診斷證明書(shū)（通用15篇）

　　在學(xué)習、工作、生活中，大家總少不了要接觸或使用證明吧，證明是可供核驗事實(shí)的憑證。一般證明是怎么起草的呢？以下是小編整理的診斷證明書(shū)，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

　　診斷證明書(shū) 1

　　______醫院疾病診斷證明書(shū)存根

　　姓名性別年齡門(mén)診或住院號：

　　地址或單位：__________________電話(huà)：_______________病情摘要：_______________

　　診斷：___________

　　醫囑及建議：_______________

　　醫師簽名：_______年________月_________日

　　注：

　　1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

　　2、醫院章蓋在醫生簽名處及騎縫章方有效

　　3、涂改無(wú)效。

　　4、只作當時(shí)疾病證明。

　　5、醫師簽名處應有執業(yè)醫師審核簽名

　　______醫院疾病診斷證明書(shū)姓名性別年齡門(mén)診或住院號：

　　地址或單位：_______電話(huà)：_______病情摘要：_______

　　診斷：_______

　　醫囑及建議：_______

　　醫師簽名：_______年________月_________日

　　注：

　　1、未蓋本醫院醫療章無(wú)效。

　　2、醫院章蓋在醫生簽名處及蓋騎縫章方有效

　　3、涂改無(wú)效。

　　4、只作當時(shí)疾病證明。

　　診斷證明書(shū) 2

　　患者姓名_____年齡_____性別_____門(mén)診號/住院號__________

　　診斷名稱(chēng):

　　病情介紹(主訴、診療經(jīng)過(guò)，療效、目前狀況等):

　　醫生建議(指后續治療措施，病休、康復治療建議等):

　　醫生簽名:

　　日期:_____年_____月_____日

　　診斷證明書(shū) 3

　　患者姓名：

　　性別：女

　　年齡：____歲

　　門(mén)診號：_________________

　　住院號：

　　單位或住址：銅川市耀州區咸豐路平新村

　　病情診斷：腹痛、胎兒不穩定。

　　處理意見(jiàn)：臥床靜養，一月后復查。

　　診斷醫師簽章：

　　____年____月____日

　　診斷證明書(shū) 4

　　診斷證明00001科別：__________姓名：__________性別：__________年齡:__________

　　入院日期：__________住院號：__________出院日期：__________門(mén)診就診日期

　　工作單位

　　和家庭住址：__________

　　診斷意見(jiàn)：__________

　　建議：__________

　　負責醫師：__________

　�。▎挝簧w章）

　　_____年__________月__________日

　　診斷證明書(shū) 5

　　姓名：______________

　　住所：______________

　　診斷：______________

　　病案號：______________

　　年齡：_______歲

　　職業(yè)：______________

　　性別：______________

　　入院日期：自_______年________月_________日起

　　共住院天

　　出院日期：至_______年________月_________日止

　　治療結果：______________

　　出院后注意事項：______________

　　科主治醫師：______________

　　_______年________月_________日

　　診斷證明書(shū) 6

　　姓 名________

　　醫保證號________

　　主要病史及治療經(jīng)過(guò)

　　診斷部門(mén)________

　　意見(jiàn)________

　　縣醫保專(zhuān)委會(huì )意見(jiàn)

　　性別________

　　年 齡________

　　人員類(lèi)別________

　　單位名稱(chēng)

　　醫師簽字： _____年_____月_____日

　　醫師簽字：_____年_____月_____日

　　(章)

　　_____年_____月_____日

　　縣醫保中心審批意見(jiàn)

