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重癥醫學(xué)科感控年終工作總結（通用19篇）
緊張而忙碌的一年馬上就要結束了，在這一年中，我們的工作能力、經(jīng)驗都有所成長(cháng)，你的年終總結寫(xiě)好了嗎？適時(shí)做總結才能讓自己的努力更有方向哦。為了讓您不再為年終總結頭疼，以下是小編精心整理的重癥醫學(xué)科感控年終工作總結，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 1
20xx年在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )的正確領(lǐng)導和大力支持下，在市、區有關(guān)專(zhuān)家的指導下，我院院感科工作堅持以病人為中心，圍繞爭創(chuàng )二甲醫院，嚴格依照《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和衛生部新頒布的行業(yè)標準，以規范化、流程化管理為目標，做了大量工作，從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，采取多種措施，加強全院醫護職員院感知識培訓，進(jìn)步全院醫護職員院感意識，努力增進(jìn)我院的院內感染管理，將醫院內感染率控制在較低水平，為醫院的醫療質(zhì)量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報以下：
一、院感管理：
1、我院在感控工作中均采用前瞻性調查和病例回顧性方法，導致及時(shí)性、正確性不足，針對這一題目我科在今年首次應用了橫斷面調查，并與省院感網(wǎng)進(jìn)行了鏈接，使我院的病例調查工作更加及時(shí)可靠，更加科學(xué)規范；制作下發(fā)了院內感染病人上報卡，要求醫護職員及時(shí)發(fā)現、及時(shí)上報，感控專(zhuān)職職員根據上報情況及時(shí)深入臨床科室了解相干信息，提出相應的感染控制措施并監視指導執行。
2、根據衛生部的相干法律法規、規范標準、制度等，結合我院的院情，修訂了我院院感的標準、制度并組織學(xué)習，使人人知曉，使其在從事各自醫療活動(dòng)中將有章可循，同時(shí)也明確了各級各類(lèi)職員在醫院感染管理工作中的相應職責。
二、質(zhì)量控制：
1、根據醫院醫療安全與質(zhì)量控制的要求，完善了醫院感染的質(zhì)量控制與考評制度，根據綜合目標進(jìn)行督查反饋，全面檢查和梳理有關(guān)醫院感染預防與控制的各方面工作，認真排查安全隱患，為保證院感安全，切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部分、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的管理，特別是手術(shù)室、消毒供給中心、重癥監護室、產(chǎn)房、胃鏡室、檢驗科等重點(diǎn)部分的醫院感染管理工作。制定了重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節的防治院內感染措施，院感科每月進(jìn)行督查、指導和考核，避免院感在院內爆發(fā)。
2、院感科每月根據各部分院感的要求對各科室（包括重點(diǎn)科室及臨床科室）進(jìn)行質(zhì)控督查和考核，發(fā)現題目及時(shí)反饋科室并協(xié)助進(jìn)行整改。
三、感染監測：
1、根據院感管理要求，做好醫院感染病例監測及目標性監測。全年共監測出院病歷859份，監測率778%，其中發(fā)生感染病例0例，感染率為0%；外科手術(shù)203臺，其中闌尾手術(shù)以上的.監測率為90%，無(wú)一例發(fā)生切口感染。院感前瞻性調查422例，感染率為0%，抗菌藥物使用監測病例568例，抗菌藥物的二聯(lián)及三聯(lián)使用較去年有明顯下降。及時(shí)完成了省院感委員會(huì )要求的住院病人院感橫斷面調查工作。
2、展開(kāi)環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果及手衛生監測。根據《醫院感染管理辦法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》等有關(guān)規范要求，對8個(gè)科室進(jìn)行了環(huán)境衛生學(xué)、消毒滅菌效果監測，采樣235份，合格率為931%。其中空氣合格率為98%；物體表面91%；醫務(wù)職員手861%；使用中消毒液100%；滅菌物品及壓力蒸汽滅菌器1000%。
3、我科于6月份對全院展開(kāi)了一次醫院感染現患率調查，調查日內全院的住院病人為67人，實(shí)查67人，實(shí)查率為100%。其中醫院感染病例人，感染率為0，感染例次0，感染例次率為0；社區感染病例9，社區感染率為134%，感染者中送細菌培養1例。培養率為11%（此項未達標）。
四、教育培訓：
1、加強醫院感染培訓及考核，制定了醫院感染管理培訓計劃，全年在醫院內進(jìn)行了4次醫院感染知識培訓，參加職員包括全院醫務(wù)職員及工勤職員。培訓內容為：重點(diǎn)部分醫院感染的預防與控制，醫院感染管理知識、管理辦法培訓，無(wú)菌技術(shù)、手衛生知識培訓，科室規范化管理培訓，工勤職員的職業(yè)防護及消毒隔離知識培訓，醫療廢物管理條例培訓等。新上崗的醫護職員進(jìn)行了崗前培訓，培訓落后行了培訓考核，合格后上崗。
2、院感專(zhuān)兼職職員及供給室工作職員參加了屢次省、市衛生行政部分及上級醫院組織的醫院感染知識的培訓，并取得相應的上崗證及學(xué)分。
五、消毒藥械及一次性使用無(wú)菌醫療用品的管理：
為加強消毒藥械及一次性無(wú)菌醫療用品的管理，院感科每周對使用的消毒液進(jìn)行常規濃度檢查，每?jì)稍逻M(jìn)行一次細菌學(xué)監測。不定時(shí)到臨床科室中登記使用產(chǎn)品的名稱(chēng)，到藥劑科抽查使用產(chǎn)品的相干資質(zhì)證書(shū)，結果證書(shū)齊全，合格。
六、醫務(wù)職員職業(yè)防護的管理：
加強醫務(wù)職員的本身安全，避免銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相干知識的培訓，進(jìn)步了醫務(wù)職員的職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例。
七、加強醫院醫療垃圾的管理：
加大對后勤保潔職員的宣傳及培訓力度，進(jìn)步意識，做到醫療垃圾與生活垃圾杜絕混裝、醫療垃圾及時(shí)回收、回收醫療垃圾用運送工具密閉轉運、杜絕倒賣(mài)醫療垃圾。醫療垃圾暫存處堅持做好暫存處的消毒處理工作，醫療垃圾及時(shí)與Xx公司交接，制止倒賣(mài)醫療垃圾導致醫療垃圾的流失。院感科定期和不定期對醫療垃圾的管理進(jìn)行督查，發(fā)現題目及時(shí)整改。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 2
今年以來(lái)，醫院感染管理工作在醫院感染委員會(huì )的領(lǐng)導下，按醫院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經(jīng)常對新生兒科、手術(shù)室、產(chǎn)科分娩室、供應室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行重點(diǎn)督查，對可能發(fā)生醫院內感染的重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)流程、危險因素進(jìn)行逐一檢查，對檢查中發(fā)現的問(wèn)題現場(chǎng)進(jìn)行指導，并提出整改意見(jiàn)，要求限期整改�，F將工作情況總結如下：
一、醫院感染監控工作開(kāi)展情況
1、醫院成立了組織機構，制定了相關(guān)規章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務(wù)。
2、醫院感染管理能按照標準進(jìn)行各項工作，年有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液，手衛生得到進(jìn)一步規范。
5、能夠進(jìn)行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環(huán)境的監測。
二、存在問(wèn)題
1、制度完善但執行不力，無(wú)專(zhuān)職人員，身兼幾職，文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務(wù)人員掌控醫院感染知識水平有待提高：對有關(guān)法規法律掌握不夠。
3、重點(diǎn)部門(mén)的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求：各科廢棄物亂堆放、收集運送過(guò)程存在隱患，醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置，各科未使用利器合放置針頭。
三、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作，健立健全組織機構，制定年度工作計劃，年終要有工作總結。并認真對醫院感染進(jìn)行監測。
2、認真對照院內感染控制有關(guān)法律法規及文件的要求，同時(shí)結合醫院的實(shí)際情況，及時(shí)修訂和完善本院規章制度并認真組織落實(shí)。
3、加強對全院醫務(wù)人員院感管理、個(gè)人防護、無(wú)菌操作技術(shù)等知識的`培訓，提高全員的素質(zhì)，爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點(diǎn)部門(mén)的管理工作，不斷改善布局及流程，規范器械的清洗、消毒操作規程，采取切實(shí)有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實(shí)履行對購入產(chǎn)品的審核職責。醫院購入的消毒藥械必須是取得衛生部批件的產(chǎn)品。
6、全員培訓《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，進(jìn)一步規范醫療廢物的管理;規范使用醫用垃圾袋及利器合。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 3
