【精】診斷證明書(shū)

　　在日常學(xué)習、工作和生活中，大家都寫(xiě)過(guò)證明，肯定對各類(lèi)證明都很熟悉吧，根據用途的不同，證明的種類(lèi)也不盡相同。到底應如何擬定證明呢？以下是小編幫大家整理的診斷證明書(shū)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

診斷證明書(shū)1

　　姓名：[姓名] 性別：[男性]年齡：[0] 單位（住址）：

　　就診時(shí)間：[入院日期] 出院時(shí)間：[出院日期]

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過(guò)：

　　醫學(xué)建議；

　　科室： 醫生： （公章） 年

　　月 日

診斷證明書(shū)2

　　門(mén)診號：

　　清 華 大 學(xué) 玉 泉 醫 院

　　出 院 診 斷 證 明 書(shū) 住院號：

　　姓名： 性別：

　　男 年齡：16歲

　　入院日期：

　　出院日期：20xx－12－22

　　住院天數：21天

　　出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥，伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1. 注意休息，適宜活動(dòng)，避免過(guò)度勞累等。

　　2.定期復查，精神內科門(mén)診藥物配合治療。

　　3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時(shí)查血藥濃度。

　　醫師簽名：

診斷證明書(shū)3

　　醫學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫療文書(shū)生效的最后憑證，維護著(zhù)醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進(jìn)一步加強管理，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關(guān)文件精神，特規定如下。

　　一、醫學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

　　二、出具醫學(xué)診斷證明書(shū)的人員應為在本醫療機構注冊的執業(yè)（助理）醫師，出具診斷證明書(shū)的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。

　　三、醫師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結果后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū)。醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面，每項診斷都應具備科學(xué)的'、客觀(guān)的診斷依據，并與病歷中記載的病情和檢查結果相符，主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。

　　四、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱(chēng)、建議、當日時(shí)間及醫生簽字）。開(kāi)具病休假時(shí)間不超過(guò)3天，超過(guò)3天應有醫院領(lǐng)導審批。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

　　五、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學(xué)治療內容，不應提及與醫療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

　　六、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件；醫師不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件；醫師不得出具因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明。

　　八、醫學(xué)診斷證明書(shū)出具后應至醫務(wù)科加蓋印章方為有效，醫務(wù)科應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關(guān)、登記。（門(mén)診患者醫學(xué)診斷證明必需附門(mén)診病歷）

　　九、醫學(xué)診斷證明書(shū)嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開(kāi)具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

　　十、門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補。醫師在開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

診斷證明書(shū)4

　　姓名：

　　疾病情況：

　　診斷：

　　處理：

　　住院科 門(mén)診 醫師：

　　年 月西

　　醫 證

　　字 第

　　號 姓名： 疾病情況： 診斷： 處理： 住院

　　曾在本院科

　　門(mén)診

　　醫師

　　年 月

　　曾在本院日日

診斷證明書(shū)5

　　醫學(xué)診斷證明書(shū)是具有一定法律效用的醫療文件，是醫生根據病情為病人開(kāi)具的各種診斷醫療文書(shū)生效的最后憑證，維護著(zhù)醫生和病人雙重的合法權益，并直接反映了醫院的診療水平。為進(jìn)一步加強管理，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》等有關(guān)文件精神，特規定如下。

　　一、醫學(xué)診斷證明書(shū)是包括疾病診斷、治療、出生、死亡等的證明文件，是重要的法律依據。

　　二、出具醫學(xué)診斷證明書(shū)的人員應為具有主治醫師及以上職稱(chēng)，在本醫療機構注冊的執業(yè)醫師，出具診斷證明書(shū)的醫生對所做出的診斷負法律責任。醫師不得出具與自己執業(yè)范圍無(wú)關(guān)或者與執業(yè)類(lèi)別不相符的醫學(xué)證明文件。

　　三、醫學(xué)診斷證明書(shū)診斷專(zhuān)用章由門(mén)診部、急診科分別保管，急診科負責急診、夜間及節假日期間醫學(xué)診斷證明書(shū)的蓋章。無(wú)醫務(wù)處批準，不得離院使用。

　　四、醫師必須親自診查患者并有我院的相關(guān)檢驗、檢查結果后方可出具醫學(xué)診斷證明書(shū)。醫學(xué)診斷書(shū)應客觀(guān)、全面，每項診斷都應具備科學(xué)的、客觀(guān)的診斷依據，并與病歷中記載的'病情和檢查結果相符，主要處理意見(jiàn)也應在病歷中記載備查。否則，不予蓋章。

