2024年度科室護理質(zhì)控工作總結范文（精選17篇）
時(shí)光在流逝，從不停歇，一段時(shí)間的工作已經(jīng)結束了，回顧這段時(shí)間的工作，一定有許多的艱難困苦，這時(shí)候，最關(guān)鍵的工作總結怎么能落下！那么你有了解過(guò)工作總結嗎？以下是小編幫大家整理的2024年度科室護理質(zhì)控工作總結范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
科室護理質(zhì)控工作總結 1
一、加強了病房管理
1、根據醫院的計劃認真制定適合本病區的年計劃、季安排、月計劃，并督促護士實(shí)施，監測實(shí)施效果。
2、認真落實(shí)各項規章制度
嚴格執行規章制度是提高護理質(zhì)量，確保安全醫療的根本保證。
嚴格執行崗位責任制和護理工作制度，提高了護理質(zhì)量，杜絕了醫療糾紛的發(fā)生。
堅持查對制度：
(1)要求醫囑班班查對，每周護士長(cháng)參加總核對1-2次；
(2)護理操作時(shí)要求三查七對。半年來(lái)未發(fā)生大的護理差錯。
認真執行各項護理技術(shù)操作規程及疾病護理常規。每季度組織護士練習技術(shù)操作，考試合格率達100%。平時(shí)嚴格要求護士按規程和常規執行。
3、加強了質(zhì)量管理
定期檢查基礎護理、護理文件書(shū)寫(xiě)、健康教育、技術(shù)操作、急救物品等，不定時(shí)檢查、指導危重病人的護理�；A護理合格率、護理表格書(shū)寫(xiě)合格率》95% ，急救物品完好率達100%.
二、重視提高護士整體素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍
1、繼續落實(shí)護士行為規范及文明用語(yǔ)，組織護士學(xué)習職業(yè)道德教育、規章制度、護士行為規范教育。
2、提高護士的`理論與技術(shù)操作水平：每月組織護理查房一次，業(yè)務(wù)學(xué)習四次，學(xué)習先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)經(jīng)驗、臨床知識、疑難病例的護理。
3、組織護理人員加強第四版三基理論學(xué)習，參加護理部及科內每季度組織的理論考核，考核合格率達100%。在加強理論學(xué)習的同時(shí)，注重操作技能的提高，根據護理部計劃安排，操作考核始終貫穿于日常工作中。
4、每月召開(kāi)工休會(huì )一次，對每位出院病人進(jìn)行一次滿(mǎn)意度調查，征求病人的意見(jiàn)及建議，并及時(shí)改正 。
三、加強業(yè)務(wù)學(xué)習及教學(xué)科研
1、鼓勵護士參加夜大、自學(xué)考試。
2、組織護士學(xué)習書(shū)寫(xiě)論文方面的知識。
3、認真做好實(shí)習帶教工作，按要求制定帶教計劃，帶教老師以身作則，嚴格管理，保證帶教質(zhì)量，實(shí)習同學(xué)反饋較好。
4、全年護理人員共發(fā)表論文xx篇，省級論文xx篇，市級論文xx篇。
5、積極參與護理服務(wù)示范病區的評比，制定一系列服務(wù)規范對護理人員實(shí)行全員競聘上崗。
四、存在的不足
1、護士的論文科研工作還需要加強。
2、新護士的急救技術(shù)還需要進(jìn)一步帶教。
3、病房管理需要進(jìn)一步加強。
科室護理質(zhì)控工作總結 2
本年度將護理質(zhì)量管理委員會(huì )擴展為護理質(zhì)量安全管理委員會(huì )，在主管院長(cháng)及護理部主任的帶領(lǐng)下，以通過(guò)“二甲”復審為契機，以安全和管理為重點(diǎn)強化護理質(zhì)量管理。
明確了各層次護理管理崗位職責并實(shí)行考核，建立了較為完整的二級質(zhì)控體系，對護理工作實(shí)施了前沿質(zhì)控、環(huán)節質(zhì)控、終末質(zhì)控。培養科室質(zhì)控成員檢查——記錄——整改——追蹤的質(zhì)控理念，各質(zhì)控小組每周有活動(dòng)且有記錄，每月進(jìn)行一次全面檢查并總結上報至質(zhì)控委員會(huì )。護理部每月對全院護理質(zhì)量和安全進(jìn)行單項或全面檢查，指導、檢查、督促各護理單元護理質(zhì)控小組的工作，正確、客觀(guān)評價(jià)各護理單元的護理工作，對存在的問(wèn)題進(jìn)行分析研究，提出針對性的改進(jìn)措施。每季度召開(kāi)一次護理質(zhì)量與安全管理委員會(huì )會(huì )議，對護理質(zhì)量和安全管理工作中存在的問(wèn)題，進(jìn)行一次全面討論、分析、總結，對存在的護理缺陷及薄弱環(huán)節提出整改措施，對改進(jìn)措施的落實(shí)進(jìn)行追蹤檢查，對改進(jìn)效果進(jìn)行評價(jià)。使PDCA循環(huán)理論落實(shí)到實(shí)際工作中，真正做到持續改進(jìn)。
為進(jìn)一步落實(shí)《中醫醫院中醫護理工作指南》，完善了中醫特色質(zhì)量評價(jià)工作。制定了中醫特色質(zhì)量評價(jià)制度，完善了質(zhì)量檢查標準，全面修訂了專(zhuān)科專(zhuān)病中醫護理常規、康復與健康指導18個(gè)病種。各科室積極開(kāi)展中醫技術(shù)項目，xx年全院新增中醫項目13項，每個(gè)科室均開(kāi)展2項以上，如腦病科的拔罐、艾灸等在治療病人眩暈、便秘等方面取得了顯著(zhù)療效；外科的中藥灌腸、穴位按摩為腹脹患者解除了痛苦。制訂了中醫技術(shù)效果評價(jià)表，對接受中醫技術(shù)治療的患者做滿(mǎn)意度調查，全年實(shí)際開(kāi)展中醫護理技術(shù)操作近2萬(wàn)人次，約50%患者評價(jià)效果顯著(zhù)，約40%患者評價(jià)效果明顯，約10%患者評價(jià)癥狀無(wú)改善。
為推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護理工作的順利進(jìn)行，完善了分級護理制度及相關(guān)考核標準，針對不同護理級別的病人采取相應的護理措施，規范了臨床護理工作。
對各科室上報的不良事件每月進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少了同類(lèi)缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。及時(shí)追蹤各科室的壓瘡、護理不良事件等報告資料，針對問(wèn)題提出護理措施或改進(jìn)意見(jiàn)，并逐項落實(shí)到位。
加強危重病人管理、突發(fā)事件的'應急處理，堅持護士長(cháng)輪值全院護理二線(xiàn)班當科室遇到緊急情況如危重患者的搶救或其它疑難問(wèn)題可第一時(shí)間到達現場(chǎng)。進(jìn)一步保證了護理安全。
加強護理人員的培訓與考核，、建立護理人員考核評價(jià)機制。本年度共組織質(zhì)控培訓4次，內容分別為“護理質(zhì)控工作流程”、“整體護理”、“重點(diǎn)病人的管理”、“護理質(zhì)量安全管理與質(zhì)量控制培訓”、強化護理人員質(zhì)量意識，從思想上重視護理質(zhì)量與護理安全的落實(shí)和管理，提高了護理人員自我質(zhì)量控制。每月質(zhì)控檢查都會(huì )輪流抽查科室護理人員專(zhuān)科護理常規、核心制度的掌握情況，合格率均在90%以上。
一、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
1、中、西醫護理技術(shù)操作合格率95%。
2、每科室開(kāi)展中醫護理技術(shù)>2項。
3、基礎護理合格率100%。
4、優(yōu)質(zhì)護理示范病房基礎護理合格率100%。
5、特護護理合格率83%，一級護理合格率96%。
6、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率91%。
7、健康教育覆蓋率100%；病人知曉率80%。
8、急救物品完好率100%。
9、消毒滅菌合格率100%、消毒隔離合格率100%。
二、安全管理目標：
1、輸血、輸液反應及注射感染率0。
2、褥瘡發(fā)生次數(除不可避免外)0次/年。
3、護理事故發(fā)生次數0次。
4、一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
5、一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率100%。
三、存在不足
1.基礎護理、病房管理落實(shí)不到位，尤其是晨間護理，并沒(méi)有做到真正的清潔與護理。宣教告知不到位，一些健康教育和康復指導并未真正做，只是補充簽字或簡(jiǎn)單一說(shuō)，做不到隨時(shí)宣教，因此患者及家屬不掌握、不知曉。
2.護理文書(shū)、重癥記錄書(shū)寫(xiě)不規范，患者病變部位或病情描述不清。護理評估單評估有漏項或針對異常評估項目未提出相應改進(jìn)措施。對新入院患者或其他住院患
者的生命體征有偽造現象。
3.分級護理部分：護理人員不能按護理級別巡視病房，責任護士對所管轄的患者、一般情況、病情不了解，對其潛在并發(fā)癥不掌握，預知能力差。對患者跌倒、墜床的評估措施落實(shí)不到位，有墜床現象發(fā)生。
4.中醫特色質(zhì)量評價(jià)部分：護理人員對辨證施護的落實(shí)、護理常規、康復與健康指導的運用上有待提高。中醫技術(shù)操作開(kāi)展的不是很好，每個(gè)科室都兩項以上，接受優(yōu)勢中醫項目項目治療的患者偏少，需重新歸納。
5.供應室：科室質(zhì)控自查記錄不全，有跨區工作現象，無(wú)菌室空氣消毒不到位。
6.手術(shù)室：護理人員對科室制度、護士職責掌握不全面，空氣培養做不到每月一次等。
7.急診室：護理人員對科室應急預案掌握不全，不能與實(shí)際相結合，搶救藥品交班不嚴密，有漏簽字現象等。
8.透析室：質(zhì)控不合格，內容太過(guò)單一�？剖覠o(wú)培訓計劃及考核記錄，無(wú)嚴格的限制隔離制度，清潔區與污染區區域間標志不明確等。
9.產(chǎn)房：科室質(zhì)控不能按時(shí)完成，無(wú)菌制度執行不嚴格，器械保養不到位。工作人員進(jìn)出產(chǎn)房著(zhù)裝不規范等。
10.門(mén)診手術(shù)室：護士著(zhù)裝不規范，空氣培養做不到每月監測一次。
因此，針對以上不足，我們會(huì )進(jìn)一步加強質(zhì)控工作的管理，重新修訂質(zhì)控檢查標準，到點(diǎn)、到面，即方便檢查又可達到質(zhì)控效果。各病區護士長(cháng)加強科室護理人員核心制度、護理工作流程、技術(shù)操作規范的培訓將其融入到日常護理工作中真正落實(shí)到患者身上，保證護理質(zhì)量安全。落實(shí)不良事件上報制度，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)反饋、解決，真正做到持續改進(jìn)。
科室護理質(zhì)控工作總結 3
20xx年，在分管院長(cháng)及護理部主任領(lǐng)導下，在護理質(zhì)量管理委員會(huì )成員的共同努力下，較好的完成年初制定的護理質(zhì)量監控計劃，現總結如下：
一、各項護理指標達到二級醫院的指標
護理部通過(guò)每月一次重點(diǎn)抽查與每季度一次全面護理質(zhì)量檢查，護士長(cháng)一周二次護理管理查房、晨會(huì )和每日一次護士長(cháng)夜查房的方法來(lái)監控全院的護理質(zhì)量。全年各項護理質(zhì)量全部達標。
1、病房管理平均96.58分，合格率100%。
2、分級護理查一級護理24人，二級護理12人，平均94.75分，合格率100%。
3、重點(diǎn)科室質(zhì)量平均98.75分，合格率100%。
4、急救物品平均分98.41分，完好率100%。
5、護理病歷共抽查60份，其中一級護理病歷42份，二級護理病歷18份，平均分95.66分。
6、消毒滅菌平均分97.46分，合格率100%。
7、安全管理平均分98.32分，合格率100%。
8、三基理論考試平均分89.74分，合格率97%。護理操作考試平均分92.59分，合格率97.91%。
9、嚴重護理差錯發(fā)生率為0。
10、護理事故發(fā)生率為0。
11、病房褥瘡發(fā)生率為0。
二、監控實(shí)施結果
(一)實(shí)行二級護理質(zhì)控管理
1、各科護士長(cháng)每日參加晨會(huì )及病房的床頭交接班，每周進(jìn)行兩次管理查房，每周進(jìn)行護理業(yè)務(wù)查房?jì)纱?其中一次為參加科室主任疾病查房，另一次為帶領(lǐng)護士進(jìn)行查房。)科室護理監控小組每周對本科室護理質(zhì)量進(jìn)行自查2項。
2、護理部全年進(jìn)行管理查房48次，護理部對各項管理查房發(fā)現的問(wèn)題于下月初以反饋單的形式下發(fā)給各科室，并對存在的問(wèn)題提出整改措施。
(二)定時(shí)檢查與不定時(shí)檢查相結合
1、定期檢查：完成情況：病房管理6次，重點(diǎn)環(huán)節質(zhì)量6次，分級護理質(zhì)量6次，重點(diǎn)科室管理12次，急救物品6次，安全管理7次，護理文件書(shū)寫(xiě)6次，消毒隔離與無(wú)菌技術(shù)6次。
2、不定期檢查：
�、倜咳詹欢〞r(shí)的護士長(cháng)夜查房，共153次。
�、谧o理部不定期的護理管理查房48次，護士長(cháng)每周不定期進(jìn)行兩次管理查房，全年共104次。
(三)深入開(kāi)展護理質(zhì)量持續改進(jìn)
1、每季度組織召開(kāi)護理質(zhì)量管理委員會(huì )會(huì )議，分析討論護理質(zhì)量存在的'問(wèn)題，對各科室上報的不良事件進(jìn)行分析討論，互相借鑒，減少同類(lèi)缺陷的發(fā)生，并提出整改措施。
2、完善護理管理體系，護理部今年新增護理部干事一名，協(xié)助護理部主任處理日常工作，同時(shí)專(zhuān)人負責全院護士的在職教育及實(shí)習生的管理，有效地提高了護理管理水平；加強對護士長(cháng)進(jìn)行護理質(zhì)量持續改進(jìn)相關(guān)理論知識的學(xué)習。
3、每季每科進(jìn)行1項護理缺陷持續改進(jìn)，采用魚(yú)骨圖原因分析，設定改進(jìn)目標，提出改進(jìn)措施，并跟蹤評價(jià)改進(jìn)效果。