20xx年在院領(lǐng)導及院感科的正確領(lǐng)導及大力支持下，婦產(chǎn)科嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒隔離技術(shù)規范》、《醫療廢物管理條例》等法律法規和醫院各項規章制度，從計劃落實(shí)到嚴格管理制度，采取多項措施，加強全科醫務(wù)人員院感知識培訓，提高全科醫務(wù)人員院感意識，努力提高婦產(chǎn)科院感管理，將婦產(chǎn)科院內感染控制在較低水平，本年度院感工作總結如下：
一、教育培訓
1、科內工作人員每季度學(xué)習院感相關(guān)知識并考試，院內感染知識考核合格。每季度進(jìn)行院感總結，護士長(cháng)及科內院感兼職人員每周進(jìn)行自查自檢，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)整改，積極參加院內感染知識講座和培訓。
2、督促手術(shù)人員嚴格執行無(wú)菌原則，加強無(wú)菌觀(guān)念，規范著(zhù)裝。
3、每月進(jìn)行手衛生督查，科室全體醫務(wù)人員 基本掌握院感相關(guān)知識和七步洗手法。
二、感染監測
1、產(chǎn)房空氣及物表細菌培養每季1次。
2、每月進(jìn)行紫外線(xiàn)強度測定一次，發(fā)現不符合及時(shí)更換燈管。
三、加強重點(diǎn)環(huán)節管理
1、加強了產(chǎn)房、新生兒室的院感管理。
2、嚴格感染產(chǎn)婦與非感染產(chǎn)婦分室待產(chǎn)分娩，隔離病房、隔離待產(chǎn)室與隔離分娩室嚴格執行一人一用一消毒，所有用物盡量一次性使用。
3、感染新生兒與非感染新生兒分開(kāi)洗浴護理。感染新生兒使用一次性用物，所有新生兒均一人一用一消毒，所有物品用后嚴格消毒處理。
4、嚴格無(wú)菌物品管理，無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專(zhuān)柜，過(guò)期重新滅菌，無(wú)菌物品一人一用一滅菌，并與一次性物品分開(kāi)放置。無(wú)菌包使用前檢查包布干凈，無(wú)洞，外貼3M指示帶及內放化學(xué)指示卡合格方可使用。
四、加強醫療廢物管理
1、醫療廢物按要求分類(lèi)、放置、收集、轉送，無(wú)泄漏事件發(fā)生。
2、加大了對科室保潔人員的宣傳培訓力度，提高意識，杜絕了醫療廢物倒賣(mài)，醫療垃圾存放間堅持做好清潔消毒處理。
五、加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理
加強了醫務(wù)人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛生、使用防護用具抓起，組織相關(guān)知識的培訓，提高了醫務(wù)人員的'職業(yè)防護意識。全年職業(yè)暴露2例，均按
《職業(yè)暴露處理流程》嚴格處理并上報院感科。
六、院感缺陷
1、紫外線(xiàn)燈管壞了未及時(shí)通知相關(guān)部門(mén)更換。
2、部分工作人員使用一次性薄膜手套代替洗手。
3、分娩后產(chǎn)婦床單有血跡未及時(shí)更換。
4、醫務(wù)人員在護理傳染病人及使用銳利器械時(shí)安全意識不強，導致二例職業(yè)暴露發(fā)生。以上這些希望科室人員認清不足，共同努力，在今后的工作中完善不足，以提高醫療質(zhì)量，確保病人及自身安全。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 4
20xx年感控科在所領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和各科室的大力支持配合下，加強醫院感染管理，確保感控科各項工作的順利開(kāi)展，取得了一些成績(jì)，但仍存在著(zhù)若干問(wèn)題需要解決和改進(jìn)�，F將20xx年的醫院感染管理工作總結如下：
一、更新完善各級各類(lèi)醫院感染管理人員職責和工作制度，打造安全的就醫環(huán)境。
年初制定了醫院感染管理工作計劃并逐一落實(shí)。感控科受醫院感染管理委員會(huì )的委托，更新完善了醫院感染管理各級各類(lèi)人員職責共計13個(gè)，各項管理工作制度共計33個(gè)，傳染病管理各級各類(lèi)人員職責和制度共計11個(gè)已出版所內發(fā)行。使醫務(wù)人員在工作中有章可循。
二、加強院感質(zhì)控工作，特別是對重點(diǎn)科室和重點(diǎn)環(huán)節的管理和監督
1、為了落實(shí)年初醫院感染管理工作計劃，制定了《醫院感染控制方案》和各科室醫院感染管理考核標準，根據考核標準每月對各科室院感控制工作，尤其是手術(shù)室、產(chǎn)房、婦產(chǎn)科、口腔科等重點(diǎn)科室進(jìn)行不定期檢查、督導，發(fā)現問(wèn)題和院感隱患，及時(shí)進(jìn)行現場(chǎng)指導和書(shū)面反饋，所科兩級找出原因，制定整改措施進(jìn)行整改，感控科跟蹤改進(jìn)效果。
2、加強對重點(diǎn)環(huán)節的監督、檢查，重點(diǎn)抓了手衛生規范、消毒隔離制度、無(wú)菌操作技術(shù)、無(wú)菌物品（包括一次性使用無(wú)菌物品）管理以及醫療廢物管理規范的落實(shí)，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋、制止。減少交叉感染和院感發(fā)生的幾率。因單位人力物力所限，沒(méi)有設立消毒供應中心，沒(méi)有規范的器械清洗設備和工作室，只能盡力改善工作方法和手段，使之規范。監督各科室正確刷洗保養醫療器械，保證臨床診療安全。
三、加強醫院感染監測
1、根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛生事件應急條例》、《醫院感染暴發(fā)報告及處置管理規范》等法律法規，結合我所實(shí)際，制定了《醫院感染暴發(fā)報告及緊急處置預案及流程》，其目的為預防、控制醫院感染暴發(fā)事件，指導和規范醫院感染暴發(fā)事件的衛生應急處置工作，保護患者和醫務(wù)人員身體健康。
2、進(jìn)行了醫院感染發(fā)病率調查，全年出院病人為xx人，醫院感染發(fā)病2例，感染率為xxx%。對住院病歷進(jìn)行了回顧性院內感染調查，以便及時(shí)發(fā)現院內感染漏報病例，共查閱病歷xxx份，漏報率為0.3、開(kāi)展了手術(shù)切口目標性監測、監測周期為六個(gè)月，自20xx年5月1日開(kāi)始至20xx年10月31日止，六個(gè)月共收集觀(guān)察67例剖宮產(chǎn)病人，65例病人切口預期愈合，有2例出現脂肪液化，婦產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊人群，大多數孕婦體質(zhì)偏胖，腹部脂肪較厚，部分孕婦存在著(zhù)不同程度的低旦白水腫等不利因素。
3、進(jìn)行環(huán)境衛生學(xué)監測。根據工作需求不定期對重點(diǎn)科室、每季度對非重點(diǎn)科室進(jìn)行空氣、物體表面、壓力蒸汽滅菌器、消毒液、工作人員手等環(huán)境進(jìn)行采樣，監測細菌生長(cháng)情況及消毒滅菌效果監測并進(jìn)行總結。
4、口腔科壓力蒸汽滅菌器工作時(shí)，每鍋進(jìn)行化學(xué)、工藝檢測并記錄監測結果，生物監測共6次，合格率為100%，物品滅菌效果的監測合格率為100%；手術(shù)室空氣細菌培養共5次，有1次監測報告結果不合格，整改后再次監測合格率為100%；其它部位空氣細菌培養合格率為100%；上半年全所物體表面細菌培養合格率100%，醫務(wù)人員手細菌培養合格率100%，消毒液監測合格率100%，有時(shí)出現濃度過(guò)高的現象。
四、傳染病管理
1、全年門(mén)診診療人數為xx人次，傳染病信息網(wǎng)絡(luò )報告xxx人。無(wú)漏報、遲報、瞞報現象發(fā)生。相關(guān)業(yè)務(wù)指導部門(mén)來(lái)檢查督導共xx次，對我所的傳染病管理工作表示滿(mǎn)意。同時(shí)對我們的管理工作給予了指導，根據反饋意見(jiàn)，感控科在門(mén)診大廳制作了《發(fā)熱病人就診流程圖》和《發(fā)熱及傳染病預檢分診流程圖》，印刷了《發(fā)熱病人就診須知》，告知工作人員做好發(fā)熱門(mén)診病人日志登記工作。
2、3月30日開(kāi)展了《傳染病信息報告管理規范》和《性傳播性疾病基本知識》講座，4月17日開(kāi)展了《急性弛緩性麻痹的鑒別診斷》講座，6月3日至6月25日期間共開(kāi)展了4次關(guān)于《中東呼吸綜合征》診療方案及預防控制技術(shù)指南的培訓學(xué)習。
3、為及時(shí)發(fā)現、有效控制突發(fā)性的傳染病，規范突發(fā)性的傳染病發(fā)生后的報告、診治、調查和控制等應急處置技術(shù)，我們重新制定了《傳染病防控應急預案》指導突發(fā)性的傳染病事件的應急處置工作。
4、為加強對全所傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況應急處置工作的領(lǐng)導和管理，我們重新制定了《傳染病爆發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況處理機制及流程》，其目的是提高應急反應能力和技術(shù)水平，及時(shí)、有效、有序地處置傳染病暴發(fā)事件、聚集性癥候群等異常情況，努力避免和減少人員傷亡，有效防止和控制事件進(jìn)一步擴散，保護群眾身體健康和生命安全。
五、加強醫療廢物管理
重新制定完善了6項醫療廢物管理的各項規章制度和流程，重點(diǎn)加強了日常對醫療廢物收集、轉運和處置工作的督導，使醫療廢物在產(chǎn)生科室做到分類(lèi)收集，規范包裝，標識清楚，按時(shí)密閉轉送，醫療廢物在暫存處按規定及時(shí)處置，定期下科室檢查此類(lèi)制度的落實(shí)情況，發(fā)現問(wèn)題，及時(shí)反饋整改，確保了醫療廢物管理的有效性。
為防止醫療廢物處置過(guò)程中由于醫療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，我們更新了《醫療廢物處置意外事故應急預案與流程》，指導意外事故發(fā)生時(shí)，得到有效控制和處理。
