日用清潔布巾或一次性消毒巾擦拭2次。上、下午各一次。
。2)用后抹布用500mg/L含氣消毒劑浸泡30分鐘,再洗凈懸掛晾干。
3、病歷夾、病歷車(chē):
。1)每周用清潔布巾擦拭1適或一次性消毒巾或者500mg/L含氯消毒劑擦拭。
。2)病歷夾不應帶入病房放在病床上。
4、體溫表、測溫儀:
。1)體溫表:流動(dòng)水清先清洗擦干:75%酒精或500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘;用水沖凈擦開(kāi)后使用。
。2)測溫儀:每日用75%酒精或一次性消毒濕巾擦拭1次。
5、床單元(床、床頭柜、椅、輸液軌道、床頭治療帶。呼叫器等)
。1)一床一巾一廢棄,每日用一次性布巾擦拭1遍。
。2)一桌一巾一換,擦拭布巾用后清洗干凈,在500mg/L含氯消毒劑中浸泡30min,再洗凈懸掛晾干用。
。3)病人出院后,對床單元應使用500mg/L含氯消毒劑擦拭終末消毒。
6、推車(chē)、輪椅等運輸工具:
。1)每日清水擦拭。
。2)必要時(shí)用500mg/L含氣消毒劑擦拭。
。ㄎ澹└腥靖唢L(fēng)險的部門(mén)其地面和物體表面的清潔與消毒
感染高風(fēng)險的部門(mén)如麻醉科、潔凈手術(shù)室、醫學(xué)檢驗科等部門(mén)的地面與物體表面,應保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒≥2次,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。物體表面和地面消毒分別采用500mg/L——1000mg/L的含氯消毒液擦拭,作用30min。
。┣鍧嵱闷返南
1、擦拭布巾:清洗干凈,在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min,沖凈消毒液。干燥備用。
2、拖地地巾或拖把:清洗干凈,在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min,沖凈消毒液,干燥備用。
3、注意事項:布巾、地巾應分區(室)使用,有標識。
醫院環(huán)境消殺工作方案5
鑒于新型冠狀病毒感染的肺炎疫情目前呈現輸入性、社區化、聚集性趨勢,形勢嚴峻,我省已啟動(dòng)重大突發(fā)公共衛生事件一級響應。根據1月25日什邡市應對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制指揮部會(huì )議精神,為有效預防、及時(shí)控制和消除新型冠狀病毒感染的肺炎疫情的危害,強化環(huán)境衛生消殺防控措施,最大限度地減少疫情傳播對群眾健康和社會(huì )造成的危害,結合我鎮實(shí)際,制訂本方案。
一、成立工作領(lǐng)導小組
成立新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控環(huán)境衛生消殺工作領(lǐng)導小組,由鎮長(cháng)李洪同志任組長(cháng),人大主席廖小丹、副鎮長(cháng)李波任副組長(cháng),鎮環(huán)境衛生綜合辦公室、衛生院、畜牧管理站、各村支部書(shū)記、主任為成員,領(lǐng)導小組負責統籌和協(xié)調全鎮環(huán)境衛生消殺工作,領(lǐng)導小組下設四個(gè)工作組分工負責全鎮重點(diǎn)區域、部位、場(chǎng)所環(huán)境衛生消殺工作。
二、職責及分工
。ㄒ唬┽t療衛生場(chǎng)所環(huán)境衛生消殺工作組
責任單位:馬井中心衛生院、隱峰衛生院
責任人:吳萬(wàn)高、謝晴明
責任范圍及職責:負責組織人員按照醫療衛生標準,在全鎮衛生機構及其工作場(chǎng)所開(kāi)展環(huán)境衛生消殺,并指導全鎮衛生消毒殺菌工作。
。ǘ┘偸袌(chǎng)環(huán)境衛生消殺工作組
責任單位:馬井畜牧管理站、隱峰畜牧管理站
責任人:冉浩、周智平
責任范圍及職責:負責組織人員按照畜禽疾病傳染防控要求,在全鎮市場(chǎng),重點(diǎn)是畜禽市場(chǎng)開(kāi)展環(huán)境衛生消殺。
。ㄈ┬l生保潔、垃圾處置環(huán)境衛生消殺工作組
責任單位:鎮城鄉環(huán)境綜合治理辦公室
責任人:陳浩、劉偉
