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醫生實(shí)習工作總結匯報
無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì )中,很多時(shí)候都離不開(kāi)匯報,匯報必須有情況的概述和敘述,最重要的是結果,經(jīng)驗總結也是必不可少的,如何寫(xiě)一份正確的匯報呢?以下是小編精心整理的醫生實(shí)習工作總結匯報,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
醫生實(shí)習工作總結匯報1
從20xx年的xx月xxxx日到總后儀器藥品檢驗所實(shí)習到現在已經(jīng)整整一個(gè)多月了。實(shí)習期間努力將自己在學(xué)校所學(xué)的理論知識向實(shí)踐方面轉化,盡量做到理論與實(shí)踐相結合,并且了解醫療器械行來(lái)的動(dòng)態(tài)以及發(fā)展方向,為即將走上社會(huì )打下良好的基礎。以下是我的實(shí)習工作總結:
些次實(shí)習的目的鞏固課堂所學(xué)的理論知識,掌握醫學(xué)工程維修、檢修的基本技能和方法,提高實(shí)踐動(dòng)手能力,初步具備獨立分析、解決專(zhuān)業(yè)問(wèn)題的能力,養成理論聯(lián)系實(shí)際的作風(fēng),注重能力素質(zhì)訓練,增強創(chuàng )新意識,培養嚴謹的科學(xué)態(tài)度。
在總共xx個(gè)月的實(shí)習期間,我們六個(gè)人兩人一隊分三組在所里的放射室,光電室,綜合室,三個(gè)科室進(jìn)行輪轉,xx個(gè)月一輪。
20xx年xx月到xx日—xx月xxxx日在放射室
放射室是全軍大型醫療設備檢測及維修中心,主要業(yè)務(wù)是:
、咆撠熱t用診斷及治療xx線(xiàn)機、CT機、磁共振成像設備、核醫學(xué)等放射儀器的維修和應用質(zhì)量檢測工作。
、曝撠熜沦徶玫尼t療儀器的驗收質(zhì)量檢驗工作。
、秦撠熱t用診斷及治療xx線(xiàn)機的計量檢定(檢測)工作。
、蓉撠熱t療儀器(衛生裝備)的研制工作。
、韶撠熱t療儀器檢測新方法、新技術(shù)的研究。
、守撠熱t療儀器專(zhuān)業(yè)實(shí)習、進(jìn)修人員的培訓。
在這里我們充分的了解了xx線(xiàn)機的構造與原理,把書(shū)本上的知識和實(shí)踐緊密的聯(lián)系到了一起,對以前理論上的知識有了感性的認識,多次隨帶教老師出去維修,在維修的過(guò)程中帶教老師大膽鍛煉我們的動(dòng)手能力。期間我們還跟隨齊偉光老師親自動(dòng)手安裝過(guò)萬(wàn)東醫療器械廠(chǎng)和上海醫療器械廠(chǎng)生產(chǎn)200mA的xx線(xiàn)機各一臺。還跟盧勇老師到309醫院親自動(dòng)手拆除過(guò)東芝800mAxx線(xiàn)機一臺。平時(shí)在科室里主要和老師學(xué)習線(xiàn)管的維修,自已多次動(dòng)手拆開(kāi)過(guò)xx線(xiàn)管并換過(guò)里面的變壓器油和中頻xx線(xiàn)管里的二級管和電容。這就很好地結合的課堂里所學(xué)的知識,更深層的了解了xx線(xiàn)機的結構原理,以及安裝時(shí)設計布線(xiàn)等方面的內容。
在xx月份期間我們還在所里的學(xué)術(shù)報告廳參加了全國首屆醫療器械不良事件培訓班學(xué)習:主要學(xué)習了骨科植入物、人工瓣膜、宮內節育器、CT機工作原理及其使用中不良事件中的實(shí)例、影響、監測及預防。深刻的子解了醫療器械不良事件監測工作的重要意義。
在20xx年xx月xx日我們還在首都醫科大學(xué)附屬佑安醫院參加醫療儀器維修培訓班學(xué)習。這次是沾了所里老師的光,這次培訓是原本是收費的,但是所里的老師有參加講課,把我們帶去免費聽(tīng)課,我們的`非常的感謝。本次演進(jìn)主要學(xué)習了xx線(xiàn)機、B超、心腦電圖機、生化分析議等醫療設備的原理、結構及維修。老師們生動(dòng)的演講加上powerpoint的課件,很好的復習鞏固了課本所學(xué)的內容,老師們都把平常維修的經(jīng)驗教訓結合到演進(jìn)中來(lái),這些在書(shū)本上是學(xué)不到的。這次聽(tīng)講的學(xué)員大部分是來(lái)自各個(gè)地方醫院設備科里的工程師們,和他們的交流中也收獲不少,了解了醫院里的儀器對醫院特別是病人的重要地位,并對我們的職位性質(zhì),有了深刻的認識。認識到我們學(xué)的東西還有很多,不然是很難應對實(shí)際工作中的突發(fā)事件。