　　五、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休假證明，當日蓋章有效。診斷證明書(shū)必須填寫(xiě)完整（包括姓名、性別、年齡、職別、疾病標準全稱(chēng)、建議、當日時(shí)間及醫生簽字、主任簽字）后方能簽章。原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。門(mén)診病休證明書(shū)僅供病人單位參考。

　　六、診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫療建議，不得出現療養、免夜班等非臨床醫學(xué)治療內容，不應提及與醫療不相關(guān)的其他處理意見(jiàn)。

　　七、醫師只能出具在本醫療機構死亡患者的死亡證明文件，醫師未經(jīng)特殊授權不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專(zhuān)用診斷證明文件。凡涉及司法辦案需要的證明，以及用于因病退休、因病休學(xué)、傷害、殘疾、工傷、勞動(dòng)鑒定、保險索賠、辦理低保、生育第二胎等特殊診斷證明，由當事人或家屬持公檢法、交通管理、勞動(dòng)保障等相關(guān)部門(mén)的介紹信，經(jīng)醫務(wù)處審核后，由指定科室醫師按照相關(guān)規定開(kāi)具診斷證明。對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，應由醫院組織專(zhuān)家會(huì )診后，慎重開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)。

　　八、醫學(xué)診斷證明書(shū)應加蓋醫院專(zhuān)用印章方為有效，負責加蓋公章的部門(mén)應嚴格按照規定對診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。

　　九、醫學(xué)診斷證明書(shū)嚴禁涂改、偽造、弄虛作假、偷蓋公章，以權謀私，開(kāi)具虛假診斷證明的醫師須承擔相應的法律責任。

　　十、門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次醫學(xué)診斷證明書(shū)，遺失不補。醫師在開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　十一、收費標準：按照山西省物價(jià)局發(fā)布的《山西省醫療服務(wù)項目?jì)r(jià)格》（20xx）規定，每份收費1元。

診斷證明書(shū)6

　　茲證明病人AAA，男，41歲，因患急性闌尾炎，于-X年3月6日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現已痊愈，將于-X年3月16日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

主治醫生：---

　　-X年3月16日

診斷證明書(shū)7

　　病情證明書(shū)是具有一定法律效用的醫療文件，是作為司法鑒定、保險索賠、休假等重要依據之一。為做好此項工作、進(jìn)一步加強病情證明書(shū)的管理，根據《中華人民共和國執業(yè)醫師法》及《醫療機構病歷管理規定》，結合我院實(shí)際情況，特作如下規定：

　　1、病情證明書(shū)用于門(mén)（急）診及出院病人的病情、診斷、休假證明，由經(jīng)治醫師開(kāi)具并簽字，非經(jīng)治醫師及無(wú)處方權醫師無(wú)權出具。

　　2、凡需出具疾病證明書(shū)的患者，由經(jīng)治醫師核對其身份，根據病情開(kāi)具相關(guān)證明，字跡清楚、內容準確，不得涂改，不得弄虛作假；經(jīng)治醫師簽字后，在門(mén)診導醫臺處蓋章生效。

　　3、臨床醫師要以科學(xué)、嚴謹、實(shí)事求是的態(tài)度，認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)，每項診斷都應具備客觀(guān)、科學(xué)的診斷依據，經(jīng)治醫師對所做的診斷負責。

　　4、開(kāi)具病假天數為3天（婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外）。期滿(mǎn)仍需繼續休息者，應在門(mén)診隨診后由接診醫師重新出具。

　　5、病情證明書(shū)上只能寫(xiě)病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫囑、建議。我院診斷證明書(shū)不涉及職業(yè)病的診斷和病人傷殘情況、勞動(dòng)能力（病退）判定。

　　6、導醫臺須對醫師開(kāi)具的疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)認真審核，嚴格把關(guān)，遇有異議，可請示門(mén)診部主任或醫務(wù)科科長(cháng)決定。

　　7、導醫臺應加強對印章的.管理，必須在醫師已填寫(xiě)完畢并簽名的前提下方可在病情證明書(shū)上加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”，空白病情證明書(shū)一律不得給予蓋章。導醫臺做好加蓋“病情介紹專(zhuān)用章”相關(guān)登記工作。

