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診斷證明書(shū)

時(shí)間:2024-06-20 18:06:28 診斷證明 我要投稿

診斷證明書(shū)集錦(15篇)

  無(wú)論是在學(xué)校還是在社會(huì )中,大家一定都接觸過(guò)證明吧,當我們要想證明某個(gè)事實(shí)是真的時(shí),最好的辦法就是出具證明。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編為大家收集的診斷證明書(shū),歡迎大家分享。

診斷證明書(shū)集錦(15篇)

診斷證明書(shū)1

  姓名:[姓名] 性別:[男性]年齡:[0] 單位(住址):

  就診時(shí)間:[入院日期] 出院時(shí)間:[出院日期]

  臨床診斷:

  主要診治經(jīng)過(guò):

  醫學(xué)建議;

  科室: 醫生: (公章) 年

  月 日

診斷證明書(shū)2

關(guān)于印發(fā)《出具醫學(xué)診斷證明和病假證明有關(guān)規定》的通知各科室:

  為保障醫療質(zhì)量,確保醫療安全,進(jìn)一步規范診斷性醫學(xué)證明的開(kāi)具、蓋章流程,現將平度市人民醫院《關(guān)于出具醫學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規定》印發(fā)給你們,望認真組織學(xué)習,工作中遵照執行。

  醫務(wù)科

  門(mén)診部

  關(guān)于出具醫學(xué)診斷證明和病假證明的有關(guān)規定

  醫學(xué)證明是具有法律效力的重要醫學(xué)文書(shū),依法出具醫學(xué)證明是法律賦予醫療機構及其執業(yè)醫師的權利和責任。為加強醫院診斷證明和病假證明的管理,規范醫師執業(yè)行為,規定如下:

  一、法律依據

  《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》等相關(guān)法律法規!秷虡I(yè)醫師法》第三十七條規定:醫師在執業(yè)活動(dòng)中,未經(jīng)親自診查、調查,簽署診斷、治療、流行病學(xué)等證明文件或者有關(guān)出生、死亡等證明文件;隱匿、偽造或者擅自銷(xiāo)毀醫學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料,有以上行為之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門(mén)給予警告或者責令暫停六個(gè)月以上一年以下執業(yè)活動(dòng);情節嚴重的'吊銷(xiāo)其醫師執業(yè)證書(shū);構成犯罪的依法追究刑事責任。

  二、出具《醫學(xué)診斷證明》的規定

  1、臨床醫師要嚴格依法出具醫學(xué)診斷證明,必須由本院注冊的執業(yè)醫師親自診查、調查、簽署診斷證明,診斷證明填寫(xiě)齊全,對所出具的診斷證明負有法律責任。

  2、特殊診斷證明,如涉及司法、計劃生育、傷殘等,需要持相關(guān)單位介紹信,醫師方可按規定出具診斷證明,科主任要審核簽名。

  3、醫師在執業(yè)活動(dòng)中,嚴禁未經(jīng)親自診查、調查簽署診斷證明文件,醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。

  4、不能以患者主訴、癥狀、體征、描述等非規范的醫學(xué)診斷出具診斷證明。死亡、病情介紹等禁止使用診斷證明單。

  5、出具的診斷證明必須與病歷中記錄一致,住院患者到醫務(wù)科,門(mén)診患者到門(mén)診部審核蓋章后方可有效。

  三、出具《病假證明》的有關(guān)規定

  1、門(mén)急診病假證明:急診病人不超過(guò)3天;日間門(mén)診病人不超過(guò)7天;門(mén)診特殊病人(如慢病、骨折等)可酌情延長(cháng),但一次不超過(guò)15天,且須雙醫師簽名。病假證明時(shí)間必須記錄在門(mén)(急)診病歷中。病假證明在假期時(shí)間內有效,過(guò)期不予蓋章,一般不補開(kāi)病休證明。

  2、住院病假證明:患者出院時(shí)根據病情需要繼續病休時(shí),根據病情需要,注明“建議”休息,最長(cháng)不超過(guò)60天,如患者有延長(cháng)休息需要,可續開(kāi)住院病假證明。