責任范圍及職責:負責組織對轄區內從事環(huán)衛清潔的工作人員開(kāi)展衛生消毒知識和個(gè)人防護培訓,組織對全鎮垃圾存放、運輸、處置設施設備和場(chǎng)地進(jìn)行衛生消殺,負責對廢舊口罩進(jìn)行無(wú)害化收集處理。
。ㄋ模┐澹ㄉ鐓^)重點(diǎn)區域環(huán)境衛生消殺工作組
責任單位:各村(社區)
責任人:各村(社區)支部書(shū)記、主任
責任范圍及職責:負責組織動(dòng)員轄區內重點(diǎn)區域場(chǎng)所(村部、茶館、餐飲、商店等)開(kāi)展環(huán)境衛生消殺。
醫院環(huán)境消殺工作方案6
為進(jìn)一步加強我院新冠肺炎防控工作,壓實(shí)主體責任,激活應急機制,切實(shí)保障人民群眾及醫護人員的身體健康和生命安全,根據《山東省新冠疫情常態(tài)化防控方案(第九版)》《山東省本土疫情處置方案(第五版)等文件要求,現對我院新冠肺炎疫情防控方案調整如下:
一、基本原則
根據國家衛生健康委新冠肺炎“早發(fā)現、早報告、早診斷、早隔離、早治療”和“集中患者、集中專(zhuān)家、集中資源、集中救治”的防治要求。堅持“預防為主、防治結合、依法科學(xué)、分級分類(lèi)”的原則,重點(diǎn)是落實(shí)外防輸入,嚴防“四個(gè)源頭”,抓好監測預警,做強“三個(gè)探頭”。按照“快速反應、分級分區、科學(xué)處置、集中收治、分類(lèi)救治”的工作原則,全面落實(shí)醫院疫情防控工作。
二、工作目標
。ㄒ唬┙⑼晟菩鹿诜窝追揽剡\行機制,及時(shí)發(fā)現和報告新冠肺炎病例,有效防控疫情擴散,做到“早發(fā)現、早隔離、早診斷、早治療、早報告”,提高應急處置和醫療救治能力,發(fā)現疑似病例及時(shí)處置和轉診,防止醫務(wù)人員感染,切實(shí)保障人民群眾身體健康和生命安全,維護社會(huì )穩定。
。ǘ┰缙谂挪、發(fā)現新型冠狀病毒感染病例。
。ㄈ┮幏恫±l(fā)現、報告、標本采集及運送、醫務(wù)人員防護等工作。確保在新型冠狀病毒感染疫情時(shí),能夠及時(shí)、迅速、高效、有序地處理,以控制疫情蔓延擴散。
。ㄋ模┘訌娦鹿诜窝滓咔榉揽貞惫芾,確保院內不發(fā)生聚集性疫情暴發(fā)流行;不發(fā)生醫務(wù)人員群體性感染事件;不發(fā)生因救治不力導致患者非正常死亡;防止因境外輸入型病例或境內中高風(fēng)險地區確診病例院感防控不力和救治不當導致疫情擴散蔓延。
三、組織管理
按照疫情防控工作要求,調整組建新型冠狀病毒感染疫情防控應急工作領(lǐng)導小組,在上級衛生行政部門(mén)及疾病控制中心的指導下,負責全院新型冠狀病毒感染疫情防治工作領(lǐng)導,相關(guān)重大問(wèn)題的決策,統一部署預防和控制工作和應急人員的調動(dòng)。醫院成立應急工作醫療專(zhuān)家組,負責參與醫療救治與防控工作。
。ㄒ唬┬滦凸跔畈《靖腥疽咔榉揽貞惫ぷ黝I(lǐng)導小組
組長(cháng):
副組長(cháng):
成員:
領(lǐng)導小組負責統一領(lǐng)導和指揮工作,對防控方案、措施的落實(shí)作出全面部署。進(jìn)一步提高醫院醫務(wù)人員認識做好醫療救治與院感防控準備工作的重要性、緊迫性和敏感性。領(lǐng)導小組下設辦公室,彭翠珍任辦公室主任,處理相關(guān)病例篩查、醫療救治與院感防控準備工作。加強發(fā)熱門(mén)(急)診管理工作,組織協(xié)調醫院多學(xué)科做好病例醫療救治與院感防控工作。積極應對可能出現的疑似患者、臨床診斷或確診患者,做好多學(xué)科會(huì )診、重癥患者救治及網(wǎng)絡(luò )直報等相關(guān)工作,負責流感防治工作防控方案的組織、落實(shí)、督導及檢查。
。ǘ┬滦凸跔畈《靖腥疽咔榉揽貞本戎螌(zhuān)家組
組長(cháng):
副組長(cháng):
成員:
工作職責:在領(lǐng)導小組領(lǐng)導下,負責疑似或確診病例會(huì )診、排查、轉診等,指導臨床對疑似病人的醫療救治和醫院感染的預防控制及相關(guān)知識的培訓等工作。服從領(lǐng)導小組調遣,參加專(zhuān)家會(huì )診,指導醫療救治與防控工作。負責組織及督導消毒、隔離和防護等物資的日常儲備和應急供應。