4、護理部每月對全院護理質(zhì)量檢查情況進(jìn)行總結，寫(xiě)一份護理質(zhì)量分析與持續改進(jìn)報告及護理質(zhì)量檢查小結，對突出的問(wèn)題，提出切實(shí)可行的整改措施。
5、護理部每月下科室督促落實(shí)科室整改情況，并跟蹤評價(jià)效果。
(四)完成全院性護理業(yè)務(wù)查房4次，提升護理人員專(zhuān)科護理水平。
(五)及時(shí)跟蹤收集各科室的壓瘡、差錯、護理不良事件等報告資料進(jìn)行討論分析，并提出整改措施。
三、存在不足
1、護理質(zhì)量缺陷分析，還不夠深入。
2、護理質(zhì)量控制辦法比較單一，收效有待進(jìn)一步提高。
3、護理質(zhì)量考核標準還不夠完善，有待進(jìn)一步的修訂與提高。護理質(zhì)量持續改進(jìn)，是永恒的主題，在新的一年里，我們將持續改善護理管理和服務(wù)醫療水平，充分發(fā)揮護士的潛能，促進(jìn)護理管理、質(zhì)量持續改進(jìn)。
科室護理質(zhì)控工作總結 4
在院領(lǐng)導和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我順利完成本年度的護理任務(wù)，現將總結如下：
一、為病人護理提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
堅持了以病人為中心，以病人的滿(mǎn)意為核心，以病人的要求為目標。首先要給病人以人文關(guān)懷，一切從病人的需要去思考問(wèn)題，建立關(guān)心人，尊重人的理 念。其次，以熱情、親切、溫暖的話(huà)語(yǔ)、理解、同情病人的痛苦，使病人感到親切、自然，加強與病人的溝通，通俗易懂地解釋疾病的發(fā)生、發(fā)展，詳細介紹各種檢 查的目的.，醫囑用藥的注意事項，仔細觀(guān)察病情變化，配合醫生搶救急危病人；掌握病人的心理狀態(tài)，制定人性化、個(gè)性化的護理措施，即使評估護理效果，讓病人 參與到治療、護理中，消除緊張焦慮情緒，使病人產(chǎn)生一種安全感、滿(mǎn)意感。只要堅持以病人為中心，以病人的滿(mǎn)意為核心，以病人的需要為目標，提供優(yōu)質(zhì)的個(gè)性 服務(wù)，以患者滿(mǎn)意是醫院工作的核心，病人滿(mǎn)意度的提高，實(shí)質(zhì)上病人與醫院的誠信關(guān)系，只要病人滿(mǎn)意才能使病人成為醫院的忠誠顧客。
二、保證護理安全
1、 加強制度與職責教育
重申各級護理人員職責，明確崗位責任制和護理工作制度，各位護士盡其職責，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象等。
2、 加強學(xué)習安全管理
組織科室姐妹們進(jìn)行法律意識教育，提高她們的抗風(fēng)險意識及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗、責任心強、具有護師資格的護士做帶教老師，培養她們的溝通技巧、臨床操作技能等。
3、完善護理風(fēng)險預案
平時(shí)工作中注意培養護士的應急能力；完善護理緊急風(fēng)險預案，對每項應急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗教訓，以提高護士對突發(fā)事件的反應能力。
三、加強護理質(zhì)控
1、重新指定了切實(shí)可行的檢查與考核質(zhì)控細則，定期或不定期進(jìn)行重點(diǎn)質(zhì)量檢查，對查出的問(wèn)題進(jìn)行不定期抽查，向護理部質(zhì)量檢查反饋信息，并進(jìn)行綜合分析，查找原因，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，并檢查整改落實(shí)情況，以加強護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。
2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，按標準實(shí)施各項護理工作。
四、存在問(wèn)題
1、對病房管理尚不盡人意，新護士多，經(jīng)驗不足。
2、由于護理人員較少，基礎護理部到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務(wù)，僅次于日常工作。
一年來(lái)的護理工作得到院領(lǐng)導的重視、支持和幫助，職業(yè)道德建設上取得了一定的成績(jì)，但也存在一定的缺點(diǎn)，在以后的工作中有待進(jìn)一步改善。
科室護理質(zhì)控工作總結 5
醫院醫療質(zhì)量管理是醫院生存和發(fā)展的生命線(xiàn)，是醫院管理的核心工作。20xx年質(zhì)控科在醫院領(lǐng)導的正確領(lǐng)導下，緊緊圍繞醫院工作重點(diǎn)，對醫療質(zhì)量進(jìn)行了有效管理。
一、積極備戰二甲復審工作
1.為了以?xún)?yōu)異的成績(jì)通過(guò)二甲復審目標，使醫院的醫療質(zhì)量、服務(wù)能力得到進(jìn)一步提升，我科認真學(xué)習標準細則，逐條梳理，積極開(kāi)展自查工作，進(jìn)一步完善各項工作，認真查漏補缺，抓好工作落實(shí)，并指導科室有計劃，有步驟的完成本科室復審達標計劃及相關(guān)資料準備工作。
2.增加診療科目：根據《xx省二級綜合醫院評審標準實(shí)施細則》和相關(guān)文件要求完成我院：心血管內科專(zhuān)業(yè)、腎病學(xué)專(zhuān)業(yè)、免疫學(xué)專(zhuān)業(yè)、胸外科專(zhuān)業(yè)、心臟大血管外科專(zhuān)業(yè)、燒傷外科專(zhuān)業(yè)、整形外科專(zhuān)業(yè)、重癥監護、計劃生育專(zhuān)業(yè)、生殖健康與不孕癥專(zhuān)業(yè)；婦女保健科；新生兒專(zhuān)業(yè)、小兒普通外科專(zhuān)業(yè)、小兒骨科專(zhuān)業(yè)、小兒泌尿外科專(zhuān)業(yè)、小兒胸外科專(zhuān)業(yè)、小兒神經(jīng)外科專(zhuān)業(yè)；臨床心理專(zhuān)業(yè)、結核病專(zhuān)業(yè)、重癥醫學(xué)科、臨床體液、血液專(zhuān)業(yè)、臨床生化檢驗專(zhuān)業(yè)；臨床微生物學(xué)專(zhuān)業(yè)、臨床免疫、血清學(xué)專(zhuān)業(yè)；介入放射學(xué)專(zhuān)業(yè)、放射治療專(zhuān)業(yè)；中西醫結合科；等48二級診療科目申請、申報、審核工作。
3.根據《xx省衛生計生委辦公室關(guān)于取消第三、二類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用準入審批有關(guān)工作的通知》x衛辦醫(20xx)x號文、《衛生及省委辦公室關(guān)于加強第三、二類(lèi)醫療技術(shù)臨床應用事中事后監管的通知》x衛辦醫政(20xx)x號文規定要求，完成我院血透技術(shù)、關(guān)節鏡、小兒外科、骨關(guān)節鏡、冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)等未開(kāi)張的新技術(shù)和以開(kāi)展的三級以下鼻科內鏡診療技術(shù)；三級及以下腹腔鏡子宮及附件診療技術(shù)、宮腔鏡診療技；三級及以下經(jīng)尿道、腹腔鏡診療技術(shù)；三級及以下腹腔鏡肝臟、膽道、胃腸診療技術(shù)、乳腺腔鏡診療技術(shù)；二級以下胃鏡、結核鏡診療技術(shù)的申請、備案工作。
二、加強醫療質(zhì)量管理，保證醫療安全
1.推進(jìn)“十四項核心制度”落實(shí)工作。要求各科室要相對集中時(shí)間，組織全體科室人員認真學(xué)習14項醫療核心制度內容，做到人人知曉，自覺(jué)運行和嚴格執行。在制度學(xué)習的基礎上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實(shí)核心醫療制度上存在的薄弱環(huán)節，如體制機制、技術(shù)、理念問(wèn)題逐一進(jìn)行分析，查找原因，有針對性地制定出整改措施。質(zhì)控科對活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行不定期檢查指導，督促各科室認真自查。
2.環(huán)節質(zhì)量檢查：每月不定期到醫、護、技各科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，對各科室臨床危急值實(shí)行動(dòng)態(tài)監管，開(kāi)展綠色通道，細化會(huì )診轉診流程，增強科室之間合作意識。抽查運行病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，如病歷完成的及時(shí)性、各項記錄內容的完整性、三級醫師查房等核心制度的`執行情況、圍手術(shù)期醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)等，抽查醫技科室檢查報告書(shū)寫(xiě)等、及時(shí)反饋查出的問(wèn)題，及時(shí)督導改正。
3.終末質(zhì)量檢查：按照《xx省病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》，每月對各科病歷質(zhì)量進(jìn)行檢查，至少抽取每個(gè)科室每位管床醫師一份病歷，對發(fā)現問(wèn)題的病歷進(jìn)行認真總結、分析、評價(jià)，將結果及時(shí)反饋至相關(guān)科室督促整改。對臨床各科室除病歷外的醫療質(zhì)量管理進(jìn)行檢查，如業(yè)務(wù)學(xué)習情況、疑難、危重、死亡病例討論、科室周質(zhì)控工作記錄、危急值處理等。
三、落實(shí)專(zhuān)項檢查、推廣臨床路徑
根據我院《臨床路徑管理制度、規范》、《臨床路徑實(shí)施計劃》及相關(guān)文件規定，每月對我院55個(gè)臨床路徑、單病種質(zhì)量控制；一類(lèi)切口抗菌藥物應用、手術(shù)前預防性應用抗菌藥物進(jìn)行專(zhuān)項檢查工作，檢查結果在科主任例會(huì )中進(jìn)行通報并按照相關(guān)文件規定進(jìn)行獎懲。
四、組織學(xué)習、加強培訓
認真完成20xx年所有申報的繼教項目，今年以來(lái)，對了我院所有繼續教育對象，醫、藥、護技人員546人，完成省級、市級繼續教育辦公室審批的15個(gè)繼續醫學(xué)教育項目學(xué)習，并按照上級要求完成所有公共課和專(zhuān)業(yè)課的學(xué)分學(xué)習。為每一次院內學(xué)習、繼續醫學(xué)教育項目開(kāi)展做好記錄并授予相應學(xué)分。積極配合醫學(xué)會(huì )完成本年度的繼續醫學(xué)教育講座。我院廣大干部職工按照上級要求全部參加并完成了市衛計委、市醫學(xué)會(huì )、縣衛生局安排的各項繼續教育項目。完成20xx年的繼續教育項目申報工作。
五、存在的問(wèn)題
病歷質(zhì)量管理仍然是醫療質(zhì)量中的一個(gè)薄弱環(huán)節，也是醫療管理質(zhì)量中的難點(diǎn)，出院醫囑、診斷依據、鑒別診斷、術(shù)前討論、術(shù)前小結等內容描述簡(jiǎn)單，三級醫師查房流于形式，缺乏內涵知識及臨床指導意義，運行病歷不能按時(shí)完成，會(huì )診記錄及檢驗申請單字跡潦草，難以辨認，科室質(zhì)控人員對科室的環(huán)節質(zhì)量和終末質(zhì)量不夠重視，檢查出的問(wèn)題未及時(shí)跟蹤追責，致使有些問(wèn)題出現屢查屢犯現象。
在下一年度的醫療質(zhì)量管理工作中，要吸取教訓，總結經(jīng)驗，以基礎質(zhì)量、環(huán)節質(zhì)量檢查為重點(diǎn)，狠抓問(wèn)題的改進(jìn)與制度的落實(shí)，提高醫療質(zhì)量，確保醫療安全。
科室護理質(zhì)控工作總結 6
20xx年上半年按照院護理部的整體要求和部署，認真抓好科室分管工作，通過(guò)加強對本科室護理工作的管理，較好地實(shí)現了以醫院質(zhì)量管理年為指導，以病人為中心，以質(zhì)量為核心，以質(zhì)控工作為重點(diǎn)的工作方案和目標�？剖易o理工作在院領(lǐng)導及護理部的關(guān)心與支持下，在全科護士的共同努力下，得以圓滿(mǎn)地完成�，F將20xx年上半年的護理工作總結如下：
一、科室人員分工明確，加強護理人員職責制度管理
按照護理部的要求，科室建立建全了各項規章制度�？剖易o理人員按工作量明確分工，實(shí)行責任制護理。工作中，加強護理人員的職責制度管理，使每名護理人員都能明確工作職責，認真、細致地做好護理工作。
二、以病人為中心，提倡人性化效勞，加強護患溝通
為了適應醫療效勞的需求，營(yíng)造高層次的效勞理念和人文關(guān)心，樹(shù)立良好的社會(huì )形象，推動(dòng)醫院持續穩定的開(kāi)展，科室堅持以病人為中心，在尊重、理解、關(guān)心病人的根底上，為病人提供溫馨、周到的人性化效勞，尊重病人的人格尊嚴，重視病人的人格心理需求，以最大限度地滿(mǎn)足病人的生理及心理需求。
首先，責任制護士熱情接待新入院病人，把病人送至床邊，主動(dòng)向病人或家屬介紹病區環(huán)境，作息時(shí)間、規章制度及主治醫師等。在病人住院治療期間責任制護士對病人做到七知道，將心理護理和疾病知識宣教納入護理工作重點(diǎn)。了解和關(guān)注病人的心理、生活狀態(tài)與需求，把親情化效勞納入工作之中。
科室護理人員在生活中關(guān)心患者，為病人提供生活用品及金錢(qián)資助，幫助困難患者排憂(yōu)解難。加強心理護理，用充滿(mǎn)仁愛(ài)的親情去慰藉患者，增強患者戰勝疾病的信心，促進(jìn)早日康復。在護理工作中注重與病人的溝通、交流，以不歧視，尊重和關(guān)心的態(tài)度贏(yíng)得了患者的理解和信任。