  四、診斷證明和病假證明的管理

  1、診斷證明和病假證明蓋章后方可生效。專(zhuān)用章應安排專(zhuān)人管理,持章人對醫師開(kāi)具的診斷和病假證明要認真審核,嚴格把關(guān),并做好詳細登記以備查。

  2、診斷證明蓋章:住院診斷證明由醫務(wù)科,門(mén)急診病人由門(mén)診部負責審核、登記、蓋章。住院病人診斷證明一般在患者出院時(shí)開(kāi)具,患者必須攜帶出院小結或住院病歷復印件到醫務(wù)科蓋章,門(mén)診病人需攜帶門(mén)診病歷到門(mén)診部蓋章。節假日期間患者帶上述相關(guān)證明到醫院辦公室蓋章,值班人員要認真審核,并做好詳細登記。

  3、在診療過(guò)程中,由于姓名記載錯誤,確需更改者,若僅為同音不同字或僅錯一字者,由主管醫師填寫(xiě)“診斷證明”預以更正,加蓋醫務(wù)科章即可。如需更改姓氏或兩個(gè)字以上者,醫務(wù)科蓋章無(wú)效,患者或家屬需到醫保辦公室咨詢(xún)解決。

  4、復印件、復寫(xiě)件,未注明出具醫師的均不予蓋章。

  五、責任追究

  嚴禁不見(jiàn)患者、弄虛作假、違法違規出具人情診斷證明和病假證明。對不按《執業(yè)醫師法》規定要求出具證明所產(chǎn)生不良后果的,視情節輕重,給予全院通報批評、罰款300-1000元、取消處方權3-6個(gè)月等處罰,引發(fā)醫療糾紛的按照《執業(yè)醫師法》和醫院相關(guān)規定處理。

診斷證明書(shū)3

  城步苗族自治縣中醫醫院醫學(xué)診斷證明書(shū)管理暫行規定 醫學(xué)疾病診斷證明是具有一定法律效用的醫療文件,司法鑒定、因病休息、保險索賠等

  要以診斷證明書(shū)作為依據之一。為了加強醫院管理,嚴格規范出具醫學(xué)疾病診斷證明書(shū),根據我院實(shí)際,特對出具醫學(xué)疾病診斷證明作如下規定:

  一、醫學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是重要的法律依據。所有醫生都應本著(zhù)實(shí)事求是,認真嚴肅科學(xué)地做好此項工作。出具診斷證明書(shū)的醫師應對所做出的`診斷負法律責任。在本院注冊的執業(yè)醫師有權出具證明,醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)的醫學(xué)證明,進(jìn)修醫師、實(shí)習醫師無(wú)權出具任何證明。

  二、醫師必須親自診查患者后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū),醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面,每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據,并與病歷中記載的病情和檢查結果相符,主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。不得不見(jiàn)病人出具證明,也不得補開(kāi)證明。屬于公傷、交通事故、醫療糾紛、打架斗毆致傷者,其診斷證明必須由經(jīng)管或經(jīng)治醫師開(kāi)具,方可蓋章。

  三、主治醫師(包括主治醫師)以上資格的醫師在開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明時(shí),日期應填寫(xiě)就診當日,須在二日內蓋章,逾期作廢。原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周,特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。不得開(kāi)具先休后補的證明書(shū)。

  四、各級醫師在門(mén)診病歷及出院記錄中疾病休息的建議權限為:對門(mén)診病人出具休假證明書(shū),應從嚴掌握,住院醫師可出具一周以?xún)茸C明,主治醫師可出具二周以?xún)茸C明,二周以上證明由主任級醫師簽字(對已確診的癌 1癥、骨折及某些傳染病,如肝炎等,住院醫師可出具一月以?xún)茸C明),產(chǎn)假、計劃生育假按國家規定開(kāi)。

  五、醫師只能出具在本院死亡患者的死亡證明文件,醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案、醫療鑒定及相關(guān)內容的證明,如傷情診斷、交通事故醫療鑒定、勞動(dòng)力鑒定、病退休、保險理賠病情診斷、殘疾醫療鑒定、學(xué)生免予執行體育等等。我院只寫(xiě)詳細病情和疾病診斷,不提出上述具體建議。辦理不孕癥疾病的診斷證明,由婦產(chǎn)科具備出具不孕癥診斷證明資格的醫師簽字蓋章,并將病歷資料、身份證、疾病診斷證明單復印留底備查。