醫生實(shí)習工作總結匯報2
我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫院開(kāi)始了我的實(shí)習。xx醫院始建于xx年,占地xx平方米,是伴隨著(zhù)我國改革開(kāi)放快速發(fā)展起來(lái)的集醫療、xx醫院教學(xué)、科研、預防為一體的大型現代化綜合性醫院。
作為一名臨床醫學(xué)的實(shí)習生,我們的專(zhuān)業(yè)知識決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習之前,xx年xx月xx日醫務(wù)科對我們進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發(fā)現了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗和工作感悟:
1、呼吸科。
呼吸內科作為我實(shí)習的第一站,讓我為以后的各科室實(shí)習奠定了基礎。在這里我不僅見(jiàn)識到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì )了病歷的書(shū)寫(xiě)、相關(guān)檢查的單據書(shū)寫(xiě)、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學(xué)基本常識。由于是第一個(gè)實(shí)習的科室,所以帶教老師也會(huì )悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著(zhù)裝、準時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習過(guò)程中,我發(fā)現在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現了理論的重要性。其中病歷謄寫(xiě)部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要務(wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習我感到它對我們醫師來(lái)講格外重要。
2、心血管內科。
心血管內科是我們醫院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機會(huì )見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進(jìn)行診斷。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴謹的實(shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實(shí),更要具備快速的反應能力和很強的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。
4、消化內科。
消化系統的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時(shí)候根據病情不同需要止血、消炎等處理。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時(shí)間里掌握最重要面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應的`應急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對醫生的素質(zhì)要求比較高。
在醫院為期xx個(gè)月的實(shí)習已經(jīng)結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫務(wù)工作者最初的對職業(yè)的印象。而且在實(shí)習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì )我如何有效的救治病患。醫務(wù)人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著(zhù)我以后應有的作為。
醫生實(shí)習工作總結匯報3