加強護患溝通，做好疾病知識及預防保健宣教是做好一切護理工作的前提和必要條件。本科室收治的病人都是傳染病人，大局部患者都是一些慢性肝病患者，為了提高病人對疾病知識的認知，以更好地配合醫療護理工作，在病人住院期間，責任制護士針對每名病人情況，從休息、飲食、隔離上做好方案和指導，同時(shí)講解相關(guān)疾病知識，消除患者因為無(wú)知而造成的恐懼，從心理上為患者排解壓力，使患者理解配合醫療、護理工作的意義，并從行動(dòng)上積極參與支持。在患者出院前，責任制護士認真做好出院宣教及預防保健指導，使慢性病人掌握了養生保健常識，減少了疾病復發(fā)的概率，從而提高了生命及生活質(zhì)量。
三、加強病房管理，為病人創(chuàng )造一個(gè)良好的就醫環(huán)境
科室根據疾病的傳播途徑，認真做好病人的隔離管理工作。不同病種單元隔離，防止交叉感染的發(fā)生。加強各條通道的管理，增強醫患雙方隔離意識，加強工作人員防護。為保證病房物品擺放整齊、整潔、有序，護士長(cháng)每日帶著(zhù)責任制護士為病人進(jìn)行濕式掃床，整理床單元及物品擺放。加強對病區物業(yè)人員的管理，為病人做好衛生保潔工作。通過(guò)我們的努力，病區環(huán)境整潔、優(yōu)雅、病人感到舒適、滿(mǎn)意。
四、加強消毒隔離，嚴格控制院內感染的發(fā)生及開(kāi)展
嚴格執行院內感染管理領(lǐng)導小組制定的消毒隔離制度，護理操作中認真執行無(wú)菌技術(shù)原那么。為病人處置，做到一人一條止血帶一用一消毒。每日濕式掃床，消毒門(mén)把手及床頭桌。每日消毒擦拭處置室臺面，進(jìn)行二次紫外線(xiàn)照射消毒。每月定期做處置室空氣熏蒸消毒及空氣培養，并備有登記。各種醫療垃圾認真做好毀形、浸泡、分裝、并和相關(guān)人員做好交接，及時(shí)、認真地做好登記、雙鑒字。病人出院后，病室做終末消毒處理，杜絕了院內感染的發(fā)生。同時(shí)科室設立了院內感染控制小組，并每月制定考核方案，在消毒隔離方面認真做好監督和檢查工作。
五、加強護理文件書(shū)寫(xiě)及各項護理工作的`定期檢查考核，提高護理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫院永恒不變的主題，定期進(jìn)行檢查考核，是提高護理質(zhì)量的保證。為了提高護理質(zhì)量，科室針對本部門(mén)護理工作特點(diǎn)，結合護理部制定的檢查與考核細那么，每周、每月制定護理考核重點(diǎn)，從護理表格、文件書(shū)寫(xiě)及根底護理等方面進(jìn)行檢查、考核，并認真做好記錄�？剖易o理工作日有重點(diǎn)，周有安排，月有方案，并嚴格按方案實(shí)施，同時(shí)月底有工作總結。
在根底護理質(zhì)量管理上，加強對危重病人的根底護理工作。在工作中，嚴格執行護理操作標準，強調和執行無(wú)菌操作，認真做好個(gè)人防護。在環(huán)節質(zhì)量上，注重護理病歷書(shū)寫(xiě)的及時(shí)性與標準性。病歷書(shū)寫(xiě)要求標準，同時(shí)要求護理人員在及時(shí)，真實(shí)，準確的根底上不斷豐富、充實(shí)書(shū)寫(xiě)內容，提高護理病例的內涵質(zhì)量。
在安全管理和消毒隔離方面，加強監督和考核，使科室全年無(wú)一例科室內交叉感染及院內感染的發(fā)生�？剖覉猿置吭滤拇巫o理質(zhì)量檢查，對于檢查中存在的缺乏之處進(jìn)行詳細地原因分析，并通過(guò)深入細致的思想教育，強化護理人員的效勞意識、質(zhì)量意識�？偨Y經(jīng)驗教訓，提出整改意見(jiàn)，并監督整改效果。
六、重視提高護士職業(yè)素質(zhì)，加強三基三嚴培訓
為了更好的效勞于患者，讓病人減少痛苦，護理人員必須具備良好的職業(yè)技能及扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識。為此科室注重護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓。在院護理部的嚴格要求及組織下，積極參加全院的業(yè)務(wù)培訓及講座，并保證了出勤率到達95%以上�？剖颐恐芏ㄆ诮M織護理人員進(jìn)行專(zhuān)業(yè)知識及操作技能的學(xué)習和培訓。在院護理部護理部大練兵活動(dòng)中，科室全體護理人員積極參與，不分早晚、節假日刻苦訓練，在院組織的護理理論及操作考核中，我科室護士取得了較好的成績(jì)。
七、積極開(kāi)展護理查房及護理討論
科室每月組織護理人員進(jìn)行二次護理業(yè)務(wù)查房和二次行政查房，并有記錄。護理部定期參與查房和考核。通過(guò)護理業(yè)務(wù)查房，重點(diǎn)了解和檢查責任制護士護理工作的完成情況。護士長(cháng)對責任制護士制定和實(shí)施的護理方案和措施及時(shí)做出指導，并組織討論和解決護理疑難問(wèn)題，以到達提高護理效果及護理質(zhì)量的目的。同時(shí)通過(guò)組織護理查房，了解和宣傳一些新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，以提高病區護理人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)水平。
八、加強護理人員的整體素質(zhì)培養
在肯定成績(jì)的同時(shí)，我們也應該清醒地看到存在的缺乏，在管理意識上還要大膽創(chuàng )新，持之以恒；在標準化效勞方面，我們還有待提高；在規章制度執行方面，仍有少數同志意識冷淡。
因此在20xx年下半年我們還要不斷提高和加強科室護理隊伍的建設，人人從本質(zhì)工作做起，不斷充實(shí)和完善自已，做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀護理人員。我們相信在院領(lǐng)導、護理部及科室全體護理人員的努力下，我們一定能把護理工作做得更好！
科室護理質(zhì)控工作總結 7
一年來(lái)，在護理部的領(lǐng)導下，在科護士長(cháng)的業(yè)務(wù)指導下，在各質(zhì)控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過(guò)了忙忙碌碌的xx年，圓滿(mǎn)完成了年初工作計劃，現將我科xx年的工作情況匯報總結如下：
一、在工作中成長(cháng)
回顧過(guò)去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng)，想說(shuō)的話(huà)太多太多。寫(xiě)總結要言簡(jiǎn)意賅，將個(gè)人感情參雜在里面不合適我知道，但此時(shí)此刻，我還是想把這一年來(lái)大家的真實(shí)表現、特別是年輕護士的成長(cháng)歷程展現給各位領(lǐng)導。
1、工作態(tài)度方面：
我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時(shí)間基本在1—2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護師和我這個(gè)護士長(cháng)來(lái)承擔了。護士長(cháng)在香港被稱(chēng)作經(jīng)理，在內地是管家婆的角色，每天呼來(lái)喚去，就連門(mén)鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長(cháng)來(lái)解決的，這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間，再加上科里和院里的質(zhì)控工作，真的沒(méi)有太多的時(shí)間帶新人了，多數是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對新護士進(jìn)行有針對性的提問(wèn)，然后就著(zhù)問(wèn)題進(jìn)行一些適當的拓展，講解一些專(zhuān)科知識，作為培訓的一種手段。
其他的分層次培訓和護理教學(xué)工作，我們的主管護師是功不可沒(méi)的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學(xué)習愿望，而且從不計較個(gè)人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒(méi)有講條件的，無(wú)論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習，保證接到通知就到。對于上級領(lǐng)導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。
護士們的工作態(tài)度，還體現在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時(shí)候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個(gè)月內，我們科去了兩名護士，同時(shí)期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無(wú)怨言，將上級的人員調動(dòng)當作一種使命來(lái)完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時(shí)間，加班加點(diǎn)的才能完成本班次的工作任務(wù)。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個(gè)接一個(gè)的到來(lái)，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時(shí)候夜班護士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家！我更是時(shí)刻準備著(zhù)：每當年輕護士遇到技術(shù)性問(wèn)題的時(shí)候，無(wú)論幾點(diǎn)，接到求援電話(huà)，即刻前往科室。
今年，我院落實(shí)了帶薪休假制度，這對職工是個(gè)好消息，而對科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統計一下：相當于一年內，始終有一個(gè)半人在休息，而我們的病人數，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時(shí)期，科里出錯——怎么搬這個(gè)家，大動(dòng)了一番腦筋��！那些日子天天失眠，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛(ài)呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車(chē)的、擺放物品的，值班的，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著(zhù)急上火，使我們的患者個(gè)個(gè)安全到達新病室。
在大家的努力下，一年來(lái)，無(wú)一例差錯事故發(fā)生，無(wú)投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來(lái)講，取得這樣的成績(jì)是非常難能可貴的！
2、三基三嚴方面：
提到這個(gè)話(huà)題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學(xué)習、技術(shù)考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著(zhù)孩子們無(wú)助的眼神，仿佛要崩潰的神經(jīng)，都讓我這個(gè)當護士長(cháng)的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫院和科室的驗收和成績(jì)，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是我們的能力問(wèn)題，不行再努力。只要盡力了，領(lǐng)導會(huì )理解的，不會(huì )怪你們的，這么重視檢查，說(shuō)明我們態(tài)度是認真的，對醫院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！
但說(shuō)心里話(huà)：就技術(shù)操作來(lái)看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來(lái)講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的`，我心里還真沒(méi)底！不過(guò)經(jīng)過(guò)這一年的努力，大家的進(jìn)步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個(gè)人沒(méi)及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！
至于“三基三嚴”的培訓次說(shuō)，我認為準確的數字一定是虛假的，是按年初計劃數出來(lái)的，我覺(jué)得我們的培訓隨時(shí)隨地都在進(jìn)行，是計數不出來(lái)的�！耙粚σ弧毖a課，也是常有的事，所以就不計數這個(gè)數字了，覺(jué)得沒(méi)實(shí)際意義。
3、在實(shí)踐的過(guò)程中領(lǐng)會(huì )核心制度的內容：
“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會(huì )背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實(shí)情況。然后就著(zhù)問(wèn)題給予講解，活學(xué)活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規范》三個(gè)小冊子下發(fā)后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實(shí)踐邊領(lǐng)會(huì )，增加了工作的趣味性。
二、法律意識增強
護理風(fēng)險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時(shí)間比較多。因為新護士多，最怕出現“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養成嚴謹的工作習慣，質(zhì)控小組成員加大了質(zhì)控力度，未雨綢繆，防患于未然，實(shí)行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。