六、加強職業(yè)安全防護
為維護醫務(wù)人員的.職業(yè)安全，有效預防醫務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露，保證醫務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后能夠得到有效的處理，依據《醫院感染管理辦法》、《醫務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》，完善了《職業(yè)暴露防護應急預案》，為高風(fēng)險人員進(jìn)行了體檢并進(jìn)行了預防注射。
七、加強醫院感染知識的學(xué)習與培訓
根據年初制定的醫院感染知識培訓計劃，組織全體護士和工勤人員分別開(kāi)展了《醫院感染基礎知識培訓》講座，組織全
體醫務(wù)人員開(kāi)展了《醫院感染診斷常見(jiàn)問(wèn)題的探討》講座和《醫院感染預防和控制的重要性》講座等院感防控知識培訓共四次，并進(jìn)行了考試，既增長(cháng)了知識，又提高了醫護人員對醫院感染控制工作重要性的認識。
八、存在的問(wèn)題
1、醫務(wù)人員執行手衛生規范的依從性仍然不高，部分醫務(wù)人員“六步洗手法”的前后順序掌握的不準確。
2、部分醫務(wù)人員對醫院感染知識培訓熱情不高，中途早退。
3、臨床科室個(gè)別醫生對醫院感染的診斷標準缺乏學(xué)習，不能完全掌握該標準。對病原學(xué)檢查重視程度不夠。
4、科室醫院感染管理質(zhì)量檢查內容循規蹈矩，對新出現的問(wèn)題和漏洞缺乏敏感性。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 5
2009年在院領(lǐng)導的重視和關(guān)心下，我院醫院感染小組就控制院內感染做了大量工作。從組織落實(shí)開(kāi)始，到嚴格管理制度，開(kāi)展必要的臨床監測等，采取多種措施，使我院的院內感染管理逐步規范化、制度化、科學(xué)化，將醫院內感染率控制在較低水平。為了今后進(jìn)一步搞好院內感染管理工作，現將我院本年度院內感染控制工作總結如下：
一、加強組織領(lǐng)導、保證院內感染管理工作的順利開(kāi)展
醫院感染管理小組業(yè)務(wù)院長(cháng)牽頭，醫務(wù)科、護理部兼職參與，各科室負責人任組員。負責全院的感染控制工作，并對各科室進(jìn)行指導。院感小組認真抓好日常工作，定期、不定期對各科的院內感染控制工作進(jìn)行督促、檢查，對全院的相關(guān)數據進(jìn)行收集、統計。工作層層落實(shí)，保證了我院院內感染管理工作的順利開(kāi)展。
二、進(jìn)一步完善管理制度并貫徹落實(shí)
醫院感染管理制度是搞好醫院感染的基礎和重要保證，制定一整套科學(xué)實(shí)用的管理制度就顯得十分重要。年初，根據我院具體情況，修訂了醫院工作各項SOP；加強制度的建設和學(xué)習，對全員醫護人員定期培訓及考核，并認真貫徹執行，提高防范意識、降低醫院感染的發(fā)病率；院感小組定期檢查制度落實(shí)情況，充分發(fā)揮制度的約束作用，使各項工作落實(shí)到實(shí)處。
三、繼續抓好臨床各科室消毒隔離、感染監控工作
1、根據各項SOP及《傳染病防治法》等，院感小組加強了對各臨床科室的消毒隔離、感染監控工作。每月檢查一次，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)處理，大大降低了院內感染的可能性。在全年的消毒液更換及器械浸泡檢查中，除有的`科室偶有漏記錄或記錄不全外，器械浸泡及消毒液的配制、更換時(shí)間均符合要求。
2、對臨床科室護理人員的手表面、物表面、空氣、消毒劑、紫外線(xiàn)的強度、高壓滅菌包等的監測，合格率達100%。
3、院感小組人員定期到相關(guān)科室了解有無(wú)院內感染病例，有無(wú)漏報、錯報等。各科對發(fā)現的院內感染病例，及時(shí)進(jìn)行登記并上報院感小組。經(jīng)統計，院內功能微生物培養率為100%，全年院內感染發(fā)病率為8%，較去年下降1.1%。
四、管好一次性用品，保證病員的醫療安全及防止社會(huì )污染
在今年的一次性用品購進(jìn)中，院領(lǐng)導更加強了這方面的管理工作，嚴格查證、檢查質(zhì)量。院感科與庫房保管負責對購進(jìn)的一次性用品進(jìn)行檢查、登記，把好一次性用品、消毒藥械購進(jìn)關(guān)口，嚴防不合格產(chǎn)品進(jìn)入我院。在本年度中，我院購進(jìn)的一次性用品無(wú)一樣不合格產(chǎn)品。院感小組每季度對庫房及各科室存放的一次性使用無(wú)菌醫療用品檢查一次，護理人員在使用前嚴格查對，以防將過(guò)期、失效等的一次性用品給病人使用。由于嚴格把關(guān)，無(wú)一例病人使用不合格的一次性使用無(wú)菌醫療用品。對使用過(guò)的一次性用品，各科一直堅持毀形、消毒并記錄。因此，我院的一次性空針、輸液器、尿袋等的毀形、消毒率達100%。毀形、消毒后的一次性使用無(wú)菌醫療用品，由市衛生局指定專(zhuān)人回收。
五、加強院感知識培訓，提高全院職工控制院內感染意識
結合本院實(shí)際，院感小組組織開(kāi)展了預防院內感染的專(zhuān)題講座，如醫院感染診斷標準、抗菌素使用、醫療事故處理條例、消毒、安全知識培訓，輸血有關(guān)法律、法規及輸血知識學(xué)習等，對全院醫務(wù)人員進(jìn)行預防、控制醫院感染相關(guān)知識培訓，增強大家預防、控制醫院感染意識。提高我院預防、控制醫院感染水平。
在全年的院內感染控制工作中，由于院領(lǐng)導的高度重視，上級專(zhuān)家對我院的指導，院感小組的組織、指導及各科室的積極配合，工作開(kāi)展比較順利，取得了良好的效果。但由于我院的院內感染控制工作起步晚，還存在有不足的地方，如院內感染發(fā)病病例的診斷、報告、統計等方面做得不夠，有待今后不斷完善和提高。我們相信，在新的一年里，只要我們不斷總結經(jīng)驗、虛心學(xué)習，我們將把院內感染控制工作做得更好。
20xx年的醫院感染管理工作重點(diǎn)：
1、要加強醫務(wù)人員的學(xué)習培訓。如醫院感染診斷標準、消毒技術(shù)規范、手衛生合理使用抗生素、HIV職業(yè)防護；
2、各臨床科室應組織學(xué)習掌握院感診斷、檢查、記錄及報告程序等，提高醫院感染病例報告的準確性，減少漏報；
3、加強微生物培養及藥敏試驗；
4、加強紫外線(xiàn)強度的監測；
5、醫療廢物管理要按醫院醫療廢物管理制度的要求執行；
6、院感管理小組應定期活動(dòng)，做好有關(guān)臺帳本的記錄，并針對存在的問(wèn)題進(jìn)行整改。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 6
20xx年，在醫院的正確領(lǐng)導，科室的幫助支持下，心理科根據《醫院感染管理規范》、《消毒技術(shù)規范》和《傳染病防治法》等有關(guān)規定，積極開(kāi)展預防感染工作，及時(shí)監測效果，科室內感染發(fā)生率控制在較好的`范圍內，無(wú)感染病例發(fā)生�，F將今年主要工作總結如下：
一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
加強了科室感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，及時(shí)匯報工作情況。
二、加強感染及傳染病知識培訓及考核
為提升科室人員的感染預防知識，進(jìn)行了醫院感染概論、醫療廢物管理知識培訓與考核，考核合格率為100%;對醫生、護士進(jìn)行了醫院感染知識培訓。
三、加強消毒滅菌和環(huán)境衛生的監測
定期對科室內環(huán)境衛生、消毒、滅菌效果進(jìn)行了監督、監測，及時(shí)匯總、分析監測結果，發(fā)現醫院感染存在的危險因素，尋找有效的預防和控制辦法。通過(guò)監測—控制—監測，最終減少和控制醫院感染的發(fā)生，提高醫療護理質(zhì)量。
四、加強重點(diǎn)部位的感染預防工作
抽查了重點(diǎn)部位的感染管理，發(fā)現問(wèn)題，主動(dòng)與科主任或護士長(cháng)溝通并督查改進(jìn)。定期查看病人情況，要求醫務(wù)人員嚴格操作規程，避免感染的。
五、加強醫療廢物管理
嚴格按照規定回收醫療廢物，指定專(zhuān)職人員負責，并完成對下收專(zhuān)職人員進(jìn)行必要的法律、法規和個(gè)人防護方面的培訓。使得醫療廢物的管理過(guò)程更符合實(shí)際，減少了污染和醫護人員受傷害的機會(huì )。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 7
院感辦在領(lǐng)導的正確指導下，認真貫徹執行《院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》，做好染管理這項工作，我認真翻閱有關(guān)資料，外出參加省內有關(guān)醫院感染管理知識培訓，不斷吸取新的院感知識和學(xué)習別人的先進(jìn)經(jīng)驗，使自己工作能力得到很大提高，在控制醫院感染管理上，主要在以下幾方面做了一些工作。
一、完善我院醫院感染管理的規章制度
及時(shí)向科室宣傳學(xué)習上級部門(mén)下發(fā)的新知識，學(xué)習了《醫院感染管理辦法》、醫療廢物管理條例等有關(guān)資料，《醫務(wù)人員手衛生規范》、《醫院隔離技術(shù)規范》。強調重點(diǎn)部門(mén)重點(diǎn)部位的管理要求和醫用垃圾的分類(lèi)及處置，重審了我院關(guān)于一次性無(wú)菌醫療用品使用的各項規定。
二、完善醫院感染日常監測
定期到各科室進(jìn)行各種標本的采集，包括無(wú)菌物品、消毒滅菌劑、醫務(wù)人員手、物體表面等進(jìn)行細菌培養，對于細菌超標的科室即使給予指導，幫助找原因，提出改進(jìn)措施，并督促各科室監控人員做好本科的院感監測及院感病歷的上報工作，對全院紫外線(xiàn)燈管每年二次監測，對不合格的燈管及時(shí)通知護士長(cháng)進(jìn)行更換，在高壓蒸汽滅菌鍋的監測中，按安徽省供應室管理要求，做好每項監測記錄，對手術(shù)器械、口腔科器械及換藥室、胃鏡室的器械統一使用酶洗、除銹、潤滑三步操作執行，從而保證我院的滅菌物品合格率100%。
三、完善出院病人醫院感染監測