醫生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風(fēng),對病人負責,對疾病負責,是我們每一個(gè)臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
在醫院實(shí)習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無(wú)菌原則,嚴格執行“三查七對”。在骨科、內科、外科、婦科、兒科等各個(gè)科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無(wú)菌原則,執行查對制度,培養著(zhù)良好的工作方式,這應該算的上是第四個(gè)收獲吧,雖不能說(shuō)很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在內科的'臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時(shí)間就過(guò)去了,在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習的日子,也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習
過(guò)程中對自己學(xué)習的評價(jià),對自己不足的總結,對學(xué)做醫生的體會(huì ),對自己學(xué)醫路上的重新思考,也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫生實(shí)習工作總結匯報4
在內科的臨床實(shí)習過(guò)程中,我遇見(jiàn)過(guò)的一些臨床常見(jiàn)疾病總結有:腦出血,腦栓塞,蛛網(wǎng)膜下腔出血,小腦出血,頭痛,急性脊髓炎,麻醉意外性腦癱,周?chē)悦姘c,冠心病心絞痛,急性心肌梗死,高血壓病,慢性腎炎,腎病綜合征,系膜增生性腎小球腎炎,尿毒癥,腎盂腎炎,慢性支氣管炎,肺氣腫,肺部感染,咯血查因,上消化道出血,酒精性肝硬化,脾腫大,消化性潰瘍,慢性胃炎,貧血,糖尿病,低血糖昏迷,急性淋巴細胞白血病,毒蛇咬傷,急性農藥中毒,食物中毒等。
從上述臨床常見(jiàn)疾病觀(guān)察,我們可以得知當前疾病存在以下特點(diǎn)。一、老年性疾病常見(jiàn),隨著(zhù)人口逐漸老年化的趨勢,老年人臟腑功能衰弱,容易罹患各種內科疾病。二、多與個(gè)人生活密切相關(guān),人們日常生活水平提高,飲食偏于肥甘厚膩,生活習慣與起居規律異常,“富貴病”,“三高征”常見(jiàn),并有年輕化趨勢。三、病因多為外感,飲食,情志與體虛。四、農村條件相對落后,診療費用偏昂貴,因此病情多遷延加重。
由此觀(guān)之,關(guān)注老年人及老年性疾病是一項重大的任務(wù),合理飲食,提倡低鹽低脂飲食,改變不良生活衛生習慣,提倡體育運動(dòng),增強人體免疫力,能減少疾病的發(fā)生發(fā)展,提高農村生活水平,能促進(jìn)疾病早期診斷,早日康復,延緩病情的發(fā)展。
在內科的這段臨床實(shí)習過(guò)程中,我掌握了一些常規病歷書(shū)寫(xiě),熟悉并了解這些常見(jiàn)疾病的癥狀體征,一般體格檢查,輔助檢查,診斷治療,常規護理及預后轉歸。比如:神經(jīng)內科應注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗死,從CT或MRI可以加以鑒別;心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,避免感受寒邪,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。腎內科應注意病人水腫程度,復查電解質(zhì)及腎功能變化;貧血患者應詢(xún)問(wèn)病人有無(wú)長(cháng)期飲茶史;毒蛇咬傷患者應區分神經(jīng)毒與臟腑毒,及時(shí)給予抗毒血清,目前常用“季德勝蛇藥膏”敷用,但必須注意傷口部位不能敷藥;2型糖尿病常見(jiàn),胰島素的使用應控制用量,避免過(guò)度使用導致低血糖昏迷;消化道疾病多表現上腹部疼痛。
這些疾病西醫臨床常用的診療措施是在入院詢(xún)問(wèn)病史與一般體格檢查之后,查三大常規,肝腎功能,血糖血脂,心電圖,胸片等輔助診斷,經(jīng)抗感染,護心,護胃,擴血管,降糖,降壓,利尿,增加腎血流等,對證支持治療后,病情好轉出院。出院醫囑是注意飲食,注意休息,避免受涼,回當地醫院繼續治療,不適隨診?刹∪松陨圆蛔⒁饧膊∮秩菀自侔l(fā)。由此我們可以知道預防很重要,中醫內經(jīng)有“治未病”的思想,所以我體會(huì )到中西醫結合防治疾病的重要性,我們臨床過(guò)程中應積極地真正地做到中西醫結合。