　　8、為本院職工開(kāi)具的診斷證明書(shū)和病假證明書(shū)，必須由醫師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書(shū)請病假的，必須攜帶門(mén)診病歷（或出院病情證明）、檢查報告單及疾病診斷書(shū)。

　　9、凡復印件、復寫(xiě)件均不予蓋章。

　　10、不按上述規定開(kāi)具疾病證明書(shū)或開(kāi)具虛假病證者，每次發(fā)現將給予本人200元罰款；情節嚴重，導致糾紛者，上報醫務(wù)科及辦公室，給予嚴懲！

　　11、為規范醫療管理，避免法律糾紛，門(mén)（急）診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書(shū)，遺失不補。醫師在開(kāi)具病情證明書(shū)時(shí)應向病人及家屬交代清楚，囑其妥善保管。

　　12、本制度自下發(fā)之日起執行，既往與本制度不一致的，一律以本制度為準。

診斷證明書(shū)8

　　醫學(xué)診斷證明書(shū)是證明病人就診過(guò)程及診休意見(jiàn)的文字憑據，它是病人考勤、工傷診斷、肇事賠償、司法鑒定以及各類(lèi)保險報銷(xiāo)的重要憑據。根據中華人民共和國《醫療機構管理條例》的有關(guān)規定，結合本單位具體情況，現對醫學(xué)診斷證明書(shū)管理作以下規定：

　　一、凡本院有處方權的醫師，有資格為患者開(kāi)具醫學(xué)診斷證明書(shū)。實(shí)習醫師出具證明，必須經(jīng)上級醫師審閱簽字，方為有效。

　　二、醫師填寫(xiě)診斷證明要慎重認真，不能單憑患者簡(jiǎn)單主訴，而不以科學(xué)檢查為依據，或因人情關(guān)系利用職權濫開(kāi)醫學(xué)診斷證明書(shū)，更不允許出具虛假醫學(xué)診斷證明書(shū)。

　　三、原則上規定出具醫學(xué)診斷證明必須由首診醫師書(shū)寫(xiě)。

　　四、醫師開(kāi)具的診斷證明書(shū)、休（�。┘僮C明，日期應填寫(xiě)就診當日，當日蓋章有效，非當日開(kāi)具不予蓋章（特殊情況見(jiàn)下一條規定）。病休的時(shí)間根據病情而定，急診一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周，特殊情況不超過(guò)1個(gè)月。

　　五、對事后的.醫學(xué)診斷證明書(shū)，一般不予補辦。確有特殊情況的，要以事實(shí)為依據，核實(shí)后并經(jīng)院領(lǐng)導批準才能補辦，補辦落款日期必須書(shū)寫(xiě)為 補辦當日日期，同時(shí)注明“補辦”二字。

　　六、因打架斗毆、兇殺或交通事故，不開(kāi)病休證明。遇有特殊情況必須有公安部門(mén)要求開(kāi)病休證明的介紹信。

　　七、下列情況須接到有關(guān)部門(mén)介紹信，經(jīng)主管院長(cháng)審查，指定專(zhuān)人辦理，方可蓋章生效：

　　1、凡涉及司法辦案需要，應有公檢法機關(guān)、交通管理部門(mén)等執法機關(guān)的介紹信；

　　2、因病退休、傷害、保險索賠、建議療養、變更工作、外地治療等，應有有關(guān)部門(mén)的介紹信。

　　八、診斷證明書(shū)一般交本人帶回，特殊情況由醫院轉交患者單位。涉及法律的診斷證明，由患者單位派人取回。

　　九、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，需開(kāi)診斷證明書(shū)的，應由醫院組織專(zhuān)家會(huì )診，經(jīng)討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)。

　　十、凡涉及司法部門(mén)處理的案件中的醫療診斷問(wèn)題，以法醫部門(mén)經(jīng)過(guò)組織鑒定的最后意見(jiàn)為最終診斷。

　　十一、醫院不作勞動(dòng)能力及傷殘程度鑒定。工傷、殘疾鑒定應介紹至勞動(dòng)保障部門(mén)，職業(yè)病診斷應介紹至職業(yè)病防治機構。

　　十二、醫生多開(kāi)具的醫學(xué)診斷證明書(shū)在加蓋“重慶宏仁醫院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”后生效，“重慶宏仁醫院業(yè)務(wù)專(zhuān)用章”由院辦公室保管，蓋章人員具有審查醫學(xué)診斷證明書(shū)權利，對不符合規定的醫學(xué)診斷證明書(shū)給予扣留并及時(shí)上報院領(lǐng)導。