在病例方面，采取回顧性與前瞻性相結合的方法，調查院內感染病例的填寫(xiě)，經(jīng)常到病房翻閱病例，查看病人，看院感調查表的填寫(xiě)情況及抗生素使用情控制將要更加法制化、規范化和科學(xué)化，我院的院感管理工作，在院領(lǐng)導的支持，逐步按規范化發(fā)展，20xx年的院感管理工作況，防止漏填漏報，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)向領(lǐng)導反映，使問(wèn)題得到及時(shí)改進(jìn)，因而杜絕醫院交叉感染的`暴發(fā)流行事件的發(fā)生，目前1—11月份，我院出院病人數共5872人，感染例數是8例，感染率0.14%，完全在二級醫院要求范圍以?xún)取?/p>
四、教育培訓
隨著(zhù)醫學(xué)知識不斷提高，院感知識的不斷更新，我們不定期組織全院醫護人員進(jìn)行院感知識培訓，對新上崗人員進(jìn)行培訓并進(jìn)行問(wèn)卷考試。
以上是我在20xx年一年做的一些工作，雖然在工作中取得一定成績(jì)，受到上級領(lǐng)導的好評，但是離院領(lǐng)導的要求還有一定距離，今后還要更加努力工作，不斷學(xué)習新的知識，不斷提高自身素質(zhì)，希望各位領(lǐng)導和科主任、護士長(cháng)對我的工作提出寶貴意見(jiàn)和建議，以便在今后的工作中將院感工作做得更好，為我院的進(jìn)步發(fā)展貢獻自己的力量。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 8
本年度，在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導和大力支持下，認真貫徹落實(shí)衛生部頒布的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規范》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》等有關(guān)醫院管理的法律法規，強化環(huán)節質(zhì)量管理及全院醫院感染知識培訓，嚴格質(zhì)量監測及考核，降低了醫院感染發(fā)病率，保證了醫療安全，全年醫院感染率為0%。器械消毒合格率100%，有效的.控制了院內感染，確保了醫療安全�，F全年工作總結如下：
一、健全組織，完善管理
為了進(jìn)一步加強醫院感染管理工作，明確職責，落實(shí)任務(wù)，感染管理小組成員，成立了感染質(zhì)量檢查小組，負責每月的感染質(zhì)量大檢查，完善了三級管理體系，將任務(wù)細化，落實(shí)到人，感控組長(cháng)負責整改，逐步落實(shí)各項工作，使院感工作得到持續改進(jìn)。
二、加強質(zhì)量管理，確保醫療安全
一質(zhì)量控制：每月進(jìn)行一次大檢查，每周隨即檢查，系統調查收集、整理、分析有關(guān)醫院感染情況，對存在問(wèn)題及時(shí)反饋、整理，有效的預防和控制醫院感染。
二環(huán)節質(zhì)量控制
1、加強重點(diǎn)部門(mén)的醫院感染管理：兒科病房、新生兒科病房、高壓氧等感染管理，每周不定時(shí)檢查，做到日有安排，周有重點(diǎn)，專(zhuān)項專(zhuān)管，制定科室感染質(zhì)量檢查標準，按照醫院感染質(zhì)量檢查標準對手術(shù)室重點(diǎn)檢查手術(shù)后各類(lèi)器械清洗，消毒及室內消毒效果監測，對新生兒科督查環(huán)境管理，工作人員管理，各種物品的消毒等，降低醫院感染發(fā)生率。
2、強化衛生洗手：手部清潔與人的健康密切相關(guān)，手上攜帶的致病菌不僅潛在威脅著(zhù)醫務(wù)人員及家人的健康，而且通過(guò)各種操作極易傳染給病人，為此為醫務(wù)人員提供洗手設施及洗手液、快速手消毒液等，大大提高了洗手質(zhì)量，減少了院內感染。
三、對醫務(wù)人員職業(yè)暴露進(jìn)行了監測：嚴格要求醫務(wù)人員執行標準預防措施，盡量避免職業(yè)暴露，并對職業(yè)暴露進(jìn)行監測登記。
四、全年兒科及新生兒科病房無(wú)院感發(fā)生，兒科仍繼續加強院感的管理和控制。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 9
我院在上級衛生部門(mén)領(lǐng)導和關(guān)懷下，認真貫徹執行國家頒布的《中華人民共和國傳染病防治法》、《醫療機構消毒技術(shù)規范》《醫療廢物管理辦法》《國家突發(fā)公共事件醫療衛生救援應急預案》等有關(guān)法律法規，制定了相應的醫院感染控制計劃，并組織實(shí)施，使我院院感發(fā)生率控制在較好的范圍，本年度未發(fā)生院內感染暴發(fā)流行�，F將院內感染工作總結如下：
1、完善管理體系，發(fā)揮體系作用
為進(jìn)一步加強醫院感染控制管理工作，明確責任，落實(shí)分工，今年重新調整充實(shí)了醫院感染管理領(lǐng)導小組，由院長(cháng)親自負責，配備了專(zhuān)職預防保健人員，明確了醫院感染管理職責。制定了各科院感管理制度。定期召開(kāi)醫院管理會(huì )議，及時(shí)發(fā)現醫院在醫療活動(dòng)中存在的醫院感染問(wèn)題，針對各部門(mén)的反饋意見(jiàn)，及時(shí)正確指導及處理。增強了醫院感染管理工作的科學(xué)性、預見(jiàn)性，保障了醫療質(zhì)量和醫療安全。
2、認真學(xué)習傳染病的防治法，完善疫情報告制度
組織全院職工認真學(xué)習《中華人民共和國傳染病防治法》，建立完善了《傳染病報告登記制度》、《傳染病報告制度》、《傳染病報告獎懲管理制度》切實(shí)履行法律賦予的責任。發(fā)現傳染病病人，按照國務(wù)院衛生行政部門(mén)規定的時(shí)限及時(shí)進(jìn)行電子網(wǎng)絡(luò )報告。今年報告乙類(lèi)傳染病3例。
3、強化消毒、滅菌意識，保證消毒滅菌質(zhì)量
組織全院臨床醫務(wù)人員“學(xué)習新的《醫療機構消毒技術(shù)規范》，嚴格執行消毒、滅菌制度。各科室的注射、穿刺、采血器皿保證做到一人一用一消毒。對應用的一次性醫療器械用后立即銷(xiāo)毀，并做詳細記錄，杜絕2次使用隱患，我院對所購消毒劑及一次性醫療器械進(jìn)行了備案制度。
科室所有的診療器皿，均標有明確的消毒更換日期和詳細的記錄。
全院嚴格執行紫外線(xiàn)消毒制度，對消毒時(shí)間、地點(diǎn)均有嚴格要求，并認真做好記錄，對所有紫外線(xiàn)燈管每周進(jìn)行擦拭消毒，即保證了燈管壽命又提高了消毒效果。及時(shí)更換紫外線(xiàn)燈管，堅決保證工作環(huán)境符合衛生要求。
我院供應室對蒸汽壓力消毒鍋的消毒進(jìn)行嚴格效果監測，按消毒規范要求，對所有消毒物品，每天每次均做BD試驗，并做詳細標記和記錄，保證消毒滅菌質(zhì)量，為臨時(shí)提供了可靠安全的醫療保障。
4、加強醫療廢物管理，提高院感質(zhì)量
按照《醫療廢物管理條例》要求，我院今年在環(huán)衛局的指導和幫助下對醫療廢物用儲備室進(jìn)行了重新改造，使之達到的的衛生要求。對全院的醫療、生活垃圾做到日產(chǎn)日清，各環(huán)節均有嚴格的交接，對所有醫療廢物分類(lèi)包裝標識均有嚴格。重新設計了醫療廢物回收登記本，利于回收存檔。對醫療垃圾的外運數量，有詳細的登記和嚴密的交接制度。責任明確，分工到人。并對全院職工進(jìn)行了醫療廢物處置的專(zhuān)業(yè)培訓學(xué)習，使醫療廢物的管理更符合實(shí)際，減少了污染和醫務(wù)人員受傷害的機會(huì )，同時(shí)為防止疾病傳播，保護人民健康而做出努力。
5、加強院內衛生環(huán)境管理，有效預防和控制醫院感染
為提高醫療質(zhì)量，保證醫療安全，使患者就診建立一個(gè)良好的衛生環(huán)境，建立了嚴格的衛生檢查制度，開(kāi)展了每月一次衛生環(huán)境大掃除的工作；進(jìn)行了大規模的滅蟑螂工作；改變了原來(lái)不良的.用餐習慣。全體職工在食堂大廳就餐，餐后在食堂清潔間內清洗，杜絕了在科室就餐，污染科室衛生環(huán)境的問(wèn)題。為提高衛生質(zhì)量，院感領(lǐng)導小組對各科室儀容儀貌、科室衛生、消毒工作記錄、消毒隔離、藥品使用、醫療廢物處理等方面做出了周檢查、月檢查、季檢查的制度，促使院內感染管理達到一個(gè)較高的水平。
6、開(kāi)展多種形式院感培訓，提高醫務(wù)人員院感意識
為強化醫院感染控制意識，普及醫院感染、消毒技術(shù)、傳染病防治等相關(guān)法律法規知識，院感領(lǐng)導小組制定了詳細的學(xué)習計劃案安排，采取多種形式的感染知識培訓，做到了集中學(xué)習，分組學(xué)習，學(xué)有記錄、有筆記、有簽到并進(jìn)行現場(chǎng)提問(wèn)和實(shí)際操作的考核，對全院臨床醫務(wù)人員進(jìn)行院感知識試卷考核，考核成績(jì)歸入個(gè)人檔案。
結束語(yǔ)
本年度，我們院感領(lǐng)導小組在院組織和全體職工的支持下，做出了一點(diǎn)成績(jì)，但差距還很大，如對院內環(huán)境的監測，醫務(wù)人員的手監測，抗生素使用調查等院感工作還未開(kāi)展。我們決心在下一年度更好地開(kāi)展醫院院感工作。
加強醫院感染管理，是有效的預防和控制醫院感染的手段。提高醫療質(zhì)量，是醫療安全的有力保障。
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在院領(lǐng)導和醫院感染管理委員會(huì )及院感科的領(lǐng)導下，在兄弟科室的大力支持下，經(jīng)過(guò)我科全體人員的共同努力，我科20xx院感工作取得了一定的成績(jì)，現將一年來(lái)的主要工作總結如下：
一、完善院感管理體系
根據醫院及相關(guān)文件的要求及規定，成立了放射科醫院感染管理小組，由科室副主任擔任組長(cháng)，并由一名醫務(wù)人員擔任監控醫生，明確了院感管理小組職責和監控工程師職責，將院感工作視為科室首要任務(wù)，進(jìn)一步完善院感管理體系。
二、加強院感知識培訓
制定了《20xx年放射科感染管理年度工作計劃》和《放射科感染管理年度培訓計劃》，并組織實(shí)施，及時(shí)修訂措施。根據院感工作計劃，每月組織一次院感知識培訓學(xué)習，提高全科醫務(wù)人員的院感意識，全年共進(jìn)行院感培訓十二次，培訓率達100%。
三、強化環(huán)境監測管理