四、應急準備
。ㄒ唬┳龊梦镔Y儲備。各科室要認真落實(shí)上級衛生主管部門(mén)對新冠肺炎醫療救治工作有關(guān)要求,結合本院實(shí)際情況,對各種物資(包括搶救治療必需的設備、器械、藥品、防護用品等)進(jìn)行調查摸底,對各種專(zhuān)用救治設施、設備做好登記備案。各科室對缺少的醫療急救設備設施要盡快填平補齊,做好各種應急物資儲備,并處于可用狀態(tài)。
。ǘ┳龊脩敝蛋。根據醫院應急值班安排,實(shí)行領(lǐng)導帶班和24小時(shí)應急值守制度,各科室嚴格執行值班制度,保持手機24小時(shí)通暢,切不可擅離職守。值班人員應熟悉和掌握各種應急機制和流程,保障應急工作通暢開(kāi)展。
。ㄈ┳龊酶黝I(lǐng)域的具體應急流程和應對措施。包括醫院出入口預檢分診、醫院病房封閉管理、所有出入人員管理、住院患者管理、后勤保障管理等各細分領(lǐng)域的具體防控應對措施和發(fā)生疑似新冠肺炎病例后的應急流程等。
五、應急措施
。ㄒ唬⿲(shí)施分層、分級處理原則,逐級處理。嚴格落實(shí)《醫療機構傳染病預檢分診管理辦法》要求,在門(mén)診通風(fēng)良好的醒目位置設立預檢分診點(diǎn),預檢分診點(diǎn)做好門(mén)(急)診發(fā)熱病人的預檢分診和登記報告工作,填寫(xiě)預檢分診登記表,同時(shí)對接觸過(guò)患者的醫務(wù)人員進(jìn)行登記。嚴格落實(shí)各級各類(lèi)醫療機構預檢分診,強化首診負責制,所有具有發(fā)熱等新冠肺炎可疑癥狀的患者一律到發(fā)熱門(mén)診(哨點(diǎn)診室)進(jìn)行就診排查。
。ǘ┌匆笤O置發(fā)熱哨點(diǎn)診室。對醫院發(fā)熱門(mén)診設置進(jìn)行規范落實(shí)。配備數量充足、符合要求的消毒用品和防護用品。做好患者接診及隔離觀(guān)察工作。切實(shí)落實(shí)首診醫生負責制度,嚴格篩查病例,發(fā)現符合觀(guān)察病例時(shí),當及時(shí)采取就地隔離措施,進(jìn)行單間隔離,并立即報告醫務(wù)科及醫院感染管理科,經(jīng)醫院領(lǐng)導小組同意后,立即按程序報告。疫情地區入(返)就診人員有咳嗽、咽痛等呼吸道癥狀的患者,全部引導到發(fā)熱門(mén)診就診并落實(shí)閉環(huán)管理。院內其他臨床各診室需保證長(cháng)期配備數量充足的、符合要求的消毒用品和防護用品。
。ㄈ┮幏逗怂釞z測流程和要求
對7天內有疫情地區旅居史的、與省外人員有接觸史的,一律進(jìn)行1次核酸檢測。根據山東省委領(lǐng)導小組(指揮部)《關(guān)于印發(fā)全面做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作方案第9版的通知》要求,進(jìn)入我院就診人員查驗7天內核酸檢測陰性證明,取代此前需查驗48小時(shí)核酸證明的要求。院內發(fā)熱哨點(diǎn)診室、標本采樣等崗位的工作人員每天進(jìn)行1次核酸檢測。
。ㄋ模┎》繉(shí)行封閉式管理。在疫情防控期間,醫院病區實(shí)行封閉式管理,禁止探視人員進(jìn)入住院部,以免交叉感染。疫情防控期間不接受任何家屬外帶食品或用具進(jìn)入醫院。
。ㄎ澹┎±l(fā)現與報告。按照《新型冠狀病毒感染的肺炎病例監測方案》,開(kāi)展新冠肺炎病例的監測、發(fā)現和報告工作。在新冠肺炎監測和日常診療過(guò)程中,應提高對新冠肺炎病例的診斷和報告意識,對于不明原因發(fā)熱、咳嗽等癥狀的病例,應注意詢(xún)問(wèn)發(fā)病前14天內的旅行史或可疑的暴露史以及有無(wú)與類(lèi)似病例的密切接觸史。
。┰瓌t上對于病情不緊急、不嚴重的患者不安排入院。發(fā)熱病人在入院前均應采集咽拭子做新冠病毒核酸檢測,結果呈陰性并經(jīng)過(guò)詳細的新冠肺炎排查后收治入院。
。ㄆ撸┳龊迷簠^環(huán)境清潔消毒。認真執行通風(fēng)、消毒制度,正確佩戴口罩,做好工作人員個(gè)人防護。醫院每天安排專(zhuān)門(mén)人員對全院所有工作區域每日定時(shí)通風(fēng)、定時(shí)消毒,特別是加強對病房、門(mén)診等重點(diǎn)活動(dòng)場(chǎng)所的消毒,做好醫院垃圾、污水、污物的消毒處理。