在臨床的`學(xué)習過(guò)程中,我體會(huì )了西醫治病的迅速,降壓藥,降糖藥等對證后有立竿見(jiàn)影之效果;但同時(shí)也感受到了單純運用西藥的局限性與對身體的有害性,比如卡托普利可以引起咳嗽,大劑量使用抗生素引起菌群失調。我基本能夠診斷一些常見(jiàn)疾病,也了解一些治療措施,但對西醫用藥的規格劑量不熟悉,需要在以后的學(xué)習過(guò)程中加以熟悉與掌握;還有臨床技能操作方面欠缺一些,胸穿、骨穿、腰穿也只單純地看著(zhù)老師操作,充當一下助手,缺乏親自操作,也需要在以后臨床上加以鍛煉與培養自己的動(dòng)手能力。
醫生是一個(gè)神圣的職業(yè),做一名好的醫生必須有良好的醫德醫風(fēng),對病人負責,對疾病負責,是我們每一個(gè)臨床醫生義不容辭的責任。我們在臨床學(xué)習中要學(xué)會(huì )做聰明的醫生,有自我保護意識,避免醫療糾紛,膽大心要細,耐心地為病人家屬講解病情的危重程度,這樣一來(lái)也能改善醫患關(guān)系,能更好地促進(jìn)醫生與病人及其家屬之間的交流。醫患關(guān)系很重要,只有相互理解,相互配合,才能有利于疾病的轉歸,彼此應當“換位思考”,站在對方的角度體驗,疾病的難度,患者的焦急,醫生的盡力,都需要很好的交流與溝通。我們醫生應當把病人與疾病放在第一位,以治好疾病為目的,以減輕病人痛苦為原則,認真耐心地對待每一個(gè)病人及每一個(gè)疾病。
我是中西醫結合專(zhuān)業(yè),在西醫院實(shí)習能夠直觀(guān)的了解病種,能夠掌握視觸叩聽(tīng),能夠了解一些臨床常用技術(shù),但是對于中醫方面的望聞問(wèn)切,辯證論治,處方用藥,缺乏老師的臨床指導,只有自己在平時(shí)有一小些體會(huì ),體會(huì )到中醫實(shí)質(zhì)上療效的快捷與標本皆治。在以后的學(xué)習中進(jìn)一步學(xué)會(huì )將中醫與西醫結合在一起,更好地診治疾病,也為中西醫結合做一些貢獻。
光陰似箭,日月如梭,轉眼一年的時(shí)間就過(guò)去了,在理論學(xué)習后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這段學(xué)習的日子,也開(kāi)始收獲臨床的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,這些就是我第一次臨床實(shí)習過(guò)程中對自己學(xué)習的評價(jià),對自己不足的總結,對學(xué)做醫生的體會(huì ),對自己學(xué)醫路上的重新思考,也含有一些對醫學(xué)事業(yè)的瞻望。
醫生實(shí)習工作總結匯報5
內科在醫院領(lǐng)導的支持與幫助下,以年初制定的工作思路為指導,以提高醫院效益為核心,以增強我科綜合競爭力為目標,以提高服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),全面落實(shí)醫院管理,強基礎,抓規范,順利通過(guò)”X甲醫院復審”,實(shí)現了全年業(yè)務(wù)制度規范化,管理科學(xué)化,社會(huì )效益化,有力地推動(dòng)了我科各項業(yè)務(wù)水平的進(jìn)一步提高。作為我科主任的這一年來(lái),本人認真履行科主任職責,盡職盡責,為更好服務(wù)于患者,鞭策自己,今天向各位領(lǐng)導及同事匯報一年來(lái)的工作,不當之處,請各位領(lǐng)導、同事批評指正:
一、加強學(xué)習,不斷提高自己的思想水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)
20xx年全科累計出入院人數約————人次,床位使用率——%,總收入近————萬(wàn)元,在幾個(gè)內科中始終處于地位。
二、全年開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)X項
我科率先開(kāi)展床旁心梗三項和第二聚體的檢測,大大縮短了傳統化驗時(shí)間,能在為醫生提供臨床確定診斷,為急性心機梗死患者的溶栓治療爭取寶貴的時(shí)間,明顯提高了患者的預后。24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓檢測,為高血壓患者的診斷及抗高血壓藥物治療效果的評價(jià)提供充分依據。糖尿病的胰島素泵治療,方便了糖尿病患者適時(shí)檢查血糖,使糖尿病患者的胰島素治療更為科學(xué)合理。