根據我科工作場(chǎng)所的特殊性，高防護、全封閉，空氣滾動(dòng)差，因此我科特別注重對工作環(huán)境的消毒監測，將消毒監測工作并入每天的交接班工作中，做到交班不遺忘、不漏項，并認真做好記錄；同時(shí)，強化洗手合格率，洗手合格率達到100%。
四、加強對傳染病管理
傳染病往往是院內感染的'一大隱患，為了控制病毒的傳播，對來(lái)科室進(jìn)行檢查的傳染病人，首先做好對職工的自我保護，事后，對該病人接觸過(guò)的物品如床單等進(jìn)行一人一換，并及時(shí)登記，及時(shí)上報，嚴格控制漏報率，我科一年無(wú)一例傳染病漏報。
六、存在的不足
雖然本年度以來(lái)我科的院感工作取得了一定成績(jì)，擔還存在一定的不足：
1、對醫院感染重要性認識不足，由于我科是輔助科室，病人在我科停留時(shí)間較短，且我科一般不對病人進(jìn)行治療，因此醫務(wù)人員總認為醫院感染不會(huì )在我科發(fā)生，存在認識上的麻痹性，對六步洗手法的掌握欠熟練。
2、對醫院感染的理論掌握不透，由于對院感的認識上的不足，會(huì )造成對院感學(xué)習培訓的不太重視，院感理論知識只在培訓會(huì )上了解，會(huì )后不注意舉一反三的學(xué)習，導致在應對院感檢查需要回答理論問(wèn)題時(shí)，出現回答不全甚至答不上來(lái)的現象。
七、下一年度院感工作的改進(jìn)方向
強化科室院感小組的管理力度，加強對院感知識的培訓，將院感知識考核工作與職工年度考核相結合，進(jìn)一步加強職工對院感工作重要性認識，為醫院院感工作做出應有的貢獻。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 11
一、工作概況
本年度重癥醫學(xué)科始終將感控工作視為醫療質(zhì)量與安全的核心環(huán)節�？剖抑贫巳媲壹氈碌母锌赜媱�，涵蓋人員培訓、環(huán)境管理、消毒隔離措施執行等多方面內容。全體醫護人員積極參與，嚴格落實(shí)各項感控要求，確�？剖腋锌毓ぷ饔行蜷_(kāi)展。
二、主要措施與成果
1. 人員培訓與教育
定期組織感控知識培訓，內容包括最新的醫院感染診斷標準、消毒技術(shù)規范、手衛生規范等。全年共開(kāi)展培訓x次，培訓覆蓋率達 100%。通過(guò)理論授課、案例分析、操作演示等多種形式，有效提升了醫護人員的感控意識和技能水平。例如，在一次手衛生培訓后，醫護人員的手衛生依從性從之前的x%提升至x%。
開(kāi)展應急演練，模擬醫院感染暴發(fā)場(chǎng)景，鍛煉醫護人員的應急處置能力。演練后進(jìn)行總結評估，針對存在的問(wèn)題及時(shí)整改，進(jìn)一步完善應急預案。
2. 環(huán)境與設備管理
嚴格執行病房清潔消毒制度，每日對病房進(jìn)行全面清潔消毒，包括地面、物體表面、病床等。定期對空氣進(jìn)行凈化消毒，采用空氣消毒機持續消毒，并每月進(jìn)行空氣培養監測，結果均符合要求。
加強對醫療設備的'消毒管理，如呼吸機、監護儀等設備表面每日用專(zhuān)用消毒劑擦拭，管道等按照規定定期更換和消毒。對使用后的一次性醫療用品嚴格按照醫療廢物處理流程進(jìn)行分類(lèi)收集、轉運和處置，防止交叉感染。
3. 消毒隔離措施落實(shí)
規范患者的安置與隔離，根據患者的感染情況合理安排病房，對多重耐藥菌感染患者采取嚴格的接觸隔離措施，懸掛隔離標識，配備專(zhuān)用的診療物品，并加強對醫護人員的防護指導。
強化手衛生管理，在科室各個(gè)區域配備充足的手衛生設施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、洗手液、干手紙、手消毒劑等。設置手衛生監督崗，不定期對醫護人員、保潔人員等的手衛生執行情況進(jìn)行監督檢查，及時(shí)糾正不規范行為。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向
盡管在感控工作方面取得了一定成績(jì)，但仍存在一些不足之處。部分醫護人員在繁忙的工作中偶爾會(huì )出現手衛生依從性下降的情況，尤其是在緊急搶救時(shí)。針對這一問(wèn)題，將進(jìn)一步加強宣傳教育，優(yōu)化工作流程，減少因工作繁忙導致的手衛生遺漏。同時(shí)，在消毒隔離措施執行方面，對于一些細節的把控還不夠精準，如部分消毒物品的濃度監測記錄不夠完整。后續將完善相關(guān)記錄制度，加強監督檢查，確保消毒隔離措施的每一個(gè)環(huán)節都執行到位。
總之，本年度重癥醫學(xué)科感控工作在保障患者安全、降低醫院感染發(fā)生率方面發(fā)揮了重要作用。未來(lái)，我們將繼續努力，不斷完善感控工作體系，持續提升感控工作質(zhì)量，為患者提供更加安全可靠的醫療環(huán)境。
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一、引言
重癥醫學(xué)科作為救治危重癥患者的重要場(chǎng)所，感染控制工作至關(guān)重要。本年度科室圍繞感控目標，積極采取多種措施，努力降低感染風(fēng)險，現將全年感控工作總結如下。
二、感控工作實(shí)施情況
1. 制度建設與執行
修訂完善了科室感控規章制度，包括醫院感染監測制度、消毒滅菌制度、職業(yè)防護制度等，確保各項工作有章可循。同時(shí)，加強對制度執行情況的監督檢查，成立了感控質(zhì)量監督小組，定期對科室感控工作進(jìn)行檢查評估，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋并督促整改。全年共發(fā)出整改通知x份，整改完成率達x%。
嚴格執行患者入院篩查制度，對所有新入院患者進(jìn)行全面的感染相關(guān)檢查，包括血常規、C 反應蛋白、病原學(xué)檢測等，及時(shí)發(fā)現潛在的感染源，并采取相應的隔離和治療措施。
2. 感染監測與數據分析
加強對醫院感染病例的監測，建立了詳細的感染病例登記本，對每一例感染病例進(jìn)行及時(shí)記錄、分析和上報。通過(guò)對監測數據的分析，發(fā)現本科室醫院感染的主要部位為呼吸道和泌尿系統，主要病原菌為鮑曼不動(dòng)桿菌、肺炎克雷伯菌等。針對這些情況，及時(shí)調整感控策略，加強對重點(diǎn)部位和重點(diǎn)病原菌的防控措施。
開(kāi)展環(huán)境衛生學(xué)監測，定期對病房空氣、物體表面、醫務(wù)人員手、使用中的消毒劑等進(jìn)行采樣檢測，共采集樣本x份，合格率為x%。對于不合格的樣本，及時(shí)查找原因并進(jìn)行重新采樣檢測，直至合格為止。
3. 感控措施細化
在消毒滅菌方面，采用多種消毒方法相結合，如紫外線(xiàn)消毒、化學(xué)消毒劑消毒、高溫高壓滅菌等。對于不同的物品和環(huán)境，選擇合適的消毒方法和消毒時(shí)間，確保消毒效果。例如，對于耐高溫高壓的醫療器械采用高壓滅菌消毒，對于不能耐高溫高壓的物品采用環(huán)氧乙烷滅菌或低溫等離子滅菌。
加強對侵入性操作的管理，如氣管插管、中心靜脈置管、導尿等，嚴格執行無(wú)菌操作技術(shù)規范，在操作前進(jìn)行充分的準備工作，包括手衛生、皮膚消毒、物品準備等，操作過(guò)程中嚴格遵守操作規程，操作后加強護理和觀(guān)察，及時(shí)發(fā)現并處理可能出現的感染并發(fā)癥。
三、面臨的挑戰與應對策略
在感控工作過(guò)程中，也面臨一些挑戰。如隨著(zhù)多重耐藥菌感染患者的增多，隔離病房的數量相對不足，給患者的安置和管理帶來(lái)一定困難。針對這一問(wèn)題，科室積極與醫院相關(guān)部門(mén)溝通協(xié)調，爭取增加隔離病房數量。同時(shí)，加強對多重耐藥菌感染患者的集中管理，優(yōu)化患者轉運流程，減少交叉感染的風(fēng)險。另外，部分醫護人員對新的.感控技術(shù)和理念的接受程度有待提高，將進(jìn)一步加強培訓和學(xué)習交流活動(dòng)，拓寬醫護人員的視野，提升其感控專(zhuān)業(yè)素養。
四、總結與展望
本年度重癥醫學(xué)科感控工作在制度建設、監測分析、措施執行等方面取得了一定成效，但仍存在一些問(wèn)題需要不斷改進(jìn)。未來(lái)，我們將持續關(guān)注感控領(lǐng)域的新動(dòng)態(tài)、新技術(shù)，不斷優(yōu)化感控工作流程，加強對醫護人員的培訓教育，提高全員感控意識和能力，為重癥患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)，努力將科室感控工作提升到一個(gè)新的水平。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 13
一、工作回顧
過(guò)去一年，重癥醫學(xué)科感控工作緊密?chē)@醫院整體感控戰略，結合科室特點(diǎn)，從多方面入手，致力于打造一個(gè)安全、低感染風(fēng)險的醫療環(huán)境，保障患者生命健康。
二、工作亮點(diǎn)
1. 多維度培訓體系構建
構建了分層級、分崗位的感控培訓體系。針對新入職醫護人員開(kāi)展基礎感控知識入職培訓，內容涵蓋醫院感染基礎知識、基本防護技能等，使其在上崗前就筑牢感控意識。對于在職醫護人員，除常規的定期培訓外，還根據不同崗位需求，如護士、醫生、呼吸治療師等，開(kāi)展針對性的專(zhuān)業(yè)感控技能培訓，如護士重點(diǎn)培訓各類(lèi)護理操作中的感控細節，醫生則側重于手術(shù)及侵入性操作的感控規范。全年累計培訓人次達到x，新入職人員考核合格率 100%，在職人員知識技能更新率達x%。
創(chuàng )新培訓形式，采用線(xiàn)上線(xiàn)下相結合的方式。線(xiàn)上利用學(xué)習平臺推送感控課程視頻、電子文檔等學(xué)習資料，方便醫護人員自主學(xué)習，并設置在線(xiàn)答疑和考核環(huán)節，確保學(xué)習效果。線(xiàn)下則開(kāi)展實(shí)景模擬培訓，如模擬病房?jì)劝l(fā)生醫院感染暴發(fā)場(chǎng)景，讓醫護人員在真實(shí)情境中演練應急處置流程，包括患者隔離、環(huán)境消毒、流行病學(xué)調查等環(huán)節，有效提升了他們的應急實(shí)戰能力。
2. 精細化環(huán)境與物品管理
環(huán)境管理方面，實(shí)施分區管理策略。將重癥醫學(xué)科劃分為清潔區、潛在污染區和污染區，明確各區域的功能定位和人員、物品流動(dòng)路線(xiàn)，嚴格限制交叉。例如，醫護人員從清潔區進(jìn)入污染區需遵循嚴格的更衣、換鞋、洗手等流程，防止將外部病菌帶入病房。同時(shí)，加強對病房環(huán)境的動(dòng)態(tài)監測，利用環(huán)境監測設備實(shí)時(shí)監測空氣溫濕度、微生物含量等指標，一旦發(fā)現異常立即采取干預措施。