六、防護要求
1、發(fā)現觀(guān)察病例時(shí),醫務(wù)人員應當按照標準預防和額外預防的原則,采取飛沫預防+接觸預防相結合,在各環(huán)節必須做好個(gè)人防護及消毒隔離工作,各參加接診醫生及其他參加診療的醫務(wù)人員應做好個(gè)人防護,患者檢查涉及到的放射等醫技科室或其他輔助科室醫務(wù)人員應做好相應防護工作,并對診療過(guò)程可能暴露的風(fēng)險進(jìn)行評估,采取相應的防護措施。
2、醫務(wù)人員根據級別選擇防護用品。
。1)一級防護:適用于預檢分診、發(fā)熱門(mén)診與感染性疾病科門(mén)診醫務(wù)人員;穿戴一次性工作帽、一次性外科口罩、工作服、隔離衣(預檢分診必要時(shí)隔離衣),必要時(shí)戴一次性乳膠手套,嚴格執行手衛生。
。2)二級防護:適用于醫務(wù)人員從事與疑似或確診患者有密切接觸的診療活動(dòng);穿戴一次性工作帽、防護眼鏡或面罩(防霧型)、醫用防護口罩、防護服、一次性乳膠手套,一次性鞋套,嚴格執行手衛生。
。3)三級防護:適用于為疑似或確診患者實(shí)施產(chǎn)生氣溶膠操作者,如吸痰、呼吸道采樣、氣管插管和氣管切開(kāi)等有可能發(fā)生患者呼吸道分泌物、體內物質(zhì)的噴射或飛濺的工作時(shí);穿戴一次性工作帽、全面型呼吸防護器或正壓式頭套、醫用防護口罩、防護服、一次性乳膠手套、一次性鞋套,嚴格執行手衛生。
3、外科口罩、醫用防護口罩、護目鏡或防護面屏、防護服等個(gè)人防護用品被血液、體液、分泌物等污染時(shí)應當及時(shí)更換。
4、醫務(wù)人員在診療操作結束后,應及時(shí)離開(kāi)隔離區,并規范更換個(gè)人防護用品。
5、醫務(wù)人員應掌握防護用品選擇的指征及使用方法,并能正確且熟練地穿脫防護用品,脫去手套、隔離衣等防護用品后立即手衛生。
七、消毒消殺
。ㄒ唬┪矬w表面的消毒:診療設施、設備表面以及高頻接觸衛生表面,如床欄、床邊桌、呼叫按鈕、監護儀、微泵、門(mén)把手、計算機等物體表面、轉運車(chē)輛、擔架等運輸工具(使用完之后立即消毒)首選500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,不耐腐蝕的使用2%雙鏈季銨鹽或75%的乙醇擦拭消毒(兩遍)。遇污染隨時(shí)消毒。有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應先清除污染物,然后常規消毒。清理的污染物可按醫療廢物集中處置,也可排入有消毒裝置的污水系統。
。ǘ┑孛娴南荆河腥庋劭梢(jiàn)污染物時(shí)應先清除污染物后消毒。無(wú)明顯污染物時(shí)可用500mg/L~1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒,每天1~2次。遇污染隨時(shí)消毒。
。ㄈ⿵陀梦锲啡缭\療器械、器具的消毒:應當盡量選擇一次性使用的診療用品。聽(tīng)診器、溫度計、血壓計等醫療器具和物品實(shí)行專(zhuān)人專(zhuān)用。重復使用的醫療器具應當按照“特殊病原體”中“突發(fā)原因不明的傳染病病原體”污染的診療器械、器具和物品雙層密閉運送至有資質(zhì)的消毒供應中心處理,并做好“特殊病原體”標記。病人用過(guò)的床單、被套、枕套送洗衣房進(jìn)行清洗、消毒,棉絮等送有資質(zhì)的消毒供應中心消毒處理,均應做好“特殊病原體”標記。
。ㄋ模┛諝庀荆悍块g、轉運車(chē)輛或其他密閉場(chǎng)所的空氣終末消毒,結合醫院實(shí)際規范落實(shí)。
。ㄎ澹┽t療廢物的管理:患者所有的廢棄物應當視為感染性醫療廢物,嚴格依照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》管理,要求雙層封扎、標識清楚、密閉轉運。
八、疫情報告
經(jīng)醫院救治小組考慮為新冠肺炎觀(guān)察病例、確診病例時(shí),首診醫生立即進(jìn)行傳染病報告,醫院相關(guān)部門(mén)協(xié)助完成其他工作。
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