  六、規范醫療管理,避免法律糾紛,門(mén)(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次疾病證明書(shū),遺失不補。醫師在開(kāi)具疾病證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。特殊情況,對于患者要求補辦的證明書(shū),住院病人由主管醫生須憑本院原始病歷,證明書(shū)須有科主任簽名批準,門(mén)診病人憑門(mén)診病歷、門(mén)診處方及發(fā)票處具診斷證明書(shū)。

  七、醫學(xué)診斷證明嚴禁涂改、偽造、弄虛作假,凡利用工作之便,開(kāi)假疾病證明書(shū)者,要嚴肅查處,自行承擔由此引發(fā)的后果;造成重大后果者,除追究責任外,醫院有權吊銷(xiāo)醫師處方權,并根據執業(yè)醫師法有關(guān)規定給予處分。本規定在下發(fā)日起執行

診斷證明書(shū)4

  姓名_______性別____年齡____住址_____________病案_____號

  扼要病情及診斷:

  處理意見(jiàn)____________________________________________ 診斷證明章

  醫師: 年 月 日

  聯(lián)系電話(huà):

  聯(lián)系人:

  年月 日

診斷證明書(shū)5

  住院號:xxx

  姓名:xxx 性別: 男 年齡:16歲 入院日期: 出院日期:20--12-22 住院天數:21天 出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙—孤獨癥伴攻擊行為

  出院建議:

  1、注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

  2、定期復查,精神內科門(mén)診藥物配合治療。

  3、繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時(shí)查血藥濃度。

  醫師簽名:xxx

日期:xxx

診斷證明書(shū)6

  診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫療文件,是作為司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等重要依據之一。為做好此項工作,進(jìn)一步加強管理,特作如下規定。

  l.每名醫生要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū),其內容應與病歷記載一致。

  2.醫生不得開(kāi)具非本專(zhuān)科疾病的診斷證明書(shū)。

  3.對開(kāi)具特殊診斷證明書(shū),如涉及司法辦案需要、因病退休、殘疾等情況的,應與醫院醫教科聯(lián)系,由醫教科指定專(zhuān)門(mén)人員開(kāi)具,并蓋醫教科章。

  4.對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應由醫院組織會(huì )診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  5.病休證明書(shū)只證明患者需要病休和休息時(shí)間,不具有診斷證明書(shū)的效力。

  6.醫師開(kāi)具病休證明書(shū)的時(shí)間限定。

  病房:

  (1)一級醫師不得超過(guò)半個(gè)月;

  (2)二級醫師不得超過(guò)1個(gè)月;

  (3)三級醫師不得超過(guò)3個(gè)月,超過(guò)3個(gè)月應由醫教科審批。

  門(mén)診:

  (1)醫師不得超過(guò)1周,科主任不得超過(guò)1個(gè)月;

  (2)門(mén)診病假累計超過(guò)3個(gè)月,由相關(guān)專(zhuān)業(yè)科主任開(kāi)具病假,并報醫教科,蓋醫教科章。

  醫學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件,是具有等同病歷效力的醫療法律文件,是當事人休假、索賠等重要的依據。

  為規范醫學(xué)診斷證明書(shū)的`開(kāi)具,根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構管理條例》及《市衛生局關(guān)于進(jìn)一步加強醫學(xué)診斷證明書(shū)管理的通知》等相關(guān)規定,該院制定印發(fā)了疾病證明書(shū)管理規定,并認真組織全體醫務(wù)人員學(xué)習相關(guān)文件精神,認識醫學(xué)診斷證明書(shū)在醫療案件中的重要性,切實(shí)提高全體醫院管理干部和醫務(wù)人員的法律意識、責任意識和自我保護意識,明確在工作中要以極端負責的精神和實(shí)事求是的態(tài)度,嚴肅認真地出具醫學(xué)診斷證明書(shū)。

診斷證明書(shū)7

  姓名:[姓名]xx,性別:[男性]年齡:[0]xx,單位(住址):

  就診時(shí)間:[入院日期]xx,出院時(shí)間:20xx年11月5日

  臨床診斷:

  主要診治經(jīng)過(guò):

  醫學(xué)建議:

  科室:xx

20xx年11月5日

診斷證明書(shū)8

  診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強的醫療工作,為進(jìn)一步加強管理,特作如下規定:

  一、臨床醫生要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項診斷都應具備科學(xué)的客觀(guān)的診斷依據。

  二、診斷證明書(shū)必須由本院醫師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫師不得開(kāi)具非本專(zhuān)科病人的診斷,出具診斷證明書(shū)的`醫師應對所做出的診斷負法律責任。

  三、臨床醫生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應字跡清楚,項目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必須大寫(xiě),不得涂改。門(mén)診醫師開(kāi)具病休證明,原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。

  四、門(mén)診醫師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應的檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門(mén)診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內有效,過(guò)期不予蓋章,不補開(kāi)病休證明。

  五、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,病情復雜、涉及多專(zhuān)科等特殊鑒定需開(kāi)診斷證明者,應組織會(huì )診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫務(wù)科章。

  六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫(xiě)病情和診斷,不寫(xiě)致殘原因,涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫務(wù)科審查,專(zhuān)人辦理,并詳細記錄。

  七、復工、復學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫師檢查認可后,方可出具證明。

診斷證明書(shū)9

  門(mén)診號:

  清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫 院

  出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號:

  姓名: 性別:

  男 年齡:16歲

  入院日期:

  出院日期:20xx-12-22

  住院天數:21天

  出院診斷:兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥,伴攻擊行為

  出院建議:

  1. 注意休息,適宜活動(dòng),避免過(guò)度勞累等。

  2.定期復查,精神內科門(mén)診藥物配合治療。

  3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid(自備), 堅持規律用藥,服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規,必要時(shí)查血藥濃度。

  醫師簽名:

診斷證明書(shū)10

   xxxx醫院醫學(xué)證明文件管理規定為進(jìn)一步加強我院醫學(xué)證明管理,根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》、《醫療機構病歷管理規定》、《出生醫學(xué)證明管理辦法》和居民死亡醫學(xué)證明管理的有關(guān)規定,結合我院實(shí)際情況,制定本規定。

  一、本規定所指醫學(xué)證明系指醫院為患者出具的醫學(xué)診斷證明、出生醫學(xué)證明和居民死亡醫學(xué)證明等證明文件。

  二、醫學(xué)證明文件是具有一定法律效力的醫療文件,是作為病假休息、計劃生育、工傷司法和殘疾鑒定、保險索賠、出生信息和死亡信息等項工作的重要依據。

  三、臨床醫務(wù)人員要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,完整真實(shí)地書(shū)寫(xiě)相關(guān)證明內容,表格式文件要逐項準確填寫(xiě),與實(shí)際病案記載相一致。

  四、醫學(xué)診斷證明管理規定

  1、醫學(xué)診斷證明書(shū)只證明患者的疾病情況,需要證明健康情況的須到體檢中心參加健康體檢。

  2、臨床醫師開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)要實(shí)事求是,符合醫學(xué)規范,必須親自診治患者后方可開(kāi)具,不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。

  3、為非患者本人的人員開(kāi)具診斷證明時(shí),辦理人需出具本人及患者的身份證原件復印件和委托書(shū)。

  4、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,需開(kāi)診斷證明書(shū)者,應由醫院組織會(huì )診,經(jīng)過(guò)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

  5、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫療診斷問(wèn)題,以司法部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

  6、患者因病需要開(kāi)具病休證明的,要根據病情從嚴掌握?砷_(kāi)可不開(kāi)的一般不開(kāi),如病情確需休息的`,門(mén)診醫師可開(kāi)給一周以?xún)鹊牟⌒輹r(shí)間,一周以上的病休由門(mén)診辦主任簽字;對已確診的癌癥、骨折等特殊病種及某些傳染病,如結核、慢性肝炎等,醫師每次可開(kāi)給一個(gè)月以?xún)鹊牟⌒輹r(shí)間,產(chǎn)假、計劃生育假遵照國家有關(guān)規定執行。