物品管理上，建立了嚴格的物品分類(lèi)管理制度。對一次性醫療用品和可重復使用醫療用品分別進(jìn)行規范化管理。一次性醫療用品嚴格檢查資質(zhì)、生產(chǎn)日期、有效期等信息，使用后按照醫療廢物分類(lèi)標準進(jìn)行無(wú)害化處理�？芍貜褪褂冕t療用品則根據不同材質(zhì)和用途制定詳細的清洗、消毒、滅菌流程，并建立使用追溯系統，確保每一件物品的使用過(guò)程可查可控。
3. 強化抗菌藥物管理與耐藥菌防控
成立了抗菌藥物管理小組，由科室主任、感染科專(zhuān)家、臨床藥師等組成。小組定期對科室抗菌藥物使用情況進(jìn)行分析評估，依據患者病情、病原菌檢測結果等因素，制定個(gè)性化的抗菌藥物使用方案，嚴格控制抗菌藥物的.使用種類(lèi)、劑量和療程。通過(guò)一年的努力，科室抗菌藥物使用率較去年下降了x%，抗菌藥物使用強度也得到了有效控制。
針對多重耐藥菌感染防控，建立了完善的防控體系。一旦發(fā)現多重耐藥菌感染患者，立即啟動(dòng)隔離防控程序，實(shí)施“單間隔離、專(zhuān)人護理、專(zhuān)用物品”的三專(zhuān)管理措施，并在病歷上進(jìn)行特殊標識，提醒醫護人員加強防護和消毒。同時(shí)，開(kāi)展對多重耐藥菌的主動(dòng)監測，每周對重點(diǎn)患者進(jìn)行采樣檢測，及時(shí)發(fā)現潛在的耐藥菌感染患者，做到早發(fā)現、早隔離、早治療。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向
盡管取得了不少成績(jì)，但仍存在一些問(wèn)題。部分醫護人員在高強度工作壓力下，偶爾會(huì )出現感控操作細節執行不到位的情況，如手衛生步驟不規范。針對這一問(wèn)題，計劃進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，合理安排人力資源，減少醫護人員工作壓力，同時(shí)加強監督提醒機制，如在病房?jì)仍O置更多的手衛生提示標識，安排專(zhuān)人不定期巡查監督。另外，在感控新技術(shù)、新方法的應用推廣方面還存在不足，后續將加強與國內外先進(jìn)醫療機構的交流合作，及時(shí)引進(jìn)和應用先進(jìn)的感控技術(shù)和理念，不斷提升科室感控工作水平。
四、總結
本年度重癥醫學(xué)科感控工作通過(guò)多維度培訓體系、精細化環(huán)境與物品管理以及強化抗菌藥物管理與耐藥菌防控等措施，取得了顯著(zhù)成效，為患者安全和醫療質(zhì)量提升奠定了堅實(shí)基礎。未來(lái)，我們將繼續努力，持續改進(jìn)，不斷探索更有效的感控策略和方法，為重癥患者的救治保駕護航。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 14
一、工作概述
本年度重癥醫學(xué)科感控工作以預防和控制醫院感染為核心目標，依據相關(guān)法律法規和醫院感控要求，全面開(kāi)展各項感控措施，確�？剖裔t療環(huán)境安全，保障患者與醫護人員健康。
二、工作開(kāi)展情況
1. 感控知識普及與培訓
組織科室人員參加多層次的感控培訓，包括參加醫院感染管理部門(mén)舉辦的全院性培訓課程，以及科室內部定期開(kāi)展的專(zhuān)項培訓。培訓內容涵蓋醫院感染預防與控制基礎知識、最新感控指南解讀、職業(yè)防護技能等。通過(guò)理論授課、視頻演示、現場(chǎng)操作示范等多種形式，累計培訓x人次，顯著(zhù)提高了科室人員的感控意識和專(zhuān)業(yè)技能水平。例如，在新的手衛生規范培訓后，科室手衛生依從性從年初的x%提升至年末的x%。
開(kāi)展感控知識考核與競賽活動(dòng)，以考促學(xué)，激發(fā)科室人員學(xué)習熱情。定期對醫護人員進(jìn)行感控知識考核，將考核結果與績(jì)效掛鉤，并組織感控知識競賽，對表現優(yōu)秀的團隊和個(gè)人給予表彰獎勵，營(yíng)造了良好的學(xué)習氛圍。
2. 病房環(huán)境與設備管理
嚴格執行病房清潔消毒制度，每日對病房地面、墻壁、病床等物體表面進(jìn)行清潔消毒，采用含氯消毒劑擦拭，消毒濃度和作用時(shí)間嚴格按照規范執行。定期對病房空氣進(jìn)行消毒，使用空氣凈化設備，并按照規定進(jìn)行空氣培養監測，全年空氣培養合格率達x%。
加強醫療設備的`感控管理，對呼吸機、監護儀、輸液泵等設備表面每日進(jìn)行清潔消毒，設備內部按照廠(chǎng)家要求定期進(jìn)行維護保養和消毒處理。對使用后的一次性醫療用品，嚴格按照醫療廢物分類(lèi)收集、轉運和處置流程進(jìn)行管理，防止醫療廢物泄露導致的感染風(fēng)險。
3. 患者感染防控與監測
對入院患者進(jìn)行全面的感染風(fēng)險評估，根據評估結果制定個(gè)性化的感染預防措施。對疑似或確診感染患者及時(shí)進(jìn)行隔離治療，按照不同病原體的傳播途徑采取相應的隔離措施，如飛沫隔離、空氣隔離、接觸隔離等，并在病房門(mén)口張貼隔離標識，提醒醫護人員和其他人員注意防護。
建立健全患者感染監測體系，加強對醫院感染病例的監測和上報工作。每日對患者進(jìn)行體溫、血常規、C 反應蛋白等感染指標的監測，及時(shí)發(fā)現感染跡象。對發(fā)生的醫院感染病例，及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調查和分析，查找感染源和傳播途徑，采取有效的控制措施，防止感染的擴散。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
在感控工作中，仍存在一些不足之處。如部分醫護人員在緊急情況下手衛生依從性有所下降，消毒隔離措施執行不夠嚴謹。針對這些問(wèn)題，將進(jìn)一步加強監督管理，在病房?jì)仍O置更多的手衛生監督崗，增加監督頻次；同時(shí)，開(kāi)展定期的消毒隔離措施執行情況專(zhuān)項檢查，對發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行反饋和整改，確保各項感控措施落實(shí)到位。
四、總結與展望
本年度重癥醫學(xué)科感控工作在保障患者安全、降低醫院感染發(fā)生率方面取得了一定成效，但仍需持續改進(jìn)。未來(lái)，我們將繼續加強感控知識培訓與教育，不斷完善感控工作制度和流程，強化監督管理，積極探索新的感控技術(shù)和方法，為重癥醫學(xué)科的醫療質(zhì)量和安全提供更加堅實(shí)的保障。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 15
一、引言
重癥醫學(xué)科收治的患者病情危重、免疫力低下，感染風(fēng)險極高，因此感控工作是科室管理的重中之重。本年度，我們圍繞感控工作重點(diǎn)，積極采取有效措施，努力營(yíng)造安全的醫療環(huán)境。
二、主要工作及成果
1. 完善感控管理體系
成立了科室感控管理小組，由科室主任擔任組長(cháng)，護士長(cháng)和感控護士為成員，明確了各成員的職責分工，形成了全員參與、層級管理的感控管理模式。感控管理小組定期召開(kāi)會(huì )議，研究解決感控工作中存在的問(wèn)題，制定感控工作計劃和措施，并對科室感控工作進(jìn)行監督檢查和考核評價(jià)。
修訂和完善了科室感控規章制度和操作規程，包括醫院感染管理制度、消毒隔離制度、手衛生制度、醫療廢物管理制度、職業(yè)防護制度等，確保各項感控工作有章可循、規范有序。同時(shí)，將感控工作納入科室質(zhì)量管理體系，與科室績(jì)效掛鉤，激勵科室人員積極參與感控工作。
2. 強化感控措施落實(shí)
加強手衛生管理，在科室各個(gè)區域配備了充足的手衛生設施，包括洗手池、非手觸式水龍頭、洗手液、手消毒劑、干手紙等，并張貼了醒目的手衛生宣傳標識和溫馨提示。通過(guò)定期培訓、監督檢查、反饋整改等措施，手衛生依從性得到了顯著(zhù)提高，從年初的x%提高到了年末的x%。
嚴格執行消毒隔離制度，對病房、治療室、處置室等區域進(jìn)行定期清潔消毒，采用紫外線(xiàn)消毒、空氣消毒機消毒、含氯消毒劑擦拭等多種消毒方法相結合，確保環(huán)境清潔衛生。對患者使用的醫療器械和物品進(jìn)行嚴格消毒滅菌，按照規定進(jìn)行清洗、消毒、滅菌處理，并做好消毒滅菌效果監測，全年消毒滅菌監測合格率達x%。
規范醫療廢物管理，按照醫療廢物分類(lèi)目錄對醫療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、包裝、轉運和處置，設置了專(zhuān)門(mén)的醫療廢物暫存點(diǎn)，并有專(zhuān)人負責管理，確保醫療廢物安全處置，防止醫療廢物泄露和污染環(huán)境。
3. 加強感染監測與預警
建立了醫院感染監測系統，對科室患者的醫院感染情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監測和分析。每日對患者進(jìn)行體溫、血常規、病原學(xué)檢查等監測，及時(shí)發(fā)現醫院感染病例，并進(jìn)行流行病學(xué)調查和分析，查找感染源和傳播途徑，采取有效的控制措施，防止感染的擴散。
開(kāi)展了多重耐藥菌感染監測工作，對入住科室的'患者進(jìn)行主動(dòng)篩查，一旦發(fā)現多重耐藥菌感染患者，立即采取隔離措施，并按照規定進(jìn)行報告和處理。同時(shí)，加強對多重耐藥菌感染患者的護理和管理，嚴格執行消毒隔離制度，防止多重耐藥菌的傳播。
三、面臨的挑戰與應對策略
在感控工作中，我們也面臨一些挑戰。如隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，新的醫療器械和技術(shù)不斷應用，給感控工作帶來(lái)了新的難題；同時(shí)，科室人員流動(dòng)較大，新入職人員較多，感控知識和技能參差不齊，需要不斷加強培訓和教育。針對這些挑戰，我們將加強與醫院感染管理部門(mén)的溝通協(xié)作，積極參加相關(guān)培訓和學(xué)習交流活動(dòng)，及時(shí)了解和掌握新的感控知識和技術(shù)；同時(shí)，加大對新入職人員的培訓力度，制定個(gè)性化的培訓計劃，確保新入職人員盡快熟悉和掌握感控知識和技能。
四、總結與展望