針對科室管理的實(shí)際經(jīng)驗和參與院里表格組的質(zhì)控工作，今年我寫(xiě)了兩篇關(guān)于護理病歷書(shū)寫(xiě)的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書(shū)寫(xiě)》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書(shū)寫(xiě)中的應用》一文被推薦至當地會(huì )學(xué)術(shù)論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書(shū)寫(xiě)規范中沒(méi)有提到問(wèn)題，如能得到同行們的認可，將是我一年來(lái)在這方面的一個(gè)創(chuàng )新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關(guān)舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長(cháng)，及時(shí)的和內外科相關(guān)科室取得聯(lián)系，護理部領(lǐng)導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來(lái)，我們科無(wú)一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過(guò)精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來(lái)講，這樣的成績(jì)，很難得！
只有有了具體的規范和要求，護士才有了指導方針。只有護士們知道怎樣做是對的，才能少犯和不犯錯誤！這話(huà)聽(tīng)起來(lái)像廢話(huà)，卻是我一年來(lái)的體會(huì )和總結。我們的護士缺少法律常識，才會(huì )缺少法律意識的。所以，“引領(lǐng)和學(xué)習”是非常必要的。每個(gè)月，我們召開(kāi)一次科務(wù)會(huì )，對出現的問(wèn)題和存在的隱患進(jìn)行分析，大大提高了護士們的法律意識，她們常常有恍然大悟的感覺(jué)：啊呀，原來(lái)這件事若發(fā)生了，后果會(huì )如此嚴重��！慎獨精神增強了，孩子們成長(cháng)了。一年來(lái)，我科無(wú)一例糾紛和上訴事件發(fā)生，實(shí)在讓人欣慰！
三、在工作中體現人文關(guān)懷
患者的滿(mǎn)意率，很大程度存在于護患溝通的過(guò)程中。很多護患糾紛，強調的也就是個(gè)態(tài)度問(wèn)題。職業(yè)情感要求我們“換位思考、同理他人”。我們把這項工作具體的融入于“健康教育”這項工作中，在為患者和家人講解健康知識的時(shí)候，注意“因人施護”，多方式溝通，注重效果評價(jià)，有了效果了，讓患者感受到你的真誠了，才會(huì )取得他們的配合和信任。一年來(lái)，健康教育覆蓋率100%，效果比較滿(mǎn)意。護患溝通良好，人文關(guān)懷在工作中得以體現，病房始終洋溢著(zhù)和諧的氛圍。
四、病房管理方面
我認為，比較而言，這方面的問(wèn)題相對多些。因為在護士的意識當中，病房管理就是護士長(cháng)的工作，與自己關(guān)系不大，忽略了這方面的職責。所以，一旦節假日、雙休日，護士長(cháng)不在的時(shí)候，病房就顯得特別亂。新下發(fā)的《遼寧省護理工作標準與規范》明確指出：交、接班者共同巡視、檢查病房整潔、安靜、安全情況！這就告訴護士們，護士參與病房管理，是交接班制度的內容與要求。這項工作，我們將作為明年的工作重點(diǎn)在計劃中提出，并對護士提出具體工作要求。
xx年，帶著(zhù)我們的汗水，載著(zhù)我們的收獲就要離我們遠去了。在過(guò)去的一年里，我們取得了一些成績(jì)，這與護理部的領(lǐng)導和指導是分不開(kāi)的，我們還有許多不足，但我們不驕傲、不氣餒，大家已經(jīng)在運籌來(lái)年的工作計劃了。20xx年，我們將以更好的工作狀態(tài)、更高的工作熱情、更合理的工作方案，使我們科室的護理工作邁上一個(gè)新臺階！
科室護理質(zhì)控工作總結 8
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，于20xx年成立護理質(zhì)量控制委員會(huì )， 對全院各科室護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20xx年上半年工作總結如下：
1、健全護理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，每月組織一次質(zhì)控分析、總結會(huì )議，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門(mén)護理質(zhì)控工作。
4、科二級質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查一次，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，
5、質(zhì)控組織每月進(jìn)行一次自查自評，護士長(cháng)平時(shí)隨機抽查，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
6、薄弱環(huán)節、危重病人管理，堅持護士長(cháng)夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實(shí)。
7、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的'自覺(jué)性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術(shù)操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度。護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室積極上報，每月科室組織召開(kāi)護理不良事件分析會(huì )；查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除安全隱患，上半年來(lái)無(wú)重大護理安全事件發(fā)生。
8、規范病區管理，對臨床科室病區隨時(shí)進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象立即要求整改，并進(jìn)一步規范。
9、護理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，力求做到準確、客觀(guān)及連續。護理文書(shū)即法律文書(shū)，是總協(xié)定醫療糾紛的客觀(guān)依據，書(shū)寫(xiě)過(guò)程中要認真斟酌，能客觀(guān)、真實(shí)、準確、及時(shí)、完整的反映病人病情變化，不斷強化護理文書(shū)規范書(shū)寫(xiě)的重要意義，使每個(gè)護士能端正書(shū)寫(xiě)態(tài)度，同時(shí)加強監督檢查力度，要求科內護士長(cháng)、質(zhì)控人員定期、不定期進(jìn)行檢查，護理部每月不定期檢查，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾正，對存在的問(wèn)題提出整改措施，并繼續監控。
10、院感方面，按醫院感染管理標準，質(zhì)控人員兼職監控院感，各科室護士基本能認真履行自身職責，雖然其中有一些缺陷，但總體使院感指標達到質(zhì)量標準。
11、但工作中仍存在一些不足：
�、倩A護理不到位，新入院病人入院宣教及處置不及時(shí)、到位；
�、诓》抗芾碛写岣�，病人自帶物品過(guò)多，物品擺放凌亂；
�、蹫椴∪酥鲃�(dòng)服務(wù)意識不強，解釋欠耐心，滿(mǎn)意度調查時(shí)有投訴護士服務(wù)態(tài)度差；
�、軐W(xué)習風(fēng)氣不夠濃，各科室均不組織科室內業(yè)務(wù)學(xué)習；
�、葑o理文書(shū)書(shū)寫(xiě)有漏項、漏記，內容缺乏連續性，內涵質(zhì)量不高等缺陷；
�、薷髯o理人員“慎獨”精神差，在護士長(cháng)不在時(shí)或值班期間，不嚴格執行各項護理規章制度及操作規程。
我們護理工作是漫長(cháng)而又艱辛的，每天將面臨各種不同的挑戰，讓我們攜起手來(lái)，為了醫院更好的發(fā)展，克服困難揚長(cháng)避短，再創(chuàng )輝煌。
科室護理質(zhì)控工作總結 9
嶄新的20xx年的鐘聲即將敲響，回顧這一年來(lái)的工作歷程，宣達集團的經(jīng)營(yíng)理念，指導思想都深深地感染了我們，質(zhì)控中心在20xx年里忙碌而充實(shí)，我們積極探索好的質(zhì)量管理方法，通過(guò)監督檢查，不斷地發(fā)現問(wèn)題，不斷地解決問(wèn)題，對公司的產(chǎn)品質(zhì)量提升起到了積極的作用，20xx年對于宣達集團來(lái)說(shuō)是不平凡的一年，集團公司進(jìn)行了各方面的改革，同時(shí)也經(jīng)受了全球危機帶來(lái)的強烈沖擊，今年以來(lái)，在公司葉董事長(cháng)的的直接領(lǐng)導下、在集團及各分公司領(lǐng)導的關(guān)懷和指導下，在全體員工的大力支持下，質(zhì)控中心順利完成了20xx年度的各項工作任務(wù)，現將質(zhì)控中心一年以來(lái)的工作情況總結如下，請大家批評指正，謝謝！
一、完成的主要工作任務(wù)
1、20xx年在全體員工的共同努力下，質(zhì)控中心在1月份通過(guò)了ts換證審核并取得了ts證書(shū)，4月初順利通過(guò)了“三合一”管理體系的監督審核，5月份通過(guò)了挪威船級社的ped/ce監督審核，8月份通過(guò)了中國船級社iso9001管理體系認證，12月份順利通過(guò)了電能產(chǎn)品認證（pccc認證）的換證審核。
2、加大了對產(chǎn)品認證力度，對公司質(zhì)量管理體系作了進(jìn)一步的修改和完善，有力促進(jìn)了管理體系持續有效運行，各種認證證書(shū)的取得為公司拓展新的業(yè)務(wù)打下了良好的基礎。
3、通過(guò)和各分公司的仔細探討，完善了集團公司質(zhì)量控制流程并得到了較好的實(shí)施和有效運行，進(jìn)一步規范了質(zhì)控中心員工的工作流程，制定并完善了適合于本部門(mén)員工的管理制度，積極推行規范化、標準化的管理理念，收到了較好的效果。
4、堅持召開(kāi)晨會(huì )，不斷地總結經(jīng)驗教訓，防止類(lèi)似質(zhì)量問(wèn)題重復發(fā)生，認真貫徹公司規章制度，不斷提高工作效率，增強部門(mén)工作人員的責任心和質(zhì)量意識。
5、加強了對質(zhì)控中心員工的培訓力度和隊伍的建設，完善質(zhì)量控制流程，加強了與各部門(mén)和各分公司的溝通協(xié)調，積極運用各種檢測手段，全力以赴把好產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)。
二、質(zhì)量目標完成情況及質(zhì)量問(wèn)題反饋情況
1、質(zhì)量目標完成情況
通過(guò)質(zhì)控中心全體工作人員的共同努力，在日常工作中，嚴格按照“工作按流程、判定按標準、按圖紙、按工藝、檢驗有記錄、數據有統計”的工作模式，通過(guò)對各分公司和外購廠(chǎng)家所供產(chǎn)品的檢驗數據和顧客反饋的產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題情況的不完全統計：20xx年1—12月份出廠(chǎng)產(chǎn)品平均合格率為98.45%。較去年提高了0.35個(gè)百分點(diǎn)。質(zhì)量指標達到并超過(guò)20xx年度制定的質(zhì)量目標。
2、顧客質(zhì)量問(wèn)題反饋情況
20xx年度共接到顧客質(zhì)量問(wèn)題反饋69起，環(huán)比去年下降8%，其中屬于產(chǎn)品本身質(zhì)量問(wèn)題的34起，占總反饋的49.27%，用戶(hù)安裝、使用不當引起的問(wèn)題反饋共18起，占總反饋的26.10%，包裝、運輸引起產(chǎn)品問(wèn)題反饋9起，占總反饋的13。04%，產(chǎn)品已過(guò)質(zhì)保期的問(wèn)題反饋有8起，占總反饋的11.60%。質(zhì)量問(wèn)題反饋涉及到問(wèn)題產(chǎn)品242臺，其中襯里閥門(mén)48臺，占總問(wèn)題產(chǎn)品的19.83%，外協(xié)（含美標、耐森、質(zhì)一、特泵供貨）閥門(mén)177臺，占總問(wèn)題產(chǎn)品的73.14%，防腐管配件（含新材料）9件，占總問(wèn)題產(chǎn)品的3.72%，驅動(dòng)裝置（電裝、氣裝、蝸輪箱）8臺，占總問(wèn)題產(chǎn)品的3.3%，從用戶(hù)所反饋的質(zhì)量問(wèn)題分析，充分反應出外協(xié)閥門(mén)廠(chǎng)家和我公司改制后各分公司在質(zhì)量控制和質(zhì)量檢驗方面的不足。
三、各分公司在產(chǎn)品質(zhì)量方面存在的主要問(wèn)題：
1、防腐設備公司
截至11月底，設備公司一共送檢了2867管件、37套分酸器、5個(gè)罐，其中不合格數為386件，平均合格率86.53%，存在的問(wèn)題有：
1部分員工的質(zhì)量意識不強，對新材料的焊接工藝不熟悉，特別是新入廠(chǎng)的焊工，焊接設備產(chǎn)品外觀(guān)質(zhì)量差，特別是分酸器以及一些鋼襯鋼產(chǎn)品和xds—8的焊接管件及其配件。
焊縫外觀(guān)質(zhì)量較差，后請了幾個(gè)氬弧焊的技術(shù)工，在氬弧焊的焊縫外觀(guān)質(zhì)量大大提升，但是普焊質(zhì)量依舊比較差。
襯里管件及管配件襯好后保護措施做的`不夠，油漆質(zhì)量較差，產(chǎn)品標識不規范，以及等鋼襯f4的罐漏鐵后修補技術(shù)不成熟，用了不到一個(gè)月就出現漏。
