消毒供應中心優(yōu)質(zhì)護理自查報告
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20x年在消毒供應中心全體人員在院領(lǐng)導、護理部、院感辦等相關(guān)部門(mén)的領(lǐng)導下，圍繞目標任務(wù)，按照“二級醫院”綜合評審的要求，圍繞“三好一滿(mǎn)意，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的活動(dòng)主題”完成了全院可復用器械的消毒、滅菌、供應等集中化服務(wù)工作，現將20x年度的.工作總結如下：
一、消毒供應中心的管理工作
消毒供應中心作為醫院的消毒供應部門(mén)，能?chē)@醫院的中心工作，完成醫院及護理部布置的各項工作任務(wù)，按照護理部的考核要求及各項標準要求，協(xié)調管理并滿(mǎn)足臨床各部門(mén)的物資供應需求
1、定期組織課內人員開(kāi)展工作會(huì )議，傳達醫院的工作精神和護理部的工作要求，并落實(shí)持續改進(jìn)。
2、為使我院塑封物品有更好的嚴密性，購進(jìn)了全自動(dòng)塑封機，改變了手工塑封，存在塑封物品封閉不嚴的現象。
3、定期組織科內人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習，并進(jìn)行了2次理論考試，2次技術(shù)操作考試。
4、為了更好的落實(shí)工作，對工作進(jìn)行質(zhì)量控制，制定了清洗物品和包裝物品質(zhì)量檢查表格，還有醫用封口機的監測表格，水處理系統加鹽記錄。
5、對專(zhuān)科使用的器械包使用器械清單，便于臨床工作人員核查。
6、每月對各區的工作質(zhì)量進(jìn)行不定期檢查，做到及時(shí)發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決。
7、管理規范，部分體現了PDCA循環(huán)工作，工作質(zhì)量進(jìn)一步提高。
8、各項資料記錄完整規范，體現工作的可追溯性。
9、持續落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)工作，確�！盁o(wú)菌物品零缺陷”的宗旨，充分體現消毒供應中心優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。
10、今年我科有3人進(jìn)行本科學(xué)習。一人進(jìn)行大專(zhuān)學(xué)習。
11、加強實(shí)習生的帶教工作，實(shí)行專(zhuān)人帶教，出科考試。
二、1到12月常規業(yè)務(wù)工作量完成情況
1、全年共生產(chǎn)無(wú)菌包xx個(gè)，滅菌xx鍋次
2、發(fā)放臨床一次性衛生用品
3、堅持下收下送每天2次
4、滅菌合格率100%
5、臨床滿(mǎn)意度有所提高
三、院感工作
1、成質(zhì)控小組。嚴把各操作區質(zhì)量關(guān)，嚴格衛生部三項行業(yè)標準的落實(shí)。
2、每季度為操作區進(jìn)行空氣，物體表面、手衛生、使用中的消毒液、消毒后使用的物品進(jìn)行監測。無(wú)菌物品的滅菌質(zhì)量每月進(jìn)行監測。
3、完成各項監測工作，比如每天進(jìn)行空鍋B-D測試，每天進(jìn)行物理監測，每包進(jìn)行化學(xué)監測，每周對滅菌器進(jìn)行生物監測等。
4、加強工作人員手衛生管理，對工作人員進(jìn)行理論和操作培訓，不定期抽查。
5、嚴格外來(lái)器械，植入器械的管理，每次進(jìn)行生物監測，如急用包放入第五類(lèi)化學(xué)指示物作為提前放行的標志。
6、規范一次性物品庫房的管理，嚴格入庫，儲存，發(fā)放的管理，嚴禁不合格無(wú)菌物品和未中標的物品入庫和發(fā)入臨床科室。
7、各項院感監測指標，消毒滅菌監測合格率100%。
四、護理教學(xué)
完成衛校臨床帶教學(xué)生xx名。
五、安全管理
1、科內設備每日保養，每周檢查，責任落實(shí)到人。
2、對科內的水處理系統和滅菌器，清洗機找專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行了系統保養，并更換個(gè)別配件和更換水處理系統的耗材。
3、各區按設備操作流程進(jìn)行操作，保證使用的安全性。
4、設科內消防員參加醫院組織的消防演習。
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