本年度重癥醫學(xué)科感控工作取得了一定的成績(jì)，但也存在一些不足之處。在今后的工作中，我們將繼續加強感控管理體系建設，不斷完善感控規章制度和操作規程，強化感控措施落實(shí)，加強感染監測與預警，積極應對感控工作面臨的挑戰，努力提高感控工作水平，為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 16
一、工作回顧
過(guò)去一年，重癥醫學(xué)科感控工作始終秉持“預防為主、防控結合”的理念，從人員、環(huán)境、流程等多方面入手，全方位保障科室感染防控工作的有效開(kāi)展，為危重癥患者的救治筑牢安全防線(xiàn)。
二、工作亮點(diǎn)
1. 人員感控意識與技能提升
開(kāi)展多樣化的感控教育活動(dòng)。除常規的培訓課程外，還組織了感控主題演講比賽、感控案例分享會(huì )等活動(dòng)。在演講比賽中，醫護人員深入闡述自己對感控工作的理解和感悟，以及在實(shí)際工作中的經(jīng)驗教訓；在案例分享會(huì )上，大家共同探討疑難感染病例的防控策略，相互學(xué)習借鑒。通過(guò)這些活動(dòng)，不僅豐富了培訓形式，更極大地增強了科室人員的感控意識，使感控理念深入人心。
實(shí)施感控技能一對一幫扶計劃。針對新入職和感控技能薄弱的人員，安排經(jīng)驗豐富的感控骨干與其結成幫扶對子，進(jìn)行一對一的指導和訓練。從手衛生規范操作到復雜的消毒滅菌流程，從患者隔離措施的正確實(shí)施到醫療廢物的規范處理，全方位進(jìn)行幫扶，確保每位科室人員都能熟練掌握感控技能。經(jīng)過(guò)一年的努力，科室人員整體感控技能考核優(yōu)良率從x%提升至x%。
2. 環(huán)境與流程優(yōu)化
對科室布局進(jìn)行重新規劃和改造，優(yōu)化了清潔區、污染區和半污染區的劃分，設置了專(zhuān)門(mén)的緩沖通道和物品傳遞窗口，有效減少了人員和物品的交叉污染風(fēng)險。例如，在改造后的緩沖通道內，配備了完善的手衛生設施和防護用品更換區域，人員進(jìn)出必須嚴格按照規定流程進(jìn)行操作，大大降低了病菌傳播的可能性。
重新梳理和優(yōu)化了患者診療流程，從患者入院、轉運、檢查、治療到出院，每個(gè)環(huán)節都制定了詳細的感控措施。如在患者轉運過(guò)程中，提前與相關(guān)科室溝通協(xié)調，準備好必要的防護用品和消毒設備，確保轉運過(guò)程中的感染防控。同時(shí)，對診療設備的使用流程也進(jìn)行了優(yōu)化，制定了設備使用前后的.清潔消毒規范，提高了設備使用的安全性。
3. 感控信息化建設
引入醫院感染管理信息系統，實(shí)現了對科室感染數據的實(shí)時(shí)采集、分析和預警。通過(guò)該系統，可以及時(shí)準確地掌握患者的感染情況、病原菌分布、抗菌藥物使用情況等信息，為感控決策提供了科學(xué)依據。例如，當系統監測到某一區域患者感染率異常升高時(shí)，會(huì )自動(dòng)發(fā)出預警信息，提醒感控人員及時(shí)進(jìn)行調查和處理。
利用信息化手段開(kāi)展感控培訓和考核。開(kāi)發(fā)了手機端感控學(xué)習平臺，科室人員可以隨時(shí)隨地通過(guò)手機進(jìn)行感控知識學(xué)習和考核，平臺自動(dòng)記錄學(xué)習進(jìn)度和考核成績(jì)，方便管理和監督。這種便捷的學(xué)習方式有效提高了科室人員的學(xué)習積極性和參與度，培訓覆蓋率達到了 100%。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向
雖然在感控工作中取得了不少成績(jì)，但仍存在一些問(wèn)題。如部分患者家屬對感控措施的配合度不高，有時(shí)會(huì )影響感控工作的順利開(kāi)展。針對這一問(wèn)題，將加強對患者家屬的感控知識宣傳教育，通過(guò)制作宣傳手冊、開(kāi)展家屬座談會(huì )等形式，提高家屬的感控意識和配合度。另外，在感控新技術(shù)、新方法的應用方面還存在一定的滯后性，后續將加大對感控科研和創(chuàng )新的投入，積極探索和應用適合本科室的感控新技術(shù)、新方法，進(jìn)一步提升感控工作質(zhì)量。
四、總結
本年度重癥醫學(xué)科感控工作通過(guò)人員意識技能提升、環(huán)境流程優(yōu)化和信息化建設等多方面的努力，取得了顯著(zhù)成效，有效降低了科室感染發(fā)生率，保障了患者和醫護人員的安全。在未來(lái)的工作中，我們將繼續發(fā)揚優(yōu)勢，改進(jìn)不足，不斷推動(dòng)科室感控工作向更高水平邁進(jìn)。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 17
一、工作概況
本年度，重癥醫學(xué)科感控工作緊密?chē)@保障患者安全、降低感染風(fēng)險展開(kāi)�？剖冶挚茖W(xué)防控、規范管理的理念，全員積極參與，嚴格執行各項感控制度與措施，確保了科室整體醫療環(huán)境的安全穩定。
二、工作內容與成果
1. 嚴格執行消毒隔離制度
病房環(huán)境消毒：每日定時(shí)對病房進(jìn)行全面清潔消毒，包括地面、墻壁、病床及各類(lèi)設施表面，采用含氯消毒劑擦拭，消毒濃度根據不同區域要求精準配置。同時(shí)，定期對空氣進(jìn)行消毒處理，使用紫外線(xiàn)消毒燈與空氣凈化設備相結合的方式，每周進(jìn)行空氣培養監測，全年空氣質(zhì)量達標率達 95%以上。
醫療器械消毒：對于各類(lèi)侵入性醫療器械，如氣管插管、中心靜脈導管等，嚴格遵循一人一用一滅菌原則。使用后的器械先進(jìn)行初步清洗處理，再由消毒供應中心統一回收進(jìn)行集中清洗、消毒和滅菌。每批次滅菌物品均進(jìn)行生物監測，確保滅菌效果萬(wàn)無(wú)一失，全年醫療器械消毒滅菌合格率達 100%。
患者隔離管理：針對感染患者或疑似感染患者，及時(shí)進(jìn)行隔離安置，根據病原體傳播途徑采取相應隔離措施，如飛沫隔離、接觸隔離等，并設置明顯隔離標識。醫護人員在接觸隔離患者時(shí)，嚴格按照防護要求穿戴個(gè)人防護用品，防止交叉感染。
2. 強化感控知識培訓與教育
定期組織科室人員參加感控培訓課程，內容涵蓋醫院感染基礎知識、最新防控指南解讀、消毒滅菌技術(shù)規范等。全年共舉辦培訓活動(dòng) 12 次，累計培訓時(shí)長(cháng)超過(guò) 24 小時(shí)，培訓覆蓋率達 100%。通過(guò)理論講解、實(shí)際操作演示、案例分析等多種形式，有效提升了科室人員的感控意識和操作技能。
開(kāi)展感控知識考核與競賽活動(dòng)，以檢驗培訓效果。每季度進(jìn)行一次理論知識考核，不定期組織操作技能考核，對考核成績(jì)優(yōu)秀的人員給予獎勵，對不達標的人員進(jìn)行補考和針對性輔導，確保全體人員熟練掌握感控知識與技能。在醫院組織的感控知識競賽中，本科室團隊榮獲二等獎，充分展示了培訓成果。
3. 加強感染監測與數據分析
建立完善的感染監測體系，安排專(zhuān)人負責每日對患者進(jìn)行感染相關(guān)指標監測，如體溫、白細胞計數、病原學(xué)檢測等，及時(shí)發(fā)現潛在感染病例。同時(shí)，對科室環(huán)境、醫務(wù)人員手衛生、使用中的'消毒劑等進(jìn)行定期采樣監測，每月進(jìn)行數據匯總與分析。
通過(guò)對監測數據的深入分析，及時(shí)發(fā)現感控工作中的薄弱環(huán)節和潛在風(fēng)險點(diǎn)。例如，根據某季度手衛生監測數據顯示，部分時(shí)間段手衛生依從性較低，經(jīng)進(jìn)一步調查發(fā)現與工作繁忙時(shí)段人員配置不足有關(guān)。針對此問(wèn)題，及時(shí)調整了排班制度，增加高峰時(shí)段護理人員數量，有效提高了手衛生依從性。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)措施
存在的主要問(wèn)題是部分醫護人員在高強度工作壓力下，偶爾會(huì )出現防護用品穿戴不規范的情況。針對這一問(wèn)題，計劃在科室顯眼位置張貼防護用品穿戴流程示意圖，并加強監督檢查力度，安排專(zhuān)人在高風(fēng)險操作時(shí)段進(jìn)行現場(chǎng)指導與監督，確保防護措施落實(shí)到位。同時(shí)，進(jìn)一步優(yōu)化工作流程，合理安排工作任務(wù)，減輕醫護人員工作壓力，從根本上減少因疲勞導致的操作失誤。
四、總結與展望
本年度重癥醫學(xué)科感控工作取得了顯著(zhù)成效，為患者提供了安全可靠的醫療環(huán)境，有力保障了科室醫療質(zhì)量與安全。在未來(lái)的工作中，我們將繼續堅守感控底線(xiàn)，不斷完善感控工作機制，持續提升科室人員的感控素養，積極探索創(chuàng )新感控方法與技術(shù)，為重癥患者的生命健康保駕護航。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 18
一、引言
重癥醫學(xué)科作為醫院感染防控的重點(diǎn)科室，承擔著(zhù)巨大的壓力與責任。在過(guò)去一年里，我們致力于構建全方位、多層次的感控體系，從多方面入手，努力將感染風(fēng)險降至最低，確�；颊叩玫桨踩行У木戎�。
二、工作實(shí)施與成效
1. 感控制度建設與執行監督
修訂并細化了科室感控規章制度，使其更具操作性和針對性。明確了各級人員在感控工作中的職責與義務(wù)，從科室主任到普通護士，人人肩上有擔子，個(gè)個(gè)心中有責任。例如，制定了詳細的醫生查房感控規范，要求醫生在查房過(guò)程中嚴格遵循手衛生、避免交叉污染等原則；同時(shí)完善了護士護理操作感控流程，對輸液、注射、傷口護理等常見(jiàn)操作的感控細節進(jìn)行了明確規定。
建立了嚴格的感控執行監督機制，成立了由護士長(cháng)和資深護士組成的感控監督小組。每日對科室感控工作進(jìn)行巡查，包括病房環(huán)境清潔消毒情況、醫務(wù)人員防護措施落實(shí)情況、患者隔離措施執行情況等。每周進(jìn)行一次全面的感控檢查，并形成書(shū)面報告，在科室例會(huì )上進(jìn)行通報。對于發(fā)現的問(wèn)題，當場(chǎng)提出整改意見(jiàn)，并跟蹤整改效果，確保各項制度得到有效執行。全年共進(jìn)行日常巡查 300 余次，全面檢查 50 余次，發(fā)現問(wèn)題 80 余個(gè)，整改完成率達 98%。