鋼襯鋼產(chǎn)品技術(shù)條件很不成熟，初步統計20xx年度鋼襯鋼到目前為止數量為393根一次性合格的只有13根，合格率才3%，有些管件焊上十幾次才會(huì )勉強合格，而且焊縫質(zhì)量及密封面外觀(guān)較差。
由于設備公司相關(guān)人員不重視產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量，違反質(zhì)量原則，過(guò)分地考慮降低產(chǎn)品成本、過(guò)分地追求利潤，產(chǎn)品運到用戶(hù)手里經(jīng)驗收后就會(huì )提出不少的質(zhì)量問(wèn)題，經(jīng)過(guò)調換相關(guān)負責人后，產(chǎn)品質(zhì)量得到了重視，人員得到管理，起草了相關(guān)的產(chǎn)品包裝標準并有效實(shí)施，產(chǎn)品質(zhì)量和產(chǎn)品的包裝質(zhì)量經(jīng)整改后得到了大大的提升。
2、襯里閥門(mén)公司、耐森蝶閥、質(zhì)一公司、特種泵閥、美標公司20xx年1—12月各分公司的最終產(chǎn)品一次檢驗的平均合格率：質(zhì)一公司：74.9%，耐森公司：95.6%，美標公司：73.7%，襯里公司：87.4%，特種泵閥：74.15%，設備公司：86.53%（數據由各分公司質(zhì)量負責人提供）。從各分公司交付給總公司的產(chǎn)品質(zhì)量抽檢情況來(lái)看，產(chǎn)品的主要質(zhì)量問(wèn)題有：部分產(chǎn)品外觀(guān)質(zhì)量都不達標，少數閥門(mén)的結構長(cháng)度、壁厚、法蘭連接尺寸不符合標準要求。以上五個(gè)公司都是獨立運行的公司，質(zhì)控中心檢驗員沒(méi)有參與到他們的質(zhì)量控制過(guò)程中，有些分公司雖有檢驗人員，但沒(méi)有質(zhì)量管理機構，有些有質(zhì)量管理機構，但未能完全履行部門(mén)職責，各分公司的檢驗人員對各自公司的質(zhì)量控制不是十分嚴格，缺乏相應的質(zhì)量控制程序，檢驗員對產(chǎn)品檢驗標準和檢驗的規范性文件學(xué)習不夠，質(zhì)量意識不強，原則性不強。
3、外購閥門(mén)存在的主要問(wèn)題有：20xx年1—12月份，檢驗員共檢驗外購閥門(mén)和管配件共17308臺，其中不合格產(chǎn)品數量為1542臺，一次檢驗平均合格率為91.1%，外購閥門(mén)和管配件產(chǎn)品的質(zhì)量問(wèn)題主要有：閥門(mén)材質(zhì)、結構長(cháng)度、壁厚、閥桿最小直徑、法蘭厚度、法蘭連接尺寸、管件及管配件的襯里厚度、產(chǎn)品外觀(guān)質(zhì)量不達標等，其中產(chǎn)品質(zhì)量問(wèn)題較多的供方有：環(huán)球集團閥門(mén)分廠(chǎng)、深宇閥門(mén)廠(chǎng)、東信閥門(mén)廠(chǎng)、四方閥門(mén)廠(chǎng)。
四、本部門(mén)在工作中存在的不足
1、由于公司今年的業(yè)務(wù)量較去年大幅長(cháng)，產(chǎn)品種類(lèi)很多、數量大，交貨期緊，配備的檢驗人員不夠，檢驗人員的工作量較大，所以在檢驗過(guò)程中出現對產(chǎn)品檢驗不到位、檢驗不嚴格、漏檢的情況時(shí)有發(fā)生。
2、質(zhì)控中心質(zhì)量控制機制雖然得以建立，但仍需進(jìn)一步完善，少數檢驗員對本部門(mén)下達的要求不能完全貫徹到實(shí)際工作中去，出現問(wèn)題時(shí)找理由找借口推卸，不能很好的吸取工作中失誤的教訓。
3、檢驗員的技能、業(yè)務(wù)水平、處理問(wèn)題的能力有待進(jìn)一步的提高和加強，少數檢驗人員在檢驗和處理質(zhì)量問(wèn)題過(guò)程中原則性不強，在遇到外界阻力及別人不配合時(shí)，不能恰當地處理好在檢驗過(guò)程中發(fā)現的質(zhì)量問(wèn)題。
展望新的一年，我們將不斷地提高自己，為各分公司的生產(chǎn)和質(zhì)量做好指導工作，開(kāi)展質(zhì)量意識教育以及技能培訓工作，繼續制定和完善公司質(zhì)量管理體系文件，按照制定的部門(mén)目標和計劃，腳踏實(shí)地的完成各項工作任務(wù)；不斷地學(xué)習新的標準、規范、先進(jìn)的管理方法和管理經(jīng)驗，堅持以iso9000質(zhì)量管理體系為指導，不斷改進(jìn)和完善公司質(zhì)量管理體系，繼續加強與各分公司和各部門(mén)間的溝通與合作，促進(jìn)相互了解與協(xié)調發(fā)展。在新的一年里，質(zhì)控中心全體員工將繼承以往積極向上的工作熱情和團隊合作精神，為了來(lái)年質(zhì)量目標能得到很好的實(shí)現，我們已經(jīng)做好了迎接新挑戰的準備。我們作為公司質(zhì)量主管部門(mén)，把好公司產(chǎn)品質(zhì)量關(guān)是是我們義不容辭的責任，也是我們的義務(wù)，產(chǎn)品質(zhì)量是企業(yè)文化的重要組成部分，我們有責任有義務(wù)把產(chǎn)品質(zhì)量控制好，為公司的發(fā)展貢獻我們應有的力量。
最后，在春節來(lái)臨之際，祝大家身體健康，合家幸福！
科室護理質(zhì)控工作總結 10
20xx年我擔任29病區危重患者護理質(zhì)控員，在護士長(cháng)領(lǐng)導及全體同事的共同努力下，按照質(zhì)控要求，每周認真檢查，較好地完成了質(zhì)控工作，現總結如下：
基礎護理方面：自從開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理示范病房以來(lái)，每日兩次整理床單位，故床單位整潔、無(wú)污跡。能協(xié)助進(jìn)餐，觀(guān)察病人進(jìn)餐情況。由于病人服不合身，故大多數病人不愿穿病人服。專(zhuān)科護理方面：管道護理做得較好，引流管妥善固定、標示清楚，通暢、安全、有效。但個(gè)別病人飲食不符；記錄24小時(shí)尿量不準確；病情掌握方面：均知曉病史匯報程序，責任護士了解病人的診斷、病情、主要的治療及護理措施，了解存在的護理問(wèn)題。但個(gè)別責任護士特別是代班的對病人的既往史不了解不全，主要的'陽(yáng)性檢查不了解，護理問(wèn)題順序不妥；大多數護士對專(zhuān)科體檢不熟練、不全面。急救治療方面：個(gè)別護士對搶救儀器使用不熟練、對搶救物品的作用及副作用知曉不全。
對存在的問(wèn)題在晨會(huì )上反饋，在每月的護士會(huì )議上討論，提出了整改措施：
1. 對新入院病人責任班做好宣教，選擇合適的病人服，對不原穿病人服的反復勸說(shuō)。
2. 對記錄24小時(shí)尿量的病人，給予量杯，責任班做好宣教，規定了統計24小時(shí)尿量由深夜班負責，記錄在體溫單上。
3. 責任班多巡視病房，多與患者交談，翻閱病人的病史及相關(guān)檢查報告，以更好地了解患者病情。
4. 責任班加強飲食宣教，觀(guān)察進(jìn)食情況，及時(shí)跟經(jīng)管醫生溝通，及時(shí)更改飲食。
5. 低年資護士加強專(zhuān)科知識的學(xué)習，每周晨會(huì )提問(wèn)專(zhuān)科知識及急救知識。
6. 加強對低年資護士的培訓。
7. 護士長(cháng)和護理組長(cháng)每月進(jìn)行搶救儀器、搶救藥品的藥理作用及專(zhuān)科知識的考核。
8. 對存在的問(wèn)題及時(shí)反饋。
9. 對專(zhuān)科護理體檢已申報QCC，分析了存在的問(wèn)題，整改措施，可組織觀(guān)察關(guān)于消化專(zhuān)科體檢的錄像，加強練習，每周在三級查房的時(shí)候學(xué)習與考核。相信經(jīng)過(guò)我們共同的努力，在危重護理方面能更上一層樓。
科室護理質(zhì)控工作總結 11
我院為加強護理質(zhì)量管理，保障醫療護理安全，提高社會(huì )及患者對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，于20XX年成立了護理質(zhì)量控制委員會(huì )， 20XX年修訂并完善了護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )，對全院各病區護理質(zhì)量進(jìn)行統一標準、定期或不定期檢查、督導，解決護理管理工作過(guò)程中存在的問(wèn)題�，F將20XX年工作總結如下：
一、修訂完善護理質(zhì)量與護理安全管理委員會(huì )管理體系。
在院級領(lǐng)導指導下，實(shí)行護理部主任責任制，實(shí)行護理部—片區護士長(cháng)—病區護士長(cháng)三級質(zhì)量管理，質(zhì)控管理委員會(huì )成員分組分工合作，定期或不定期下病房檢查，院質(zhì)檢小組每月抽查兩次，護理部每月抽項查、每季度實(shí)行全面綜合檢查。并對病區管理，護士長(cháng)管理，基礎護理、等級護理、急救藥品物品等指標進(jìn)行考核;病區實(shí)行護士長(cháng)責任制，質(zhì)控由科室質(zhì)控小組負責執行，并有記錄。質(zhì)量管理委員會(huì )成員定期召開(kāi)會(huì )議，總結質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題，分析原因，提出改進(jìn)措施并反饋到各科室。并將護理工作質(zhì)量檢查結果作為科室進(jìn)一步質(zhì)量改進(jìn)及護士長(cháng)管理考核重點(diǎn)
二、認真執行優(yōu)質(zhì)護理的`檢查與督導工作。
優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開(kāi)展始于20XX年 7月，由最初的內科逐漸在80%以上科室開(kāi)展，護理服務(wù)理念改變了，護理質(zhì)量提高了，醫患關(guān)系逐步得到各諧，病人滿(mǎn)意度得到提高�；踩|(zhì)量管理工作總結礎護理、病區管理、護理文書(shū)、健康教育、出院指導質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規范病區管理。
定期或不定期對臨床科室進(jìn)行檢查，發(fā)現臟亂差現象，要求整改，并進(jìn)一步規范，先進(jìn)科室試點(diǎn)，優(yōu)秀科室獎勵。
四、制度建設方面
繼續完善各項護理規章制度、崗位職責、工作流程，護理常規，狠抓落實(shí)，持續改進(jìn)護理質(zhì)量
(一)定期質(zhì)量檢查：護理質(zhì)管會(huì )對全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查，把護理質(zhì)量的核心制度和流程納入質(zhì)量檢查內容：查對制度、值班交接班制度、分級護理、應急預案流程、不良事件處置流程;
(二)督促各科室根據本科室特點(diǎn)，制定并實(shí)施整體護理個(gè)性化護理和臨床路徑，全院護理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強護理安全管理。對高�；颊哌M(jìn)行入院評估;20XX年1-XX月份收治病人總數：17843人。共計評估在院高風(fēng)險病人管道脫落294例，其中3例發(fā)生脫管，脫管發(fā)生率0.51%;評估墜床/跌倒病人XXXX例，其中發(fā)生墜床1例，發(fā)生跌倒2例;評估壓瘡病人553例，其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3，發(fā)生率0.XX‰;院外帶入壓瘡XX例，治愈5例，未治愈因病情需要轉院2例，因病情危重而死亡2例。
(四)護理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室
積極上報;質(zhì)管會(huì )經(jīng)過(guò)開(kāi)會(huì )討論給予定性和處理。20XX年1-XX月份共計發(fā)生護理差錯23例，高�；颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應2例，護理不良事件共計20例。無(wú)重大護理事故發(fā)生。
五、定期組織護士長(cháng)會(huì )議。
每月反饋各臨床科室存在的護理質(zhì)量問(wèn)題，給予科室指導分析，進(jìn)行整改。對護士長(cháng)進(jìn)行階段檢查、指導。對存在的問(wèn)題限期進(jìn)行整改。
六、對護士和護士長(cháng)進(jìn)行考核，培訓，不斷提高護理工作水平。
護理工作中存在不足，也是20XX年工作努力方向。例如在開(kāi)展護理工作中缺乏條理性，不能很好的把握細節;溝通協(xié)調不是很到位，有些工作處理不及時(shí);制度，流程有待于進(jìn)一步完善等。
科室護理質(zhì)控工作總結 12
在20xx年，我所在的科室在院領(lǐng)導的支持和護理部門(mén)的領(lǐng)導幫助下，共同努力完成了年初下達的護理工作計劃。與此同時(shí)，我們還投入了“醫院管理年”活動(dòng)中，逐項檢查并完善各項工作，為我科護理管理的制度化和規范化奠定了基礎�，F對此做出總結如下：
一、護理質(zhì)量穩步提高
為了滿(mǎn)足護理質(zhì)量管理標準的要求，我科在年初成立了護理質(zhì)量控制小組，組織小組成員和科內護士進(jìn)行學(xué)習和培訓。這些努力促進(jìn)了科內護理質(zhì)量的提高。在“醫院管理年”活動(dòng)中，全體護理人員更加深刻地認識到，只有嚴格執行規章制度，才能提高護理質(zhì)量和確保醫療安全。通過(guò)對病室管理、基礎護理、分級護理等方面的改善工作，加強消毒隔離等細節護理措施，有效提高了護理質(zhì)量和護理文書(shū)質(zhì)量。在全年的工作中，沒(méi)有發(fā)生嚴重的差錯事故。
二、提高了護理人員素質(zhì)
我科護理人員全面完成了護理部下發(fā)的各級護理人員培訓考核要求，并主動(dòng)參加院內的業(yè)務(wù)學(xué)習和護理查房。每月堅持進(jìn)行科內業(yè)務(wù)學(xué)習和護理查房，同時(shí)進(jìn)行理論提問(wèn)和操作考試，要求護理人員認真做好筆記。在參加護理部門(mén)組織的“三基”理論和操作考試中，所有護理人員都取得了100%的合格率。