  7、醫學(xué)診斷證明書(shū)的簽名不得代簽或使用印章,醫師開(kāi)具的醫學(xué)診斷證明 書(shū)須經(jīng)科主任或科副主任簽字,開(kāi)具日期必須是當天日期。

  8、蓋章處工作人員需仔細審核證明書(shū)內容及醫師簽名,并進(jìn)行相關(guān)登記后加蓋“xxxx醫院醫學(xué)診斷證明專(zhuān)用章”。如發(fā)現診斷證明書(shū)未按規定開(kāi)具,蓋章人有權拒絕蓋章并要求開(kāi)具人進(jìn)行改正,情節嚴重的上報醫務(wù)科處理。

  9、醫學(xué)診斷證明書(shū)原則上一次診療活動(dòng)只能開(kāi)具一份,帶印戳的復印件不再蓋章;颊咭蜣k理多項業(yè)務(wù)需要多份醫學(xué)診斷證明書(shū)的,可在首份醫學(xué)診斷證明書(shū)蓋章前進(jìn)行復印復制,一同進(jìn)行蓋章。

  10、醫學(xué)診斷證明書(shū)的基本內容

 。1)、患者姓名、年齡、性別、門(mén)診號/住院號

 。2)、診斷名稱(chēng)

 。3)、病情介紹(接診時(shí)間、主訴、診療經(jīng)過(guò),療效、目前狀況等),出院病人還應注明出院時(shí)間。

 。4)、醫生建議(指后續治療措施,病休、康復治療建議等)

 。5)、醫生簽名和開(kāi)具日期

  11、開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)醫生的資格要求

 。1)、獲得執業(yè)醫師資格;已在xxxx醫院注冊。

 。2)、正在xxxx醫院臨床(不含醫技)崗位上工作。

 。3)、其他人員一律不得開(kāi)具診斷證明書(shū)。

  五、出生醫學(xué)證明管理規定

  1、按照衛生部、省市衛生行政部門(mén)有關(guān)出生醫學(xué)證明發(fā)放管理規定執行出生醫學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

  2、我院只為在院內出生的嬰兒開(kāi)具出生醫學(xué)證明書(shū),其他非院內出生的一律不予開(kāi)具。

  3、由在我院出生嬰兒的父母攜帶其身份證、結婚證及出院結賬發(fā)票等材料的原件和復印件到我院產(chǎn)科核查核對相關(guān)信息后,由產(chǎn)科專(zhuān)職人員開(kāi)具衛生部統一印制的《出生醫學(xué)證明》,并到醫務(wù)科加蓋“河南省出生醫學(xué)證明xxxx醫院專(zhuān)用章”后生效。

  4、特殊情況(單親、非婚生育、延遲開(kāi)具)的,按照上級主管部門(mén)的有關(guān)規定程序辦理。

  5、出生醫學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫務(wù)科按照要求歸檔保存。

  六、死亡醫學(xué)證明管理規定

  1、按照衛生部、省市衛生行政部門(mén)有關(guān)死亡醫學(xué)證明發(fā)放管理規定執行死亡醫學(xué)證明的領(lǐng)取、發(fā)放、登記和存檔工作。

  2、我院只為接診的急診死亡患者和在我院搶救無(wú)效死亡的患者開(kāi)具死亡醫學(xué)證明書(shū),其他非院內死亡的一律不予開(kāi)具。

  3、由在我院死亡患者的配偶、子女、父母或其其他親屬攜帶死者身份證(或駕駛證、軍官證、戶(hù)口薄等)原件及辦理人的身份證原件到死者的就診科室核查核對相關(guān)信息后,由死者的主管醫師攜帶病案資料到醫務(wù)科開(kāi)具衛生部統一印制的《居民死亡醫學(xué)證明書(shū)》,醫務(wù)科審核無(wú)誤后加蓋“xxxx醫院醫務(wù)科”印章后生效。

  4、主管醫師還需填寫(xiě)《死亡報告卡》,由醫務(wù)科進(jìn)行網(wǎng)絡(luò )直報。

  5、死亡醫學(xué)證明書(shū)的存根和相關(guān)辦理資料由醫務(wù)科按照要求歸檔保存。

  七、其他證明

  1、如有患者姓名或年齡出現錯誤,則應由主管醫師在核對患方提供的患者有效身份證件(身份證或戶(hù)籍證明)后,在該患者有效身份證件復印件上標注清楚。規范更改格式要求如下:

  證 明

  患者:***,年齡:***,科室:***,住院號:***,根據患方提供的有效身份證件,其姓名應為“***”(或其年齡應為“***”)。

  主管醫師簽名:*** 時(shí)間:***

  2、主管醫師更改姓名范圍,僅限姓名中同姓、名字中音同字不同。如出現姓名中字音完全不同時(shí),必須有科室主任簽名,否則無(wú)效。如發(fā)生與患方共同作弊情況,將取消其開(kāi)具診斷證明書(shū)的資格,將情況記入個(gè)人檔案,并自行承擔由此引起的法律責任。

  3、患者住址或聯(lián)系人出現錯誤的,主管醫師應在核對患者身份證或戶(hù)口薄等相關(guān)證明文件后據實(shí)開(kāi)具。

  4、住院患者的陪護證明由主管醫師根據患者病情及護理級別據實(shí)開(kāi)具。

  5、門(mén)診醫師不得開(kāi)具外購藥品證明。如有缺藥,可與藥房聯(lián)系或用其他藥品代替。

  6、上述(3、4、5項)證明材料須統一使用xxxx醫院信紙(整張)書(shū)寫(xiě),不得使用診斷證明專(zhuān)用紙等其他類(lèi)紙張書(shū)寫(xiě),開(kāi)具醫師應簽全名及日期。

  八、屬于下列情況之一的,須在接到有關(guān)部門(mén)介紹信后方可開(kāi)具診斷證明書(shū):

  1、涉及司法辦案需要,主管醫師在接到公檢法機關(guān)、交通管理部門(mén)等執法機關(guān)的介紹信、2人以上工作人員證件和辦案函后,報請醫務(wù)科或院領(lǐng)導批準后方可出具診斷證明書(shū)。醫務(wù)科應將執法機關(guān)的介紹信及工作人員證件復印件存檔并登記。

  2、因病退休、傷害、殘疾、保險索賠等情況,主管醫師應接到相關(guān)部門(mén)的介紹信,并附有患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明原件及復印件,報請醫務(wù)科批準后方可出具診斷證明書(shū)。醫務(wù)科應將有關(guān)部門(mén)的介紹信、患者本人的委托書(shū)及患者和受委托人雙方的身份證明復印件存檔并登記。

  3、患者本人要求開(kāi)具涉法涉規涉保類(lèi)診斷證明書(shū)的,須由經(jīng)治醫生報請主治醫師以上醫師或科主任簽字,醫務(wù)科審核蓋章后生效。出具診斷證明書(shū)的醫生應對所做出的診斷負法律責任。

  九、本規定自下發(fā)之日起執行。

診斷證明書(shū)11

  姓名: 性別: 男 年齡: 歲 歲 身份證號碼: 工作單位/家庭住址:

  檢查結果:診斷意見(jiàn):

  處理建議: . 醫生簽名: 簽發(fā)時(shí)間: 年 月 日 備 注:

  1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間)的情況

  2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。(病情證明章)篇二:門(mén)診診斷證明書(shū)管理規定 門(mén)診診斷證明書(shū)管理規定診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫療文件,司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。因此,開(kāi)具診斷證明是政策性很強的醫療工作,為進(jìn)一步加強管理,特作如下規定:

  一、臨床醫生要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項

  診斷都應具備科學(xué)的客觀(guān)的診斷依據。

  二、診斷證明書(shū)必須由本院醫師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章,臨床醫師不得開(kāi)具非本專(zhuān)科病人

  的診斷,出具診斷證明書(shū)的醫師應對所做出的診斷負法律責任。

  三、臨床醫生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū),應字跡清楚,項目填寫(xiě)齊全,病休時(shí)限必

  須大寫(xiě),不得涂改。門(mén)診醫師開(kāi)具病休證明,原則上,急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天,門(mén)診不超過(guò)1周,慢性病不超過(guò)2周。

  四、門(mén)診醫師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),必須有本院相應的'檢查報告,診斷明確、依據充分,并在門(mén)診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內有效,過(guò)期不予蓋章,不補開(kāi)病休證明。