三、無(wú)醫療事故和醫療糾紛的發(fā)生
全科人利用業(yè)務(wù)培訓時(shí)間努力學(xué)習知識,利用病歷討論,主任查房積累臨床經(jīng)驗,并同時(shí)積極參加學(xué)術(shù)會(huì ),邀請上級醫院專(zhuān)家來(lái)我院講座,努力提高醫療技術(shù)水平,實(shí)行人性化溫馨服務(wù),誠懇認真工作、細致耐心交流,為適應新形勢下醫療環(huán)境,加強對科室成員的思想及職業(yè)教育,樹(shù)立面向社會(huì )、面向患者,把一切以病人為中心的思想貫穿到科室的`各項工作的全過(guò)程。激發(fā)科室成員積極向上的精神,增強科室的凝聚力。
四、培育科室精神、樹(shù)立醫務(wù)工作者整體形象
培育科室精神、樹(shù)立醫務(wù)工作者整體形象,即服務(wù)一流,技術(shù)精湛,愛(ài)崗敬
業(yè),文明服務(wù)的白衣天使形象。
五、打造良好團隊精神
我科的工作一年到頭都忙忙碌碌,在病人多,特別是急重癥患者多,醫生少的情況下,經(jīng)常加班加點(diǎn)連軸轉,而且專(zhuān)業(yè)性強。需踏實(shí)、耐心、不懼臟累,才能勝任工作。甘于奉獻、誠實(shí)敬業(yè)是內科工作的必備人格素質(zhì)。特別在年輕醫生的成長(cháng)方面起決定性因素。作為科主任,以身作則,一直值周日白班,在科室人員事假及相繼去省醫院進(jìn)修學(xué)習期間,一直參加科室值班,最多時(shí)一周連值四個(gè)夜班。
一年來(lái),本人踏踏實(shí)實(shí)地做好各項醫療工作,克抓嚴管,確保醫療安全,以積極地態(tài)度投入工作,只要工作需要,從不計較個(gè)人得失。
六、醫乃仁術(shù),廉潔行醫
作為科主任應率先垂范,同時(shí)要求全科每一位醫師在工作中做到:經(jīng)常深入病員和家屬當中,了解病員的痛苦和需求,關(guān)心和體貼病人,切實(shí)減輕患者的負擔,誠心誠意為患者服務(wù)。
七、在工作上大膽創(chuàng )新
認真切實(shí)轉變思維方式,大膽開(kāi)展技術(shù)創(chuàng )新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。以自己的醫德和人格力量贏(yíng)得病人的尊重和信賴(lài)。切實(shí)規范自己的言行,樹(shù)立良好的形象,嚴格履行服務(wù)承諾。嚴格自律,做廉潔從醫的表率。在臨床工作中,提高覺(jué)悟,堅定信念,錘煉意志,耐得住清貧,抗得住誘惑,堅持原則、秉公行醫、公私分明,認真處理好醫院和患者的關(guān)系;尊重自己的人格,珍惜自己的聲譽(yù)。永葆醫務(wù)人員的政治本色和浩然正氣。
八、工作中的不足
由于科室病人多,工作繁忙,我們的工作還有些不足之處,如:住院病例不能及時(shí)完成,內容過(guò)簡(jiǎn);辦公室環(huán)境衛生有時(shí)較臟亂。翻過(guò)去的一頁(yè)已成為歷史,如果說(shuō)做了一些工作,能較順利的完成各項任務(wù),這主要與每位院領(lǐng)導的支持和醫院相關(guān)科室的關(guān)心幫助分不開(kāi),與科室全體人員的團結協(xié)作,敬業(yè)奉獻分不開(kāi)。
在這里,對全院職工對我們的扶持和幫助表示真心感謝。但自己深知離各位領(lǐng)導的要求和全院職工的期望還有很大的差距。
醫生實(shí)習工作總結匯報6
風(fēng)濕科
實(shí)習第7周,風(fēng)濕科。一個(gè)據說(shuō)一群醫生打魔獸的科室.......這周是比較凄慘的一周,清明節值班就算了,周六、周天還連續值班,實(shí)在是累。
本來(lái)以為風(fēng)濕科應該都是一些病情比較輕的病人,但是一看卻發(fā)現,一堆重病號,比其他科還多。而且風(fēng)濕科的疾病無(wú)非就系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關(guān)節炎、MCTD、白塞病,硬皮病。這些的風(fēng)濕性疾病很多都是全身性疾病,導致全身性損害,病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見(jiàn),如MCTD、白塞病,硬皮病......