此外，我們選派了一名護理人員到區醫院進(jìn)行進(jìn)修，并將該醫院先進(jìn)的護理理念和臨床護理方法運用到實(shí)際工作中，進(jìn)一步提高了護理人員的觀(guān)念和專(zhuān)科技術(shù)水平。專(zhuān)科理論學(xué)習的`提高也促進(jìn)了整體護理方面的進(jìn)步，使患者得到了更加完善的服務(wù)和健康教育。
三、加強了護理人員醫德醫風(fēng)建設
我科注重與職業(yè)道德教育、形勢教育、人事制度改革等相關(guān)工作結合，以更好地調動(dòng)護理人員的積極性和端正工作和服務(wù)態(tài)度。今年，我們成功地完成了人事制度改革，使護理人員更加穩定和有信心，同時(shí)也增強了危機感。我們堅信，未來(lái)的護理工作將會(huì )更加精彩和有成效。
XXX主管護師發(fā)揮了護理骨干的作用，工作認真負責，主動(dòng)細致地對待病人服務(wù)，多次獲得病人及家屬的表?yè)P。她為全科護理人員樹(shù)立了榜樣，因此病人的滿(mǎn)意度也有了提高。
四、加強了院內感染管理
我們認真落實(shí)了消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了一次性物品、內窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無(wú)菌包的消毒管理工作。同時(shí)，認真進(jìn)行空氣監測及紫外線(xiàn)燈強度監測，記錄保證監測符合衛生學(xué)要求。
我們還加強了護理人員職業(yè)防護技能的培訓，強化自我防護意識，要求人人熟悉職業(yè)防護的有關(guān)預案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。
五、基本完成科研及護理教學(xué)工作
今年年初，我們制定了護理科研新項目，并對立項項目《扁桃體切除術(shù)后飲食研究》進(jìn)行記錄、總結成論文。通過(guò)進(jìn)行科研，我科護理人員不斷提高了觀(guān)察潛質(zhì)及鉆研意識，將工作經(jīng)驗記錄及分享，讓護理水平共同提高。在今年的護生帶教工作中，我們也取得了較好的成果。
六、較出色地完成了護理任務(wù)
我們始終堅持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認真地完成了上級下達的各種任務(wù)，并積極參與到建立“醫院管理年”活動(dòng)中來(lái)。在今年，我們科室病人出院數創(chuàng )下歷史新高，超過(guò)XX人，工作量巨大。尤其是在政府陽(yáng)光工程“白內障復明工程”開(kāi)展期間，我們僅用了不到一個(gè)月，就完成了X多例白內障復明手術(shù)，同時(shí)科室內其他病人數不減少。護理人員付出了巨大的努力和毫無(wú)怨言的奮斗，使這項工作得到了很好的完成。
七、存在問(wèn)題
盡管我們取得了一定成績(jì)，但仍需提高我們護理人員的整體素質(zhì)，尤其需要加強“三基”及專(zhuān)科理論知識的學(xué)習。我們還需要進(jìn)一步提高護理質(zhì)量和個(gè)別護理人員工作主動(dòng)性，同時(shí)，還需要加強醫療護理安全，尤其是健康教育。
在過(guò)去的一年中，護理行業(yè)在護理質(zhì)量和職業(yè)道德建設方面取得了顯著(zhù)進(jìn)步，但仍然存在一些值得改善的問(wèn)題。
科室護理質(zhì)控工作總結 13
20xx年很快過(guò)去了，在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導、護士長(cháng)及科主任的正確領(lǐng)導下，我堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結工作中的經(jīng)驗教訓，踏踏實(shí)實(shí)做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時(shí)，也得到各級領(lǐng)導、護士長(cháng)的認可。較好的完成了20xx年度的工作任務(wù)�，F將本年度個(gè)人工作總結報告呈現如下：
一、思想道德、政治品質(zhì)方面：
遵紀守法，認真學(xué)習法律知識；愛(ài)崗敬業(yè)，具有強烈的責任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認真的學(xué)習護士專(zhuān)業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認真負責。在醫療實(shí)踐過(guò)程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
二、專(zhuān)業(yè)知識、工作能力方面：
我本著(zhù)“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標，開(kāi)拓創(chuàng )新意識，積極圓滿(mǎn)的完成了以下本職工作：協(xié)助護士長(cháng)做好病房的管理工作及醫療文書(shū)的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認真負責，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認真學(xué)習科室文件書(shū)寫(xiě)規范，認真書(shū)寫(xiě)一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識和基本技能）三嚴（嚴肅的態(tài)度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴標準，做好護士工作計劃，工作態(tài)度要端正，“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的`康復，于是每次當我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，當看到病人康復時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類(lèi)的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻！
在即將迎來(lái)的20xx年，我會(huì )繼續發(fā)揚我在過(guò)去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時(shí)刻的意識到我擔子上的重任，我不會(huì )為醫院抹黑，我只會(huì )來(lái)激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會(huì )嚴格要求自己，我相信我會(huì )做到！
科室護理質(zhì)控工作總結 14
護理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命健康與安全，關(guān)系到醫院在社會(huì )公眾中的形象。加強質(zhì)量管理，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，使患者滿(mǎn)意是護理管理的中心任務(wù)，為適應護理工作發(fā)展的需要，質(zhì)控科實(shí)行了由質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員、科護士長(cháng)、病區護士長(cháng)、病區質(zhì)控員組成的護理質(zhì)量控制路徑，使護理質(zhì)量在科學(xué)管理體制上有了明顯提高�，F總結如下：
一、開(kāi)展的工作
1、完善了質(zhì)量控制體系
制定護理管理網(wǎng)絡(luò )，建立質(zhì)控科護理質(zhì)控成員、護理部成員—科護士長(cháng)及護理骨干為框架的護理管理組織網(wǎng)絡(luò )，修訂并完善各種質(zhì)控網(wǎng)的工作職責，對每一項工作均設計合理流程，從而最大限度減少護理差錯的發(fā)生，保證了護理質(zhì)量。
2、增強質(zhì)量控制意識
護士長(cháng)作為醫院護理系統中最基層的管理者，其質(zhì)量控制意識、領(lǐng)導藝術(shù)、管理能力及水平等直接影響質(zhì)量控制環(huán)節。通過(guò)派一些護理骨干到上級醫院進(jìn)修學(xué)習、在院內開(kāi)展護士長(cháng)管理培訓班，同時(shí)增派護理管理者及骨干參加院外組織的護理管理培訓班，以提高護士長(cháng)的管理意識和管理能力，提高護理人員整體素質(zhì)。護士長(cháng)充分發(fā)揮了以人為本的管理職能，調動(dòng)護士的主觀(guān)能動(dòng)性，自覺(jué)地依照標準和制度，對自身行為進(jìn)行約束和控制，實(shí)現了全員參與護理質(zhì)量控制，增強了質(zhì)量控制意識。
3、改進(jìn)和完善了全院各科室質(zhì)量控制評價(jià)標準為使優(yōu)質(zhì)護理更深入人心、落實(shí)到位，進(jìn)一步提高我院護理質(zhì)量，通過(guò)結合質(zhì)控中存在的問(wèn)題，對全院各科室的護理質(zhì)控標準進(jìn)行進(jìn)一步修訂，特別是將優(yōu)質(zhì)護理融入分級護理、病房管理等質(zhì)控標準中，強調績(jì)效考核的落實(shí)，以充分調動(dòng)全院護理人員的.主觀(guān)能動(dòng)性及工作積極性，細化了質(zhì)控標準，便于質(zhì)控人員掌控，及時(shí)發(fā)現一些潛在危險，減少安全隱患。
4、規范護理文件書(shū)寫(xiě)，強化法制意識
嚴格按照衛生廳護理文件書(shū)寫(xiě)規范要求，制定了醫院不同病區護理文件書(shū)寫(xiě)規范及標準，采取統一全員培訓，使護理人員更加明確護理文件書(shū)寫(xiě)的意義，規范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質(zhì)量；完整、客觀(guān)、規范的護理記錄，為舉證提供了法律依據，保護了護患的合法權益。各級護理人員也明確了如何才能書(shū)寫(xiě)好護理文件，以達標準要求。
5、開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理”和“三好一滿(mǎn)意”，提高護理滿(mǎn)意度隨著(zhù)社會(huì )的進(jìn)步，患者及家屬對護理服務(wù)要求的進(jìn)一步提高，以及“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院的全面鋪開(kāi)，“三好一滿(mǎn)意”的深入開(kāi)展，做好患者基礎護理、生活護理、健康宣教，提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)顯得極為重要，護理部對全體護理人員進(jìn)行了總動(dòng)員，說(shuō)明開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”的重要性和必要性，以服務(wù)好、質(zhì)量好、醫德好和群眾滿(mǎn)意為準則，嚴格要求自己，鼓勵護士長(cháng)經(jīng)常督促護理人員深入病房為患者服務(wù)，注重與患者的溝通、交流，質(zhì)控科也進(jìn)行相應質(zhì)量督促及檢查，提高了患者對護理工作滿(mǎn)意度，減少醫療糾紛的發(fā)生。
6、加強環(huán)節質(zhì)量控制
�。�1）發(fā)揮護士長(cháng)質(zhì)量控制主體作用。護士長(cháng)的質(zhì)量管理工作要有計劃，對其科室的護理工作進(jìn)行循環(huán)式的自查、自評，做到質(zhì)控指標人人心中有數，達到全員參與護理質(zhì)量控制。同時(shí)，護士長(cháng)要做好幾個(gè)重要環(huán)節的質(zhì)量管理，控制好高危環(huán)節（搶救急危重癥患者、使用特殊藥物、更換床位、運送重患者檢查）、高危人群（危重患者、年老體弱、新上崗護士）、高危時(shí)間（交接班、節假日、中午、夜間工作人員少時(shí)），把好患者的入院、治療、護理、出院重點(diǎn)環(huán)節關(guān)，重點(diǎn)檢查特殊管道、患者病情相關(guān)的安全隱患，做好警示標識及安全防范，確保了護理安全和護理質(zhì)量的落實(shí)。
�。�2）建立、健全護士長(cháng)夜間查房制度。制定長(cháng)期的護士長(cháng)夜查房機制，護士長(cháng)夜間查房時(shí)，主要督促檢查護理人員在崗及崗位責任履行情況、危重患者護理工作落實(shí)情況，做到白天護理質(zhì)量監控與夜間護理質(zhì)量控制相結合，使全院護理質(zhì)控工作形成一個(gè)自查、自審、日控、夜查相結合的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò )。
7、做好質(zhì)量控制反饋
�。�1）以患者滿(mǎn)意度為標準，持續改進(jìn)護理工作質(zhì)量�；颊邼M(mǎn)意度是衡量護理質(zhì)量的最可靠標準之一，每季定期發(fā)放患者滿(mǎn)意度調查表，以患者的需求、評價(jià)、期望等來(lái)測評護理服務(wù)質(zhì)量，對調查結果進(jìn)行整體分析。
二、主要存在問(wèn)題及原因分析
1、病區管理（1）主要存在問(wèn)題：出院患者終末處理不徹底，警示標識與患者病情不符，個(gè)別患者無(wú)床頭卡，應鈴不及時(shí)；治療帶臟，床頭鈴壞、脫落；治療室臟、地面有棉簽，無(wú)菌區與非無(wú)菌區未嚴格區分，消毒液放置柜欠清潔，換藥室床單未及時(shí)更換，辦公室屋頂有蜘蛛網(wǎng)；晨間護理不到位，患者床單元臟亂、渣屑多，陪人床、加床擺放凌亂，病房窗臺臟、地面有醫療垃圾，床下有便器，病房物品雜亂，床頭柜東西亂、欠整潔，窗臺存放物品多、掛毛巾，廁所有異味，標本箱臟；執行輸液未使用反問(wèn)試查對，輸液滴數與醫囑及病情不符，輸液、接瓶執行者未簽全名、簽名太潦草難辨認，輸液掛瓶多，輸液卡記錄不規范，個(gè)別患者未掛輸液卡；輸氧卡書(shū)寫(xiě)不規范，給氧流量不準確；患者停氧后未及時(shí)記錄及撤氧表，使用中的氧管亂放，待用氧管凌亂未及時(shí)整理，備用氧表未防塵，使用中的氧表未定期清潔，氧氣濕化瓶及蘭芯未定期消毒處理；口服藥瓶外臟、瓶簽字跡欠清晰，藥品有變質(zhì)、過(guò)期現象，高危藥品放置不規范（10%氯化鈉與10%氯化鉀放在一起），與普通藥品混放；毒麻藥品未加鎖保存，皮試搶救盒內藥品標識不清、注射器數量不符；心電監護儀臟；冰箱上堆放物品、內存食物，其內物品亂、欠清潔，冰箱溫度過(guò)高（20℃）、溫度記錄不相符；終末消毒記錄不完善，物品、藥品交接班記錄本漏接班者及月檢查者簽字；個(gè)別護士對停電應急預案回答不全。護士到病房注射未攜帶注射單、接瓶未戴口罩。