  五、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,病情復雜、涉及多專(zhuān)科等特殊鑒定需開(kāi)診斷證明者,應組織會(huì )診,經(jīng)討論后,慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫務(wù)科章。

  六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者,診斷證明只寫(xiě)病情和診斷,不寫(xiě)致殘原因,

  涉及法律的診斷證明,經(jīng)醫務(wù)科審查,專(zhuān)人辦理,并詳細記錄。

  七、復工、復學(xué)證明,須經(jīng)本院臨床醫師檢查認可后,方可出具證明。

診斷證明書(shū)12

  茲有我社區戶(hù)籍居民,女,生于x年xx月xx日,身份證號,系非農業(yè)戶(hù)口。x年xx月xx日與(男,生于x年x月xx日,身份證號:)結婚,雙方均系初婚,婚后于x年x月xx日生育一女孩,取名,系計劃內第一胎,該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子,未抱養和收養過(guò)其他子女,未領(lǐng)取《獨生子女光榮證》,系獨生子女,該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定,申請再生育,望給予批準。

  特此證明

  x年xx月xx日

診斷證明書(shū)13

  姓名:

  疾病情況:

  診斷:

  處理:

  住院科 門(mén)診 醫師:

  年 月西

  醫 證

  字 第

  號 姓名: 疾病情況: 診斷: 處理: 住院

  曾在本院科

  門(mén)診

  醫師

  年 月

  曾在本院日日

診斷證明書(shū)14

  姓名:性別:男/女科室:心內科病案號:可以不寫(xiě)

  臨床診斷:陣發(fā)性室上速(或寫(xiě)全稱(chēng):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速)

  陣發(fā)性室上速:是心律失常的一種,表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止,持續時(shí)間長(cháng)短不一,短者數秒鐘,長(cháng)者可持續數小時(shí)至數天。

  疾病診斷證明書(shū)是臨床醫生出具給病人用以證明其所患疾病的具有法律效力的證明文書(shū),常常作為病休、病退、傷殘鑒定、保險索賠等的'重要依據。為進(jìn)一步加強我院疾病診斷證明書(shū)的管理工作,特作如下規定:

  1、每位醫生都要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度,親自診察病人,認真開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),每項診斷都應具備科學(xué)、客觀(guān)的診斷依據。

  2、診斷證明書(shū)須由主治醫師以上職稱(chēng)的醫師簽字,由門(mén)診部或醫務(wù)科蓋章后方能生效。開(kāi)具診斷書(shū)的醫師應對所作出的診斷負法律責任。

  3、病休證明的時(shí)限:原則上急診一般不超過(guò)三天,門(mén)診不超過(guò)一周,慢性病不超過(guò)一個(gè)月,特殊情況不超過(guò)三個(gè)月。

  4、診斷證明書(shū)的內容應有病歷記載,并與門(mén)診病歷或出院小結相符。醫生不得開(kāi)具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的診斷證明書(shū)。

  5、診斷證明書(shū)(病休證明)日期應填寫(xiě)就診當日,且當日蓋章有效。

  6、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷,應由醫院組織專(zhuān)家會(huì )診后,慎重開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)。

  7、凡涉及司法辦案、病退、評殘、保險索賠、生育第二胎等特殊情況,須持有關(guān)部門(mén)的介紹信,方可開(kāi)具疾病診斷證明書(shū),并由醫務(wù)科審核蓋章。

診斷證明書(shū)15

  科別:呼吸內科

  姓名:

  住院號:門(mén)診

  就診日期:

  性別:女

  年齡:27

  入院日期:

  出院日期:

  工作單位:

  家庭住址:xxx市

  病情摘要:

  1、反復發(fā)熱、咳嗽5天。

  2、癥狀、體征:發(fā)熱,咳嗽,有痰,嘔吐胃內容物一次,咽充血(++),雙扁桃體II°大。雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及少量干濕性羅音。

  診斷結論:病毒性濕熱感冒、急性上呼吸道感染。

  建議:5% GNS 500ml青霉素320U / vgtt Bid *3d (皮試)

  2.泰諾2盒/ 1#tid po 3.

  如有不適隨時(shí)復診。

  負責醫師:xx

  xx年x月xx日

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