　　十三、填寫(xiě)醫學(xué)診斷證明書(shū)時(shí)要求診斷明確，字跡清晰，不能缺項、漏項，不得隨意涂改。醫學(xué)診斷證明書(shū)開(kāi)具日期應與門(mén)（急）診病歷及出院記錄相符。

　　十四、凡不負責任違反上述規定亂開(kāi)證明或提供偽證或出具虛假醫學(xué)診斷證明書(shū)的醫務(wù)人員，一經(jīng)查出，一律嚴懲，責任自負。

診斷證明書(shū)9

　　茲有省縣鄉_____村_____組村民_____(身份證號為_(kāi)_____)與其妻子______(身份證號為_(kāi)_____)屬初婚。該夫婦婚后生育一男一女，男孩已于幼年早逝，現有現存唯一子女_____(身份證號______)，未辦理獨生子女證。_____年_____月_____日，夫妻一方因病去逝，夫妻另一方至今未再婚也未再生育，______現無(wú)同父異母、同母異父兄弟姐妹。

　　特此證明

　　村村民委員會(huì )(蓋章)

　　年 月 日

　　經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話(huà)：

　　鄉計生部門(mén)(蓋章)

　　年 月 日

　　經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話(huà)：

　　縣計生部門(mén)(蓋章)

　　年 月 日

　　經(jīng)辦人： 聯(lián)系電話(huà)：

診斷證明書(shū)10

　　姓 名 ：

　　住 所 ：

　　診 斷 ：

　　病案號：

　　年 齡 ： 歲

　　職 業(yè) ：

　　性 別 ：

　　入 院 日 期 ： 自

　　年 月 日 起

　　共 住 院 天

　　出 院 日 期 ： 至 年 月 日 止

　　治 療 結 果 ：

　　出 院 后 注 意 事 項 ：

　　科主治醫師 ：

　　年 月 日

診斷證明書(shū)11

　　診斷證明一般包括兩部分：1.診斷：這個(gè)可以按照你的出院診斷證明寫(xiě);2.治療建議，可以寫(xiě)上建議休學(xué)幾個(gè)月，疾病診斷證明書(shū)。再簽上醫生的名字、蓋上醫生的章，和醫院的章就可以了。

　　姓名：xx-x 性別：男/女 科室：心內科 病案號 ：可以不寫(xiě)

　　臨床診斷：陣發(fā)性室上速 (或寫(xiě)全稱(chēng)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

　　陣發(fā)性室上速： 是心律失常的一種，表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續時(shí)間長(cháng)短不一，短者數秒鐘，長(cháng)者可持續數小時(shí)至數天。病理診斷報告沒(méi)有醫生簽字是無(wú)效的，肝癌的病情證明到手術(shù)醫院去可能才會(huì )開(kāi)給你，住院病歷是要保存十多年的，隨時(shí)去你爸爸的主管醫師都有義務(wù)為他開(kāi)具，而當地縣級醫院沒(méi)有上級醫院有效證明或本院的檢查報告不會(huì )為你開(kāi)證明。個(gè)醫院的疾病診斷證明書(shū)都有其規定的格式，直接問(wèn)下醫生，讓他幫忙開(kāi)證明就可以拿到手了病理診斷報告沒(méi)有醫生簽字是無(wú)效的`，肝癌的病情證明到手術(shù)醫院去可能才會(huì )開(kāi)給你，住院病歷是要保存十多年的，隨時(shí)去你爸爸的主管醫師都有義務(wù)為他開(kāi)具，而當地縣級醫院沒(méi)有上級醫院有效證明或本院的檢查報告不會(huì )為你開(kāi)證明，證明書(shū)《疾病診斷證明書(shū)》。

　　姓名：xx-x 性別：男/女 科室：心內科 病案號 ：可以不寫(xiě)

　　臨床診斷：陣發(fā)性室上速 (或寫(xiě)全稱(chēng)：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速 )