�。�2）原因分析：住院患者多，護理人力資源相對不足，護士長(cháng)忙于事務(wù)工作，無(wú)暇顧及護理管理；個(gè)別護士缺乏病房管理理念、不重視藥品的規范化管理，平常對備用藥的質(zhì)量檢查力度不夠，導致過(guò)期藥品仍存在于藥柜內，不注重保持藥瓶清潔；個(gè)別護士不重視儀器的管理及保養。
2、基礎護理、分級護理
�。�1）主要存在問(wèn)題：床單元臟亂、欠整潔，未按護理等級巡視病房及做好基礎護理，危重患者生活、基礎護理不到位，多依賴(lài)陪人做，患者仍有皮膚、頭發(fā)欠清潔及胡須長(cháng)現象，患者自行操作氧氣霧化，膀胱沖洗液無(wú)患者姓名，心電監護電極片脫落，患者血壓異常、發(fā)熱無(wú)后續觀(guān)察記錄，心電監護儀顯示不清。責任護士對患者病情“八知道”回答不全，未能掌握患者病情、護理常規、搶救流程；操作前未行告知義務(wù)，未能向患者進(jìn)行用氧、監護儀使用相關(guān)注意事項的宣教；個(gè)別科室健康宣教資料不全，責任護士未能主動(dòng)向患者進(jìn)行自我介紹，入院介紹、相應的護理措施交待不全；患者不知曉護士長(cháng)、責任護士、相關(guān)治療、飲食、護理級別、康復知識、用藥檢查注意事項等，飲食卡與患者病情、護理級別與病情不相符，置管患者引流管無(wú)標識、床頭無(wú)防脫落標識，記出入量患者床頭無(wú)標識，危重患者無(wú)防壓瘡、墜床標識，個(gè)別患者不佩戴腕帶，翻身卡漏記錄及簽名、個(gè)別出現超前記錄，床頭柜標本盒與患者姓名不符。引流管標識臟、留置針及貼膜臟、有滲血，未及時(shí)更換，輸液中的針頭未完全插入留置針肝素帽。
�。�2）原因分析：少數護理人員思想停留在功能制護理，有重治療輕基礎護理的思想，工作忙時(shí)忽略了患者的基礎、生活護理，對患者病情了解甚少，健康宣教只流于形式，不能真正落實(shí)到位，不重視患者對服藥、飲食、治療、康復等健康知識的需求及掌握；對導管等專(zhuān)科護理重要性缺乏認識；個(gè)別低年資的護理人員缺乏護患溝通技巧，同時(shí)對疾病相關(guān)知識的深度、內涵了解不全。
3、消毒隔離
�。�1）主要存在問(wèn)題：一次性物品過(guò)期，無(wú)菌盤(pán)、封管液過(guò)期，棉簽開(kāi)包無(wú)日期或書(shū)寫(xiě)不規范，已開(kāi)啟的棉簽仍放入無(wú)菌柜，胰島素開(kāi)啟日期寫(xiě)錯、個(gè)別有過(guò)期現象，開(kāi)啟的0。9%氯化鈉過(guò)期，沖藥注射器、皮試液未放入無(wú)菌盤(pán)，抽出藥液放冰箱內未注明時(shí)間，體溫計消毒液、皮膚消毒液未蓋嚴，消毒液開(kāi)瓶無(wú)日期，有過(guò)期現象；紫外線(xiàn)燈管積塵、不按時(shí)擦拭，終末消毒本、紫外線(xiàn)消毒記錄本漏月檢查簽字。治療車(chē)下層存放待輸的液體，輸液空瓶放于治療臺上；治療盤(pán)臟、亂，內有使用過(guò)的棉簽，治療室利器盒已滿(mǎn)、利器外溢，地面有垃圾，
�。�2）原因分析：主要是個(gè)別護士消毒隔離意識不強，無(wú)菌觀(guān)念淡薄，不重視無(wú)菌物品、清潔、污染物品的規范放置，對院內交叉感染等潛在危險認識不足，未能?chē)栏駡绦邢靖綦x制度。
4、護理文書(shū)
�。�1）主要存在問(wèn)題：書(shū)寫(xiě)質(zhì)量不高，書(shū)寫(xiě)仍有漏項、漏字、錯字現象，未按時(shí)書(shū)寫(xiě)入院記錄，交班不連續，不按醫囑觀(guān)察、記錄病情，觀(guān)察病情不夠細致，專(zhuān)科護理措施欠有針對性，護理記錄上未能反映護理級別及實(shí)施了的護理措施；皮試陽(yáng)性者，未記錄對患者及其家屬的告知；記錄的生命征與體溫單不相符；歸檔病歷首頁(yè)、護工同意書(shū)、護理記錄、體溫單漏項、排放裝訂不規范，醫囑單漏手簽。
�。�2）原因分析：少數護理人員工作責任心不強、法制觀(guān)念淡薄，對書(shū)寫(xiě)規范認識不足、理解不深，病歷書(shū)寫(xiě)缺乏內涵，電子病歷使用不熟練；對護理文書(shū)法律性認知不足，存在隱患缺乏預見(jiàn)性認識，專(zhuān)業(yè)理論基礎不扎實(shí)，觀(guān)察病情及表達能力欠佳。
5、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
�。�1）主要存在問(wèn)題：除了存在分級護理、病房管理、消毒隔離、急救藥品物品管理、護理文書(shū)、患者滿(mǎn)意度調查等問(wèn)題外，個(gè)別科室缺開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)動(dòng)員會(huì )記錄，漏年度總結，滿(mǎn)意度調查未開(kāi)展、開(kāi)展后未進(jìn)行系統的統計，無(wú)存在問(wèn)題原因分析及整改措施的落實(shí)；個(gè)別科室無(wú)績(jì)效考核制度及方案，床護比不達標，未能實(shí)行層級管理及合理排班；護士不知曉?xún)?yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作基本要求，不熟悉相關(guān)制度、工作職責、護理常規；特殊科室溫馨提示、區域標識、相關(guān)健康知識等宣傳資料較少，未能體現開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；個(gè)別患者不知道已開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理活動(dòng)。
�。�2）原因分析：主要原因為管理者對優(yōu)質(zhì)護理內涵理解不深，不能將其落實(shí)到實(shí)處；個(gè)別護理人員對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開(kāi)展認識不足，重視、宣傳不夠。
6、滿(mǎn)意度調查
�。�1）主要存在問(wèn)題：最不滿(mǎn)意項為患者未知曉責任護士、本病區護士長(cháng)、護理級別、適合自己病情的飲食、相關(guān)治療護理相關(guān)知識，入院后護士未能協(xié)助進(jìn)行衛生處置（修剪指、趾甲、刮胡須等）。
�。�2）原因分析：護理人力資源不足，護士無(wú)更多的時(shí)間與患者溝通和做好基礎護理。
三、各項護理質(zhì)量指標完成情況
1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率96，83%，分級護理合格率100%，基礎護理合格率100%，護理工作滿(mǎn)意度49，06%，優(yōu)質(zhì)護理合格率11。67%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%，消毒隔離合格率100%，分級護理合格率100%，護理工作滿(mǎn)意度93，3%，優(yōu)質(zhì)護理合格率100%，護理技術(shù)操作合格率100%，常規器械消毒合格率100%，一人一針一管一滅菌執行率100%。
四、改進(jìn)措施及明年持續改進(jìn)計劃
1、以“優(yōu)質(zhì)護理”、“三好一滿(mǎn)意”標準為準繩，樹(shù)立“以患者為中心”的質(zhì)量意識，杜絕護理缺陷的發(fā)生。全面進(jìn)行廣泛愛(ài)崗敬業(yè)教育，弘揚對患者的高度負責、對技術(shù)精益求精的無(wú)私奉獻精神，增強護理人員事業(yè)心和責任感，認真履行崗位職責，杜絕護理缺陷的發(fā)生。
2、為了充分發(fā)揮護士長(cháng)的管理職能，加強護士長(cháng)管理知識、管理理念和專(zhuān)業(yè)知識的再學(xué)習，將采取進(jìn)修、參觀(guān)學(xué)習等方式，借鑒他人的管理經(jīng)驗，不斷更新管理理念和管理方式，注意從規章制度抓起，層層把關(guān)、時(shí)時(shí)監控、嚴格落實(shí)，重視護理質(zhì)量控制，加強缺陷管理，堅持深入臨床，解決實(shí)際問(wèn)題，加強法制教育，提高法律意識，使護理管理步入科學(xué)化管理。
3、繼續做好重點(diǎn)環(huán)節的質(zhì)量控制，確保護理安全。對檢查中出現問(wèn)題，進(jìn)行現場(chǎng)反饋，及時(shí)給予書(shū)面反饋單，提出整改建議，限期整改，在規定時(shí)間內復查。
4、抓好前饋控制、現場(chǎng)控制和終末控制三個(gè)環(huán)節的質(zhì)控，不斷糾正偏差，建立安全醫療管理體系，做好質(zhì)量控制反饋，促進(jìn)護理質(zhì)量全面達標。
5、進(jìn)行目標管理，制定護理質(zhì)量考核體系，采取考核的辦法，定期用質(zhì)量控制標準檢查、督促、指導，使規范化護理質(zhì)量標準落實(shí)到實(shí)處，滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護士全程工作中去。
6、從多方面開(kāi)展品管圈活動(dòng)，使全員參與護理質(zhì)量管理，進(jìn)一步提高護理質(zhì)量。
7、充分利用后勤保障，使他們送物、送藥上門(mén)，上門(mén)維修，節約護士人力；護理人員實(shí)行分層能級管理，根據患者病情合理安排分管工作，體現護士?jì)r(jià)值，使患者受益；合理配置護理人力資源，使護理人員在完成治療工作同時(shí)，有一定的人力，更多的時(shí)間用于觀(guān)察病情、做好心理護理、健康宣教及基礎護理等方面工作，注重培養專(zhuān)科護士，使護理工作更專(zhuān)業(yè)化、技術(shù)化，以提高護理質(zhì)量。
8、組織學(xué)習護理文件書(shū)寫(xiě)規范，規范護理行為，防范護理糾紛。
9、加強護理質(zhì)控信息的逐級反饋，及時(shí)評價(jià)反饋質(zhì)控過(guò)程中存在的不足，按PDCA整改流程進(jìn)行原因分析，制定相應的改進(jìn)措施，并督促檢查改進(jìn)措施的落實(shí)。
10、繼續發(fā)揮護士的主觀(guān)能動(dòng)性，強化質(zhì)量意識和服務(wù)意識。同時(shí)將護士長(cháng)從繁忙的事務(wù)工作中解放出來(lái)，將主要精力放在護理管理、護理質(zhì)控上，將質(zhì)量管理的環(huán)節落實(shí)到小組及個(gè)人。
科室護理質(zhì)控工作總結 15
我院護理部認真抓好護理質(zhì)量管理工作，努力提高護理質(zhì)量，現總結如下：
1、建立健全護理質(zhì)量管理組織，實(shí)行院、科二級質(zhì)控，各質(zhì)控組織定期活動(dòng)，加強護理質(zhì)量管理，促進(jìn)護理質(zhì)量持續改進(jìn)。
2、加強制度管理，進(jìn)一步完善護理工作制度、護理人員職責、護理質(zhì)量標準等，并組織實(shí)施，重點(diǎn)抓好落實(shí)工作。
3、制訂護理質(zhì)量管理方案和護理質(zhì)控計劃，并組織實(shí)施。
4、制訂護理質(zhì)量管理目標及護理質(zhì)量評價(jià)標準，并組織實(shí)施。
5、各級護理管理人員及各級質(zhì)控組織認真履行職責，抓好管轄部門(mén)護理質(zhì)控工作。
6、院、科二級質(zhì)控組織定期開(kāi)展活動(dòng)，護理部組織院質(zhì)控小組每月進(jìn)行全院護理質(zhì)量檢查一次，平時(shí)隨機抽查，并把質(zhì)控情況進(jìn)行反饋，針對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，每月做好質(zhì)控小結，加強環(huán)節質(zhì)量管理。
7、科室質(zhì)控組織每半月進(jìn)行一次自查自評，護士長(cháng)平時(shí)隨機抽查，每月進(jìn)行一次質(zhì)控小結，對存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析，提出整改措施，復查整改效果，達到質(zhì)量管理成效。
8、加強全院護理質(zhì)量監控工作，院質(zhì)控組織每季召開(kāi)質(zhì)控專(zhuān)題會(huì )議，進(jìn)行護理質(zhì)量評價(jià)、分析，總結、交流經(jīng)驗，達到互相促進(jìn)，共同提高的目的。
9、加強薄弱環(huán)節、危重病人管理，堅持護士長(cháng)夜查房制度，檢查、指導、協(xié)助夜班護士工作，檢查督促危重病人護理措施的落實(shí)。
10、強化護理人員質(zhì)量意識，提高護理人員自我質(zhì)量控制的自覺(jué)性，嚴格執行護理工作規章制度及護理技術(shù)操作規程，從思想上重視醫療護理安全，嚴格執行查對制度，無(wú)重大護理差錯事故發(fā)生。
11、建立護理人員考核評價(jià)機制，各科室護士長(cháng)每月對本科室護理人員考核評價(jià)一次，護理部每月對護士長(cháng)考核評價(jià)一次。
12、加強護理信息管理。各科室認真做好各種數據的'統計、上報工作，掌握全院護理動(dòng)態(tài)，注重信息的收集、分析、研究、總結，注重質(zhì)量?jì)群ㄔO，達到質(zhì)量管理成效。
13、護理質(zhì)量控制指標達標情況：
(1)基礎護理合格率100%；
(2)特、一級護理合格率100%；
(3)護理文件書(shū)寫(xiě)合格率100%
(4)急救物品完好率100%
(5)醫療器械消毒滅菌合格率100%；
(6)一人一針一管一用一滅菌執行率100%；
(7)病區管理工作質(zhì)量合格率100%；
(8)消毒隔離工作質(zhì)量合格率100%；
(9)一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；
(10)護理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度96.7%；