　　審核簽字：________

　　_____年_____月_____日

　　負責人簽字：________

　　_____年_____月_____日

　　注：

　　1、此表由基本醫療保險特殊疾病診斷機構相應專(zhuān)科副主任以上的醫師填寫(xiě)。

　　2、“主要病史及治療經(jīng)過(guò)”應簡(jiǎn)要記錄病史、癥狀、體征及輔助檢查結果和治療經(jīng)過(guò)。

　　3、“診斷部門(mén)意見(jiàn)”一欄要明確疾病的名稱(chēng)、分期、分型及并發(fā)癥診斷書(shū)。

　　診斷證明書(shū) 7

　　住院號：

　　姓名：

　　性別： 男

　　年齡：16歲

　　入院日期：

　　出院日期：_____年_____月_____日

　　住院天數：21天

　　出院診斷：兒童廣泛發(fā)育障礙-孤獨癥伴攻擊行為

　　出院建議：

　　1. 注意休息，適宜活動(dòng)，避免過(guò)度勞累等。

　　2.定期復查，精神內科門(mén)診藥物配合治療。

　　3.繼續口服抗癲癇藥物丙戊酸鈉500mg Bid（自備）, 堅持規律用藥，服用丙戊酸鈉期間根據情況監測肝腎功能和血常規，必要時(shí)查血藥濃度。

　　醫師簽名：

_____年_____月_____日

　　診斷證明書(shū) 8

　　科別：____________

　　姓名：____________

　　性別：____________

　　年齡：____________

　　入院日期：____________

　　出院日期：____________

　　就診日期：____________

　　聯(lián)系地址

　　診斷意見(jiàn)：____________

　　建議：____________

　　負責醫師：____________

　�。▎挝簧w章）

　　______年______月_____日

　　診斷證明書(shū) 9

　　姓名：[姓名]______，性別：[男性]年齡：______，單位(住址)：

　　就診時(shí)間：[入院日期]______，出院時(shí)間：_____年_____月_____日

　　臨床診斷：

　　主要診治經(jīng)過(guò)：

　　醫學(xué)建議：

　　科室：______

　_____年_____月_____日

　　診斷證明書(shū) 10

　　茲有我社區戶(hù)籍居民_________，女，生于____________年______月______日，身份證號_____________________，系非農業(yè)戶(hù)口。____________年______月______日與_________（男，生于____________年______月______日，身份證號：________________________）結婚，雙方均系初婚，婚后于____________年______月______日生育一女孩，取名_________，系計劃內第一胎，該夫婦至今只生育過(guò)這一個(gè)孩子，未抱養和收養過(guò)其他子女，未領(lǐng)取《獨生子女光榮證》，系獨生子女，該夫婦符合《山西省計劃生育條例》第十一條一款二項的規定，申請再生育，望給予批準。

　　特此證明！

　　_________

　　____________年______月______日

　　診斷證明書(shū) 11

　　姓名____________________________性別________________年齡________________住址_______________病案___________號扼要病情及診斷：

　　處理意見(jiàn)___________________________________

　　診斷證明章：

　　醫師：

________年________月________日

　　診斷證明書(shū) 12

　　姓名:

　　性別: 男

　　年齡:

　　身份證號碼:

　　工作單位/家庭住址:

　　檢查結果：

　　診斷意見(jiàn):

　　處理建議:

　　醫生簽名:

　　簽發(fā)時(shí)間: ____年________月____日

　　備 注:

　　1、本證明僅反映患者就診時(shí)(或就診期間）的情況

　　2、涂改或者未蓋病情證明章無(wú)效。（病情證明章）

　　診斷證明書(shū) 13

　　茲證明病人_______，男，41歲，因患急性闌尾炎，于_____年_____月_____日住院。經(jīng)立即施行手術(shù)和十天治療后，現已痊愈，將于_____年_____月_____日出院。建議在家休息一個(gè)星期后再上班工作。

主治醫生：

　_____年_____月_____日

　　診斷證明書(shū) 14

　　茲有我單位干部，_____，　_____年_____月_____日，身份證號：，與配偶，出生日期：　_____年_____月_____日，身份證號：_______，系初婚、未育、未抱養小孩。以上情況屬實(shí)，無(wú)違反計劃生育。

　　_____

　　_____年_____月_____日

　　診斷證明書(shū) 15

　　茲我轄區居民（身份證：_______）與_______區居民（身份證號：_______）于_____年_____月_____日登記結婚。男方初婚未育，沒(méi)抱養小孩，沒(méi)有違反計劃生育政策。此證明為女方戶(hù)籍地辦理壹孩生育證之計劃生育證明，證明自出具之日起六個(gè)月內有效。

　　經(jīng)辦人：

　　聯(lián)系電話(huà)：

_______

_____年_____月_____日

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