科室感控自查報告

　　在人們越來(lái)越注重自身素養的今天，報告的用途越來(lái)越大，報告中提到的所有信息應該是準確無(wú)誤的。你知道怎樣寫(xiě)報告才能寫(xiě)的好嗎？以下是小編收集整理的科室感控自查報告，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。

科室感控自查報告1

　　20xx年2月，院感辦聯(lián)合護理部對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查，檢查內容有手衛生、無(wú)菌原則、消毒隔離、標準預防、醫療廢物等管理。按《醫院感染管理考核標準》進(jìn)行打分�，F將本季度情況總結如下：

　　一、存在問(wèn)題

　　1、無(wú)菌原則：牙科室無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品混放。婦科無(wú)菌物品標識不清。骨傷科、針灸科、五官科無(wú)菌槽無(wú)標啟用日期，無(wú)菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門(mén)診治療室一次性吸痰管過(guò)期。

　　2、消毒隔離方面：內兒科、門(mén)診治療室氧氣濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝。

　　3、標準預防方面：牙科室一次性銳器用后未及時(shí)入利器合。

　　4、醫療廢物方面：門(mén)診治療室登記本無(wú)廢物交接時(shí)間。

　　二、改進(jìn)措施

　　1、強調各臨床科室負責人、護士長(cháng)應加強對科室感染管理質(zhì)量的督查、落實(shí)，嚴格執行各項規章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問(wèn)題認真分析，各科自查原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，對發(fā)現的問(wèn)題積極整改，確保工作整改到位。

　　3、護士長(cháng)要加強對護士的監管，對質(zhì)控工作隨時(shí)督查、督導。對感染質(zhì)量薄弱的'環(huán)節要加強督查的力度，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。確保各項工作落實(shí)整改到位。

　　三、追蹤：

　　上述存在問(wèn)題已整改落實(shí)。

科室感控自查報告2

　　20xx年9月，院感辦朕合護理部按《醫院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查�，F將本季度情況總結如下：

　　一、存在問(wèn)題

　　1、無(wú)菌原則：五官科無(wú)菌槽無(wú)標啟用日期，婦科無(wú)菌藥液及消毒劑未注明啟用日期。門(mén)診治療室茂康碘過(guò)期，檢驗科小棉簽無(wú)啟用日期。

　　2、消毒隔離方面：內兒科干燥濕化瓶存放不符合要求，未單獨包裝，肛腸科肛窺槽、敷料槽超過(guò)24小時(shí)未更換，干燥泡筒啟用后超過(guò)4小時(shí)。骨傷科羅玉婷紫外線(xiàn)登記漏登記。

　　3、醫療廢物方面：骨傷科登記本無(wú)廢物交接時(shí)間未按要求填寫(xiě)，先簽名。

　　二、改進(jìn)措施

　　1、召開(kāi)各臨床科室及護士長(cháng)會(huì )議，通報各科檢查中存在的問(wèn)題，并提出改進(jìn)措施，強調嚴格執行各項規章制度，做好每項記錄的登記工作；

　　2、對科室存在的問(wèn)題，各科自查原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，對發(fā)現的問(wèn)題積極整改，確保工作落實(shí)到位。

科室感控自查報告3

　　20xx年6月3日，院感辦聯(lián)合護理部按《醫院感染管理考核標準》對各臨床科室院感管理工作進(jìn)行了檢查，檢查內容有手衛生、無(wú)菌原則、消毒隔離、標準預防、醫療廢物等管理�，F將本季度情況總結如下：

　　一、存在問(wèn)題

　　1、無(wú)菌原則：、肛腸科、針灸科敷料槽、棉球無(wú)標啟用日期，消毒劑未注明啟用日期。檢驗科無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品標識不清楚。肛腸科肛漏包過(guò)期。

　　2、消毒隔離方面：骨傷科氧氣濕化瓶存放不符合要求。內兒科姚映勤紫外線(xiàn)消毒漏登。

　　3、標準預防方面：針灸科一次性銳器用后未及時(shí)入利器合。

　　4、醫療廢物方面：肛腸科醫療垃圾混放，檢驗科醫療廢物未分類(lèi)放置，廢物交接未及時(shí)登記，垃圾桶臟、未及時(shí)清潔消毒。門(mén)診治療室廢物交接不規范

　　二、改進(jìn)措施

　　1、督促各臨床科室負責人、護士長(cháng)加強管理，各科室加強對感染管理知識的培訓學(xué)習，做到人人掌握，確保各項工作落實(shí)到位。；

　　2、對科室存在的問(wèn)題認真分析整頓，各科自查原因，制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施，對發(fā)現的問(wèn)題積極整改跟進(jìn)，各科負責人應不定期檢查，及時(shí)發(fā)現存在問(wèn)題及隱患，提出防范措施，確保醫療安全。

　　3、護士長(cháng)要加強對護士的監管，對質(zhì)控工作隨時(shí)督查、督導。對感染質(zhì)量薄弱的環(huán)節要加強督查的力度，防止類(lèi)似情況再次發(fā)生。

　　三、追蹤：

　　經(jīng)對上述問(wèn)題回訪(fǎng)檢查結果大部分己整改落實(shí)。

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