(11)壓褥發(fā)生次數為“0”；
(12)嚴重護理差錯事故發(fā)生次數為“0”。
科室護理質(zhì)控工作總結 16
20xx年以堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”為目標，以科室人員高素質(zhì)、服務(wù)高質(zhì)量、管理高效率為主線(xiàn)，強化各項制度的落實(shí)，深入開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”。我科緊緊圍繞護理部及科室今年工作計劃與重點(diǎn)，積極加強創(chuàng )優(yōu)工作，基本完成年初制定的工作計劃，將病房的護理工作具體匯報如下：
一、 加強了護士的在職教育，提高了科內護理人員的綜合素質(zhì)
1、目標結果管理結果方面：各管理目標每月自評質(zhì)控達到90分以上，手衛生已達標，護士正確執行用藥合格率100%，上半年發(fā)生一例院內壓瘡及一例刺傷不良事件;下半年發(fā)生一例護士輸液錯誤的不良事件，未有發(fā)生醫療事故。
2、科內加強了對新畢業(yè)護士的規范化培訓，新畢業(yè)護士嚴格按照《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要訓練內容，每月側重點(diǎn)對“三基”進(jìn)行培訓，并逐步掌握專(zhuān)科常見(jiàn)疾病的護理常規及各項護理規章制度。
3、科內加強了對專(zhuān)科知識的培訓及查房，科內按專(zhuān)科知識培訓計劃落實(shí)培訓大綱;每月科內針對科內出現的疑難復雜的護理、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)進(jìn)行針對性的兩次業(yè)務(wù)學(xué)習及護理查房，科內護士對專(zhuān)科知識有了一定的'進(jìn)步。
4、按照年初制定的分層級護士培訓計劃及《各級責任護士崗位培訓手冊》為主要培訓內容，實(shí)行新老搭配值班，一對一教育，取得了良好的效果。
5、每月定時(shí)對法律法規進(jìn)行培訓及考核，提高了護士的法律意識。
6、每月完成了“三基”知識考核及專(zhuān)科知識的考核。
7、按需選派科內人員外出學(xué)習，提高護理人員的專(zhuān)科知識及專(zhuān)業(yè)見(jiàn)識。
二、加強了護理管理，提高了護士長(cháng)管理水平
1、在今年3月份參加了醫院組織的“廣東省護理管理學(xué)習培訓班”，日常也經(jīng)常積極參加院外及院內舉辦的護理學(xué)習班，更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養。
2、促進(jìn)護士長(cháng)間及科室間的學(xué)習交流，每季參與護理部組織的護理質(zhì)量交叉大檢查，并參加護理部召開(kāi)的護士長(cháng)工作經(jīng)驗交流會(huì )，借鑒提高護理管理水平。
三、護理安全管理
外二科治療透明度高，病人臥床時(shí)間長(cháng)，易并發(fā)功能障礙及各種合并癥，且車(chē)禍、工傷、等易涉及法律問(wèn)題，所以骨科成為醫療糾紛率較高發(fā)科室，護理安全管理是工作的重點(diǎn)，細節管理滲透到每一質(zhì)量標準中。
1、保證了護理質(zhì)量的持續改進(jìn)，以護士長(cháng)為首的質(zhì)量質(zhì)控小組。
1)每日責任護士把發(fā)現問(wèn)題及時(shí)記錄在《問(wèn)題存在本》及《護理質(zhì)量持續改進(jìn)記錄表》上及時(shí)提醒護士的存在問(wèn)題并監督改正;
2)每日夜班護士統計基礎及專(zhuān)科護理質(zhì)量指標，每月護長(cháng)質(zhì)控專(zhuān)科指標的落實(shí)情況;
3)每月護長(cháng)質(zhì)控各種目標的落實(shí)情況;
4)落實(shí)護士長(cháng)每周在護長(cháng)手冊會(huì )把本周的工作重點(diǎn)、工作中存在問(wèn)題、整改措施進(jìn)行總結。同時(shí)接受的護理部不定期檢查。
5)同時(shí)我科非常重視檢查結果，對一系列檢查發(fā)現的問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)護理質(zhì)量與護理安全分析會(huì )，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護理質(zhì)量的持續改進(jìn)。
2、科內安全隱患及重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理
1)交接班時(shí)間、午班、夜班、休息日、節假日，這些時(shí)段工作人員少。護士易出錯�；颊咭桩a(chǎn)生不滿(mǎn)情緒。重點(diǎn)環(huán)節是術(shù)前、術(shù)后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環(huán)節。重點(diǎn)人員是指危重病人、手術(shù)病人、病情特殊變化病人，還有新護士、實(shí)習護士、常出現差錯護士;特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見(jiàn)的病人、領(lǐng)導關(guān)照的病人、本院職工認識的病人等。實(shí)踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素�？苾燃訌娏烁櫃z查，合理調配護理人力資源，以保證各個(gè)環(huán)節的工作質(zhì)量，同時(shí)科內會(huì )在每月的護士例會(huì )對科內安全隱患共同討論，及時(shí)發(fā)現的問(wèn)題并進(jìn)行反饋總結改進(jìn)。
3、完成了緊急狀態(tài)下人力資源調配的培訓
針對骨科病人車(chē)禍群傷多，醫生手術(shù)時(shí)段門(mén)急診病人多，制訂突發(fā)事件報告制度及各種應急預案，提高護土應急反應能力。培訓提高護士急救技能，采取多種形式進(jìn)行急救程序、心肺復蘇、危重病人的護理、急救儀器使用培訓。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時(shí)維修，保證隨時(shí)處于備用狀態(tài)。
四、規范了病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境
病房每日通風(fēng)，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，落實(shí)崗位責任制，按分級護理標準護理病人，責任護士嚴格認真按周程、日程進(jìn)行工作，落實(shí)健康教育，加強基礎護理及重危病人的個(gè)案護理，滿(mǎn)足病人及家屬的合理需要，認真履行護士的職責和義務(wù)，努力提高醫院臨床護理服務(wù)質(zhì)量，從根本上明確護士生活照顧、健康促進(jìn)、綜合協(xié)調、輔助治療的職責，以及密切觀(guān)察患者的生命體征和病情變化，正確實(shí)施治療、用藥和護理措施的責任。使每一個(gè)責任護士明確每一天工作的內容。護士長(cháng)也會(huì )定時(shí)進(jìn)行抽查。在工作中要嚴格執行各項核心制度、疾病護理常規和臨床護理服務(wù)規范，規范臨床護理執業(yè)行為。
五、進(jìn)一步提高了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)
1、每月對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)進(jìn)行學(xué)習并考核，繼續轉變護士意識，提高對優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的認識;
2、改革排班：結合我科具體情況，我科從10月份開(kāi)始實(shí)行了APN排班模式，進(jìn)一步優(yōu)化推行了護理人員彈性排班制。在治療、護理高峰時(shí)段或護理工作量激增時(shí)，保障緊急狀態(tài)下護理安全與護理質(zhì)量。例如科室實(shí)行了加藥班，減輕了中午上班的工作量及緩沖了工作壓力。
3、優(yōu)化護理模式，落實(shí)責任護理
加強病房管理，每天護士長(cháng)重點(diǎn)檢查病房管理，使每一位護士從心里重視這項工作，班班進(jìn)行清潔交接班，責任護士掌握病情、落實(shí)基礎護理措施，全面了解病人需求。護士長(cháng)現場(chǎng)管理，“五查房”取得顯著(zhù)效果 早查房：上班后重點(diǎn)查夜間護理質(zhì)量;醫囑下達后查房：重點(diǎn)查醫囑執行和護理措施落實(shí)情況;午查房：上午下班前查看病人就餐及治療飲食是否符合治療要求;下午上班后查房：查看連續工作情況;晚查房：下午下班前查看病危、手術(shù)、輸血等病人的交接記錄情況。通過(guò)“以病人為中心，以解決問(wèn)題為根本”的“五查房”現場(chǎng)管理模式督導基礎護理工作的執行和落實(shí)情況，及時(shí)拾遺補漏優(yōu)化病房秩序。重視首次溝通，加強關(guān)鍵環(huán)節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關(guān)系。
六、存在問(wèn)題及整改措施
1、盡管努力做好護理管理工作，但仍然存在一些問(wèn)題詳見(jiàn)《護理工作計劃執行評價(jià)》，還未完全達標計劃內的項目?jì)热�。針對今年存在的�?wèn)題，下年的工作重點(diǎn)，是繼續大力整治病房管理與護理安全管理。
20xx年我科護士姐妹付出了汗水，也承載了收獲，我們還有許多不足，但我們不氣餒，讓病人的需求成為護理職業(yè)創(chuàng )新的動(dòng)力，認真做事、用心做事才能把護理工作做好。在下年里以?xún)?yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動(dòng)為契機，創(chuàng )建護理服務(wù)品牌和護理文化，努力打造一個(gè)優(yōu)質(zhì)、高效的臨床護理隊伍，為我院二甲醫院進(jìn)升而努力。
科室護理質(zhì)控工作總結 17
20xx這一年來(lái)在院領(lǐng)導的關(guān)心下，在護理部主任的幫助支持下，使ＩＣＵ的護理工作得以正常運行.現將全年的護理質(zhì)控工作做如下幾方面總結:
一、完善病房設施，體現細節服務(wù)
本著(zhù)以病人為中心的原則，根據ICU病人吃飯時(shí)間不固定的現狀，在院領(lǐng)導的支持下，配備了一臺微波爐，方便了護理工作的同時(shí)也解決了病人能夠及時(shí)吃到熱飯的問(wèn)題。
二、嚴抓各項規章制度的落實(shí)，促進(jìn)醫療安全
嚴格落實(shí)護士長(cháng)質(zhì)量管理職責，進(jìn)一步優(yōu)化、細化了護理工作流程和制度，使每項工作落實(shí)到人，每項督促檢查落實(shí)到人，增強了人人參與管理的意識的同時(shí)也使ICU的工作得以秩序井然的開(kāi)展。
三、嚴格質(zhì)量控制，持續質(zhì)量改進(jìn)
1、多項舉措，嚴把護理質(zhì)量關(guān)科室成立了質(zhì)控小組，以質(zhì)量為核心，發(fā)現問(wèn)題不查清原因不放過(guò)、查清原因不采取措施不放過(guò)、采取措施落實(shí)不到位不放過(guò)。并執行了現場(chǎng)管理及陽(yáng)光反饋，發(fā)現問(wèn)題現場(chǎng)指正，實(shí)行無(wú)懲罰性護理不良事件上報制。每周質(zhì)控小組組長(cháng)在小組會(huì )議上將存在的問(wèn)題進(jìn)行反饋，提出整改措施。每月召開(kāi)護理質(zhì)量檢查總結報告分析會(huì )，讓“錯誤”成為財富。
2、重點(diǎn)環(huán)節管理及時(shí)懸掛各種警示標示（如防管路滑脫、防壓瘡、防滲出等），懸掛于醒目位置，提高了安全防范意識，全年未出現計劃外拔管。
3、安全用藥制定安全用藥制度和冰箱管理制度及冷藏藥物放入冰箱的規定，每月組織學(xué)習常用藥物知識一次，嚴格執行查對制度，全年無(wú)差錯事故發(fā)生。
四、抓業(yè)務(wù)學(xué)習，提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
科室新進(jìn)護理人員除了參加護理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習外，與其他人員一同參加科內制定的業(yè)務(wù)學(xué)習，全年共進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習百余次。大家利用休息時(shí)間強化技能操作訓練，達到心肺復蘇、簡(jiǎn)易呼吸器組裝、靜脈留置針穿刺、中醫直腸滴入、拔火罐等操作人人過(guò)關(guān)。另外，科室利用晨會(huì )時(shí)間學(xué)習有關(guān)制度、流程、應急預案、常見(jiàn)病的`護理等，學(xué)習一項檢查一項，使學(xué)習落到實(shí)處而不流于形式。
五、抓服務(wù)意識，促進(jìn)患者滿(mǎn)意度。
科室人員把病人視作親人，對待病人耐心、細致、人道，加強基礎護理，增加病人舒適感，減少并發(fā)癥的發(fā)生�？剖覐幕A護理的落實(shí)情況，考核人員的責任心、愛(ài)心、耐心、同情心和慎獨修養。同時(shí)，加強關(guān)鍵護士（工作能力、溝通能力差的護士）、關(guān)鍵病人（有糾紛隱患的病人）、關(guān)鍵時(shí)段（節假日、夜班）的管理，消除隱患，確保醫療護理安全，全年無(wú)投訴等惡性的事件。
在過(guò)去的一年里，經(jīng)過(guò)我們的努力，雖然取得了一定的成績(jì)，但仍存在很多不足，如專(zhuān)科知識缺乏、中醫基礎理論知識不扎實(shí)、中醫技術(shù)操作不熟練等，在下一年里，我們將一如既往的努力工作和學(xué)習，不斷開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)。從思想和行動(dòng)上真正做到“從細節做起”、“以病人為中心”的主動(dòng)服務(wù)。
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