2. 手衛生與職業(yè)防護管理
高度重視手衛生工作，在科室各個(gè)區域合理布局手衛生設施，確保醫務(wù)人員在任何工作地點(diǎn)都能方便快捷地進(jìn)行手衛生操作。同時(shí)，通過(guò)多種方式強化手衛生宣傳教育，如在洗手池旁張貼醒目的手衛生宣傳海報、定期播放手衛生宣傳視頻、開(kāi)展手衛生知識小講座等。此外，還對手衛生依從性進(jìn)行定期監測與分析，采用直接觀(guān)察法和電子監測設備相結合的方式，每月統計手衛生依從性數據，并對依從性較低的人員進(jìn)行個(gè)別輔導與強化培訓。經(jīng)過(guò)一年的努力，科室手衛生依從性從年初的 70%提高到了年末的 90%。
加強醫務(wù)人員職業(yè)防護管理，根據不同崗位和操作風(fēng)險等級，為醫務(wù)人員配備合適的個(gè)人防護用品，并定期進(jìn)行檢查與補充。組織開(kāi)展職業(yè)防護培訓與演練，內容包括防護用品的正確穿戴與脫卸、職業(yè)暴露后的應急處理等。全年共組織職業(yè)防護培訓 6 次，演練 3 次，有效提高了醫務(wù)人員的職業(yè)防護意識和技能水平，全年未發(fā)生因職業(yè)暴露導致的感染事件。
3. 感染風(fēng)險評估與防控策略制定
定期開(kāi)展科室感染風(fēng)險評估工作，由科室感控小組牽頭，組織全體醫務(wù)人員參與。結合科室患者病情特點(diǎn)、診療技術(shù)應用情況、環(huán)境設施條件等因素，全面分析潛在的感染風(fēng)險點(diǎn)。例如，針對重癥患者長(cháng)期使用廣譜抗菌藥物可能導致的菌群失調和二重感染風(fēng)險，以及侵入性操作較多帶來(lái)的外源性感染風(fēng)險等進(jìn)行重點(diǎn)評估。
根據感染風(fēng)險評估結果，制定個(gè)性化的防控策略。對于高風(fēng)險環(huán)節，如氣管切開(kāi)護理、中心靜脈置管維護等，采取強化消毒隔離措施、增加監測頻次、優(yōu)化操作流程等方法進(jìn)行重點(diǎn)防控。同時(shí)，加強對多重耐藥菌感染患者的管理，建立專(zhuān)門(mén)的.多重耐藥菌感染防控流程，包括患者隔離、環(huán)境消毒、抗菌藥物合理使用等方面的措施。通過(guò)實(shí)施這些防控策略，有效降低了科室感染發(fā)生率，全年醫院感染發(fā)病率較去年同期下降了 15%。
三、面臨挑戰與應對計劃
盡管取得了一定成績(jì)，但仍面臨一些挑戰。隨著(zhù)醫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，新的診療技術(shù)和設備在重癥醫學(xué)科的應用日益廣泛，這給感控工作帶來(lái)了新的考驗。例如，一些新型的微創(chuàng )介入治療設備的消毒滅菌要求較高，現有的消毒供應中心設備和技術(shù)可能無(wú)法完全滿(mǎn)足需求。針對這一問(wèn)題，我們計劃加強與醫院感染管理部門(mén)和消毒供應中心的溝通協(xié)作，積極引進(jìn)先進(jìn)的消毒滅菌技術(shù)和設備，同時(shí)組織相關(guān)人員進(jìn)行專(zhuān)項培訓，確保能夠正確處理新型設備的感控問(wèn)題。另外，科室人員流動(dòng)較大，新入職人員的感控知識和技能參差不齊，需要進(jìn)一步加強新入職人員的感控培訓體系建設，縮短其適應期，使其盡快融入科室感控工作環(huán)境。
四、總結
本年度重癥醫學(xué)科感控工作在制度建設、執行監督、手衛生與職業(yè)防護管理以及感染風(fēng)險評估與防控等方面取得了顯著(zhù)成效，但也面臨著(zhù)一些新的挑戰。在未來(lái)的工作中，我們將繼續努力，不斷優(yōu)化感控工作流程，加強人員培訓與教育，積極應對新挑戰，為重癥患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)的醫療服務(wù)。
重癥醫學(xué)科感控年終工作總結 19
一、工作回顧
過(guò)去一年，重癥醫學(xué)科感控工作聚焦于精細化管理與創(chuàng )新實(shí)踐，旨在打造一個(gè)高效、低風(fēng)險的醫療救治環(huán)境，保障危重癥患者的生命健康，同時(shí)維護醫護人員的職業(yè)安全。
二、工作亮點(diǎn)
1. 精細化感控流程優(yōu)化
患者轉運感控流程：制定了極為詳細的患者轉運感控流程，涵蓋轉運前的風(fēng)險評估、防護用品準備、設備消毒，轉運中的路線(xiàn)規劃、患者監測、環(huán)境清潔，轉運后的終末消毒、設備維護等各個(gè)環(huán)節。例如，在轉運前，醫護人員必須對患者的感染狀況進(jìn)行全面評估，根據評估結果選擇合適的防護裝備，如針對疑似呼吸道傳染病患者，轉運人員需佩戴 N95 口罩、護目鏡、防護服等；同時(shí)對轉運設備，如擔架、轉運呼吸機等進(jìn)行嚴格消毒，確保無(wú)病菌殘留。通過(guò)精細化的轉運感控流程，有效降低了患者轉運過(guò)程中的感染風(fēng)險，全年患者轉運過(guò)程中未發(fā)生因轉運導致的感染事件。
醫療廢物管理流程：對醫療廢物的管理實(shí)行全流程精細化管控。從醫療廢物的產(chǎn)生源頭開(kāi)始，明確分類(lèi)標準，在科室設置專(zhuān)門(mén)的醫療廢物分類(lèi)收集點(diǎn)，張貼醒目的標識和操作指南，確保醫務(wù)人員能夠準確分類(lèi)。在收集過(guò)程中，嚴格按照規定的時(shí)間間隔和收集方式進(jìn)行操作，使用專(zhuān)用的收集容器和運輸工具，并做好交接記錄。運輸過(guò)程中，遵循固定的運輸路線(xiàn)，避免醫療廢物泄露和污染環(huán)境。最后，在醫療廢物的暫存和處置環(huán)節，與專(zhuān)業(yè)的醫療廢物處理公司緊密合作，確保醫療廢物得到安全、合法的處置。全年醫療廢物管理規范率達 100%。
2. 創(chuàng )新感控技術(shù)應用
紫外線(xiàn)消毒智能監控系統：引入紫外線(xiàn)消毒智能監控系統，該系統能夠實(shí)時(shí)監測紫外線(xiàn)消毒燈的工作狀態(tài)、照射強度、累計使用時(shí)間等參數，并通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )將數據傳輸至監控平臺。當消毒燈出現故障或照射強度不足時(shí)，系統會(huì )自動(dòng)發(fā)出警報，提醒工作人員及時(shí)維修或更換。這一創(chuàng )新技術(shù)的應用，有效解決了傳統紫外線(xiàn)消毒過(guò)程中人工監測不及時(shí)、不準確的問(wèn)題，大大提高了紫外線(xiàn)消毒的可靠性和安全性。
抗菌涂層材料應用：在科室部分高頻接觸的物體表面，如病床扶手、輸液泵按鈕、門(mén)把手等，應用了新型抗菌涂層材料。這種材料具有長(cháng)效抗菌、抗病毒的特性，能夠有效抑制病菌在物體表面的生長(cháng)繁殖，減少交叉感染的風(fēng)險。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的應用觀(guān)察，發(fā)現這些區域的細菌污染率明顯下降，為患者和醫護人員提供了額外的保護屏障。
3. 感控文化建設與團隊協(xié)作
感控文化活動(dòng)開(kāi)展：積極開(kāi)展多種形式的感控文化活動(dòng)，如感控主題攝影比賽、感控故事征文活動(dòng)、感控之星評選等。在攝影比賽中，科室人員用鏡頭記錄下身邊的感控瞬間，如規范的`手衛生操作、整潔的病房環(huán)境等，通過(guò)展示這些照片，進(jìn)一步強化了大家的感控意識；在征文活動(dòng)中，大家分享自己在感控工作中的經(jīng)歷、感悟和經(jīng)驗教訓，促進(jìn)了相互學(xué)習與交流；而感控之星評選活動(dòng)則對在感控工作中表現突出的個(gè)人進(jìn)行表彰和獎勵，樹(shù)立了感控榜樣，激發(fā)了全體人員參與感控工作的積極性和主動(dòng)性。
多學(xué)科感控團隊協(xié)作：組建了由醫生、護士、微生物檢驗師、藥劑師等組成的多學(xué)科感控團隊。該團隊定期召開(kāi)會(huì )議，共同探討科室感控工作中的疑難問(wèn)題，如多重耐藥菌感染的防控策略、抗菌藥物合理使用方案等。通過(guò)多學(xué)科協(xié)作，充分發(fā)揮各專(zhuān)業(yè)人員的優(yōu)勢，制定出更加科學(xué)、合理、有效的感控措施。例如，在處理一起多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌感染暴發(fā)事件中，多學(xué)科團隊迅速行動(dòng)，微生物檢驗師及時(shí)進(jìn)行病原菌檢測和藥敏試驗，為抗菌藥物的選擇提供依據；藥劑師根據患者病情和藥敏結果，優(yōu)化抗菌藥物使用方案；醫生和護士則嚴格執行隔離、消毒等防控措施，經(jīng)過(guò)一周的努力，成功控制了感染的擴散。
三、存在問(wèn)題與改進(jìn)方向
雖然在感控工作中有諸多亮點(diǎn)，但仍存在一些不足之處。例如，部分患者家屬對感控工作的配合度有待提高，有時(shí)會(huì )因家屬的不理解和不配合影響感控措施的實(shí)施。針對這一問(wèn)題，我們計劃加強對患者家屬的感控知識宣傳教育，通過(guò)制作通俗易懂的宣傳手冊、開(kāi)展家屬座談會(huì )、播放宣傳視頻等多種方式，向家屬詳細介紹感控工作的重要性和必要性，以及他們在感控工作中的責任和義務(wù)，提高家屬的感控意識和配合度。另外，在感控新技術(shù)、新方法的推廣應用過(guò)程中，發(fā)現部分人員對新技術(shù)的接受程度較慢，操作不夠熟練。后續將加強相關(guān)培訓力度，不僅要讓人員了解新技術(shù)的原理和優(yōu)勢，更要通過(guò)實(shí)際操作培訓和模擬演練，讓他們熟練掌握新技術(shù)的應用技巧，確保新技術(shù)能夠順利推廣并發(fā)揮其最大效能。
四、總結
本年度重癥醫學(xué)科感控工作通過(guò)精細化流程優(yōu)化、創(chuàng )新技術(shù)應用以及感控文化建設與團隊協(xié)作等方面的努力，取得了顯著(zhù)的成績(jì)，有效提升了科室的感控水平和醫療質(zhì)量。在未來(lái)的工作中，我們將繼續保持創(chuàng )新精神，不斷完善感控工作，積極應對各種挑戰，為患者和醫護人員創(chuàng )造更加安全、健康的醫療環(huán)境。
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