　　陣發(fā)性室上速： 是心律失常的一種，表現為突然發(fā)作的心悸、胸悶、焦慮不安、頭暈、少見(jiàn)有暈厥、心絞痛、心力衰竭與休克。一般突然發(fā)作突然中止，持續時(shí)間長(cháng)短不一，短者數秒鐘，長(cháng)者可持續數小時(shí)至數天。

診斷證明書(shū)12

　　XX醫院疾病診斷證明書(shū) 存根

　　姓名性別年齡門(mén)診或住院號：

　　地址或單位：電話(huà)： 病情摘要：

　　診斷：

　　醫囑及建議：

　　醫師簽名： 年 月 日

　　注：1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

　　2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無(wú)效。

　　4、只作當時(shí)疾病證明。

　　5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名

　　XX醫院疾病診斷證明書(shū) 姓名 性別 年齡 門(mén)診或住院號：

　　地址或單位： 電話(huà)： 病情摘要：

　　診斷：

　　醫囑及建議：

　　醫師簽名： 年 月 日

　　注：1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

　　2、醫院章蓋在醫生簽名處及蓋騎縫章方有效

　　3、涂改無(wú)效。

　　4、只作當時(shí)疾病證明。

診斷證明書(shū)13

　　患者姓名：xxx

　　性別：女

　　年齡：xx歲

　　門(mén)診號：400058524

　　住院號：xxxx

　　單位或住址：銅川市耀州區咸豐路平新村

　　病情診斷：腹痛、胎兒不穩定。

　　處理意見(jiàn)：臥床靜養，一月后復查。

xxx診斷醫師簽章：

　　xx年x月x日

診斷證明書(shū)14

　　診斷證明書(shū)是具有一定法律效力的醫療文件，司法鑒定、因病退休、工傷、殘疾鑒定、保險索賠等要以診斷證明書(shū)作為依據之一。因此，開(kāi)具診斷證明是政策性很強的醫療工作，為進(jìn)一步加強管理，特作如下規定：

　　一、臨床醫生要以科學(xué)、嚴謹、求實(shí)的態(tài)度，認真開(kāi)具診斷證明書(shū)和病休證明書(shū)。每項診斷都應具備科學(xué)的客觀(guān)的診斷依據。

　　二、診斷證明書(shū)必須由本院醫師開(kāi)具并加蓋個(gè)人簽章，臨床醫師不得開(kāi)具非本專(zhuān)科病人的診斷，出具診斷證明書(shū)的醫師應對所做出的診斷負法律責任。

　　三、臨床醫生開(kāi)具疾病診斷書(shū)和病假證明書(shū)，應字跡清楚，項目填寫(xiě)齊全，病休時(shí)限必須大寫(xiě)，不得涂改。門(mén)診醫師開(kāi)具病休證明，原則上，急診開(kāi)具病休假時(shí)間一般不超過(guò)3天，門(mén)診不超過(guò)1周，慢性病不超過(guò)2周。

　　四、門(mén)診醫師為門(mén)診病人開(kāi)具疾病診斷證明書(shū)，必須有本院相應的`檢查報告，診斷明確、依據充分，并在門(mén)診病歷中做相應的記錄。加蓋公章時(shí)須持門(mén)診病歷及相關(guān)輔助檢查,在病休時(shí)間內有效，過(guò)期不予蓋章，不補開(kāi)病休證明。

　　五、對學(xué)術(shù)上有爭議的診斷，病情復雜、涉及多專(zhuān)科等特殊鑒定需開(kāi)診斷證明者，應組織會(huì )診，經(jīng)討論后，慎重開(kāi)出診斷證明書(shū)并加蓋醫務(wù)科章。

　　六、凡屬公傷、交通事故、打架斗毆致殘者，診斷證明只寫(xiě)病情和診斷，不寫(xiě)致殘原因，涉及法律的診斷證明，經(jīng)醫務(wù)科審查，專(zhuān)人辦理，并詳細記錄。

　　七、復工、復學(xué)證明，須經(jīng)本院臨床醫師檢查認可后，方可出具證明。

診斷證明書(shū)15

　　臨湖社區衛生服務(wù)中心

　　疾病診斷證明書(shū) NO。

　　姓名 性別 年齡 電話(huà) 單位 門(mén)診或住院號 地址 病情摘要：

　　診斷：

　　醫囑及建議：

　　年 月 日

　　注：1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

　　2、涂改無(wú)效。

　　3、只作疾病證明，不得作其它證明使用。

　　XXXX醫院

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