風(fēng)濕科又是一個(gè)討厭的科室,和內分泌一樣,要測血糖,但還好,不會(huì )像內分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病,而是因為風(fēng)濕性疾病治療過(guò)程中需使用大量激素,需要檢測血糖,還有很多的'類(lèi)固醇性糖尿病。
周一,來(lái)了一個(gè)MCTD的病人,主任讓我去問(wèn)下病史,糟糕,書(shū)本沒(méi)講這個(gè)病呀,也不清楚這個(gè)病大概是什么情況,沒(méi)辦法硬著(zhù)頭皮過(guò)去問(wèn)下,患者主訴:醫生,我手怎么又變白、又變紫、又變紅。OK,明白了,雷諾現象,后來(lái)查閱資料才知道原來(lái)雷諾現象常見(jiàn)于MCTD、硬皮病、類(lèi)風(fēng)關(guān)等疾病。
周二,主任查房,一個(gè)干燥綜合征病人,雙飛布滿(mǎn)濕羅音,翻下病歷,一個(gè)抗感染藥都沒(méi)用,問(wèn)下主任為什么沒(méi)用?糟糕,又被批,這不是平常的濕羅音,這叫帛裂音,是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變,抗感染是無(wú)效,要用激素沖擊。自從被批以后,牢牢記住“帛裂音”這新名詞。
周四晚上,過(guò)去科室寫(xiě)病程,剛到,護士喊到“10床在搶救,過(guò)去幫忙下”。從抽屜拿個(gè)口罩帽子和手套飛奔過(guò)去,只見(jiàn)病人已經(jīng)沒(méi)有自主呼吸,只靠氣管插管維持,煩躁不安,第一次感覺(jué)到搶救病人那緊張氣氛,遠比上次心內科給室顫病人除顫要來(lái)得緊張。戴好手套,拿起氣囊開(kāi)始按壓,護士一會(huì )吸痰,一會(huì )上亞寧定泵。就這樣,壓了半小時(shí),平車(chē)來(lái)了,開(kāi)始轉ICU,一路上壓過(guò)去,手都酸了,在ICU,看那群醫生手腳還真是麻利,10幾個(gè)醫生處理一個(gè)病人,一會(huì )兒呼吸機、心電、泵全上了,確實(shí)需要這樣的速度,才能搶救病人,降低死亡率。
周天,跟一個(gè)很過(guò)分的研究生一起值班,這就是所謂的會(huì )打魔獸的那群人之一,今天中午來(lái)了兩個(gè)病人,那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸,讓我自己去寫(xiě)兩份病歷和首程,寫(xiě)到最后都快睡著(zhù)了,我也需要午睡呀!心內科
實(shí)習第五周,心內科。心內科有三個(gè)組,分布三個(gè)區,冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見(jiàn)習時(shí)跟過(guò)冠心組,于是我來(lái)到25區高血壓組。雖然名為高血壓組,但是收的病人各種各樣,心肌病,心包積液,心律失常,也不乏冠心。帶教是張祖杰老師,還有陳慧老師。張祖杰,一個(gè)特平易近人的主治,就算對實(shí)習生也會(huì )勾肩搭背,一點(diǎn)架子都沒(méi)有,也可以說(shuō)是我至今為止遇到最沒(méi)脾氣的男醫生。在心內科也是相對比較閑,因為跟班的多,但幸好我們組只一個(gè)跟班,相對會(huì )好點(diǎn)。但是很煩的東西又來(lái)了,測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時(shí)間了。周一,剛來(lái)報到,接到的命令是等下來(lái)個(gè)心包積液,去收一下。其實(shí),我發(fā)現只有親自收的病人,我才會(huì )我完完全全地了解心包積液是怎么一回事,否則只通過(guò)看病例,根本不知道心音低鈍是什么東西。問(wèn)好病史,當給病人體檢時(shí),我摸不到心臟搏動(dòng)點(diǎn),頓時(shí)我蒙了。聽(tīng)診一下,心率100多次的低鈍的心音,唰唰的心
包摩擦音,這時(shí)才松了口氣,我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬,忘不了心包積液。周三,陳慧主任查房,事先已經(jīng)打聽(tīng),陳慧主任又是第二個(gè)陳剛,所以我已經(jīng)準備好狂轟爛炸?商焖悴蝗缛怂,不問(wèn)問(wèn)題,讓我匯報病史。我敗給你了,現病史沒(méi)問(wèn)題,關(guān)鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會(huì )去關(guān)注,其他人的我哪記得住?從那時(shí)起,我便養成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單。周四,第一次參加死亡病例討論,看到每位參加搶救醫師不是推脫責任,而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足,要一個(gè)大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天,張祖杰老師出差,但不代表可以煥散了,任務(wù)更大了,因為沒(méi)頭了,有些事不敢處理,也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點(diǎn)回來(lái)……
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